Utvalg: Møtested: Kommunestyresalen, Rådhuset Dato: 13.02.2015 Tidspunkt: 09:00 13:30 Møteprotokoll Nordreisa helse- og omsorgsutvalg Følgende faste medlemmer møtte: Navn Funksjon Representerer Sigrund Hestdal Leder AP Terje Olsen Medlem H Liv Anita Johansen Medlem KRF Sunniva Nyvoll Medlem UNG Følgende medlemmer hadde meldt forfall: Navn Funksjon Representerer Ida Bakkejord Musum MEDL AP Siv Elin Hansen NESTL SV Trond Bjerkmo Medlem AP Følgende varamedlemmer møtte: Navn Møtte for Representerer Trond Ove Holmgren Ida Bakkejord Musum AP Knut Ivar Skogvold Siv Elin Hansen SP Rodner Nilsen Trond Bjerkmo AP Merknader Else Marie Myrheim FRP, møtte ikke Fra administrasjonen møtte: Navn Stilling Bodil Mikkelsen Helse- og omsorgsleder Aina K. Hagen Leder DMS Underskrift: Vi bekrefter med underskriftene våre at det som er ført på de sidene vi har signert i møteboka, er i samsvar med det som ble vedtatt på møtet. Sigrund Hestdal leder Bodil Mikkelsen møtesekretær
Trond Ove Holmgren Liv Anita Johansen Saksliste Orienteringer: Diverse informasjon v/helse- og omsorgsleder Bodil Mikkelsen. Møte lukkes jf. kommuneloven 31 nr. 2 og forvaltningsloven 13.1 ledd 1. Informasjon v/leder av DMS Aina K. Hagen. Utv.saksnr Sakstittel U.Off Arkivsaksnr PS 1/15 Referatsaker RS 1/15 Informasjon om endringer i alkoholforskriften 2015/64 RS 2/15 RS 3/15 RS 4/15 RS 5/15 Utlysning av tilskudd til kommunalt rusarbeid 2015 - søknadsfrist 15.02.2015 Overføring av tilskuddsmidler - kommunalt rusarbeid til 2015 - innvilges Svar på søknad om overføring av tilskuddsmidler til boligsosialt arbeid innvilget i 2014 til bruk i 2015 Befaringsrapport salgsbevilling Joker Havna handel 2015/200 2015/302 2015/371 RS 6/15 Befaringsrapport salgsbevilling Rimi Storslett 2015/374 RS 7/15 Befaringsrapport salgsbevilling Coop Prix Storslett 2015/375 RS 8/15 Befaringsrapport salgsbevilling Rema 1000 2015/376 RS 9/15 Befaringsrapport salgsbevilling Spar Gammen 2015/390 RS 10/15 Befaringsrapport skjenkebevilling Bios kafe 2015/372 RS 11/15 Befaringsrapport skjenkebevilling Reisafjord hotell 2015/377 RS 12/15 Befaringsrapport skjenkebevilling Minibar 1 2015/388 RS 13/15 Befaringsrapport skjenkebevilling Bios Galleriet 2015/389 RS 14/15 RS 15/15 RS 16/15 RS 17/15 RS 18/15 Befaringsrapport skjenkebevilling På taket kafe AS Befaringsrapport skjenkebevilling Kronebutikken AS Befaringsrapport skjenkebevilling Grillstua mat og vin hus Manglende omsetningsoppgave - Henriksen gjestestue Inndragning av skjenkebevilling - Henriksen gjestestue 2015/383 2015/386 2015/387
RS 19/15 Serveringsbevilling - Reisa Friluftssenter AS 2015/276 RS 20/15 Midlertidig skjenkebevilling - Reisa Friluftssenter AS 2015/276 RS 21/15 Tilsyn - Nordreisa kommune hjemmesykepleien 2015/54 RS 22/15 Rundskriv is-4/2015 Tilskuddsordning for særlig ressurskrevende helse- og omsorgstjenester i kommunene RS 23/15 Overføring av tilskuddsmidler - samhandlingsmodeller rusfelt - innvilges RS 24/15 RS 25/15 RS 26/15 RS 27/15 RS 28/15 RS 29/15 RS 30/15 Fastlegeordningen: Interkommunalt oppgjør for gjesteinnbygger 2014 Vedrørende kopi av vedtak om disponering av kontantytelser fra folketrygden Kommunal medfinansiering av spesialisthelsetjenesten - informasjon om beste estimat og årsavregning Endringer i pasient- og brukerrettigheters loven fra 1. januar 2015 - Brukerstyrt personlig assistanse Rundskriv 1-1 2015 om endring av fribeløp og egenandeler for kommunale helse- og omsorgtjenester Kommunale og fylkeskommunale reglement om folkevalgtes taushetsplikt ved lukking av møter Årsrapport 2013 for krisesenteret og nye brosjyrer 2015/575 2015/92 2015/202 2015/691 2015/51 2015/702 2015/218 PS 2/15 PS 3/15 Tilleggssak PS 4/15 Ressursbruk innen kreftomsorg i Nordreisa, og cellegiftbehandling Åpenhet og rettferdighet prioriteringer i helsetjenesten Orientering om fremtiden for Sonjatun sykestue 2015/734 2015/498 PS 1/15 Referatsaker Saksprotokoll i Nordreisa helse- og omsorgsutvalg - 13.02.2015 Behandling: Tatt til orientering. Vedtak: Tatt til orientering.
RS 1/15 Informasjon om endringer i alkoholforskriften RS 2/15 Utlysning av tilskudd til kommunalt rusarbeid 2015 - søknadsfrist 15.02.2015 RS 3/15 Overføring av tilskuddsmidler - kommunalt rusarbeid til 2015 - innvilges RS 4/15 Svar på søknad om overføring av tilskuddsmidler til boligsosialt arbeid innvilget i 2014 til bruk i 2015 RS 5/15 Befaringsrapport salgsbevilling Joker Havna handel RS 6/15 Befaringsrapport salgsbevilling Rimi Storslett RS 7/15 Befaringsrapport salgsbevilling Coop Prix Storslett RS 8/15 Befaringsrapport salgsbevilling Rema 1000 RS 9/15 Befaringsrapport salgsbevilling Spar Gammen RS 10/15 Befaringsrapport skjenkebevilling Bios kafe RS 11/15 Befaringsrapport skjenkebevilling Reisafjord hotell RS 12/15 Befaringsrapport skjenkebevilling Minibar 1 RS 13/15 Befaringsrapport skjenkebevilling Bios Galleriet RS 14/15 Befaringsrapport skjenkebevilling På taket kafe AS RS 15/15 Befaringsrapport skjenkebevilling Kronebutikken AS RS 16/15 Befaringsrapport skjenkebevilling Grillstua mat og vin hus RS 17/15 Manglende omsetningsoppgave - Henriksen gjestestue RS 18/15 Inndragning av skjenkebevilling - Henriksen gjestestue RS 19/15 Serveringsbevilling - Reisa Friluftssenter AS RS 20/15 Midlertidig skjenkebevilling - Reisa Friluftssenter AS RS 21/15 Tilsyn - Nordreisa kommune hjemmesykepleien RS 22/15 Rundskriv is-4/2015 Tilskuddsordning for særlig ressurskrevende helse- og omsorgstjenester i kommunene RS 23/15 Overføring av tilskuddsmidler - samhandlingsmodeller rusfelt - innvilges
RS 24/15 Fastlegeordningen: Interkommunalt oppgjør for gjesteinnbygger 2014 RS 25/15 Vedrørende kopi av vedtak om disponering av kontantytelser fra folketrygden RS 26/15 Kommunal medfinansiering av spesialisthelsetjenesten - informasjon om beste estimat og årsavregning RS 27/15 Endringer i pasient- og brukerrettigheters loven fra 1. januar 2015 - Brukerstyrt personlig assistanse RS 28/15 Rundskriv 1-1 2015 om endring av fribeløp og egenandeler for kommunale helse- og omsorgtjenester RS 29/15 Kommunale og fylkeskommunale reglement om folkevalgtes taushetsplikt ved lukking av møter RS 30/15 Årsrapport 2013 for krisesenteret og nye brosjyrer PS 2/15 Ressursbruk innen kreftomsorg i Nordreisa, og cellegiftbehandling Rådmannens innstilling 1. 100% Kreftsykepleierstilling omgjøres fra turnusstilling (35,5 t/u) til dagarbeid (37,5 t/u). 2. Stillingsbeskrivelse for kreftsykepleier i Nordreisa kommune vedtas. 3. Hjemmetjenesten får økt stillingsressurs med 50% sykepleierstilling, som tilsvarer ressursen som kreftsykepleier utgjorde i turnus og arbeidsoppgaver kreftsykepleier gjør for hjemmetjenesten. 4. Det inngås avtale med fastlegene som går ut på at egenandelen som pasientene betaler går til å dekning av kostnader til medisinsk utstyr. Saksprotokoll i Nordreisa helse- og omsorgsutvalg - 13.02.2015 Behandling: Sigrund Hestdal (Ap) fremmet følgende forslag: Punkt 1 som innstilling Punkt 2 strykes Punkt 3 blir nytt punkt 2 Tillegg til punkt 2: Økte kostnader tas i forbindelse med revidert budsjett. Punkt 4 blir nytt punkt 3: «... avtale... «byttes ut med «... forhandling...» Terje Olsen (H) fremmet følgende forslag: Nytt punkt 4 Plan for cellegift- og lindrende behandling legges frem til vedtak i h/s utvalget innen utgangen av 1. halvår 2015. Det ble først stemt over forslaget til Sigrund Hestdal (Ap). Forslaget enstemmig vedtatt.
Det ble deretter stemt over forslaget til Terje Olsen (H). Forslaget enstemmig vedtatt. Vedtak: 5. 100% Kreftsykepleierstilling omgjøres fra turnusstilling (35,5 t/u) til dagarbeid (37,5 t/u). 6. Hjemmetjenesten får økt stillingsressurs med 50% sykepleierstilling, som tilsvarer ressursen som kreftsykepleier utgjorde i turnus og arbeidsoppgaver kreftsykepleier gjør for hjemmetjenesten. Økte kostnader tas i forbindelse med revidert budsjett. 7. Det inngås forhandling med fastlegene som går ut på at egenandelen som pasientene betaler går til å dekning av kostnader til medisinsk utstyr. 8. Plan for cellegift- og lindrende behandling legges frem til vedtak i h/s utvalget innen utgangen av 1. halvår 2015. PS 3/15 Åpenhet og rettferdighet prioriteringer i helsetjenesten 1 NOU 2014:12 Åpent og rettferdig- prioriteringer i helsetjenesten 2 Historikk 3 Kortversjon Rådmannens innstilling Rådmannen ser at utredningen i svært stor grad har fokus på prioriteringer innenfor spesialisthelsetjenesten. Det ønskes tydeligere drøftinger av prioriteringsdilemmaene kommunale helse- og omsorgstjenester. Rådmannen mener at kommunal sektor står i små og store prioriteringsvalg hver dag, og valg handler om ofte uløselige dilemma. Valgene består ikke nødvendigvis av å sette grenser på et visst nivå, men å velge mellom likeverdige og helt forskjellige formål. Det kan være nødvendig å kartlegge og å belyse prioriteringsutfordringene i kommunal sektor. Dette kan være et godt utgangspunkt for nasjonale diskusjoner om fremtidens utfordringer, om muligheter og begrensninger i ressurser, om etiske dilemma og om rettigheter og plikter. Det kan også være et utgangspunkt til å diskutere hva den enkelte ansatte har behov for som hjelp til de daglige prioriteringene Rådmannen savner en nærmere drøfting av forholdet mellom lokale og nasjonale prioriteringer og hvordan lokaldemokrati og lokal myndighet kan være en del av nasjonale prioriteringsspørsmål. Det kan eksempelvis være vanskelige prioritering mellom helsefaglige og ledelsesfaglige prioriteringer og kommunenes begrensede faglige og økonomiske ressurser. Rådmannen er opptatt av at beslutninger tas nær innbyggerne, at innbyggerne kan få gode pasientforløp basert på fleksible og tilpassede tjenester og at statlige satsinger og lovverk understøtter likeverdige tjenester gjennom kommunens helsetjeneste Rådmannen mener at mandatet sier at utvalget skal vurdere behovet for prioriteringsveiledere for helsehjelp også utenfor spesialisthelsetjenesten, samt fastlegens rolle som portvakt for å sikre en rettferdig og rasjonell utnyttelse av ressursene. Rådmannen etterlyser en grundigere gjennomgang av årsaksforholdene for variasjoner i henvisningspraksis, slik det fremgår over. Rådmannen ønsker en diskusjon om det å definere 80 år som grense for «gode leveår» samtidig bidrar til ubevisste/indirekte nedprioriteringer av behov til pasienter/ brukere over 80 år?
Rådmannen mener at begrensningen med verktøyet QALY som definator for «gode leveår». Ikke er godt nok belyst. Rådmannen etterlyser en grundigere gjennomgang av årsaksforholdene for variasjoner i henvisningspraksis Rådmannen etterlyser et godt beslutningsgrunnlag- for de prioriteringsvalgene som gjøres både på faglig nivå og på det politisk- administrative nivå. Rådmannen ønsker drøfting av i hvilken grad samhandling mellom spesialisthelsetjenesten og kommunehelsetjenesten er nødvendig for å kunne foreta riktige prioriteringer for de pasienter som skal tilbake til kommunale tiltak. Saksprotokoll i Nordreisa helse- og omsorgsutvalg - 13.02.2015 Behandling: Redaksjonell endring fra helse- og omsorgsutvalget: Gjelder for samtlige stjernepunkt Rådmannen byttes ut med Nordreisa kommune. Terje Olsen (H) fremmet følgende forslag: Nordreisa kommune etterlyser en tydeligere grensegang mellom kommunen, helsetjenestens og spesialisthelsetjenestens oppgaver og ansvar. Premissene må i større grad legges av kommunen. Innstillingen med redaksjonell endring og forslaget fra Terje Olsen (H) enstemmig vedtatt. Vedtak: Nordreisa kommune ser at utredningen i svært stor grad har fokus på prioriteringer innenfor spesialisthelsetjenesten. Det ønskes tydeligere drøftinger av prioriteringsdilemmaene kommunale helse- og omsorgstjenester. Nordreisa kommune mener at kommunal sektor står i små og store prioriteringsvalg hver dag, og valg handler om ofte uløselige dilemma. Valgene består ikke nødvendigvis av å sette grenser på et visst nivå, men å velge mellom likeverdige og helt forskjellige formål. Det kan være nødvendig å kartlegge og å belyse prioriteringsutfordringene i kommunal sektor. Dette kan være et godt utgangspunkt for nasjonale diskusjoner om fremtidens utfordringer, om muligheter og begrensninger i ressurser, om etiske dilemma og om rettigheter og plikter. Det kan også være et utgangspunkt til å diskutere hva den enkelte ansatte har behov for som hjelp til de daglige prioriteringene Nordreisa kommune savner en nærmere drøfting av forholdet mellom lokale og nasjonale prioriteringer og hvordan lokaldemokrati og lokal myndighet kan være en del av nasjonale prioriteringsspørsmål. Det kan eksempelvis være vanskelige prioritering mellom helsefaglige og ledelsesfaglige prioriteringer og kommunenes begrensede faglige og økonomiske ressurser. Nordreisa kommune er opptatt av at beslutninger tas nær innbyggerne, at innbyggerne kan få gode pasientforløp basert på fleksible og tilpassede tjenester og at statlige satsinger og lovverk understøtter likeverdige tjenester gjennom kommunens helsetjeneste Nordreisa kommune mener at mandatet sier at utvalget skal vurdere behovet for prioriteringsveiledere for helsehjelp også utenfor spesialisthelsetjenesten, samt fastlegens rolle som portvakt for å sikre en rettferdig og rasjonell utnyttelse av ressursene. Rådmannen etterlyser en grundigere gjennomgang av årsaksforholdene for variasjoner i henvisningspraksis, slik det fremgår over. Nordreisa kommune ønsker en diskusjon om det å definere 80 år som grense for «gode leveår» samtidig bidrar til ubevisste/indirekte nedprioriteringer av behov til pasienter/ brukere over 80 år?
Nordreisa kommune mener at begrensningen med verktøyet QALY som definator for «gode leveår». Ikke er godt nok belyst. Nordreisa kommune etterlyser en grundigere gjennomgang av årsaksforholdene for variasjoner i henvisningspraksis Nordreisa kommune etterlyser et godt beslutningsgrunnlag- for de prioriteringsvalgene som gjøres både på faglig nivå og på det politisk- administrative nivå. Nordreisa kommune ønsker drøfting av i hvilken grad samhandling mellom spesialisthelsetjenesten og kommunehelsetjenesten er nødvendig for å kunne foreta riktige prioriteringer for de pasienter som skal tilbake til kommunale tiltak. Nordreisa kommune etterlyser en tydeligere grensegang mellom kommunen, helsetjenestens og spesialisthelsetjenestens oppgaver og ansvar. Premissene må i større grad legges av kommunen PS 4/15 Orientering om fremtiden for Sonjatun sykestue Saksprotokoll i Nordreisa helse- og omsorgsutvalg - 13.02.2015 Behandling: Sigrund Hestdal (Ap) fremmet følgende forslag: Nordreisa kommune utreder en plan for det øyeblikkelige hjelpetilbudet fra 1.1.2016 - Konsekvenser - Kostnader - Organisering/plassering - Alternativer Forslaget enstemmig vedtatt. Vedtak: Nordreisa kommune utreder en plan for det øyeblikkelige hjelpetilbudet fra 1.1.2016 - Konsekvenser - Kostnader - Organisering/plassering - Alternativer