Å arbeide med Cell Saver 5 og Cell Saver 5+ systemene Autologt Blod Gjenvinningssystem

Transkript

1 Å arbeide med Cell Saver 5 og Cell Saver 5+ systemene Autologt Blod Gjenvinningssystem Kortfattet referanseguide Denne manualen erstatter ikke Hovedmanualen for Cell Saver 5/5+ systemene eller autorisert trening NO(AA).indb :21:49

2 UTRUSTNING Cell Saver 5/5+ System. Vaskevæske: 1 eller 3 liters pose med 0,9% NaCl. Antikoagulant ACD, CPD eller Heparinløsning IE / 1 liter (pose) 0,9% NaCl til injeksjon. Cell Saver 5/5+ prosess sett, oppbevart i Kirurgisk oppsamlingsreservoar, oppbevart Intra-op aspirasjonsslange, oppbevart Vakuumkilde for Intra-op bruk regulert til 150 mmhg eller etter ønske. 70 ml klokkeadapter hvis 70 ml klokke skal brukes. MERK: Denne manualen erstatter ikke Hovedmanualen for Cell Saver 5/5+ systemene eller autorisert trening NO(AA).indb :22:11

3 1. Slå på strømbryteren og vent til selvtest-systemet er klart. MERK: Slangene behøver ikke være lastet under selvtesten. Ved klarmelding last engangssettet som følger: 2. Last reservoaret i klammeren og steng utløpsklemmen. 3. Fest regulert vakuumkilde til porten med gul hatt på reservoaret. 4. Åpne Cell Saver 5/5+ settet og kontroller at det ikke er skadet. 5. Plasser og trykk fast klokken i sentrifugen med høyere innløpsport pekende mot venstre. MERK: Ved bruk av 70 ml klokke, sett fast den vite klokkeadapteren i sentrifugen og sett deretter fast den 70 ml klokken i klokkeadapteren med høyere innløpsport pekende mot venstre. MERK: Denne manualen erstatter ikke Hovedmanualen for Cell Saver 5/5+ systemene eller autorisert trening. LAST ENGANGSSETTET NO(AA).indb :22:11

4 LAST ENGANGSSETTET 6. Heng avfallsposen på støttepinnene for å unngå overbelastning på klokkehodet, kontroller at posens dreneringsport er ordentlig stengt. 7. Lås armen rundt klokkehodet. 8. Sett utløpsslangen i slangesensoren ved å dra den frem og tilbake. 9. Sett slangen fra innløpsporten i luftdetektoren ved å dra den frem og tilbake. 10. Træ slangen rundt pumpen og legg slangene i sporene. 11. Steng pumpen og slangegrinden og lukk. MERK: La klokken rotere for å sikre korrekt lasting NO(AA).indb :22:12

5 12. Steng sentrifuge- og slangelokkene. 13. Heng reinfusjonsposen på dråpestativet og steng de små klemmene på transfusjonsportene. MERK: Kontroller at klemmene til den blå slangen er åpne og at spiral-lås koblingen er sikret. 14. Koble den røde slangen til utløpsporten på reservoaret og åpne klemmen. 15. Heng vaskeposen på dråpestativet. 16. Steng begge klemmer på de gule slangene og stusstilkoble vaskeposene. 17. Åpne klemmen til den gule slagen som er koblet til vaskeposen. MERK: Denne manualen erstatter ikke Hovedmanualen for Cell Saver 5/5+ systemene eller autorisert trening. LAST ENGANGSSETTET NO(AA).indb :22:13

6 NO(AA).indb :22:15

7 Trykk på Start-knappen. MERK: Trykk Ja (Yes) for å gå tilbake til grunnprogrammet. Ta imot og fest A&A slangen til en av portene med blå hatt på reservoaret. Heng opp og fest antikoagulantposen. Sett på regulert sugekilde. Fyll reservoaret til det begynner å renne fra filteret ( ml). Juster rulleklemmen på antikoagulantposen til 1 dråpe/sekund. MERK: Systemet vil nå begynne behandlingen når minimum væskenivå er samlet opp. MERK: Fest pasientens etikett på reinfusjonsposen; når en enhet er behandlet noter dato og tid. MERK: Denne manualen erstatter ikke Hovedmanualen for Cell Saver 5/5+ systemene eller autorisert trening. BEHANDLING (AUTOMATISK MODUS) NO(AA).indb :22:15

8 NO(AA).indb :22:16

9 ADVARSEL: Unngå suging av følgende substanser i Cell Saver 5/5+ System reservoaren i overensstemmelse med AABB Retningslinjer (En mer komplett liste finnes i hovedmanualen). Substans Mikrofibrillære produkter Svamp/Tekstiler Topiske væsker Substans Methyl Methacrylate LEVRENDE EMNER Eksempler Avitene, Helitene, Oxycel, Gelfoam Powder, Instat MCH Surgicel, Surgicel Nu-Knit, Gelfoam Sponge, Helistat, Hemopad, SuperStat, HemoFoam Thrombin-JMI, Thrombostat, Thrombogen BENSEMENT Eksempler Herdet, flytende, i pulverform SKYLLEVÆSKER Substans Eksempler Alkohol Antibiotika * Bacitracin, Neomycin, Polymyxin Betadine Hypertonisk Løsning 3% NaCl, 7.5% NaCl, Dextrose Solution Hypotonisk Løsning Sterile Water, Glycine Ringer Acetat (sammen med citratantikoagulant) KONTAMINANT MALIGNITET Amniotisk væske Tumorceller Anbefalt handlingsplan Unngå aspirasjon i nærheten av disse substanser. * For antibiotika, øk vaskevolumet med 500 ml. Aspirasjon kan gjenopptas etter massiv skylling med 0,9% NaCl til en alternativ sugebeholder. For tumorceller, unngå aspirasjon i tumorområdet. Ansvarlig lege må ta alle beslutninger angående reinfusjon. Følgende er varemerker eller bedrifters registrerte varemerker listet i parentes i USA, andre land, eller både og: Avitene (C.R. Bard Inc.); Betadine (Purdue Products Inc); Gelfoam (Pharmacia & Upjohn Company); Hemopad (Astrazeneca LP); Helistat og Helitene (Integra LifeSciences Corporation); Instat, Surgicel, og Thrombogen (Johnson & Johnson Corporation); Oxycel (Becton Dickinson and Company); Superstat (Superstat Corporation); Thrombin-JMI (King Pharmaceuticals Research and Development Inc.); Thrombostat (Warner-Lambert LLC). MERK: Denne manualen erstatter ikke Hovedmanualen for Cell Saver 5/5+ systemene eller autorisert trening. VIKTIGE SUBSTANSER (OBSERVER ADVARSLER PÅ DENNE SIDEN) NO(AA).indb :22:16

10 NO(AA).indb :22:17

11 ADVARSEL: Bruk ikke trykkinfusjon. Kan forårsake dødelig infusjon av luft. MERK: Injiser hver RBC-pose ifølge sykehusets retningslinjer/prosesser og AABB Retningslinjer, ved hjelp av et filter som kan samle opp potensielle partikler som kan være skadelig for pasienten. Ansvarlig lege må ta alle beslutninger angående reinfusjon. Blod kan overføres ved hjelp av to metoder. 1. Direkte fra reinfusjonsposen RBC kan overføres ved å plassere en reinfusjonsslange med filter mellom reinfusjonsposene og pasienten. Infusjon må bare utføres som drypp ved hjelp av tyngdekraften. ADVARSEL: La ikke Cell Saver reinfusjonsposen bli tom mellom reinfusjonene til pasienten. Dersom luft kommer inn i reinfusjonsslangen må den byttes ut før start av reinfusjon. 2. Fra sekundær overføringspose RBC kan overføres fra reinfusjonsposen til en sekundær overføringspose og deretter reinfunderes til pasienten ifølge sykehusets retningslinjer. Før overføringsposen kobles bort, trykk tilbake all luft til reinfusjonsposen for å unngå tap av erstatningsluft i prosess-settet. MERK: Denne manualen erstatter ikke Hovedmanualen for Cell Saver 5/5+ systemene eller autorisert trening. BLODOVERFØRING (OBSERVER ADVARSEL PÅ DENNE SIDEN) NO(AA).indb :22:17

12 NO(AA).indb :22:17

13 MERK: Pass på at ikke erstatningsluften fra systemet forsvinner når avfallsposen skal tømmes/byttes ut dersom dette skjer tømmes kanskje ikke klokken korrekt. Forskjellige metoder kan brukes for å tømme eller bytte ut innholdet i avfallsposen under en prosess. Her følger noen forsiktighetsregler. 1. Tømme avfallsposen Drenér avfallsvæske til en tom beholder (som flasker for irrigasjonsoppløsninger) som skal kasseres. FORSIKTIGHET: DERSOM klokken IKKE er helt tom, behold væskenivået OVENFOR dreneringsporten. Dette forhindrer tap av erstatningsluften. 2. Bytte ut avfallsposen For å forhindre at erstatningsluften forsvinner, kan avfallsposen BARE byttes ut mot slutten av tømmefasen. Før den fulle avfallsposen fjernes, trykk STOPP (STOP) for å sikre at en prosess ikke starter. Når en ny pose er montert, trykk Start for å fortsette. MERK: Denne manualen erstatter ikke Hovedmanualen for Cell Saver 5/5+ systemene eller autorisert trening. TØMME OG BYTTE AVFALLSPOSE NO(AA).indb :22:17

14 NO(AA).indb :22:18

15 Tøm blå slange, om det er ønskelig (gjenvinner 40 ml RBC). Slå av maskinen. Steng alle klemmer på engangssettet. Sett hatter på alle portene til reservoaret. MERK: Slangestumper og hatter som følger med reservoar og prosess-settet kan brukes til å stenge åpne porter. Fjern avfallsposen fra støttepinnene (kan tømmes før fjerning). Ta ut klokken fra sentrifugebunnen. Fjern resterende slanger. Fjern samlingsreservoaret; la slangen være forbundet til reservoarets utløpsport for å unngå søl. Kasser Cell Saver 5/5+ engangssett/avfall ifølge retningslinjer og prosesser for håndtering av biologisk avfall. MERK: Denne manualen erstatter ikke Hovedmanualen for Cell Saver 5/5+ systemene eller autorisert trening. KOPLE FRA OG AVSLUTT NO(AA).indb :22:18

16 NO(AA).indb :22:18

17 Denne metoden skal brukes dersom det er usikkert at tilstrekkelig volum blir samlet opp under en reinfusjonsprosess. Last reservoaret i klammeren og steng utløpsklemmen. Fest regulerbar vakuumkilde til porten med gul hatt på reservoaret. Ta imot og fest A&A-slangen til en av portene med blå hatt på reservoaret. Heng opp og stusstilkoble antikoagulantposen. Fyll reservoaret til det begynner å renne fra filteret ( ml). Juster rulleklemmen på antikoagulantposen til 1 dråpe/sekund. MERK: Last Cell Saver 5/5+ settet hvis det er samlet opp nok blod. MERK: Denne manualen erstatter ikke Hovedmanualen for Cell Saver 5/5+ systemene eller autorisert trening. COLLECTFIRST (AUTOTRANSFUSION SYSTEM) VALGMULIGHET NO(AA).indb :22:18

18 NO(AA).indb :22:22

19 Bruk denne metoden dersom reservoaret fylles for fort på grunn av raskt blodtap og det er nødvendig å behandle blod raskt for umiddelbar overføring. Trykk Type (Mode) to ganger for å gå til AKUTT (EMERGENCY) programmet. Trykk Ja (Yes) innen 5 sekunder for å bekrefte. Pumpehastigheten øker for å behandle raskere. RBC kan flyte over til avfallsposen under AKUTT (EMERGENCY) programmet. Maskinen vil kontinuerlig FYLLE-VASKE-TØMME (FILL-WASH-EMPTY) til det ikke er mer RBC i reservoaret. MERK: Når reservoaret er tom, går CS5/5+ over til AUTOMATISK modus. Trykk Type (Mode) en gang for å komme ut av AKUTT (EMERGENCY) programmet før reservoaret er tom. MERK: Denne manualen erstatter ikke Hovedmanualen for Cell Saver 5/5+ systemene eller autorisert trening. AKUTT PROGRAM NO(AA).indb :22:22

20 NO(AA).indb :22:22

21 Bruk denne metoden for å behandle en delvis fylt klokke med blod mot slutten av en Cell Saver 5+ prosedyre eller når det er nødvendig å behandle blod før klokken er full. Trykk Vask (Wash) for å starte vask av en delvis fylt klokke. Doble det programmerte vaskevolumet ved å trykke Ja (Yes) for automatisk å doble det programmerte vaskevolumet bare for denne vaskesyklusen. MERK: Blod behandlet i en delvis fylt klokke (Partial Bowl cycle) kan ha lavere hematokritverdi enn blod som er behandlet i en normal syklus med full klokke. MERK: Denne manualen erstatter ikke Hovedmanualen for Cell Saver 5/5+ systemene eller autorisert trening. DELVIS FYLT KLOKKE -- CELL SAVER NO(AA).indb :22:22

22 NO(AA).indb :22:23

23 Bruk denne metoden for å behandle en delvis fylt klokke med blod mot slutten av en Cell Saver 5 prosedyre eller når det er nødvendig å behandle blod før klokken er full. Trykk Vask (Wash) for å starte vask av en delvis fylt klokke. Doble det programmerte vaskevolumet: Trykk Endre (Modify). Tilpass vaskevolum for korrekt klokkestørrelse: 1000 ml for 225 ml klokke. 750 ml for 125 ml klokke. Trykk /Ja (Yes) for å øke vaskevolumet i 250 ml inkrement skal bli skal bli Trykk Endre (Modify). Klokken blir automatisk vasket med programmert volum. Mot slutten av vaskesyklus følg ovennevnte steg for å endre vaskevolumet tilbake til originalverdiene: 1000 ml for 225 ml klokke. 750 ml for 125 ml klokke. Cell Saver program AUTOMATISK Min vaskevolum: 1000 ml Reservoarnivå: 800 ml Gjenoppta på nivå: 400 ml Pump RBC til: Blå slange Ingen vask: AV Nivåsensor: PÅ Regulering av hastighet: PÅ Protokoll: Cell Saver Trykk piltast ( ) for å endre verdier. Trykk VELG for å flytte markør. Trykk ENDRE for å avslutte. MERK: Blod behandlet i en delvis fylt klokke (Partial Bowl cycle) kan ha lavere hematokritverdi enn blod som er behandlet i en normal syklus med full klokke. MERK: Denne manualen erstatter ikke Hovedmanualen for Cell Saver 5/5+ systemene eller autorisert trening. DELVIS FYLT KLOKKE -- CELL SAVER NO(AA).indb :22:23

24 NO(AA).indb :22:24

25 Melding Valg av klokketyp Bowl type choice Saltvannsposen er tom! Saline bag empty! Sentrifugelokket er ikke lukket! Centrifuge cover not closed Avfallsposen full Waste bag full Luft detektert i Fyll syklus Air detected in Fill cycle Lang tømmesyklus Long empty cycle Sjekk avklemming av slange Clamped line detected Tiltak Trykk Ja (Yes) hvis den vite klokkeadapteren anvendes. Trykk Nei (No) hvis IKKE den vite klokkeadapteren anvendes. Legg til mer vaskeoppløsning. Åpne klemmen til posen. Kontroller slangen i luftdetektoren. Kontroller stusstilkoblingen i posen. Steng klemmen til uanvendt stusstilkobling. Kontroller at slangene er korrekt plassert i ventilene. Åpne og steng sentrifugelokket. Kontroller at inn- og utløpsslanger er riktig plassert. Tøm eller bytt avfallspose, kontroller at klokken er tom. Hvis reservoaret er TOMT Vask delvis fylt klokke eller vent på mer blod. Hvis reservoaret IKKE er tomt Kontroller slangen i luftsensoren. Kontroller sugestyrken: <200 mmhg. Åpne klemmen til den røde slangen. Kontroller at slangene ligger korrekt i ventilene. Kontroller slangens plassering. Bekreft størrelse på klokke. Kontroller hindringer i utløp for rød og blå slanger. Kontroller erstatningsluften i avfallsposen. Kontroller at det ikke er knekk og hindringer på slangene. Kontroller at klemmene til reinfusjonsposen og reservoaret er åpne. MERK: Denne manualen erstatter ikke Hovedmanualen for Cell Saver 5/5+ systemene eller autorisert trening. FEILSØKING NO(AA).indb :22:24

26 NO(AA).indb :22:25

27 Se Cell Saver 5 eller Cell Saver 5+ bruksanvisning for mer utførlig informasjon. Vennligst kontakt kundeservice eller lokal representant fra Haemonetics for å: Be om produktinformasjon Bestille Søke leveranse Returnere produkter Rapportere et problem Be om klinisk støtte Stille spørsmål eller fremføre klage MERK: Denne manualen erstatter ikke Hovedmanualen for Cell Saver 5/5+ systemene eller autorisert trening. KONTAKT FOR SYSTEMSTØTTE NO(AA).indb :22:25

28 HAEMONETICS CORPORATION 400 Wood Road Braintree, MA USA Copyright Haemonetics Corporation. Haemonetics, Cell Saver og CollectFirst er registrerte varemerker eller varemerker som tilhører Haemonetics Corporation, andre land eller både og. - Oktober NO(AA).indb :22:25