Smittevernplan for Tvedestrand kommune

Transkript

1 Tvedestrand kommune Kommunelegen Fylkesmannen i Aust-Agder Serviceboks Arendal Vår ref Deres ref: Saksbehandler Dato 2008/57 3- G16 Trygve Aanjesen, Revidert smittevernplan mai 2008 Smittevernplan for Tvedestrand kommune Revidert mai 2008 Postadresse Besøksadresse Telefon Bank Postboks Tvedestrand Telefaks Org.nr E-post: postmottak@tvedestrand.kommune.no

2 Side 2 av 2 Tvedestrand kommune SMITTEVERNPLAN Del 1 - Innledning Ansvarlig for revisjon: Trygve Aanjesen Dato Skrevet av T.A Vedtatt: Revideres årlig Smittevernplanen er kommunens plan for arbeid med smittevern. Planen beskriver kommunens organisering av ansvar og fordeling av arbeidsoppgaver, og forholdet til annet planverk. Etter smittevernlovens 7-2 plikter kommunelegen å utarbeide forslag til slik plan. Revisjon av planen: Planen revideres årlig, smittevernansvarlig kommunelege fremmer forslag til revidert plan hvert år. Se for øvrig HMS-håndbok. Ressurs- og innkallingslister revideres fortløpende av den leder som er tillagt ansvar for den aktuelle liste, jf. plan for helsemessig og sosial beredskap. Kvittering for mottatt og lest revidert plan: Revidert smittevernplan sendes ut årlig. Det er et krav at hver enhetsleder gir skriftlig kvittering til kommunelegen for at: - planen er mottatt - nødvendige tilpasninger/oppdateringer er utført i enhetens egne innkallingslister, planer og prosedyrer Fordeling av planen: Smittevernplanen er primært et elektronisk dokument som du finner på kommunens hjemmesider. Datert papirutskrift vil også bli fordelt til:

3 Side 3 av 3 Ordfører Ledende helsesøster Tilsynslegen sykehjem Kommunens fastleger Enhetsledere psykisk helse, renhold og kjøkken Fylkesmannen Rådmann Enhetsledere hjemmebaserte tjenester, Dypvåg, Holt, Sentrum 1 og 2 Enhetsledere sykehjem, avd. 1, 2 og 3 Tvedestrand kommune SMITTEVERNPLAN Del 2 - Varsling Ansvarlig for revisjon: Trygve Aanjesen Dato Skrevet av T.A Vedtatt: Revideres årlig VARSLINGSPLAN FOR SMITTE I TVEDESTRAND KOMMUNE SMITTESITUASJON OPPDAGES - av allmennlege, legevakt, sykehus, sykehjem, mattilsyn, laboratorier, annen offentlig myndighet Meldeplikt for helsepersonell som oppdager allmennfarlig smittsom sykdom SMITTEN MELDES til smittevernansvarlig kommunelege, som vurderer risikosituasjonen og starter loggføring UFARLIG/MODERAT FARE: Situasjonen håndteres av kommunelegen, som iverksetter nødvendige tiltak. Andre instanser ansvarliggjøres og trekkes inn etter behov KRITISK/STOR FARE: Kommunelegen informerer umiddelbart rådmann for innkalling av kommunens kriseledelse. Fylkeslege, FHI, lokalsykehus informeres snarest

4 Side 4 av 4 KRISEN HÅNDTERES: Rådmannen har ansvar for kriseledelse, kommunelegen for smittevernarbeidet. Kommunelegen har ansvar for det faglige innhold i informasjonen som skal gis Kommunelegen benytter utvidet fullmakt for hastevedtak når det er påkrevet. SMITTEVERNARBEIDET: Kartlegging av situasjon og utbredelse, Iverksette tiltak for behandling av smittede, oppsporing av smittekilder, Iverksetting av vaksine og andre forebyggende tiltak og avgrensning av smittespredning Informasjon til allmennheten, media og til samarbeidsparter Hendelsen og innsatsen evalueres snarest VARSLINGSPLAN: Smittevernansvarlig kommunelege varsles av den som oppdager sannsynlige allmennfarlig smitte. Kommunelegen vurderer risikosituasjonen og iverksetter relevant respons og intern varsling av: - rådmann og kommunens kriseledelse - relevante ledere i helse- og sosialtjenesten - fastlegene i kommunen Om situasjonen tilsier det iverksetter kommunelege også ekstern varsling: - lokalt helseforetak ved smittevernansvarlig lege - fylkeslegen evt fylkesmannens beredskapsavdeling - nasjonalt folkehelseinstitutt divisjon for smittevern/smitteverntelefonen - mattilsynet Kommunelegen vil ha mange oppgaver i en smittevernkrise, og vil kunne delegere oppgaven med å gjennomføre varsling til stedfortredende smittevernlege eller ledende helsesøster.

5 Side 5 av 5 Tvedestrand kommune SMITTEVERNPLAN Del 3 Administrativ ansvarsfordeling Ansvarlig for revisjon: Trygve Aanjesen Dato Skrevet av: T.A Vedtatt: Revideres årlig Tvedestrand kommune organisasjonskart Ansvar og prinsipper for beredskapsarbeidet: 1. Ansvarsprinsippet, som betyr at den myndighet som har det daglige ansvaret, har ansvaret også i en krise. 2. Likhetsprinsippet, som betyr at organiseringen i en krise skal være mest mulig lik den daglige organiseringen. 3. Nærhetsprinsippet, som betyr at en krise skal håndteres på et lavest mulig nivå. Alle som har et definert lederansvar i Tvedestrand kommune, har ansvaret for sin avdelings arbeid i en beredskapssituasjon og i beredskapsplanarbeidet. Enhetsledere for sykehjem har ansvar for at smittevernarbeidet ivaretas, og at bestemmelsene i infeksjonskontrollprogrammet følges opp.. Kommunelegen har etter smittevernloven 7.2 ansvar for å utarbeide forslag til smittevernplan, organisere og lede arbeidet med smittevern. Kommunelegen har i hht smittevernlovens kapittel 4 utvidete fullmakter i en smittevernsituasjon der hastetiltak er påkrevet for å hindre smittespredning. Helse og sosialberedskapsloven 4.1 pålegger personell møteplikt i en beredskapssituasjon og arbeidsmiljølovens 53 gir leder anledning til å beordre ansatte i en beredskapssituasjon. Sosialog helsedirektoratet har i hht smittevernlovens 7-10 fullmakt til å pålegge kommunen å gjennomføre nærmere bestemte tiltak. Statens helsetilsyn fører tilsyn med kommunens arbeid med beredskap på området smittevern i hht 7-10a. Informasjonsansvar: Dersom kommunens sentrale informasjonsplan ikke iverksettes tilligger informasjonsansvaret Kommunelegen

6 Økonomisk ansvar: 1. En beredskapsinnsats kan utløse ressursbehov langt ut over ordinært driftsnivå. 2. Økonomisk ansvar påhviler den som har det daglige ansvar for avdelingen/enheten 3. Rådmannen kan gi utvidete fullmakter for nødvendig beredskapsarbeid Smittevernplanen skal vedtas av kommunestyret, som har det øverste ansvar for at kommunen kan utføre nødvendig beredskapsarbeid 4. Smittevernplanen skal vedtas av kommunestyret, som har det øverste ansvar for at kommunen kan utføre nødvendig beredskapsarbeid. Side 6 av 6

7 Side 7 av 7 Tvedestrand kommune SMITTEVERNPLAN Del 4 Forhold til øvrig planverk Dato Skrevet av: T.A Vedtatt: Ansvarlig for revisjon: T.A Revideres årlig FORHOLD TIL ØVRIG PLANVERK: NASJONALE BEREDSKAPSPLANER BEREDSKAPSPLANER RHF Plan for pandemiske influensa Smittevernplan RHF BEREDSKAPSPLANER FYLKESMANNEN BEREDSKAPSPLANER LOKALT HF Smittevernplan Lokalt HF Beredskapsplaner: Politi, sivilforsvar osv. ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ PLAN FORKRISELEDELSE I TVEDESTRAND KOMMUNE Tiltakskort: *Massemottak/forpleiing *Smittevern *Evakuering Plan for informasjon og publikumstjeneste Tiltakskort: Smittevern Beredskapsplaner brann Tiltakskort Plan for helsemessig og sosial beredskap Beredskapsplan VAR Planer: *mottak *personellmangel Smittevernplan Tiltakskort Tiltakskort Plan for vannforsyning Tiltakskort Plan pandemisk influensa

8 Side 8 av 8 Tvedestrand kommune SMITTEVERNPLAN Del 5 Organisering av smittearbeid i beredskapssituasjonen Dato Skrevet av: T.A Vedtatt: Ansvarlig for revisjon: Trygve Aanjesen Revideres årlig 1. Ansvarsprinsippet betyr at den myndighet som har det daglige ansvaret, har ansvaret også i en krise. 2. Likhetsprinsippet betyr at organiseringen i en krise skal være mest mulig lik den daglige organiseringen. 3. Nærhetsprinsippet betyr at en krise skal håndteres på et lavest mulig nivå. 4. Føre-var-prinsippet - Det er bedre å sikre situasjonen mer enn nødvendig i starten enn å ikke sikre godt nok 1. Smittevernansvarlig kommunelege eller dennes stedfortreder har ansvar for å vurdere risiko i smittesituasjonen og bedømme relevant respons. 2. Ved begrenset behov for innsats varsles rådmann som evt iverksetter plan for helsemessig og sosial beredskap. 3. Ved kritisk situasjon varsles umiddelbart rådmannen eller rådmannens stedfortreder som vurderer iverksetting av kommunens plan for kriseledelse. Kommunelegen tiltrer kriseledelsen i smittevernsituasjoner. 4. Kriseledelsen vurderer behovet for å iverksette informasjonsplan. Kommunelegen har det faglig ansvar for innholdet av den medisinske informasjon som gis ut. 5. Etter kommunelegens råd iverksettes eventuelt tiltak for å forebygge smittespredning i henhold til smittevernlovens kapittel Kommunelegen skal samrå seg med Nasjonalt folkehelseinstitutt og helsetilsynet i fylket ved alvorlige eller potensielt alvorlige smittesituasjoner, og iverksetter tiltak i forhold til de råd som blir gitt. Ved næringsmiddel-/drikkevannsbåren smitte kontaktes også mattilsynet. 7. Krisestaben vurderer behovet for, og iverksetter om nødvendig, ekstraordinære tiltak i henhold til tiltakskort i smittevernplanens del 7. Huskeliste for smittevernansvarlig kommunelege: 1. skaffe oversikt/få nødvendig informasjon; hvem, hva, hvor, hvor mange 2. vurdere fakta 3. føre logg (over alt som gjøres, tall/fakta sett av egen person til loggføring) 4. iverksette strakstiltak forebygge videre spredning 5. ved kritisk situasjon varsle rådmann/stedfortreder 6. innhente ytterligere info kontakte sentral fagmyndighet 7. kontakte lokalt helseforetak ved smittevernansvarlig lege tlf om hensiktsmessig kontaktes fylkeslegen tlf , faks , e-post: helsetilsynet@fmaa.no 9. etablere tilfredsstillende organisasjon for å håndtere situasjonen og ha løpende oversikt 10. vurdere informasjonstiltak internt og eksternt 11. håndteringen følger oppsettet i aktuelt tiltakskort

9 Side 9 av 9 Tvedestrand kommune SMITTEVERNPLAN Del 6 Den enkeltes ansvar Ansvarlig for revisjon: Trygve Aanjesen Dato Skrevet av: T.A Vedtatt: Revideres årlig DEN ENKELTES ANSVAR: I en beredskapssituasjon arbeider kommunen etter en kommandostruktur. Beskjeder fra sjefen eller kommunelegen er å betrakte som en ordre, å ikke etterkomme beskjeden å betrakte som en ordrenekt og grov tjenesteforsømmelse. Smittevernansvarlig kommunelege og stedfortreder: Kommunelegens ansvar fremgår av smittevernlovens 7-2: Fremme forslag om plan for smittevern Organisere og lede smittevernarbeidet Ha løpende oversikt over de infeksjonsepidemiologiske forholdene i kommunen Utarbeide forslag til forebyggende tiltak for kommunen bistå kommunen, helsepersonell og andre i kommunen som har oppgaver i arbeidet med vern mot smittsomme sykdommer, Gi informasjon, opplysninger og råd til befolkningen om vern mot smittsomme sykdommer Utføre alle andre oppgaver som følger av loven eller bestemmelser i medhold av loven, og medvirke til effektive tiltak for å forebygge smittsomme sykdommer og motvirke at de blir overført Departementet kan i forskrift bestemme at kommunelegen også skal ha andre oppgaver I kommunens smittevernplan er kommunelegen også tillagt ansvar for å revidere smittevernplanen årlig. Stedfortredende smittevernlege har smittevernlegens ansvar når denne ikke er til stede, og vil ellers delta i smittevernarbeidet i forhold til instruks fra kommunelege. Fastlegenes ansvar fremgår hovedsakelig av smittevernlovens 3 og av helsepersonelloven Fastlegeavtalen regulerer legens forpliktelser i forhold til kommunen, og bør inneholde bestemmelse om å arbeide under kommunelegens instruks i en beredskapssituasjon, jf lov om helsemessig og sosial beredskap. Tilsynslege i kommunens helseinstitusjoner har medisinsk faglig ansvar for institusjonens virksomhet, heri ansvar for beredskapsarbeid og for institusjonens infeksjonskontrollprogram i samarbeid med smittevernkontakt i institusjonen og hygienesykepleier fra lokalt helseforetak i henhold til inngått avtale om bistand. Helsesøstertjenesten styres av ledende helsesøster i en beredskapssituasjon og forholder seg til de instrukser som blir gitt av kommunelegen. Tjenesten kan gis oppgaver innen vaksinasjon, behandling av smittede, kartlegging av utbrudd og bistand/rådgivning av øvrig helsepersonell. Ledende helsesøster har ansvar for drift av vaksinasjonskontoret og beredskapsforberedende tiltak. Ledere i pleie- og omsorgstjenesten har ansvar for operativ drift av egen virksomhet, beredskapsforberedende tiltak i egen virksomhet, og tilpasning av driften etter de instrukser som blir gitt av kommunelege eller rådmann/krisestab i en beredskapssituasjon. Disse ledere har ansvar for å utarbeide, og lage rutiner for kontinuerlig vedlikehold, av innkallingslister over ansatt personell. Øvrig helsepersonells ansvar følger primært av helsepersonelloven kap. 2 og 7, i tillegg til at arbeidsgiver har beordringsrett i en krisesituasjon i henhold til helse- og sosialberedskapsloven kap. 4 og

10 Side 10 av 10 instruksjonsmyndighet etter arbeidsmiljøloven 53 som gir generelt unntak fra arbeidstidsbestemmelsene i en beredskapssituasjon. Helsepersonell må påregne å beordres til ekstra arbeidsinnsats i en beredskapssituasjon. Øvrige kommunale tjenester får oppgaver i den utstrekning kommunens kriseledelse pålegger dem dette. Sentrale instanser med ansvar for smittevernarbeidet: Nasjonalt folkehelseinstitutt skal i hht smittevernlovens 7-9 gi bistand, råd, veiledning og informasjon om smittsomme sykdommer, smittevern og valg av smitteverntiltak. Sosial- og helsedirektoratet kan, når det er påkrevet, i henhold til smittevernlovens 7-10 bestemme at kommuner og helsepersonell skal rette seg etter konkrete faglige retningslinjer. Fylkeslegen bidrar til samordning av innsatsen mellom kommune og helseforetak, og gir om nødvendig pålegg om retting i henhold til smittevernlovens 7-10a Fylkesmannen har et koordinerende ansvar for samfunnsberedskap i fylket, både i fred og krig, og skal føre tilsyn med og gi råd og veilede i aktuelle beredskapsspørsmål. Regionalt og lokalt helseforetak utarbeider beredskapsplaner for, og medvirker i, smittevernarbeidet i henhold til smittevernlovens 7-3 og til spesialisthelsetjenesteloven. Lokalt helseforetak oppnevner sykehuslege som kan gjøre vedtak etter 4-2 og 5-8 sammen med kommunelegen. Hygienesykepleier fra lokalt HF bistår i henhold til inngått avtale med smittevernarbeid i kommunens helseinstitusjoner, inkludert å bidra med å oppdatere og vedlikeholde institusjonens infeksjonskontrollprogram. Mattilsynet

11 Side 11 av 11 Tvedestrand kommune Dokument 8 av 11 SMITTEVERNPLAN Del 7 Tiltakskort for aktuelle hendelser Ansvarlig for revisjon:trygve Aanjesen Dato Skrevet av: T.A Vedtatt: Revideres årlig Tiltakskort Tiltakskort beskriver så enkelt som mulig innsats ved ulike situasjoner og ansvar for planlegging og gjennomføring av disse. Tiltakskortene er så langt mulig felles, og likt bygd opp, i alle kommunens beredskapsplaner. Tiltak og rådgivning ved definerte sykdommer, se Smittevernhåndbok for kommunehelsetjenesten, 3. utgave Vedlegg nr 1 Emne Tiltakskort for evakuering Skrevet dato Revideres dato Ansvarlig Rådmannen 2 Tiltakskort for innkvartering Febr 06 Rådmannen 3 Tiltakskort for innkalling av helsepersonell Febr 06 Rådmannen 4 Tiltakskort for massevaksinasjon Febr 06 Kommunelegen 5 Tiltakskort for kriseteam Febr 06 Kommunelegen 6 Tiltakskort ved massedød Febr 06 Kommunelegen 7 Tiltakskort for luftbåren smitte Febr 06 Kommunelegen 8 Tiltakskort for vannbåren smitte Febr 06 Kommunelegen 9 Tiltakskort for dråpe-/kontaktsmitte Kommunelegen 10 Tiltakskort for gjennomføring av isolering i Febr 06 Tilsynslegen sykehjem (veileder) 11 Tiltakskort for pandemisk influensa Kommunelegen (nasjonal beredskapsplan for pandemisk Mars 04 influensa) 12 Rapporteringsskjema MSIS Kommunelegen 13 Skjema: Varsel utbrudd av smittsom sykdom Kommunelegen 14 Logg for beredskapsarbeid Kommunelegen

12 Side 12 av 12 Tvedestrand kommune Dokument 9 av 11 SMITTEVERNPLAN Del 8 Varslingslister Ansvarlig for revisjon: Trygve Aanjesen Dato Skrevet av: T.A Vedtatt: Revideres årlig VARSLINGSLISTER: Smittevernansvarlig kommunelege eller stedfortreder varsles umiddelbart ved mistanke om allmennfarlig smittsom sykdom. Leger har plikt til å melde slik sykdom, sykepleiere og jordmødre plikt til å varsle i hht smittevernlovens 2-3. Smittevernansvarlig kommunelege varsler relevante instanser, eller gir klar delegasjon til andre om å utføre varslingen på kommunelegens vegne. Varsling skjer på eget skjema egnet for faksing. Mottaker sender kvittering på at varsel er mottatt LISTEANSVAR: Kommunelegen har ansvar for å vedlikeholde disse listene. Listene ligger på kommunens intranett, og distribueres i papirutgave til: Ordfører Leder livsløpskomite Rådmann Leder legevakt Kommunens fastleger Enhetsleder omsorg og rehabilitering Oversykepleier sykehjem NAV leder Brannsjefen i Arendal Beredskapsrådgiver Plan- og bygningssjef Ledende helsesøster Enhetsledere hjemmebaserte tjenester, Dypvåg, Holt, Sentrum 1 og 2 Enhetsledere sykehjem, avd. 1, 2 og 3 Tilsynslegen sykehjem Fylkesmannen Lokalt helseforetak ved smittevernansvarlig lege SKREDINNKALLING/BEHOV FOR EKSTRA HELSEPERSONELL: Alle ledere med personalansvar i helse og sosialsektoren i Tvedestrand har, i hht plan for helsemessig og sosial beredskap, ansvar for å opprette og vedlikeholde lister over et tilstrekkelig antall ansatte som kan innkalles etter skredinnkalling ved behov for ekstra personell i en beredskapssituasjon. Avdelingen må ha rutiner som sikrer at disse listene er oppdatert til enhver

13 Side 13 av 13 tid. Lederne har ansvar for at listene er oppdatert, og kvitterer at så er tilfelle ved årlig rullering av smittevernplanen og plan for helsemessig og sosial beredskap. Tvedestrand kommune Dokument 10 av 11 SMITTEVERNPLAN Del 9 Ressurslister Ansvarlig for revisjon: Trygve Aanjesen Dato Skrevet av: T.A Vedtatt: Revideres årlig OVERSIKT OVER RESSURSER Tilgjengelige ressurser i egen kommune: - Personell; varslingslister utarbeides i hver enhet jf plan for helsemessig og sosial beredskap. - Varelager; se plan for kriseledelse og plan for helsemessig og sosial beredskap. - Pleieutstyr - Personlig smitteutstyr - Medikamenter - Vaksiner - Ansvar for vedlikehold og oppgradering av varelagrene tilligger enhetslederne - Innkvarteringssteder, se kap. 4 - Plan for helsemessig og sosial beredskap - Mannskaps og materiellressurser for innkvartering og evakuering, jf plan for kriseledelse og plan for helsemessig og sosial beredskap i Tvedestrand kommune

14 Side 14 av 14 Tvedestrand kommune Dokument 11 av 11 SMITTEVERNPLAN Del 10 Vedlegg Ansvarlig for revisjon: Trygve Aanjesen Dato Skrevet av: T.A Vedtatt: Revideres årlig TILTAKSKORT 1: EVAKUERING OG MOTTAK Se plan for kriseledelse og plan for helsemessig og sosial beredskap TILTAKSKORT 2: INNKVARTERING Se plan for kriseledelse og plan for helsemessig og sosial beredskap TILTAKSKORT 3: INNKALLING AV HELSEPERSONELL Se vedlegg til plan for helsemessig og sosial beredskap TILTAKSKORT 4: MASSEVAKSINASJON Beskrivelse av uønsket hendelse: Ved spesielle smittsomme epidemier kan det bli aktuelt å iverksette massevaksinasjon av befolkningen. Dette vil evt. foregå etter råd fra og i nært samarbeid med sentrale og lokale helsemyndigheter (Folkehelsa, lokal infeksjonsavdeling SSHF Arendal/Kristiansand). En vil i slike tilfeller ha rimelig tid til å planlegge dette lokalt da det vil ta noe tid å skaffe tilveie den aktuelle vaksine. Konsekvenser av uønsket hendelse: Alvorlig syke og døde, en del samfunnsfunksjoner reduseres, økt behandlingsbehov, redusert behandlingskapasitet. Hvilke forberedelser har rådmannsteam gjort: Plan for helsemessig og sosial beredskap og smittevernplan Tiltak sentral og lokal kriseledelse: Opplysning om aktuell massevaksinasjon vil bli gitt i aktuelle medier: - Lokalradio - Lokal TV - Lokale aviser (Tvedestrandsposten og Agderposten) - Kommunens hjemmeside/intern kommunal e-post:

15 Side 15 av 15 Aktuelle personellresurser til å gjennomføre massevaksinasjon er: - Helsesøstrer/helsestasjon - Hjemmesykepleien - Personell ved sykehjemmet - Fastleger med hjelpepersonell Kommunelegen vil organisere fordeling av arbeidet, og ansvaret for gjennomføring vil bli lagt til helsepersonell i kommunen som til daglig har ansvar for dette. Kommunelegen vil samle inn/føre oversikt over den gjennomførte vaksinasjon og evt. iverksette nødvendige tiltak for å øke vaksinasjonsdekningen i form av spesielle innkallinger. Nøkkelpersoner: Sentral og lokal kriseledelse Vikarierende smittevernlege Personell i hht varslingsliste TILTAKSKORT 5: KRISETEAM Se plan for helsemessig og sosial beredskap TILTAKSKORT 6: MASSEDØD Beskrivelse av uønsket hendelse: Massedød kan oppstå ved epidemier eller større ulykker. Konsekvenser av uønsket hendelse: Alvorlig syke og døde, en del samfunnsfunksjoner reduseres, økt behandlingsbehov, redusert behandlingskapasitet. Hvilke forberedelser har rådmannsteam gjort: Det er utarbeidet plan for kriseledelse, plan for helsemessig og sosial beredskap og smittevernplan. Tiltak sentral og lokal kriseledelse: En influensapandemi eller annen pandemi av særlig farlig smittsom sykdom kan tenkes å forårsake massedød selv i en landlig kommune som Tvedestrand. Grove beregninger på en befolkningstørrelse som i Tvedestrand gir 1-2 døde pr. dag ved en influensapandemi. Dette vil komme etter at det i noe tid har vært betydelig større problemer i mer sentrale strøk og en vil ha god tid til å planlegge håndtering av dette. Håndtering av 1-2 døde pr. dag utover vanlig dødelighet skulle ikke kreve spesielt kompliserte tiltak bortsett fra noe mer intensivt arbeid fra begravelsesbyråer, prester og gravere som normalt håndterer disse sakene. Avlastning av kjølerom på sykehjemmet vil kunne være påkrevet til en viss grad, og en må ta i bruk andre rom på Strannasenteret til oppbevaring av lik i påvente av videre håndtering.

16 Side 16 av 16 Ved større ulykker som trafikkulykker ved E-18, skipsulykker ved kysten, flyulykker og brann/eksplosjon i bedrifter, sykehjem, skoler vil annen beredskap som brannvesen, politi, AMK, redningssentral, lokalsykehus og ambulansetjeneste være sterkt involvert. I første omgang for å sortere levende som skal ha helsetjeneste fra døde. En må improvisere oppsamlingsplass for døde i forhold til hvor i kommunen dette skjer. Nærmeste skole/forsamlingshus/industrilager vil være tenkelige steder for midlertidig oppbevaring, og identifisering av døde. Nøkkelpersoner: Sentral og lokal kriseledelse Personell i hht varslingsliste TILTAKSKORT 7: LUFTBÅREN SMITTE Beskrivelse av uønsket hendelse: - Forkjølelse - Influensa epidemi - Legionella epidemi Konsekvenser av uønsket hendelse: Alvorlig syke og døde, en del samfunnsfunksjoner reduseres, økt behandlingsbehov, redusert behandlingskapasitet. Hvilke forberedelser har rådmannsteam gjort: Utarbeidet egen smittevernplan. Vaksine/vaksinasjon av risikogrupper. Tiltak sentral og lokal kriseledelse: Ved luftbåren smitte blir det viktig å bryte smitteveier evt. isolere smittekilde. Dette er vanskelig ved influensa og forkjølelse og gjøres normal ikke. Ved legionella epidemi blir det viktig å identifisere smittekilde som etter dagens kunnskap oftest er: - Ventilasjonsanlegg - Kjøletårn - Luftskrubber Når smitte fra slike kilder er identifisert bringes disse under kontroll, stanses og adekvate vedlikeholdsrutiner iverksettes. En kjenner ikke til aktuelle kjøletårn eller luftskrubbere pr. dd. i Tvedestrand For influensa er vaksinasjon adekvat tiltak. Ytterligere vaksinasjonsstrategi, jf strategi 1-5 i nasjonal plan for influensa pandemi, mobilisere praktiserende leger med hjelpepersonell, helsesøstrer, øvrig pleie og omsorgspersonell i kommunen jf varslingsliste. Registrere epidemiens omfang ved kommunelegens kontor. Iverksette tiltak for å hindre spredning (redusere reiser, holde syke hjemme, redusere møtevirksomhet, stenge skoler/barnehager). Behandle med antivirale medikamenter.

17 Side 17 av 17 Nøkkelpersoner: Sentral og lokal kriseledelse Vikarierende smittevernlege Personell i hht varslingsliste TILTAKSKORT 8: VANNBÅREN SMITTE Beskrivelse av uønsket hendelse: Vannbåren smitte kan tenkes ved: - Sammenbrudd i desinfeksjonskjeden ved vannverket. - Ved lokal forurensning på nettet, utette rør. - Forurensning av høydebasseng. Konsekvenser av uønsket hendelse: Alvorlig syke og døde, en del samfunnsfunksjoner reduseres, økt behandlingsbehov, redusert behandlingskapasitet. Hvilke forberedelser har rådmannsteam gjort: Tiltak sentral og lokal kriseledelse: Diagnostikk / epidemiologi Nært samarbeid med Mattilsynet/Folkehelsa for prøvetaking og diagn. av agens. Videre nær kontakt med den lokale helsetjeneste som fastleger, hjemmesykepleie og sykehjem for identifisering av smittede. Tiltak: - Evt. isolering av smittede - Kokepåbud av drikkevann. Dette gis ved informasjon i alle tilgjengelige medier (radio, tv, aviser). - Lokalisering av smittepunkt/agens ved utvidet prøvetaking - Utbedring av skade/defekt desinfeksjonsanlegg. - Avlysing av kokepåbud når vannprøver ok. Nøkkelpersoner: Sentral og lokal kriseledelse Vikarierende smittevernlege Personell i hht varslingsliste TILTAKSKORT 9: DRÅPE-/KONTAKTSMITTE Under arbeid

18 Side 18 av 18 TILTAKSKORT 10: GJENNOMFØRING AV ISOLERING SYKEHJEM Se omsorg- og rehabiliteirngsenhets kvalitetssystem A VIRK og TILTAKSKORT 11: INFLUENSA PANDEMI Beskrivelse av uønsket hendelse: Influensa pandemi. Konsekvenser av uønsket hendelse: Alvorlig syke og døde, en del samfunnsfunksjoner reduseres, økt behandlingsbehov, redusert behandlingskapasitet. Hvilke forberedelser har omsorg og rehabiliteirngsavdelingen gjort: Utarbeidet egen smittevernplan. Vaksine/vaksinasjon av risikogrupper. Tiltak sentral og lokal kriseledelse: Ytterligere vaksinasjonsstrategi, jf strategi 1-5 i nasjonal plan for influensa pandemi, mobilisere praktiserende leger med hjelpepersonell, helsesøstrer, øvrig pleie og omsorgspersonell i kommunen jf varslingsliste. Registrere epidemiens omfang ved kommunelegens kontor. Iverksette tiltak for å hindre spredning (redusere reiser, holde syke hjemme, redusere møtevirksomhet, stenge skoler/barnehager). Behandle med antivirale medikamenter. Nøkkelpersoner: Sentral og lokal kriseledelse Vikarierende smittevernlege Personell i hht varslingsliste TILTAKSKORT 12: TILTAKSKORT 13: TILTAKSKORT 14: RAPPORTERINGSSKJEMA MSIS VARSEL UTBRUDD AV SMITTSOM SYKDOM LOGG FOR BEREDSKAPSARBEID VEDLEGG 1: VARSLINGSLISTER Intern varsling:

19 Side 19 av 19 Funksjon Navn Adresse Tlf privat, arbeid, mobil Furøysund Kommunelege Trygve Aanjesen Stedfortreder smittevernlege 4900 Tvedestrand Bodil Aasvang Olsen Songebakken Arendal Østerå Ordfører Jan Dukene 4900 Tvedestrand Bronsbubakken 5 Rådmann Jarle Bjørn Hanken 4900 Tvedestrand Enhetsleder omsorg Østerkleiv 29 og rehabilitering Torill Skår 4900 Tvedestrand Oversykepleier Hantho omsorg og rehab. Berit Nilsen 4900 Tvedestrand Enhetsleder / Klåholmen Ledende helsesøster Grete Øyen V. Sandøya 4915 V. Sandøya Tilsynslege Per O. Voje Johansen Måneveien Tvedestrand Beredskapsrådgiver Asbjørn Aanonsen Østerå Enhetsleder teknisk drift Per C. Andersen 4900 Tvedestrand internt internt NAV leder Sifrid Baasland e-post tra@tvedestrand.kommune.no bodil.aasvang.olsen@mac.com jdu@tvedestrand.kommune.no jbh@tvedestrand.kommune.no tsk@tvedestrand.kommune.no bni@tvedestrand.kommune.no goy@tvedestrand.kommune.no per@kabeltv.as aaa@tvedestrand.kommune.no pan@tvedestrand.kommune.no Kommunens fastleger Navn Telefon arbeid mobil privat Helsehuset Elisabeth Wærdahl Christel Nanz Trygve Aanjesen Tvedestrand Legesenter Per O.Walle Per O.Voje Johansen Bodil Aasvang Olsen

20 Side 20 av 20 Ekstern varsling: Instans Navn Telefon arbeid mobil Privat og faks Fylkeslege Anne Sofie Syvertsen AMK-sentral Nabokommuner Risør Gjerstad Vegårshei Arendal Hygienesykepleier Sørlandet sykehus Arendal Mattilsyn Tuberkulosekoordinator Lokalsykehus ved smittevernansvarlig lege i HF Lokalsykehus ved relevant avdelingsoverlege HF Sør, Arendal og Kristiansand / Beredskapsansvarlig Folkehelseinstituttet Divisjon for smittevern Døgnvakt Med hilsen Trygve Aanjesen Kommunelege