EKSAMEN. Emnekode: IRBI Emnenavn: Medisinske laboratorieemner 4. Dato: Eksamenstid: Sensurfrist:

Transkript

1 ehøgskolen i østfold EKSAMEN Emnekode: IRBI Emnenavn: Medisinske laboratorieemner 4 Dato: Eksamenstid: 9-13 Sensurfrist: Antall oppgavesider: 3 Faglærer: Elisabeth Astrup Antall vedleggsider: 1 Oppgaven er kontrollert: Ja Hjelpemidler: Godkjent kalkulator Om eksamensoppgaven: Kandidaten må selv kontrollere at oppgavesettet er fullstendig

2 Oppgave 1 Hvilke er de tre vanligst brukte antikoagulasjonsmidlene i rør til blodprøvetaking? Hvordan virker hvert av disse antikoagulasjonsmidlene? Gi eksempler på bruksområde, dvs, til hvilke analytter/tester kan de tre forskjellige antikoagulasjonsmidlene brukes? -Forklar kort begrepet preanalytiske variabler. -Beskriv kort hvilke grupper/typer av variabler som regnes som preanalytiske? -Forklar hvordan hemolyse og lipemi kan påvirke analyseresultater. Oppgave 2 Albumin i serum kan måles på Pentra 400. Forklar analysegang, reaksjonsforløp og kalibrering ut fra analyseprogrammet (applikasjonen) i vedlegg 1. Kalibrering for denne serien med SN-protein som har albuminkonsentrasjon har gitt kalibreringsfaktor 122,86 g/l. 48g/L, Vis hvordan instrumentet har kommet frem tilfaktoren. Beregn albuminkonsentrasjonen i Prøve 1. Kalibrering: Standard er SN-protein = 48 g/l Absorbans Run 1 0,38252 Run 2 0,39576 Blank - 0,00155 Analyseringi Avleste absorbanser for Prøve 1 og Blank Absorbans: Prøve 1 Absorbans: Blank Cycle 0 0, , , ,12513

3 Oppgave 3 En prøve som har ffitt svar på 200 umol/l på bilirubin, kommer fra et lite barn. Fordi det var kjent at barnet har høy bilirubinkonsentrasjon, ble prøven (serum) fortynnet før analyseringen. Fortynningen var gjort ved å tilsette 100 j_ilfysiologisk saltvann til 200 p1 prøve. -Hva er prøvens bilirubinkonsentrasjon? -Hvilke forhold ved pipetteringen gjøres. overvåkes på Pentra 400? Forklar hvordan det Oppgave 4 Nedenfor vises diagrammer og regresjonsstatistikk fra metodesammenligning av måling av HbAlc utført på instrumentene Variant 1(komparativ metode) og Variant 2 (test metode). a) Beskriv hva dette spredningsdiagrammet viser om metodesammenligningen. Spredningsdiagram Serie1 Lineær (Seriel) Variant 1 HbAlc i % Re res onsstatistikk Multippel R 0, Observas.oner 56 Koeffisienter Standardfeil t- Stat P - verdi Skjæringspunkt -0, , , , X-variabel 11, , , ,4514E-63 Nederste Øverste 95% 95% -0, , , , b) Hvilke konklusjoner kan du trekke ut fra regresjonsstatistikken? Begrunn svaret.

4 Oppgave 5 a) Mange gammakameraer er optimalisert for strålingen fra 99mTc. Hvorfor er 99mTcsvært bra å bruke til nukleærmedisinske undersøkelser? Vi sier ofte at ca. 3mm Pb er tilstrekkelig for å skjerrne strålingen fra 99mTc. Hva er bakgrunnen for at vi kan si det? b) En immunkjemisk metode med markør kan klassifiseres som kompetitiv eller nonkompetitiv, homogen eller heterogen, og dessuten etter type markør/deteksjonssystem. -Forklar metodeprinsippet vist i figuren. Bruk av begrepene over skal inngå i forklaringen. Ittyr~e.. in sample Ei,1/ Eu Solid phase anti7rricq$e Eu-labeled Thyroxint Anti-Thyr_oxine Incubation and washing +Enhancement Solution 00 CEu C,C3

5 Pentra 400 Application Vedlegg 1 Test Name Alb-BCP Channel 999 Code Alb-BCP -~1~ Release 0.01 F Enable Modltled on 22/ :07 Type Callbrator Diluent r Reagent Limit Absorbance Check Reagent Range Low Factor 1 Factor 2 Factor 3 Factor 4 Reagent Range High r Reagent Blank Umit Absorbance Check Factor 5 Factor 8 Factor 7 Factor 8 Blank Range Low Limit Blank Range High Llmit Calibration Mode Slope average Level 1 CalibratIon Factor r ouw- Run(s) 2 P On Request Dev_Rep (%) fl Dev_C (%) 1 Calibrator Used 5.0 r Time Valldity Interval SNprotein Time Unit Control Used Cleaner Solution _ r E fore r fter r [11~11111>k ekit Primary Wavelength Secondary Wavelength Cycle Reagent Needle Volume (ttl) Sample Needle Volume (pl) H20 Vol (pl) 1 R SAMPLE Reagent Blank 011uent ~ t 111~ ~ !slop Reaction Direction Check Sample limit (Å50.0.) Intercept Reaction DirectionIncrease; Sample Limit Cycle Calculation Type End Point ;ReactIon Limit Absorbance ; Cycle 10 - Unit: Converslon Factor : Unit: Converslon Factor : 0/