DRAMMEN KOMMUNE MØTEPROTOKOLL BYSTYREKOMITE HELSE, SOSIAL OG OMSORG Møtedato: 06.03.2012 Fra saksnr.: 4/2012 Fra/til kl. Kl 17.00/21.00 Til saksnr.: 8/2012 Møtested: Rådhuset, møterom Øvre Sund Utvalgets medlemmer: Sigrid Thielemann H leder, Ana Maria Silva-Harper H, Freddy Hoffmann H, Markus Weierud H, Harald Chr. A. Wessel-Berg, Leif Harald Auke H, Odd A. Gusrud KrF, Lavrans Kierulf FrP, Lin-Merete Carlsen Ap, Elisabeth Arntsen Ap, Torbjørn Andreas Pettersen Ap, Vegard Eliassen Stillerud Ap. Forfall var meldt fra flg. medlemmer: Elisabeth Arntsen Følgende varamedlemmer møtte: Jan Ivar Weimoth Fra administrasjonen møtte: Merknad: Helse- og sosialdirektør Eva Milde Grunwald Rådgiver Kjersti Halvorsen Engeseth Rådgiver Mari Rollag Virksomhetsleder John Dutton Rådgiver Gunnar Øvereng førte protokollen Sigrid Thielemann Komitéleder
ORIENTERINGER Boligsosial handlingsplan Boligsosialt arbeid-statusrapport Direktør Eva Milde Grunwald orienterte om Boligsosialhandlingsplan som kommer til behandling senere i år. Folkehelseprofiler Direktøren orienterte om det påbegynte arbeidet med Folkehelseutfordringen. Helsehusprosessen Rådgiver Kjersti Halvorsen Engeseth og direktøren orienterte om status i arbeidet med Helsehusutredningen. Organisasjonen NAV opplevd kvalitet fra et brukerperspektiv John Dutton orienterte om utviklingen av NAV Drammen. Orientering om budsjettilpasninger innen helse og sosial. Direktøren orientert fra arbeidet med budsjettilpasning i de enkelte virksomhetene. SPØRSMÅL Etter forslag fra Odd Gusrud KrF besluttet komiteen å bestille en orientering om kvalifiseringsprogrammet for arbeid (KVP). Jan Ivar Weimoth spurte om Helse, og sosialdirektøren kunne komme med utfyllende informasjon vedrørende dagens nyhetssending i Buskerudsendinga om samhandlingen mellom Drammen Sykehus og Drammen kommune. Direktøren svarte at de omtalte forholdene lå noe tilbake i tid og hadde sin bakgrunn i en årsrapport. Partene har tatt tak i utfordringene sammen og utviklingen innen samhandling har vært positiv. HØRINGSHALVTIMEN Ingen saker ELDRERÅDET, RÅDET FOR FUNKSJONSHEMMEDE, OG UNGDOMSRÅDET Det var ikke fremmøtt noen representanter for rådet for funksjonshemmede og ungdomsrådet. Eldrerådet møtte med representant Kari Osnes som lest opp to uttalelser fra Eldrerådet: En uttalelse til høringen om Nytt forslag til Fastlegeforskrift og en uttalelse til Virksomhetsovergripende behandlingsrettede helseregistre i formaliserte arbeidsfellesskap. Fastlegeordningen: Eldrerådet slutter seg til Rådmannens forslag til høringsuttalelse. 29/2-2012 Side 2 av 7
Eldrerådet vektlegger: For at ikke hele landet skal bli et forsøksprosjekt anbefaler Eldrerådet mer praktisk tilrettelegging for samhandlingen mellom Fastlegene og kommunens øvrige helsetjenester. Eldrerådet fremhever at Legeforeningen og Norsk Sykepleierforbund, Fysioterapeutenes og Ergoterapeutenes Forbund sammen med Helse- og Omsorgsdepartementet utarbeider retningslinjer for samhandling, - gjennom dette samarbeid skapes et felles eierskap, ansvar og utviklingsmuligheter. Når den endelige Fastlegeordningen foreligger tenker vi at alle parter i Drammen Kommune vil være tjent med samarbeidsmøter underveis når ordningen gjennomføres Landets beste virksomhetsovergripende tjeneste Å redusere antall innleggelser på sykehus: En tenker her spesielt på et utvidet, nært samarbeid mellom Fastlegene og Hjemmesykepleietjenesten med det formål å behandle pasienter tidlig i sykdomsforløpet for å redusere antall innleggelser i sykehus. Utvikle flere Helseteam (KOLS-team Diabetes-team) osv som sluser pasienter inn til Fastlegen. Opprette Fastlege-sentre hvor flere Fastleger og helse- og kontor-personell arbeider sammen. Helseforebyggende arbeid oppnås med et målrettet primær- og sekundær-forebyggende arbeid som ligger utenfor Fastlegene arbeidsfelt - annet enn å gi gode råd, dette har legene bedrevet i alle år, her må staten komme sterkere på banen med, som f.eks prisreduksjon på sunne matvarer, motivere til økt fysisk aktivitet og røykestopp. Å skrive pasientene raskere ut av sykehus: For å oppnå å skrive pasientene raskere ut av sykehus må det finnes et velfungerende mottaker apparat: Flere Fastleger med spesialutdanning, flere hjemmesykepleiere med spesialkompetanse, fysio. og ergoterapeuter, omsorgsboliger og sykehjem med tilstrekkelig geriatrisk spesialkompetanse fra legesiden og sykepleiersiden. For å oppnå faglig forsvarlighet er det behov for tilrettelegging av utdanning, rekruttering og nødvendig kompetanse i alle ledd i kommunehelsetjenesten. IKT: Utvikle IKT systemer, virksomhetsovergripende behandlingsrettede helseregistre som sikrer korrekt pasientinformasjon er unnværlig l samhandling mellom Spesialisthelsetjenesten og Kommunehelsetjenesten. Fastlege på Legevakten: Eldrerådet mener at flere Fastleger og/eller fast ansatte Legevaktsleger og Sykehusleger skal delta på Legevakten. Det er ikke tilfredsstillende at vaktene byttes bort til utenlandske leger med liten kompetanse og/eller med manglende ferdigheter i norsk og forståelse for det norske. Kravene til Fastlegene må ikke overskride hensynet til det man mener er et normalt arbeidspress for gruppen. Det opprettes flere Fastlegebevilgninger og forholdene legges til rette slik at flere Legestudenter velger Allmennlege-spesialiteten. Med tanke på den fremtidige rekruttering til Fastlege- spesialiteten sikres dette best ved at Departementets forslag til revidert Fastlegeforskrift revurderes i samarbeid med Legeforeningen. Virksomhetsovergripende behandlingsrettede helseregistre i formaliserte arbeidsfellesskap: Eldrerådet slutter seg til Rådmannens forslag til høringsuttalelse. 29/2-2012 Eldrerådet vektlegger at det legges opp til likelydende systemer. Slik det er i dag er det lagt opp til forskjellige journal systemer på data. Det er mer praktisk, tryggere, mindre kostnads og tidskrevende i praksis at Helse og Omsorgs Departementet legger opp til et felles datasystem for alle virksomheter i Helse-Norge. Eldrerådet mener at virksomhetsovergripende helseregistre vil medvirke til raskere og bedre kvalitativ helsehjelp, - i tillegg til økonomisk vinning. Side 3 av 7
I dagens samfunn forflytter befolkningen seg raskt både innefor landets grenser og internasjonalt. Eldrerådet mener det etter hvert må opprettes et dertil operativt nasjonalt /internasjonalt virksomhetsovergripende helseregister på sykehus /spesialisthelsesenter nivå. SAK NR. 4/12 PROTOKOLL FRA MØTE I BYSTYREKOMITÉ HELSE, SOSIAL OG OMSORG 07.02.2012 Protokoll fra møte i bystyrekomité helse, sosial og omsorg 7.02.2012 godkjennes. Enstemmig vedtatt. Protokoll fra møte i bystyrekomité helse, sosial og omsorg 7.02.2012 godkjennes. SAK NR. 5/12 HØRING - FORSLAG TIL REVIDERT FASTLEGEFORSKRIFT Enstemmig vedtatt. Arbeiderpartiet la fram en uttalelse som de ønsker skal følge saken frem til bystyrebehandling: Forslag fra Drammen Arbeiderparti til sak 12/230-5, Høring-forslag til revidert fastlegeforskrift. Arbeiderpartiet ønsker å gi Rådmannen skryt for god høringsuttalelse, med reflekterte synspunkter og relevante bekymringer. Side 4 av 7
Men vi ønske å presisere at det er viktig at fastlegenes rolle tydeliggjøres, og at det følges opp at fastlegene gjør det de er pliktet til å gjøre. Det handler ikke om å detaljstyre fastlegene, men det handler om å få til en best mulig legetjeneste til innbyggerne. Det er meget viktig at fastlegenes oppgaver i forhold til øyeblikkelig hjelp og hjemmebesøk følges opp og presiseres. Hyppigere hjemmebesøk, spesielt i forbindelse med akutt sykdom, kan i stor grad forebygge unødvendige innleggelser på sykehus. Dette sparer pasienten for unødvendige påkjenninger og det sparer kommunen for utgifter i forholdt til sykehusopphold. Når det gjelder kravet i forhold til medisinlister med 6 eller flere medikamenter, så ønsker vi dette velkommen. Det er i dag et problem når det gjelder oppfølging av medikamentbruk og oppdaterte medisinlister hos fastlegene, og dette må bli bedre. Det er flere innleggelser i sykehus relatert til feilmedisinering, og mange innleggelser kunne vært unngått om medisinlister ble gjennomgått oftere av fastlegene. Vi syns det er viktig at man setter krav som går på antall medikamenter, for slik vi ser det vil man være forpliktet til å følge opp dette i større grad enn det som gjøres i dag. Arbeiderpartiet ønsker at dette følger saken videre, og vil komme tilbake til saken under Bystyrets behandling 30 mars. Drammen 06.03.12 Lin-Merete Carlsen Drammen Arbeiderparti SAK NR. 6/12 HØRING-ØKT BRUK AV KONFLIKTRÅD Bystyrekomité for helse, sosial og omsorg slutter seg til rådmannens forslag til høringsuttalelse. Enstemmig vedtatt. Side 5 av 7
SAK NR. 7/12 HØRING - UTKAST TIL FORSKRFT OM VIRKSOMHETSOVERGRIPENDE BEHANDLINGSRETTEDE HELSEREGISTRE I FORMALISERTE ARBEIDSFELLESSKAP INNSTILLING TILBYSTYREKOMITÉ HELSE, SOSIAL OG OMSORG/BYSTYRET: Bystyrekomité for helse, sosial og omsorg slutter seg til rådmannens innstilling. Forslag til endring av rådmannens innstilling ble fremmet av Lavrans Kierulf FrP: I avsnitt nummer 7. erstattes avsnitt nummer to med følgende: Drammen kommune mener at unntaket fra kravet til uttrykkelig samtykke fra pasienten kan være problematisk ut fra personvernhensyn. Rådmannens forslag ble vedtatt mot en stemme for FrPs forslag. SAK NR. 8/12 HØRING - FORSLAG TIL ENDRINGER I TOBAKKSKADELOVEN Forslag fra Lavrans Kierulf (FrP) og Markus Weierud (H) Drammen Kommune stiller seg positive til administrasjonens høringsutkast, men er kritisk til noen punkter: Side 6 av 7
Drammen kommune stiller seg negative til forslaget om å forby salg av 10 pakninger med sigaretter. Videre anbefaler Drammen kommune at salg av sigaretter fortsetter slik praksisen er i dag. Det vil si at også kiosker, bensinstasjoner osv uten alkoholbevilgning får fortsette å selge sigaretter. Drammen Kommune mener videre at kontroller utover det som i dag er praksis da vil være unødvendig. Drammen kommune går imot forslaget om å oppnevne en kommunal bevilling/tilsynsmyndighet. Drammen kommune mener det bør være en liberal praksis når det gjelder håndheving av røykeforbudet på serveringssteder. Det vil si at det ikke blir noen innstramning i forhold til dagens praksis. 5 stemte for rådmannens forslag og 7 stemte for Kierufs og Weieruds forslag. Bystyrekomité helse, sosial og omsorg slutter seg til Rådmannens forslag til høringsuttalelse med tillegg fra Markus Weierud (H) og Lavrans Kierulf (FrP). Side 7 av 7