Tilleggsavtale til avtaleom jordmortjenester delavtale 4.3.9 Samarbeidom beredskaps-og følgetjeneste for gravide (Lov om helse- og omsorgstjenester 6.2- pkt 8) Sykehuset Telemark Helseforetak og Nissedal kommune Nissedal kommune
1. Avtaleparter...3 2. Bakgrunn og lovgrunnlag...3 3. Formål og virkeområde...3 3.1 Formål...3 3.2 Virkeområde...3 4. Organisering, oppgave- og funksjonsfordeling...3 4.1 Sykehusets rolle og ansvar...3 4.1 Kommunens rolle og ansvar...4 5. Faglig oppdatering...4 5.1 Medisinskfaglig ansvar...4 6. Ansvar for informasjon...4 7. Ansettelsesforhold...5 8. Økonomisk oppgjør mellom helseforetak og kommune...5 9. Håndtering av avvik, uenighet og mislighold...5 10. Varighet, revisjon og oppsigelse...6 11. Underskrift...6 2
1. Avtaleparter Partene i denne avtalen er Sykehuset Telemark og Nissedal kommune. 2. Bakgrunn og lovgrunnlag Ansvaret for beredskaps- og følgetjenesten for gravide ble overført til de regionale helseforetakene fra 1. januar 2010. St.meld. nr. 12 (2008 2009) En gledelig begivenhet Helsedirektoratet IS 1817: Et trygt fødtilbud kvalitetskrav til fødselomsorgen Helsedirektoratet IS -1815: Utviklingsstrategi for jordmortjenesten tjenestekvalitet og kapasitet. 3 3. Formål og virkeområde 3.1 Formål Avtalen skal sikre en faglig forsvarlig og helhetlig beredskap og følgetjeneste for gravide i kommunen. Avtalen skal regulere ansvarsfordelingen mellom kommunen og helseforetaket når det gjelder oppgaver og plikter ved beredskap og følgetjeneste for gravide. Avtalen skal bidra til å sikre god, helhetlig og faglig forsvarlig styring av tjenesten. Avtalen skal beskrive oppgjørsordning for tjenesten mellom helseforetak og kommunen. 3.2 Virkeområde Samarbeidet omfatter beredskaps- og følgetjeneste for gravide i kommunen. Følgetjeneste vil si at den gravide/fødende blir vurdert av kvalifisert helsepersonell og får følge av jordmor til fødestedet, når det er vurdert som nødvendig. Med beredskap i sammenheng med følgetjenesten menes forsvarlig organisert vaktberedskap av jordmor for å gi assistanse i forbindelse med fødsel. I St.meld. nr.12 (2008 2009) er veiledende grense ved behov for følgetjeneste satt til halvannen times reisevei til fødested. 4. Organisering, oppgave- og funksjonsfordeling Sykehuset har ansvaret for følgetjenesten for kommuner med 1,5 time og lenger reisevei til sykehuset. Følgetjenesten er et samarbeid med lokale jordmødre. Organiseringen av samarbeidet mellom Sykehuset Telemark HF og Fyresdal kommune reguleres i denne avtalen. 4.1 Sykehusets rolle og ansvar Henvendelser til AMK skal håndteres i samarbeid med jordmor i beredskapsvakt. Sykehuset Telemark HF skal sørge for at det er beredskap-/følgetjeneste gjennom denne avtale.
4.1 Kommunens rolle og ansvar Kommunene skal, som en del av jordmortjenesten i kommunen, sørge for at 40 % av stillinga skal være til beredskapsvakt. Beredskapen organiseres ved at kommunejordmor har vakt fra syv dager før termin og frem til fødsel. Jordmor avtaler vaktberedskap med den gravide seinest 3 måneder før termin. Kommunejordmor skal i samarbeid med Sykehus Telemark HF sørge for nødvendig utstyr og legemidler i jordmorveske. Kommunejordmor skal sørge for at den gravide vet hvordan hun kan kontakte jordmor i beredskap. Bør blant annet ligge på kommunens hjemmeside. Kommunejordmor vurderer om fødsel er i gang og beslutter riktig tidspunkt for å reise til fødeavdelingen og skal ved behov følge i ambulanse til fødeavdeling. Sykehuset og kommunen skal registrere og følge opp statistikk: o Antall gravide med behov for konsultasjon/vurdering utenom kontortid.skal registreres av kommunejordmor og rapporteres til STHF o Antall fødende som har fått vurdering av jordmor eller lege før reise til fødested o Antall transportfødsler med eller uten kvalifisert assistanse 5. Faglig oppdatering Hver av partene skal sørge for at det legges til rette for forsvarlig jordmorkompetanse i henholdsvis helseforetaket og kommunen. Helseforetaket skal legge til rette for at kommunejordmor kan hospitere ved fødeavdelingen en uke per år. Kommunen legger til rette for at kommunejordmor får delta på fagkurs som er nødvendig. Kostnadene til hospitering dekkes av kommunen (som en del av refusjonen fra STHF). 5.1 Medisinskfaglig ansvar Det overordnete medisinskfaglige ansvaret for følgetjenesten ligger hos Sykehuset Telemark ved seksjonsoverlegen på seksjon for føde og barsel avdeling. De administrative oppgavene knyttet til følgetjenesten ivaretas av seksjonsleder på seksjon føde og barsel. Kommunen skal utnevne en koordinator for følgetjenesten som skal ivareta kommunikasjon og være kontaktperson med Sykehuset Telemark. 6. Ansvar for informasjon Å gjøre innholdet i avtalen kjent innenfor eget ansvarsområde. Helseforetaket skal sørge for at avtalen og dens innhold er kjent i relevante avdelinger i helseforetaket, og hos AMK sentralen. Dette inkluderer hvilke kommuner som er omfattet av avtalen. 4
Kommunen v/primærhelsetjenesten har ansvaret for å informere den gravide om ordningen som finnes i kommunen. Det skal dokumenteres at slik informasjon og tilbud er gitt. Partene plikter å involvere hverandre i endringer i rutiner og omorganiseringer som kan ha innvirkning på de områdene avtalen gjelder for. Den som til enhver tid har ansvaret for behandlingen av pasienten, har ansvaret for at nødvendig samtykke til informasjonsoverføring gis. Gjensidig forpliktelse til å sende oppdatert kontaktinformasjon. All informasjon som sendes mellom sykehus og kommune sendes til leder av virksomheten i tillegg til aktuelle faggrupper. 7. Ansettelsesforhold Nissedal kommune er jordmor sin arbeidsgiver. Jordmors ansettelses- og lønnsforhold skal knyttes til kommunen og følge kommunenes tariffavtaler. Jordmors ansvar og arbeidsforhold i forhold til beredskap og følgetjeneste, skal spesifiseres i arbeidsavtalen. Jordmor i beredskaps-/følgetjeneste skal dekkes av arbeidsgivers ansvarsforsikring, og yrkesskadeforsikring. Når beredskap ikke kan løses med lokal jordmor i kommunen, skal kommunen sørge for alternative løsninger (f.eks rådgiving fra sykehuset og ved avtale med andre beredskap i Telemark). Dette vil gjelde f. eks ved ferieavvikling og ved lengre vakanser. 8. Økonomisk oppgjør mellom helseforetak og kommune Sykehuset Telemark HF betaler kr. 300.000 til Nissedal kommune for beredskap og følgetjeneste i kommunen etter denne avtalen. Beløpet sendes til Nissedal kommune kvartalsvis og indeksreguleres 1. januar hvert år. Det årlige beløpet er en fast sum som inkluderer følgende utgifter til beredskaps og følgetjenesten: Utgifter til beredskap Utgifter til følgetjeneste. Utgifter i forhold til gjeldende satser ved utrykning på vakt. Kjøregodtgjøring. Kostnader til hospitering/kurs Dersom aktiviteten i beredskap og følgetjenesten fører til økte eller reduserte utgifter for kommunen skal dette ikke avregnes. 9. Håndtering av avvik, uenighet og mislighold Partene skal handtere avvik etter definerte retningslinjer delavtale 4.4.2 og i forhold til Overordnet avtale mellom kommunen og Sykehuset Telemark HF. 5
10. Varighet, revisjon og oppsigelse Avtalen trer i kraft fra 01.02.2013, og gjelder frem til ny avtale inngås og evalueres deretter årlig. Avtalen gjelder frem til en av partene sier opp avtalen med ett års oppsigelsesfrist. 11. Underskrift Avtalen er utferdiget i to eksemplarer hvorav partene beholder hver sitt. Dato: Dato: Bess Margrethe Frøyshov Administrerende direktør Sykehuset Telemark HF Sverre Seter Rådmann Nissedal kommune 6