RS HELSENETTVERK LISTER Referat Møtedato 12.03.15 Møtested Utsikten hotell, Kvinesdal Møte tidspunkt 09.00 14.00 Til stede Anne-Margrethe T. Johnsen / Farsund Mona Aspvik / Farsund Inger Marethe Egeland / Flekkefjord Anne Berit Å Hansen / Kvinesdal Kent Seland / Sirdal May-Ardis Iversen / Lyngdal Øyvind Seland / Lyngdal Jerry Brastad / Hægebostad Svein Vangen / Listerrådet Kjetil Juva / SSHF, Samhandlingssjef Annette Solinski / SSHF, Med.avd Marcus Gurgen / SSHF, Kir.avd Anne Dorte Lyken / SSHF, DPS Lister Torun Strømland / Fagforbundet Kari Marie Løvland / NSF Elisabeth Urstad / Samhandlingskoordinator Forfall Kontaktperson Marianne Holmesland Camilla Gabrielsen Ronny Bjørnevåg (fra lunsj) Cecilie Karlsen (fra lunsj) Tanja E. Surdal (sak 12/15) Bodil B. Nielsen Anne Marie Sand Bakken Marit M. Larsen Trine Marie Nesheim Svein Grønsund Elisabeth Grytten Bente S. Kile Elisabeth Urstad, Samhandlingskoordinator Saksnr DAGSORDEN OPPFØLGING 11/15 Godkjenning av innkalling og referat Innkalling og referat ble godkjent 12/15 Nytt uroterapitilbud SSF Informasjon v. Tanja E. Surdal fra SSHF Flekkefjord. Poliklinisk tilbud 1 x pr. uke, organisert som prosjektstilling. Pasienter slipper å reise til Kr.sand for korte konsultasjoner, dette
er et positivt nytt tilbud ved SSF. Tilbudet er for menn, kvinner og barn, og starter høsten 2015. Urolog i Kr.sand er pasientansvarlig lege for tilbudet. Prosjektleder kan også bidra med undervisning til kommunene, tilby hospitering, og være kontaktperson for f.eks. hjemmesykepleie og brukerkontakter. Prosjektet har fått kr. 400 000 fra flfj sparebank, og også kr. 50 000 fra Kvinesdal kommune, bl.a. til nytt Cystometri-apparat. Vedlegg 1: Uroterapeut 13/15 Saker til / fra AU og OSS Referat fra OSS møte 06.02.15 vedlagt, gjennomgang ved Inger Marethe. Neste møte i arbeidsutvalg OSS er 10/4. Kommunal øyeblikkelig hjelp: I følge KS læringsnettverk / Anders Grimsmo ses en økning i reinnleggelser for pasienter som blir lagt inn og skrevet ut samme dag. Somatikk / KØH: Er det mulig at kommunene kjøper KØH tilbud fra medisinske avdelinger? Dette er i strid med anbefalinger. Arendal: Utreder ambulant KØH, men utfordringer med legetjenestene. Ser også på mulighet for å integrere KØH i SSA. SSHF har plikt til faglig veiledning til KØH. Dette fungerer bra i Lister, men ellers er sykehuset lite involvert i andre KØH i regionen dette jobbes det nå med. Det skal etableres erfaringskonferanse KØH på Agder, slik at kunnskap kan deles. Innspill: Ønsker innspill fra fylkesmann på hva man kan forvente tilsyn på. Må være basert på lovverk og veileder, men veileder er åpen og gir lite konkrete føringer. Farsund er den kommunen i Lister som har best belegg på KØH plasser. Både Farsund og Sirdal har hatt eksempler med psykiatri og rus i KØH. Vedtak i sykehusstyret 05.02.15 punkt 5: Større endringer i tilbudet innen psykisk helse skal skje i god samhandling med kommunene og brukerne. Styret ber direktøren ta initiativ til en felles plan for SSHF og kommunene i Ager på feltet psykisk helse og rus. Arbeidsutvalget til OSS fikk i OSS møte 06.02.15 i oppdrag å lage en plan som tar utgangspunkt i nå-situasjonen, med innhold som bl.a. mandat og metode, prosess og tidsfrister, hvilke kompetansemiljøer som må trekkes inn, faktabaserte analyser m.m. For fullstendig oversikt se referat OSS 06.02.15. 14/15 Kompetanseheving Kurskalender www.lister.no Deltakerne i RS Helsenettverk Lister sender info om aktuelle kurs og arrangementer som er åpne for alle i Listerregionen til Elisabeth, som legger dette inn i kalenderen forløpende. Elisabeth følger opp som medlem i arbeidsutvalg OSS. Neste møte 10.04.15. Elisabeth sender påminningsmail 1 x pr. mnd. Det arrangeres kurs ved SSF: Kreftpakke for fastleger, i Mai. Trine Nesheim og Stein Vidar Romsvik arrangerer.
Legekonferanse Agder v. Kjetil Juva Kjetil er leder for kurskomiteen for legekonferansen Agder. Alle som er med og bidrar, eier konferansen og kan ha medlem i kurskomiteen. Listerregionen er med, og har Stein Vidar Romsvik som representant. For å være i kurskomiteen må man være lege. Innspill fra RS Helsenettverk Lister: Kan arbeidet fra de ulike KS Læringsnettverkene tas med i program til legekonferanse 2016? Vedlegg 2: Legekonferanse Agder 15/15 Samhandlingsmidler v. SSHF Midlene gis nå som årlige prosjektmidler, men vil antakelig være i rammen til SSHF fra neste år. Innspill fra RS Helsenettverk Lister: U4H / Telemedisinsk sentral Med.avd: Overføring av oppgaver i forhold til poliklinikk og fastleger. Kir.avd SSF: Sårprosjekt, avhenger av personalressurser og det er ikke mulig å igangsette dette fra SSFs side nå. FACT team (se sak 18/15) Konklusjon RS Helsenettverk Lister: Elisabeth tar med de innspill til AU/OSS. Det bør også utarbeides en prosess-skisse knyttet til U4H / Telemedisinsk sentral slik at denne er klar til fremtidige tilskuddsordninger en kan søke på. 16/15 Politisk representasjon i RS og OSS v. Inger Marethe Elisabeth følger opp. Det har fremkommet et forslag fra Flekkefjord om politisk representasjon i Regionalt samarbeidsutvalg (RS) Helsenettverk Lister samt Overordnet Strategisk Samarbeidsutvalg (OSS). I gjeldende avtale skal kommunene representeres ved Rådmann, evt. den som bemyndiges. Dersom representasjon i RS og OSS skal endres, må dette skje gjennom revisjon av overordnet strategisk samarbeidsavtale. Kommunene i Lister og Agder har i dag likelydende avtaler. Det bør vi etterstrebe også fremover, da dette gir større kommunal tyngde i samarbeidet. En endring av representasjon i RS og OSS bør derfor fremmes felles fra alle kommunene i Lister. Mulige alternativer for representasjon: Alt. 1: Alle kommunene møter i utvalget med både politisk representant og administrativ representant. Alt. 2: Flekkefjord kommune møter kun med politisk representant, ikke administrativ representant. Alt. 3: Ordning fortsetter som tidligere med administrativ representasjon i RS Helsenettverk Lister. Vedtak i RS Helsenettverk Lister: Dersom Flekkefjord ønsker politisk representasjon i RS, bør dette
legges frem som et forslag til Listerrådet gjennom Flekkefjord sin representant i Listerrådet. Alternativ 3 anbefales fra RS Helsenettverk Lister. Helsenettverk Lister er et administrativt fagutvalg på lik linje med andre fagutvalg i regionen, men med en tilleggsrepresentasjon fra SSHF. Kommunene stiller derfor med representanter fra administrativt nivå, ikke politisk nivå. Det henvises også til overordnet strategisk samarbeidsavtale som skisserer representasjon i utvalgene: OSS punkt 5.1 og Regionale samarbeidsutvalg punkt 5.2. Hver kommune informerer i egen organisasjon slik det er hensiktsmessig. Vedlegg 3: Overordnet strategisk samarbeidsavtale 17/18 Arbeidsgruppe SSF i SSHF v. Marcus Gurgen Alternative sykehusmodeller: Særlig interessant med forsøksmodell fra Australia (se presentasjon). Må vise vilje til endring, men endringer skal bidra til kvalitetsforbedring. Endringer må også være økonomisk bærekraftige, og akseptable for det politiske miljø. Samhandling: Mange muligheter. Akuttmottak kan ses i sammenheng med legevaktsutfordringer. Det er 3 møter igjen, arbeidet skal avsluttes i mai. I neste møte skal en ha diskusjon om de 4 ulike sykehusmodellene, ut fra kriteriene i Utviklingsplan 2030. Direktøren forventer at gruppen kommer til enighet, men det kan bli et resultat at resultatet blir flere ulike løsninger. Innspill fra RS Helsenettverk Lister: Viktig å se på samspill med kommunene, samarbeide om analyser og ulike typer samhandling SSF / kommunene. SSF oppfordres også til å fokusere på kommunenes innfallsvinkler, kompetansearbeidsplasser og samfunnsutvikling ikke kun enkeltfunksjoner ved sykehuset. Det bør også være et fokus på pasienten, de multisyke og eldre, og lokalsykehusenes rolle ift disse. 8/15 (Sak overført fra forrige møte) Vedlegg 4: SSF i SSHF Oppfølging Vold i nære relasjoner Hvordan jobber andre kommuner i Lister med handlingsplaner for «Vold i nære relasjoner», og hvordan skal dette arbeidet organiseres fremover. Det må vurderes om det er behov for en regional handlingsplan / interkommunal veileder. Kvinesdal kommune har en egen plan for «Vold i nære relasjoner», med tilhørende handlingsplan. Denne inkluderer også samarbeid med barnevernet. Det meldes i møtet interesse for kompetanseheving for aktuelt personell, men det må ses videre på i hvilken form og i hvilken utstrekning en slik kompetanseheving skal foregå. Her kan en også samarbeide med RVTS og IMDI.
Vedtak i RS Helsenettverk Lister: Kvinesdal Kommune sin Handlingsplan «Vold i nære relasjoner» sendes ut sammen med referatet. Hver kommune kan implementere aktuelle momenter i egne handlingsplaner. Samarbeidet med barnevernet som skisseres i Kvinesdal kommunes Handlingsplan vurderes som tilstrekkelig. Lister barnevern kontaktes for å høre om dette er en god måte å jobbe på. Det igangsettes ingen nye tiltak i forhold til kompetanseheving, implementering av eksisterende plan fra Kvinesdal prioriteres samt deltakelse i KS Læringsnettverkene. Elisabeth legger Handlingsplan ved referatet. Hver kommune har ansvar for implementering i egen kommune. Vedlegg 8: Handlingsplan Vold i nære relasjoner (ettersendes) 18/15 Søknader v. Elisabeth Forberedelse til søknad om tilskudd. Bedre Tverrfaglig Innsats: Kommunene er positive til søknad innen Bedre Tverrfaglig Innsats, forebyggende tiltak rettet mot barn / unge bør prioriteres også i et folkehelseperspektiv. Det bør søkes om midler innen BTI ordningen, andre søknader prioriteres innen andre tilskuddsordninger. Det er en forutsetning at områdene skole, barnehage og barnevern er deltakende i et slikt arbeid, og at en må se en BTI søknad i sammenheng med annet arbeid som er gjort innen området (F.eks. Kvello metoden). Hægebostad har både skole og barnevern sammen med nabokommune som ikke deltar i Listersamarbeidet, dette må hensyntas i en evt. søknad. Organisatoriske samhandlingsmodeller innen psykisk helsefeltet: Listerregionen har allerede prosjektmidler innen denne tilskuddsordningen, som mye av arbeidet som fyrtårnkoordinator Bodil utfører baseres på. Kommunene er enige om å søke på å videreføre dette prosjektet, det bør også fokuseres på evaluering av prosjektet. Prosjektet bør ha nytt navn, ikke videreføres som «fase 3», og en bør se det i sammenheng med vedtak i OSS ang. felles plan for psykiatri / rus tilbudet fremover (se også sak 13/15 dette møte). Samhandlingssjef Kjetil v. SSHF presiserer at samarbeidsprosjekter må forankres i sykehusledelsen. Styrking av samarbeid om utskrivningsklare pasienter mellom kommuner og institusjoner innen tverrfaglig spesialisert rusbehandling (TSB). Kommunene søker ikke om tilskudd innen denne ordningen i år, da en del av disse brukerne kan ivaretas via FACT team. FACT- team, gjennomgang av søknad v. Anne Dorte. Utgangspunkt: Pasienter som det er vanskelig å komme igjennom til, særlig TUD pasienter. Disse pasientene møter ikke opp i poliklinikkene. Fagutvalg Psykisk helse og rus må involveres i utforming av FACT søknad. Innspill: Må FACT teamet bestå av faste personer, eller kan en ta inn personer utfra hvilken kommune pasienten er i? Må se på
sammenliknbare kommuner. Forslag til prosjektløsning: Aktuelle personer i teamet får permisjon fra sin kommunale stilling i prosjektperioden. Vedtak i RS Helsenettverk Lister: FACT team: Helsenettverket er positive til søknad, og utfordrer medlemmene i fagutvalg psykisk helse og rus til å utforme søknad hvor en forholder seg til de rammer som foreligger i hver enkelt kommune. Ulike personalløsninger må også drøftes i den enkelte kommune. BTI: Kommunene er positive til søknad under forutsetning av at skole, barnehage og barnevern også deltar. Organisatoriske samhandlingsmodeller: Kommunene er positive til ny søknad. TSB: Det søkes ikke om midler til dette prosjektet i år. Bodil og Anne Dorte følger opp i samarbeid med fagutvalget. Elisabeth følger opp. Bodil utformer forslag til søknad. Vedlegg 5: BTI 19/15 Velferdsteknologi og Telemedisin Budsjett m. frikjøp i kommunene: Kommunene støtter forslag til budsjett i «Trygghetspakken». Det settes av et beløp ift bevertning til hver kommune. Frikjøp: Hver kommune undersøker hvem som er aktuelle personer for frikjøp, arbeidsbeskrivelse vedlagt. Aktuell person vil også delta i fagutvalg. Dette gjelder 20% stilling i hhv Farsund, Lyngdal, Kvinesdal og Flekkefjord, og 10% stilling i Sirdal og Hægebostad. Almo og Kroniker prosjekt på Agder: Frem til nå har Østre Agder, Lister og Kr.sand deltatt i arbeidsgruppe fase 0. Helsenettverket er positive til at også Lindesnes, Setesdal og Knutepunktet inviteres til fase 1, alle som deltar må også bidra. Forankringsgruppe for Agder: En regner med at dette blir en felles gruppe for begge prosjektene. Anne-Margrethe velges som Listerregionens representant, Anne Berit foreslås som vara. Innspill fra SSHF: Sykehuset bør være mer med i prosjektarbeidsgruppene hvis en skal få reell samhandling. Arbeidsgruppe: Marianne deltar fortsatt her. Invitasjon om å delta i Coral-nettverket: Utvikling og testing av kursmateriell, erfaringsdeling, utvikling akkreditering av kurs. Fyrtårnet innhenter mer informasjon, og vurderer aktualitet. Helsenettverket presiserer at arbeid ut i Listerkommunene fortsatt må prioriteres. Vedtak fra Helsenettverk Lister: Budsjettforslag støttes. Hver kommune gir tilbakemelding til Marianne om hvem som skal frikjøpes og delta i fagutvalget. Vedlegg 6: Presentasjon Velferdsteknologi m. budsjettforslag Hver kommune gir tilbakemelding til Marianne ang. hvem som frikjøpes.
Vedlegg 7: Arbeidsbeskrivelse Fyrtårn Velferdsteknologi 20/15 Eventuelt Innspill U4H, skjema Videresendes til kommunalsjefene, NB kort frist! Samarbeidsavtaler U4H, Anne-Margrethe Det er kun én kommune som har skrevet under på avtalen. De andre kommunene må ta stilling til om de kan delta på samarbeidavtalene eller ikke, dette vil være avgjørende for en evt. videre deltakelse i U4H. Dette må også ses i sammenheng med videre deltakelse i prosjekt Kronikergrupper på Agder. Januar Februar Mars April Mai Juni RS Helse-nettverk 05.02 12.03 28.05 Lister Lister pårørende og 02.02 09.03 27.05 brukerutvalg OSS 06.03. AU 16.01 13.03 22.05 Rådmanns utvalg 20.01 03.03 07.04 21.05 Listerrådet 09.02 23.03 27.04 08.06 Arbeidsutvalg Listerrådet Koordineringsmøte Lister Koordineringsmøte Helsenettverk (prosjekt koordinatorer og samh.koord) 26.01 09.03 13.04 18.05