Aon Norway Bergen Brosjyre Personforsikring Mai 2014 port Document Title Sub-Title of Report Document Date
Innholdsfortegnelse Innleiing 2 Namn og adresser 3 Ord og uttrykk i personforsikring 4 Personalforsikringar 5 Gruppelivsforsikring 5 Storleiken på forsikringssummen til kvar tid 5 Ved dødsfall blir erstatninga utbetalt til 5 Lov om Yrkesskadeforsikring 6 Erstatning ved medisinsk invaliditet 6 Erstatning ved ervervsuførleik 6 Erstatning ved død 6 Samordning av erstatning 7 Tariffbestemt yrkesskade 8 Erstatning ved medisinsk invaliditet 8 Erstatning ved ervervsuførleik 8 Erstatning ved død 8 Kven har rett til erstatning? 8 Samordning 8 Ulukkesforsikring fritid 9 Behandlingsutgifter 9 Tenestereiseforsikring 10 Chartis Europe Error! Bookmark not defined. Anna 11 Aon Norway Bergen Brosjyre personforsikring 1
Innleiing Dette er meint å vere eit oppslagsverk med oversikt over dei personforsikringane Førde Kommune har dekt for sine tilsette i tillegg til utbetalingane frå Folketrygda. Dette er viktige gode som er med på å skape ein økonomisk tryggleik for deg og familien din. Du bør derfor orientere dine næraste om forsikringane. Informasjonen er ei forenkla utgåve av dei respektive avtalane, og ved eventuell tvil eller om noko er uklårt, er det teksten og vilkåra i hovudavtalen som gjeld. Har du spørsmål, ta kontakt med Førde Kommune sine kontaktpersonar som vil rettleie deg eller formidle kontakt med vår forsikringsmeklar Aon Norway eller med forsikringsselskapet. Mai 2014 Aon Norway Bergen Brosjyre personforsikring 2
Namn og adresser Skademeldingar Skademeldingar som gjeld personskadar og reiseforsikringsskadar må komme fram til handsaming i forsikringsselskapet så snart som råd. I praksis hentar du det relevante skadeskjema på portalen og fyller ut dette etter beste skjønn. Treng du hjelp vil forsikringskontakten på din arbeidsplass rettleia deg. Ved uavklara problemstillingar kan du kontakte Frm-personal. Skjema med skademelding sender du til Protector forsikring ved personskadar og gruppeliv og Europeiske ved reiseforsikring. Personforsikringane er mekla gjennom Aon Norway AS. Dei kan også hjelpe skadelidne der det eventuelt oppstår problem eller usemje i skadebehandlinga. Forsikringsmeklar Aon Norway AS C.Sundtsgate 17/18 Postboks 204 5804 Bergen Telefon 55 57 68 00 Kontaktpersonar ved spørsmål om personforsikringane Kontaktperson Direkte telefon og epost Førde kommune Jan Birger Moe 57 72 20 03 jan.birger.moe@forde.kommune.no Kontaktperson Direkte telefon og epost Aon Norway Oddbjørn Kvarekvål 55 57 67 91 / 411 61 157 Oddbjorn.kvarekval@aon.no Funksjon Personalsjef i Førde kommune Funksjon Kundekonsulent I Aon Norway Forsikringsgjevarar Person Protector forsikring Reiseforsikring Europeiske Aon Norway Bergen Brosjyre personforsikring 3
Ord og uttrykk i personforsikring Erstatning er basert på G = Folketrygda sitt grunnbeløp, bestemmes av stortinget pr. 01.05. hvert år. Medisinsk invaliditet Med medisinsk invaliditet meiner vi ein varig skade på/i kroppen. Meinerstatning er erstatning som blir utbetalt ved varig medisinsk invaliditet, og er ei erstatning for tapt livsutfalding. Erstatninga er uavhengig av arbeidsevne og løn. Ervervsmessig uførleik Med ervervsmessig uførleik meiner vi heilt eller delvis varig tap av evne til inntektsgjevande arbeid. Ervervserstatning for framtidig inntektstap Er ei erstatning som blir gjeven på grunnlag av varig ervervsuførleik hjå den forsikra. Ulukkesskade Med ulukkesskade forstår vi skade på/i kroppen som kjem av ei plutseleg ytre hending. Forsikringa dekkjer ikkje skade som har skjedd som følgje av fritids- eller sportsaktivitetar som blir vurdert som ekstremsport: Vi viser til vilkåra når det gjeld kva for sport/aktivitetar unntaka gjeld for. Forsikringa gjeld for bedriftskonkurransar for desse sportane; fotball, handball, rugby, amerikansk fotball, bandy og ishockeykonkurransar som skal approberast av forbund eller krins. Unntak og spesielle reglar gjeld for forsikring, og i vi viser her til fullstendige vilkår for personforsikringa. Lov om yrkesskadeforsikring (i kraft frå 1.1.1990) Lov om yrkesskadeforsikring krev at arbeidsgjevar har forsikring som gjev deg erstatning ved skade og sjukdom som er påført i arbeid på arbeidsstaden og i arbeidstida. Yrkesskadeforsikringa kan gje rett til erstatning ved: Skade og sjukdom grunna arbeidsulukke (yrkesskade). Skade og sjukdom som i samsvar med folketrygdlova er likestilt med yrkesskade. Annan skade og sjukdom, dersom han kjem av påverknad frå skadelege stoff eller arbeidsprosessar. Belastningslidingar blir ikkje rekna som yrkesskade/yrkessjukdom. Barn Forsikra sine eigne barn, stebarn og adoptivbarn, unnateke i gruppelivsforsikringa der berre eigne barn og adoptivbarn er omfatta. Forsørgjar Tilsett som er gift, har sambuar eller har forsørgjarplikt som gjer at den tilsette blir likna i klasse II, eller har rett til særfrådrag i likninga. Sambuar a) Person som den forsikra bur saman med i ekteskapsliknande forhold og at det i Folkeregisteret går fram at vedkomande har hatt same bustad som den forsikra dei 2 siste åra. b) Person som har felles bustad og felles barn med den forsikra. Dette gjeld likevel ikkje dersom det på det tidspunktet som forsikringstilfellet oppstod, låg føre forhold som var til hinder for at lovleg ekteskap kunne vore inngått. Aon Norway Bergen Brosjyre personforsikring 4
Personalforsikringar Medlemskap Personalforsikringa gjeld for alle tilsette i kommunen som går inn under Hovudtariffavtalen. Du blir innmeld i ordninga frå tilsetjingsdato. Gruppelivsforsikring Forsikringa dekkjer alle som inngår i 10 i Hovudtariffavtalen. Du er òg dekt under svangerskapspermisjon, militærteneste og annan permisjon utan løn i inntil 12 månader, og under attføring. Uførepensjonistar er omfatta av forsikringa fram til oppnådd aldersgrense for stillinga, men seinast til fylte 67 år. For lærlingar utgjer forsikringssummen 50 % av det som blir utbetalt ved full stilling. Storleiken på forsikringssummen til kvar tid Forsikringssummen for den einskilde forsikra blir avkorta ved alder over 50 år. G = grunnbeløpet i folketrygda på dødsfallstidspunktet. Under 51 år: 10,0 G 51 år: 9,5 G 52 år: 9,0 G 53 år: 8,5 G 54 år: 8,0 G 55 år: 7,5 G 56 år: 7,0 G 57 år: 6,5 G 58 år: 6,0 G 59 år: 5,5 G Over 59 år: 5,0 G Ved dødsfall blir erstatninga utbetalt til 1. Ektefelle eller partnar registrert etter partnarskapslova (sjå punkt 3) 2. Sambuar (sjå punkt 3) 3. Barn (eigne barn/adoptivbarn) under 25 år. Desse skal ha utbetalt minst 40 % av erstatningsbeløpet sjølv om det finst ektefelle/registrert partnar/sambuar med rett til erstatning (sjå punkt 1 og 2) eller 4. Andre personar som for ein vesentleg del vart forsørgja av avlidne. Forsørging blir basert på om skattefrådrag ved siste skattelikning er gjeve. Dersom det ikkje finst etterlatne som nemnt over, blir ein erstatning på 2 G utbetalt til dødsbuet. Aon Norway Bergen Brosjyre personforsikring 5
Lov om Yrkesskadeforsikring Erstatning ved medisinsk invaliditet Ved varig medisinsk invaliditet på minst 15 % får du meinerstatning uavhengig av ervervsevne og inntekt. Ved 100 % varig medisinsk invaliditet som følgje av yrkesskade eller yrkessjukdom blir det ytt meinerstatning slik: Invaliditetsgrad: Grunnerstatning: 15 24 % 0,75 G 25 34 % 1,00 G 35 44 % 1,50 G 45 54 % 2,00 G 55 64 % 2,50 G 65 74 % 3,00 G 75 84 % 3,75 G 85 100 % 4,50 G Det blir gjeve eit tillegg for tilsette under 45 år, mens erstatninga blir redusert for personar over 46 år. Erstatning ved ervervsuførleik Tap av framtidig inntekt. Storleiken på ervervserstatninga er avhengig av graden av varig ervervsuførleik og pensjonsgjevande inntekt. Ved ervervsuførleik på 100 % blir grunnerstatninga fastsett slik: Inntekt t.o.m. 7 G gjev grunnerstatning på 22 G Over 7 G t.o.m. 8 G gjev grunnerstatning på 24 G Over 8 G t.o.m. 9 G gjev grunnerstatning på 26 G Over 9 G t.o.m. 10 G gjev grunnerstatning på 28 G Over 10 G gjev grunnerstatning på 30 G Det blir gjeve tillegg for personar under 45 år. Personar over 46 år får ein reduksjon i erstatninga. Erstatninga skal likevel utgjere minst 10 % av grunnerstatninga. Erstatning ved død Erstatning som blir utbetalt ved død som følgje av yrkesskade eller yrkessjukdom. a) Erstatning for gravferdskostnader: 0,5 G b) Erstatning til ektefelle, registrert partnar eller sambuar: 15,0 G For kvart år den avlidne var over 46 år, blir erstatninga redusert med 5 %, likevel ikkje meir enn 80 % totalt. c) Barnetillegg, pr. barn inntil 6,5 G Dersom den tilsette etterlet seg barn under 20år, blir det utbetalt barnetillegg. Erstatninga blir rekna ut særleg for kvart barn og blir fastsett på grunnlag av alderen på barna då den tilsette døydde OBS! Dersom den døde var eineforsørgjar, blir det utbetalt dobbelt barnetillegg. Aon Norway Bergen Brosjyre personforsikring 6
Alderen på barnet G Alderen på barnet G Under 1 år 6,5 G 10 år 3,5 G 1 år 6,0 G 11 år 3,0 G 2 år 6,0 G 12 år 2,5 G 3 år 5,5 G 13 år 2,5 G 4 år 5,0 G 14 år 2,0 G 5 år 5,0 G 15 år 2,0 G 6 år 4,5 G 16 år 1,5 G 7 år 4,0 G 17 år 1,5 G 8 år 4,0 G 18 år 1,0 G 9 år 3,5 G 19 år 1,0 G Samordning av erstatning Utbetalingar etter Lov om yrkesskade og Hovudtariffavtalen er samordna slik at maksimal erstatning til etterlatne vil vere 18 G inkludert gruppeliv. Definisjon på etterlatne finst i 10.4 i Hovudtariffavtalen. Aon Norway Bergen Brosjyre personforsikring 7
Tariffbestemt yrkesskade Forsikringa gjeld ved yrkesskade/yrkessjukdom, og ved skadar som oppstår på direkte reise til/frå arbeid og på tenestereise. Erstatning ved medisinsk invaliditet For tilsette som går inn under 11 i Hovudtariffavtalen er erstatninga ved medisinsk invaliditetsgrad på 15 % eller meir som følgje av skade ved ulukke 1-3 G. Erstatninga er uavhengig av alder, men avhengig av den medisinske invaliditetsgraden. Erstatning ved ervervsuførleik For tilsette som går inn under 11 i Hovudtariffavtalen er erstatninga ved 100 % varig ervervsuførleik 15 G. Denne utbetalinga er uavhengig av alder og deltid. Beløpet blir avkorta forholdsmessig ved lågare uføregrad. Erstatning ved død For tilsette som går inn under 11 i Hovudtariffavtalen er erstatninga ved død som følgje av ulukke 15 G. Kven har rett til erstatning? Ved dødsfall blir erstatninga utbetalt anten til 1. Ektefelle eller partnar registrert etter partnarskapslova (sjå punkt 3) 2. Sambuar (sjå punkt 3) 3. Barn (eigne barn/adoptivbarn) under 25 år. Desse skal ha utbetalt minst 40 % av erstatningsbeløpet sjølv om det finst ektefelle/registrert partnar/sambuar med rett til erstatning (sjå punkt 1 og 2) eller 4. Andre personar som for ein vesentleg del vart forsørgja av avlidne. Forsørging basert på om skattefrådrag ved siste skattelikning er gjeve. Samordning Ved yrkesskadar skal det regelverket som totalt sett gjev rett til høgast erstatning av Lov om yrkesskadeforsikring og Hovudtariffavtalen, leggjast til grunn ved utmålt erstatning. Aon Norway Bergen Brosjyre personforsikring 8
Ulukkesforsikring fritid Denne forsikringa gjev erstatning ved ulukke i fritida som fører til ervervsmessig uførleik, varig medisinsk invaliditet på minst 15 %, eller død. Død: Medisinsk invaliditet : Ervervsmessig uførleik: 15 G inntil 3G inntil 15G Erstatning ved varig medisinsk invaliditet blir fastsett i forhold til den graden av invaliditet som ein reknar med vil bli den endelege. Erstatning for éin og same skade kan ikkje overstige 100 % sjølv om fleire lemmer eller organ er skadde. Erstatninga for varig ervervsuførleik blir fastsett i forhold til uføregraden. Det kan gjevast erstatning både for ervervsuførleik og medisinsk invaliditet, for same skade. Behandlingsutgifter I tillegg blir utgifter til behandling innan 2 år frå skadedagen dekt med inntil 1 G, fråtrekt ein eigendel på kr 1000,-. 1G = kr 79.216 pr. 01.05.2011 Skade Dekningsmatrise Personforsikringer kommune med fritidsulykke * Erstatning v/alder 45/46 år Medisinsk invaliditet Ervervsuførhet Død Annen sykdom Annen sykdom Yrkesskade Fritidsulykke Yrkessykdom Yrkesskade Fritidsulykke Yrkessykdom Yrkesskade Fritidsulykke Yrkessykdom Lov om Yrkesskade 4,5 G 4,5 G 22-30 G 22-30 G 15 G (e.t) 15 G (e.t) 11 - Tariffbestemt yrkesskade 3 G 3 G 15 G 15 G 15 G 15 G Fritidsulykke tilsvarende 11 3G 15 G 15 G Tariffavtalen: 10 - Gruppeliv 10 G 10 G 10 G 10 G Begravelsestillegg - iht. lov om yrkesskade 0,5 G 0,5 G Barnetillegg - iht. lov om yrkesskade 6,5 G 6,5 G 10 Gruppeliv : Nedtrappes med 0,5G fra 51år til 60år.Opphører ved 67 år. 11 Tariffbestemt yrkesskade : Gjelder i arbeidstiden, til/fra arbeid og på tjenestereise. I arbeidstiden samordnes erstatning m/lov om YS Samordningsregler - 10 og 11 Den samlede erstatning til etterlatte kan ikke overstige 18G *NB barn under 25 år skal ha utbetalt minimum 40% av erstatningssumen ved død. Annen sykdom Aon Norway Bergen Brosjyre personforsikring 9
Tenestereiseforsikring Tenestereiseforsikringa gjeld på tenestereiser som vert registrert i Førde kommune. Denne gjeld i heile verda i opptil 180 dagar samanhengande. Dersom tenestereisa går over i fritidsreise undervegs, må separat reiseforsikring etablerast. Melding om reiseskadar skal meldast so snart som mogeleg etter heimkomst til Europeiske. Ved alvorlige ulykkestilfelle, akutt sjukdom og medisinsk assistanse er naudsynt, kontaktar ein SOS international. Ved forsinka framkomst av bagasje må den reisande sørgje for at transportøren stadfestar dette. Ved tjuveri og liknande må kopi av melding til politiet vedleggast skademeldinga. Melding om reiseskadar rettar ein til Europeiske på telefon 815 33 121, eller elektronisk via heimesida Melding om reiseskadar rettes til Europeiske på telefon 815 33 121, eller elektronisk via heimesida www.europeiske.no Europeiske reiseforsikring Postboks 1374, Vika 0114 Oslo Telefon: (+47) 214 95 000 www.europeiske.no Europeiske Alarmsentral, Danmark Tlf.: +45 70 15 25 00 Telefaks: +45 70 15 25 01 Aon Norway Bergen Brosjyre personforsikring 10
Anna Skatteforhold Premien for personalforsikringa blir fullt ut betalt av arbeidsgjevar, og premiedelen blir innrapportert som skattepliktig inntekt for kvar enkelt tilsett. Premie for yrkesskadeforsikring etter lova blir ikkje innrapportert. Erstatningsutbetaling på personalforsikringa er skattefri, men i somme tilfelle kan det kome på arveavgift på dødsfallserstatningane. Dersom du sluttar Personalforsikringa opphøyrer når du sluttar i Førde Kommune. Dersom du sluttar før fylde 67 år, vil du få tilbod om å halde fram gruppelivsforsikringa med individuell premieutrekning utan å måtte legge fram nye helseopplysningar. Tilbod om framhaldsforsikring blir utlevert av arbeidsgjevar. Melding om at du ønskjer å bruke denne retten, må vere gjeven selskapet innan seks månader frå den dagen du gjekk ut av forsikringane. Permisjon Ved permisjon gjeld dette for gruppelivsforsikringa. Tilsette i løna permisjon er med i ordninga. Tilsette som har uløna permisjon er med i ordninga i 12 månader, føresett at dei ikkje får løn frå annan arbeidsgjevar. Dine private forsikringar I ein del tilfelle kan det vere behov for å teikne forsikringar i tillegg til dei forsikringane du får gjennom arbeidsgjevaren din. Dette varierer med familiesituasjonen din og bør vurderast i kvart enkelt tilfelle. Du må i vurderinga også ta med medlemskapen i pensjonsordninga og kva for ytingar desse gjev. Likevel er det nokre spørsmål dei fleste bør stille seg: Kva for forsikringar har ektefellen/sambuaren din? Kva skjer dersom ho/han fell frå eller blir ufør? Har du forsikringar gjennom ei fagforeining / ein medlemsorganisasjon? Reiseforsikring for ferie- og fritidsreiser for deg og familien din? Har du forsikra barna dine? Kva skjer dersom dei blir utsette for ei ulukke eller blir uføre? Aon Norway Bergen Brosjyre personforsikring 11