TILSYNSRAPPORT FRA ANMELDT TILSYN VINDEREN BO- OG SERVICESENTER (VBS) - 27. AUGUST 2014 Dato og tidspunkt for besøket: 27.08.2014 fra kl 09:00 til kl 11:30. Type besøk: Anmeldt tilsyn 3" (1.01 TJOM VF:STRTE. AKEk An o 14 I 1 Tilstede: fra administrasjonen: Patricia Spaenhoven, avd.sykepleier enhet 1 og 2 Annamary Phillip, avd.sykepleier enhet 5 og 6 Åse Westbye, leder dagsenteret Morten Holmsen, ny serviceleder fra tilsynsutvalget: Beate Holland Anne Wenche Ore Anita Asdahl Hoff (leder) Møtesekretær: *Anita Asdahl Hoff Kontakter under tilsynet: (Hvilke personer har tilsynet hatt kontakt med under oppholdet: beboere (anonymisert), pårørende (anonymisert) ansatte, ledere, andre) Formøte med administrasjonen (desverre var leder Helene Hortman syk) Tilfeldige samtaler med beboere Ingen pårørende Hvordan ble tilsynet gjennomført: (Institusjons-/hjemmebesøk, skriftlig/munffig kornmunikasjon) Tilsynsutvalget hadde anmeldt tilsyn med forberedt agenda til administrasjonen. Den første timen ble følgende agenda gjennomgatt: 1. Se spørsmål fra forrige tilsyn 27. mai som er besvart av SYE, men hører gjerne om status idag: Renholdet på avdelingene - oppleves bedring? " Vedlikehold/utskifting av gulvbelegg - allerede fremdrift for utskifting? Rutiner for at hånd-dispensere er fulle - nye rutiner innført som fungerer? Navneskilt på personalet - Har paminnelsene hjulpet? Ideoverføring mellom avdelingene og andre sykehjem? Markedsføring/stimulering for deltagelse pa aktiviteter.
Hvordan scorer VBS på de siste objektive kvalitetsindikatorene? Ernæring Ferieavviklingen Aktiviteter Generell tilfredshet/tilbakemeldinger fra pårørende/beboere Annet Vi besøkte samtlige avdelinger bortsett fra dagsenteret. Tilsynsutvalgets rapport fra tilsynet: 1. Renholdet på avdelingene - oppleves bedring? Det er ansatt ny leder for serviceavdelingen, Morten Holmsen. Han ble ansatt 12. august og har allerede vært gjennom blant annet over 5 kg dokumenter for å sette seg inn i jobben samt samtaler og befaringer. Han registrerer allerede en viss bedring og vil ha møte med ISS og SYE 16. september. Han vil da blant annet sjekke antall hovedrengjøringer pr år. SYE har rengjøringsavtalen med ISS som er leverandør. Det foreligger en arbeidsfordelingsplan mellom ansatte på sykehjemmet og ISS. F.eks skal de ansatte ta akutt søl. Planen innebærer blant annet at kontorene har en rengjøringsfrekvens på 1 g pr uke mens beboerrommene skal rengjøres 4 g pr uke eller ved behov. Det stilles spørsmål ved hvilken kompetanse ISS medarbeiderne har til å vurdere om et rom skal rengjøres eller ikke. Faglig kompetanse er viktig da man blant annet må forholde seg til infeksjonskontrollprogrammet med spesielle krav til hygiene på institusjon. Vedlikehold/utskifting av gulvbelegg - allerede fremdrift for utskifting? Vedlikehold behandles/avgjøres i grensesnittet mellom Omsorgsbygg, SYE og VBS. Det er meldt om skifte av gulv i et rom i 4. etg pluss kjøkken i 2. etg. Gulvet på dagsenteret og terrasseplattingen ute ble skiftet i sommer. Omsorgsbygg var på befaring i forrige uke. Det ble bl.a besluttet at alle gulvene på balkongene skal skiftes. Slitasjen på linoleumen, som vi bemerket ved forrige tilsyn, skyldes søl fra dispensersprit som spiser belegget. Kan man gjøre tiltak for at dispenser ikke søles på gulvet og ødelegger belegget? Når vi fikk høre årsaken til det slitte belegget opplevdes det ikke så udelikat og ille. Rutiner for hånddispensere Hånddispensere må fylles på og det jobbes med å finne frem til rufiner som ansvarliggjør noen for dette.
Navneskilt på personalet og skilting generelt Personalet hadde fått nye navneskilt med demensvennlige store lyse bokstaver pa blå bakgrunn. Ergoterapeuten har kunnskap om dette og navneskiltene har fått posffiv respons, ikke minst fra tilsynet som opplever at vare innspill tas tak i. Eldre mennesker med nedsatt syn trenger god skilting og kontraster. Dette er innført på demensavdelingen og ergoterapeuten jobber med forbedringer for hele institusjonen. Sykepleier fra Demensomsorgen ABC besøkte VBS i forrige uke. Dagsenteret har vært på Almas hus og hentet ideer derfra; bl.a. har dagsenteret nå blå toalettskåler. Ideoverføring mellom avdelingene og andre sykehjem? Ideoverføring mellom avdelingene er godt i gang. Hver onsdag arrangeres tverrfaglig team møte. Møtestedet rulleres mellom avdelingene. Det samarbeides også mht til aktiviteter. Turen til Eidsvoll hadde til eksempel en gruppe på 12 som ble plukket ut på bakgrunn av funksjonsniva på tvers av avdelingene. Frivillighetssentralen stilte m transport og 3 frivillige. I tillegg var det med en ansatt fra hver avdeling samt avdelingsleder enhet 2 og enhet 5/6 samt aktivitør. Slike turer lar seg gjennomføre når man ikke må tappe for mange av de ansatte fra daglig drift pa avdelingene. 2 repr fra hvert sykehjem er invitert til dialogmøte på VBS for å diskutere frivillighet og dilemmaer knyttet til dette. Røde kors har vervekampanje for å verve frivillige. Frivillige er mangt og det er viktig å verve riktig. Leder for VBS, Helene Hortmann og tilsynsleder er invitert til Hovseterhjemmet for ideutveksling om aktiviteter om et par dager. Markedsføring/stimulering for deltagelse på aktiviteter. Dagsenteret er i prosess på dette og kunne vise fantastiske bilder for å synliggjøre sine aktiviteter. Bildene bidrar til gode minner og historier. Mange pa dagsenteret har flotte bærbusker og epletrær Bærene og eplene lages det syltetøy av mm. Denne aktiviteten blir det mange gode historier rundt som f.eks epleslang, sylting og oppskrifter mm. Den store aktiviteten er like mye historiefortellingen som aktiviteten i seg selv. «Det man i ungdommen fornemrner i alderdommen aldri glemmer." Det er viktig å bevisstgjøre beboere og pårørende om at det ikke bare er håndarbeid og utflukter som bør betraktes som aktiviteter, men like mye opplevelsesaktiviteter som frokost på plattingen i haven, hjemmelaget smoothie, erindringsrommet for avdelingene mm.
Korttidsopphold legges nå til helsehus. Det er forskjellig målsetting rnht aktiviteter pa dagsenter, helsehus og sykehjem. I dag skulle det være grillfest for hele huset som venneforeningen arrangerer. De har malsetting om faste arrangementer. Dette bidrar til at de ansatte kan gi beboerne full oppmerksomhet og skape trygghet uten ansvar for selve arrangementet. Frivillige musikere, skoler, barnehager er også verdifullt, og kreative løsninger finnes. Midtstuen musikkbarnehage synger, spiller og opptrer. Vinderen skole har besøkt VBS 3-4 ganger. Dagsenteret besøker også universitetets barnehage i nærheten og tar da med boller til stor gjensidig begeistring for barn og eldre. Dette skaper brobygging mellom generasjonene. Forøvrig skal man ha respekt for balansegangen mellom å pushe beboerne til deltagelse på aktiviteter og deres ønske om å være i fred. Hvordan scorer VBS på de siste objektive kvalitetsindikatorene? I år har det kun vært maling i mai, men rapporten foreligger kun være to målinger pr år. ikke ennå. Det vil Ernæring Både dagsenteret og VBS har jevnlige «ernæringsuker». Det gjøres research i forkant om hva beboerne ønsker seg. Det legges spesielt vekt på å lage maten fra bunnen av. Aktivitør og kokk samarbeider på enhetene og sørger for å kommunisere med beboerne slik at de føler seg delaktige. Enhet 4 ønsket forrige gang fiskekaker. Lukt, sans og smak var populært og vellykket. Forleden ble det kjøpt inn mango som var ukjent for flere. Således ble dette en opplevelse i seg selv. Dagsenteret laget sveler for hele nærmiljøet og solgte for kr 1000 til stor begeistring for både nærmiljøet og dagsenteret. Personalet er bevisste på at de skal sitte sammen med beboerne når de spiser. Maten serveres delikat slik at appetitten vekkes. Ernæringsdrikker og annet utvikles for de som har problemer med å svelge. Forleden var det raspeballer som sto på ønskelisten til Dagsenteret. Da dro de på restaurant for å kunne tilfredsstille dette ønsket. Vin og cognac til kaffen serveres på VBS mot betaling.
Ferieavviklingen Ferieavviklingen var vellykket. Det var god tilgang på vikarer og god planlegging i forhold til forsvarlighet mht kunnskap/kvalitet i omsorgen. Aktiviteter Det klages av og til på manglende aktiviteter. Som nevnt i tidligere avsnitt må man i større grad belyse viktigheten av små hverdagsopplevelser som også gir stimuli. Det jobbes med å få musikere til å komme å bidra frivillig da det skorter på penger. Det kommer en student som spiller innimellom. Kantinen har også noe tilbud. En musikkpedagog står på ønskelisten. Orn ikke lenge skal 10 rullestolbrukere på omvisning i Stortinget. Generell tilfredshetltilbakemeldinger fra pårørendelbeboere Avd. 3 og 4 hadde pårørendemøte forleden hvor også sykehjemsprest, lege og ca 20 pårørende var tilstede. De pårørende var fornøyde og følte at beboerne var godt ivaretatt. Noen etterspurte mere tid til samtaler mellom beboere og personalet. Det ble forklart at samtalene tas under stell og måltider. Hovedinntrykket var at de pårørende var utelukkende fornøyde. Under innkomstsamtalene oppfordres det til åpen dialog og til å gi fortløpende tilbakemeldinger til avd. leder. Tilsynsutvalget minnet administrasjonen om at de gjerne ville inviteres til pårørendemøter for hele institusjonen, da det sjelden var pårørende å treffe under tilsynsrundene. Annet okt kommer representanter fra SYE for å gi opplæring/oppdatering om reglene rundt tvang. Man kan f.eks kun utøve tvang etter å ha søkt om dette til fylkesmannen. Det legges alltid et spørsmål til grunn om tvang er livsnødvendig. 8. Befaring Vi gikk raskt gjennom avdelingene denne gangen for å få et hovedinntrykk av renholdet og omsorgen overfor beboerne. Renholdet virket betraktelig bedre enn ved forrige tilsyn. Beboerne sa velstelte og tilfredse ut og sa de hadde det bra nar vi spurte.
Vi hadde imidlertid en litt«uheldig opplevelse» i 4. etg. Ingen ansatte var å oppdrive da en av beboerne trengte hjelp til å komme seg på toalettet og vi matte bista. Vi fant etterhvert 3 ansatte som jobbet på vaskerommet. Kanskje var dette tilfeldig men tilsynsutvalget stiller spørsmål ved om man ikke bør være flinkere til å passe på at noen ansatte er mere tilgjengelige og oppmerksomme ute i korridorene/på kjøkkenet til enhver tid. Dette er antagelig også en utfordring når betjeningen er travel med morgenstellet. Er det mulig å innstallere en ringeklokke/alarm f.eks på kjøkken/stue om man skulle trenge hjelp og ingen er tilstede? Oppsummering og saker som følges opp ved neste tilsynsbesøk: tinkludert e enruelle opptelgingssaker Cratidligere tilsynt Oppsummering oz spørsmal: Administrasjonen hadde manee konstruktive tanker og ideer for best mulig omsorg og kvalitet ved VBS Beboerne ser fortsatt velstelte ut og uttrykte tilfredshet. Ny serviceleder synes å følge opp renholdet på avdelingene og stor bedring kunne allerede merkes. Som nevnt tidligere er linoleumen på flere kjøkken ved oppvaskmaskinen stygg og listverket morkent. Her trengs vedlikehold og evt utskiftning. Vi har håp om at befaringen fra Omsorgsbygg fanget opp dette. Det jobbes med gode rutiner for at såpedispenserne til enhver tid er fulle. Personalet hadde fått nye og flotte navneskilt denne gangen. Det er innført ukentliee tverrfaglige teammøter for ideoverforing mellom avdelingene. Det arraneeres i storre erad aktiviteter på tvers av avdelingene. hvor interesser og funksjonsniva tas hensvn til. Det jobbes med å synliggjøre viktieheten av hverdagsopplevelser som skaper stimulans. gode historier og minner. Brobyggine mellom generasjonene ved å invitere besøke skoler barnehaeer i nærmiljøet. Mote for ideutveksling med Hovseterhjemmet er berammet. Ernæringsukene bevisstgjør behovet for tilrettelaut mat og stimulans av smak, lukt, appetitt og gode opplevelser. Med unntak av manglende tilstedeværelse av personalet på avdelingen i enhet 4 er tilsynsutvalget fornoyde med det de opplevet under tilsynet. Overs kt over gjennomførte tilsyn 2014: Enhet I.tilsyn Anmeldt 2. tilsyn Uanmeldt 3. tilsyn Anmeldt 14.tilsyn! Uanmeldt -t 27.05.1427 08 14 03.03.14 27.05.14 27.08.14! 4 03.03. I 4 27.05.14 27118.14
5 03.03.14 27.05.14 27 08 14 Dausenteret 03 03.14 03.03.14 27 05.14 27.08.14 Oslo den 05.09.14 Leder tilsynsutvalg Anita Asdahl Hoff Medlem tilsynsutvalg Beate Holland Medlem tilsynsutvalg Anne Wenehe Ore Tilsynsrapport oversendt til: Bydelsadrninistrasjonen eller hydelsutvalget dato: Institusjonens leder eller styre (private institusjoner) dato: For sykehjem: Sykehjemsetaten til kommentar dato: l'aunher4plikv rilsynsurvalget har tausheisplikt om personlige forhold oni utvalgene blir kjent med sir arbenle.