Produktstyre e-helsestandarder 14. juni 2017
Agenda Sak Tema Sakstype 4/17 Orientering fra Direktoratet for e-helse Orientering 5/17 Oppsummering eksisterende meldingsstandarder - Drøfting prioritering 6/17 Forslag til innhold i FIA Samhandling 2018-2022 Drøfting Eventuelt Side 2
Sak 4/17 Orientering fra Direktoratet for e-helse Side 3
Sak 5/17 Oppsummering eksisterende meldingsstandarder - prioritering Side 4
Forslag til vedtak Produktstyret tar oppsummeringen til orientering og støtter at ferdigstillelse av Henvisning 2.0 prioriteres høyest. Direktoratet for e-helse bes ta med seg innspill framkommet i møtet. Side 5
Nasjonal forvaltningsmodell - forvaltningsprosessen Implisitt i en beslutning om utarbeidelse av ny eller endret standard må det ligge en intensjon om at pilotering og innføring skal gjennomføres BP1 BP2 BP3 BP4 BP5 Identifisere behov Utrede Spesifisere Utprøve og evaluere Planlegge innføring Innføre Vedlikeholde Utredning Pilotering Forvaltningsprosessen understøtter Utredningsinstruksens krav om å gjennomføre tilfredsstillende utredninger. En standard må piloteres før den fastsettes. Omfanget av utprøvingen må være tilstrekkelig til at man får bekreftet om leveransen er egnet til å løse målgruppenes behov
Oversikt over status på versjoner av meldingsstandarder BP1 BP2 BP3 BP4 BP5 Standarder Identifisere behov Utrede Spesifisere Utprøve og evaluere Planlegge innføring Innføre Vedlikeholde PLO PLO 2.0 PLO 1.6 Henvisning Henvisning 2.0 Henvisning v1.1 Henvisning v1.0 PLO 1.5 PLO 1.6 Henvisning v1.1 Henvisning v1.0 Henvisning v0.9 Tilbakemelding henvisning Tilbakemelding på henvisning v0.9 Dialogmelding Dialogmelding v1.1 Dialogmelding v1.0 Dialogmelding v1.1 Vedlegg Vedlegg Vedlegg Fødselsepikrise Fødselsepikrise v1.3 Epikrise Epikrise v1.1 Epikrise v1.2 Epikrise v1.1 Epikrise v1.2 Rekvisisjon lab v1.6 Rekvisisjon lab v1.5 Laboratoriesvar Laboratorierekvisisjon Applikasjonskvittering Svarrapport lab v1.4 Svarrapport lab v1.3 Svarrapport lab v1.4 Svarrapport lab v1.3 Applikasjonskvitt. v1.0, Applikasjonskvitt. v1.1 Kritisk info KJ Kritisk info kjernejournal Tjenestebasert adressering Del 3 Del 1 og 2 Side 7
Funksjonalitet i utvalgte versjoner Standard 1.x 1.y 2.0 PLO PLO 1.5 (Innført) Samhandling mellom helseforetak, pleie- og omsorgstjenesten i kommunene og allmennlegetjenesten Støtte for tjenestebasert adressering PLO 1.6 (Delvis innført) Ivaretar frister og plikter i henhold til samhandlingsreformen PLO 2.0 (Spesifisert) Utvidet bruksområde; inkluderer poliklinikk, kommunal akutt døgnenhet og andre kommunale døgninstitusjoner Tilrettelegger for mer effektiv arbeidsflyt Tilrettelegger for oppdatert legemiddelliste for alle (M25) Krav om å støtte vedlegg Henvisning Henvisning 1.0 (Innført) Henvisning fra primærhelsetjenesten til spesialisthelsetjenesten Henvisning 1.1 (Innført) Teknisk mulighet for vedlegg, men ikke innført Henvisning 2.0 (Pilotert mellom HF) Inkluderer henvisning internt i spesialisthelsetjenesten Ivaretar frister i henhold til pasient- og brukerrettighetsloven Bedre støtte for tjenestebasert adressering Krav om å støtte vedlegg Dialogmelding Dialogmelding 1.0 (Innført) Dialog mellom virksomheter og helsepersonell Dialogmelding 1.1 (Delvis innført) Bedre støtte for tjenestebasert adressering Vedlegg tatt i bruk på noen områder For øvrige meldingsstandarder er det mindre funksjonalitetsendringer mellom de ulike versjonene Side 8
Kompleksitet 3. mai 2017 2.144.129 elektroniske meldinger over helsenettet Side 9
Behov for mer metodisk tilnærming ved hjelp av forvaltningsmodellen Flere versjoner av samme standard i bruk Eksempel - henvisning, epikrise og lab Standarder benyttes til andre formål Eksempel - epikrise brukes som viderehenvisning internt i spesialisthelsetjenesten Behov for mer helhetlige tilnærminger Eksempel - tilbakemelding på henvisning Manglende funksjonalitet i innførte standarder Eksempel - henvisninger sendes elektronisk, mens vedlegg sendes på papir Side 10
Vurdering og prioritering Standard Vurdering og gevinster Forslag prioritet Henvisning 2.0 PLO 2.0 Henvisning 2.0 gir potensielt størst effekt på overgangen fra papirbasert til elektronisk meldingsutveksling Sikrer bedre etterlevelse av Pasient- og brukerrettighetsloven Bedre pasientforløp, støtter henvisning fra primær- til spesialisthelsetjenesten og innenfor spesialisthelsetjenesten Ny funksjonalitet kan avvikle dagens spesialtilpasninger Inkluderer vedlegg Har effekt på overgangen fra papirbasert til elektronisk meldingsutveksling, men i mindre omfang enn henvisning 2.0 Bedre pasientsikkerhet gjennom blant annet tilrettelegging for oppdatert legemiddelliste Inkluderer vedlegg 1 2 Dialogmelding 1.1 Er delvis innført, trolig mindre krevende med full innføring enn andre standarder EPJ-løftet har Dialogmelding som en av aktivitetene og blir foreløpig ivaretatt her Inkluderer vedlegg 3 Øvrige standarder Innføre siste versjon av fastsatt standard hos alle for å ha kun en gjeldende versjon, reduserer kompleksitet Potensielt enklere gjennomføring enn for standardene over da de er delvis innført? Begrenset nytteverdi i forhold til PLO 2.0 og Henvisning 2.0, som gir ytterligere funksjonalitet 4 Side 11
Anbefaling Direktoratet for e-helse anbefaler å prioritere ferdigstilling av Henvisning 2.0, og starte en ytterligere utredning av Henvisning 2.0 Henvisning 2.0 har størst gevinstpotensial knyttet til redusert papirbruk Henvisning 2.0 gir mer ny funksjonalitet enn PLO 2.0 Dialogmelding inngår som en aktivitet i EPJ-løftet, og ivaretas foreløpig der Vedlegg må sees i sammenheng med disse standardene Innføring av øvrige standarder til sist fastsatte versjon foreslås nedprioritert grunnet antatt lavere potensiell gevinst enn Henvisning 2.0 og PLO 2.0 Side 12
Alternativer for Henvisning Alternativ 0 Alternativ 1 Alternativ 2a Alternativ 2b Henvisning 1.0 og 1.1 Henvisning 1.0 og 1.1 Henvisning 1.0 og 1.1 Henvisning 1.0 og 1.1 Fases ut Fases ut Henvisning 2.0 Henvisning 2.0 Henvisning 2.0 Henvisning 2.0 Pilotert mellom HF Side 13
Sak 6/17 Forslag til innhold i FIA Samhandling 2018-2022 Side 14
Forslag til vedtak Produktstyret tar saken til orientering og ber Direktoratet for e- helse ta med innspill fremkommet i møtet i det videre arbeidet Side 15
Nasjonal e-helsestrategi 2017 2022 Digitalisering av arbeidsprosesser Bedre sammenheng i pasientforløp Felles grunnmur for digitale tjenester Bedre bruk av helsedata Helsehjelp på nye måter Nasjonal styring av e-helse og økt gjennomføring Side 16
Identifiserte behov Gjennom egne erfaringer og innspill fra sektoren Bedre sammenheng i pasientforløp er det identifisert flere nye prosjekter som anbefales gjennomført i perioden fra 2018 og Felles grunnmur for digitale tjenester framover. Behovene som er identifisert kan kategoriseres innen tre områder: Styrke dagens samhandling Nye samhandlingsområder Nasjonal styring av e-helse og økt gjennomføring Felleskomponenter Side 17
Bruttoliste prosjekter FIA Samhandling 2018 Leveranser/aktivitet Styrke dagens samhandling Forslag prioritet 1 1 1 1 Status 1. Ferdigstille innføring av tjenestebasert adressering Påbegynt 2. Innføring CPP/CPA kommunikasjonsparametere Påbegynt 3. Ferdigstille prioriterte standarder (Henv.2.0, PLO 2.0, Dialogmelding, Meldinger m/vedlegg) 4. Overvåking av meldingsversjoner i bruk Meldingsversjoner som benyttes og omfang. Styrke planlegging for innføring/utfasing Bruke dagens samarbeidsfora SamUT som referansegruppe De regionale aksjonsgruppene Gjennomføres med bruk av den nasjonale forvaltningsmodellen Del av gevinstarbeidet i FIA Samhandling 5. Utrede: Modernisering av meldingsstandarder Skille fagdel og teknisk innhold / styrke enhetlig teknisk implementering, forenkle standardene 6. Evaluering av referansekatalogen og IKT forskriften Færre gjeldende versjoner av meldingsstandardene 7. Utrede: Vurdere ulike nasjonale / internasjonale modeller for pilotering og innføring av standarder 2 2 3 Nye samhandlingsområder 8. Pilotering / innføring av data-/dokumentdeling 2... Felleskomponenter 9. Nasjonal virksomhetsstruktur for aktører i sektoren (RESH) 1... Side 18