Overtid defineres som graviditet > 294 dager (= WHO definisjon).



Like dokumenter
Bjørn Holdø Overlege Kvinne Barn Klinikk, NLSH April 2012

Landets fylkeskommuner, Fylkesmenn, fagorganisasjoner/ fagmiljø og kommuner med frisklivstilbud. Veileder for kommunale frisklivssentraler - Høring

Innsats for fortsatt høy dekning i Barnevaksinasjonsprogrammet

- Forslag til retningslinjer for helsetjenesten når helsepersonell er smittet med blodbårent virus

Regulering av fiske etter anadrome laksefisk i 2013

esnurra som nasjonalt verktøy for å bestemme svangerskapets varighet og fødetermin

Høring av læringsmål for de medisinske spesialitetene

HL langrenn Stafett Startliste :00:00

Ifølge liste 12/ Deres ref Vår ref Dato

Læringsmål i ny spesialistutdanning for leger: De kliniske fagene i del 1 og felles kompetansemoduler del 1-3.

Ekstern høring - revisjon av gjeldende nasjonal faglig retningslinje for svangerskapsomsorgen på temaet "Vold og seksuelle overgrep mot gravide"

Ifølge liste. Fylkesvise skjønnsrammer 2015

Deres ref Vår ref Dato

Høring av rapport fra arbeidsgruppe om like konkurransevilkår for offentlige og private aktører

17/1520. Samferdselsdepartementet foreslår enkelte forskriftsendringer som primært er knyttet til drosjereguleringen.

Høring av forslag om endring av kulturminneloven 4 (2) - grensen for automatisk fredning av samiske kulturminner

Tildeling av tilskudd til «kommersielle» eller «ideelle» barnehager

Spesialistutdanning for leger. Kliniske læringsmål for del 1 og læringsmål i felles kompetansemoduler (FKM) del 1-3

Tolkningsavklaring vedrørende begrepet undervisningstime og kravet om introduksjonsprogram på full tid etter introduksjonsloven

Oppstart av treårig forsøk om samordning av statlige innsigelser til kommunale planer

Invitasjon til regional høringskonferanse nasjonal helseplan ( )

Deres ref Vår ref Dato

Norge tekst 2. Oppgaver. Arbeid med ord læremidler A/S, Astrid Brennhagen

Deres ref Vår ref Dato. Delegering av myndighet etter inndelingsloven til fylkesmennene. Oppdatering av rundskriv om inndelingsloven.

Personell i Den offentlige tannhelsetjenesten, budsjetterte årsverk og ledige stillinger Fylkesvis

Fylkesvise skjønnsrammer 2018

Deres ref Vår ref Dato

Utkast til Nasjonal faglig retningslinje for tidlig oppdagelse, utreding og behandling av spiseforstyrrelser sendes med dette på høring.

Samarbeidet mellom miljøvernmyndighetene og fiskeri- og kystmyndighetene når det gjelder vannforvaltningsplanarbeid

iht. liste Med hilsen Yngve Torgersen (e.f.) avdelingsdirektør Lone Gustavsen førstekonsulent 17/ Deres ref Vår ref Dato

Tilskudd til pårørendeskoler og samtalegrupper for personer med demens, Demensplan 2015, statsbudsjettet 2011

Informasjon om videre prosess for fylkeskommuner som skal slå seg sammen

Ifølge liste. Fylkesvise skjønnsrammer Innledning

Her finner dere fag-og ressurspersoner som kan brukes som foredragsholdere:

Brev til tannhelsetjenesten i landets fylkeskommuner - Rett til tannhelsehjelp for pasienter som mottar hjemmesykepleie ved bruk av velferdsteknologi

Kommunal- og moderniseringsdepartementet stiller kr ,- til råde i 2016 over vårt kapittel 500 post 21. Midlane må nyttast i år.

Bilene som ikke har fått oblater har en eller flere av manglene under:

Om tabellene. Januar - februar 2019

Personer med nedsatt arbeidsevne. Fylke og alder. Tidsserie måned

Om tabellene. Januar - mars 2019

Personer med nedsatt arbeidsevne. Fylke og alder. Tidsserie måned

Personer med nedsatt arbeidsevne. Fylke og alder. Tidsserie måned

Personer med nedsatt arbeidsevne. Fylke og alder. Tidsserie måned

Om tabellene. Januar - mars 2018

Deres ref: Vår ref: Dato:

Om tabellene. Januar - desember 2018

Møre og Romsdal fylkeskommune Fylkeskommunene Akershus fylkeskommune Nordland fylkeskommune Aust-Agder fylkeskommune Nord-Trøndelag fylkeskommune

Godkjenning av bruk av Non-invasive prenatal testing (NIPT) for påvisning av trisomi 13, 18 og 21

Høring Utkast til Riksantikvarens retningslinjer for privat bruk av metallsøker

Hvor trygg er du? Sykehustilbudet Kriminalitet Trygghetsindeksen Kriseberedskap

Ifølge liste 14/ Deres ref Vår ref Dato

Deres ref Vår ref Dato

Helse Nord RHF. Postboks BODØ. Informasjon om zikavirusinfeksjoner og fare for mikrokefali

Dykkar ref Vår ref Dato

Endringer i oppfølging av krav om plantevernjournal i regionale miljøprogram

Vdr. lovanvendelse ved bruk av epilepsialarmen overfor psykisk utviklingshemmede

Departementet stiller totalt 92 mill. kroner til disposisjon for SIVA i 2014 og øker dermed med 6 prosent fra 2013 til 2014.

Fylkesmannen i Nord-Trøndelag Postboks STEINKJER

Om tabellene. Periode:

Mottakere av arbeidsavklaringspenger. Fylke og alder. Tidsserie måned

Om tabellene. Periode:

Mottakere av arbeidsavklaringspenger. Fylke og alder. Tidsserie måned

Vedlegg til høring av forskrift om fredning av statens kulturhistoriske eiendommer kap. 2. Oslo

Invitasjon til høring på revisjon av Nasjonal faglig retningslinje for diagnostikk, attakk- og sykdomsmodulerende behandling av multippel sklerose

Endringer i rundskriv om fylkesmannens myndighet etter forurensingsloven, oreigningslova og produktkontrollova

Private grunnskoler og private videregående skoler sør for Sør-Trøndelag MQTTATT. Deres ref Deres dato Vår ref Vår dato


Forslag til ny veileder Grad av utnytting T-1530 sendes herved på høring.

Styrket kommunal kulturminnekompetanse - invitasjon til samarbeid 2015

Skadefelling og begrepet skadepotensial

Korrigert informasjon til virksomheter obligatorisk omfattet av Statens innkjøpssenters innkjøpsordning

Forslag til forhåndsavtalte prosedyrer og tiltak ved ekstraordinære situasjoner i innsig av villaks fra 2014

Du er blitt innvilget full tilgang til dokumentet 15/ Periodisk, overordnet risiko og sårbarhetsoversikt i helse- og omsorgssektoren.

Styrket kommunal kulturminnekompetanse - invitasjon til samarbeid 201 6

Postboks 4710 Sluppen, 7468 Trondheim Sentralbord: , Telefaks Besøksadresse: E. C. Dahls g. 10

Høring EPJ Standard del 2: Tilgangsstyring, redigering, retting og sletting

Presiseringer av regelverket for inn- og utmeldinger av kommuner i ROBEK

Høringsbrev - Nasjonal faglig retningslinje for svangerskapsdiabetes

Statens vegvesen. Stamvegutredninger - behov for utvikling av stamvegnettet

Personell i Den offentlige og den private tannhelsetjenesten Fylkesvis Tannleger Antall årsverk og antall personer per tannlegeårsverk


Fakta. byggenæringen

Adresseinformasjon fylles inn ved ekspedering. Se mottakerliste nedenfor. Brevmaler for pasientbrev

Videre arbeid med kommunereformen

Om statistikken. Formål/bestiller. Målgruppe. Tellebegreper

"\"3`\`i ~\'? 7468TRONDHEIM

Rundskriv N-4/2017 om reviderte retningslinjer for offentliggjøring av ruteopplysninger for persontransport

M o T T A T T HEL_ILE 1

HØRING - FORSLAG TIL FORSKRIFT OM ADGANG TIL Å DELTA I KYSTFARTØYGRUPPENS FISKE FOR 2015

Sak 11 Valg av lokal arrangør og sted for landsstyremøte 2019

Svar - Regional sikkerhetsavdeling - Kontroll med brev, pakker mv.

01JAN "rATT DET KONGELIGEBARNE-, LIKESTILLINGS- OG INKLUDERINGSDEPARTEMENT

11_ DET KONGELIGE KLIMA-OG MILJØDEPARTEMENT. Statsråden. 14/2195 Dato 0 9 JULI2014

Henvendelsen reiser noen prinsipielle spørsmål der vi mener det er viktig å legge til rette for en mest mulig lik praktisering av lovverket.

Det skal gjennomføres stikkprøvekontroller av svar f.eks. der feltet er omdisponert, tatt i bruk til innmarksbeite, naturlig forynget.

Søvik Rolf Petter Sent: 15. september :16 Postmottak. Ifølge liste

Tabellvedlegg Kommunenes forvaltning av alkoholloven SIRUS Statens institutt for rusmiddelforskning

Regionreformen, beregning og fordeling av ressurser mellom fylkeskommuner og SVV mm

Tabellvedlegg Kommunenes forvaltning av alkoholloven Folkehelseinstituttet, avdeling for rusmiddelbruk

Transkript:

Helse Midt-Norge RHF Postboks 464 7501 STJØRDAL Deres ref.: Saksbehandler: JEGRO Vår ref.: 11/3542 Dato: 29.06.2012 Overtidige svangerskap - ulik håndtering i praksis Helsedirektoratet sendte 7. juli 2011 ut anbefalinger til håndtering av overtidige svangerskap utarbeidet av en tverrfaglig arbeidsgruppe. Målet med anbefalingene var at de skulle bidra til likeverdige og forutsigbare tjenester uansett hvor den gravide oppholder seg og bor i landet. Det har vist seg at formuleringen av enkelte av anbefalingene kan feiltolkes og direktoratet har derfor forsøkt å klargjøre enkelte punkter i vente på revisjon av nasjonale retningslinjer for svangerskapsomsorgen. I dette arbeidet har arbeidsgruppen diskutert og foreslått forbedringer Helsedirektoratet anbefaler I påvente av revisjon av Norsk gynekologisk forenings (NGF) veileder i fødselshjelp, som skal utarbeides i samarbeid med Helsedirektoratet, anbefaler Helsedirektoratet følgende punkter til praksis: Overtid defineres som graviditet > 294 dager (= WHO definisjon). Alle gravide får tilbud om uke 41-kontroll i spesialisthelsetjenesten 7-9 dager over TUL eller nærmeste virkedag som er praktisk gjennomførbar for kvinnen og tjenesten. Ved dette tidspunkt gjøres en klinisk vurdering med blant annet ultralydundersøkelse (inkluderer føtometri og estimering av fostervannsmengde), CTG-undersøkelse, vanlig svangerskapskontroll, og eventuelt vaginal undersøkelse og hinneløsning. Kvinnen bør anbefales induksjon fremfor videre oppfølging etter uke 41 kontrollen ved: o Ultralydestimert fosterstørrelse < 10 percentilen eller vekstavvik mer enn minus 15 % o Redusert fostervannsmengde (AFI < 5 cm eller dypeste lomme < 2 cm) o Mors alder >35 år for førstegangsfødende o Pregravid BMI >30 Helsedirektoratet Divisjon spesialisthelsetjenester Avd. sykehustjenester Jens Grøgaard, tlf.: 24 16 33 04 Postboks 7000 St. Olavs plass, 0130 Oslo Besøksadresse: Universitetsgata 2, Oslo Tlf.: 810 20 050 Faks: 24 16 30 01 Org. nr.: 983 544 622 postmottak@helsedir.no www.helsedirektoratet.no

o o TUL mer enn 14 dager senere enn en antatt sikker termin Naegele Andre risikofaktorer bør vurderes individuelt (f.eks. etnisitet, sosiale faktorer og obstetrisk sykehistorie) I forbindelse med undersøkelsen bør det legges en plan for videre oppfølging. Det tilstrebes at alle induksjoner bør være påbegynt senest på dag 294. Kvinnens ønsker vektlegges i den totale vurderingen, også hvis de ikke ønsker induksjon. Helsedirektoratet ber derfor om at tidligere utsendte anbefalinger fra 7. juli 2011 skiftes ut med ovennevnte anbefalinger. Når NGFs veileder er ferdigstilt, vil anbefalingene i den bli innarbeidet i Helsedirektoratets nasjonale retningslinje. Vennlig hilsen Cecilie Daae e.f. divisjonsdirektør Dokumentet er godkjent elektronisk Erik Kreyberg Normann avdelingsdirektør - 2 -

Helse Vest RHF Postboks 303, Forus 4066 STAVANGER Deres ref.: Saksbehandler: JEGRO Vår ref.: 11/3542 Dato: 29.06.2012 Overtidige svangerskap - ulik håndtering i praksis Helsedirektoratet sendte 7. juli 2011 ut anbefalinger til håndtering av overtidige svangerskap utarbeidet av en tverrfaglig arbeidsgruppe. Målet med anbefalingene var at de skulle bidra til likeverdige og forutsigbare tjenester uansett hvor den gravide oppholder seg og bor i landet. Det har vist seg at formuleringen av enkelte av anbefalingene kan feiltolkes og direktoratet har derfor forsøkt å klargjøre enkelte punkter i vente på revisjon av nasjonale retningslinjer for svangerskapsomsorgen. I dette arbeidet har arbeidsgruppen diskutert og foreslått forbedringer Helsedirektoratet anbefaler I påvente av revisjon av Norsk gynekologisk forenings (NGF) veileder i fødselshjelp, som skal utarbeides i samarbeid med Helsedirektoratet, anbefaler Helsedirektoratet følgende punkter til praksis: Overtid defineres som graviditet > 294 dager (= WHO definisjon). Alle gravide får tilbud om uke 41-kontroll i spesialisthelsetjenesten 7-9 dager over TUL eller nærmeste virkedag som er praktisk gjennomførbar for kvinnen og tjenesten. Ved dette tidspunkt gjøres en klinisk vurdering med blant annet ultralydundersøkelse (inkluderer føtometri og estimering av fostervannsmengde), CTG-undersøkelse, vanlig svangerskapskontroll, og eventuelt vaginal undersøkelse og hinneløsning. Kvinnen bør anbefales induksjon fremfor videre oppfølging etter uke 41 kontrollen ved: o Ultralydestimert fosterstørrelse < 10 percentilen eller vekstavvik mer enn minus 15 % o Redusert fostervannsmengde (AFI < 5 cm eller dypeste lomme < 2 cm) o Mors alder >35 år for førstegangsfødende o Pregravid BMI >30 Helsedirektoratet Divisjon spesialisthelsetjenester Avd. sykehustjenester Jens Grøgaard, tlf.: 24 16 33 04 Postboks 7000 St. Olavs plass, 0130 Oslo Besøksadresse: Universitetsgata 2, Oslo Tlf.: 810 20 050 Faks: 24 16 30 01 Org. nr.: 983 544 622 postmottak@helsedir.no www.helsedirektoratet.no

o o TUL mer enn 14 dager senere enn en antatt sikker termin Naegele Andre risikofaktorer bør vurderes individuelt (f.eks. etnisitet, sosiale faktorer og obstetrisk sykehistorie) I forbindelse med undersøkelsen bør det legges en plan for videre oppfølging. Det tilstrebes at alle induksjoner bør være påbegynt senest på dag 294. Kvinnens ønsker vektlegges i den totale vurderingen, også hvis de ikke ønsker induksjon. Helsedirektoratet ber derfor om at tidligere utsendte anbefalinger fra 7. juli 2011 skiftes ut med ovennevnte anbefalinger. Når NGFs veileder er ferdigstilt, vil anbefalingene i den bli innarbeidet i Helsedirektoratets nasjonale retningslinje. Vennlig hilsen Cecilie Daae e.f. divisjonsdirektør Dokumentet er godkjent elektronisk Erik Kreyberg Normann avdelingsdirektør - 2 -

Helse Sør-Øst RHF Postboks 404 2303 HAMAR Deres ref.: Saksbehandler: JEGRO Vår ref.: 11/3542 Dato: 29.06.2012 Overtidige svangerskap - ulik håndtering i praksis Helsedirektoratet sendte 7. juli 2011 ut anbefalinger til håndtering av overtidige svangerskap utarbeidet av en tverrfaglig arbeidsgruppe. Målet med anbefalingene var at de skulle bidra til likeverdige og forutsigbare tjenester uansett hvor den gravide oppholder seg og bor i landet. Det har vist seg at formuleringen av enkelte av anbefalingene kan feiltolkes og direktoratet har derfor forsøkt å klargjøre enkelte punkter i vente på revisjon av nasjonale retningslinjer for svangerskapsomsorgen. I dette arbeidet har arbeidsgruppen diskutert og foreslått forbedringer Helsedirektoratet anbefaler I påvente av revisjon av Norsk gynekologisk forenings (NGF) veileder i fødselshjelp, som skal utarbeides i samarbeid med Helsedirektoratet, anbefaler Helsedirektoratet følgende punkter til praksis: Overtid defineres som graviditet > 294 dager (= WHO definisjon). Alle gravide får tilbud om uke 41-kontroll i spesialisthelsetjenesten 7-9 dager over TUL eller nærmeste virkedag som er praktisk gjennomførbar for kvinnen og tjenesten. Ved dette tidspunkt gjøres en klinisk vurdering med blant annet ultralydundersøkelse (inkluderer føtometri og estimering av fostervannsmengde), CTG-undersøkelse, vanlig svangerskapskontroll, og eventuelt vaginal undersøkelse og hinneløsning. Kvinnen bør anbefales induksjon fremfor videre oppfølging etter uke 41 kontrollen ved: o Ultralydestimert fosterstørrelse < 10 percentilen eller vekstavvik mer enn minus 15 % o Redusert fostervannsmengde (AFI < 5 cm eller dypeste lomme < 2 cm) o Mors alder >35 år for førstegangsfødende o Pregravid BMI >30 Helsedirektoratet Divisjon spesialisthelsetjenester Avd. sykehustjenester Jens Grøgaard, tlf.: 24 16 33 04 Postboks 7000 St. Olavs plass, 0130 Oslo Besøksadresse: Universitetsgata 2, Oslo Tlf.: 810 20 050 Faks: 24 16 30 01 Org. nr.: 983 544 622 postmottak@helsedir.no www.helsedirektoratet.no

o o TUL mer enn 14 dager senere enn en antatt sikker termin Naegele Andre risikofaktorer bør vurderes individuelt (f.eks. etnisitet, sosiale faktorer og obstetrisk sykehistorie) I forbindelse med undersøkelsen bør det legges en plan for videre oppfølging. Det tilstrebes at alle induksjoner bør være påbegynt senest på dag 294. Kvinnens ønsker vektlegges i den totale vurderingen, også hvis de ikke ønsker induksjon. Helsedirektoratet ber derfor om at tidligere utsendte anbefalinger fra 7. juli 2011 skiftes ut med ovennevnte anbefalinger. Når NGFs veileder er ferdigstilt, vil anbefalingene i den bli innarbeidet i Helsedirektoratets nasjonale retningslinje. Vennlig hilsen Cecilie Daae e.f. divisjonsdirektør Dokumentet er godkjent elektronisk Erik Kreyberg Normann avdelingsdirektør - 2 -

Helse Nord RHF Sjøgata 10 8038 BODØ Deres ref.: Saksbehandler: JEGRO Vår ref.: 11/3542 Dato: 29.06.2012 Overtidige svangerskap - ulik håndtering i praksis Helsedirektoratet sendte 7. juli 2011 ut anbefalinger til håndtering av overtidige svangerskap utarbeidet av en tverrfaglig arbeidsgruppe. Målet med anbefalingene var at de skulle bidra til likeverdige og forutsigbare tjenester uansett hvor den gravide oppholder seg og bor i landet. Det har vist seg at formuleringen av enkelte av anbefalingene kan feiltolkes og direktoratet har derfor forsøkt å klargjøre enkelte punkter i vente på revisjon av nasjonale retningslinjer for svangerskapsomsorgen. I dette arbeidet har arbeidsgruppen diskutert og foreslått forbedringer Helsedirektoratet anbefaler I påvente av revisjon av Norsk gynekologisk forenings (NGF) veileder i fødselshjelp, som skal utarbeides i samarbeid med Helsedirektoratet, anbefaler Helsedirektoratet følgende punkter til praksis: Overtid defineres som graviditet > 294 dager (= WHO definisjon). Alle gravide får tilbud om uke 41-kontroll i spesialisthelsetjenesten 7-9 dager over TUL eller nærmeste virkedag som er praktisk gjennomførbar for kvinnen og tjenesten. Ved dette tidspunkt gjøres en klinisk vurdering med blant annet ultralydundersøkelse (inkluderer føtometri og estimering av fostervannsmengde), CTG-undersøkelse, vanlig svangerskapskontroll, og eventuelt vaginal undersøkelse og hinneløsning. Kvinnen bør anbefales induksjon fremfor videre oppfølging etter uke 41 kontrollen ved: o Ultralydestimert fosterstørrelse < 10 percentilen eller vekstavvik mer enn minus 15 % o Redusert fostervannsmengde (AFI < 5 cm eller dypeste lomme < 2 cm) o Mors alder >35 år for førstegangsfødende o Pregravid BMI >30 Helsedirektoratet Divisjon spesialisthelsetjenester Avd. sykehustjenester Jens Grøgaard, tlf.: 24 16 33 04 Postboks 7000 St. Olavs plass, 0130 Oslo Besøksadresse: Universitetsgata 2, Oslo Tlf.: 810 20 050 Faks: 24 16 30 01 Org. nr.: 983 544 622 postmottak@helsedir.no www.helsedirektoratet.no

o o TUL mer enn 14 dager senere enn en antatt sikker termin Naegele Andre risikofaktorer bør vurderes individuelt (f.eks. etnisitet, sosiale faktorer og obstetrisk sykehistorie) I forbindelse med undersøkelsen bør det legges en plan for videre oppfølging. Det tilstrebes at alle induksjoner bør være påbegynt senest på dag 294. Kvinnens ønsker vektlegges i den totale vurderingen, også hvis de ikke ønsker induksjon. Helsedirektoratet ber derfor om at tidligere utsendte anbefalinger fra 7. juli 2011 skiftes ut med ovennevnte anbefalinger. Når NGFs veileder er ferdigstilt, vil anbefalingene i den bli innarbeidet i Helsedirektoratets nasjonale retningslinje. Vennlig hilsen Cecilie Daae e.f. divisjonsdirektør Dokumentet er godkjent elektronisk Erik Kreyberg Normann avdelingsdirektør - 2 -

Fylkesmannen i Østfold Postboks 325 1502 MOSS Deres ref.: Saksbehandler: JEGRO Vår ref.: 11/3542 Dato: 29.06.2012 Overtidige svangerskap - ulik håndtering i praksis Helsedirektoratet sendte 7. juli 2011 ut anbefalinger til håndtering av overtidige svangerskap utarbeidet av en tverrfaglig arbeidsgruppe. Målet med anbefalingene var at de skulle bidra til likeverdige og forutsigbare tjenester uansett hvor den gravide oppholder seg og bor i landet. Det har vist seg at formuleringen av enkelte av anbefalingene kan feiltolkes og direktoratet har derfor forsøkt å klargjøre enkelte punkter i vente på revisjon av nasjonale retningslinjer for svangerskapsomsorgen. I dette arbeidet har arbeidsgruppen diskutert og foreslått forbedringer Helsedirektoratet anbefaler I påvente av revisjon av Norsk gynekologisk forenings (NGF) veileder i fødselshjelp, som skal utarbeides i samarbeid med Helsedirektoratet, anbefaler Helsedirektoratet følgende punkter til praksis: Overtid defineres som graviditet > 294 dager (= WHO definisjon). Alle gravide får tilbud om uke 41-kontroll i spesialisthelsetjenesten 7-9 dager over TUL eller nærmeste virkedag som er praktisk gjennomførbar for kvinnen og tjenesten. Ved dette tidspunkt gjøres en klinisk vurdering med blant annet ultralydundersøkelse (inkluderer føtometri og estimering av fostervannsmengde), CTG-undersøkelse, vanlig svangerskapskontroll, og eventuelt vaginal undersøkelse og hinneløsning. Kvinnen bør anbefales induksjon fremfor videre oppfølging etter uke 41 kontrollen ved: o Ultralydestimert fosterstørrelse < 10 percentilen eller vekstavvik mer enn minus 15 % o Redusert fostervannsmengde (AFI < 5 cm eller dypeste lomme < 2 cm) o Mors alder >35 år for førstegangsfødende o Pregravid BMI >30 Helsedirektoratet Divisjon spesialisthelsetjenester Avd. sykehustjenester Jens Grøgaard, tlf.: 24 16 33 04 Postboks 7000 St. Olavs plass, 0130 Oslo Besøksadresse: Universitetsgata 2, Oslo Tlf.: 810 20 050 Faks: 24 16 30 01 Org. nr.: 983 544 622 postmottak@helsedir.no www.helsedirektoratet.no

o o TUL mer enn 14 dager senere enn en antatt sikker termin Naegele Andre risikofaktorer bør vurderes individuelt (f.eks. etnisitet, sosiale faktorer og obstetrisk sykehistorie) I forbindelse med undersøkelsen bør det legges en plan for videre oppfølging. Det tilstrebes at alle induksjoner bør være påbegynt senest på dag 294. Kvinnens ønsker vektlegges i den totale vurderingen, også hvis de ikke ønsker induksjon. Helsedirektoratet ber derfor om at tidligere utsendte anbefalinger fra 7. juli 2011 skiftes ut med ovennevnte anbefalinger. Når NGFs veileder er ferdigstilt, vil anbefalingene i den bli innarbeidet i Helsedirektoratets nasjonale retningslinje. Vennlig hilsen Cecilie Daae e.f. divisjonsdirektør Dokumentet er godkjent elektronisk Erik Kreyberg Normann avdelingsdirektør - 2 -

Fylkesmannen i Vestfold Postboks 2076 3103 TØNSBERG Deres ref.: Saksbehandler: JEGRO Vår ref.: 11/3542 Dato: 29.06.2012 Overtidige svangerskap - ulik håndtering i praksis Helsedirektoratet sendte 7. juli 2011 ut anbefalinger til håndtering av overtidige svangerskap utarbeidet av en tverrfaglig arbeidsgruppe. Målet med anbefalingene var at de skulle bidra til likeverdige og forutsigbare tjenester uansett hvor den gravide oppholder seg og bor i landet. Det har vist seg at formuleringen av enkelte av anbefalingene kan feiltolkes og direktoratet har derfor forsøkt å klargjøre enkelte punkter i vente på revisjon av nasjonale retningslinjer for svangerskapsomsorgen. I dette arbeidet har arbeidsgruppen diskutert og foreslått forbedringer Helsedirektoratet anbefaler I påvente av revisjon av Norsk gynekologisk forenings (NGF) veileder i fødselshjelp, som skal utarbeides i samarbeid med Helsedirektoratet, anbefaler Helsedirektoratet følgende punkter til praksis: Overtid defineres som graviditet > 294 dager (= WHO definisjon). Alle gravide får tilbud om uke 41-kontroll i spesialisthelsetjenesten 7-9 dager over TUL eller nærmeste virkedag som er praktisk gjennomførbar for kvinnen og tjenesten. Ved dette tidspunkt gjøres en klinisk vurdering med blant annet ultralydundersøkelse (inkluderer føtometri og estimering av fostervannsmengde), CTG-undersøkelse, vanlig svangerskapskontroll, og eventuelt vaginal undersøkelse og hinneløsning. Kvinnen bør anbefales induksjon fremfor videre oppfølging etter uke 41 kontrollen ved: o Ultralydestimert fosterstørrelse < 10 percentilen eller vekstavvik mer enn minus 15 % o Redusert fostervannsmengde (AFI < 5 cm eller dypeste lomme < 2 cm) o Mors alder >35 år for førstegangsfødende o Pregravid BMI >30 Helsedirektoratet Divisjon spesialisthelsetjenester Avd. sykehustjenester Jens Grøgaard, tlf.: 24 16 33 04 Postboks 7000 St. Olavs plass, 0130 Oslo Besøksadresse: Universitetsgata 2, Oslo Tlf.: 810 20 050 Faks: 24 16 30 01 Org. nr.: 983 544 622 postmottak@helsedir.no www.helsedirektoratet.no

o o TUL mer enn 14 dager senere enn en antatt sikker termin Naegele Andre risikofaktorer bør vurderes individuelt (f.eks. etnisitet, sosiale faktorer og obstetrisk sykehistorie) I forbindelse med undersøkelsen bør det legges en plan for videre oppfølging. Det tilstrebes at alle induksjoner bør være påbegynt senest på dag 294. Kvinnens ønsker vektlegges i den totale vurderingen, også hvis de ikke ønsker induksjon. Helsedirektoratet ber derfor om at tidligere utsendte anbefalinger fra 7. juli 2011 skiftes ut med ovennevnte anbefalinger. Når NGFs veileder er ferdigstilt, vil anbefalingene i den bli innarbeidet i Helsedirektoratets nasjonale retningslinje. Vennlig hilsen Cecilie Daae e.f. divisjonsdirektør Dokumentet er godkjent elektronisk Erik Kreyberg Normann avdelingsdirektør - 2 -

Fylkesmannen i Vest-Agder Serviceboks 513 4605 KRISTIANSAND S Deres ref.: Saksbehandler: JEGRO Vår ref.: 11/3542 Dato: 29.06.2012 Overtidige svangerskap - ulik håndtering i praksis Helsedirektoratet sendte 7. juli 2011 ut anbefalinger til håndtering av overtidige svangerskap utarbeidet av en tverrfaglig arbeidsgruppe. Målet med anbefalingene var at de skulle bidra til likeverdige og forutsigbare tjenester uansett hvor den gravide oppholder seg og bor i landet. Det har vist seg at formuleringen av enkelte av anbefalingene kan feiltolkes og direktoratet har derfor forsøkt å klargjøre enkelte punkter i vente på revisjon av nasjonale retningslinjer for svangerskapsomsorgen. I dette arbeidet har arbeidsgruppen diskutert og foreslått forbedringer Helsedirektoratet anbefaler I påvente av revisjon av Norsk gynekologisk forenings (NGF) veileder i fødselshjelp, som skal utarbeides i samarbeid med Helsedirektoratet, anbefaler Helsedirektoratet følgende punkter til praksis: Overtid defineres som graviditet > 294 dager (= WHO definisjon). Alle gravide får tilbud om uke 41-kontroll i spesialisthelsetjenesten 7-9 dager over TUL eller nærmeste virkedag som er praktisk gjennomførbar for kvinnen og tjenesten. Ved dette tidspunkt gjøres en klinisk vurdering med blant annet ultralydundersøkelse (inkluderer føtometri og estimering av fostervannsmengde), CTG-undersøkelse, vanlig svangerskapskontroll, og eventuelt vaginal undersøkelse og hinneløsning. Kvinnen bør anbefales induksjon fremfor videre oppfølging etter uke 41 kontrollen ved: o Ultralydestimert fosterstørrelse < 10 percentilen eller vekstavvik mer enn minus 15 % o Redusert fostervannsmengde (AFI < 5 cm eller dypeste lomme < 2 cm) o Mors alder >35 år for førstegangsfødende o Pregravid BMI >30 Helsedirektoratet Divisjon spesialisthelsetjenester Avd. sykehustjenester Jens Grøgaard, tlf.: 24 16 33 04 Postboks 7000 St. Olavs plass, 0130 Oslo Besøksadresse: Universitetsgata 2, Oslo Tlf.: 810 20 050 Faks: 24 16 30 01 Org. nr.: 983 544 622 postmottak@helsedir.no www.helsedirektoratet.no

o o TUL mer enn 14 dager senere enn en antatt sikker termin Naegele Andre risikofaktorer bør vurderes individuelt (f.eks. etnisitet, sosiale faktorer og obstetrisk sykehistorie) I forbindelse med undersøkelsen bør det legges en plan for videre oppfølging. Det tilstrebes at alle induksjoner bør være påbegynt senest på dag 294. Kvinnens ønsker vektlegges i den totale vurderingen, også hvis de ikke ønsker induksjon. Helsedirektoratet ber derfor om at tidligere utsendte anbefalinger fra 7. juli 2011 skiftes ut med ovennevnte anbefalinger. Når NGFs veileder er ferdigstilt, vil anbefalingene i den bli innarbeidet i Helsedirektoratets nasjonale retningslinje. Vennlig hilsen Cecilie Daae e.f. divisjonsdirektør Dokumentet er godkjent elektronisk Erik Kreyberg Normann avdelingsdirektør - 2 -

Fylkesmannen i Troms Postboks 6105 9291 TROMSØ Deres ref.: Saksbehandler: JEGRO Vår ref.: 11/3542 Dato: 29.06.2012 Overtidige svangerskap - ulik håndtering i praksis Helsedirektoratet sendte 7. juli 2011 ut anbefalinger til håndtering av overtidige svangerskap utarbeidet av en tverrfaglig arbeidsgruppe. Målet med anbefalingene var at de skulle bidra til likeverdige og forutsigbare tjenester uansett hvor den gravide oppholder seg og bor i landet. Det har vist seg at formuleringen av enkelte av anbefalingene kan feiltolkes og direktoratet har derfor forsøkt å klargjøre enkelte punkter i vente på revisjon av nasjonale retningslinjer for svangerskapsomsorgen. I dette arbeidet har arbeidsgruppen diskutert og foreslått forbedringer Helsedirektoratet anbefaler I påvente av revisjon av Norsk gynekologisk forenings (NGF) veileder i fødselshjelp, som skal utarbeides i samarbeid med Helsedirektoratet, anbefaler Helsedirektoratet følgende punkter til praksis: Overtid defineres som graviditet > 294 dager (= WHO definisjon). Alle gravide får tilbud om uke 41-kontroll i spesialisthelsetjenesten 7-9 dager over TUL eller nærmeste virkedag som er praktisk gjennomførbar for kvinnen og tjenesten. Ved dette tidspunkt gjøres en klinisk vurdering med blant annet ultralydundersøkelse (inkluderer føtometri og estimering av fostervannsmengde), CTG-undersøkelse, vanlig svangerskapskontroll, og eventuelt vaginal undersøkelse og hinneløsning. Kvinnen bør anbefales induksjon fremfor videre oppfølging etter uke 41 kontrollen ved: o Ultralydestimert fosterstørrelse < 10 percentilen eller vekstavvik mer enn minus 15 % o Redusert fostervannsmengde (AFI < 5 cm eller dypeste lomme < 2 cm) o Mors alder >35 år for førstegangsfødende o Pregravid BMI >30 Helsedirektoratet Divisjon spesialisthelsetjenester Avd. sykehustjenester Jens Grøgaard, tlf.: 24 16 33 04 Postboks 7000 St. Olavs plass, 0130 Oslo Besøksadresse: Universitetsgata 2, Oslo Tlf.: 810 20 050 Faks: 24 16 30 01 Org. nr.: 983 544 622 postmottak@helsedir.no www.helsedirektoratet.no

o o TUL mer enn 14 dager senere enn en antatt sikker termin Naegele Andre risikofaktorer bør vurderes individuelt (f.eks. etnisitet, sosiale faktorer og obstetrisk sykehistorie) I forbindelse med undersøkelsen bør det legges en plan for videre oppfølging. Det tilstrebes at alle induksjoner bør være påbegynt senest på dag 294. Kvinnens ønsker vektlegges i den totale vurderingen, også hvis de ikke ønsker induksjon. Helsedirektoratet ber derfor om at tidligere utsendte anbefalinger fra 7. juli 2011 skiftes ut med ovennevnte anbefalinger. Når NGFs veileder er ferdigstilt, vil anbefalingene i den bli innarbeidet i Helsedirektoratets nasjonale retningslinje. Vennlig hilsen Cecilie Daae e.f. divisjonsdirektør Dokumentet er godkjent elektronisk Erik Kreyberg Normann avdelingsdirektør - 2 -

Fylkesmannen i Telemark Statens hus 3708 SKIEN Deres ref.: Saksbehandler: JEGRO Vår ref.: 11/3542 Dato: 29.06.2012 Overtidige svangerskap - ulik håndtering i praksis Helsedirektoratet sendte 7. juli 2011 ut anbefalinger til håndtering av overtidige svangerskap utarbeidet av en tverrfaglig arbeidsgruppe. Målet med anbefalingene var at de skulle bidra til likeverdige og forutsigbare tjenester uansett hvor den gravide oppholder seg og bor i landet. Det har vist seg at formuleringen av enkelte av anbefalingene kan feiltolkes og direktoratet har derfor forsøkt å klargjøre enkelte punkter i vente på revisjon av nasjonale retningslinjer for svangerskapsomsorgen. I dette arbeidet har arbeidsgruppen diskutert og foreslått forbedringer Helsedirektoratet anbefaler I påvente av revisjon av Norsk gynekologisk forenings (NGF) veileder i fødselshjelp, som skal utarbeides i samarbeid med Helsedirektoratet, anbefaler Helsedirektoratet følgende punkter til praksis: Overtid defineres som graviditet > 294 dager (= WHO definisjon). Alle gravide får tilbud om uke 41-kontroll i spesialisthelsetjenesten 7-9 dager over TUL eller nærmeste virkedag som er praktisk gjennomførbar for kvinnen og tjenesten. Ved dette tidspunkt gjøres en klinisk vurdering med blant annet ultralydundersøkelse (inkluderer føtometri og estimering av fostervannsmengde), CTG-undersøkelse, vanlig svangerskapskontroll, og eventuelt vaginal undersøkelse og hinneløsning. Kvinnen bør anbefales induksjon fremfor videre oppfølging etter uke 41 kontrollen ved: o Ultralydestimert fosterstørrelse < 10 percentilen eller vekstavvik mer enn minus 15 % o Redusert fostervannsmengde (AFI < 5 cm eller dypeste lomme < 2 cm) o Mors alder >35 år for førstegangsfødende o Pregravid BMI >30 Helsedirektoratet Divisjon spesialisthelsetjenester Avd. sykehustjenester Jens Grøgaard, tlf.: 24 16 33 04 Postboks 7000 St. Olavs plass, 0130 Oslo Besøksadresse: Universitetsgata 2, Oslo Tlf.: 810 20 050 Faks: 24 16 30 01 Org. nr.: 983 544 622 postmottak@helsedir.no www.helsedirektoratet.no

o o TUL mer enn 14 dager senere enn en antatt sikker termin Naegele Andre risikofaktorer bør vurderes individuelt (f.eks. etnisitet, sosiale faktorer og obstetrisk sykehistorie) I forbindelse med undersøkelsen bør det legges en plan for videre oppfølging. Det tilstrebes at alle induksjoner bør være påbegynt senest på dag 294. Kvinnens ønsker vektlegges i den totale vurderingen, også hvis de ikke ønsker induksjon. Helsedirektoratet ber derfor om at tidligere utsendte anbefalinger fra 7. juli 2011 skiftes ut med ovennevnte anbefalinger. Når NGFs veileder er ferdigstilt, vil anbefalingene i den bli innarbeidet i Helsedirektoratets nasjonale retningslinje. Vennlig hilsen Cecilie Daae e.f. divisjonsdirektør Dokumentet er godkjent elektronisk Erik Kreyberg Normann avdelingsdirektør - 2 -

Fylkesmannen i Sør-Trøndelag Postboks 4710, Sluppen 7468 TRONDHEIM Deres ref.: Saksbehandler: JEGRO Vår ref.: 11/3542 Dato: 29.06.2012 Overtidige svangerskap - ulik håndtering i praksis Helsedirektoratet sendte 7. juli 2011 ut anbefalinger til håndtering av overtidige svangerskap utarbeidet av en tverrfaglig arbeidsgruppe. Målet med anbefalingene var at de skulle bidra til likeverdige og forutsigbare tjenester uansett hvor den gravide oppholder seg og bor i landet. Det har vist seg at formuleringen av enkelte av anbefalingene kan feiltolkes og direktoratet har derfor forsøkt å klargjøre enkelte punkter i vente på revisjon av nasjonale retningslinjer for svangerskapsomsorgen. I dette arbeidet har arbeidsgruppen diskutert og foreslått forbedringer Helsedirektoratet anbefaler I påvente av revisjon av Norsk gynekologisk forenings (NGF) veileder i fødselshjelp, som skal utarbeides i samarbeid med Helsedirektoratet, anbefaler Helsedirektoratet følgende punkter til praksis: Overtid defineres som graviditet > 294 dager (= WHO definisjon). Alle gravide får tilbud om uke 41-kontroll i spesialisthelsetjenesten 7-9 dager over TUL eller nærmeste virkedag som er praktisk gjennomførbar for kvinnen og tjenesten. Ved dette tidspunkt gjøres en klinisk vurdering med blant annet ultralydundersøkelse (inkluderer føtometri og estimering av fostervannsmengde), CTG-undersøkelse, vanlig svangerskapskontroll, og eventuelt vaginal undersøkelse og hinneløsning. Kvinnen bør anbefales induksjon fremfor videre oppfølging etter uke 41 kontrollen ved: o Ultralydestimert fosterstørrelse < 10 percentilen eller vekstavvik mer enn minus 15 % o Redusert fostervannsmengde (AFI < 5 cm eller dypeste lomme < 2 cm) o Mors alder >35 år for førstegangsfødende o Pregravid BMI >30 Helsedirektoratet Divisjon spesialisthelsetjenester Avd. sykehustjenester Jens Grøgaard, tlf.: 24 16 33 04 Postboks 7000 St. Olavs plass, 0130 Oslo Besøksadresse: Universitetsgata 2, Oslo Tlf.: 810 20 050 Faks: 24 16 30 01 Org. nr.: 983 544 622 postmottak@helsedir.no www.helsedirektoratet.no

o o TUL mer enn 14 dager senere enn en antatt sikker termin Naegele Andre risikofaktorer bør vurderes individuelt (f.eks. etnisitet, sosiale faktorer og obstetrisk sykehistorie) I forbindelse med undersøkelsen bør det legges en plan for videre oppfølging. Det tilstrebes at alle induksjoner bør være påbegynt senest på dag 294. Kvinnens ønsker vektlegges i den totale vurderingen, også hvis de ikke ønsker induksjon. Helsedirektoratet ber derfor om at tidligere utsendte anbefalinger fra 7. juli 2011 skiftes ut med ovennevnte anbefalinger. Når NGFs veileder er ferdigstilt, vil anbefalingene i den bli innarbeidet i Helsedirektoratets nasjonale retningslinje. Vennlig hilsen Cecilie Daae e.f. divisjonsdirektør Dokumentet er godkjent elektronisk Erik Kreyberg Normann avdelingsdirektør - 2 -

Fylkesmannen i Sogn og Fjordane Njøsavegen 2 6863 LEIKANGER Deres ref.: Saksbehandler: JEGRO Vår ref.: 11/3542 Dato: 29.06.2012 Overtidige svangerskap - ulik håndtering i praksis Helsedirektoratet sendte 7. juli 2011 ut anbefalinger til håndtering av overtidige svangerskap utarbeidet av en tverrfaglig arbeidsgruppe. Målet med anbefalingene var at de skulle bidra til likeverdige og forutsigbare tjenester uansett hvor den gravide oppholder seg og bor i landet. Det har vist seg at formuleringen av enkelte av anbefalingene kan feiltolkes og direktoratet har derfor forsøkt å klargjøre enkelte punkter i vente på revisjon av nasjonale retningslinjer for svangerskapsomsorgen. I dette arbeidet har arbeidsgruppen diskutert og foreslått forbedringer Helsedirektoratet anbefaler I påvente av revisjon av Norsk gynekologisk forenings (NGF) veileder i fødselshjelp, som skal utarbeides i samarbeid med Helsedirektoratet, anbefaler Helsedirektoratet følgende punkter til praksis: Overtid defineres som graviditet > 294 dager (= WHO definisjon). Alle gravide får tilbud om uke 41-kontroll i spesialisthelsetjenesten 7-9 dager over TUL eller nærmeste virkedag som er praktisk gjennomførbar for kvinnen og tjenesten. Ved dette tidspunkt gjøres en klinisk vurdering med blant annet ultralydundersøkelse (inkluderer føtometri og estimering av fostervannsmengde), CTG-undersøkelse, vanlig svangerskapskontroll, og eventuelt vaginal undersøkelse og hinneløsning. Kvinnen bør anbefales induksjon fremfor videre oppfølging etter uke 41 kontrollen ved: o Ultralydestimert fosterstørrelse < 10 percentilen eller vekstavvik mer enn minus 15 % o Redusert fostervannsmengde (AFI < 5 cm eller dypeste lomme < 2 cm) o Mors alder >35 år for førstegangsfødende o Pregravid BMI >30 Helsedirektoratet Divisjon spesialisthelsetjenester Avd. sykehustjenester Jens Grøgaard, tlf.: 24 16 33 04 Postboks 7000 St. Olavs plass, 0130 Oslo Besøksadresse: Universitetsgata 2, Oslo Tlf.: 810 20 050 Faks: 24 16 30 01 Org. nr.: 983 544 622 postmottak@helsedir.no www.helsedirektoratet.no