Mona Nilssen Fra: Elsbak Trond Marius [Trond.Marius.Elsbak@Heigelandssykehuset.no] Sendt: 23. mai 2012 11:29 Til: Emne: Post Dønna Ambulansebåt - forslag til revidert avtale vedrørende skyss av helsepersonell Vedlegg: Avtale Dønna kommune_ambulansebaat_230512.doc Dønna kommune v/rådmann (Likelydende henvendelse sendes alle HALD-kommunene.) AMBULANSEBÅT - FORSLAG TIL REVIDERT AVTALE VEDRØRENDE SKYSS AV HELSEPERSONELL Det vises til avholdt dialogmøte 15/5 med administrerende direktør og styreleder i Helgelandssykehuset. Vedlagt følger forslag til revidert avtale mellom kommunene og Helgelandssykehuset vedrørende beredskap for og skyss av helsepersonell. I avtalens pkt 10 er det satt inn et nytt avsnitt: "Kommunen har i en avklaringsperiode inntil 30. april 2013 rett til å si opp avtalen med 3 måneders varsel dersom Helgelandssykehuset vedtar justeringer av tjenesten som etter kommunens vurdering ikke er i overensstemmelse med kommunens behov." Vi håper at dette er akseptabelt for kommunen. Fint hvis vi kan få en tilbakemelding innen 1. juni om endringsforslaget er greit og hvordan saken blir behandlet videre i kommunen. Helgelandssykehusets presentasjon som ble brukt i møtet er etter anmodning oversendt Bjørn Helge Hansen med følgende endring i bilde 6 (faggruppe ambulanse): "Avlyst. Det etableres ny faggruppe med deltagelse fra HALD-kommunene samt en overordnet samarbeidsgruppe, jf. Tjenesteavtale nr 11, pkt 7." Mvh Trond M. Elsbak Avdelingssjef akuttområdet Helgelandssykehuset avd. Sandnessjøen Telefon: 9716 6063 / 7506 5276 Epost: trond.elsbak hel elandss kehuset.no H EIGELANDSSYKEHUSET 23.05.2012
HELGELANDSSYKEHUSET HELGELAANTEN SKIEMTJE.GÅETIE AVTALE MELLOM DØNNA KOMMUNE OG HELGELANDSSYKEHUSET HF OM BEREDSKAP OG BRUK AV AMBULANSEBÅTER TIL KOMMUNAL HELSETIENESTE SOM INNGÅR I "SKYSS AV HELSEPERSONELL" BAKGRUNN I forbindelse med nye ambulansebåttjenester med 3 nye spesialdesignede ambulansefartøy ble det nedsatt en samhandlingsgruppe som i 2010 utarbeidet en modell for kommunal medfinansiering slik at tjenestene inkluderer beredskap og bruk for kommunene. Helgelandssykehuset og kommunene har i felleskap ansvar for å planlegge ambulansebåttjenesten for god resursutnyttelse. Alle kommunene som er berørt av Søndre - og Midtre område har behandlet/vedtatt samhandlingsgruppens fordelingsmodell. (Samhandlingsgruppa pkt. 1). For Nordre område skal det lages egne langsiktige avtaler som definerer beredskapskostnader og variable kostnader (Samhandlingsgruppa pkt. 2). Avtalens lengde er 10 år og deretter 6 måneders gjensidig oppsigelsesfrist (Samhandlingsgruppa pkt. 3). FORMÅL Avtalen har som formål å samordne ambulansebåttjenesten, syketransport og skyss av helsepersonell med båt, med sikte på god ressursutnyttelse og best mulig brukertilgang til tjenestene. OMFANG Denne avtalen regulerer beredskap og bruk av ambulansebåtressurser - samt økonomiske forhold mellom partene. Beredskap og sambruk av ambulansebåtressurser er en fordel for alle parter. Det er derfor enighet om at ansvarsreformen (se under) eller økonomiske grunner ikke skal medføre endret bruksmønster av ambulansebåtene. Side 1 av 4
Samvirkeprinsippet i Norge kan medføre at tilgjengelige ambulanse- og personellressurser stilles til disposisjon for Hovedredningssentalen (HRS) eller lokal redningssentral (LRS). LOVGRUNNLAG I forbindelse med "syketransportreformen" (ansvarsreformen) pr 01.01.2004 fikk kommunen ansvaret for finansiering av skyss av helsepersonell i primærhelsetjenesten (fra Folketrygden). Helgelandssykehuset har ansvaret for båtambulansetjeneste og syketransport med ambulansebåt (i de tilfeller der rutetransport ikke finnes innenfor behandlingstidsvinduet i ø-hjelp sammenheng). Dette er fastsatt i Lov om spesialisthelsetjeneste og Lov om helseforetak. Forskriften "FOR- 2005-03-18-252 Krav til akuttmedisinske tjenester utenfor sykehus" likestiller krav til ambulansebåttjeneste med bilambulanse. Forskriften er felles for kommuner og helseforetak og gir begge et ansvar for beredskap og helseljenester lil befolkningen. Her fremkommer det at kommunene skal ha en "organisert legevaktordning" og skal "ivareta utrykningsplikten". Slik beredskap innebærer at nødvendig kommunal beredskap for transport må finnes hele døgnet / være satt i system - i denne sammenheng gjennom avtale om bruk av ambulansebåtressursene. Forskrift "FOR-2004-02-17-408 Forskrift om samordning av ambulansebåttjenesten med syketransport og transport av helsepersonell med båt". Denne forskriften "skal sikre at helseforetak og kommuner samordner ambulansebåttjenesten, syketransport og transport av helsepersonell med båt, slik at tjenesten blir en driftsmessig og ressursmessig tilfredsstillende tjeneste". Det er helseforetaket som skal planlegge ambulansebåttjenesten, men samarbeide med kommunene i planleggingen. IfIg. 3 er det helseforetaket som skal inngå avtale med båteier og forestå det økonomiske oppgjøret. Imidlertid skal "helseforetak og kommuner inngår avtale om bruk av, og betaling for, transport av helsepersonell som kommunene har ansvaret for. Kommunenes betaling for transport skal dekke alle kostnader ved bruk av båten, herunder beredskapskostnader". HELGELANDSSYKEHUSETS PLIKTER Helgelandssykehuset HF har ansvaret for en ambulansebåttjeneste som oppfyller krav som fremkommer av helselovgivning og maritim lovgivning. Helgelandssykehuset skal holde en kvalitet på tjenesten som minst tilfredsstiller minimumskrav til helsetjenesten. Helgelandssykehuset skal samhandle med kommunen om utvikling av gode ambulansetjenester. Helgelandssykehuset ambulanseressurser skal ha beredskap hele døgnet alle dager og skal være tilgjengelig via AMK Helgeland. Helgelandssykehuset skal registrere nødvendig data vedrørende virksomheten og stille relevante virksomhetsdata til disposisjon for kommunen. Side 2 av 4
DØNNA KOMMUNES PLIKTER Kommunen skal benytte ambulansebåtressursene i samsvar med forskrift "Krav til akuttmedisinske tjenester utenfor sykehus" og forskriftens "til"-del. Kommunen skal tilstrebe å begrense bruken av ambulansebåtressursene til skyss av helsepersonell i de tilfeller hvor rutegående transport ikke er tilgjengelig - når pasientens behandlingsbehov tilsier det. Kommunen skal tilstrebe å delta på møter vedrørende samhandling om drift og utvikling av båtambulansetjenesten. Kommunen skal medvirke til kostnadseffektiv bruk og opprettholdelse av beredskap bl.a. : - 0-hjelp pasienter med ambulanseressurser prioriteres ved legevakt - Minimalisere ventetid / tidsbruk ved hjemmebesøk og lignende VARSLING / REKVIRERING OG PRIORITERING Ved behov for ambulanseressurser kontaktes AMK Helgeland på telefon 75065400 (ambulansebestilling). AMK styrer de samlede ambulanseressursene, prioriterer på medisinsk grunnlag og velger ressurs. ØKONOMISK OPPGJØR Helgelandssykehuset HF har ansvaret for det økonomiske oppgjøret mot tjenesteleverandør, samt oppgjør mot kommunene i hht. inngått avtale (denne). Helgelandssykehuset HF fakturerer kommunen for fast betalingsandel 2 ganger pr år - første gang januar 2012 med betalingsfrist 28.02.12, deretter juli 2012 med betalingsfrist 30.08.12. Jf. beløp angitt under pkt. 9 (merket grønt). Kjørte km vedrørende "skyss av helsepersonell" (variabel del) faktureres etterskuddsvis ved årets slutt når endelig dokumentasjon foreligger. PRIS Det legges til grunn samhandlingsgruppas forslag / vedtak i kommunestyret, indeksregulert med 3% til 2012-pris (grønt felt): Kommune Kommunestyrevedtak Grunnlag 2011Fast pris 2012 Variabel del DatoSaksnr Fast delindeks 3% Antall kmx kr 105,- /km Dønna 30.06201034/10 119 557123 144 15015 750 Oppgitt tall under "variabel del" er til informasjon - data for året 2009. Pris på km er i hht til samhandlingsgruppas modell / vedtak i kommunene. Fra og med 2013 indeksreguleres prisene årlig i hht. SSB indeks "Nærsjø og innenriksfart. Side 3 av 4
Fordelingsmodellen (samhandlingsgruppa) legges til grunn hvis kommunen gjør endringer i sin organisering av helsetjenesten. 10. AVTALETID OG OPPSIGELSE Avtalen gjelder fra 2012. Avtalens varighet er 10 år, deretter løpende med 6 mnd. gjensidig oppsigelsestid. I avtaleperioden er det en gjensidig oppsigelsesfrist på 1 år dersom det skulle oppstå vesentlige endrede forutsetninger, for eksempel Endringer i kommunestruktur / kommunesammenslåing - Endringer i samferdselsstruktur (bruer, tuneller etc) Endring i ansvarsforhold / lovendring - Nye myndighetspålegg Kommunen har i en avklaringsperiode inntil 30. april 2013 rett til å si opp avtalen med 3 måneders varsel dersom Helgelandssykehuset vedtar jusleringer v ijenesten som etter kommunens vurdering Ikke er i overensstemmelse med kommunens behov. OMDØMME Partene er enige om sammen å bygge et godt omdømme relatert til denne avtalens innhold. Partene skal i avtaleperioden derfor ikke utøve virksomheten slik at det skader den andres anseelse. Partene skal heller ikke omtale den avtalens premisser eller innhold på et vis som kan skade den annens omdømme, eller som kan svekke tilliten overfor tredje part. AVVIKSBEHANDLING Partene plikter å melde eventuelle avvik i helsetjenesten. Det skal benyttes et felles skjema til dette formålet. Avvik skal behandles fortløpende og skal også være fast tema i samhandlingsmøtene, jfr. Pkt 6 avsnitt 3. TVIST Vernetinget for avtalen er Alstahaug Tingrett, ved mindre partene enes om at annet verneting. UNDERSKRIFTER Denne avtalen er underskrevet i 2 eksemplarer, hvorav partene beholder hver sin. Helgelandssykehuset HF Dønna kommune Sted/dato: Sted/dato: Knut Gullesen Avdelingsdirektør Side 4 av 4