Årsrapport 2013 Voldtektsmottaket Bergen Legevakt
Innholdsfortegnelse 1. Beskrivelse av tilbudet s. 3 2. Statistikk s. 4 o Tabell 1 - Antall pasienter s. 4 o Tabell 2 - Aldersfordeling s. 5 o Tabell 3 - Type overgrep s. 5 o Tabell 4 - Anvendt vold under overgrepet? s. 5 o Tabell 5 - Hvor mye av hendelsen husker pasienten? s. 5 o Tabell 6 - Tidsintervall fra overgrep til kontakt med Voldtektsmottaket s. 5 o Tabell 7 - Legeundersøkelse s. 6 o Tabell 8 - Psykososial samtale/oppfølging s. 6 o Tabell 9 - Relasjon mellom overgriper og pasient s. 6 o Tabell 10- Antall overgripere pr. sak s. 6 o Tabell 11- Anmeldelse og utlevering av journal og bevismateriell til politiet s. 6 3. Kompetanseutvikling s. 7 4. Interne møter s. 7 5. Samarbeid med eksterne instanser s. 7 6. Annen opplysningsvirksomhet s. 7 7. Oppgaver i 2014 s.8 Årsrapport 2013 Voldtektsmottaket - Bergen Legevakt 2
Voldtektsmottaket ved Bergen Legevakt 2013 1. Beskrivelse av tilbudet Voldtektsmottaket ved Bergen Legevakt åpnet 1. februar 1993 som et dagtilbud for personer som var bosatt eller oppholdt seg i Bergen kommune. Den 1. oktober 1994 ble Voldtektsmottaket døgnåpent. Voldtektsmottaket har siden 2006 vært et interkommunalt voldtektsmottak med tilbud til innbyggere fra kommunene i Nordhordland og Midt- Hordaland. Det gis også tilbud til innbyggere i noen kommuner i Sogn og Fjordene. Voldtektsmottaket har frem til mars 2007 hatt en koordinator, som har hatt ansvar for den psykososiale oppfølgingen av pasientene. Mars 2007 ble denne stillingen integrert i Livskrisehjelpen og den psykososiale oppfølgingen av voldtektpasienter ivaretas av personalet ved Livskrisehjelpen. Avdelingssykepleier ved Livskrisehjelpen er koordinator for Voldtektsmottaket. En overlege på medisinsk avdeling er knyttet til Voldtektsmottaket. Den akuttmedisinske undersøkelsen og behandlingen ivaretas av leger og sykepleiere på Medisinsk avdeling. Utenom ordinær arbeidstid er det etablert en bakvaktsordning for legene. Pasienter fra Bergen kommune tilbys medisinsk oppfølging og psykososial oppfølging på Bergen Legevakt. Pasienter fra andre kommuner følges opp i hjemkommunen og Livskrisehjelpen er behjelpelig med å etablere kontakt med fastlege og psykiatritjeneste/helsesøster. Psykososial oppfølging etter voldtekt: Pasientene fra Bergen kommune tilbys som utgangspunkt minimum en samtale ukentlig den første måneden ved Livskrisehjelpen, deretter vurderes behovet for videre oppfølging eller henvisning til annen instans. Pasienter med tidligere traumer blir vurdert for henvisning til annen behandling tidligere i forløpet. Pasientene henvises om nødvendig til Senter for Krisepsykologi, Psykiatrisk legevakt eller psykiatriske poliklinikker for voksne eller barn. Pasienter ved Voldtektsmottaket har siden høsten 2007 fått tilbud om gruppesamtaler i selvhjelpsgruppene som arrangeres i samarbeid med Senter for Krisepsykologi. Pårørende til voldtektpasienter har tilbud om støttesamtaler ved Livskrisehjelpen. Vold i nære relasjoner Årsrapport 2013 Voldtektsmottaket - Bergen Legevakt 3
Pasienter fra Bergen Kommune som er utsatt for vold i nære relasjoner tilbys hjelp på Medisinsk avdeling / Allmennlegevakten og Livskrisehjelpen. Det ble i 2009 utarbeidet egne prosedyrer for denne gruppen. Alle henvendelser registreres. Tilbudet består av akutt skadebehandling og dokumentasjon. Ved politianmeldelse kan politiet dokumentere skadene med fotografering. Pasienter som ikke har anmeldt tilbys ytterligere skadedokumentasjon med skisser og fotografering på dagtid på hverdager til bruk ved eventuell senere anmeldelse. Pasientene tilbys opp til 3 samtaler på Livskrisehjelpen og hjelp til kontakt med bistandsadvokat. 2. Statistikk Voldtekt I løpet av 2013 har 122 pasienter vært i kontakt med Voldtektsmottaket, fordelt på 4 menn og 118 kvinner. Livskrisehjelpen kontakter alle pasienter som har vært på Voldtektsmottaket for å tilby psykososial oppfølging eller for å formidle kontakt til andre oppfølgingstilbud med mindre pasienten har frabedt seg oppfølging. Det har vært 329 konsultasjoner knyttet til psykososial oppfølging etter voldtekt på Livskrisehjelpen i 2013. Det har vært etablert 2 selvhjelpsgrupper i samarbeid med Senter for Krisepsykologi i 2013. Vold i nære relasjoner Det er i 2013 registrert 61 henvendelser fordelt på 6 menn og 55 kvinner på grunn av vold i nære relasjoner på Bergen Legevakt (2012:72). Livskrisehjelpen har hatt kontakt med 52 nye pasienter ved oppmøte og 10 nye pasienter på telefon. Det har totalt vært 129 konsultasjoner på Livskrisehjelpen knyttet til vold i nære relasjoner, Tabell 1. Antall pasienter voldtektsmottaket Totalt Menn Kvinner Pasienter fra omegnskommuner 2013 122 4 118 23 6 2012 114 8 106 18 1 Pasienter fra andre kommuner Årsrapport 2013 Voldtektsmottaket - Bergen Legevakt 4
Tabell 2. Aldersfordeling År 15-17 18-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70- Totalt Kvinne 13 76 16 10 1 1 1 118 Mann 0 1 2 1 0 0 0 4 Total 13 77 18 11 1 1 1 122 2013 Total 2012 14 79 14 4 3 0 0 114 Tabell 3. Type overgrep Voldtekt Voldtektsforsøk Beføling Incest Ukjent Ikke Totalt besvart 2013 81 8 3 2 22 6 122 2012 74 2 4 3 27 4 114 Ukjent betyr at pasienten ikke husker/ikke kan gjengi hva som har hendt. Tabell 4. Anvendt vold under overgrepet? Ja Nei Ikke besvart Totalt 2013 40 64 18 122 2012 39 54 21 114 Tabell 5. Hvor mye av hendelsen husker pasienten? Ingenting Litt En del Alt Ikke Totalt besvart 2013 21 22 38 37 4 122 2012 24 23 26 36 5 114 Tabell 6. Tidsintervall fra overgrep til kontakt med Voldtektsmottaket Innen 4-7 1-4 uker 1-12 mdr. Over 1 Ikke Totalt 72 timer døgn år besvart 2013 83 13 10 11 4 1 122 2012 77 9 15 5 7 1 114 Årsrapport 2013 Voldtektsmottaket - Bergen Legevakt 5
Tabell 7. Legeundersøkelse Rettsmedisinsk Medisinsk undersøkelse Totalt undersøkelse 2013 96 114 122 2012 84 98 114 8 pasienter har fått psykososial oppfølging ved Livskrisehjelpen i 2013 uten å ha vært til legeundersøkelse 13 pasienter har fått psykososial oppfølging ved Livskrisehjelpen i 2012 uten å ha vært til legeundersøkelse Tabell 8. Psykososial samtale/oppfølging Antall To eller flere samtaler Deltatt i gruppe Totalt nye pasienter Henvist til behandling 2013 94 84 14 122 9 (+32)* 2012 104 87 13 114 6 (+27)* * 32 pasienter har enten behandlingstilbud fra før eller er blitt henvist til behandling av fastlege i 2013 * 27 pasienter har enten behandlingstilbud fra før eller er blitt henvist til behandling av fastlege i 2012 Tabell 9. Relasjon mellom overgriper og pasient Partner Ekspartner Kjent mer enn 24 t Kjent mindre enn 24 t Ukjent Ikke besvart 2013 3 6 53 14 37 9 122 2012 1 10 39 25 30 9 114 Total Tabell 10. Antall overgripere pr. sak 1 2 3 4 5 * Ikke Totalt besvart 2013 86 13 3 2 2 16 122 2012 79 9 2 1 2 21 114 * 5 eller flere overgripere pr sak Tabell 11. Anmeldelse og utlevering av journal og bevismateriell til politiet Utlevert Anmeldt 2013 39 50 2012 43 59 Antall anmeldelser defineres ut fra det pasienten opplyser om. Siden en eventuell anmeldelse er frivillig, sjekkes dette ikke med politiet. Årsrapport 2013 Voldtektsmottaket - Bergen Legevakt 6
3. Kompetanseutvikling Nye leger og sykepleiere gjennomgår et introduksjons kurs før de får oppgaver knyttet til Voldtektsmottaket. Det har vært avholdt 1 kurs i 2013 for nye sykepleiere og 3 for nye leger. Kompetanseutviklingen har også i 2013 tatt utgangspunkt i Veileder for overgrepsmottak IS-1457 og Nasjonalt kompetansesenter for legevaktmedisin sitt opplegg for kompetanseheving: Flere leger og sykepleiere har deltatt på Grunnkurs for ansatte ved overgrepsmottak i 2013. 2 leger 1 sykepleier og 1 ansatt ved Livskrisehjelpen har deltatt på spesialkurs om vold i nær relasjon. Ved slutten av 2013 blev revidert elektronisk Rettsmedisinsk journal tatt i bruk på avdelingen. Det er gjennomført brukerundersøkelse i perioden 1.9.13 til 31.12.13 for pasienter på Livskrisehjelpen herunder pasienter som følges opp på Livskrisehjelpen etter å ha vært på Voldtektsmottaket. Resultatet kommer som en egen rapport. 4. Interne møter Samarbeidsmøter mellom overlege, sykepleier på Medisinsk avdeling med spesielt ansvar for denne pasientgruppen og avdelingssykepleier på Livskrisehjelpen har vært avholdt i 2013. Det har især vært arbeidet med ajourføring av prosedyrer. Prosedyrer og arbeidet knyttet til Voldtektsmottaket drøftes på personalmøter i alle personalgrupper knyttet til mottaket. 5. Samarbeid med eksterne instanser Voldtektsmottaket har samarbeidsmøter med Bergen Sentrum politistasjon, Vold- og sedelighetsseksjonen to ganger i året. Overlege og koordinator ved Voldtektsmottaket har deltatt på lederseminar ved Nasjonalt kompetansesenter for legevaktmedisin for alle overgrepsmottak i Norge. 6. Annen opplysningsvirksomhet Det er laget felles kinoreklame for Livskrisehjelpen og Voldtektsmottaket som ble vist på kino 4 uker i 2013. Reklamen vises også på venterommet på Bergen Legevakt. Det er sendt ut brosjyrer om tilbudet til relevante samarbeidspartnere. Årsrapport 2013 Voldtektsmottaket - Bergen Legevakt 7
7. Oppgaver i 2014 Desember 2012 kom Stortingsmelding nr. 15 Forebygging og bekjempelse av vold i nære relasjoner. Det er vedtatt at ansvaret for mottak og behandling av voksne som er utsatt for seksuelle overgrep skal forankres i spesialisthelsetjenesten fra 2015. Det er bemerket at de overgrepsmottak ved legevakter som i dag fungerer godt kan videreføres gjennom avtaler mellom kommuner og sykehus. Det må i løpet av 2014 avklares hvordan organiseringen av Voldtektsmottaket skal være fra 1.1.15. Fortsette selvhjelpsgrupper. Fortsette kompetanseutvikling og kompetanseheving i personalgruppen. Fortsette arbeidet med å gjøre tilbudet kjent. Fortsette arbeidet med å gjøre hele pasientjournalen elektronisk inklusiv lagring av foto i Profdoc Vision. Flytte papirjournalarkivet til Byarkivet... 15.01.14 Birthe Rasmussen Avdelingssykepleier ved Livskrisehjelpen Årsrapport 2013 Voldtektsmottaket - Bergen Legevakt 8