Årsrapport 2017 Voldtektsmottaket Bergen Legevakt
Innholdsfortegnelse 1. Beskrivelse av tilbudet s. 3 2. Statistikk s. 4 o Tabell 1 - Antall pasienter s. 4 o Tabell 2 - Aldersfordeling s. 5 o Tabell 3 - Type overgrep s. 5 o Tabell 4 - Anvendt vold under overgrepet? s. 5 o Tabell 5 - Hvor mye av hendelsen husker pasienten? s. 5 o Tabell 6 - Tidsintervall fra overgrep til kontakt med Voldtektsmottaket s. 5 o Tabell 7 - Legeundersøkelse s. 5 o Tabell 8 - Psykososial samtale/oppfølging s. 6 o Tabell 9 - Relasjon mellom overgriper og pasient s. 6 o Tabell 10- Antall overgripere pr. sak s. 6 o Tabell 11- Anmeldelse og utlevering av journal og bevismateriell til politiet s. 6 3. Kompetanseutvikling s. 7 4. Interne møter s. 7 5. Samarbeid med eksterne instanser s. 7 6. Annen opplysningsvirksomhet s. 7 7. Oppgaver i 2018 s. 7 Årsrapport 2017 Voldtektsmottaket - Bergen Legevakt 2
Voldtektsmottaket ved Bergen Legevakt 2017 1. Beskrivelse av tilbudet Voldtektsmottaket ved Bergen Legevakt åpnet 1. februar 1993 som et dagtilbud for personer som var bosatt eller oppholdt seg i Bergen kommune. Den 1. oktober 1994 ble Voldtektsmottaket døgnåpent. Voldtektsmottaket ble i 2006 et interkommunalt voldtektsmottak med tilbud til innbyggere fra kommunene i Nordhordland og Midt- Hordaland. Det ble også gitt tilbud til innbyggere i noen kommuner i Sogn og Fjordane. Fra 2016 er ansvaret for Voldtektsmottakene overført til Helseforetakene jf. Stortingsmelding nr. 15 Forebygging og bekjempelse av vold i nære relasjoner. Legevakten har også i 2017 hatt en midlertidig avtale med Helse Bergen om å drifte Voldtektsmottaket på samme vis som tidligere. Voldtektsmottaket på Bergen legevakt dekker kommunene som hører til Helse Bergens distrikt. Avdelingssykepleier ved Livskrisehjelpen er koordinator for Voldtektsmottaket. En overlege på medisinsk avdeling er knyttet til Voldtektsmottaket. Den psykososiale oppfølgingen av pasientene ivaretas av personalet ved Livskrisehjelpen eller i pasientens hjemkommune. Den akuttmedisinske undersøkelsen og behandlingen ivaretas av leger og sykepleiere på Medisinsk avdeling. Utenom ordinær arbeidstid er det etablert en bakvaktsordning for legene. Pasientene følges opp i hjemkommunen. Livskrisehjelpen er behjelpelig med å etablere kontakt med fastlege og psykiatritjeneste/helsesøster. Pasienter fra Bergen kommune tilbys medisinsk oppfølging og psykososial oppfølging på Bergen Legevakt. Psykososial oppfølging etter voldtekt: Pasientene fra Bergen kommune tilbys som utgangspunkt en samtale ukentlig den første måneden ved Livskrisehjelpen, deretter vurderes behovet for videre oppfølging og evt. henvisning til annen instans. Pasienter med tidligere traumer blir vurdert for henvisning til annen behandling tidligere i forløpet. Pasientene henvises om nødvendig til Senter for Krisepsykologi, Psykiatrisk legevakt eller psykiatriske poliklinikker for voksne eller barn. Pasienter ved Voldtektsmottaket har siden høsten 2007 fått tilbud om gruppesamtaler i selvhjelpsgruppe som arrangeres i samarbeid med Senter for Krisepsykologi. Fra 2017 er Senter for krisepsykologi alene ansvarlig for gruppene. Pårørende til pasienter på Voldtektsmottaket har tilbud om støttesamtaler ved Livskrisehjelpen. Årsrapport 2017 Voldtektsmottaket - Bergen Legevakt 3
2. Statistikk Voldtekt I løpet av 2017 har 234 pasienter vært i kontakt med Voldtektsmottaket, fordelt på 13 menn og 221 kvinner. Livskrisehjelpen kontakter alle pasienter som har vært på Voldtektsmottaket for å tilby psykososial oppfølging eller for å formidle kontakt til andre oppfølgingstilbud med mindre pasienten har frabedt seg oppfølging. Det har vært 678 konsultasjoner knyttet til psykososial oppfølging etter voldtekt på Livskrisehjelpen i 2017. En ansatt fra Livskrisehjelpen har deltatt i en selvhjelpsgruppe for Voldtektsutsatte på Senter for Krisepsykologi i 2017. Tabell 1. Antall pasienter voldtektsmottaket Totalt Menn Kvinner Pasienter fra andre kommuner enn Bergen i Helse Bergen distrikt 2017 234 13 221 42 15 2016 175 8 167 41 11 Andre kommuner Tabell 2. Aldersfordeling År 15-17 18-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70- Totalt Kvinne 52 137 12 12 4 4 0 221 Mann 2 3 7 1 13 Total 54 140* 19 13 4 4 0 234 2017 Total 2016 32 108 25 6 3 0 1 175 *48 pasienter var 18-19 år Årsrapport 2017 Voldtektsmottaket - Bergen Legevakt 4
Tabell 3. Type overgrep Voldtekt Voldtektsforsøk Beføling Incest Ukjent Ikke 2017 169 7 6 2 45 5 234 2016 125 9 3 3 27 9 175 Ukjent betyr at pasienten ikke husker/ikke kan gjengi hva som har hendt. Totalt Tabell 4. Anvendt vold under overgrepet? Ja Nei Ikke Totalt 2017 65 116 53 234 2016 45 101 29 175 Tabell 5. Hvor mye av hendelsen husker pasienten? Ingenting Litt En del Alt Ikke Totalt 2017 41 45 59 78 14 234 2016 34 38 32 67 4 175 Tabell 6. Tidsintervall fra overgrep til kontakt med Voldtektsmottaket Innen 24 timer Innen 72 timer 4-7 døgn 1-4 uker 1-12 mdr. Over 1 år Ikke 2017 120 163* 17 18 18 14 234 2016 74 114* 16 13 15 13 5 175 * Inkludert pasienter som kommer innen 24 timer Totalt Tabell 7. Legeundersøkelse Rettsmedisinsk Medisinsk undersøkelse undersøkelse 2017 184 206 (22 kun medisinsk undersøkelse/legesamtale) 2016 127 149 ( 22 kun medisinsk undersøkelse) Total 27 pasienter har fått psykososial oppfølging ved Livskrisehjelpen uten å ha vært til legeundersøkelse i 2017. 1 har hatt samtale med sykepleier. 23 pasienter har fått psykososial oppfølging ved Livskrisehjelpen i 2016 uten å ha vært til legeundersøkelse, 3 har kun hatt samtale på medisinsk avdeling. 206 149 Årsrapport 2017 Voldtektsmottaket - Bergen Legevakt 5
Tabell 8. Psykososial samtale/oppfølging -telefon og oppmøte Antall pasienter Konsultasjoner på Livskrisehjelpen Totalt nye pasienter Voldtektsmottaket 2017 200 678 234 57 ** Henvist til behandling og gruppe? 2016 145 554 175 17 (+44)* ** litt usikker registrering i 2017, omkring 57 pasienter er henvist til behandling fra Voldtektsmottaket, fastlege eller har behandling fra før ut fra det vi har av opplysninger. * 44 pasienter har enten behandlingstilbud fra før eller er blitt henvist til behandling av fastlege i 2016 ut fra det pasienten opplyser om. Totalt 61 pasienter er henvist til behandling fra Voldtektsmottaket, fastlege eller har behandling fra før ut fra det vi har av opplysninger. Tabell 9. Relasjon mellom overgriper og pasient Partner Ekspartner Kjent mer enn 24 t Kjent mindre enn 24 t Ukjent person/vet ikke Ikke 2017 6 6 92 48 66 6 234 2016 7 8 51 35 69 5 175 Total Tabell 10. Antall overgripere pr. sak 1 2 3 4 5 * Ikke Total 2017 181 16 2 2 2 15 234 2016 129 12 8 1 0 25 175 * 5 eller flere overgripere pr sak Tabell 11. Anmeldelse og utlevering av journal og bevismateriell til politiet Utlevert Anmeldt 2017 99 125* 2016 71 85* *Antall anmeldelser defineres ut fra det pasienten opplyser om. Siden en eventuell anmeldelse er frivillig, sjekkes dette ikke med politiet. Utleverte saker kan være fra tidligere år. Årsrapport 2017 Voldtektsmottaket - Bergen Legevakt 6
3. Kompetanseutvikling Nye leger og sykepleiere gjennomgår et internt introduksjonskurs før de får oppgaver knyttet til Voldtektsmottaket. Det har i 2017 vært avholdt kurs for 8 nye sykepleiere, repetisjonskurs for 10 sykepleiere og 2 kurs for i alt 11 nye leger. Kompetanseutviklingen har også i 2017 tatt utgangspunkt i Veileder for overgrepsmottak IS-1457 og Nasjonalt kompetansesenter for legevaktmedisin sitt opplegg for kompetanseheving: 2 leger og 5 sykepleiere har deltatt på Grunnkurs for ansatte ved overgrepsmottak i 2017. 3 ansatte på Livskrisehjelpen har deltatt på Videregående kurs for ansatte på Overgrepsmottak i 2017. 4. Interne møter Samarbeidsmøte mellom overlege, sykepleier på Medisinsk avdeling med spesielt ansvar for denne pasientgruppen og avdelingssykepleier på Livskrisehjelpen har vært avholdt i 2017. Intern veileder er ajourført i 2017. 5. Samarbeid med eksterne instanser Voldtektsmottaket har samarbeidsmøter med Bergen Sentrum politistasjon, Vold- og sedelighetsseksjonen to ganger i året. Samarbeidsavtalen med Vest politi er revidert i 2017 men er ikke godkjent ved årets slutt. Overlege og koordinator ved Voldtektsmottaket har deltatt på lederseminar ved Nasjonalt kompetansesenter for legevaktmedisin for alle overgrepsmottak i Norge. 6. Annen opplysningsvirksomhet Personalet ved Livskrisehjelpen har undervist og orientert om tilbudet på Videreutdanning for helsesøstre samt Videreutdanning i psykisk helsearbeid på Høgskolen på Vestlandet og på samlinger for Helsesøstre i Bergen kommune. Det har vært henvendelser fra medier i løpet av året med omtale av Voldtektsmottaket. 7. Oppgaver i 2018 Fortsette prosessen om samarbeidsavtale mellom Bergen Kommune og Helse Bergen om drift av Voldtektsmottaket. Fortsette kompetanseutvikling og kompetanseheving i personalgruppen. Sikre nok ressurser til økende antall pasienter. Årsrapport 2017 Voldtektsmottaket - Bergen Legevakt 7
10.1.18 Birthe Rasmussen Avdelingssykepleier Livskrisehjelpen/ koordinator Voldtektsmottaket Årsrapport 2017 Voldtektsmottaket - Bergen Legevakt 8