H O F T E P R O T E S E Betanien Hospital Skien Informasjon ved operasjon hofteprotese Ortopedisk avdeling - Betanien Hospital, Skien
2
HOFTEPROTESE Velkommen til Ortopedisk avdeling Betanien Hospital. I forbindelse med hofteproteseoperasjon ønsker vi å gi deg informasjon om forløpet ved operasjonen, samt opplysninger og råd om tiden før og etter. Du vil bli innkalt til et seminar/ forundersøkelse før selve operasjonen. Du bør sette av hele dagen og vi gjør oppmerksom på at det kan bli noe venting. Får du feber, akutt sykdom, urinveisinfeksjon, tanninfeksjon, hudutslett, sår eller lignende før du skal opereres, er det viktig at du kontakter ortopedisk avdeling, telefon 35 90 07 51/651 Som pasient må du gi legen opplysninger om sykehistorie og medisinbruk. Dersom du har hatt blodpropp tidligere, eller har familiær disposisjon må du gi beskjed om dette. Du må også gi beskjed hvis du er allergisk mot noe. Dette er viktig for å få riktig behandling. 3
Hva skjer seminardagen/forundersøkelsen Vi ber deg møte som avtalt i innkallingsbrevet. Ta med utfylt skjema med personopplysninger og oppdatert medisinliste Denne dagen skal du: Ta Blodprøver Røntgen (ved behov) EKG (hjertediagram) ved behov Innkomstsamtaler/journalopptak Informasjon ved ortoped, sykepleier, anestesipersonell og fysioterapeut Oppsummering og avslutning av seminardagen. I samtalene ønsker vi å avklare forventninger og ha deg med som en aktiv medspiller i forløpet. Forberedelser før innleggelse til operasjon. Forsøk å holde deg i aktivitet og driv tilpasset trening helt frem til operasjonen. Jo bedre fysisk form du er i, jo raskere vil du komme deg etter operasjonen. Før operasjonen og i tiden etterpå er det viktig å sørge for et sunt og næringsrikt kosthold. Det er spesielt viktig med proteiner, som du finner spesielt i fisk, melk, egg og magert kjøtt. Du bør også drikke rikelig. For å sikre hurtig sårtilheling og redusere risikoen for komplikasjoner anbefaler vi at du slutter å røyke de siste ukene før operasjonen. Nikotinplaster eller tyggegummi er bedre enn sigarettrøyk, og kan brukes dersom det er vanskelig å kutte ut nikotinen helt. For å redusere faren for sårinfeksjon må hårfjerning på bena unngås i uken før operasjonen. 4
Praktiske ting før operasjonen Tenk over din hjemmesituasjon og om du vil ha behov for hjelp og til rettelegging etter operasjonen. Det anbefales å skaffe seg følgende hjelpemidler: Toalettforhøyer Strømpepåtrekker Gripetang og langt skohorn Ergoterapeuten på Betanien Hospital er behjelpelig med å bestille dette. Sørg for at du har reseptfrie smertestillende medisiner som f.eks. Ibux og Paracet hjemme til bruk etter operasjonen. De fleste pasienter kan reise direkte hjem 3-4 dager etter operasjonen. Spesielle forholdsregler Hvis du bruker biologiske legemidler (som for eksempel Remicade, Remsima, Enbrel, Humira o.a.) er det spesielle forholdsregler. Da må du se tidligere informasjonsskriv om medikamentene eller ta kontakt med brukerstøttesenteret på Betanien Hospital. Dette er for å avklare bruk av legemidlene før og etter operasjonen. Telefon 35 900 787 Kl: 09.00 11.15 og 12.00 14.00 Blodfortynnende medikamenter: Hvis du bruker blodfortynnende medikamenter som Marevan ( se eget vedlegg) Persantin, Xarelto eller andre, må dette trappes ned eller eventuelt avsluttes noen dager før operasjonen og som regel erstattes med Fragmin. Snakk med din egen lege om dette. Du trenger ikke slutte med Albyl E (Acetylsalicylsyre) før operasjonen. Ta kontakt med din fastlege som skal ta nødvendige prøver og undersøkelser før inngrepet. 5
Hva skal du ha med til sykehuset? Oppdatert medisinliste og dine faste medisiner Romslig og behagelig tøy og sko med hælkappe. Toalettsaker Krykker, hvis du har dette fra før. Hvis ikke, er det mulighet for å få kjøpt dette på Betanien Hospital (kr. 190,-) Det er en fordel å pakke i sekk, siden du vil bruke krykker utreisedagen. Innleggelsesdagen Du legges inn dagen før operasjonen. Møt opp på sengeposten i 3. etg. innen kl. 13.00. Hvis innleggelsesdagen er en søndag, må du først møte på Sykehuset Telemark for å ta en blodprøve (laboratoriet på Betanien Hospital er stengt i helgene). Du bør være på Betanien Hospital før kl.18 søndag hvis ikke annet er avtalt. Forberedelser kvelden før operasjonen For å forebygge infeksjon i forbindelse med operasjonen må du: Ta av smykker, piercing, klokke og sminke. Fjerne neglelakk og klippe negler. Dusje med Hibiscrub (desinfiserende såpe). Etter dette må du ikke smøre deg med bodylotion ettersom det nedsetter effekten av Hibiscrub. Ta på sykehustøy, før du legger deg i ren seng. Hvis du må stå opp etter dette: bruk blå plastsokker når du går på sykehusgulvet. Du må faste før operasjonen og du vil bli orientert om disse rutinene på avdelingen. Dersom du ønsker det, kan du få noe å sove på. 6
Operasjonsdagen Gjenta dusj med Hibiscrub som kvelden før, og ta på sykehustøy. Heller ikke nå må du smøre deg med bodylotion. Legg deg i ren seng, og bruk blå plastsokker dersom du går på sykehusgulvet. Sykepleier gir deg medisiner du skal ha før operasjonen, også faste medisiner. Unngå å ta med verdisaker og mye penger til sykehuset. Bedøvelse Under operasjonen brukes som regel en spinalbedøvelse. Det innebærer at nervene til nedre del av kroppen bedøves for en 2-4 timers periode. Det blir innlagt et urinkateter som fjernes så raskt som mulig. Hvis du har spørsmål om bedøvelse, kan dette tas opp med anestesilege når du kommer til forundersøkelse/ seminar før operasjonen. Operasjonen Operasjonen kan medføre noe blodtap og vi kontrollerer blodprosenten etter operasjonen. Det er sjeldent behov for blodoverføring. Ytterligere informasjon vil du få av kirurgen. 7
Dette skjer rett etter operasjonen: Du blir kjørt til en overvåkningsstue der en sykepleier har ansvar for deg. For å redusere faren for infeksjon, vil du få antibiotika intravenøst operasjonsdagen. Det er viktig at du kommer opp å stå ved sengen minst en gang operasjonsdagen. Aktivitet reduserer faren for komplikasjoner. Beveg også på ankler og stram sete- og lårmuskulatur når du ligger i senga. Protesen tåler belastning og du kan belaste benet ut fra din egen smertegrense. Det er hevelse og smerte som styrer belastningen. Det er naturlig at operasjoner medfører en viss grad av smerte, og noe ubehag må man regne med. Du vil bli smertelindret på best mulig måte. Du bør ta på eget tøy så fort som mulig etter operasjonen. For å redusere faren for blodpropp, vil du få en blodfortynnende sprøyte på magen. Det blir tatt røntgenkontroll før utskrivelse. 8
Dagliglivet etter operasjonen De første månedene etter operasjonen er det viktig at du trener for å oppnå best mulig resultat. Du vil bli grundig instruert i øvelser av fysioterapeut. Etter sykehusoppholdet bør du fortsette med øvelsene hjemme og gå turer. Dette bygger opp kondisjon og muskelstyrke. I tiden etter operasjonen kan det opererte benet være hovent. Denne tilstanden kan vare i flere måneder, men hevelse forebygges ved å ha bena hevet når du sitter. Det er ikke uvanlig å gå med krykker 6 uker etter operasjonen. Du vil få opplæring av fysioterapeut. Du skal være forsiktig med å bøye for mye i operert hofte og sett deg rolig og kontrollert, og bruk armlenene på stolen. Spesielt de 10-12 første ukene etter operasjonen skal du ikke bøye over 90 grader i hofteleddet. Du skal heller ikke krysse bena, det vil si å føre det opererte beinet over kroppens midtlinje. Dette er for å redusere risikoen for at hoften går ut av ledd. 9
Du bør helst sove på ryggen de første ukene. Ha stor pute mellom knærne når du ligger på siden de 3 første månedene. Du bør unngå vridninger av beinet. Du må ikke sitte på huk, men du kan stå på knærne. Kan gjerne svømme, vanligvis etter at stingene er tatt og såret er grodd. Svøm helst på ryggen og unngå vridninger. Samliv kan gjenopptas når du føler for det, men unngå bevegelser som kan føre til at hoften går ut av ledd. Hva bør du være oppmerksom på etter operasjonen? Du bør kontakte sykehuset med en gang hvis såret væsker og det blir økende hevelse, varme, rødhet og smerter. Mål også temperatur hvis slike symptomer skulle oppstå. Dyp venetrombose (blodpropp) kan forekomme, men er svært sjeldent. Symptomer på dyp venetrombose er: hevelse, smerter og varmeøkning i legg på operasjonsbenet. Hvis du skulle få en betennelsestilstand i kroppen bør du alltid kontakte fastlegen din for å få riktig behandling. Dette gjelder også hvis du skal foreta et større inngrep i munnen (rotfylling, trekking av tann). Du bør da opplyse om at du har protese, da det kan være nødvendig med antibiotikabehandling. Hvis du bruker biologiske legemidler ( se side 5) er det svært viktig at du ikke begynner med disse før stingene er fjernet, og såret er reaksjonsløst. Det skal tas nye blodprøver og lege skal alltid godkjenne oppstart med medisinene igjen. Ikke kjører bil før tidligst 6 uker etter operasjonen. Du må ha full kontroll på det opererte benet først og ikke kjøre dersom du bruker sterke smertestillende medisiner. Du bør avtale med noen som kan hente deg når du reiser hjem fra sykehuset. 10
Pasient- og brukerombudet Har du opplevd noe som ikke er god helsehjelp? Mangler du informasjon om rettigheter og ordninger? Da kan du henvende deg til pasient- og brukerombudet på tlf: 35544170 eller på e-post: telemark@pasientogbrukerombudet.no Du er alltid velkommen til å kontakte oss hvis du har spørsmål eller lurer på noe! Betanien Hospital tlf: 35 900 740. Besøk gjerne vår nettside www.betanienhospital.no for ytterligere informasjon 11
PLAN FOR SEMINARDAGEN TEMA HVEM FELLES/IDIVIDUELT Velkommen Blodprøver/EKG Innkomstjournal Informasjon om inngrepet Sykepleier Laboratoriet Lege Ortoped Felles og individuelt Individuelt Felles Samtale med anestesilege Lunsj Anestesilege Individuelt Praktiske øvelser om opptrening og hjelpemidler Annen informasjon Fysioterapeut Sykepleier Felles Felles Oppsummering og avslutning Sykepleier Felles Dagen avsluttes ca. kl. 15.00 12
Egne notater 13
14 Ta med deg dette heftet til seminardagen.
15
Betanien Hospital Bj. Bjørnssonsgt 6 3722 Skien Tlf: 35 90 07 00 www.betanienhospital.no 16