Grunnkurs i førstehjelp 1
Struktur på dagens undervisning Førstehjelpskjeden - Medisinsk nødtelefon 1-1-3 Undersøkelse og vurdering - uavklart situasjon Hjerte lunge- redning (HLR) Fremmedlegeme i halsen (luftveiene) Akutt livstruende sykdom: hjerteinfarkt, hjerneslag Alvorlig ulykke Førstehjelp i det daglige Øving på basal HLR fjerning av fremmedlegemer i luftveiene Litteratur: Norsk grunnkurs i førstehjelp, Norsk Førstehjelpsråd / Norsk Resuscitasjonsråd 2
Førstehjelpskjeden Tidlig oppdage fare Tidlig melding til 1-1-3 Tidlig førstehjelp Tidlig ambulanse Kampen mot klokka 3
VARSLING Legevakt 116 117 Giftinformasjon 2259 1300 4
Medisinsk nødtelefon 1-1-3 Si hvor du er, også kommune Si navnet ditt og tlf.nr. du ringer fra Adresse der den syke/skadde befinner seg Hva som har skjedd - kortversjon Om du kan utføre HLR Svar på det AMK-operatør spør om Få råd og gjør det du blir bedt om Bruk høyttaler - ikke bryt forbindelsen! 5
Undersøkelse og vurdering Vurder omgivelser tenk sikkerhet Hva har skjedd? Bevisst? Puster personen normalt? Bevisstløs og puster ikke normalt? 6
HVA HAR SKJEDD? 7
Ved bevisstløshet - sørg for frie luftveier 8
Bevisstløs - puster normalt Oppretthold frie luftveier Observer om normal pust i 1 min Legg pasienten i sideleie Varsle Observere personen til hjelpen kommer 9
Bevisstløs - puster ikke normalt Tidlig melding øker sjansen for å få tidlig hjelp! 10
Hjerte-lungeredning 30 : 2 Se websiden til Norsk Resuscitasjonsråd for mer kunnskap og e-læring www.nrr.org 11
Start med brystkompresjoner Plassere håndbaken midt på brystet (midt mellom brystvortene) Strake armer - hardt og flatt underlag Ikke nødvendig å ta av tøy 12
Brystkompresjoner - teknikk Trykk brystbenet ned ca 5 cm midt mellom brystvortene 30 kompresjoner Frekvens: ca 100 pr. minutt (ca 18 sek på 30 kompr.) Kompresjons - og dekompresjonsfasen skal ta ca. like lang tid Hands on - prinsippet Trykk ca 5 cm på voksen!! xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 13
FORTSETT MED TO INNBLÅSNINGER. langsomt til brystkassen hever seg!! bruk ca 1 sek. pr innblåsing 14
Bruk av ansiktsduk Unngår direkte berøring med munnen Har et filter som hindrer kontakt med sekret/oppkast/blod NB! Lettere å blåse direkte munn til munn - liten fare for smitteoverføring 15
Bruk av hjertestarter Blir i dag regnet som førstehjelp Bør ha kurs men «har lov til» å bruke hjertestarter også uten opplæring Følg hjertestarterens instruksjon Viktig at hjertestarter brukes så raskt som mulig etter hjertestans 16
Når kan vi avslutte gjenopplivning? Når kvalifisert hjelp overtar Når vi ikke orker mer Når HLR tydelig ikke har hensikt Gode grunner til å fortsette lengst mulig: Nedkjøling, tegn til hoste/bevegelse/pust, registrert sjokkbar rytme på hjertestarter 17
Død i syv timer Deltakerne på hypotermikonferansen i Tromsø fikk også høre den utrolige historien til John Arve Johansen som falt i en bekk vinterstid. Han var død i syv timer og hadde en kroppstemperatur på 25 grader på det laveste. Dette er verdens lengste, vellykkede gjenoppliving ifølge Mads Gilbert. Dette viser at man aldri må gi opp. Man er ikke død før man er varmet opp og død. Noe som er spesielt med hypotermi, er at mange ser døde ut, men at så ikke er tilfelle. Derfor er det viktig å ringe 113 så raskt som mulig og gi pasienten hjerte- og lungeredning (HLR), og ikke gi opp før man får beskjed om å gi opp, oppfordrer Gilbert.
Fremmedlegeme i luftveiene 19
Mistanke om hjerteinfarkt Sterke smerter i brystet i mer enn 5 min. Ubehag eller klemmende følelse i brystet, kvalm/uvel, tung i pusten, smerter fra magen og oppover i brystet ( halsbrann ), kraftløshet i en eller begge armer, er blek/grå/klam/kaldsvett, føler seg slapp/syk Bruker hjertemedisinen Nitroglyserin og den hjelper ikke mot smertene 21
Mistanke om hjerneslag I Norge rammes 14-15000 i året (FHI, 2011) Undersøkelse / symptomer: Smil - smiler skjevt? Opp med armene - forskjell på høgre og venstre side? Snakke - snakker utydelig eller uforståelig? (tidligere FAST) 22
Alvorlig ulykke Ta ledelsen evt. delegere oppgaver Sikre ulykkesstedet - hindre større skade, flere skader og sikre seg selv Hindre brann og eksplosjon Skaff oversikt antall skadde Varsle 1-1-3 Gi førstehjelp! Frie luftveier - stoppe blødning - hindre nedkjøling 23
Vurdering av skader Type: Klemskader, fallskader, kutt-/ stikkskader Lokalisasjon: Indre eller ytre skader, hvor på kroppen Blødning: Indre- eller ytre, hvor på kroppen 24
Skadet person Vurder alvorlighetsgrad og omgivelser Ring om mulig straks 1-1-3 A airways? B reathing? C irculation? D - isability? E xposure? (exam) Ikke flytt personer med mindre det er nødvendig for sikkerheten eller for å holde varmen Ufrie luftveier er det som tar flest liv i ulykker! 25
Alvorlig skade - indre blødning? «Se på snakk med ta på» Vurdere eksponeringsgrad - «krefter i sving» Forebygge sirkulasjonssvikt Legge den skadde flatt Forebygge varmetap / nedkjøling Være hos den skadde trøst og omsorg Frie luftveier! ellers er det begrenset hva man kan gjøre 26
Ytre blødning? Mindre blødning tildekkes som vanlige sår Store ytre blødninger trykke på det blødende stedet og holde stedet høyt Ved pulsåreblødning trykke på det blødende stedet til man kommer til sykehus 27
Hverdagsulykker Etseskade (syre, lut, soda, sterke vaskemidler) På hud: Skylle, skylle, skylle så fort som mulig I munnen: Gi / skylle med vann eller melk Ikke fremkalle brekning! Ring Giftinformasjonen 22 59 13 00 Øye- skyll med vann i minst 20 min Forbrenning - brannskade Skylle, skylle så fort som mulig - kaldt vann i et par minutter så lunkent (20-25 C) i minst 20 min Ved store forbrenninger pustet i røykfullt rom - ring 1-1- 3, frie luftveier, evt. HLR 28
Besvimelse Legge personen flatt i sideleie Vurdere årsak sykdom? Skade? Psykisk reaksjon? Ofte psykisk betinget er ikke farlig Opptre rolig når personen har våknet gi drikke la han/hun få hvile litt Hvis ikke personen våkner etter et par minutter ring 1-1-3 29