Utdanningsplan Radiologi Voss sjukehus, Helse Bergen HF Publisert juni 2019 Spesialitet: Radiologi Beskrivelse av utdanningsvirksomheten Voss sjukehus er del av Helse Bergen HF og er eit lokalsjukehus med akuttfunksjon etter Nasjonale Sjukehusplan 2016. Voss sjukehus sitt opptaksområde er rundt 30.000 personar frå kommunane Voss, Granvin, Ulvik, Eidfjord, Kvam og Vaksdal. I tillegg er det stor aktivitet på sjukehuset på pasientar som kjem utanfrå det primære opptaksområdet. I 2018 var det 28.000 polikliniske konsultasjonar, 5.500 døgnopphald og 1.875 dagopphald som totalt utgjorde 8.000 DRG-poeng. Helse Bergen HF si satsing på lokalsjukehuset har gitt meir robuste og forutsigbare rammevilkår med ein vekst i legeårsverk frå 35 til 55 siste ti åra. Det vert utført rundt 20.000 ulike radiolgiske undersøkingar årleg ved Røntgenavdelinga på Voss sjukehus innan modalitetane MR (1,5 Tesla), CT, ultradlyd og ulike røntgenundersøkingar (3 røntgenlaboratorium). Grad av intervensjonsradiologi varierer etter kompetanse hos radiologvikarar. Avdelinga har per juni 2018 to fast tilsette radiologar med arbeidsstad Voss og ½ radiolog som leverer fjernbeskrivelse frå PACS arbeidsstasjon i heimen. Avdelinga ønskjer å rekruttere ytterlegare 1-2 radiologar. I mellomtida har vi innleige av «faste» vikarar i ca 40 veker per år. Avdelinga har per i dag ikkje tilsett LIS-LEGE, men hadde godkjenning for inntil 2,5 års tellande teneste i den gamle ordninga for spesialistutdanninga. Det er ikkje døgnbasert vaktordning for radiolog på Voss sjukehus. Beredskap på vakt er handtert gjennom samarbeid med vaktordninga på Radiologisk avdeling ved HUS. Avdelinga har AGFA Impax og talegjenning men foretaket går over til Sectra PACS frå november 2019. Avdelinga har gode og tilpassa lokaler med arbeidstasjonar i avdelinga. Det er demonstrasjonsrom i tilslutning til røntgenavdelinga.
Det er ikkje sendt teleradiolgiske undersøkingar til eksterne firma i 2018, men avdelinga nyttar seg av fjernbeskrivelse frå fast tilsett radiolog i 50 stilling. På kveld og natt er Voss sjukehus del av vaktordninga på radiolgisk avdeling, HUS og sjukehuset frå sine får sine radiolgiske tenester derifrå. Røntgenavdelinga ved Voss sjukehus har servicefunksjon for inneliggane pasientar på Voss sjukehus som si primæroppgåve. Det er også døgnbasert teneste for radiograf for ulike undersøkingar utført på døgnbasis. Røntgenavdelinga på Voss radiograf i vakt 24/7 som utfører tenester til døgnope akuttmottak, skadepoliklinikk og vaktfunksjon for akuttmedisinske pasientar. Sjukehuset har akuttfunksjon innan: - Indremedisinske fag (kardiologi, lungemedisin, nefrologi, gastroenterolgi, hematolgi, endokrinologi og onkologiske problemstillingar) - Ortopedi - Gastrokirurgi og generell kirurgi - Gynekologi og obstetrikk - Anestesiologi og intensivmedisin 1) Kirurgisk avdeling disponerer 28 senger. I 2017 hadde dei 2097 heildøgspasientar der 60% var ø.hj.innleggingar. 2) Medisinsk avdeling på Voss sjukehus disponerer 26 senger, hadde i 2018 ca 2488 døgnpasienter hvorav 90% er øhjelp. Dagpasienter 222. Avdelinga er en generell indremedisinsk avdeling som ikke er seksjonert, men har egen slaggruppe. 3) Føde- og Gynavdelinga på Voss Sjukehus disponerer 12 senger i ein kombinert Føde og Barsel og Gynekologisk avdeling. 2 av sengene er reservert gynekologiske/kirurgiske pasientar. 4) Akuttmottak er samlokalisert med Interkommunal legevakt. Ein har sentral for nødnett og tett kontakt med AMK-HUS. Ambulanse er organisert i eigen eining i foretaket. 5) Det er eigen intensivavdeling på Voss med seks monitorerte senger derav 1-2 senger er utstyrt som intensivsenger med nødvendig respiratorkapasitet. Det er døgnvakt for anestesiolog og det er god dekning av intensivsjukepleiarar i avdelinga. Avdelinga har indremedisinske pasientar til overvåking og dessutan postoperativ overvåkingsfunksjon for dei operative fagområda. Det er ca 2000 unike pasientar behandla per år. Avdelinga har ikkje akuttdialyse. Dialyseavdeling har i dag ca 10 pasientar til dialysebehandling.
Sjukehus har eige laboratorie som utfører årleg ca 500.000 analysar. Det er eigen produksjonseining for blodbank ved sjukehuset. Beskrivelse av utdanningsløpene LIS 3 utdanning på Voss sjukehus må vere del av eit løp som involverer teneste også på regionssjukehuset. I gamal ordning var det godkjenning for 2,5 års tellande teneste ved avdelinga. LIS 3 vil ta del i avdelinga si drift med tett relasjon til spesialist i det daglege arbeidet. Det vil vere sansynleg at nytilsett LIS ikkje vil ha erfaring innan radiologifaget frå før. Det er difor viktig at ein sikrar ei god innføring i avdelinga sine rutiner. Vi vil innføre eit introduksjonsprogram som vil gå over 6 månader og som også involverer radiologisk avdeling HUS, slik at den nytilsette LIS3 på Voss blir integrert og kjent med sine kolleger på HUS. Læringsarena er i eiga avdeling innan dei ulike modalitetane for radiologi. Demonstrasjonar vil tidleg bli integrert. LIS-3 vil få nytilsettkurs innan dei ulike dataverktøy som er nødvendig å beherske. Læringsmål som ein forventar å oppnå på Voss sjukehus går fram av eigne oversiktar som konkret skildrar dette på utdanningssidene til Helse Vest. Introduksjon av nye LIS Nytilsette LIS vil motta avdelingen sin utdanningsplan, oversikt over introduksjonsperioden, linkar til obligatoriske e-kurs for nytilsette og dessuten nyttige linkar til kurskatalog og kompetanseportalen i foretaket. Vidare vil introduksjonsperioden tilpassast individuelt til LIS sin erfaring med faget. Som eit utgangspunkt er fokus dei første fire vekene å bli kjent med avdelinga sine rutiner. Supervisjon, veiledning og faglig utvikling. Kvar LIS får tildelt ein av overlegane som fast veiledar. Dei har sjølvstendig liste til arbeid i avdelinga. I tillegg får dei løpande supervisjon i høve kunnskapsnivå. Det er sett av 4 timar pr veke til fordjupning. Dette blir fastlagt i arbeidsplanen til den enkelte LIS. Veiledingssamtale er ein time pr månad, også dette skal gå fram av arbeidsplanen. LIS får fri til å delta i obligatoriske kurs innan spesialiteten. Utover dette deltek dei i internundervisning ved radiologisk avdeling HUS. Høve til å følge MDT innan relevante pasientforløp. Vurdering og dokumentasjon av oppnådde læringsmål All dokumentasjon av oppnådde mål vil foregå i kompetanseportalen.
LIS-legen fører sjølv inn sine oppnådde/gjennomførte læringsaktiviteter i kompetanseportalen og sender dei til godkjenning hos supervisør (overlege), veileder eller avdelingsoverlege. LIS har også en del læringsaktivitetar som blir godkjent ved sjølvevaluering. Mange prosedyrer kan signerast «i blokk». Teoretisk undervisning Den teoretisk undervisning i avdelinga foregår i ulike fora: -Internundervisninga lokalt i eiga avdeling: Legane (LIS og overlegar) byttar på å væra ansvarlig for å halda undervisninga. -Artikkelgjennomgang kasusdiskusjon i legegruppa 30 min/veke. Deltaking i internundervisninga ved Radiologisk avdeling, HUS - Videokonferanse 30 minuttar mandag, tysdag og fredag kl 11.00 11.30 - LIS3 reiser til Bergen 1 gong per månad og deltek i utvida undervisning der. - Legar tilsett på Voss sjukehus er forventa å delta med eigne tema i felles undervisning som også involverer HDS. Felles kompetansemål (FKM) Det skal opprettes felles gruppeveiledning for alle LIS2/3 ved Voss sjukehus i regi av utdanningsansvarlig overlege. Denne vegleinga vil ha fokus på FKM. I tillegg skal nokon av FMK dekkast av kurs og forelesningar for alle LIS 2/3 i Helse-Vest. For nokre kompetansemål vil det vere naturleg å samarbeide med Radiologisk avdeling, HUS. Utdanningsutvalg og utdanningsansvarlig overlege Utdanningsansvarleg overlege ved Voss sjukehus, har det overordna ansvaret for alle LIS på heile Voss sjukehus og er hovudansvarlig for å tilrettelegga for måloppnåing innanfor FKM. På Radiologisk avdeling er det ein eigen utdanningsansvarlig overlege som har ansvar for utarbeiding av individuelle utdanningsplanar og å tilrettelegge for måloppnåing innanfor dei fagspesifikke læringsmåla.
Forskning For tida er det ikkje nokon overlegar med doktorgradskompetanse ved avdelinga. Alle LIS vil bli oppfordra til å drive med forskning og det jobbast kontinuerlig med Kvalitetforbedringsarbeide. Individuell utdanningsplan Ved tilsetting av LIS vil det bli utarbeidd en individuell utdanningsplan for LIS, som viser kva LIS skal gjennomføre (læringsmål, læringsaktiviteter og læringsarenaer), basert på kvar i utdanningsløpet LIS startar. Den individuelle utdanningsplanen utarbeides av LIS i samarbeid med veiledar og evt. utdanningsansvarleg overlege. Planen skal godkjennes av leiar. Gjennomørte kurs og læringsmål vil dokumenterast i kompetanseportalen. Simulering og ferdighetstrening Ferdighetstrening vil i hovedsak foregå som del av den kliniske verksemda under tett supervisjon av spesialist. Dette er det historisk sett god tradisjon for å skape rom og tid for ved avdelinga. Tillitsvalgte Tillitsvalgt LIS og vara- inkluderast i utarbeiding av arbeidsplanar mm ved sjukehuset. Tillitsvalgte får reise på nødvendige kurs for å ivareta funksjonen sin. Kontakt Borghild Strønen, Avdelingsleiar ved Operasjons og akutteininga Voss sjukehus Olav Lødemel, Direktør ved Voss sjukehus. Turid Fjose, Utdanningsansvarleg Overlege Voss sjukehus