Hva sier lovverket om Velferdsteknologi Lasse Svenstrup Andersen, Fylkesmannen i Aust-Agder
Hva er VFT? Nytt begrep Nye muligheter. Nye lovregler fra 1.9.2013-
Teknologi som kan bidra til økt trygghet, sikkerhet, sosial deltakelse, mobilitet og fysisk og kulturell aktivitet, og styrker den enkeltes evne til å klare seg selv i hverdagen til tross for sykdom og sosial, psykisk eller fysisk nedsatt funksjonsevne. NOU 2011:11 Innovasjon i omsorg, s.100
Forts. Velferdsteknologi kan også fungere som teknologisk støtte til pårørende og ellers bidra til å forbedre tilgjengelighet, ressursutnyttelse og kvalitet på tjenestetilbudet. Velferdsteknologiske løsninger kan i mange tilfeller forebygge behov for tjenester eller innleggelse i institusjon.» NOU 2011:11 Innovasjon i omsorg, s.100
VTF «inngripende?»
Sporing En metodisk handling som dyr og mennesker bruker for å finne mat og make. Bygger på at det etterlates sporavtrykk i form av kjemi, termisk eller visuell art. Følelser kan brukes, særlig på termiske spor.
Sporing Et hett spor Lukt fugl Diverse dyrespor:
Global Positioning System Satellittnavigasjon, rester fra den kalde krigen.
GPS selve sporingsenhetene (GPS-trackere) administrasjonsløsning oppsett for lokal PC, web og vakttelefoner installasjon opplæring maler dokumentasjon av daglige driftsrutiner teknisk support
Hva er behovet? En tur? Finne sykkelen. Bilen? Finne noen? Mat og drikke? Først og fremst noe kjent og kjært! At du blir funnet!
Kan skje alle Det blir mørkt Du er på ukjent sted Det er ukjent skrift og språk Stedet er endret fra tidligere av Trafikkavviklingen er snudd Rus Bortført En ulykke
1. Frivillige tiltak Om reglene 2. Ikke samtykkekompetent - uten motstand 3. Ikke samtykkekompetent - med motstand 4. Utviklingshemmede - med og uten motstand
Utgangspunktet: Pasient og brukerrettighetsloven 4-1.Hovedregel om samtykke Samtykkekompetanse: Frivillig Informert (kognitivt) Kan trekkes tilbake
4-6.Om pasienter over 18 år som ikke har samtykkekompetanse Dersom en pasient over 18 år ikke har samtykkekompetanse etter 4-3 annet ledd, kan den som yter helsehjelp, ta avgjørelse om helsehjelp som er av lite inngripende karakter med hensyn til omfang og varighet.
Ny pas og br.lov 4-6a 4-6a Bruk av varslings- og lokaliseringsteknologi (1.ledd) Helse- og omsorgstjenesten kan treffe vedtak om bruk av tekniske innretninger for varsling og lokalisering som ledd i helse- og omsorgstjenester overfor myndig pasient eller bruker uten samtykkekompetanse. Reglene i loven 4-1 til 4-3 gjelder tilsvarende for vurdering av samtykkekompetansen.
Ny pas og br.lov 4-6a 4-6a Bruk av varslings- og lokaliseringsteknologi (2. og 3.ledd) Tiltaket må være nødvendig for å hindre eller begrense risiko for skade på pasienten eller brukeren og skal være i pasientens eller brukerens interesse. Det skal blant annet legges vekt på om tiltaket står i rimelig forhold til den aktuelle risikoen, om tiltaket fremstår som det minst inngripende alternativet og om det er sannsynlig at pasienten eller brukeren ville ha gitt tillatelse til tiltaket.
Ny pas og br.lov 4-6a 4-6a Bruk av varslings- og lokaliseringsteknologi (2. og 3.ledd) (forts.) Der det er mulig skal det innhentes informasjon fra pasientens eller brukerens nærmeste pårørende om hva pasienten eller brukeren ville ha ønsket. Denne bestemmelsen kommer ikke til anvendelse dersom pasienten eller brukeren motsetter seg tiltaket.
Ikke samtykkekompetanse Ikke motstand Tiltaket må være nødvendig for å hindre eller begrense risiko for skade på pasienten eller brukeren Tiltaket må være i pasientens eller brukerens interesse Tiltaket står i rimelig forhold til den aktuelle risikoen
Tiltaket fremstår som det minst inngripende alternativet Sannsynlig at pasienten eller brukeren ville ha gitt tillatelse til tiltaket Om mulig, innhente informasjon fra pårørende om hva pasienten eller brukeren ville ha ønsket.
Pasrl. 4-6a:Vedtak? Ja. Etter forvaltningslovens regler Helse- og oms.tj har vedtakskompetansen. Ikke til Fylkesmannen for overprøving
Pasient og brukerrettighetsloven 4A-4 tredje ledd Dersom lovens vilkår er oppfylt, kan videre varslings- og lokaliseringssystemer med tekniske innretninger og bevegelseshindrende tiltak som belter og lignende anvendes.
4A-4 tredje ledd: Ikke samtykkekompetanse Motstand Lovens øvrige vilkår må være oppfylt: - Pasienten over 16 år - Tillitsskapende tiltak må være forsøkt, med mindre åpenbart formålsløst
4A-4 tredje ledd: - Vesentlig helseskade - Nødvendig helsehjelp - Forholdsmessighet (tiltaket må stå i forhold til behovet for helsehjelp) - Helhetsvurdering (klart beste løsningen for pasienten)
Generell forsvarlighetsvurdering skal alltid gjøres når man vurderer slike tiltak Prop. 90L (2012 2013)
Kap 4A: Vedtak? Ja. Etter mal fra Helsedirektoratet (anbefales) Ansvarlig for helsehjelpen har vedtakskompetansen. Sendes Fylkesmannen for overprøving
Særregler for psykisk utviklingshemmede Lov om kommunale helse- og omsorgstjenester m.m. (helse- og omsorgstjenesteloven) Kap 9
Hva regnes som tvang? Tvang og makt er definert i 9-2 som tiltak som tjenestemottakeren motsetter seg eller tiltak som er så inngripende at de uansett motstand må regnes som bruk av tvang eller makt. Det fremgår av samme bestemmelse at bruk av inngripende varslingssystemer med tekniske innretninger alltid regnes som bruk av tvang eller makt. Spørsmålet om et tiltak skal regnes som bruk av tvang eller makt etter 9-2, må avgjøres etter en helhetsvurdering.
Psykisk utviklingshemmet diagnose (F70 til F79) Motstand fra bruker Ingen motstand: gjelder det «inngripende varslingssystemer» vil det alltid regnes som «tvang» i lovens forstand Ingen motstand: er tiltaket «så inngripende at det uansett må regnes som tvang» så vil kap 9 komme til anvendelse Loven gjelder ikke rent medisinske forhold, da gjelder pasrl. kap 4A
Lovens øvrige vilkår må være oppfylt: Etisk og faglig forsvarlig tiltak Forholdsmessighet mellom tiltak og skade Må fremstå som nødvendig
Hva regnes som tvang? Bruk av lokaliseringssystemer faller utenfor det som regnes som varslingssystemer etter 9-2. Bruk av slike systemer vil imidlertid etter departementets vurdering normalt regnes som så inngripende at de uansett motstand må regnes som bruk av tvang eller makt. Bruken må derfor fylle vilkårene i loven og hjemles som tiltak etter helse- og omsorgstjenesteloven 9-5.
: Helse- og omsorgstjenesteloven kapittel 9 om bruk av tvang og makt overfor personer med psykisk utviklingshemning gir, dersom lovens vilkår er oppfylt, adgang for kommunen til å treffe vedtak om bruk av varslings- og lokaliseringsteknologi. (pkt. 3.3 i høringsnotatet)
Kap 9: Vedtak? Ja. Etter mal fra Helsedirektoratet (anbefales) Overordnet faglig ansvarlig har vedtakskompetansen. Sendes Fylkesmannen for overprøving
Spørsmål til Fylkesmannen? Lasse S. Andersen 37017528 fmaalsa@fylkesmannen.no