Utskrift av RF-1086 2017 fra aksjonærregisteret Selskapets organisasjonsnummer OD Selskapets navn FORENKLET FUSJON AS Selskapets adresse Postnr. Poststed ISIN (kun for selskaper registrert i VPS) Aksjeklasse Til skattekontoret for (kommune) Selskapsopplysninger Standardopplysninger 31.12.2016 31.12.2017 Post 1 Aksjekapital for hele selskapet 100 000,00 Post 2 Aksjekapital i denne aksjeklassen 100 000,00 Post 3 Pålydende per aksje 1 000,000000 Post 4 Antall aksjer i denne aksjeklassen Post 5 Innbetalt aksjekapital i dennne aksjeklassen 100 100 000 Post 6 Innbetalt overkurs i denne aksjeklassen Post 7 Overkursfond i denne aksjeklassen Utbytte Post 8 Utdelt skatterettslig utbytte i løpet av inntektsåret Totalt utdelt utbytte (i denne aksjeklassen) Utdelt utbytte per aksje Utstedelse av aksjer ved stiftelse, nyemisjon, nyemisjon ved konvertering av fordring, nyemisjon ved konsernintern overføring, skattepliktig fusjon/fisjon og omdannelse til aksjeselskap Post 9 Nyutstedte aksjer Antall nyutstedte aksjer Antall aksjer etter Pålydende per aksje Innbetalt overkurs per aksje Antall egne aksjer overført Utstedelse av aksjer ved fondsemisjon, splitt, skattefri fusjon/fisjon og sammenslåing/deling av aksjeklasse Post 10 Nyutstedte aksjer Antall nyutstedte aksjer Antall aksjer etter Pålydende per utstedt aksje Antall egne aksjer overført Overd. selskaps org. nr. ISIN/Aksjeklasse Antall innløste aksjer Pålydende per innløst aksje Overt. selskaps org. nr. Sletting av aksjer ved likvidasjon, partiell likvidasjon, skattepliktig fusjon/fisjon, skattepliktig innløsning ifm. skattefri fusjon/fisjon og sletting av egne aksjer til dekning av tap og avsetning til fond Post 11 Slettede aksjer (avgang) Antall slettede aksjer Antall aksjer etter Pålydende per aksje Innbetalt overkurs per slettet aksje Total vederlag/ Utbetalt av innbetalt kapital Utskrift av RF-1086 Side 1 av 2
Sletting av aksjer ved spleis, skattefri fusjon/fisjon og sammenslåing/deling av aksjeklasse Post 12 Slettede aksjer Antall slettede aksjer Antall aksjer etter Fusjon skattefri 100 0 Pålydende per aksje 1000 Overt. selskaps org. nr. OT Pålydende per aksje etter spleis ISIN/Aksjeklasse Vederlagsaksjer (antall) 100 01.06.2017 00:00:00 Pålydende per vederlagsaksje 1 000,000000 Overt. morselskaps org. nr. ISIN/Aksjeklasse Vederlagsaksjer (antall) Pålydende per vederlagsaksje Endringer i aksjekapital/overkurs og økning/reduksjon av pålydende Post 13 Nedsettelse av innbetalt overkurs med tilbakebetaling til aksjonærene i løpet av inntektsåret Nedsettelse av innb. overkurs Post 14 Forhøyelse av aksjekapital ved økning av pålydende per aksje ifm. fondsemisjon Forhøyelse av aksjekapital Økning pål. per aksje Pålydende per aksje etter Post 15 Forhøyelse av aksjekapital og overkurs ved økning av pålydende ved nyemisjon, fisjon og fusjon Forhøyelse av aksjekapital Økning pålydende per aksje Pålydende per aksje etter Forhøyelse av overkurs Overd. selskaps org. nr. ISIN/Aksjeklasse Post 16 Nedsettelse av pålydende per aksje til dekning av tap og overføring til fond Post 17 Nedsettelse av aksjekap. ved reduksjon av pålydende per aksje med utbet. til aksjonærene Post 18 Nedsettelse av pålydende per aksje ved skattefri utfisjonering Nedsettelse innb. aksjekapital Reduksjon pål. per aksje Pålydende per aksje etter Nedsettelse f.em. aksjekap. Nedsettelse av aksjekapital Reduksjon pål. per aksje Pålydende per aksje etter Nedsettelse av aksjekapital Reduksjon pål. per aksje Pålydende per aksje etter Overt. selskaps org. nr. ISIN/Aksjeklasse Vederlagsaksjer (antall) Pålydende per vederlagsaksje Overt. morselskaps org.nr. ISIN/Aksjeklasse Vederlagsaksjer (antall) Pålydende per vederlagsaksje Utskrift av RF-1086 Side 2 av 2
Utskrift av RF-1086U 2017 fra aksjonærregisteret Selskapsidentifikasjon Selskapets organisasjonsnummer OD ISIN (kun for selskaper registrert i VPS) Selskapets navn FORENKLET FUSJON AS Aksjeklasse Aksjonæropplysninger - (navn, adresse, antall aksjer og utbytte) Post 19 Aksjonærens navn, adresse, fødselsnummer, utenlandsk aksjonær-id og evt. landkode Aksjonæridentifikasjon (fødsels-/d-nummer, organisasjonsnummer, utenlandsk aksjonær-id) AKSJONÆR A Navn OLA NORMANN Adresse Postnummer Landkode NOR Poststed Post 20 Antall aksjer per aksjonær Antall 31.12.2016 Antall 31.12.2017 100 0 Utbytte for denne aksjonæren Post 21 Utdelt utbytte til aksjonæren for denne aksjeklassen (kildeskatt er relevant for aksjonærer hjemmehørende i utlandet) Utdelt utbytte (totalt) Antall aksjer Kildeskatt i % Kildeskatt i kroner Kildeskatt landkode Tilbakebetaling av tidligere innbetalt kapital Post 22 Tilbakebetaling av tidligere innbetalt kapital Beløp Transaksjoner (aksjer i tilgang/avgang i 2017) for denne aksjonæren F.eks kjøp, stiftelse, skattepliktig fusjon/fisjon Post 23 Aksjer i tilgang (anskaffelse) Total anskaffelsesverdi Antall aksjer i tilgang Givers/arvelaters f.nr. Givers org.nr. Fondsemisjon, splitt, skattefri fusjon, skattefri fisjon og sammenslåing/deling av aksjeklasse Post 24 Aksjer i tilgang ved omfordeling Antall aksjer i tilgang Overd. selskaps org.nr. Overd. selskaps ISIN/aksjeklasse Overd. selskaps pålydende per aksje F.eks. salg, likvidasjon, skattepliktig fusjon/fisjon Post 25 Aksjer i avgang Antall aksjer i avgang Totalt vederlag/utbetalt av innbetalt kap. Mottakers f.nr. Mottakers org.nr. Spleis, skattefri fusjon og sammenslåing/deling av aksjeklasse Post 26 Aksjer i avgang ved omfordeling Fusjon skattefri Antall aksjer i avgang 100 01.06.2017 00:00:00 Overt. selskaps (evt. morselskaps) org.nr. OT Overt. selskaps ISIN/aksjeklasse Overt. selskaps pålydende per aksje 1 000,000000 Utskrift av RF-1086U Side 1 av 2
Endring i aksjekapital og overkurs - utbetalinger og innbetalinger Post 27 Tilbakebetalt innbetalt aksjekapital (totalt beløp) og utbetalt fondsemittert pålydende per aksje Nedsettelse av innbetalt aksjekapital Nedsettelse av fondsemittert aksjekap. Reduksjon av pålydende per aksje Post 28 Tilbakebetalt tidligere innbetalt overkurs for aksjene Nedsettelse av innbetalt overkurs Post 29 Forhøyelse av aksjekapital og overkurs ved økning av pålydende ved nyemisjon, fisjon og fusjon Forhøyelse av aksjekapital Økning pålydende per aksje Forhøyelse av overkurs Overd. selskaps org. nr. ISIN/Aksjeklasse Utskrift av RF-1086U Side 2 av 2
Utskrift av RF-1086 2017 fra aksjonærregisteret Selskapets organisasjonsnummer OT Selskapets navn FORENKLET FUSJON AS Selskapets adresse Postnr. Poststed ISIN (kun for selskaper registrert i VPS) Aksjeklasse Til skattekontoret for (kommune) Selskapsopplysninger Standardopplysninger 31.12.2016 31.12.2017 Post 1 Aksjekapital for hele selskapet 100 000,00 100 000,00 Post 2 Aksjekapital i denne aksjeklassen 100 000,00 100 000,00 Post 3 Pålydende per aksje 1 000,000000 1 000,000000 Post 4 Antall aksjer i denne aksjeklassen Post 5 Innbetalt aksjekapital i dennne aksjeklassen 100 100 100 000 200 000 Post 6 Innbetalt overkurs i denne aksjeklassen Post 7 Overkursfond i denne aksjeklassen Utbytte Post 8 Utdelt skatterettslig utbytte i løpet av inntektsåret Totalt utdelt utbytte (i denne aksjeklassen) Utdelt utbytte per aksje Utstedelse av aksjer ved stiftelse, nyemisjon, nyemisjon ved konvertering av fordring, nyemisjon ved konsernintern overføring, skattepliktig fusjon/fisjon og omdannelse til aksjeselskap Post 9 Nyutstedte aksjer Antall nyutstedte aksjer Antall aksjer etter Pålydende per aksje Innbetalt overkurs per aksje Antall egne aksjer overført Utstedelse av aksjer ved fondsemisjon, splitt, skattefri fusjon/fisjon og sammenslåing/deling av aksjeklasse Post 10 Nyutstedte aksjer Antall nyutstedte aksjer Antall aksjer etter Pålydende per utstedt aksje Antall egne aksjer overført Overd. selskaps org. nr. ISIN/Aksjeklasse Antall innløste aksjer Pålydende per innløst aksje Overt. selskaps org. nr. Sletting av aksjer ved likvidasjon, partiell likvidasjon, skattepliktig fusjon/fisjon, skattepliktig innløsning ifm. skattefri fusjon/fisjon og sletting av egne aksjer til dekning av tap og avsetning til fond Post 11 Slettede aksjer (avgang) Antall slettede aksjer Antall aksjer etter Pålydende per aksje Innbetalt overkurs per slettet aksje Total vederlag/ Utbetalt av innbetalt kapital Utskrift av RF-1086 Side 1 av 2
Sletting av aksjer ved spleis, skattefri fusjon/fisjon og sammenslåing/deling av aksjeklasse Post 12 Slettede aksjer Antall slettede aksjer Antall aksjer etter Pålydende per aksje Pålydende per aksje etter spleis Overt. selskaps org. nr. ISIN/Aksjeklasse Vederlagsaksjer (antall) Pålydende per vederlagsaksje Overt. morselskaps org. nr. ISIN/Aksjeklasse Vederlagsaksjer (antall) Pålydende per vederlagsaksje Endringer i aksjekapital/overkurs og økning/reduksjon av pålydende Post 13 Nedsettelse av innbetalt overkurs med tilbakebetaling til aksjonærene i løpet av inntektsåret Nedsettelse av innb. overkurs Post 14 Forhøyelse av aksjekapital ved økning av pålydende per aksje ifm. fondsemisjon Forhøyelse av aksjekapital Økning pål. per aksje Pålydende per aksje etter Post 15 Forhøyelse av aksjekapital og overkurs ved økning av pålydende ved nyemisjon, fisjon og fusjon 11 Forhøyelse av aksjekapital Økning pålydende per aksje Pålydende per aksje etter Forhøyelse av overkurs Overd. selskaps org. nr. ISIN/Aksjeklasse 1 000,000000 OD 01.06.2017 00:00:00 Post 16 Nedsettelse av pålydende per aksje til dekning av tap og overføring til fond Post 17 Nedsettelse av aksjekap. ved reduksjon av pålydende per aksje med utbet. til aksjonærene Post 18 Nedsettelse av pålydende per aksje ved skattefri utfisjonering Nedsettelse innb. aksjekapital Reduksjon pål. per aksje Pålydende per aksje etter Nedsettelse f.em. aksjekap. Nedsettelse av aksjekapital Reduksjon pål. per aksje Pålydende per aksje etter Nedsettelse av aksjekapital Reduksjon pål. per aksje Pålydende per aksje etter Overt. selskaps org. nr. ISIN/Aksjeklasse Vederlagsaksjer (antall) Pålydende per vederlagsaksje Overt. morselskaps org.nr. ISIN/Aksjeklasse Vederlagsaksjer (antall) Pålydende per vederlagsaksje 11 - Forenklet fusjon etter asl. 13-24 Utskrift av RF-1086 Side 2 av 2
Utskrift av RF-1086U 2017 fra aksjonærregisteret Selskapsidentifikasjon Selskapets organisasjonsnummer OT ISIN (kun for selskaper registrert i VPS) Selskapets navn FORENKLET FUSJON AS Aksjeklasse Aksjonæropplysninger - (navn, adresse, antall aksjer og utbytte) Post 19 Aksjonærens navn, adresse, fødselsnummer, utenlandsk aksjonær-id og evt. landkode Aksjonæridentifikasjon (fødsels-/d-nummer, organisasjonsnummer, utenlandsk aksjonær-id) AKSJONÆR A Navn OLA NORMANN Adresse Postnummer Landkode NOR Poststed Post 20 Antall aksjer per aksjonær Antall 31.12.2016 Antall 31.12.2017 100 100 Utbytte for denne aksjonæren Post 21 Utdelt utbytte til aksjonæren for denne aksjeklassen (kildeskatt er relevant for aksjonærer hjemmehørende i utlandet) Utdelt utbytte (totalt) Antall aksjer Kildeskatt i % Kildeskatt i kroner Kildeskatt landkode Tilbakebetaling av tidligere innbetalt kapital Post 22 Tilbakebetaling av tidligere innbetalt kapital Beløp Transaksjoner (aksjer i tilgang/avgang i 2017) for denne aksjonæren F.eks kjøp, stiftelse, skattepliktig fusjon/fisjon Post 23 Aksjer i tilgang (anskaffelse) Total anskaffelsesverdi Antall aksjer i tilgang Givers/arvelaters f.nr. Givers org.nr. Fondsemisjon, splitt, skattefri fusjon, skattefri fisjon og sammenslåing/deling av aksjeklasse Post 24 Aksjer i tilgang ved omfordeling Antall aksjer i tilgang Overd. selskaps org.nr. Overd. selskaps ISIN/aksjeklasse Overd. selskaps pålydende per aksje F.eks. salg, likvidasjon, skattepliktig fusjon/fisjon Post 25 Aksjer i avgang Antall aksjer i avgang Totalt vederlag/utbetalt av innbetalt kap. Mottakers f.nr. Mottakers org.nr. Spleis, skattefri fusjon og sammenslåing/deling av aksjeklasse Post 26 Aksjer i avgang ved omfordeling Antall aksjer i avgang Overt. selskaps (evt. morselskaps) org.nr. Overt. selskaps ISIN/aksjeklasse Overt. selskaps pålydende per aksje Utskrift av RF-1086U Side 1 av 2
Endring i aksjekapital og overkurs - utbetalinger og innbetalinger Post 27 Tilbakebetalt innbetalt aksjekapital (totalt beløp) og utbetalt fondsemittert pålydende per aksje Nedsettelse av innbetalt aksjekapital Nedsettelse av fondsemittert aksjekap. Reduksjon av pålydende per aksje Post 28 Tilbakebetalt tidligere innbetalt overkurs for aksjene Nedsettelse av innbetalt overkurs Post 29 Forhøyelse av aksjekapital og overkurs ved økning av pålydende ved nyemisjon, fisjon og fusjon 11 Forhøyelse av overkurs Forhøyelse av aksjekapital Økning pålydende per aksje Overd. selskaps org. nr. OD ISIN/Aksjeklasse 01.06.2017 00:00:00 11 - Forenklet fusjon etter asl. 13-24 Utskrift av RF-1086U Side 2 av 2