Rapport IS - 236 Turnus for leger Statusrapport nr. 4: Søknadsrunden høsten 214
Publikasjonens tittel: Turnus for leger statusrapport nr. 4: Søknadsrunden høsten 214 Utgitt: 4/ 215 Bestillingsnummer: IS - 236 Utgitt av: Kontakt: Postadresse: Besøksadresse: Helsedirektoratet Avdeling utdanning og personell Pb. 7 St Olavs plass, 13 Oslo Universitetsgata 2, Oslo Tlf.: 81 2 5 Faks: 24 16 3 1 www.helsedirektoratet.no Heftet kan bestilles hos: Forfattere: Helsedirektoratet v/ trykksaksekspedisjonen e-post: trykksak@helsedir.no Tlf.: 24 16 33 68 Faks: 24 16 33 69 Ved bestilling, oppgi bestillingsnummer: IS - Anne Grethe Slåtten og Øyvind Søetorp
FORORD Den 1. desember 212 vedtok Helse- og omsorgsdepartementet nye forskrifter som regulerer turnus for leger. De første turnusstillingene i den nye turnusordningen hadde oppstart 1. september 213. Den fjerde utlysningsrunden ble gjennomført høsten 214 med turnusstillinger som hadde oppstart 1. mars 215. Helse- og omsorgsdepartementet har besluttet at ordningen skal evalueres i et femårsperspektiv, samtidig har Helsedirektoratet et kontinuelig følge-med-ansvar for ordningen. Som en del av dette følge-med-ansvaret publiserer Helsedirektoratet en statusrapport, som viser statistikk og vurderinger fra den fjerde utlysningsrunden. Alle opplysningene i denne rapporten er basert på hva den enkelte søker selv har lagt inn av informasjon når de har søkt på en turnusstilling. 2
INNHOLD FORORD 2 INNHOLD 3 INNLEDNING 5 1.1 Bakgrunn for endringen av turnusordningen 5 1.2 Hovedelementer i turnustjenesten for leger 5 2. SØKERE OG SØKNADER I SØKNADSRUNDEN HØSTEN 214 7 2.1 Antall stillinger og annonser 7 2.1.1 Søkere fra første pulje rekrutteringssvake områder 7 2.1.2 Søkere fra andre pulje 8 2.1.3 Samlet oversikt - alle søkere i begge puljene 1 2.2 Nasjonalitet og utdanningsland 1 2.2.1 Hvilken nasjonalitet har søkerne? 1 2.2.2 Hvor er søkerne utdannet? 11 2.2.3 Utdanningsår 11 3. TILSATTE I SØKNADSRUNDEN HØSTEN 214 12 3.1 Hovedtall for tilsatte i fjerde søknadsrunde 12 3.2 Nasjonalitet og utdanningsland 12 3.2.1 Hvilken nasjonalitet har de som er tilsatt? 12 3.2.2 I hvilket land har de tilsatte utdanning fra? 13 3
INNHOLD 3.3 Utdanningsår 13 3.4 Antall søkere som ikke ble tilsatt 14 4. HELSEDIREKTORATETS VURDERINGER AV SØKNADSRUNDENE 16 4.1 God søkning til distriktene 16 4.2 Tilsettelsene 17 4.2.1 Vurdering av tilsettingsprosessene 18 4.3 Antall søkere som ikke ble tilsatt 19 4.3.1 Søkere som ikke er blitt tilsatt i noen av de fire søknadsrundene 2 5. VEDLEGG 21 4
INNLEDNING Helse- og omsorgsdepartementet vedtok 1. desember 212 forskriftsendringer som regulerer turnus for leger. For å sikre en bærekraftig og framtidsrettet turnusordning var det behov for å gjøre endringer. Samtidig har det vært viktig å videreføre målsettinger om faglig kvalifisering av nyutdannede leger, behov for geografisk fordeling av turnusleger og fortsatt statlig styring med deler av turnusordningen. 1.1 Bakgrunn for endringen av turnusordningen Turnustjenesten ble etablert i 1955 og har i hovedsak vært uendret siden den ble opprettet. Antall påmeldte har økt kraftig, og det var langt flere påmeldte enn antall tilgjengelige plasser, med en ventetid som nærmet seg ett år. Dette var ikke bærekraftig og årsakene til dette er et felles europeisk arbeidsmarked og store norske studentkull i utlandet. Det har også vært stor søkning til ordningen fra utenlandske statsborgere. Utfordringen kan ikke løses ved å utvide kapasiteten i turnustjenesten. Det er ikke lenger et underskudd av leger i Norge, og det er viktig å unngå en overdimensjonering av turnustjenesten som kan føre til at den ikke er i samsvar med helsetjenestens behov. 1.2 Hovedelementer i turnustjenesten for leger Ingen leger har rett til en turnusstilling. Turnus for leger er søknadsbasert i tråd med arbeidslivets regler. Alle som har eller kvalifiserer for autorisasjon eller turnuslisens, og som ikke tidligere har gjennomført norsk turnustjeneste, kan søke på stillingene. For norskutdannede leger er ikke turnus obligatorisk for å få norsk autorisasjon, men er første obligatoriske del av legers spesialistutdanning. 5
INNLEDNING Turnusstillingene er tidsbegrensede og koblet mellom helseforetak og kommune. Turnus for leger er på 18 måneder, med 12 måneder i sykehus og 6 måneder i kommunehelsetjenesten. Læringsmål og veiledning er i hovedsak videreført uendret. Ledige turnusstillinger skal lyses ut sentralt gjennom Helsedirektoratets turnusportal, og ansettes lokalt i helseforetak og kommuner. For å få godkjent turnustjenesten, må legen ha søkt turnusstillingen gjennom Helsedirektoratets turnusportal. Ingen andre ansettelsesformer kvalifiserer for godkjent turnustjeneste. Som hovedregel er det krav om godkjent turnustjeneste for å kunne gå videre i et spesialiseringsløp. Kandidater kan søke på så mange stillinger de vil ved å sende én søknad per utlysning de ønsker å søke på. Hvis man takker ja til en stilling i en av tilbudsrundene, kan man ikke tilsettes i de neste tilbudsrundene. Personer som ønsker å søke på turnusstilling, kan når som helst registrere sin CV i portalen. Det er mulig å be om varsling når det publiseres nye utlysninger i portalen ved å aktivere "jobbagent" i portalen. Staten skal styre fordelingen av turnusstillinger for å sikre god legefordeling i hele landet. Antallet turnusstillinger er 95 på årsbasis. 6
2. SØKERE OG SØKNADER I SØKNADSRUNDEN HØSTEN 214 2.1 Antall stillinger og annonser Frem til høsten 214 har turnusstillingene blitt utlyst i to søknadspuljer for å sikre at alle helseforetak og sykehus får tilstrekkelig antall søkere til sine stillinger. Rekrutteringssvake områder (pulje 1) utlyses før de mer rekrutteringssterke områdene (pulje 2). De regionale helseforetakene har sammen med helseforetakene selv besluttet hvilke turnusstillinger som inngikk i første utlysningspulje. Dette resulterte i at det ble annonsert 79 stillinger i 1. pulje og 356 i 2. pulje denne fjerde søknadsrunden. Totalt har det vært 441 turnusstillinger som har vært utlyst i denne søknadsrunden. Som en følge av god rekruttering til stillingene er ordningen med utlysning i to puljer avviklet fra og med våren 215. På årsbasis er det besluttet at det skal være 95 stillinger, fordelt på to runder med omtrent 475 stillinger i hver runde. Det vil ved hver søknadsrunde bli utlyst færre stillinger. Årsaken til dette er at noen stillinger blir besatt av personer som har fått utsettelse og har rettigheter etter den loddtrekningsbaserte turnusordningen, eller tidligere tilsatte turnusleger som kommer tilbake fra permisjoner. 2.1.1 Søkere fra første pulje rekrutteringssvake områder 1 helseforetak 79 turnusstillinger 15 stillingsannonser 363 søkere I første søknadspulje var det 1 helseforetak som utlyste 79 turnusstillinger fordelt på 15 stillingsannonser. søkere og søknader i søknadsrunden høsten 214 7
3 25 2 15 1 5 Figur 2.1: Antall søkere per annonse i første pulje. Det var 363 søkere i denne første søknadspuljen. Helse Finnmark HF fikk færrest søkere til en av sine annonser med 165 søkere. Vestre Viken HF fikk flest med 273 søkere på sin annonse. 12 1 8 6 4 2 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 11 12 13 14 15 Figur 2.2: Antall søknader per kandidat i første pulje I første pulje var det stor variasjon i antall søknader som ble sendt fra hver søker. 35 søkere søkte kun på én annonse, mens 12 søkere sendte inn søknader til alle annonsene. 2.1.2 Søkere fra andre pulje 18 helseforetak 356 turnusstillinger 29 stillingsannonser 556 søkere I andre søknadspulje var det 18 helseforetak som lyste ut 356 turnusstillinger fordelt på 29 stillingsannonser. Det var 556 søkere i andre søknadspulje. 8 Turnus for leger
4 35 3 25 2 15 1 5 Figur 2.3: Antall søkere per annonse i 2. pulje. Helse Nord-Trøndelag HF fikk færrest søkere til en av sine annonser med 192 søkere. Vestre Viken HF fikk flest med 377 søkere til sin annonse. Tilsvarende som i første pulje, var det også en stor variasjon i antall søknader som ble sendt fra hver søker i andre pulje. 55 søkere søkte på én annonse, mens 82 søkere sendte inn søknader til alle annonsene. 9 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 11 12 13 14 15 16 17 18 19 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 Figur 2.4: Antall søknader per antall søkte annonser i 2. pulje Det var 25 søkere fra 1. pulje som også søkte i 2. pulje. søkere og søknader i søknadsrunden høsten 214 9
2.1.3 Samlet oversikt - alle søkere i begge puljene 21 helseforetak 435 turnusstillinger 44 stillingsannonser 669 unike søkere Samlet for de to puljene i denne søknadsrunden har 21 helseforetak utlyst 435 turnusstillinger fordelt på 44 stillingsannonser. Totalt har det vært 669 unike søkere på disse stillingene. Totalt antall søknader mottatt: 1849 1. pulje: 325 2. pulje: 7644 Kjønnsfordelingen for alle 92 søkerne: Kvinner 44 (96 %) Menn 265 (4 %) I gjennomsnitt har hver søker sendt inn litt i overkant av 16 søknader og søkerne har en gjennomsnittsalder på omtrent 29 år. 2.2 Nasjonalitet og utdanningsland Hovedutfordringen med den tidligere loddtrekningsbaserte turnusordningen var at for mange meldte seg til turnustjeneste i forhold til antall tilgjengelige turnusplasser. Mye av økningen i de siste årene skyldtes økning i antallet påmeldte med utenlandsk utdanning. Denne gruppen består av både norske og utenlandske statsborgere. Det er derfor naturlig å se nærmere på søkernes nasjonalitet og i hvilket land søkerne har gjennomført medisinutdannelsen. 2.2.1 Hvilken nasjonalitet har søkerne? Figur 2.5 viser oversikten over antall søkere med nasjonalitet fra Norge, fra et EØS-land eller fra et land utenfor EØS. Det er ca. 83 % av den totale søkermassen som har oppgitt å ha norsk nasjonalitet. De øvrige er fordelt på 4 ulike nasjonaliteter. Ca. 8,5 % av søkerne har oppgitt nasjonalitet innenfor EØS-området, og en tilsvarende prosentandel av søkerne har oppgitt å ha en nasjonalitet utenfor EØS. 58 57 Norge 554 EØS Utenfor EØS Figur 2.5: Antall søkere med nasjonalitet fra Norge, fra et EØS-land eller fra et land utenfor EØS. 1 Turnus for leger
2.2.2 Hvor er søkerne utdannet? Figur 2.6 viser oversikt over alle søkere fordelt etter utdanning fra Norge, fra et EØS-land eller fra et land utenfor EØS. Av den totale søknadsmassen er det 41 % av søkerne som er utdannet i Norge, 5 % er utdannet innenfor EØS og 9 % er utdannet utenfor EØS. Oversikten viser at 4 3 2 271 337 263 271 97 % av søkerne med utdanning fra Norge har norsk nasjonalitet. 8 % av søkerne med utdanning fra et EØS-land har norsk nasjonalitet. 33 % av søkerne med utdanning utenfor EØS har norsk nasjonalitet. 1 61 2 Norsk EØS Utenfor EØS Totalt Utdanningsland Norsk nasjonalitet Figur 2.6: Antall søkere med utdanning fra Norge, fra et EØS-land eller fra et land utenfor EØS. Fordelt etter totalt antall søkere og søkere som har oppgitt å inneha norsk nasjonalitet. 2.2.3 Utdanningsår Figur 2.7 viser totalt antall søkere fordelt etter hvilket år de oppgir å ha gjennomført cand. med. Det er 77 % av søkerne som oppgir å ha gjennomført utdanningen i 214 eller 215. 4 35 3 25 2 15 1 5 379 133 75 66 16 211 e.tidl. 212 213 214 215 Cand. med. (år) Figur 2.7: Antall søkere fordelt etter utdanningsår for gjennomført cand. med. 11
3. TILSATTE I SØKNADSRUNDEN HØSTEN 214 3.1 Hovedtall for tilsatte i fjerde søknadsrunde Det er totalt tilsatt 441 turnusleger fordelt på de to puljene. o 1. pulje 8 tilsatte o 2. pulje 361 tilsatte Det ble totalt utlyst 435 turnusstillinger. Det ble derfor tilsatt 6 flere leger enn antall utlyste stillinger. Dette kan forklares med at enkelte leger innvilges utsettelse av turnustjenesten som en følge av permisjoner før oppstart av stillingen, mens andre ikke møtte til stillingens oppstart. Helseforetakene benyttet eksisterende søkerlistene til disse tilsettelsene. Av totalt 669 søkere er det 228 søkere (34 %) som ikke ble tilsatt i en turnusstilling. Informasjon om de som ikke ble tilsatt er beskrevet ytterligere i kapittel 3.4. Kjønnsfordelingen blant de tilsatte er: o Kvinner 274 (62 %) o Menn 167 (38 %) Kjønnsfordelingen er omtrent identisk med andelen i den totale søknadsmassen. Dette gjenspeiler også kjønnsfordelingen på medisinstudiet. Gjennomsnittsalderen for de som er tilsatt er 28 år og er like under gjennomsnittsalderen for søkerne. 3.2 Nasjonalitet og utdanningsland De tilsatte turnuslegene har 16 ulike nasjonaliteter og er utdannet i 21 ulike land. 3.2.1 Hvilken nasjonalitet har de som er tilsatt? 41 (93 %) av de tilsatte turnuslegene har oppgitt å ha norsk nasjonalitet. De øvrige 31 (7 %) er fordelt på følgende måte: o Innenfor EØS 12 (5 ulike nasjonaliteter) o Utenfor EØS 19 (1 ulike nasjonaliteter) 12 Turnus for leger
3.2.2 I hvilket land har de tilsatte utdanning fra? Figur 3.1 viser oversikten over det totale antall søkere og tilsatte fordelt etter utdanning fra Norge, fra et EØS-land eller fra et land utenfor EØS. Oversikten viser at 83 % av søkerne utdannet i Norge er tilsatt. 59 % av søkerne utdannet innenfor et EØS-land er tilsatt. 3 % av søkerne utdannet utenfor EØS er tilsatt. Totalt antall Norsk nasjonalitet 4 35 337 4 35 3 271 3 263 271 25 2 225 198 25 2 22 185 15 15 1 61 1 5 18 Norge EØS Utenfor EØS 5 2 Norge EØS Utenfor EØS 5 Søkere Tilsatte Søkere Tilsatte Figur 3.1: Totalt antall søkere og tilsatte med utdanning fra Norge, fra et EØS-land eller fra et land utenfor EØS. Figur 3.2: Antall søkere og tilsatte med norsk nasjonalitet med utdanning fra Norge, fra et EØS-land eller fra et land utenfor EØS. Figur 3.2 viser oversikten over antall søkere og tilsatte som har oppgitt å ha norsk nasjonalitet fordelt etter utdanning fra Norge, fra et EØS-land eller fra et land utenfor EØS. Oversikten viser at 84 % av søkerne med norsk nasjonalitet med utdanning fra Norge er tilsatt. 69 % av søkerne med norsk nasjonalitet med utdanning innenfor et EØS-land er tilsatt. 25 % av søkerne med norsk nasjonalitet med utdanning utenfor et EØS-land er tilsatt. 3.3 Utdanningsår Figur 3.3 viser det totale antall søkere og tilsatte fordelt etter året søkerne oppgir å ha gjennomført cand. med. Tilsatte i søknadsrunden høsten 214 13
4 3 2 1 379 279 75 133 11 66 17 16 38 6 211 e.tidl. 212 213 214 215 Cand. med. (år) Søkere Tilsatte Figur 3.3: Totalt antall søkere og tilsatte. Fordelt etter utdanningsår. Omtrent 77 % av søkerne oppga at utdanningen ville bli gjennomført i løpet av 214 eller 215. Av disse søkerne var det 38 (74 %) som ble tilsatt. 24 % av søkerne har oppgitt at utdanningen er gjennomført før 214. Av disse ble 61 (39 %) tilsatt. 3.4 Antall søkere som ikke ble tilsatt Etter søknadsrunden høsten 214 er det totalt 228 søkere som ikke er blitt tilsatt i en ordinær turnusstilling. Av disse har 144 (63 %) oppgitt å inneha norsk nasjonalitet. 15 1 5 46 139 86 43 43 15 Norge EØS Utenfor EØS Utdanningsland Totalt Norsk nasjonalitet Figur 3.4: Totalt antall søkere og søkere med norsk nasjonalitet som ikke ble tilsatt i fjerde søknadsrunde. Fordelt etter utdanning fra Norge, fra et EØS-land eller fra et land utenfor EØS. Tallene ovenfor viser ikke det reelle antallet søkere som ikke har fått en turnusstilling, ettersom enkelte søkere a) ikke har bestått medisinsk embetseksamen b) ikke er kvalifisert for stillingen 1 c) har takket ja til en stipendiatstilling d) har takket ja til annen stilling (LIS-stilling eller turnusvikariat) 1 Manglende norskkunnskaper, oppfyller ikke krav til autorisasjon eller lisens, andre helsepersonellgrupper enn leger, etc. 14 Turnus for leger
I 214 ble det tilsatt turnusleger i vikariatstillinger etter søknad i turnusportalen. I sykehustjenesten ble det tilsatt i overkant av 6 turnusleger, mens det var omtrent 3 turnusleger i kommunehelsetjenesten. Disse stillingene teller som del av godkjent turnustjeneste, og et stort flertall av disse stillingene har en varighet på et halvt år. Samtidig er det flere av søkerne som har gjennomført den grunnleggende legeutdanningen i et land innenfor EØS med integrert praksis. Disse søkerne er per dags dato ikke pålagt å dokumentere gjennomført turnustjeneste for å tiltre i en LIS-stilling etter dagens lovverk, og direktoratet er kjent med at flere har blitt tilsatt i slike stillinger uten gjennomført norsk turnustjeneste. Blant de 228 søkerne som ikke er tilsatt i denne fjerde søknadsrunden, er det flere som har oppgitt å ha gjennomført utdanningen før 215. Figur 3.5 viser en oversikt over det totale antall søkere som ikke er blitt tilsatt, fordelt etter hvilket år søkerne har oppgitt å ha gjennomført medisinutdannelsen. Totalt antall Norsk nasjonalitet 8 7 6 5 4 3 2 1 72 4 25 27 18 18 14 6 2 2 3 1 211 el. tidl. 212 213 214 215 Cand. med. (år) 8 7 6 5 4 3 2 1 5 26 13 17 14 12 5 2 2 1 1 1 211 el. tidl. 212 213 214 215 Cand. med. (år) Norge EØS Utenfor EØS Norge EØS Utenfor EØS Figur 3.5: Totalt antall søkere som ikke er tilsatt i fjerde søknadsrunde. Fordelt etter utdanningsår med utdanning fra Norge, et EØS-land eller et land utenfor EØS. Figur 3.6: Antall søkere med norsk nasjonalitet som ikke er tilsatt i fjerde søknadsrunde. Fordelt etter utdanningsår med utdanning fra Norge, et EØS-land eller et land utenfor EØS. Figur 3.6 viser tilsvarende oversikt blant de 144 søkerne med norsk nasjonalitet som ikke er tilsatt. Som tidligere nevnt er tallene i figuren reelt lavere. Tilsatte i søknadsrunden høsten 214 15
4. HELSEDIREKTORATETS VURDERINGER AV SØKNADSRUNDENE Helse- og omsorgsdepartementet har besluttet at det skal gjennomføres en evaluering av den nye turnusordningen i et femårsperspektiv. Helsedirektoratet har et følge med-ansvar for den nye ordningen. Denne rapporten er en del av denne følge med-oppgaven. Det er så langt blitt gjennomført en pilot og fire ordinære søknadsrunder i den søknadsbaserte turnusordningen. Statistikken fra tidligere søknadsrunder kan benyttes for å gi en vurdering av trendene i etterspørsel og tilbud av turnusstillinger. Som en følge av at det er færre som uteksamineres til jul enn til sommeren, vil våre vurderinger hovedsakelig ta utgangspunkt i sammenligninger med det statistiske grunnlaget fra den andre søknadsrunden (høsten 213) med statistikken for denne fjerde søknadsrunden (høsten 214). 4.1 God søkning til distriktene For å sikre bedre legedekning i distriktene ble det besluttet at rekrutteringssvake områder skulle lyse ut sine stillinger før mer rekrutteringssterke områder. Hensikten med en puljevis utlysning er å sikre at alle helseforetak og sykehus får et tilstrekkelig antall søkere til sine stillinger. Etter de fire første søknadsrundene ser dette ut til å fungere etter intensjonen. Figur 4.1 viser en oversikt over det totale antallet søknader innenfor hver pulje. 16 14 12 1 8 6 4 2 1591 1171 1244 7644 4874 4161 4177 325 Første søknadsrunde Andre søknadsrunde Tredje søknadsrunde Fjerde søknadsrunde 1 pulje 2 pulje Figur 4.1: Antall søknader i de fire søknadsrundene, fordelt etter første og andre pulje. 16 Turnus for leger
Tallene fra første pulje viser en nedgang på 956 søknader fra andre til fjerde søknadsrunde, og tilsvarer en nedgang på ca. 23 %. Årsaken til nedgangen skyldes i all hovedsak en nedgang i antall søkere. Det er ingen helseforetak i første pulje som har fått mindre enn 165 søknader per annonse i noen av søknadsrundene, og alle stillingene er besatt. Slik det fremgår av tallene etter fire søknadsrunder, er søknadsgrunnlaget for første pulje svært god. På bakgrunn av dette har Helse- og omsorgsdepartementet besluttet å avvikle utlysninger av turnusstillinger i to puljer fra og med søknadsrunden våren 215. 4.2 Tilsettelsene Fra andre til fjerde søknadsrunde er det en nedgang i det totale antallet søkere. Figur 4.2 viser at det var 73 søkere i andre søknadsrunde og 669 søkere i fjerde søknadsrunde. Dette tilsvarer en nedgang i antall søkere på ca. 8 %. Samtidig er det en økning i antallet tilsatte på ca. 1 % mellom de to søknadsrundene. Økningen i antallet tilsatte har sammenheng med at det har vært flere utlyste turnusstillinger som en følge av utfasingen av den tidligere loddtrekningsbaserte turnusordningen. 12 1 8 958 73 92 669 6 455 438 446 441 4 2 Første søknadsrunde Andre søknadsrunde Tredje søknadsrunde Fjerde søknadsrunde Søkere Tilsatte Figur 4.2: Antall søkere og tilsatte i de fire søknadsrundene. Tallene presentert i figur 4.3 og 4.4 viser at de fire søknadsrundene har ulike forhold mellom antallet søkere og antallet tilsatte fordelt etter utdanningsland. Helsedirektoratets vurderinger av søknadsrundene 17
Søkere Tilsatte 5 45 4 35 3 25 2 15 1 5 422 384 31 473 477 342 337 271 63 78 59 61 Norge EØS Utenfor EØS Utdanningsland 5 45 4 35 3 25 2 15 1 5 289 257267 225 198 159163167 7 18 12 18 Norge EØS Utenfor EØS Utdanningsland Første søknadsrunde Andre søknadsrunde Første søknadsrunde Andre søknadsrunde Tredje søknadsrunde Fjerde søknadsrunde Tredje søknadsrunde Fjerde søknadsrunde Figur 4.3: Forskjell i antall søkere mellom første til fjerde søknadsrunde. Sortert etter utdanning fra Norge, fra et EØS-land eller fra et land utenfor EØS. Figur 4.4: Forskjell i antall tilsatte mellom første til fjerde søknadsrunde. Sortert etter utdanning fra Norge, fra et EØS-land eller fra et land utenfor EØS. For leger utdannet i Norge var det 31 søkere i andre søknadsrunde, mens det var 271 søkere i fjerde søknadsrunde. Dette tilsvarer en nedgang i antall søkere på ca. 13 %. Sammenliknet med første søknadsrunde er det en nedgang i antall tilsatte på ca. 13 % i fjerde søknadsrunde. For leger utdannet innenfor EØS var det 342 søkere i andre søknadsrunde, mens det var 337 søkere i fjerde søknadsrunde. Dette tilsvarer en nedgang i antall søkere på ca. 2 %. Sammenliknet med andre søknadsrunde er det en økning i antall tilsatte på ca. 22 % i fjerde søknadsrunde. For leger utdannet utenfor EØS var det 78 søkere i andre søknadsrunde, mens det var 61 søkere i fjerde søknadsrunde. Dette tilsvarer en nedgang i antall søkere på ca. 22 %. Sammenliknet med andre søknadsrunde er det like mange som er tilsatt i fjerde søknadsrunde. 4.2.1 Vurdering av tilsettingsprosessene Det har vært rettet oppmerksomhet fra studentorganisasjoner og media om hvilke forhold som har fått betydning i vurderingen av søknadene. Spesielt gjelder dette søkernes nasjonalitet og i hvilket land søkerne har gjennomført medisinutdannelsen. På bakgrunn av tallene som er presentert i denne fjerde søknadsrunden, er det omtrent 51 % av de tilsatte som har gjennomført medisinutdanningen i Norge. Det vil si at omtrent halvparten av de tilsatte har gjennomført medisinutdanningen i land utenfor Norge. Ut fra tallmaterialet fra de siste søknadsrundene kan det synes som at helseforetakene og sykehusene vurderer andre forhold enn utdanningsland og nasjonalitet ved tilsettingene. Videre fremgår det at ca. 93 % av de tilsatte turnuslegene i denne søknadsrunden har oppgitt å ha norsk nasjonalitet. Trolig kan kravet om å beherske norsk skriftlig og muntlig ha betydning for 18 Turnus for leger
at bare en mindre andel av søkere med utenlandsk nasjonalitet har fått en stilling. Tilbakemeldingen fra flere av arbeidsgiverne er at flere av søknadene gir inntrykk av utilstrekkelige norskkunnskaper. Foruten søkernes nasjonalitet og utdanningsland, har det også vært påstander om nepotisme i ansettelsesprosessen ved enkelte helseforetak og sykehus. Helsedirektoratet forutsetter at arbeidsgiverne tar denne problemstillingen på alvor og ansetter de legene som er best egnet for stillingen. Helsedirektoratet har i samarbeid med Legeforeningen utarbeidet forslag til screeningspørsmål som arbeidsgiver kan benytte i ansettelsesprosessene. Denne screeningen kan bidra til å gi et bedre grunnlag til å vurdere kandidatene mot hverandre. 4.3 Antall søkere som ikke ble tilsatt Etter søknadsrunden høsten 214 er det totalt 228 søkere som ikke er blitt tilsatt i en ordinær turnusstilling. Sammenliknet med andre søknadsrunde er dette en nedgang på ca. 22 %. Av de 228 søkerne har 144 oppgitt å inneha norsk nasjonalitet, og det tilsvarer en nedgang på ca. 13 % i antallet med norsk nasjonalitet sammenliknet med den andre søknadsrunden. Totalt Norsk nasjonalitet 35 3 25 2 15 1 5 314 31 179 133 117 139 53 46 56 6 47 43 Norge EØS Utenfor EØS Utdanningsland 35 3 25 2 15 1 5 228 241 126 111 15 86 49 43 1 12 9 15 Norge EØS Utenfor EØS Utdanningsland Første søknadsrunde Andre søknadsrunde Første søknadsrunde Andre søknadsrunde Tredje søknadsrunde Fjerde søknadsrunde Tredje søknadsrunde Fjerde søknadsrunde Figur 4.5: Totalt antall søkere som ikke ble tilsatt i de fire første søknadsrundene. Sortert etter utdanning fra Norge, fra et EØSland eller fra et land utenfor EØS. Figur 4.6: Antall søkere med norsk nasjonalitet som ikke ble tilsatt i de fire første søknadsrundene. Sortert etter utdanning fra Norge, fra et EØS-land eller fra et land utenfor EØS. I figurene ovenfor vises det totale antallet turnusleger som ikke har blitt tilsatt i de fire søknadsrundene fordelt på utdanningsland (figur 4.5), og den samme oversikten for de som har norsk nasjonalitet (figur 4.6). Helsedirektoratets vurderinger av søknadsrundene 19
For leger utdannet i Norge var det 53 søkere som ikke ble tilsatt i andre søknadsrunde, mens det var 46 i tredje søknadsrunde. Dette tilsvarer en nedgang på ca. 13 %. For de som har norsk nasjonalitet er det en nedgang på ca. 12 % i antall søkere som ikke er tilsatt. For leger utdannet innenfor EØS var det 179 søkere som ikke ble tilsatt i andre søknadsrunde, mens det var 139 i fjerde søknadsrunde. Dette tilsvarer en nedgang på ca. 22 %. For de som har norsk nasjonalitet er det en nedgang på ca. 18 % i antall søkere som ikke er tilsatt. For leger utdannet utenfor EØS var det 6 søkere som ikke ble tilsatt i andre søknadsrunde, mens det var 43 i fjerde søknadsrunde. Dette tilsvarer en nedgang på ca. 28 %. Det er imidlertid en økning i antall leger som ikke er tilsatt på ca. 25 % for de som har norsk nasjonalitet. 4.3.1 Søkere som ikke er blitt tilsatt i noen av de fire søknadsrundene I statusrapporten for den tredje søknadsrunden, ble det laget en oversikt over de søkerne som hadde søkt i alle de tre søknadsrundene uten å bli tilsatt. Helsedirektoratet har videreført denne gjennomgangen for å kartlegge hva som er status for denne gruppen etter den fjerde søknadsrunden. I den tredje søknadsrunden var det 73 søkere som ikke ble tilsatt i noen av søknadsrundene. I denne fjerde søknadsrunden fant vi følgende hovedfunn for denne gruppen: 5 av de 73 er også søkere i denne fjerde søknadsrunden. Det betyr at det er 23 personer som ikke har søkt en turnusstilling. I forrige søknadsrunde oppgav halvparten av disse 23 at de var tilsatt i en reststilling eller i en LIS-stilling, og trolig har ikke disse hatt behov for å søke et ordinært turnusløp. Den andre halvparten oppgav å være i relevant arbeid på søknadstidspunktet. 2 av de 5 er blitt tilsatt i en ordinær turnusstilling. 3 av de 5 ble ikke tilsatt i en ordinær turnusstilling. Av disse har halvparten gjennomført en utdanning utenfor EØS før år 21, og over en tredjedel oppfylte ikke vilkåret for å bli tilsatt i den første eller andre søknadsrunde. Tabell 4.1 viser de 3 søkerne som har søkt i alle de fire søknadsrundene, uten å ha blitt tilsatt. Nasjonalitet Utdanningsland Norsk Utenlandsk Totalt Norge 1 1 EØS 1 3 13 Utenfor EØS 2 14 16 12 18 3 Tabell 4.1: Antall søkere som har søkt i alle de fire første søknadsrundene, uten å ha blitt tilsatt. Sortert etter nasjonalitet og utdanningsland. 2 Turnus for leger
5. VEDLEGG Under følger en tabell som viser oversikt over alle de 669 søkerne i fjerde søknadsrunde. Tabellen er sortert etter hvilken nasjonalitet søkerne har og hvilket land de har utdanningen sin fra. Nasjonalitet Antall Utdanningsland Antall Afghansk 2 Polen 1 Utenfor EØS 1 Amerikansk 2 Polen 2 Aserbajdsjansk 1 Utenfor EØS 1 Australsk 1 Utenfor EØS 1 Bengalsk 1 Utenfor EØS 1 Bosnisk 1 Utenfor EØS 1 Botswansk 2 Norge 2 Britisk 3 Norge 1 Polen 1 Ungarn 1 Bulgaria 1 Bulgaria 1 Dansk 5 Danmark 5 Eritreisk 1 Romania 1 Ghanesisk 1 Tsjekkia 1 Hviterussisk 1 Utenfor EØS 1 Indisk 3 Romania 1 Ungarn 1 Utenfor EØS 1 Indonesisk 1 Utenfor EØS 1 Iransk 5 Ungarn 3 Utenfor EØS 2 Irsk 1 Tsjekkia 1 Islandsk 2 Norge 1 Islandsk 1 Kanadisk 2 Polen 2 Kroatisk 1 Kroatia 1 Latvisk 1 Latvia 1 Litauisk 2 Litauen 2 Vedlegg 21
Nasjonalitet Antall Utdanningsland Antall Montenegrinsk 1 Utenfor EØS 1 Nederlandsk 1 Nederland 1 Nigeriansk 3 Ungarn 2 Utenfor EØS 1 Norsk 554 Belgia 1 Danmark 12 Irland 2 Latvia 1 Norge 263 Polen 142 Romania 14 Slovakia 27 Storbritannia 2 Sverige 1 Tsjekkia 15 Tyskland 4 Ungarn 41 Utenfor EØS 2 Pakistansk 1 Utenfor EØS 1 Peruansk 1 Utenfor EØS 1 Polsk 4 Polen 3 Utenfor EØS 1 Rumensk 6 Romania 6 Russisk 7 Utenfor EØS 7 Serbisk 14 Utenfor EØS 14 Slovakisk 1 Slovakia 1 Srilankisk 1 Utenfor EØS 1 Svensk 19 Danmark 2 Norge 3 Polen 7 Romania 1 Sverige 4 Tsjekkia 2 Sør-sudansk 1 Romania 1 Tsjekkisk 2 Tsjekkia 2 Tyrkisk 1 Utenfor EØS 1 22 Turnus for leger
Nasjonalitet Antall Utdanningsland Antall Tysk 6 Norge 1 Tyskland 4 Ungarn 1 Ukrainsk 3 Utenfor EØS 3 Ungarsk 3 Ungarn 3 TOTALT 669 669 Vedlegg 23
Postadresse: Pb. 7, St. Olavs plass 13 Oslo Telefon: +47 81 2 5 Faks: +47 24 16 3 1 E-post: postmottak@helsedir.no www.helsedirektoratet.no 24 Turnus for leger