Tønsberg kommune Fagenhet helse og omsorg KONKURRANSEGRUNNLAG. Del II Kravspesifikasjon

Transkript

1 Tønsberg kommune Fagenhet helse og omsorg KONKURRANSEGRUNNLAG Del II Kravspesifikasjon Prosjekt Tildeling- og iverksettingsprosess helse- og omsorgstjenestene i Tønsberg kommune «Sas_ArkivSakID»

2 1.ORGANISERING HELSE OG OMSORG Tønsberg kommune er organisert etter to-nivåmodellen med rådmann og tre kommunaldirektør i ledelsen. Området helse og omsorg har sju virksomheter med en virksomhetsleder for hver virksomhet. I 2012 gjennomførte helse og omsorg en større omorganisering hvor ti virksomheter ble redusert til sju. Omorganiseringen innebar fristilling av virksomhetsledere, nye enhetslederstillinger og tydliggjøring av stab og støttetjenestene. Omorganiseringen ble iverksatt 1. januar Tønsberg kommunes helse- og omsorgstjeneste er organisert slik: Formålet med omorganiseringen var å sikre at kommunen ble i stand til å oppfylle intensjonene og kravene i samhandlingsreformen og ny helse- og omsorgstjenestelov. Videre skulle omorganiseringen sikre god og oversiktlig pasient- og brukertilgang til kommunens helse- og omsorgstjenester. Målet var en dør inn for alle personer over 18 år med behov for helse- og omsorgstjenester, og at alle søknader om tjenester skulle saksbehandles og tildeles av en tildelingsvirksomhet. Iverksettelsen av dette er et omfattende arbeid og det gjenstår fremdeles noen områder der tildelingsvirksomheten ikke har tatt over ansvaret for tildeling. 2.BAKGRUNN FOR PROSJEKTET Helse og omsorg er det største området i kommunen og forvalter 46 % av kommunens totale driftsbudsjett. I flere år har området hatt problemer med å holde budsjettrammene og i 2013 vil merforbruket være på 22 mill kroner, dvs 2,6 % av området sitt årsbudsjett. Merforbruket er i hovedsak knyttet til tre faktorer Effekt av samhandlingsreformen Nye brukere med omfattende behov Økte utgifter til sosialhjelp 2/5

3 Samhandlingsreformens intensjon er å øke innsatsen på helsefremmende og forebyggende arbeid. Den kommunale helse- og omsorgstjenesten skal gi pasientene et bedre tilbud nærmere der de bor samtidig skal spesialisthelsetjenesten bli mer spesialisert. Figuren under illustrere at tjenestetilbudene kommunen har ansvar for strekker seg fra forebyggende og helsefremmende arbeid rettet mot alle innbyggerer i kommunen, til tilbud på spesialiserte avdelinger som for eksempel døgnbasert øyeblikkelig hjelp og ulike forsterkete tilbud som krever mye personell og skjerming av pasientene. Tilbudene i øverste del av pyramiden er både kostnadskrevende og personalintensive. I 2013 er det en tendens til at flere pasienter enn før får tildelt langtidsplass på institusjon. Siden Tønsberg kommune har et begrenset antall institusjonsplasser opptar disse pasientene plasser som er tiltenkt korttid og rehabilitering. Kommunen har i 2013 også måttet kjøpe sykehjemsplasser fra nabokommunen for å tilfredstille det økende behovet. Dette er en viktig faktor for å forklare merforbuket innenfor området. Behovet for helse og omsorgstjenester i bemannede boliger har økt mye de siste årene og kommunen har en utfordring i å sikre nok avlastningstilbud. Kommunen er således i ferd med å få alt for mange pasienter/brukere i toppen av omsorgspyramiden. Utfordringen er å sikre faglig forsvarlige enkeltvedtak som gir pasienter og brukere tjenestetilbud på beste effektive omsorgsnivå (BEON) og sikre at helsefremmende tiltak, opptrening, rehabilitering og avlastning tidlig i sykdomsforløpet prioriteres. Kommunen ønsker bedre brukermedvirkning og tilgjengelighet, gode faglige vurderinger og rett prioritering i forbindelse med tildeling og utøving av helse og omsorgstjenester. Bestillers ansvar for for å forvalte kommunens ressurser må tydeliggjøres og tilbudene på laveste nivå i helse og omsorgspyramiden må brukes og ev videreutvikles. 3.PROSJEKTETS MÅL Målet for prosjektet er en ny overordnet tildeling- og iverksettingsprosess for helse- og omsorgstjenester som sikrer pasienter og brukere tjenestetilbud på beste effektive omsorgsnivå (BEON) sikrer brukermedvirkning og tilgjengelighet sørger for pasient- og brukersikkerhet og er faglig forsvarlige synliggjør roller og ansvar i forløpet sikrer utførers ansvar for effektiviteten, både produktivitet og kvalitet, innenfor økonomiske rammer sikrer bestillers ansvar for forvaltning av helse- og omsorgsområdetes samlede ressurser, dvs økonomi, tjenesteyting og personell Prosjektet skal kartlegge eksisterende prosess, vurdere risiko for kvalitetssvikt og peke på flaskehalser. Prosjektets skal videre beskrive og iverksette ny tildelings- og iverksettingsprosess for helse- og omsorgstjenestene i Tønsberg kommune. 3/5

4 Figuren beskriver de hovedfaser som må ivaretas i tildelings- og iverksettingsprosessen. På bakgrunn av kartleggingen skal det beskrives en ny prosess og lages en plan for iverksetting og evaluering, samt eventuelt pilotering. Kartleggingen skal også beskrive kompetanse og nivå på tjenestene. Dokumentasjon for den nye tildelings- og iverksettingsprosess gjennom tydelige prosedyrer og prosessbeskrivelse, er inkludert i prosjektbistanden. I tillegg skal prosjektbistanden ivareta iverksettingsprosessen i praksis. Prosjektets iverksettingstiltak skal gjennomføres innenfor helse og omsorgs nåværende økonomiske og personellmessige rammer. Figuren beskriver prosjektløpet i sin helhet og avsluttes etter figur 6 Iverksette nytt forløp: 4.PROSJEKTETS ORGANISERING Prosjektet skal gjennomføres som et forbedringsprosjekt med deltaking fra linjeorganisasjonen og med vekt på involverende prosesser og partssamarbeid. Prosjekteier er kommunaldirektør helse og omsorg og prosjektet blir organisert med kommunal prosjektleder. Prosjektbistanden skal være Tilrettelegging og støtte for prosjektleder Gjennomføre kartlegging av eksisterende prosess og peke på risikoområder Planlegge ny prosess inkl. evaluering Initiere og støtte evt. pilottesting Initiere og støtte iverksetting av nytt forløp 4/5

5 5.TILDELINGSKRITERIER 5.1 PRIS Leverandøren skal tilby total fastpris eksklusiv mva. Totalprisen skal være tilbyders brutto pris inklusiv leverandørens eventuelle bruk av eksterne rådgiveres selvstendige konsulenttid, forberedelser, møtetid med kommunen, reisekostnader, eventuell eksterne rådgiveres møtetid og kostnader ved evt. samarbeid med leverandøren og andre samt eventuelle eksterne rådgivers reisetid og reisekostnader m.v., samt leverings- og faktureringskostnader. 5.2 OPSJON FOR YTTERLIGERE RÅDGIVNINGSTIMER Hvis det oppstår behov for leverandørens rådgivning utover avtalt prosjektbistand vil vanlig timepris gjelde. Tilbudet må inneholde en vanlig timepris for oppdrag innenfor vanlig arbeidstid. Prisen ska lvære eksklusiv mva, men inklusiv alle andre kostnader, jfr pkt METODEVALG OG FORSTÅELSE Leverandøren må i tilbudet gi en oppdragsforestålse og angi metodevalg for de enkelte fasene i tildelings- og iverksettingsprosessen. Tilbudet må inneholde en beskrivelse av leverandørens plan for hvordan kartlegging, planlegging og iverksetting skal utføres, samt hvordan opplysninger innehentes og kvalitetssikres. Metoden og framgangsmåten for å sikre kvalitetsmessig data ved kartlegging av risiko, kvalitetssvikt og flaskehalser må beskrives. Metode og framgangsmåte for iverksetting av nye prosedyrer må beskrives. Tilbudet må angi framdriftsplan og estimert tidsbruk for hver av fasene i oppdraget. I tillegg må tilbudet ha en plan for tiltenkt personells tilgjengelighet for kommunen. For øvrig vises til Konkurransegrunnlagets del I Innbydelsen. 5.4 KOMPETANSE OG ERFARING Leverandøren må dokumentere kompetanse og efaring fra tilsvarende prosjekter i og om kommuner. Leverandøren må dokumentere kompetanse og CV for personell som skal delta i prosjektbistanden. For øvrig vises til Konkurransegrunnlagets del I Innbydelsen kap 8 Krav knyttet til leverandørens faglige og tekniske kvalifikasjoner. 5/5