Forfall skal meldast til telefon eller e-post: Vararepresentantane møter kun etter nærare avtale.

Transkript

1 Kvinnherad kommune MØTEINNKALLING Utval Komite for helse, omsorg, miljø Møtedato Møtestad Kommunestyresalen, Rådhuset Møtetid 10:00 - Møteplan : Val av politisk representant til styringsgruppa for samhandlingsavdelinga. Behandling av saker etter saklista. Presentasjon av prosjekt med å førebygga og redusera overvekt blant barn og unge v/helsesøster Maria Berge og prosjektleiar Gudbjørg Øye. Forfall skal meldast til telefon eller e-post: post@kvinnherad.kommune.no Vararepresentantane møter kun etter nærare avtale. Kvinnherad kommune side 1

2 SAKLISTE Saksnr PS 2012/11 PS 2012/12 Innhald Eigenbetaling for tilbod i Frisklivssentralen Omgjering av Varaldsøy aldersheim til dagsentertilbod og base for heimeteneste for folk på Varaldøy Kvinnherad kommune side 1

3 Saksframlegg Kvinnherad kommune Saksmappe Saksbehandlar 2012/ Liv Sætre Eik Saksgang Saksnr Utval Møtedato 2012/11 Komite for helse, omsorg, miljø Eigenbetaling for tilbod i frisklivssentralen Det manglar heimel i forskrift om at det kan takast eigenbetaling for tilbod gjevne i regi av frisklivssentralar, difor må desse tilboda vera gratis. Innstilling frå rådmannen: Drift av Kvinnherad frisklivssentral vert vidareført utan Saksutgreiing: Då sak om å etablera ein frisklivssentral i Kvinnherad vart fremja, fylgde vi råd gjevne i Veileder for kommunale frisklivssentraler Etablering og organisering I denne vert det m.a. rådd til å ta eigenbetaling frå deltakarane for kvar reseptperiode. Helsedirektoratet opplyser i brev datert 8. juni 2012, at det er utarbeidd nytt regelverk for tilskotsordninga til utvikling og etablering av frisklivssentralar Nokre sentrale punkt frå regelverket for tilskotsordninga er: Helsedirektoratet anbefaler at frisklivssentralen skal være en del av kommunehelsetjenesten og ha tilbud om hjelp til endring og mestring av levevaner ved hjelp av helsesamtale, fysisk aktivitetstilbud, tilbud om kostholdsendring, samt tilbud om røykeslutt. Frisklivssentralene kan også videreutvikle sitt tilbud til å omfatte personer med risikofylt alkoholbruk, personer med utfordringer knyttet til psykiske helse, samt tilbud til barn og unge og deres familier, helsefremmende og forebyggende tiltak rettet mot eldre, eller andre tilbud som kommunen har behov for. Frisklivssentralens tilbud skal være gratis, det skal være tilgjengelig for alle i målgruppen, og det må være personell med kompetanse til å oppfylle tjenestens formål. Kvinnherad kommune har via Fylkesmannen fått tildelt eit tilskot på kr til vidareutvikling av frisklivssentralen, forutsett at alle tilbod i regi av frisklivssentralen er gratis. Kvinnherad kommune side 1

4 Uttale frå Eldrerådet: Uttale frå Rådet for dei funksjonshemma: Økonomisk konsekvens: Tapt inntekt på kring kr i Miljømessig konsekvens: Vedlegg: side 2 Kvinnherad kommune

5 Saksframlegg Kvinnherad kommune Saksmappe Saksbehandlar 2012/ Gunn Tove Petterteig Saksgang Saksnr Utval Møtedato 2012/12 Komite for helse, omsorg, miljø Formannskapet Kommunestyret Omgjering av Varaldsøy aldersheim til dagsentertilbod og base for heimeteneste for folk på Varaldøy Innstilling frå rådmannen: 1. Varaldsøy aldersheim blir gjort om til dagsenter for pasientar på Varaldsøy og bygget blir base for heimetenestene på øya. 2. Ølve alderspensjonat opprettheld inntil vidare funksjonen ein har i dag, inntil nytt Rosendalstun vert teken i bruk. Bakgrunn I revidert budsjett 2012 og økonomiplan som vart vedtatt av kommunestyret , ligg det ein varig innsparing på 8 mill frå 2013 i Hatlestrandsona. Vedtaket var oppe til politisk avklaring i formannskapet Innstillinga var: Varaldsøy aldersheim blir dagsenterplass og base for heimetenesta for Varaldsøy sine folk. Ølve alderspensjonat blir framleis omsorgsbustadar med døgntilbod, inntil nytt Rosendalstun vert teken i bruk. Det vart vedteke at saka skulle leggjast fram for politisk handsaming i Oktober Saksutgreiing: Rådmannen oppfattar at 8 millionar reduksjon i ramma ved Hatlestrandsona står fast. Totalt har Hatlestrandsona pr. i dag 35,6 Årsverk. Reduksjonen betyr ca. 15 årsverk. Dersom dette skal takast på både Ølve/Hatlestrand og Varaldsøy blir tenesta så kraftig redusert at det ikkje vil vera forsvarleg. (viser til tidlegare vedtak om felles pleiefaktor for like grupper) Difor rår rådmannen til at dei 16 institusjonsplassane og den eine omsorgsbustaden som har tilgang til døgnteneste blir avvikla på Varaldsøy. På Varaldsøy bur det til saman 223 personar pr Av desse er det 33 personar over 80 år. (inkludert dei som er flytta til aldersheimen frå andre stadar. Desse utgjer pr : 12 Kvinnherad kommune side 1

6 personar) Dette betyr at det vil bli minst ulemper ved å ta bort desse plassane framfor Ølve/ Hatlestrand som har 863 Innbyggjarar og 69 personar over 80 år. Vedtaket frå Kommunestyret sak 2012/ 2 står det i punkt 2 siste avsnitt: Det vil bli driftsendringar på alle institusjonane og i pleie og omsorg når dei nye plassane ved Rosendalstunet står ferdige Difor rår rådmannen til at Ølve alderspensjonat har same funksjonen som dei har i dag, inntil kommunen får bygt nye plassar ved Rosendalstunet. Pasientane Dei pasientane som pr. i dag har langtids institusjonsplass på Varaldsøy vil få tilbod om anna langtidsplass. Det vil bli gjort individuelle vurderingar hovudsakleg basert på funksjonsnivå. Kor pasienten har sine pårørande vil ha påvirkning for nytt tilbod, men det er ikkje sikkert at ein alltid kan imøtekoma ønskje. Kommunen vil prøva etter beste evne å få til gode løysingar for både pasientar og pårørande. Alle pasientar som i dag bur på Varaldsøy er blitt kontakta, for at dei skal få medvirka i flyttinga. Dei pasientane som ynskte at pårørande skulle vera deltakande, er blitt kontakta for ein dialog rundt flyttinga. Dersom pasienten er dement, vil næraste pårørande vera samarbeidspartnar og denne er blitt invitert til å medvirka i flytteprosessen. Pårørande og pasientar har reagert ulikt. Nokre vil ikkje snakka med verksemdsleiar før vedtaket er gjort. Andre er glade for at deira familiemedlem vil få høve til å koma nærare sine pårørande. Og så er det dei som er engstelege fordi dei ikkje veit kor dei vil få eit nytt tilbod og at dei ikkje kjem til å lika seg, eller reagera negativt på flyttinga. Pasientar med vedtak om langtidsplass Av dei personane som pr.14 september bur på Varaldsøy aldersheim og har langtidsplass er det fire personar som er frå Varaldsøy og har sine pårørande på øya. Fem av dei kjem frå Hatlestrand/ Ølve og har sine pårørande på den sida av fjorden. Seks personar kjem frå resten av Kvinnherad, eller har flytta til kommunen og har sine pårørande i andre kommunar. Alle sjukeheimane og Ølve alderspensjonat vil i tida framover ha fokus på å halda av plasser til Varaldsøy aldersheim sine pasientar som har vedtak om langtidsplass. Flyttinga bør skje i løpet av Heimeteneste Kvinnherad kommune har som visjon at folk skal få bu heime lengst mogeleg (Omsorg 2020). Institusjonplass blir gitt etter ei fagleg vurdering. Norsk sjukepleiar forbund seier i sitt brev (vedlagt saka) at ein har som mål at eldre skal få bu heime lengst mogeleg og ha ansvar for sitt eige liv. Men dei er bekymra for presset det vil føra til på heimetenestene når kommunen no avviklar institusjonsplassar/ omsorgsbustad med tilgang til døgnteneste. Det kan det vera naudsynt å styrke heimetenesta. Ein kan eventuelt bruka den styrkinga som låg på Halsøytunet etter vedtaket , til å auke bemanninga der trykket er størst. Rådmannen rår til at denne potten vert lagt til felles for sonene i neste års budsjett. For at ressursane til den heimebaserte omsorga skal strekka til vil det bli nødvendig å redusera tenester der pasienten kan kjøpa seg denne privat. Det kan t.d. vera reinhald i heimen, innkjøp av mat, diverse fyljetenester med meir. Vi ser at her kan frivillig arbeid både blant pasienten sine eigne pårørande og via t.d. frivilligsentralen vera til god hjelp. Tryggleiksalarm blir gitt/innvilga ut fra fagleg vurdering. Det er opp til brukar å bestemma kven som skal stå som nummer ein på lista over kven ein skal kontakte når brukar har utløyst alarmen. side 2 Kvinnherad kommune

7 Vanlegvis er det pårørande eller naboar som står før evt. heimesjukepleien, spesielt i utkantane av kommunen er dette mykje brukt fordi ein får då raskare hjelp. Det er vanleg å ha to til tre navn på lista, dersom ikkje sentralen får kontakt med verken brukar eller nokon andre reiser dei for å sjekke uansett om ein står på lista eller ikkje. Tryggleiksalarm er ikkje ei lovpålagt teneste. For å dekka dei vedtakstimane på Varaldsøy (heimesjukepleie, praktisk hjelp og dagsenter) som pr.14 september 2012 er innvilga, vil ein trenge omlag 2 årsverk. Dette vil sjølvsagt variera etter dei vedtak som til ei kvar tid er på øya. Arbeidstakarane Dei tilsette har delteke i prosessen og fått høve til å koma med alternative løysingsforslag til rådmannen si innstilling. Det er ikkje komen inn alternativer, men det er vedlagt saka ei uttale frå tilsette på Varaldsøy og frå Norsk sjukepleiarforbund. Prosessen så langt er gjennomført etter Hoved avtalen, del B 1-4-1, og 3-1 Felles plan plan for prosessar knytt til omstilling og nedbemanning i Kvinnherad kommune 2012, vedteken av administrasjonsutvalet 8 mars i år, er grunnlaget for omstillingane. Kvinnherad kommune har som mål å unngå oppseiing av fast tilsette arbeidstakarar. Vi ser for oss at ein del arbeidstakarar blir ståande i ein mellombels vikarpool. Etter kvart som stillingar blir ledige, vil overtallige arbeidstakarar bli sett inn, i tråd med felles plan for prosessar knytt til omstilling og nedbemanning i Kvinnherad kommune Institusjonsplassar i kommunen For heile kommunen vil dette resultera i at det blir vanskelegare å få avlastningsplass for ein periode eller at pasientar på kortidsplass må bu på rom saman med ein annan pasient i den tida dei er inne på avlastning eller rehabilitering. Kvinnherad kommune har ei god heimeteneste. Fleire eldre ønskjer å vera heime lengst mogeleg og Kvinnherad kommune prøver å etterkoma dette så langt råd er. Difor meinar rådmannen at ein reduksjon på 17 plassar skal kunna forsvarast fagleg. Det vil uansett bli sett inn heimeteneste etter vedtak der pasienten har rett på hjelp. Uttale frå Eldrerådet: Uttale frå Rådet for dei funksjonshemma: Økonomisk konsekvens: Går fram av saka. Hatlestrandsona reduserar si ramme med 8 millionar frå (gjamfør revidert budsjett 2012 og økonomiplan side 5, som vart godkjendt av kommunestyret 14 juni 2012) Miljømessig konsekvens: Går fram av saka Vedlegg: Brev frå Tilsette på Varaldsøy og Brev frå Norsk sjukepleiarforbund Kvinnherad kommune side 3

8 Rosendal Innspel frå NSF Kvinnherad vedrørande reduksjon av budsjett i Hatlestrandssona med 8 mill. NSF ser alvorlig på den situasjonen som er oppstått i forbindelse med denne reduksjonen i budsjett og kva konsekvens dette vil få for innbyggjarane i Kvinnherad Kommune. Skal vedtaket om innsparinga på 8 mill oppretthaldast i ei sona som har eit samla budsjett på 22 mill blir konsekvensen ein reduksjon i plasser med heildøgns omsorg. Dette vert då ein reduksjon som vil merkast i heile kommunen, og ikkje isolert i Hatlestrandssona. Vi i NSF ser med bekymring på konsekvensen dette vil få for heile tenesta til alle i kommunen som har behov for heildøgns pleie og omsorg. Ein reduksjon med 10% av institusjonsplasser, vil medføra eit større press på dei gjenverande institusjonsplassene og dette vil i neste omgang gje eit større trykk på heimesjukepleien i kommunen. Kravet til heimesjukepleie vil auka betydeleg. Dette bør føra til at heimesjukepleien vert styrka i heile kommunen. Med den vedtekne innsparinga og utan tilføring av ekstra midlar er vi i NSF er uroa over at terskelen for å få avlastningsopphold vert høgare og at presset på dei pårørande vert for krevande. Sykepleierforbundet veit med sikkerhet at det er god samfunnsøkonomi i å hjelpa brukarane til å vera lengst mogeleg i eigen heim. Vi som sjukepleiarar er overbevist om at det å få bu heime lengst mogeleg, gjer god livskvalitet for pasienten. Vi må kunne stå inne for tilbudet som blir gitt og at pasientsikkerheten ivaretas. Verdighetsgarantien som vart vedteken i Stortinget i 2010 seier om:» Tjenestens verdigrunnlag De kommunale pleie- og omsorgstjenestene skal legge til rette for en eldreomsorg som sikrer den enkelte tjenestemottaker et verdig og så langt som mulig meningsfylt liv i samsvar med sine individuelle behov». Samhandlingsreforma gir også kommunen utfordringar, dei som vert meldt som utskrivingsklare frå sjukehus må vi ta imot og gje eit tilbod av god fagleg kvalitet samstundes som vi skal ivareta og gje like god pleie til dei som alt har vedtak om helsehjelp frå kommunen.

9 Slik vi er kjende med tek Kvinnherad Kommune imot desse pasientane og har til no klart å gi eit godt tilbud til desse pasientane. Men, dersom reduksjonen på 10% vert opprettholdt vil dette merkast i alle verksemdene innan pleie og omsorg. Sykepleierforbundet ynskjer at alle våre medlemmer i sitt arbeid skal ha mulighet til å oppfylla kravet til forsvarlig praksis som er nedfelt i helsepersonellova i kap.2, 4» Helsepersonell skal utføre sitt arbeid i samsvar med de krav til faglig forsvarlighet og omsorgsfull hjelp som kan forventes ut fra helsepersonellets kvalifikasjoner, arbeidets karakter og situasjonen for øvrig. []». Som medarbeidera i Kvinnherad Kommune er vi i det daglige opptatt av at våre innbyggjarar skal få tenester av høg fagleg kvalitet, og at «Virksomhet som yter helsehjelp, skal organiseres slik at helsepersonellet blir i stand til å overholde sine lovpålagte plikter []»(Helsepersonellova kap.3, 16). Med helsing for dei TV i Norsk Sykepleierforbund i Kvinnherad Kommune Evelyn M. Willumsen HTV

10 Varaldsøy Konsekvensar for pasientane på aldersheimen som følgje av den foreslåtte nedlegginga av Varaldsøy Aldersheim Me har per i dag berre 2 pasientar som kjem nærare sine pårørande ved flytting frå Varaldsøy. Fire av pasientane har ingen nære pårørande i Kvinnherad, og dei ønskjer ikkje å flytta. Resten av pasientane høyrer til i Hatlestrand- sona. Personalet merkar allereie no aukande uro, forvirring, søvnlaushet og bekymring hos fleire pasientar grunna den foreslåtte nedlegginga av aldersheimen. Nokre av pasientane har vorte flytta fleire gongar tidlegare, dei har no funne ro og tryggleik her på heimen. Det er uverdig å bli flytta nok ein gong! Alt er trygt: kjende medpasientar, stabilt og velutdanna personale som kjenner pasientane særs godt. Dette skapar trivsel og ro for pasientar som er demente og/eller har psykiske lidingar. Personalet er svært bekymra for ei eventuell flytting av desse pasientane. Slik me har fått ein eventuell prosess presentert, forstår me det på den måten at dei ikkje skal flyttast samla, men meir tilfeldig rundt i kommunen der det er ledige plassar. For pasientane vil dette sei til ukjend miljø med ukjend personale og medpasientar. Dette kan utløysa store problem og få alvorlege konsekvensar for enkelte av våre pasientar. Kven er det som er ansvarleg for dei alvorlege konsekvensane ei flytting av pasientar frå aldersheimen kan utløysa? Konsekvensar for eldre og hjelpetrengande ute i heimetenesta på Varaldsøy Per i dag er det 33 personar over 80 år på Varaldsøy. Rundt 20 av dei mottar per i dag hjelp frå heimetenesta som er ein del av aldersheimen. Ved ei eventuell nedlegging vil konsekvensane merkast tydeleg også for denne gruppa som ikkje er busette på Varaldsøy Aldersheim:

11 Auka utrygghet, som mest sannsynleg vil føra til auka press på institusjonsplassar og auka trykk på andre institusjonar i Kvinnherad. Til aldersheimen kan pasientar og andre ute på øya ringa heile døgeret dersom det er noko dei treng hjelp til el blir sjuk. Vissheita om at dei til ei kvar tid kan nå personale på aldersheimen er viktig for dei fastbuande og tilreisande på øya. Aldersheimen blir i dag brukt til oppdrag for helsesentra.til dømes måler me CRP, blodprøvar, BT, INR, utlevering av medikament ved forordning av lege i akuttsituasjonar, sårskift og andre medisinske oppgåver. Aldersheimen har og ansvar for all vaksinering av pasientane, samt dei eldre som nyttar heimetenesta. Auka tilsyn av demente/pleietrengande heimebuande grunna pårørande som no må jobbe utanfor øya. Tryggleiksalarm til heimebuande går per i dag til aldersheimen. Mange pårørande og naboar vil bli alarmmottakarar. Dette vil føre til ein falsk tryggleik, då pårørande og naboar blir mykje vekke frå øya. Kommunestyrevedtak februar 2012 I februar 2012 var det eit sameint vedtak i kommunestyret om at Varaldsøy Aldersheim skulle bestå som i dag inntil Rosendalstunet var utbygd. Forslaget den gongen var at ein skulle sjå nærare på eventuelle strukturendringar. Dette meiner me var eit godt vedtak som ein kunne ha gått meir inn i. Skal ein gjere nokre grep, må det skje på ein verdig og god måte for våre eldre og hjelpetrengande. Det gjer det ikkje i dag. Pasientane på Varaldsøy Aldersheim ser på heimen og personale som ein stor familie nettopp fordi heimen er ein trygg og god stad å bu. Me ber om at kommunestyrerepresentantane tar hensyn til uverdigheita som no råkar pasientane våre når kommunestyre igjen skal ta opp eit forslag om å leggja ned Varaldsøy Aldersheim. Kvinnherad har bruk for alle institusjonsplassar dei har i dag. Med helsing tilsette ved Varaldsøy Aldersheim

12