Skal du opereres? Denne presentasjonen handler om et barn som skal opereres i narkose på sykehuset
Det er lurt å lese denne informasjonen sammen med barnet Foreldreinformasjon: Vi ber dere sette av tid til å lese gjennom denne informasjonen sammen med barnet. Forberedelse har stor betydning for at barnet skal få en best mulig opplevelse av sykehusoppholdet. En voksen som barnet er trygg på må være sammen med barnet denne dagen. Det kan være en forelder, besteforelder eller noen andre pårørende. I denne brosjyren har vi valgt at mamma er med. Utsettelse av operasjonen: Barn med symptomer på forkjølelse (smerte, hoste, feber) eller annen infeksjonssykdom vil ikke bli operert. Dette gjelder selv ved svært beskjedne symptomer. Gi straks beskjed til avdelingen på telefon.
Hei, Dette er Nicolai, han skal ha narkose sånn som deg. Når man har narkose, er det nesten som å sove. Man kan blir operert uten at man merker det. Når operasjonen er ferdig, blir man vekket av narkosen igjen. Nicolai har tatt med seg bamsen sin, det må du gjerne også gjøre.
Nicolai og mamma blir tatt godt i mot på sykehuset. Sykepleieren viser hvor de skal vente og Nicolai får skifte til sykehusets klær. Nicolai har med innesko til å bruke mens han er på sykehuset.
Den dagen Nicolai skal ha narkose kan han ikke spise frokost. En kan nemlig ikke ha mat i magesekken sin når en skal ha narkose. Det er heller ikke lov med tyggegummi, drops, melk eller brus. Det eneste Nicolai kan få er vann og saft (uten fruktkjøtt) frem til to timer før narkosen. De siste to timene før narkosen kan han ikke få noen ting. Foreldreinformasjon: Det er viktig å huske at barnet må være fastende. Dersom magesekken ikke er tom, kan det komme mageinnhold opp i halsen og ned i lungene, og det kan føre til alvorlige lungekomplikasjoner. Dersom barnet ikke er fastende kan operasjonen bli utsatt.
Sykepleieren måler temperaturen på Nicolai i et øre. Hun sjekker også at han har fått bedøvelses krem/plaster på to steder. Foreldreinformasjon: Emla krem brukes for å bedøve huden slik at det ikke skal være smertefullt å få innlagt venekanyle. Kremen må sitte på minimum 1 time for å få god effekt, og kan med fordel settes på hjemme av mor eller far. Sett den over synlige blodårer på to ulike steder.
Noen ganger kan det bli litt ventetid. Nicolai har tatt med seg en bok og et nettbrett med spill slik at han har noe å holde på med mens han venter på at det skal bli hans tur. Det finnes også noen leker på sykehuset.
Nå er det Nicolai sin tur til å bli operert. Han blir trillet til operasjonsstuen i sengen sin.
Sengen med Nicolai og mamma trilles inn på et rom der det ligger andre mennesker som skal opereres. Her møter de flere som har grønne klær på seg. Noen har til og med en grønn lue på hodet. Mamma får låne grønne klær og både hun og Nicolai må ta hver sin grønne lue på. De spør Nicolai om han har vært på toalettet, det er nemlig lurt å tisse før en skal ha narkose. Foreldreinformasjon: Kirurgen som skal utføre inngrepet undersøker barnet, svarer på spørsmål og supplerer den informasjonen som tidligere er gitt. Ved for eksempel brokkoperasjoner tegnes operasjonsstedet på riktig side med tusj.
Nicolai blir trillet inn på operasjonsstuen. Her inne får han legge seg over på operasjonsbenken. Han får på seg nytt teppe, bamsen og mamma er med så det går greit. Det er mye å se på inne på operasjonsstua. Det store apparatet som står der inne blir brukt når Nicolai skal ha narkose. Apparatet har dataskjermer, men en kan ikke spille spill på dem. Det henger to kjempestore lamper i taket som gir superbra lys.
Nicolai får tre klistrelapper med ledninger på brystkassen og kan se på dataskjermen hvor fort hjertet hans slår. Nicolai får også en ledning med rødt lys på en finger. Denne måler at Nicolai puster fint. Videre får han på en mansjett. Det er som et bredt armbånd oppe på armen, der de kan måle blodtrykket til Nicolai.
Før Nicolai skal sove får han en venekanyle. En venekanyle er et tynt plastrør som legges inn i en blodåre. Nicolai har hatt på bedøvelseskrem, så han kjenner nesten ingenting av stikket. Etterpå får Nicolai en premie. Foreldreinformasjon: Vi vil spørre om barnet: Er forkjølet eller har feber? Er allergisk mot noe? Bruker noen medisiner? Har fått narkose før? Har noen løse tenner?
Foreldreinformasjon: Vi kan gi narkose på to måter: 1. Intravenøs narkose gis via venekanyle direkte inn i blodet samtidig som barnet puster inn oksygen på en maske. Barnet sovner i løpet av 20-30 sekunder. Alle musklene i kroppen blir helt slappe. 2. Narkosegass gis gjennom masken som da blir holdt tett rundt munn og nese til barnet sovner. Barnet sovner i løpet av 1 minutt. Under innledningen av narkosen kan det hende at barnet blir litt urolig. Dette er normalt. Støy og samtaler bør vente til barnet har sovnet.
Gjennom venekanylen får Nicolai narkosemedisin. Samtidig får han puste inn luft gjennom en maske som blir holdt over nesen og munnen hans. Han sovner veldig raskt. Mamma er sammen med Nicolai helt til han sovner. Nicolai blir passet godt på mens han sover i narkose. Foreldreinformasjon: Pårørende forlater operasjonsstua når barnet har sovnet. Dere avtaler hvor dere vil vente. Vi ringer dere på mobil når barnet er kjørt over på oppvåkningsavdelingen. Operasjonen gjennomføres i full narkose og ofte settes lokalbedøvelse i tillegg i operasjonsområdet. Ved nesten alle inngrep vil det bli sydd med innvendige sting med tråd som løser seg opp av seg selv. Det betyr at sting ikke skal fjernes. Det kan være vanskelig å angi hvor lang tid en operasjon tar. Forberedelsene på operasjonsstuen og avslutning av narkosen tar også tid. Totaltid kan derfor være vanskelig å beregne.
Når Nicolai våkner er han kommet på oppvåknings avdelingen. Nicolai har en plastkopp med oksygen fremfor nesen og munnen sin når han sover. Her inne er det også en dataskjerm som viser hvordan hjertet slår og at pusten er fin. Sykepleieren på oppvåkningsavdelingen passer på at Nicolai har det bra. Dersom Nicolai har litt vondt setter sykepleieren medisin inn i plastikkrøret i hånden sånn at det ikke gjør vondt mer. Etter narkosen er Nicolai trett og vil gjerne sove litt lengre. Mamma sitter ved siden av sengen. Foreldreinformasjon: Det beste for barnet er at du som forelder lar barnet ditt få ligge i ro til det våkner av seg selv.
Når Nicolai blir litt mer våken får han velge seg ut et diplom. Sykepleieren spør om han har lyst på en is. Det er deilig fordi han er litt tørr i halsen.
Etterpå får Nicolai komme tilbake til avdelingen. Her får han servert brødskiver. Det smaker godt siden han ikke har spist noe i dag.
Før Nicolai får reise hjem sjekker sykepleieren at bandasjen ser fin ut og passer på at han har vært og tisset. Foreldreinformasjon: Sårene er dekket med steristrips og/eller liten bandasje. Steristrips kan få sitte på huden til de faller av av seg selv i forbindelse med bad eller dusj senere. Den lille bandasjen bør sitte på i 2-5 dager. Barnet kan dusje 2 dager etter inngrepet og bade hjemme etter 7 dager. Bading i svømmehall etter 2 uker.
Før Nicolai forlater avdelingen får han velge seg ut en premie.
Skole/barnehage: Det er barnets allmenntilstand og symptomer som bestemmer når første skoledag/første barnehagedag etter operasjonen skal være. Hvis ingen symptomer kan barnet gå i skole eller barnehage allerede første dag etter operasjonen. Det anbefales imidlertid fritak for gymnastikk og idrett i 1-2 uker etter brokkoperasjoner og omskjæring, og 2-4 uker etter nedtagning av testikkel. Spesielt ved testikkeloperasjon (Nedtagning av testikkel til pungen): Etter dette inngrepet er det vanlig med smerter i pungen og lyskeområdet, og plagene er størst hos de større barna. Man må ta hensyn til dette og ha redusert aktivitet de første ukene. Vi anbefaler at pasienten avstår fra gymnastikk, idrett og trening den første måneden etter inngrepet. Spesielt ved omskjæring: Etter at forhuden er tatt bort sys ytre og indre blad av huden sammen med sting som løser seg opp av seg selv. Disse skal altså ikke fjernes. Huden i dette området er meget løs og det er vanlig at det blir betydelig hevelse i huden de første ukene etter inngrepet. Dette går imidlertid tilbake og sluttresultatet kan ikke vurderes før det er gått ca 4-8 uker.
Smertebehandling: Det er svært viktig at barnet får tilstrekkelig med smertestillende, og at man følger anbefalt dose og tidsintervall. Kjøp gjerne Paracetamol tabletter og Ibux tabletter/mix før operasjonsdagen. Paracetamol: Gis hver 4-6 time. og/eller Ibux/Voltaren: Gis hver 6-8 time.
Anbefalt forberedelsesfilm for barn: www.oslo-universitetssykehus.no/pasient/barn-og-ungdom Idé og prosjektledelse: Illustratør: Utforming: Karin Hartviksen, Marianne Simonsen og Einfrid Åm Holen. Marius Jacobsen Ellen Svarstad Birkheim Takk til Venner av Bærum sykehus for bidrag til dette prosjektet!