Den norske legeforening Sekretariatet 12/76 Fullført og godkjent den 14.11. 2012 Referat fra Sentralstyrets møte 12.11. 2012 Legenes hus, Oslo Til stede fra sentralstyret: Trond Egil Hansen, Cecilie Risøe, Kjell Vikenes, Johan Torgersen, Kari Sollien, Jon Helle, Marit Halonen Christiansen. Forfall: Hege Gjessing, Kirsten Toft sekretariatet: Generalsekretær Geir Riise. Avdelingsdirektørene Anne Kjersti Befring, Herborg Bryn, Erling Bakken, Jorunn Fryjordet, Bjarne Riis Strøm I tillegg møtte fra sekretariatet i hele eller deler av møtet: Nina Evjen, Eli Berg-Hansen, Bjørn Hoftvedt, Anne Ringnes, Miriam Kvanvik Referent: Anne Torill Nordli I Politikk og strategimøte Aktuelt tema: Jobbgliding. Innledning v/ Johan Torgersen De regionale helseforetakenes framtid. Innledning v/jon Helle Politikk- og strateginotater: Statsbudsjettet 2013 Evaluering av høring Månedens mediebilde Orienteringssaker: Referat fra IT-utvalgets arbeidsmøte 21.-23.9. 2012 Rapporteringer og kommentarer: 1
Studietur til San Francisco i regi av Helse- og omsorgsdepartementet. Trond Egil Hansen var invitert fra Allmennlegeforeningen. 29 800 medlemmer i Legeforeningen per november 2012 Workshop spesialistutdanning og etterutdanning 16.-17.1. 2013 Lederseminar 17.-18.1. 2013 Interimstyret for Norsk forening for alders- og sykehjemsmedisin har avsluttet sitt arbeid. Stiftelsesmøtet ble holdt 24.10. 2012, og Stephan Ore er nyvalgt leder. Møte med Helse Sør-Øst og Spekter vedrørende legers pensjonsordning Straffesak vedrørende legers taushetsplikt og personvern Spørsmål om LIS er praksisarbeidere: dom foreligger i slutten av uke 47 Legelisten bruk av sensitiv informasjon Møte med ledelsen i UNN 21.11. 2012 Møte Akademikerne helse 14.-16.11. 2012 Hege Gjessing er valgt til nestleder i Akademikerne. Trond Egil Hansen er varamedlem i styret. Kommunikasjonsdagen gjennomført 1.11.2012 med ca 40 deltakere Hege Gjessing og Jon Helle har hatt møte med ca 40 tillitsvalgte ved OUS 2.11.2012. Aksjonen Vern våre sykehus - arena for ytringer utenfor Legeforeningens organisasjon Møte om spesialitetsstruktur i Nasjonalt råd Helseminister Gahr Støre har besøkt Helse Vest, Bergen 5.11. 2012 Utviklingsplan for sykehus i Møre og Romsdal arbeid med høringsuttalelse Ny turnusordning fra 2013 Johan Torgersen deltar i referansegruppe i forbindelse med arbeid med ny ordning og overgangsordning for fordeling av restplasser. II Beslutningsmøte Sak 203/12 Policynotater om innvandrerhelse, papirløse innvandrere og legens rolle i sykefraværsarbeidet (1.01-12/3975) Sentralstyret har tidligere besluttet at alle policynotater skal vurderes og eventuelt revideres slik at de er oppdatert i henhold til Legeforeningens gjeldende politikk. I tillegg skal policynotatene organiseres etter temaene i prinsipprogrammet. Sekretariatet la frem forslag til tema for nye policynotater. Forslag til nytt policynotat om innvandrerhelse samt reviderte policynotater om papirløse innvandrere og legens rolle i sykefraværsarbeidet ble også fremlagt. Sekretariatet kommer tilbake med forslag til tema for nye policynotater basert på diskusjonen i møtet. Presidenten gis fullmakt til å godkjenne policynotat om innvandrerhelse og policynotat om legens rolle i sykefraværsarbeidet med de forslag til endringer som fremkom i møtet. Policynotatene sendes ikke på intern 2
høring fordi det finnes oppdatert politikk på disse områdene. Policynotat om papirløse innvandrere omarbeides i tråd med innspill fra sentralstyret og legges frem på nytt i neste møte. Sak 204/12 Høring - Forslag om endring av forskrift om pasientskadelovens virkeområder og om tilskuddsplikt for den som yter helsehjelp utenfor den offentlige helsetjenesten (2.01-12/3288) Helse- og omsorgsdepartementet hadde sendt på høring forslag om endring av forskrift om pasientskadelovens virkeområde og om tilskuddsplikt for den som yter helsehjelp utenfor den offentlige helsetjenesten. Forslaget omfattet i hovedsak endring av tilskuddssatsene som er fastsatt i forskriften. Dette medførte bl.a en økning i tilskuddene for visse legegrupper, særlig øyespesialister og kirurger. Det ble også foreslått en endring/forenkling i den praktiske gjennomføringen av meldeplikten. Endelig innebar forslaget et unntak fra tilskuddsplikten for organisasjoner og foreninger som rent sporadisk og med små årsverksandeler sørger for helsehjelp ved idrettsarrangementer og lignende. Saken hadde vært på intern høring og det var kommet inn to høringsuttalelser, henholdsvis fra Overlegeforeningen og Private spesialisters landsforbund. Begge støttet forslaget. Sekretariatet hadde utarbeidet utkast til høringsuttalelse. Utkast til høringsuttalelse godkjennes og oversendes Helse- og omsorgsdepartementet. Vedlegg 1. Sak 205/12 Tildeling av forskningsmidler fra Trelasthandler A. Delphin og hustrus legat (3.01-12/3039) Trelasthandler A. Delphin og hustrus legat til bekjempelse av astmatisk bronkitt har vært utlyst i Tidsskrift for Den norske legeforening nr 12-13 og nr 15, 2012 og på Tidsskriftets nettside. Det forelå innstilling fra en sakkyndig komité for bedømming av tildeling fra legatet. Sentralstyret tildeler fra Trelasthandler A. Delphin og hustrus legat til bekjempelse av astmatisk bronkitt 2012 - kr 185 000 som driftsmidler til laboratorieforsøk i prosjektet "Mekanismer som fører til utvikling av KOLS og kardiovaskulære komplikasjoner relatert til denne pasientgruppen" ved assistentlege Fadila Telarevic Cero, Lungemedisinsk avdeling, OUS Ullevål - kr 185 000 til analysering av prøver i prosjektet "Ren og astmatisk. Er det noen sammenheng mellom koloniseringsmønsteret og bakterienes produkter i tidlig barnealder og senere utvikling av astma?" ved forsker, dr.med. Merete Eggesbø, Folkehelseinstituttet Sak 206/12 Tildeling av forskningsmidler fra Johan Selmer Kvanes legat (3.02-12/2040) Johan Selmer Kvanes legat til forskning og bekjempelse av sukkersyke har vært utlyst i Tidsskrift for Den norske legeforening nr 12-13 og nr 15, 2012 og på 3
Tidsskriftets nettside. Det forelå innstilling fra en sakkyndig komité for bedømming av tildeling fra legatet. Sentralstyret tildeler fra Johan Selmer Kvanes legat til forskning og bekjempelse av sukkersyke i 2012 - kr 293 000 til dekning av laboratorieutgifter i prosjektet "Type 2 diabetes risk alleles could define the diverse glycemic responses seen in oral glucose tolerance tests in pregnancy" ved assistentlege, dr.med. Elisabeth Quigstad, Oslo universitetssykehus - kr 200 000 til driftsutgifter i prosjektet "Impaired awareness of hypoglycemia: Neurophysiological function and cognition" ved overlege/dr.med. førsteamanuensis Marit Rokne Bjørgaas, St. Olavs hospital/ntnu - kr 180 000 til analyser og prøvetakingsutstyr i prosjektet "Diabetes, PCOS and pregnancy complications" ved lege i spesialisering/postdoktor Sverre Christian Christiansen, St. Olavs hospital/ntnu. Resterende avkastning fra legatet, kr 73 000 kan anvendes neste år. Sak 207/12 Policynotat om global barnehelse (3.04-12/113) Utvalg for menneskerettigheter, klima og global helse hadde utarbeidet et forslag til et policynotat om global barnehelse. I tillegg til gode vaksineprogrammer understreker notatet at barnehelse også er avhengig av økonomiske forhold, utdanning av kvinner og helsepersonell, utvikling av et helhetlig helsetilbud og tiltak for å hindre migrasjon av helsepersonell. Notatet er tenkt brukt i Legeforeningens engasjement i globale helsespørsmål. Policynotat om global barnehelse bearbeides i henhold til innspill i møtet og godkjennes av presidenten før notatet sendes på intern høring i Legeforeningens organisasjon. Sak 208/12 Oppnevning - koordinering av meldingsutbredelse (Norsk helsenett SF) (3.05-12/4315) Fra Norsk Helsenett SF (NHN) hadde Legeforeningen mottatt invitasjon til å delta i koordineringsmøter (fire møter årlig) med formål å bidra til samtidighet og rask utbredelse av nye elektroniske meldinger, samt utbredelse av tiltak som understøtter meldingsutveksling. NHN opplyste at de på sikt ønsket å etablere møtene som et permanent utvalg. Andre deltagere skulle være bl.a. RHFene, KS, kommuner, Folkehelseinstituttet og Helsedirektoratet. Sekretariatet foreslo at sentralstyret skulle oppnevne samme person som representerer Legeforeningen i Nasjonalt utvalg for IT-prioritering i helse- og omsorgssektoren (NUIT), der flere av de nevnte aktørene deltar. Som Legeforeningens representant i Norsk Helsenetts koordineringsmøter 4
oppnevnes Morten Laudal. Oppnevningen gjelder også dersom møtene etableres som et permanent utvalg. Legeforeningen dekker representantens kostnader, herunder praksiskompensasjon. Kostnadene, ca. kr 30 000 per år, belastes sentralstyrets disposisjonskonto. For kommende år vurderes kostnadene tatt inn som fast post i budsjettet. Sak 209/12 Opprettelse av kompetanseområde i allergologi (3.31-10/4577) Landsstyret fattet i mai 2012 vedtak om opprettelse av kompetanseområde i allergologi. Landsstyret delegerte til sentralstyret å fastsette endelige bestemmelser for utdanningen etter at arbeidsgruppen hadde vurdert kommentarene i høringsuttalelsene. Sentralstyret ble gitt fullmakt til å vurdere på hvilken måte kompetanseområdet mest hensiktsmessig skulle etableres. Kompetanseområde i allergologi etableres i Legeforeningen med sentralstyret som godkjenningsorgan. Det innhentes forslag til representanter til en sakkyndig komite fra Norsk barnelegeforening, Norsk forening for dermatologi og venerologi, Norsk forening for allergologi og immunpatologi, Norsk forening for allmennmedisin, Norsk forening for arbeidsmedisin, Norsk forening for lungemedisin, Norsk forening for otorhinolaryngologi, hode- og halskirurgi og Norsk gastroenterologisk forening. Komiteen får i oppdrag å utarbeide nærmere bestemmelser for gjennomføring av de foreslåtte utdanningsregler, vurdere søknader fra leger om godkjenning og ellers overvåke kvaliteten på utdanningen i kompetanseområdet. Komiteens utgifter dekkes av Utdanningsfond I. Det vedtas følgende utdanningsregler for kompetanseområdet i allergologi: 1. Kompetanseområdet bygger på spesialistgodkjenning i èn av følgende spesialiteter: allmennmedisin, arbeidsmedisin, fordøyelsessykdommer, generell indremedisin, hud- og veneriske sykdommer, lungesykdommer, barnesykdommer og øre-nesehalssykdommer. For spesialister i arbeidsmedisin og allmennmedisin kreves i tillegg 12 måneder tjeneste ved relevant sykehusavdeling i en av de andre spesialitetene som danner utgangspunkt for kompetanseområdet. 2. To års tjeneste i relevant fagområde på avdelinger med allergologisk kompetanse 3. Krav til praktiske ferdigheter og teoretisk kunnskap 4. 80 timer, inklusive to grunnkurs i allergologi 5
Reglene trer i kraft umiddelbart. Sak 210/12 Godkjenning av veiledere (3.32-12/2041) Sekretariatet fremla liste over veiledere som kan godkjennes. Godkjent ble: Veileder i allmennmedisin Veileder i kognitiv terapi i psykiatri Veileder i psykodynamisk psykoterapi i psykiatri Veileder i psykodynamisk psykoterapi i psykiatri Fuk Tai Poon Sundvor Marit Myklebust Tor Øyvind Hummelsund Annikken Olsen Sak 211/12 Forslag om endring av Retningslinjer for godkjenning av veiledere til det 3. året psykoterapiveiledning i spesialistutdanningen i psykiatri (3.33-12/4413) Psykoterapiutvalget hadde fremmet forslag om endring i Retningslinjer for godkjenning av veiledere til det 3. året psykoterapiveiledning i spesialistutdanningen i psykiatri. Forslaget innebar at det generelle kravet om minst 1 års praksis i angjeldende terapiform etter avsluttet terapiutdannelse utgår. Forslaget var begrunnet med at kravet bare har betydning for søkere med utdanning i kognitiv terapi, og at den obligatoriske utdanningen i denne terapiformen anses å gi tilstrekkelig kompetanse og praktisk erfaring. Det var også påpekt at kravet forsinker utdanningen av veiledere. Retningslinjer for godkjenning av veiledere til det 3. året psykoterapiveiledning i spesialistutdanningen i psykiatri endres, slik at kravet om minst 1 års praksis i angjeldende terapiform etter avsluttet terapiutdanning fjernes. Sak 212/12 Statusrapport Legeforeningens økonomi per oktober 2012 (4.01-12/1223) Legeforeningens regnskap per oktober 2012 ble presentert. Regnskapet per oktober 2012 tas til etterretning. Sak 213/12 Landsstyresak - Valg av leder, nestleder, tre medlemmer og varamedlemmer til Rådet for legeetikk for perioden 1.1. 2014-31.12. 2017 - innhenting av forslag fra foreningsleddene (5.01-12/3886) Funksjonsperioden for det landsstyrevalgte Rådet for legeetikk utløper 31.12. 2013. Dette innebærer at det på landsstyremøtet i juni 2013 i Alta, i henhold til 3 i reglementet for Rådet for legeetikk, skal velges leder, nestleder, tre medlemmer og to varamedlemmer. Det fremgår av reglementet at sentralstyret 6
skal fremlegge forslag til landsstyremøtet om sammensetning av Rådet. Valgkomiteen har ikke i sitt reglement noen oppgaver i denne forbindelse. Sekretariatet fremla forslag om oppstart av prosessen ved at sekretariatet tilskriver foreningsleddene med anmodning om å fremme forslag på kandidater, samt å forespørre om nåværende medlemmer av Rådet ønsker å være kandidat til vervene. Sekretariatet tilskriver avdelinger og spesialforeninger med anmodning om å fremme forslag på kandidater til valgene til Rådet for legeetikk ved landsstyremøtet 2013. Sekretariatet bes også klarlegge hvorvidt nåværende medlemmer av Rådet ønsker å være kandidat til vervene for en ny periode. Fristen for å fremsette forslag settes til 1.2. 2013. Trond Egil Hansen Cecilie Risøe Kjell Vikenes Johan Torgersen Kari Sollien Jon Helle Marit Halonen Christiansen 7
Vedlegg 1. Sak 204/12 (2.01) Helse- og omsorgsdepartementet Postboks 8011 Dep 0030 Oslo Sendes også til: postmottak@hod.dep.no Deres ref.: Vår ref.: 12/3288 Dato: Høring - Forslag om endring av forskrift om pasientskadelovens virkeområder og om tilskuddsplikt for den som yter helsehjelp utenfor den offentlige helsetjenesten Det vises til departementets høringsbrev av 22. august d.å. med tilhørende høringsnotat. Høringsfristen er 22. november. Høringsnotatet har vært sendt til relevante organisasjonsledd i Legeforeningen. Sammen med disse innspill er høringsnotatet også behandlet av Legeforeningens sentralstyre. Legeforeningen støtter forslaget slik det er fremlagt. Vi finner imidlertid grunn til å uttrykke en generell bekymring for det stadig økende antall utbetalinger fra ordningen. Økningen gjelder slik vi forstår både erstatningsutbetalinger etter NPEs egne vedtak, utmåling av erstatning etter klage til Pasientskadenemnda samt erstatningsfastsettelse etter en domstolsbehandling. Før NPE ble etablert var domstolene langt mer restriktive mht erstatningsutbetalinger. Endring av ansvarsgrunnlag til et objektivisert ansvar har stor betydning for antallet saker med medhold i tillegg til enkel saksbehandling uten prosessrisiko. Etter mange år med ordningen er det altså stadig større årlige erstatningsutbetalinger. Prinsipielt er det betenkelig at stadig mer av helseressursene skal dekke hendelser knyttet til utført behandling. Legeforeningen vil anbefale at det foretas en evaluering av ordningen i lys av andre samfunnsområder og utviklingen innenfor helsetjenesten. Geir Riise Generalsekretær Anne Kjersti Befring Direktør Avdeling for jus og arbeidsliv Saksbehandler: Synne Bjørvik Staalen Dokumentet er godkjent elektronisk 8