Plan for psykisk helse 2016-2020 Gode liv i et inkluderende samfunn Bergen bystyre behandlet saken i møtet 191016 sak 267-16 og fattet følgende vedtak: 1. Bystyret vedtar Plan for psykisk helse 2016 2020 Gode liv i et inkluderende samfunn og målsettingene som ligger i planen. 2. Planen vil danne grunnlag for prioritering av kommunens innsats på området, og tiltak som gir økte kostnader vil bli iverksatt når det foreligger finansiering enten gjennom statlige tilskudd eller gjennom økte kommunale budsjettmidler ifm årlige budsjetter. 3. Det etableres et system for oppfølging av planen, med et årlig møte der de ulike byrådsavdelingene og etatene som har deltatt i å utarbeide planen møtes og rapporterer om status for arbeidet. 4. Bystyret ber byrådet utrede muligheten for å opprette treningsboliger for personer med alvorlige psykiske lidelser, gjerne i dialog med Betanien DPS. 5. Bystyret ber byrådet styrke tiltak som forebygger ensomhet og sosial isolasjon hos eldre, og intensivere arbeidet med selvmordsforebygging blant eldre. 6. Bystyret orienteres om den videre oppfølgingen av planen med løypemeldinger to ganger i perioden. Merknad 1 Bergen kommune er opptatt av at frivilligheten er en viktig bidragsyter i innsatsen for å gi mennesker med psykiske utfordringer en samtalepartner og veiledning slik at de kan søke profesjonell hjelp, herunder vil vi trekke frem det viktige arbeidet som blant annet Røde Kors og Kirkens SOS gjør gjennom deres tjenester på telefon og nett. Merknad 2 Mange barn opplever å være pårørende i løpet av sin oppvekst. Foreldre eller søsken med psykiske lidelser kan påvirke barn. Plan for psykisk helse 2016 2020 påpeker utfordringer med å få kartlagt og kontakt med barn som er pårørende til voksne med psykiske lidelser. I tillegg vet vi at ikke alle som sliter med psykiske helseplager / lidelser mottar den hjelpen de trenger, eller har kontakt med hjelpeapparatet. Bystyret påpeker derfor viktigheten av at voksene som jobber med barn i kommunen har god kompetanse og kunnskap om hvordan barn kan bli påvirket av å være pårørende, og hvordan en kan sette dem i kontakt med aktuelle hjelpetilbud. Merknad 3 Bystyret ber om at Studentsamskipnaden og Velferdstinget i Bergen bes komme med innspill i fremtidige høringsrunder om planen. Merknad 4 Frivillige enkeltpersoner og organisasjoner gjør en stor og viktig innsats for å gi mennesker med psykiske utfordringer muligheten til et bedre liv. De tilbyr blant annet sosiale fellesskap, mulighet til å utfolde egne evner, gi tilgang til mennesker som kan være samtalepartnere og gi veiledning til å søke profesjonell hjelp. Denne frivillige innsatsen er en svært verdifull ressurs som betyr mye for mange av dem som sliter med psykiske utfordringer. Kommunen er opptatt av at dette ikke skal komme i stedet for kommunens eget ansvar og innsats, men at det skal 1
supplere kommunens eget arbeid og dermed styrke den samlede innsatsen overfor mennesker med psykiske utfordringer. Bystyret vedtar også følgende endringer i planen for psykisk helse: 1. Kulepunkt 2 under «Målsettinger» på side 16 «Gjennomføre kompetansehevende tiltak for alle fastleger og annet helsepersonell som har kontakt med personer med søvnvansker.» erstattes med: "Samarbeide med Nasjonalt kompetansesenter for søvnsykdommer og tilby kompetansehevende tiltak for helsepersonell for å øke kunnskapen om søvnsykdommer."» 2. Punkt 12.6, side 47 Seksuelle minioriteter, endres i 4. linje formuleringen «.er vanlige problemer i denne gruppen» til «er mer utbredt i denne gruppen enn i gjennomsnittsbefolkningen.» 3. Til kapittel 12.9. Studenter Bergen har over 30 000 studenter, og i 2014 rapporterte rundt 20 % av disse om alvorlige psykiske symptomplager. Det er dobbelt så mange som i befolkningen i samme aldersgruppe forøvrig. I 2010 var det 13 % som rapporterte om alvorlige psykiske symptomplager. Studentene har et eget, spesialisert helsetilbud som studentsamskipnaden drifter. Disse tilbudene skal dekke de behovene som ikke dekkes av de offentlige tilbudene. Det er snakk om psykologer med kort ventetid, samt samtale- og kursgrupper. Kompetansen studentsamskipnaden har bygget opp rundt studenters behov og utfordringer er utrolig viktig for videreutvikling av tilbudene. Bergen kommune vil støtte opp om utvikling av studentsamskipnadens tilbud, og bidra til at studentenes psykiske helsesituasjon forbedres. Bystyrets behandling: Følgende representanter tok ordet: Lubna B. Jaffery, Jana Midelfart Hoff (H), Silje Hjemdal (FrP), Mikkel Grüner (SV), Marita Moltu (KrF), Randi Elisabeth Amundsen (MDG), Ingrid Nergaard Fjeldstad (V), Torstein Dahle (R), Ove Sverre Bjørdal (Sp), Linda Lein (A), Ingrid Randisdatter Fjellberg (MDG), Njaal Neckelmann (V) og Sondre L. Båtstrand (MDG). Forslag til innstilling fremsatt i bystyret Lubna Boby Jaffery (A) fremsatte på vegne av A, KrF og V følgende alternative forslag til innstillingen punkt 6: «Bystyret ber byrådet styrke tiltak som forebygger ensomhet og sosial isolasjon hos eldre, og intensivere arbeidet med selvmordsforebygging blant eldre.» Mikkel Grüner (SV) fremsatte på vegne av SV følgende tilleggsforslag i to punkt: 1. Kommunens bidrag til å støtte grupper av unge som er berørt av alvorlige ulykker og hendelser skal skje i samarbeid med alle relevante tros- og livssynssamfunn. 2
2. Ved oppfølging av planen konkretiseres det hvordan kommunen arbeider med psykisk helse for irregulære migranter. Ove Sverre Bjørdal (Sp) fremsatte på vegne av Sp følgende tilleggsforslag: «Tiltak som «Inn På Tunet» er lite brukt i denne sektoren i Bergen kommune. Bystyret ber byrådet om å samkjøre det kommunale ansvaret for Inn På Tunet-ordningen, og ta initiativ overfor NAV for å samordne tilbudet. Målet er at flere også innfor denne målgruppen skal kunne få tilbud gjennom ordningen.» Bystyret fremsatte følgende forslag til endringer i planen: Ingrid Nergaard Fjeldstad (V) fremsatte på vegne av A, KrF og V følgende forslag til endring i planen: «Til kapittel 4.1.2: Kulepunkt 3 under «Målsettinger» på side 16 opprettholdes i tråd med byrådets ordlyd. Til kapittel 5.1: Byrådets ordlyd i kulepunkt 1 under «Målsettinger» på side 22 opprettholdes: «Alle psykiske helsetjenester i Bergen kommune skal arbeide ut i fra et recoveryorientert fundament» Jana Midelfart Hoff (H) fremsatte på vegne av H følgende alternative forslag til endring i planen kapittel 1: «Stryke kulepunkt 1 under «Målsettinger» på side 13.» Ingrid Randisdatter Fjellberg (MDG) fremsatte på vegne av A, KrF, MDG og V følgende tilleggsforslag til planen: «Nytt punkt 12.9, under hovedkapittel 12 Noen særlig utsatte grupper: 12.9. Studenter Bergen har over 30 000 studenter, og i 2014 rapporterte rundt 20 % av disse om alvorligepsykiske symptomplager. Det er dobbelt så mange som i befolkningen i samme aldersgruppe forøvrig. I 2010 var det 13 % som rapporterte om alvorlige psykiske symptomplager. Studentene har et eget, spesialisert helsetilbud som studentsamskipnaden drifter. Disse tilbudene skal dekke de behovene som ikke dekkes av de offentlige tilbudene. Det er snakk om psykologer med kort ventetid, samt samtale- og kursgrupper. Kompetansen studentsamskipnaden har bygget opp rundt studenters behov og utfordringer er utrolig viktig for videreutvikling av tilbudene. Bergen kommune må være med på å støtte opp om utvikling av studentsamskipnadens tilbud, og bidra til at studentenes psykiske helsesituasjon forbedres.» 3
Merknader fremsatt i bystyret Linda Lein (A) fremsatte på vegne av A, KrF og V følgende merknad: «Mange barn opplever å være pårørende i løpet av sin oppvekst. Foreldre eller søsken med psykiske lidelser kan påvirke barn. Plan for psykisk helse 2016 2020 påpeker utfordringer med å få kartlagt og kontakt med barn som er pårørende til voksne med psykiske lidelser. I tillegg vet vi at ikke alle som sliter med psykiske helseplager / lidelser mottar den hjelpen de trenger, eller har kontakt med hjelpeapparatet. Bystyret påpeker derfor viktigheten av at voksene som jobber med barn i kommunen har god kompetanse og kunnskap om hvordan barn kan bli påvirket av å være pårørende, og hvordan en kan sette dem i kontakt med aktuelle hjelpetilbud.» Linda Lein (A) Fremsatte på vegne av A, KrF, MDG og V følgende merknad: «Bystyret ber om at Studentsamskipnaden og Velferdstinget i Bergen bes komme med innspill i fremtidige høringsrunder om planen.» Silje Hjemdal (FrP) fremsatte på vegne av FrP følgende merknader: Merknad 1 «Bergen kommune er opptatt av at frivilligheten er en viktig bidragsyter i innsatsen for å gi mennesker med psykiske utfordringer en samtalepartner og veiledning slik at de kan søke profesjonell hjelp». Merknad 2 «I bystyresak 217 fikk FrP flertall for følgende, «Bystyret ber byrådet legge frem egen sak for bystyret om spesielt tilrettelagte omsorgs- og sykehjemsplasser innen rus og psykiatri.» Bystyret understreker viktigheten av at dette arbeidet iverksettes straks, og at dette ses i tett sammenheng med plan for psykisk helse. Byrådet oppfordres med dette til å gi en status for dette arbeidet innen utgangen av 2016 for bystyret.» Torstein Dahle (R) fremsatte på vegne av FrP og R følgende merknad: «Frivillige enkeltpersoner og organisasjoner gjør en stor og viktig innsats for å gi mennesker med psykiske utfordringer muligheten til et bedre liv. De tilbyr blant annet sosiale fellesskap, mulighet til å utfolde egne evner, gi tilgang til mennesker som kan være samtalepartnere og gi veiledning til å søke profesjonell hjelp. Denne frivillige innsatsen er en svært verdifull ressurs som betyr mye for mange av dem som sliter med psykiske utfordringer. Kommunen er opptatt av at dette ikke skal komme i stedet for kommunens eget ansvar og innsats, men at det skal supplere kommunens eget arbeid og dermed styrke den samlede innsatsen overfor mennesker med psykiske utfordringer.» 4
Votering: Innstillingen punkt 1-3, 5 og 8 ble vedtatt enstemmig. Alternativt forslag i innstillingen til punkt 6 fra A, KrF og V, fremsatt av Lubna B. Jaffery (A), ble vedtatt med 58 stemmer (A+H+FrP+KrF+V+R+Sp). Innstillingen punkt 6 fikk 32 stemmer (H+FrP+SV+MDG+R+Sp) og var dermed falt. Innstillingen punkt 4,7, 9 og 10 fikk 32 stemmer (H+FrP+SV+MDG+R+Sp) og var dermed falt. Tilleggsforslag i to punkt fra SV, fremsatt av Mikkel Grüner (SV), fikk 32 stemmer (H+FrP+SV+MDG+R+Sp) og var dermed falt. Tilleggsforslag fra Sp, fremsatt av Ove Sverre Bjørdal (Sp), fikk 32 stemmer (H+FrP+SV+MDG+R+Sp) og var dermed falt. Votering til forslag til endringer av selve planen Innstillingen punkt 1 (kulepunkt 2 under «Målsettinger» på side 16) ble vedtatt enstemmig. Innstillingen punkt 2 (stryke kulepunkt 3 under «Målsettinger» på side 16) og punkt 3 (kulepunkt i under «Målsettinger» på side 22) fikk 32 stemmer (H+FrP+SV+MDG+R+Sp) og var dermed falt. Forslag endring av kap. 4.1.2 og kap. 5.1, fra A, KrF og V, fremsatt av Ingrid Nergaard Fjeldstad (V), ble vedtatt med 34 stemmer (A+KrF+V). Innstillingen punkt 4 ble vedtatt enstemmig. Innstillingen punkt 5 fikk 32 stemmer (H+FrP+SV+MDG+R+Sp) og var dermed falt. Alternativt forslag til kap. 1 fra H, fremsatt av Jana Midelfart Hoff (H), fikk 32 stemmer (H+FrP+SV+MDG+R+Sp) og var dermed falt. Tilleggsforslag til kap. 12. fra A, KrF, MDG og V, fremsatt av Ingrid Randisdatter Fjellberg (MDG), ble vedtatt enstemmig. Merknad fra innstillingen ble vedtatt med 66 stemmer (A+H+FrP+SV+KrF+MDG+V+Sp). Merknad fra A, KrF og V, fremsatt av Linda Lein (A) ble vedtatt med 61 stemmer (A+H+SV+KrF+MDG+V+R+Sp). Merknad fra A, KrF, MDG og V, fremsatt av Linda Lein (A), ble vedtatt med 61 stemmer (A+H+SV+KrF+MDG+V+R+Sp). Merknad 1 og 2 fra FrP, fremsatt av Silje Hjemdal (FrP), fikk 15 stemmer (FrP+SV+MDG) og var dermed falt. 5
Merknad fra FrP og R, fremsatt av Torstein Dahle (R), ble vedtatt enstemmig. Komite for helse og sosial behandlet saken i møtet 051016 sak 97-16 og avga følgende innstilling: 1. Bystyret vedtar Plan for psykisk helse 2016 2020 Gode liv i et inkluderende samfunn og målsettingene som ligger i planen. 2. Planen vil danne grunnlag for prioritering av kommunens innsats på området, og tiltak som gir økte kostander vil bli iverksatt når det foreligger finansiering enten gjennom statlige tilskudd eller gjennom økte kommunale budsjettmidler ifm årlige budsjetter. 3. Det etableres et system for oppfølging av planen, med et årlig møte der de ulike byrådsavdelingene og etatene som har deltatt i å utarbeide planen møtes og rapporterer om status for arbeidet. 4. Bystyret ber byrådet intensivere satsingen på å finne boliger til personer med alvorlig psykiske lidelser, som er godkjent for et botilbud med tilrettelagte tjenester men i dag mangler bolig. 5. Bystyret ber byrådet utrede muligheten for å opprette treningsboliger for personer med alvorlige psykiske lidelser, gjerne i dialog med Betanien DPS. 6. Bystyret ber byrådet utvikle bedre tjenester i samråd med fastleger og hjemmetjeneste, for å forebygge ensomhet og sosial isolasjon hos eldre og målrettet avdekke eldre som kan være selvmordstruet. 7. Undervisning til nyankomne flyktninger skal også berøre seksuell helse, seksuell identitet og traumer knyttet til seksualisert vold. 8. Bystyret orienteres om den videre oppfølgingen av planen med løypemeldinger to ganger i perioden. 9. Bystyret ber byrådet utarbeide et eget avsnitt i Plan for psykisk helse som gjelder psykisk helse for mennesker med demens både i og utenfor institusjon.» 10. Bystyret ber byrådet utrede muligheten for et forskningsprosjekt i regi av Bergen kommune om angst og depresjonslidelser hos demente i alle faser av demenssykdommen.» Merknad Bergen kommune er opptatt av at frivilligheten er en viktig bidragsyter i innsatsen for å gi mennesker med psykiske utfordringer en samtalepartner og veiledning slik at de kan søke profesjonell hjelp, herunder vil vi trekke frem det viktige arbeidet som blant annet b Røde Kors og Kirkens SOS gjør gjennom deres tjenester på telefon og nett. 6
Komiteen innstiller også til følgende endringer i planen for psykisk helse: 1. Kulepunkt 2 under «Målsettinger» på side 16 «Gjennomføre kompetansehevende tiltak for alle fastleger og annet helsepersonell som har kontakt med personer med søvnvansker.» erstattes med: "Samarbeide med Nasjonalt kompetansesenter for søvnsykdommer og tilby kompetansehevende tiltak for helsepersonell for å øke kunnskapen om søvnsykdommer."» 2. Stryke kulepunkt 3 under «Målsettinger» på side 16. 3. Kulepunkt 1 under «Målsettinger» på side 22: «Alle psykiske helsetjenester i Bergen kommune skal arbeide ut i fra et recoveryorientert fundament» erstattes med: "Alle psykiske helsetjenester i Bergen kommune skal bygge på brukerens egne ressurser" 4. Punkt 12.6, side 47 Seksuelle minoriteter, endres i 4. linje formuleringen "... er vanlige problemer i denne gruppen." til "...er mer utbredt i denne gruppen enn i gjennomsnittsbefolkningen". 5. Tillegg til kapittel 3.3.3: «Viktige organ for brukermedvirkning på systemnivå er de lovpålagte organene Eldrerådet og Kommunalt råd for funksjonshemmede.» Komite for barnehage, skole og idrett hadde saken til orientering i møtet 041016 sak 76-16: Saken ble tatt til orientering. Ungdommens bystyre behandlet saken i møtet 200916 sak 36-16 og avga følgende uttalelse: Ungdommens bystyrer har ikke utarbeidet noen uttalelse til denne saken. Ungdommens bystyre ønsker i stedet å henvise til høringsuttalelsen deres til «Bergen barn byens fremtid», hvor tiltak rettet mot barn og unges psykiske helse diskuteres. Byrådet innstiller til bystyret å fatte følgende vedtak: 1. Bystyret vedtar Plan for psykisk helse 2016 2020 Gode liv i et inkluderende samfunn og målsettingene som ligger i planen. 2. Planen vil danne grunnlag for prioritering av kommunens innsats på området, og tiltak som gir økte kostander vil bli iverksatt når det foreligger finansiering enten gjennom statlige tilskudd eller gjennom økte kommunale budsjettmidler ifm årlige budsjetter. 3. Det etableres et system for oppfølging av planen, med et årlig møte der de ulike byrådsavdelingene og etatene som har deltatt i å utarbeide planen møtes og rapporterer om status for arbeidet. 7
8