Kvalitet i sykehus. Torunn Janbu President i Legeforeningen Polyteknisk forening 11. mai 2011

Transkript

1 Kvalitet i sykehus Torunn Janbu President i Legeforeningen Polyteknisk forening 11. mai 2011

2 Norge mangler kvalitetsinformasjon kvalitetsinformasjonen i Norge er begrenset OECD og Commonwealth Fund uakseptabelt at styre og ledelse ikke kjenner kvaliteten på tjenestene de leverer Helsetilsynet hvordan kan Stortinget vite om bevilgningene treffer, når de ikke får informasjon om kvaliteten på tjenestene Torunn Janbu, president Legeforeningen Side 2

3 Kvalitet kan ikke vente på økonomisk balanse I dag: ensidig fokus på økonomi og produksjon Behov for mer balansert styring av sykehusene Kvalitet og pasientsikkerhet må tillegges større vekt Side 3

4 Side 4

5 Side 5

6 Side 6

7 Side 7

8 Er et perspektivskifte på vei? Kvalitet tydeligere styringsparameter i oppdragsdokumentene Bedre tilbakerapportering i årlig melding men mangler treffsikre kvalitetsindikatorer Fast tema på foretaksmøter på styremøter Side 8

9 Fremmer Norges første stortingsmelding om kvalitet og pasientsikkerhet (2012) Vi må måle kvalitet og gjøre resultatene tilgjengelig for alle Kvalitet blir da mer sentralt blant annet i styringen av sykehusene Det viktigste for pasientene er kvaliteten på behandlingen Side 9

10 Hva kan pasientene finne om kvaliteten på behandlingen på Fritt sykehusvalg? Side 10

11 Side 11

12 Vi må ha: Nasjonal sykehusplan Hvor skal det være sykehus Minimumsstandard for innholdet i lokalsykehus: Vaktkompetanse innen indremedisin, gen kirurgi, anestesi, tilgang klinisk-kjemisk og radiologisk tjeneste. Psykiatri: døgnmottak på DPS med kvalifisert personell Utarbeides i samarbeid med fagfolk også fra primærhelsetjenesten vedtas av Stortinget Side 12

13 Nasjonal sykehusplan forts. Langsiktig fokus på kvalitet og kjerneoppgaver Kvalitet og pasientsikkerhet fremtredende styringsmål Balansert målstyring som vektlegger kvalitet på lik linje som aktivitet og økonomi Forutsigbare økonomiske rammer og samsvar mellom oppgaver og ressurser Tre-fire årige budsjettperioder Stabile finansieringssystemer Side 13

14 Statusrapport 2011: Med kvalitet som ledestjerne - Balanserte mål gir god kurs Kvalitet og pasientsikkerhet må vektlegges på lik linje med produksjon og økonomi Mål oss på kvalitet, ikke bare produksjon! Side 14

15 Vi trenger et nasjonalt system for måling av kvalitet i helsetjenesten Som bygger på: gode kvalitetsindikatorer flere gode medisinske kvalitetsregistre - med godt personvern Som brukes til: læring og forskning god ledelse Som gir: pålitelig og relevant styringsinformasjon riktigere prioritering Side 15

16 Vi trenger et nasjonalt system for måling av kvalitet i helsetjenesten Kvaliteten må også måles på: utdanning kompetanse-utvikling forskning pasientenes erfaringer Forskning Side 16

17 Sykehus er kunnskapsbedrifter. Ingen systematisk kompetanseutvikling Hvor mye Norge bruker på kompetanseutvikling i spesialisthelsetjenesten er ikke tilgjengelig i offentlige datasett. Inntrykket er at helseregionene og helseforetakene mangler en helhetlig oversikt over hvilke ressurser som blir bruk til dette formålet, hvor ressurser blir brukt, og om ressursbruk gir ønsket effekt. McKinsey 2011 Side 17

18 Resultatene av måling av kvalitet i helsetjenesten Resultater må: som hovedregel offentliggjøres tilbakeføres og brukes i lokalt kvalitetsforbedringsarbeid Side 18

19 Lærer av feil og det som går bra - gir bedre kvalitet Bedre meldekultur Lokalt kvalitetsforbedringsarbeid Alle sykehus SKAL ha kvalitetsutvalg Lokale sløyfer prioriteres i hverdagen Meldesystemene må understøtte systemtilsyn Bedre pasientsikkerhetskultur Et ledelsesansvar Tett samarbeid og god dialog med helsepersonellet Side 19

20 Riksrevisjonens rapport God involvering av ansatte bidrar til: bedre beslutningsgrunnlag bedre kvalitet bedre økonomisk kontroll Side 20

21 Hva gjør Legeforeningen? Arbeidsmiljø i sykehus som satsingsområde Egen omstillingsveileder Ny: Egen arbeidsmiljøveileder rettet mot ledere, tillitsvalgte og ansatte Dialogkonferanse om ledelse Styrke dialogen mellom ledelse og tillitsvalgte Legeforeningens lederpris utdelt for første gang Side 21

22 God ledelse gir god kvalitet Styring og ledelse - sterk sammenheng med kvalitet: Færre dødsfall Bedre økonomiske resultater Ledere med medisinsk kompetanse: Scorer høyest på indikatorer for god ledelse London School of Economics and Political Science / McKinsey Side 22

23 Kan kvalitetsmåling gi bedre prioritering? Er pasienten prioritert hvis kvaliteten ikke er god? Måle kvalitet i hele behandlingsforløpet Samlet innhold og kvalitet som viser hvilken prioritet pasienten faktisk er gitt Åpenhet om kvalitet gir legitime beslutninger om prioritering også av helseressurser Side 23

24 Kan kvalitetsmåling gi bedre prioritering? Avgjørende at de riktige kvalitetsindikatorene velges Krever prioritering/ gode valg testing evaluering oppfølging faglig forankring oppleves relevante Side 24

25 Mål oss på kvalitet! Mål det som er viktig for pasienten, ikke bare det som er lett å telle La hovedformålet være læring og forbedring, dernest styring og kontroll La det være effektiv tidsbruk Mål også kvalitet i utdanning og kompetanseutvikling Bruk av riktige kvalitetsindikatorer, i hele behandlingsforløpet, kan gi riktigere prioritering Side 25