Serverings- og/eller skjenkebevilling (KF-301) Referansenummer R883D3 Registrert dato 03.01.2013 20 32.22 Vedlegg ettersendes 's pos, ihenvendelsen esekter Ø Søknad om ny bev4n Sevillingssøkerr-hayer er Foretakflawforen flevdtridstyoe IJ Servemigsbevinmg - E3evillingssøkerr-haver Skjenkebevidirg, / smn er om foretaka iforenm amsasjohisrummer.999261388 cre-aklag 'Orerdnd. Scandmwi e Ma10q V rinls AS :Aeresse TcroVvsgat 43 Pnstrun n ler 5800 Toststee Telefort 41247261 f elefass.qpplysn;nder cm daglid leder F cdselspurnmer f 1 / seterj. 14059036042 r Fornavn ana Etterpayn Ludviksen lasmarkveien 10 I nesmurnmer 'Pcststed 8830 41247261,:mt:st cmatudviksenhotmal norn ciar safer andre cevelnger med cferketel arscryor seen Type bevd//ng /Vekterehertens nden Prctresse POstri r Servenng/skjenking 'Scandinavie Mat oci torolvsgate 43 vinhus Serverings4skjenkestedet Oepgi organisasrensnummeret til Cet selskapet som ulfører serveengs-rsktenketfenesten. n ska; angt stecets tystske bediggennet, liere postedresse SereerIngs- cerellef si4enkebeysling :ed--301/ cce 1
0 I snin er om servenn s-/s enkested Organisasjonsnunmer 999261388 Skjenkestedf-lolcale Scandinavie Mat Vinhus Gate-fvei-fstedsadresse Torolvsgate 43 Postnummer ( 8500 Telefon 41247261 Telefaks Vent htt. Virksomhet 1Søknaden gjeider aoronolholdig drikk men LI Høyst 50 % alkoholinnholo jdriftskonse t Type virksomhet Kafeikonditon Servenngiskjenking skal forega Innendørs Ardall smeplassennneoders 150 aruk av arealet kart over lokalene har blrtt sendt Restaurant Mer om "enkestedet Aldersgrense incien Sktenkeareal innendørs 200 Pumer ved skjenkestedet Dette vil være en kafe i første etg der hvor man fkke trenger vakthold. Personalet vil holde kontroll på dette. Dette kommer ikke til å tdi noen "bar" i den forstand, bare en kafe med alle rettigheter. Det samme gletder restauranten. De ansatte servitørene her vet at vi har liten tolleranse for fyll, dette er ogsa en finere restaurant der hvor man kan nyte god mat med god drikke De ansatte både kafeen og restauranten har ansvar for å siekke legitimasion på kundene dersom de er usikkre på alder. Det kommer Hen hver tict ttl å være en person over 20 ar på jobb på bygget ti å servere alkohol. 'Apningstider Mandaq Fra kl..4rtt mml i Til kl.rtt.rnr/11 08 00 00.00 i "Frsdaq tr. mr,' tt mrn 08.00 1 100.00 Servenrgs- ogfellef skjenkebevilting d*-301) - side 2
Onsda tt.mrn ttmm 08.00 00.00 Torsda timm tt.mm 08.00 00.00 Freda ttrnrn tt.mm 08.00 00.00 ' Lørda tt.mrn tt.mrn 09.00 I00.00 Sønda tt.rnm tt.rnrn SøKnad under benandly,9 Tit bygmngsrryndtgheterte Sdknad under benancimo Omfang og skjenketid Forventet omsatt rnen de atkorolholdi dokk I Med hayst 4 7 %,,500 Med alkohot-innhdd mellom 4 % og 22 % r 1500 Med alkohol-mnhold mellotn 22 % og g. 3 ' 1 00 % Ibter Per årl f trtnendørs OnstS_ Fra klorrkerl 12.00 00.00 dokhen Styrer og stedfortreder for seryeringsbeydlingen 0 smn er om s rer Fødselsnummer 14059038042 Foroavn GIna Etternatm Ludviksen Asmarkveien 10 Posturrener Skattekommune Alstahaud Skal samme person være styrer tor skienkebevillingen ja II siffer Poststeo Servennr,s- og efler skerkebetaltoo.kf-3o1) - Mde 3
Etablere røve I Har styrer avlagt etablererprøve Hrolket år ble etablererprøven avlaat 20/1 nvilken kommune ble taktven avis91 Stavan er Er det otoenettnt en stectfortrerter for servenngsbeydangen aaaa Ø Net Er det oppnevnt en stedfortreder for sktenkebevalingen Begrunnelse for manglende stedfortreder stedsfortreder mangler etablererprove. hvis dette ikker er nodvendig vil Styreleder Sverre Knut Andresen gå inn som stedstortreder. 0 I snin er om stedfortreder Styrer skjenkebevillingen 0 I snin er orn st rer Fooseisnummer 14059036042 Fornavn Gina Etternavn Ludyiksen Aoresse Asmarkvelen 10 Postnurnmer ' Skattekommune Alstahau 11 afferl Kunnskapaprøve, Har styrer avlagt kunnskapsprove etter alkobolloven Sja Hvilkel år ble kunnskapspreven aviagt 12011, Malken kornmune bie preven aving1 L Stavanger Ååååt Stedfortreder for skjenkebevillingen Serverings- og/eller skjenkebevarng (KF-301) - ade
Fedseknurnmer 12075933981 Fornavn Sverre Knut Etternavn Andresen S søstres ate 4 Postnummer Skattekommune Alstahau Kun five Ofn stedfortreder Har stedforreder avlagt kunnskapspreve etter alkoholoven HInt et år Ole kunnakapsprøven avlagt 1984 hveken kommune ble Preven aulagt Narvik 11- Bevalingssekerst-havers organisasjonsfonn Andre organisaspansformer Eienammensetning Foretak/organisasion(er) g Privatperson(er) om 0.nr. Foretak/ a n Skattekommune Eierandel i 998708680 Prius Eiendom AS Finkefaret 17 Asker 20 om er Fødselsdato[dd.rnm.Må Navn Skattekommune Eierandel i peosent 14.05.1990 Gina Ludviksen Asmarkveien 10 Alstahau 20 18.05.1990 Dag Eivind Njordsvei 17C Alstahaug 20 Anderssen 01.01.1962,n R dheim Kirkåsveien 7 Alstahau 20 01.01.1957 IHans Ivar Me er Asveien 50 Herø 20 Er det andre ersoner efier selska r som mottar en vesend del av veksomhetenaavkastnin uten å være eier Er det andrepersoner eller selska r som har vesen inne else over wksornheten utover de som er nevnt tidi re Sted og dato Underslutft Senenngs- ogneer algenkebevaling (KF-301) - s/de 5
in r om stedfortreder Fedselsnumrner 12075933981 Fornam Sverre Knut Etternam Andresen S v søstres ate 4 Postnummer Postsled Skattekommtme Alstahau Kun øve Har stedfortreder avlagt kunnskapsprøve etter alkoholloven Hvilket år ble kunnskapsprøven avlagt 1984 hvilken kommune ble preven avlagt Narvik 11-siffer Elereannnsetnin9 BevMingssekers/-havers organisasjonsform Andre organisasjonsformer Elersarnmensetning Eni FOretak/osanisasjon (er) Privatperson(er) 14.05.1990 Gina Ludviksen Asrnarkveien 10 Alstahau 20 18.05.1990 Dag Eivind Anderssen Njordsvei 17C Alstahaug 20 01.01.1962 'n R dheim Kirkåsveien 7 Alstahau 20 01.01.1957 IHans Ivar Me er Asveien 50 IHerøy 20 Er det andre personer eller selska r som mottar en vesentli del av virksomhetens avkastnin uten å være eier Er det andre personer eller selskaper som har vesentl innfl else over virksomheten utover de som er nevnt tidi ere,sted og dato Underskrift Servenngs- owelter skjenkebevahng (KF-301) - skle 5