Møteinnkalling for Helse- og omsorgsutvalg

Transkript

1 Vågsøy kommune Møteinnkalling for Helse- og omsorgsutvalg Møtedato: Møtested: Møtetid: Formannskapssalen, 3. etg. Kl. 09:00-12:00 Innkallingen sendes medlemmene og de første varamedlemmer i hver gruppe. Varamedlemmer skal ikke møte uten nærmere varsel. Forfall må meldes til tlf eller e-post til post@vagsoy.kommune.no snarest. Forfallsgrunn må oppgis. Saksliste Sak nr. Sakstittel 030/14 Godkjenning av møteprotokoll 031/14 Referatsaker 032/14 Nordfjord legevakt - utvida opningstid og endring av vaktordning 033/14 Økonomiplan og årsbudsjett 2015 Del 2 Handlingsdelen til kommuneplanen Måløy, Irene Sivertsen konsulent

2 Vågsøy kommune Sakspapir SAKSGANG Styre, råd, utvalg m.m. Helse-og omsorgsutvalg Endelig vedtak i: Helse- og omsorgsutvalg Møtedato Arkivsaknr.: 14/1294 Godkjenning av møteprotokoll Rådmannens innstilling Møteboken godkjennes som den foreligger. Vedlagt følger møteprotokoll fra møte Vedlegg: Dok.nr Tittel på vedlegg HS Saksnummer 030/14 Saksansvarlig: Irene Sivertsen

3 Vågsøy kommune Møteprotokoll Helse- og omsorgsutvalg Møtested: Formannskapssalen, 3. etg. Møtedato: Tidspunkt: 09:00-11:50 Til behandling: Saksliste nr. 028/14-029/14 Medlemmer: SP - Nils Isak Myklebust (Leder) AP - Helen Hjertaas (Nestleder) FRP - Lars Truls Kjølen (Medlem) H - Inger Grethe Dalehamn (Medlem) H - Reidun Synnøve Blaalid (Medlem) Varamedlemmer: SV - Herdis Holvik (Varamedlem) Forfall: SV - Viviann Midtbø (Medlem) V - Geir Arne Solheim (Medlem) Av 7 medlemmer møtte: 5. Totalt frammøtte: 6. Fra administrasjonen møtte: kommunalsjef Ove Aksnes og økonomisjef Norvall Bakke. Måløy, Ove Aksnes kommunalsjef Irene Sivertsen konsulent

4 Følgende saker ble behandlet: Sak nr. Sakstittel 028/14 Godkjenning av møteprotokoll 029/14 Drøftingssak - Økonomiplan Vågsøy kommune Folkehelsekonferanse: Leder i Helse- og omsorgsutvalget, Nils Myklebust, konst. kommunalsjef Jeanette Jensen og folkehelsekoordinator Birte Sandal har vært i Oslo på folkehelsekonferanse. Myklebust ga utvalget ei orientering fra konferansen. Helse- og omsorgsutvalgsmøte : Kommunalsjef Ove Aksnes informerer om at konst. kommunalsjef Jeanette Jensen er bortreist på neste møte. I hennes fravær vil folkehelsekoordinator Birte Sandal delta.

5 028/14: Godkjenning av møteprotokoll Rådmannens innstilling Møteboken godkjennes som den foreligger Helse- og omsorgsutvalg Møtebehandling: Ingen merknader. Votering Rådmannens innstilling enstemmig godkjent. HS-028/14 Vedtak: Møteboken godkjennes som den foreligger. 029/14: Drøftingssak - Økonomiplan Vågsøy kommune Rådmannens innstilling Drøftingssak ingen innstilling fra rådmannen Formannskap Møtebehandling: Konst. rådmann Tone Holvik, økonomisjef Norvall Bakke og konst. kommunalsjef Jeanette Jensen orienterte. Konst. rådmann Tone Holvik oppfordret Formannskapet å gjøre vurderinger, og komme med innspill på neste Formannskapsmøte Votering Ingen votering. F-098/14 Vedtak: Ingen vedtak Helse- og omsorgsutvalg Møtebehandling: Økonomisjef Norvall Bakke orienterte og svarte på spørsmål Helse- og omsorgsutvalget stilte. Votering Ingen votering. HS-029/14 Vedtak: Ingen vedtak.

6

7 Vågsøy kommune Sakspapir SAKSGANG Styre, råd, utvalg m.m. Helse-og omsorgsutvalg Endelig vedtak i: Helse- og omsorgsutvalg Møtedato Arkivsaknr.: 14/1293 Saksnummer 031/14 Saksansvarlig: Irene Sivertsen Referatsaker Rådmannens innstilling Meldingene tas til etterretning som de foreligger. Liste over dokumenter til orientering: Nr 1 Dok.ID 14/12117 Dok.dato I /12449 I /12997 X /12684 I /11467 I /12681 I /11461 I /11021 I Avsender/Mottaker Det kongelige helseog omsorgsdepartement et Det kongelige helseog omsorgsdepartement et Tittel Høring - Kontaktlege i spesialisthelsetjenesten Søksmålsfrister Høringsnotat om ny autorisasjonsordning for helsepersonell utdannet utenfor EØS Oppsummering frå folkehelsekonferansen Utbygging av ambulansestasjon ved Nordfjord sjukehus Jan Eide - nestleiar i Sjukehusaksjonen Nordfjord Det kongelige kommunal- og Endringer i bostøtteloven moderniseringsdepart Høring. frist em Uttale frå fylkesrådet for Sogn og Fjordane eldre i Sogn og Fjordane Fylkeskommune Den kulturelle spaserstokken Melding om vedtak - Den Sogn og Fjordane kulturelle spaserstokken Fylkeskommune Løyvingar likestillings- og Orientering om endringer i inkluderingsdepartem adopsjonsloven - Flytting av entet Det kongelige utredningsansvaret fra barnekommunene til Bufetat mv.

8

9

10

11

12

13 Fra: Jan Eide Sendt: Til: Selje Servicekontor;Postmottak Gloppen;Postmottak Hornindal kommune;postmottak Stryn kommune;vågsøy-postmottak;postmottak Eid kommune;postmottak Bremanger kommune Kopi: Emne: Utbygging av ambulansestasjon ved Nordfjord sjukehus Til alle kommunane i Nordfjord v/ ordførar Vi reknar med at denne utbygginga er kjent for kommunane. Vi har tidlegare hatt møte med leiar i Nordfjordrådet Flo, men har ikkje sett kva som er gått ut til den enkelte kommune. Sjukehusaksjonen forventar at politikarane etter kvart tek grep for å stanse raseringa av sjukehuset vårt. Det er utarbeidd eit skriv til Helseminister Høie med to vedlegg. (sjå dei 3 vedlegga her) Vi har teke kontakt med styreleiar Jorunn Ringstad i HF. Ho seier ho forheld seg til politisk valde. Derfor ber vi dykk reagere. mvh Jan Eide nestleiar i Sjukehusaksjonen Nordfjord --Denne e-posten er fri for virus og uønsket programvare fordi avast! Antivirusbeskyttelse er aktiv.

14 Ifølge liste Deres ref Vår ref Dato Høring endringer i bostøtteloven Kommunal- og moderniseringsdepartementet sender med dette forslag til endringer i lov om bustøtte på alminnelig høring. Bostøtte er en statlig rettighetsbasert velferdsordning. Tildelingen er behovsprøvd, og ordningens legitimitet er avhengig av at støtte bare utbetales til dem som har krav på det. Både feilutbetalinger og misbruk av bostøtte må forhindres og avdekkes. I høringsnotatet foreslår departementet å gi Husbanken lovhjemmel for å kontrollere opplysninger i bostøttesaker. I dag kan ikke Husbanken kontrollere opplysninger uten at det er gitt samtykke fra søkeren og eventuelle husstandsmedlemmer. Departementet foreslår tilføyelser i loven som ikke etterlater tvil om at Husbanken både kan og skal gjennomføre ulike typer kontroller knyttet til bostøtten. Høringsbrevet blir lagt ut på Departementet ber høringsinstansene vurdere om saken bør forelegges flere underliggende etater og virksomheter enn de om er oppført på høringslisten. Vi ber om at eventuelle merknader sendes elektronisk til Postmottak@kmd.dep.no innen 9. januar Postadresse Postboks 8112 Dep NO-0032 Oslo postmottak@kmd.dep.no Kontoradresse Akersg Telefon* Org no Bolig- og bygningsavdelingen Saksbehandler Cecilie Ingjerd Karlson

15 Eventuelle spørsmål kan rettes til seniorrådgiver Cecilie Ingjerd Karlson på eller telefon Med hilsen Harald Assev (e.f.) avdelingsdirektør Cecilie Ingjerd Karlson seniorrådgiver Dette dokumentet er elektronisk godkjent og sendes uten signatur. Side 2

16 Side 1 av 1 Fylkesrådmannen Sakshandsamar: Anne-Kjersti Stenehjem E-post: Anne-Kjersti.Stavo.Stenehjem@sfj.no Tlf.: Det kongelige Kulturdepartementet Vår ref. Sak nr.: 14/ Gje alltid opp vår ref. ved kontakt Internt l.nr /14 Dykkar ref. Dato LEIKANGER, Uttale frå fylkesrådet for eldre i Sogn og Fjordane "Den kulturelle spaserstokken" Fylkesrådet for eldre vedtok på møte slik uttale: Gjennom ordninga med «Den kulturelle Spaserstokken» har mange eldre, på aldersheimar og andre møteplassar, dei siste åra nytt godt av støtte til gode kulturarrangement. Ikkje minst har personar med demens fått eit løft i dagen gjennom slike arrangement. Gjennom ordninga har mange arrangørar kunne nytte attraktive programhaldarar til glede både for tilhøyrarar og utøvarar. «Den kulturelle Spaserstokken» har hatt fast plass på statsbudsjettet sidan 2007, og med omlag 30 mill. kroner i Av dette fekk kommunane i Sogn og Fjordane ca. 1.3 mill. Desse pengane har gjennom dei siste 7 åra gjeve økonomisk grunnlag for gode og interessante kulturprogram for eldre. I framlegget til Statsbudsjett for 2015 er midlane til» Den kulturelle Spaserstokken» teke bort. Pengane er delvis overført til vidareutdanning for pleiepersonalet. Vi trur gjerne at vidareutdanning for pleiepersonalet er turvande og eit godt tiltak, men kan ikkje sjå at dette, på nokon måte, kan vege opp for bortfallet i høve til kulturtilbod for eldre. Endringa vil føre til at mange gode kulturtilbod til dei eldre vil forsvinne. Samstundes vil ein viktig del av insitamentet for dei som driv med frivillig innsats forsvinne. Eldrerådet i Sogn og Fjordane er uroa over framlegget og vil på det sterkaste tilrå at løyving til «Den kulturelle Spaserstokken» vert vidareført i kommande budsjett. Eivind Skjerven Leiar fylkesrådet for eldre Harald Ekroll Nestleiar fylkesrådet for eldre Med helsing Anne-Kjersti Stenehjem rådgjevar Brevet er elektronisk godkjent og er utan underskrift Kopi til: Statens seniorråd Det kongelige Helse- og omsorgsdepartementet Kommunane i Sogn og Fjordane Fylkeshuset Askedalen LEIKANGER Tlf.: Bankgiro: postmottak.sentraladm@sfj.no Org.nr.: NO MVA

17 Side 1 av 3 Kulturavdelinga Sakshandsamar: Siv Kristin Flekke E-post: Siv.Kristin.Flekke@sfj.no Tlf.: Vår ref. Sak nr.: 13/ Gje alltid opp vår ref. ved kontakt Internt l.nr /14 Til kommunane i Sogn og Fjordane Dykkar ref. Dato FØRDE, Melding om vedtak Den kulturelle spaserstokken 2014/15 - Løyvingar Viser til dykkar søknad om midlar til Den kulturelle spaserstokken for løyving i Søknadane vart handsama i hovudutval for kultur i møte , HK-sak 46/14. Hovudutval for kultur gjorde slikt vedtak: «1. Løyvingane frå Kulturdepartementet til Den kulturelle spaserstokken, vert fordelt slik: Askvoll kommune Aurland kommune Balestrand kommune Bremanger kommune Eid kommune Fjaler kommune Flora kommune Førde kommune Gaular kommune Gloppen kommune Gulen kommune Hornindal kommune Hyllestad kommune Høyanger kommune Jølster kommune Leikanger kommune Luster kommune Lærdal kommune Naustdal kommune Selje kommune Sogndal kommune Solund kommune Stryn kommune Vik kommune Vågsøy kommune Årdal kommune Sum Storehagen 1B Pb FØRDE Tlf.: Bankgiro: postmottak.sentraladm@sfj.no Org.nr.: NO MVA

18 Side 2 av 3 2. Det vert sett av inntil kr administrasjon.» Heile saka finn du på heimesida til fylkeskommunen under politiske saker og presentert som nyhende. Utbetalinga til kommunane vert gjort rundt årsskiftet 2014/2015, til kontonummer vi har fått opplyst i søknaden. Det er knytt følgjande vilkår til utbetaling av midlane: tilskotet gjeld for 2015 tiltaket må gjennomført i samsvar med planar i søknaden. midlane skal nyttast i 2015 og rapporterast til fylkeskommunen på postmottak.kultur@sfj.no seinast 1. mai Minner samstundes om rapport for midlar brukt i 2014, skal rapporterast til same e-post innan 1. mai (Neste års søknad og rapportering vil ligge på fylkeskommunen sine heimesider under Tilskotsordningar) dersom det vert betalt ut for mykje tilskot/eller tilskotet ikkje vert brukt av mottakar, pliktar kommunen å gi melding om dette seinast 1. november 2015 og midlane vert kravd attende til fylkeskommunen Det vert stilt krav om: rekneskapsoversikt og rapportering oppbevaring av rekneskapsdata og dokumentasjon av faktiske opplysningar som ligg til grunn for søknaden eller fastsetjing av tilskotssum. Det kan setjast i verk eventuelle kontrolltiltak: for å sikre at bruken av midlane skjer i samsvar med føresetnadane med moglege reaksjonsformer dersom mottakar ikkje opptrer i samsvar med skriftlege føresetnader, t.d. tilbakebetaling. Klagerett: Dette vedtaket kan klagast på jf. Forvaltningslova 27 og 28. Ei eventuell klage vert å sende til Sogn og Fjordane fylkeskommune v/ Kulturavdelinga, Postboks 173, 6801 Førde eller til postmottak.kultur@sfj.no innan tre veker etter at de har motteke dette brevet. Lukke til med arbeidet! Med helsing Ingebjørg Erikstad fylkesdirektør Brevet er elektronisk godkjent og er utan underskrift Vedlegg: Retningslinjer for økonomiforvaltning datert Siv Kristin Flekke rådgjevar

19 Side 3 av 3 Mottakar (ar) Askvoll kommune Postboks ASKVOLL Aurland kommune Vangen AURLAND Balestrand kommune Rådhuset 6899 BALESTRAND Bremanger kommune Postboks SVELGEN Eid kommune Rådhusvegen NORDFJORDEID Fjaler kommune Postboks DALE I SUNNFJORD Flora kommune Markegata FLORØ Førde kommune Postboks FØRDE Gaular Kommune 6973 SANDE I SUNNFJORD Gloppen kommune Grandavegen SANDANE Gulen kommune 5966 EIVINDVIK Hornindal kommune Postboks HORNINDAL Hyllestad kommune 6957 HYLLESTAD Høyanger kommune Postboks HØYANGER Jølster kommune 6843 SKEI I JØLSTER Leikanger kommune Skrivarvegen LEIKANGER Luster kommune Rådhuset 6868 GAUPNE Lærdal kommune Postboks LÆRDAL Naustdal kommune Postboks NAUSTDAL Selje kommune 6740 SELJE Sogndal kommune Postboks SOGNDAL Solund kommune 6924 HARDBAKKE Stryn kommune Tonningsgata STRYN Vik kommune Postboks VIK I SOGN Vågsøy kommune Postboks MÅLØY Årdal kommune Postboks ÅRDALSTANGEN Kopi: Det Kongelige Kulturdepartement

20

21

22 Vågsøy kommune Sakspapir SAKSGANG Styre, råd, utval m.m. Helse-og omsorgsutvalg Formannskap Kommunestyre Endeleg vedtak i: Kommunestyret Møtedato Arkivsaknr.: 13/573 Saksnummer 032/14 Saksansvarleg: Jeanette Jensen Nordfjord legevakt - utvida opningstid og endring av vaktordning Rådmannen si innstilling 1.Vågsøy kommune vedtek utvida opningstider og ny vaktplan for NLV slik det går fram av saksutgreiing punkt Fastlønn på alle vakter vert lagt til grunn for nytt system for lønn for ved NLV slik det går fram av punkt 2 i saksutgreiinga Ordninga vert sett i verk frå 2. februar Aktuelle lover, forskrifter og plandokument SFS 2305, tariffavtale mellom KS og DNLF Framlegg til ny akuttforskrift. Akuttutvalet sin delrapport til helse og omsorgsdepartementet av 31/ Delavtale mellom kommunane og Helse Førde «Samarbeid om den akuttmedisinske kjede» Bakgrunn for saka Framlegg til ny akuttforskift gjev behov for endring i legevaktorganisering, Det kjem nye kompetansekrav og auka krav til opplæring og kursing av legar i vakt. Ny tariffavtale gjev legar rett til å nekte lengre vakter enn 9 timar. Det fører til at ein må dele opp lange vakter i helgane, fleire legar må inn på kvar helg. Akuttutvalet sin rapport av 31/10-14, gjev sterke signal om meir ordna arbeidstid for fastlegar, den totale arbeidstid med vakt skal utgjere ei normal arbeidsveke, framlegg om overgang til fastlønn i legevakt, meir støtte til legar på arbeid i vakt.

23 Stort trykk på legevakt laurdag og søndag og behov for fast tilsyn med interkommunale akuttsenger på laurdag og søndag gjev behov for to legar på vakt delar av dagvakta laurdag og søndag. Fastlegeavtala stiller krav om legers ansvar i legevakt på kveld/ natt og helg. Med kurativ verksemd på dagtid, lokal legevakt på ettermiddag/ kveld og interkommunal legevakt på natt/ helg opplevast vaktbelastninga for den einskilde fastlege som særs krevjande over tid. Spesielt dei yngste nyutdanna legane oppleve ei stor belastning med mange vakter og eit stort ansvar åleine på vakt på ettermiddag/kveldstid. Det er no tid for å vurdere nye måtar og organisere legevakt i kommunen /regionen på med tanke på å behalde faglege gode og kjende legar i kommunen. Tal pasientar som nyttar den kommunale legevakta på kveldstid ligg på mellom 3-4 pasientar pr. vakt pr kommune. For Nordfjordkommunane samle ca 12 pasientar pr. vakt. For desse pasientane vil det vere ein ulempe at ein må reise til Eid på kveldstid. Det er rekna at ca 30 % av dette kan dekkast av fastlegar på dagtid. Ein står då att med 8-9 konsultasjonar på NLV på kveldsvakter. Dette er noko usikkert, berre erfaring vil gje svar på omfanget totalt for NLV: Saksopplysningar / fakta Stabilitet i fastlegekorpset i Nordfjord er særs viktig for gode kommunale helsetenester og godt tverrfagleg samarbeid internt i kommunane. Det vil også gje godt og stabilt samarbeid med spesialist helsetenesta. Det siste året har den interkommunale legevakta for Nordfjord (Vågsøy, Selje, Eid, Stryn og Hornindal) gjennomført eit prøveprosjekt med innleie av eksterne vikarlegar i legevakta i kombinasjon med kommunane sine fastlegar. Dette har vore eit prosjekt kommunane valde å prøve ut for å avlaste fastlegane i Nordfjord i.f.t. vaktbelastning og for å etablere ei tilsynslegeordning knytt til oppretting av KAD sengeplassar. Legevakt med innleie av vikarlegar som ikkje er kjende med legevakta, prosedyre, rutine og geografi har vist seg å ikkje vere eit fullgodt alternativ til kommunanes eigne fastlegar som har erfaring og kunnskap til både legevakt/sjukehus, innbyggjarar og region/geografi. Fastlegane gjev også utrykk for at prøveordninga har gjeve god avlasting frå vaktarbeid, men den prøveordninga som har vore har ikkje vore fagleg god nok. Fastlegane har i følgje fastlegeavtalen rett til fritak frå legevakt etter fylte 60 år. Mange fastlegar i Nordfjord har oppnådd denne alderen og har fritak frå vakt. Dei yngre legane ynskjer ei arbeidsplan som dei kan kombinere med fritids -og familieliv. Styringsgruppa for NLV ( Nordfjord legevakt) har vurdert ulike alternativ og hatt forhandlingar med tillitsvalde for legane. Dei har saman kome til at felles interkommunal legevakt for Nordfjordkommunane med fastlegar i vakt frå kl på kvardagar og i helg vil gje mindre vaktbelastning for den einskilde lege, samstundes som innbyggjarane vil verte møtt av kjende legar i legevakta. Ein har von om at dette igjen vil gje stabile fastlegar i Nordfjord. 1. Gjeldande organisering: Lokale vakter i kommunane på dagtid Måndag til fredag mellom kl til kl ( heimevakt, beredskap) Vakter NLV: Alle dager på natt mellom kl og kl 0800.

24 Helg og høgtid: Frå kl til kl ( i tillegg nattvakt ) Ekstra dagvakt på 5 timar helg og høgtid. Alle vakter som tilstadevakt, frå 5 timar lange vakter til maksimalt 24 timars vakt. Totalt er det samla mellom 27 og 31 vakter pr veke som skal gjennomførast av fastlegane. Framlegg til ny organisering vaktplan: Lokale vakter i kommunane på dagtid Ikkje lokale vakter i kommunane etter kl Gjev ein samla reduksjon på 15 vakter pr veke. Vakter NLV : Kveldsvakt vekedagar: Nattevakt: Helg og høgtid: frå kl til kl frå kl til kl alle dagar Dagvakt frå til Kveldsvakt frå kl til kl ( overlapp knytt til tilsyn KAD og betre kapasitet midt på dag) Totalt vert det samla 16 vakter, som kan reduserast til 9 vakter pr veke ved å slå saman kveld og natt.( kan ikkje påleggast, må vere etter avtale, ingen vakter skal vere lengre enn 18 timar inkludert natt) 2. Gjeldande system for avlønning: Lokale vakter i kommunane : Heimevakt med berdskapsgodtgjering på kr 97,5 pr time. I tillegg kjem eigenbetaling og refusjon frå Helfo. Ca 3 konsultasjonar pr vaktdistrikt pr vakt. Samla ca 12 konsultasjonar i Nordfjord. Nordfjord legevakt: NLV på natt. Fastlønn på natt, etter satsar i SFS 2305 NLV på dag helg og høgtid.; Tilstadevakt med beredskapslønn + inntekt frå pasientbetaling og refusjonar frå Helfo.( krev stor grad av administrasjon / fordeling av eigenbetaling og innsending av krav på alle legane.) Framlegg til nytt system. Fastlønn på alle vakter i NLV. Lønn på natt : Følgjer satsar i SFS 2305, same som i gjeldande ordning. Fastlønn på kveld og helg og høgtid: Ikkje regulert i sentral avtale, krev lokale avtaler. Lokal avtale er forhandla fram mellom vertskommune/styringsgruppe for legevakta og tillitsvalde for legane. Avtalen gjelde frå ein startar opp nytt system med evaluering etter eit års prøvetid. Satsar tek utgangspunkt i andre avtaler som er forhandla fram i andre interkommunale legevakter( Nordhordland og Sunnhordland) Satsane som er forhandla fram ligg høgare enn i Sunnhordland og lågare enn i Nordhordland. Partane har kome til semje om følgjande satsar for timelønn i Nordfjord legevakt: Kvardagar, laurdag og søndag kr. 600 pr time for turnuslege

25 Kr. 850 pr time for lege Kr 1100 pr time for legespesialist. Beveglege helgedager kr. 650 pr time for turnuslege Kr. 900 pr time for lege Kr 1150 pr time for legespesialist. Økonomiske konsekvensar: I budsjett for 2015 i NLV er ramma for lønn og godtgjering på ca 3,5 mill kroner, inkludert sosiale utgifter. I gjeldande ordning har kvar kommune i tillegg kostnader knytt til beredskapslønn i vekedagar mellom kl og Samla utgjer dette ca. kr inkl arbeidsgjevaravgift og feriepengar. I tillegg er pasientbetaling og refusjonar Helfo som før gjekk direkte inn som inntekt til legane, ført som inntekt til NLV. Desse inntektene er med i grunnlag for kostnader knytt til ei fastlønnsordning. Samla utgjer desse inntektene ca. kr 2,0 mill kroner. Det er då lagt til grunn eit gjennomsnitt på 8 pasientar på kveldsvakter og 20 pasientar på dagvakt helg og høgtid. Gjennomsnittleg refusjon /eigenbetaling er berekna til kr 480 pr konsultasjon.. Desse to postane er lagt inn som grunnlag fastlønn på ny vaktordning. Framlegg til ny vaktordning inkluderer tilsyn på KAD både på helg og kveldsvakter. I gjeldande ordning er det ca kr ,- som ligg inne i netto kostnad på 3,5 mill ( timelønn dagvakt helg og høgtid, samt beredskap på kveld) Slik styringsgruppa vurderer dette, vil ein med føresetnader over, kome ut med om lag same samla kostnad for kommunane i gjeldande og ny ordning. Det er noko usikkerhet knytt til antall pasientar, men det vil ikkje gje store utslag for kommunane samla. Det er lagt inn ein reduksjon i totale konsultasjonar på kveld på ca 35 % i forhold til dei 12 som i gjennomsnitt oppsøker lege på kveld. Vurdering / konsekvensar Framlegg til ny organisering er tilpassa nye krav til vaktlengde i tariffavtalen. Det er eit system som gjev mindre total vaktbelasting på legekorpset i Nordfjord. Kortare vakter på helg aukar den faglege kvaliteten på tenestene. Forutsigbar lønn vil stimulere dei mest erfarne legane og best kvalifiserte legane til aktive vakter, i tråd med framlegg til krav i ny akuttforskrift. Ordninga vil stimulere legar som kjenner kommunane godt og som har grunnleggande kunnskap om samarbeidsrutinar med helseforetak og ambulanse til vaktarbeid.

26 Ordninga må kombinerast med strenge reglar for fritak for vakt ( berre søknader med dekning i regelverk i fastlegeforskrift) og jamn fordeling av ansvar mellom kommunar. Økonomisk vil det ikkje verte store utslag i forhold til dei totale kostnadene med dagens ordning. Det er usikkerhet knytt til tal pasientar til NLV på kveldsvakter på vekedagar som kan påverke dei økonomiske utslaga for ny ordning. Fast tilsyn med KAD senger på helg og akutt tilsyn på kveld vil verte godt ivareteke gjennom ny vaktplan og med kjende legar. Det kan og føre til at ein stimulerer fastlegar til auka bruk av KAD sengane. Ulempene med ordninga er lengre reisetid for eit lite tal pasientar på kveldstid. Fastlegar må planlegge praksis slik at dei kan gje akutthjelp til sine listepasientar. Styringsgruppa for NLV vil tilrå at ein vedtek utvida opningstid på NLV og at framlegg til fast lønn på alle vakter vert gjennomført. Vedlegg: Dok.nr Tittel på vedlegg Interkommunal legevakt budsjettramme 2015.xlsx Journalposter i arkivsaken uprenta vedlegg Nr 1 T I Dok.dato Avsender/Mottaker Stryn kommune 2 I Stryn kommune 3 I Hornindal kommune 4 I KS Forhandling 6 I Eid kommune 5 I Eid kommune Tittel Ny driftsmodell for Nordfjord legevakt Godkjenning av endra kostnader knytt til Nordfjord legevaktsentral frå 2013 Melding om vedtak - Nordfjord legevakt - ny driftsmodell Spørreundersøkelse fra KS om legevakt Kopi av Budsjett ansvar 3210 for 2014, interkommunale tenester 3 Legevaktturnus frå

27 Vågsøy kommune Sakspapir SAKSGANG Styre, råd, utvalg m.m. Helse-og omsorgsutvalg Eldrerådet Råd for funksjonshemmede Oppvekst- og kulturutvalg Ungdomsråd Formannskap Kommunestyre Endelig vedtak i: Kommunestyret Møtedato Arkivsaknr.: 14/983 Saksnummer 033/14 Saksansvarlig: Norvall Bakke Økonomiplan og årsbudsjett 2015 Del 2 Handlingsdelen til kommuneplanen Rådmannens innstilling Kommunestyret godkjenner rådmannens fremlegg til årsbudsjett 2015 og økonomiplan Aktuelle lover, forskrifter og plandokument LOV Kommuneloven koml. Lov om kommuner og fylkeskommuner nr 1423: (KRD) Forskrift om årsbudsjett (for kommuner og fylkeskommuner) nr 1424: (KRD) Forskrift om årsregnskap og årsberetning (for kommuner og fylkeskommuner) nr 1425: (KRD) Forskrift om rapportering fra kommuner og fylkeskommuner : Økonomireglement for Vågsøy kommune : Finansreglement for Vågsøy kommune Bakgrunn for saken

28 Rådmannens forslag til årsbudsjett 2015 og økonomiplan legges frem for behandling. Saksopplysninger / fakta Viser til vedlagt dokument "Vågsøy kommune Økonomiplan og årsbudsjett 2015 Del 2 Handlingsdelen til kommuneplanen " med vedlegg. Vurdering / konsekvenser Viser til vedlagt dokument "Vågsøy kommune Økonomiplan og årsbudsjett 2015 Del 2 Handlingsdelen til kommuneplanen " med vedlegg.