Au pair Ulykkesforsikring

Transkript

1 Au pair Ulykkesforsikring Forsikringsvilkår (Norge) SEKSJON A - Generelle vilkår 1. Forsikringens omfang 2. Dekningsområde 3. Dekningsperiode 4. Krigs- og terrorrisiko 5. Generelle unntak 6. Dobbeltforsikring 7. Forhold ved skadetilfellet 8. Klager 9. Behandling av personopplysninger 10. Premie og stempelavgift 11. Oppsigelse og fornyelse 12. Forsikringsselskap 13. Gjeldende rett SEKSJON B - Dekninger (skal framgå av polisen for å være gjeldende) 14. Invaliditet 15. Tannskade 1

2 SEKSJON A Generelle vilkår. 1. Forsikringens omfang Forsikringen dekker ved ulykkestilfeller som defineres som en plutselig hendelse som forårsaker personskade Forsikringen omfatter ulykkestilfeller som er inntruffet i forbindelse med handlinger som foretas for å avverge skade på person eller eiendom under slike omstendigheter at handlingen må anses som forsvarlig. Forsikringen omfatter ulykkestilfeller som skyldes besvimelse/illebefinnende uansett om årsaken skyldes sykdom. Forsikringen omfatter ulykkestilfeller som skyldes at sikrede faller i søvn eller går i søvne, drukning, forfrysning, kullosforgiftning, heteslag eller solstikk. 2. Dekningsområde Forsikringen dekker sikrede i hele verden såfremt sikrede er i funksjon som au pair i Norge. 3. Dekningsperiode Forsikringen gjelder 24 timer i døgnet. Forsikringen gjelder i forsikringsperioden som begynner når sikrede ankommer til Norge. Forsikringen gjender i den perioden som er spesifisert i polisen. Såfremt premien er betalt gjelder forsikringen når den ansatte ankommer til Norge og utløper når denne reiser tilbake til sitt hjemland eller ved den utløpsdatoen som er angitt i polisen. 4. Krigs- og terrorrisiko Krig defineres i det følgende som væpnet konflikt, krigsliknende tilstander, borgerkrig, opprør eller uroligheter. Forsikringen dekker ikke begivenheter som skyldes krig hvis den sikrede selv deltar i handlingene. Forsikringen dekker ikke begivenheter som skyldes krig i Afghanistan, Irak, Tsjetsjenia, Somalia eller Nord-Korea, med mindre annet er avtalt med Chartis og framgår av polisen. Så vel Chartis som forsikringstakeren kan oppheve enhver krigsdekning med minimum 7 dagers skriftlig varsel, hvis det er brutt ut, eller er ved å bryte ut, krig i det aktuelle landet. 2

3 Forsikringen dekker ikke begivenheter som skyldes krig hvis den sikrede selv deltar i handlingene. 5. Generelle unntak Forsikringen dekker ikke: 5.1 Begivenheter som skyldes sykdom eller uløsning av latente sykdomsanlegg, selv om sykdommen er oppstått eller er blitt forverret ved et ulykkestilfelle, eller forverring av følgene av et ulykkestilfelle som skyldes en tilstedeværende eller tilfeldig tilstøtende sykdom. 5.2 Begivenheter som skyldes innflytelse av selvforskyldt beruselse eller en tilsvarende påvirkning av narkotika eller andre stoffer, samt skadetilfeller som er framkalt av den sikrede ved forsett eller grov uaktsomhet. 5.3 Begivenheter som skyldes deltakelse og trening i profesjonell sport. 5.4 Begivenheter som skyldes deltakelse i ekspedisjoner og oppdagelsesreiser. 5.5 Begivenheter som er inntruffet som besetningsmedlem under flyging i luftfartøyer. 6. Dobbeltforsikring Ved ulykkestilfelle som er skjedd i arbeidstiden er dekningen i pkt. 15 subsidiær til andre forsikringer, herunder den lovpliktige arbeidsskadeforsikringen 7. Forhold ved skadetilfellet Skader skal uten opphold meldes skriftlig til Chartis. Hvis et ulykkestilfelle medfører døden skal dette meldes til Chartis innen 48 timer. Ved dødsfall har Chartis rett til å kreve obduksjon. Den tilskadekomne skal være under stadig behandling av lege og følge dennes forskrifter. Chartis har rett til å innhente opplysninger hos enhver lege, fysioterapeut, kiropraktor eller liknende som behandler eller har behandlet tilskadekomne og til å la den tilskadekomne blir undersøkt av en lege som Chartis velger. Chartis betaler for de legeattestene som selskapet krever. 8. Klager Hvis en kunde ikke føler at hun/han har fått den ytelsen som er avtalt eller har krav på, eller hvis saksbehandlingen trekker unødig i langdrag, har hun/han rett til å klage. Det kan skje ved å ringe eller skrive til SOS Skadeservice slik det framgår av pkt. 1.0 eller til Chartis. Chartis sine regler for klagebehandling finner du på: Finansklagenemnda (FinKN) Chartis er tilsluttet (o.a.: den norske) Finansklagenemnda. Dersom det oppstår uenighet mellom sikrede og Chartis om hva forsikringen dekker og en fornyet 3

4 henvendelse til Chartis ikke fører til et tilfredsstillende resultat for sikrede, kan den sikrede klage til: Finansklagenemnda (FinKN) Postboks 53, Skøyen 0212 Oslo, Norge Tlf. (+47) Behandling av personopplysninger Sikrede personer gjøres uttrykkelig oppmerksomme på at forsikringstaker og forsikringsgiver foretar elektronisk databehandling av personopplysningene til sikrede og andre personer som er nevnt i forsikringsbetingelsene, som innhentes av forsikringstaker, forsikringsgiver eller forsikringsgivers skadebehandler vedrørende forsikringsdekningen og behandlingen av den og av skader som omfattes av den, og sikrede erklærer seg inneforstått med dette ved utstedelsen av forsikringen. I henhold til (o.a.: den danske) Lov om behandling af Personoplysninger nr. 429 av 31. mai 2000 med senere endringer gjøres sikrede uttrykkelig oppmerksom på at avgivelse av personopplysninger er nødvendig for å oppnå dekning og for behandling i henhold til forsikringsprogrammet, og at disse personopplysningene kan bli gitt videre til eller behandlet for Chartis i land utenfor Danmark og EU. Disse opplysningene er utelukkende bestemt for forsikringstaker og forsikringsgiver og deres partnere med henblikk på oppfyllelse av oppgaver i henhold til forsikringsprogrammet og til bruk for myndighetenes eventuelle tilsynsoppgaver. Personer har krav på innsyn i og kan be om en kopi av de personlige data som oppbevares om dem (for et mindre gebyr), og be om at eventuelle feil blir rettet. Ta gjerne kontakt med Chartis Europe S.A., Kalvebod Brygge 45, 1560 København V. Det henvises til Chartis policy for bruk av personopplysninger som kan lastes ned fra eller sendes i papirform etter skriftlig anmodning. 10. Premie og stempelavgift Forsikringsavtalen trer i kraft fra den dagen forsikringen blir begjært og løper heretter i enten 12, 18 eller 24 måneder etter innreise i Norge. Betaling av premien skal skje før avreise. Hvis premien ikke er betalt på den siste rettidige betalingsdato, sendes påminnings- /oppsigelsesskriv pålagt et purregebyr, samt opplysning om at premien må være betalt innen 14 dager. Hvis premien ikke er betalt senest på påminnelses-/oppsigelsesskrivets siste rettidige betalingsdato, opphører forsikringsdekningen og forsikringsavtalen på denne datoen. Ved framsending av andre påkrav har Chartis rett til å kreve et gebyr som i så fall legges til neste oppkreving. Chartis avregner stempelavgift til staten i henhold til (o.a.: den danske) Lov om Stempelafgift 70. 4

5 11. Oppsigelse og fornyelse Det er ikke angrerett på kjøp av ulykkesforsikring for au pair-er. Likevel tilbys premien betalt i retur såfremt au pair-en blir nektet innreise i Norge Au pair Forsikring Danmark må kontaktes pr. brev en e-post er ikke nok. Melding om at au pair-en er blitt nektet innreise skal sendes til: Au pair Forsikring Danmark (Nordflex Assurance Agentur ApS) Toftevej 15B 3450 Allerød, Danmark 12. Forsikringsselskap Forsikring som omfattes av polisen og disse forsikringsbetingelsene er tegnet av: Chartis Europe S.A. Kalvebod Brygge København V, Danmark CVR nr Dansk filial av: Forsikringsselskapet Chartis Europe S.A., Frankrike Tour Chartis, 34 Place des Corolles Paris La Défense 2, Courbevoie Frankrike ID no Nanterre Under tilsyn av Autorité de Contrôle Prudentiel, 61 Rue Taitbout, Paris Cedex 09, Frankrike. 13. Gjeldende rett Der annet ikke er anført i polisen eller forsikringsbetingelsene er forsikringen omfattet av norsk retts alminnelige regler, herunder (den norske) Forsikringsavtaleloven, LOV , med senere endringer. De alminnelige domstoler i Norge er verneting for eventuelle rettstvister. 5

6 SEKSJON B - Dekninger Dekningene i denne seksjonen gjelder bar hvis de framgår av polisen. 14. Invaliditet Hvis et ulykkestilfelle medfører varig men på minst 5 %, utbetales menerstatning som fastsettes så snart de endelige følgene av ulykkestilfellets kan bestemmes. Menerstatningen beregnes som den forsikringssummen som er angitt i polisen. Invaliditetsprosenten fastsettes etter den tilskadekomnes medisinske invaliditetsgrad med utgangspunkt i (o.a.: den danske) Arbejdsskadestyrelsens invaliditetstabell. Invaliditetsprosenten fastsettes uten å ta hensyn til sikredes spesielle yrke. Invaliditetsprosenten kan sammenlagt ikke overstige 100 %. En invaliditet som var til stede før ulykkestilfellet gir ikke rett til erstatning og kan ikke føre til at erstatningen settes høyere enn hvis slik invaliditet ikke hadde vært til stede. Hvis det skjer skade på et av de parede organene (øyne, ører, lunger, nyrer), og det er skade på det andre organet i forveien, blir invaliditetsprosenten likevel fastsatt som forskjellen på den opprinnelige invaliditetsprosenten og den samlede invaliditetsprosenten for tap av begge organene. 15. Tannskade I det omfang sikrede ikke har rett til godtgjørelse av utgiftene fra andre hold, eksempelvis den offentlige (0.a. de danske ordningene) sygesikring, sygeforsikring eller arbejdsskadeforsikring, dekkes rimelige og nødvendige utgifter, likevel maks. DKK til tannbehandling av en tannskade som er en direkte følge av et ulykkestilfelle. Dekningen omfatter også proteser som blir skadet i stedet for de naturlige tennene når ulykkestilfellet for øvrig har medført legemsbeskadigelse som er dokumentert ved legeattest. Før behandlingen påbegynnes - bortsett fra akutt nødbehandling - skal behandlingen og prisen for denne godkjennes av Chartis. Hvis en skadet tann er et ledd i en bro, at nabotenner mangler, eller at en skadet tann i forveien er svekket, kan ikke medføre større erstatning enn det som tilsvarer den nødvendige behandlingen av en sunn tann. Forsikringen dekker ikke utgifter til tannbehandling som påbegynnes mer enn 5 år etter ulykkestilfellet. Dette gjelder likevel ikke ved barnetannskader. Dekningen omfatter ikke tyggeskader. 6