HELSE MIDT-NORGE RHF STYRET

Transkript

1 HELSE MIDT-NORGE RHF STYRET Sak 19/02: Tilskudd til brukerorganisasjonene Saken behandles i: Styret Møtedato: Saksnr. 19/02 Saksbeh.: Bård Skage Arkivkode: F:/Felles/Brukerorganisasjoner/ Arkivsaksnr.: BRO S2 ADM. DIREKTØRS INNSTILLING Det tilrås at styret i Helse Midt-Norge RHF fatter følgende vedtak: 1. Styret i Helse Midt-Norge RHF gir Regionalt brukerutvalg som første og prioriterte oppgave å utarbeide retningslinjer og forslag til fordelingsnøkkel for tilskudd til brukerorganisasjonene i spesialisthelsetjenesten. Administrasjonen fastsetter endelige kriterier og budsjettramme, og foretar tildeling. Styret får tilbakemelding på resultatene av tilskuddene gjennom årsrapporten fra brukerutvalget. 1

2 SAKSUTREDNING Nummererte vedlegg som følger saken: 1. Brev fra Helsedepartementet til fylkeskommunene om driftsstøtte til brukerorganisasjoner Bakgrunn Sykehusreformen medfører at brukere, pasienter og pårørende i spesialisthelsetjenesten i større grad skal medvirke i planlegging og evaluering av virksomheten jf. helseforetaksloven, vedtekter og styringsdokumentet. Dette innebærer ny struktur, systematikk og krav til resultater, også i samhandlingen mellom helseforetak og brukerorganisasjonene. Drift av disse organisasjonene er en av forutsetningene for at dette skal kunne skje. Organisasjonene har tidligere fått tildelt midler fra fylkeskommunen til helsefremmende arbeid. I helseregion Midt- Norge ble det i 2001 gitt til sammen 5,6 millioner i tilskudd til drift og prosjekter. I 2001 fordelte dessuten fylkeslegene i vår helseregion til sammen 2,8 millioner kroner i såkalte velferds- og trivselstiltak. Fra og med 2002 skal også de regionale helseforetakene gi tilskudd til organisasjonene med utgangspunkt i eksisterende støttetiltak fra fylkeskommunene jf. styringsdokumentet. Sosialdepartementet og Helsedepartementet har i brev av presisert dette og også bedt fylkeskommunene om å videreføre støtteordninger til brukerorganisasjonen jf. vedlegg 1. Faktiske opplysninger I Norge er det to paraplyorganisasjoner som representerer flere ulike og ofte diagnosespesifikke landsdekkende organisasjoner. Disse er Funksjonshemmedes fellesorganisasjon (FFO) og Samarbeidsforum for funksjonshemmedes organisasjoner (SAFO). I helseregion Midt-Norge har Norges Handikapforbund sekretariatsfunksjonen i SAFO. Organisasjonene arbeider for samfunnsmessig likestillingsarbeid og deltakelse for alle, samt likemannsarbeid og opplysningsvirksomhet. Brukerorganisasjonene er bygd opp rundt individuelle medlemskap fra de funksjonshemmede og deres pårørende. I det følgende gis en beskrivelse av tidligere tildelinger og planlagte støtteordninger fra fylkeskommunene og fylkeslegene til brukerorganisasjonene. Tabell 1: Oversikt over tilskudd fra fylkeskommunene til drift og prosjekter Tilskuddsyter Tildelt i 2001 Planlagt i 2002 Antall mottakere Kommentar vedr. tildelingen i 2001 Nord-Trøndelag drift / ca netto prosjekter Sør-Trøndelag til prosjekter Møre og Romsdal Fordeling drift/prosjekter er ikke kjent I tillegg til dette har Senter mot Incest Levanger fått tildelt ca kroner fra Nord- Trøndelag fylkeskommune. Det er ikke budsjettert med dette for Senter mot Incest 2

3 Trondheim har fått kroner fra Sør-Trøndelag fylkeskommune. Dette foreslås videreført også i 2002, mens situasjonen ikke er avklart for I Nord-Trøndelag var største tilskuddsmottaker i 2001 FFO med kroner, mens kroner har blitt fordelt etter grunnbeløp og medlemstall er gitt som ekstra tilskudd til tre organisasjoner med spesielle utgifter på grunn av kommunikasjonsvansker. I tillegg ga kulturavdelingen kroner i tilskudd til kulturarbeid blant funksjonshemmede til 18 organisasjoner/foreninger/lag som kom i tillegg til beløpet i tabell 1. Utlysningsannonsen for tilskudd i 2002 stod i Trønder Avisa den Dette gjelder søknader om driftstilskudd for funksjonshemmede organisasjoner med søknadsfrist den og med behandling i Fylkesrådet for funksjonshemmede etter vedtatt regelverk, og tilskudd til såkalt nyskapende prosjekter med søknadsfrist med fordeling i Fylkeskomiteen for helseutvikling. I Nord-Trøndelag foreslås det å opprettholde eksisterende tilskuddsordninger. I vår oversikt i tabell 1 er det lagt inn en prisjustering på 2,5%. I tillegg har fylkestinget vedtatt en engangsbevilgning på 1 millioner kroner til rusomsorgen. Det gis dessuten et tilskudd på kroner til Krisesenteret i Verdal. De største tilskuddsmottakerne i Sør-Trøndelag i 2001 var FFO, Norges Handikapforbund og Mental Helse med henholdsvis , og kroner, til sammen kroner. I tillegg fikk disse tre organisasjonene henholdsvis , og kroner i prosjekttilskudd, til sammen kroner. Fylkestinget i Sør-Trøndelag vedtok å trappe ned tilskuddene over en 2 års periode og reduserte bevilgningen i budsjettet med 1 millioner kroner. Det foreslås å videreføre fordelingen mellom driftstilskudd og prosjekttilskudd med andelene 75% og 25%, samt at organisasjoner innen rus, barnevern, familie og tannhelse blir prioritert. Dette framgikk ikke av utlysningsannonsen som stod i Adresseavisen den med søknadsfrist den Behandlingen av dette skal skje i hovedutvalg helse og sosial den med forslag om administrativ fordeling av tilskuddene. Fylkeskommune har gitt organisasjonene beskjed om de vil oversende mottatte søknader til det regionale helseforetaket. I Møre og Romsdal fikk FFO kroner i driftstilskudd og i prosjekttilskudd i Av de andre største tilskuddsmottakerne nevnes Norsk Pensjonistforbund ( kroner), Hørselshemmedes landsforening ( kroner), Sekretærsamarbeidet ( kroner), Norges Astma og allergiforbund ( kroner), Mental Helse ( kroner), Norges Diabetesforbund ( kroner), samt 6 organisasjoner som fikk mellom og kroner, til sammen kroner. De beløpene nevnt i dette avsnittet utgjør totalt vel 2 millioner kroner. Bortsett fra tilskuddene til FFO, er ikke Helse Midt-Norge kjent med fordelingen av midler til drift og til prosjekter fra denne fylkeskommunen for i fjor. I 2002 legger Møre og Romsdal fylkeskommune opp til å samle all forvaltningen av tilskuddmidler til frivillige organisasjoner til kulturavdelinga/kulturutvalget. Totalrammen for disse endringene er 3,3 millioner kroner. Av dette har 2,4 millioner kroner blitt overført fra helse- og sosialavdelinga. Det foreslås å videreføre både generelle driftstilskudd og tilskudd til spesielle tiltak/prosjekter, men at driftstilskudd til funksjonshemmedes interesseorganisasjoner skal gis av det regionale helseforetaket. Utgangspunktet for samhandling med brukerorganisasjonene skal derfor være fylkesdelplanen om helsefremmende arbeid, kalt På helsa laus. Tilskuddene skal være prosjektrettet ut fra prioriteringer av mål og tiltak som vektlegges i gjeldende fylkesplanlegging. Helse Midt-Norge har videre forstått det slik at 3

4 midlene skal tildeles administrativt av kulturavdelingen etter at nye retningslinjer er behandlet i kulturutvalget den som sak 18/02 A. Det ble innledningsvis nevnt at fylkeslegene gir tilskudd til velferds- og trivselstiltak til funksjonshemmedes organisasjoner og grupper av funksjonshemmede. I statsbudsjett for 2002 ble det totalt foreslått å bevilge 88 millioner kroner over kapittel 673, post 75 om tilskudd til funksjonshemmedes organisasjoner. Av dette fordeler fylkeslegene 25% til lokale tiltak for funksjonshemmede. Fordelingsnemnda er klageinstans for disse tildelingene. Det må sendes likelydene søknad til de tre fylkeslegene i Møre og Romsdal, Sør-Trøndelag og Nord- Trøndelag hvis tiltaket omfatter deltakere fra disse tre fylkene. Tiltakene innbefatter blant annet seminarer, ulike samlinger, velferdstiltak og ferieturer. Det gis ikke tilskudd til drift av organisasjoner eller til kjøp av utstyr. Det er trolig at disse tilskuddene skal gis fra en annen instans neste år. Helse Midt-Norge valgte å hente inn disse opplysningene fordi det totalt sett er vanskelig å få oversikt over hvor mye de samme organisasjonene tidligere har fått fra ulike instanser, og om dette har vært knyttet til drift eller prosjekter. Tabell 2: Oversikt over tilskudd fra fylkeslegene Tilskuddsyter Tildelt i 2001 Planlagt i 2002 Antall søkere Kommentar vedr. tildeling i 2001 Nord-Trøndelag Totalt søknadsbeløp: Sør-Trøndelag Totalt søknadsbeløp: Møre og Romsdal Totalt søknadsbeløp: I Nord-Trøndelag fikk FFO kroner i tilskudd. Norges Handikapforbund fikk kroner til sammen, mens Mental Helse ble gitt kroner. Fylkeslaget og lokalforeningene innen Norsk Revmatikerforbund fikk kroner totalt. I Sør-Trøndelag ble det gitt kroner til FFO, mens Norges Handikapforbund ble tildelt kroner. Fylkeslaget og lokallag inne Landsforeningen for hjerte- og lungesyke fikk til sammen kroner, mens Norsk forbund for utviklingshemmede fikk kroner. Fylkelag/lokallag i Norsk Revmatikerforbund ble tildelt kroner. Norges Astma- og allergiforbund ble gitt kroner. Mental Helse fikk kroner. Organisasjonene for blinde, døve og tunghørte fikk til sammen kroner. Foreninger innen kategorien diverse sykdomsgrupper fikk kroner totalt. I Møre og Romsdal ble FFO tildelt kroner, mens fylkeslaget og lokallag i Norges Handikapforbund fikk kroner. Hørselshemmedes Landsforbund ble til sammen tildelt kroner. I Norsk forbund for utviklingshemmede fikk fylkeslaget og lokallagene kroner totalt. Norges Blindeforbund ble tildelt kroner, mens Norges Astma- og allergiforbund fikk kroner. Helse Midt-Norge har mottatt noen søknader om tilskudd. I tillegg har det være mange telefoner med spørsmål om hvordan organisasjonene kan søke om støtte. 4

5 Tabell 3: Oversikt over søknader om driftstilskudd mottatt av Helse Midt-Norge RHF Søker Tildelt i 2001 Søker om i 2002 Antall medlemsorganisasjoner Kommentar FFO N-T I tillegg tilskudd fra fylkeskomm. FFO S-T FFO M&R I tillegg til søknader om driftstilskudd har Helse Midt-Norge mottatt en søknad om kroner i prosjektmidler fra FFO Møre og Romsdal til Forprosjekt lærings- og mestringssenter, Møre og Romsdal, og en søknad om tilskudd på kroner fra Foreningen for hjertesyke barn i Sør-Trøndelag til en weekendsamling på Dovrefjell hotell den med et budsjett på kroner. Helse Midt-Norge fikk forespørsel og opplysninger fra Helsedepartementet om at Finansdepartementet har bedt om en oversikt over hvilke organisasjoner som tildeles midler for å budsjettere refusjon av merverdipliktige tjenester som ytes. Helsedepartementet fikk opplyst at arbeidet med å få oversikt over tilskuddene var under arbeid og at midlene anslagsvis var i en størrelsesorden på rundt 5 millioner kroner som de tre fylkeskommunene tidligere hadde fordelt. Drøfting Det synes som om praksisen med hensyn på tilskudd til brukerorganisasjonene har vært og foreløpig blir forskjellig i de tre fylkeskommunene i Møre og Romsdal, Sør-Trøndelag og Nord-Trøndelag. I Møre og Romedal legges det opp til at fylkeskommunen gir prosjekttilskudd til brukerorganisasjonene innen spesialisthelsetjenesten uten at beløpet er fastsatt. I Sør- Trøndelag er det forslag om tilskudd til et utvalg av organisasjonene og med en reduksjon av midlene i forhold til i I Nord-Trøndelag ser det ut til at fylkeskommunen fortsatt vil gi tilskudd til både drift og til prosjekter, og beløpene vil være i samme størrelsesorden som i fjor. Dette utgjør til sammen en situasjon som kan være uklar for organisasjonene med tanke på hvilken tildeling som kan forventes fra det regionale helseforetaket og fra fylkeskommunene, spesielt med tanke på driftstilskudd. Helse Midt-Norge er kjent med at enkelte medlemsorganisasjoner i FFO Møre og Romsdal med arbeidsgiveransvar står i fare for å måtte permittere ansatte på grunn av at tilskuddene visstnok ikke har kommet like tidlig som foregående år. Konklusjon Adm direktør tilrår at styret fatter følgende vedtak: Styret i Helse Midt-Norge RHF gir Regionalt brukerutvalg som første og prioriterte oppgave å utarbeide retningslinjer og forslag til fordelingsnøkkel for tilskudd til brukerorganisasjonene i spesialisthelsetjenesten. Administrasjonen fastsetter endelige kriterier og budsjettramme, og foretar tildeling. Styret får tilbakemelding på resultatene av tilskuddene gjennom årsrapporten fra brukerutvalget. 5