Sykehuset Innlandet HF Styremøte 26.01.17 SAK NR 002 2017 REFERATER FRA MØTER I BRUKERUTVALGET FOR SYKEHUSET INNLANDET HF 7. DESEMBER 2016 OG 2. JANUAR 2017 Forslag til VEDTAK: Styret tar referater fra møter i Brukerutvalget for Sykehuset Innlandet HF 7. desember 2016 og 2. januar 2017 til orientering. Brumunddal, 19. januar 2017 Alice Beathe Andersgaard administrerende direktør
MØTEREFERAT (GODKJENT) FRA BRUKERUTVALGET 7.12. 2016 Møte: Møtedato: 7.12. 2016 Møte i Brukerutvalget for Sykehuset Innlandet HF Til stede: Fra Brukerutvalget: Per Rasmussen, Tone Meisdalen, Gerd E. Nonstad, Aage Willy Jonassen, Gunn Rauken, Jøran Halvorsen, Kjell Viggo Eilertsen, Svein Erik Lund og pasient- og brukerombud Tom Østhagen. Fra sykehuset: Samhandlingsdirektør Grethe Fossum, spesialrådgiver Geir Silseth Forfall: Torstein Lerhol og Kine Tøftum Sunde. Referent: Geir Silseth Følgende saker ble drøftet/orientert om: Saksnr. Sakstittel/-innhold 83-2016 Godkjenning av innkalling og saksliste Referat og innkalling ble godkjent. 84-2016 Orientering fra foretaksledelsen - Oppfølging av Styresaken «videreføring av tidligfasearbeidet, framleggelse av idefaserapport». v/ prosjektdirektør Roger Jenssen Saken ble utsatt til neste møte. Kortversjonen av idefaserapporten ble delt ut i møtet. - Styresak «Omstilling kort sikt» v/prosjektsjef Ingerlise Ski. Prosjektsjef Ingerlise Ski gikk igjennom innholdet i styresaken: Divisjon Gjøvik og divisjon Lillehammer slås sammen til divisjon Gjøvik- Lillehammer. Tilsvarende vurdering av å slå sammen de somatiske divisjonene i Hedmark vil skje når foretakstilknytningen til sykehuset på Kongsvinger er avklart. Videre avvikles divisjon Habilitering og rehabilitering og oppgavene fordeles mellom divisjon Gjøvik-Lillehammer og divisjon Elverum-Hamar. Det blir opp til den nye divisjon Gjøvik-Lillehammer å eventuelt vurdere organisatoriske endringer ved Granheim. Fysikalsk medisin og rehabilitering, som i dag drives på Solås og Ottestad, samlokaliseres. Det utredes videre med mål om å overføre nyfødt intensiv fra Elverum til Lillehammer. Døgntilbudet innenfor urologi samles på Hamar, som har områdeansvaret innenfor dette fagområdet. Det skal fortsatt være et poliklinisk tilbud og dagtilbud innenfor urologi på Lillehammer. Pacemaker-virksomheten i Sykehuset Innlandet samles på Elverum. Operasjoner av tykktarmskreft i Oppland samles på Gjøvik. Ansvar PR MLR Side 2 av 10
Det skal iverksettes et målrettet arbeid for å redusere antall senger gjennom å bruke «beste praksis for liggetid», samt utnytte stordriftsfordeler gjennom færre og større sengeposter. En vil effektivisere administrasjon og stabsfunksjoner og vedtok en ytterligere innsparing på fem millioner kroner i tillegg til det som fra før er planlagt redusert i årene fram mot 2020. Vedtak: Brukerutvalget tar informasjonen om innholdet i styresaken til orientering. 85-2016 Orienteringer fra Pasient- og brukerombudet Tom Østhagen TØ Pasient- og brukerombudet registrerer lang saksbehandlingstid på behandling av klager ved SI. Det ble gjennomgått noen eksempler som viste uforholdsmessig lang saksbehandlingstid. Det ble stilt spørsmål om helsepersonellet og ledere har god nok kunnskap om pasient- og brukerrettighetsloven og forvaltningsloven? Videre registrerer Ombudet at i flere klagesaker SI er involvert i er mangelfull eller dårlig kommunikasjon en viktig faktor. Presentasjonen fra Pasient- og brukerombudet følger som vedlegg. Vedtak: Brukerutvalget ber om at sykehuset om å ha fokus på frister i disse sakene, så pasienter ikke opplever unødvendig lang saksbehandlingstid. 86-2016 Fokus på Psykisk helsevern v/assisterende divisjonsdirektør Benedicte Thorsen-Dahl. - Hvordan er psykisk helsevern organisert? - Hva er gjennomført av omorganiseringer i psykisk helsevern de siste årene? - Hva er planlagt av omstillinger kommende år? - Hvordan arbeides det med å redusere bruk av tvang? - Orientering om arbeidet med medikamentfrie tilbud i psykisk helsevern. - Psykoseimplementeringsprosjektet - Øyeblikkelig hjelp plasser i psykisk helsevern (v/grethe Fossum) BTD Nåværende organisering innen divisjon Psykisk helsevern ble gjennomgått. Videre ble Brukerutvalget orientert om gjennomførte og planlagte omstillinger i divisjonen. Det ble orientert om mediasaken som har vært med fokus på innrapporterte data knyttet til mekaniske tvangsmidler. Årsaken til dette er at sykehusets rapporter og uttrekk fra NPR ikke stemmer overens. Generelt ligger SI lavt i forbindelse med tvangsbruk. Det er et oppdrag fra helse- og Omsorgsdepartementet til de regionale helseforetakene om utvikling av medikamentfrie tilbud og etter hvert ble det krav fra Helse Sør-Øst RHF om at alle helseforetak skal utvikle medikamentfrie tilbud. Divisjon Psykisk helsevern har pekt på TIPS- enhetene (tidlig oppdagelse og behandling av psykose) som de døgnenhetene som skal gi tilbud om medikamentfri behandling. Side 3 av 10
Det er nedsatt en arbeidsgruppe som skal arbeide videre både for å tydeliggjøre aktuelt tilbud i TIPS og hvordan et mer generelt tilbud til andre pasientgrupper med psykosesykdom kan utformes. Spesialvernepleier Espen Woldsengen Haugom orienterte om psykoseimplementeringsprosjektet. Bakgrunnen for prosjektet er en stor amerikansk studie der en testet ut implementering av retningslinjebasert behandling for personer med psykose. Sykehuset Innlandet har sammen med 5 andre helseforetak fått midler fra Forskningsrådet for finansiering av tilsvarende norsk studie. Det ble orientert om status i prosjektet så langt. Samhandlingsdirektør Grethe Fossum orienterte om ordningen med øyeblikkelig hjelp plasser i psykisk helsevern fra 1.1.2017. Presentasjonene fra ass. divisjonsdirektør Benedicte Thorsen-Dahl og fra samhandlingsdirektør Grethe Fossum følger som vedlegg Vedtak: Brukerutvalget tar informasjonen til orientering. 87-2016 Orientering fra medlemmene i Brukerutvalget. (Hver enkelt av medlemmene i utvalget orienterer om eventuell brukermedvirkning siden sist.) Aage Willy Jonassen Deltok på møte i SIKPU 8. november sammen med Jøran. Det ble referert fra møtet og fra de ulike pasientsakene som ble behandlet i møtet. 16. november DKPU Kongsvinger. Fortsatt mye fokus på oppfølging av tiltak etter mortalitetsundersøkelsen. Veldig positiv utvikling. Ellers stort fokus på fall-forebyggende tiltak. 28. november var det møte i GSU Kongsvinger. Mye fokus på arbeidet med å avklare framtidig foretakstilhørighet for divisjon Kongsvinger. Kommunale akutt plasser i Psykisk helsevern ble også diskutert. Gunn Rauken Deltok på møte 4. november i DKPU. Ble meget godt mottatt som brukerrepresentant. Ingen nye tilsynssaker eller NPE-saker siden sist. Uønskede hendelser ble gjennomgått, flere uønskede hendelser er registrert nå, det skyldes bedre meldekultur. Case på møtet om journalinnsyn og ivaretagelse av taushetsplikt. 17. november møte i Brukerrådet på Granheim om Granheims framtid. Jøran Halvorsen - Deltok på møte i SIKPU 8. november sammen med Aage Willy. Kjell Viggo Eilertsen Ikke noe siden sist. Gerd E. Nonstad Deltok på møte i sykepleienettverket for sykepleierledere 9. november. 1. desember deltok Gerd på møte i regionalt fagråd for laboratoriefag. Det ble referert fra møtet. Gerd har også vært på møte i Brukerutvalget for Sykehusapoteket. 5. desember deltok Gerd på nettverksmøte for forløpskoordinatorer for Pakkeforløp kreft. Det ble understreket at det er vanskelig å finne oversikt over forløpskoordinatorer etter at det nye Internettet ble innført. Side 4 av 10
Tone Meisdalen Deltok på møte 1. desember på møte i Høgskolen i Elverum der temaet var brukermedvirkning i Forskning. Det er understreket at det ikke gis støtte til forskningsprosjekt hvis ikke det er Brukermedvirkning i forskning. 29. 11 var det møte i Brukerrådet for Valdres LMS. Det ble referert fra møtet. Svein Erik Lund deltok 14. november på erfaringsdag for erfarne brukere i regi av Ressurssenter for Pasient- og pårørendeopplæring. Per Rasmussen Refererte fra OSU møte 2. desember. I forbindelse med innføring av øyeblikkelig hjelp plasser i psykisk helsevern er det viktig å påse at kommene tar sitt ansvar. Årlig Melding for Brukerutvalget er utarbeidet sammen med Svein Erik og Gerd. Per har vært på møte i politisk referansegruppe, samt med på ekskursjon til Østfold. Per orienterte fra møte i DKPU Prehospitale tjenester. Videre var Per mede på møte i Forskningsutvalget 5. desember. God forskningsaktivitet med 7 nye doktorgrader i 2016, og det er samme som i 2015. 88-2016 Utkast til Årsrapport og Årlig melding, samt utkast til høringsuttalelse på nasjonale retningslinjer for brukermedvirkning. PR Den nedsatte arbeidsgruppa har utarbeidet utkast til Årlig melding for Brukerutvalget. Forslaget til Årlig melding ferdigstilles og gjennomgås på møte 2. januar. Det samme gjelder for Årsrapporten for Brukerutvalget. Brukerutvalgets høringsuttalelse på de nasjonale retningslinjene for Brukermedvirkning sendes Helse Sør-Øst RHF. 89-2016 Eventuelt Forberedelse til møte med adm. direktør 2.januar: Det er utarbeidet følgende forslag til agenda for møtet. Presentasjonsrunde - Hvert medlem presenterer seg selv, hvilke organisasjon en tilhører og ikke minst hvilke saker som den enkelte «brenner» for. Pasient- og brukerombud Tom Østhagen og Trond Hilmersen presenterer seg og sin rolle i tilknytning til Brukerutvalget. AD presenterer seg. Brukerutvalgets fokusområder (ved leder Per Rasmussen) Per tar utgangspunkt i Årlig melding 2016 for Brukerutvalget. Samhandling mellom Brukerutvalget og adm. direktør. - Orientering om dagens praksis for samarbeid (ADs orienteringer i møtene, formøter i forkant av hvert BU møte, annet?) (ved leder Per Rasmussen) Side 5 av 10
ADs forventning til Brukerutvalget (dialog) Enighet om at Brukerutvalget bruker mer tid på forberedelse fra 09.00-10.00 2. januar. Side 6 av 10
MØTEREFERAT (GODKJENT) FRA BRUKERUTVALGET 02.01. 2017 Møte: Møte i Brukerutvalget for Sykehuset Innlandet HF Møtedato: 2.1. 2017 Til stede: Fra Brukerutvalget: Per Rasmussen, Tone Meisdalen, Gerd E. Nonstad, Aage Willy Jonassen, Gunn Rauken, Jøran Halvorsen, Kjell Viggo Eilertsen, Svein Erik Lund, Torstein Lerhol, Kine Tøftum Sunde og pasient- og brukerombud Tom Østhagen. Forfall: Fra sykehuset: Spesialrådgiver Geir Silseth På sak 03-2017 deltok administrerende direktør Alice Beathe Andersgaard, viseadministrerende direktør Astrid Bugge Mjærum og samhandlingsdirektør Grethe Fossum. Referent: Geir Silseth Følgende saker ble drøftet/orientert om: Saksnr. Sakstittel/-innhold 01-2017 Godkjenning av innkalling og saksliste Sakslista ble godkjent. 02-2017 Forberedelse til møte med ny adm.direktør Det ble gjennomført et formøte der Brukerutvalget forberedte møtet med adm. direktør Alice Beathe Andersgaard. 03-2017 Møte mellom Brukerutvalget og adm.direktør Alice Beathe Andersgaard Det ble gjennomført en presentasjonsrunde og Brukerutvalgets medlemmer presenterte seg og saker som en spesielt «brenner» for. Deretter presenterte Per Rasmussen Brukerutvalgets fokusområder. Til slutt ble gjensidige forventninger til samarbeid mellom Brukerutvalget og administrerende direktør drøftet. De formelle rammene for samarbeid med formøter og faste orienteringer fra adm. direktør på utvalgsmøtene videreføres. 04-2017 Prosjekt «Transport av psykisk ustabile personer» v/ Knut Anders Brevik Fra november 2015 har det vært iverksatt en utprøving med en ambulanse i Mjøsregionen som utstyrsmessig er tilpasset slik at den er spesielt egnet for transport av personer med psykiske lidelser eller mistanke om psykiske lidelser. Psykiatriambulansen var i prosjektperioden bemannet med 2 ansatte fra ordinær ambulansetjeneste og 1 spesialutdannet ansatt fra psykisk helsevern i hele ambulansens åpningstid. Ansvar PR KAB Side 7 av 10
De ansatte fra psykisk helsevern er fra Ambulant Akuttenhet DPS Gjøvik og Ambulant Akuttenhet DPS Elverum-Hamar. De ansatte har hatt tilgang på psykiatrisk journal fra ambulansen. Vurdert som stor suksess både i forhold til pasientsikkerhet og egen sikkerhet. Ambulansen har hatt åpningstid fra kl.1200-2000 hverdager og i perioden 01.01.16 28.10.16 har det vært 285 oppdrag. Sykehuset Innlandet har nå mottatt kr 700.000 kroner for videre prosjektledelse og drift av prosjektet. Det skal etableres et felles samhandlingsforum for politi, legevakt, divisjon Prehospitale tjenester og divisjon Psykisk helsevern, for å styrke og utvikle eksisterende samarbeid. Det er anbefalt opprettet lokale samhandlingsforum som følger nedslagfeltet til DPS i Sykehuset Innlandet. Videre skal det satses på kompetanseheving for de ansatte i ambulansetjenesten og AMK. Kompetanseheving anses som nødvendig for å heve kvaliteten på tjenesten, øke pasientsikkerheten og egen sikkerhet for de ansatte. 05-2017 Ny framtidig sykehusstruktur v/ prosjektdirektør Roger Jenssen Styret behandler oppdatert samfunnsanalyse og høringsbrev i styremøte 26. januar 2017. Deretter oppstart av høringsperioden. RJ Styret behandler høringsuttalelsene 16. juni og Styret behandler idéfaserapport og avklaring rundt fremtidig sykehusstruktur høsten 2017. På internett kan du alltid lese oppdaterte informasjon om ny framtidig sykehusstruktur. https://sykehuset-innlandet.no/seksjon/fremtidig-sykehusstruktur Perspektivkonferansen 2017 avholdes lørdag 14.januar klokka 10.00-14.00. Samlingen setter fokus på medisinske og teknologiske utviklingstrekk i spesialisthelsetjenesten og muligheter dette kan gi i framtidens pasientbehandling. Foreløpig program for samlingen ble gjennomgått. 06-2017 Orientering om nytt radiologsystem i SI v/avd.sjef ehelse og teknologi Roar Halvorsen Våren 2013 inngikk Helse Sør-Øst (HSØ) kjøpsavtale med Carestream AS om kjøp og leveranse av nytt radiologisystem (RIS/PACS). Avtalen omfattet leveranse av RIS/PACS til alle helseforetakene i HSØ, dette som grunnlag for en regional standardisert løsning. Sykehuset Innlandet (SI) ble valgt som regional pilotinstallasjon. Prosjektet for leveranse til SI startet rett over sommeren 2013. I perioden 23.9.16 til 11.10.16 tok divisjonene i SI i bruk det nye systemet, som har vært i drift i drøye to måneder. SI er nå i en godkjenningsperiode som er planlagt å vare til 23.12.16. Etter kort tids produksjon ble det avdekket flere kritiske feil i systemet (A-feil) og mange alvorlige feil (B-feil). A-feil kan sette pasientsikkerheten i fare. B-feil er tids- og ressurskrevende å omgås for SI, dvs. de går på produktivitet. RH Side 8 av 10
SI har satt i verkt en rekke tiltak for å redusere risikoen for at foretaket skal sette pasientsikkerheten i fare ved bruk at systemet Til tross for disse risikoreduserende tiltakene kan foretaket ikke se bort fra at det kan oppstå hendelser eller situasjoner som kan sette pasientsikkerheten i fare, så lenge A-feil ikke er løst og mengden av B-feil ikke er redusert til et akseptabelt nivå. Det er avholdt møte med toppledelsen i Carestream og Helse Sør-Øst RHF om saken. 07-2017 Orientering fra medlemmene i Brukerutvalget Aage Willy Jonassen Har vært på møte i DKPU Kongsvinger 14. desember. Mortalitetsundersøkelsen og oppfølging av den er jevnlig tema på møtene. Kongsvinger følge ny retningslinjer for antibiotika resistens. Nå skal antibiotika ikke gis så bredspektret som tidligere. Gunn Rauken Ikke noe siden sist. Jøran Halvorsen - Ikke noe siden Kjell Viggo Eilertsen 16.desember deltok Kjell Viggo på møte i Klinisk etikk komite Psykisk helsevern. Bra møte med tema om tvang og kontinuerlig oppfølging av tvangsbruk der det ble fokusert på at ulike etiske ståsted fører til ulik praksis. Torstein Lerhol Ikke noe siden sist. Kine Tøftum Sunde deltok 23. november på møte i DKPU Gjøvik. Fokus i møtet på arbeidet med antibiotiaresistens og oppfølging av 30 dagers overlevelse på møtet. Ved alvorlige hendelser er det innført rutine om at det gjennomføres et møte om hendelser for å kunne lære av hendelsen og forebygge at samme feil ikke skjer på nytt. Svein Erik Lund deltok på møte i DKPU Lillehammer 12. desember. Økt andel avviksmeldinger på ei avdeling, var egentlig positivt da det viste seg at det skyldtes bedre meldekultur. Videre ble to alvorlige hendelser i forbindelse med fall og dødsfall i forbindelse med hofteoperasjon gjennomgått. Gerd E. Nonstad Ikke noe siden sist Tone Meisdalen Ikke noe siden sist. Per Rasmussen Det har vært 2 møter i prosjektgruppa som jobber med foretakstilhørighet for Kongsvinger. 08-2017 Godkjenning av Årsrapport og Årlig Melding 2016 for Brukerutvalget Årsrapport og Årlig melding 2016 for Brukerutvalget ble godkjent og sendes til Styret som orientering. 09-2017 Samarbeid mellom Brukerutvalget og Ungdomsrådet Ungdomsrådene avholder felles helgesamling 21.-22.januar. Søndag 22.januar er det satt av 1 time til møte mellom Ungdomsrådene og Brukerutvalget. Kine og Per deltar. PR GS Side 9 av 10
10-2017 Eventuelt Ingen saker. Side 10 av 10