LUCAS Eksternt hjertekompresjonsapparat Bruksanvisning Norsk 100081-03 REV. B, GYLDIG FRA CO J2075
Viktig informasjon til brukeren Alle brukere må lese hele bruksanvisningen før de bruker LUCAS eksternt hjertekompresjonsapparat. Bruksanvisningen må alltid være lett tilgjengelig for de som bruker LUCAS. NØDVENDIGE KVALIFIKASJONER Jolife AB anbefaler på det sterkeste at LUCAS eksternt hjertekompresjonsapparat bare brukes av: Ambulansepersonell, pleiepersonell og annet medisinsk personell som har: gjennomgått et kurs i hjerte-lungeredning i henhold til gjenopplivningsretningslinjene til European Resuscitation Council eller tilsvarende, OG har fått opplæring i bruken av LUCAS. VAREMERKER LUCAS er et varemerke for Jolife AB. CIDEX er et varemerke for Advanced Sterilization Products. SAMSVARSERKLÆRING LUCAS eksternt hjertekompresjonsapparat oppfyller kravene i EUs medisinske direktiv 93/42/EØF. Det er merket med CE-symbolet: ANSVARSFRASKRIVELSE Jolife AB påtar seg intet ansvar for bruken av LUCAS eksternt hjertekompresjonsapparat når det brukes av personell som ikke oppfyller kravene angitt over. Jolife AB påtar seg intet ansvar for skade på personell eller utstyr som kan skyldes feil bruk av LUCAS eksternt hjertekompresjonsapparat. Jolife AB kan ikke under noen omstendigheter holdes ansvarlig for utilsiktede skader eller følgeskader som oppstår ved bruk av LUCAS eksternt hjertekompresjonsapparat. Copyright Jolife AB 2005. Med enerett. Produsent, hovedkontor Jolife AB Scheelev. 17 SE-223 70 LUND Sverige Tlf. +46 46 286 50 00 BRUKSANVISNING FOR LUCAS EKSTERNT HJERTEKOMPRESJONSAPPARAT 2
Innhold 1 INNLEDNING... 4 1.1 TILTENKT BRUK... 4 1.2 KONTRAINDIKASJONER... 4 1.3 LUCAS EKSTERNT HJERTEKOMPRESJONSAPPARAT... 4 1.4 LEVERTE DELER... 7 1.5 FESTE PASIENTSTROPPENE... 7 1.6 KOPLE TIL EN KOPLING... 7 1.7 LUCAS -TEAMET... 7 1.8 BAKGRUNN... 7 1.9 MEKANISK BRYSTKOMPRESJON... 8 2 ADVARSLER OG FORHOLDSREGLER... 9 2.1 MONTERING... 9 2.2 BRUKE LUCAS EKSTERNT HJERTEKOMPRESJONSAPPARAT... 9 2.3 TILKOPLING TIL GASSKILDE... 9 2.4 JUSTERE LUCAS EKSTERNT HJERTEKOMPRESJONSAPPARAT TIL PASIENTEN... 10 2.5 HÅNDTERE LUCAS EKSTERNT HJERTEKOMPRESJONSAPPARAT... 10 3 BRUKE LUCAS... 11 3.1 ANKOMST TIL PASIENTEN... 11 3.2 PAKKE UT APPARATET OG KOPLE TIL GASS... 11 3.3 MONTERING... 12 3.4 JUSTERING... 13 3.5 BRUKE LUCAS EKSTERNT HJERTEKOMPRESJONSAPPARAT... 14 3.6 DEFIBRILLERING... 14 3.7 TRANSPORTERE PASIENTEN... 15 3.8 BYTTE GASSKILDE... 16 4 PAKKE VEKK APPARATET... 17 5 ETTER BRUK... 18 5.1 RENGJØRINGSRUTINER... 18 5.2 RUTINESJEKKER... 18 5.3 OPPBEVARING... 19 5.4 SERVICE... 19 6 TEKNISKE SPESIFIKASJONER... 20 BRUK... 20 KOMPRESJONER... 20 OMGIVELSER... 20 VEDLEGG A... 21 UKENTLIG SJEKK OG SJEKK ETTER BRUK... 21 DISTRIBUTØRER... 22 BRUKSANVISNING FOR LUCAS EKSTERNT HJERTEKOMPRESJONSAPPARAT 3
1 Innledning 1.1 TILTENKT BRUK LUCAS eksternt hjertekompresjonsapparat skal brukes til å utføre ekstern hjertekompresjon på voksne pasienter med akutt sirkulasjonsstans, definert som bevisstløshet og manglende spontan respirasjon og puls. LUCAS kan brukes når manuell brystkompresjon er indisert. LUCAS er kun beregnet på midlertidig bruk. 1.2 KONTRAINDIKASJONER LUCAS eksternt hjertekompresjonsapparat må IKKE brukes i følgende tilfeller: Den voksne pasienten er for liten: Det er mer enn 15 mm mellom trykkputen og pasientens sternum. Pasienten er for stor: Støttebeina på LUCAS kan ikke låses til ryggplaten uten at apparatet trykker for hardt mot pasienten. På barn. Gravide. Kvinnen må ligge skrått (10 15 grader) mot en side for å unngå vena cava-syndrom (dårlig oksygentilførsel til hjertet siden uterus trykker på vena cava inferior). Ved manglende indikasjon på at brystkompresjon vil være til hjelp for pasienten. 1.2.1 KONTRAINDIKASJONER FOR BRUK MED OKSYGEN Fare for brann eller gnistdannelse: Hvis pasienten eller LUCAS befinner seg i omgivelser der det er farlig å bruke oksygen, må LUCAS bare brukes med luft. 1.3 LUCAS EKSTERNT HJERTEKOMPRESJONSAPPARAT LUCAS er et bærbart apparat som skal brukes til ekstern hjertekompresjon. Apparatet oppbevares i en ryggsekk som er enkel å ta med seg, og som dermed gir brukeren frie hender frem til apparatet skal brukes. Delene i LUCAS vises i figur 1 på neste side. 1.3.1 BESKRIVELSE Hoveddeler LUCAS består av en øvre del og en ryggplate. Ryggplaten plasseres under pasienten og fungerer som et underlag for den eksterne hjertekompresjonen. Den øvre delen inneholder et trykkluftdrevet stempelstag som virker på pasientens bryst via en trykkpute. Trykkputen er omgitt av en sugekopp. Støttebeina på den øvre delen festes til ryggplaten før kompresjonen startes. Tilkopling til gasskilde LUCAS kan brukes med oksygen eller medisinsk luft fra et uttak i veggen på et sykehus eller i en ambulanse eller fra en gassflaske. Gasslangen er festet permanent til LUCAS og har en unik hannkopling i den åpne enden. Hannkoplingen passer kun inn i en hunnkopling på den separate koplingsslangen, som må brukes til å kople LUCAS til gasskilden. Koplingsslangen fås med en rekke koplinger som passer til ulike standarder for tilkopling til gass. LUCAS krever ikke strøm, og har ingen ledende deler på utsiden, bortsett fra slangekoplingen og knepplåsdelen. BRUKSANVISNING FOR LUCAS EKSTERNT HJERTEKOMPRESJONSAPPARAT 4
PÅ/AV-knapp Deksel Pasientstropp Ringer for pasientstropp Øvre del Slangefeste Utløserring Høydejusteringshåndtak Sugekopp Støttebein Knepplås Ryggplate Unik LUCAS -kopling Luftkopling Oksygenkopling Gasslange Figur 1. Deler i LUCAS eksternt hjertekompresjonsapparat. Blåsebelg Stempel Sugekopp Trykkpute Festering Figur 2. Detaljert tegning som viser stempelstag med blåsebelg og sugekopp med trykkpute. Trykkputen holdes på plass av festeringen. Merk: Den flate siden av trykkputen skal vende mot pasienten. BRUKSANVISNING FOR LUCAS EKSTERNT HJERTEKOMPRESJONSAPPARAT 5
1.3.2 PÅ/AV-KNAPP PÅ/AV-knappen har tre ulike innstillinger: Symbol Betydning Beskrivelse Adjust Sugekoppen kan justeres med høydejusteringshåndtakene slik at den passer til pasienten. Lock Kompresjonsmekanismen er låst. Dette brukes ved defibrillering og flytting av pasienten. Start Dette er normal bruksposisjon. Når LUCAS eksternt hjertekompresjonsapparat er koplet til en gasskilde med spesifisert kapasitet, utfører apparatet cirka 100 kompresjoner i minuttet. 1.3.3 SYMBOLER PÅ APPARATET Symbol Betydning Beskrivelse På typemerkingen, på innsiden av ett av støttebeina. OBS! Se bruksanvisningen. Alle brukere må lese hele bruksanvisningen før de bruker LUCAS eksternt hjertekompresjonsapparat. På dekselet, over høydejusteringshåndtakene. På støttebeina, over knepplåsene. ADVARSEL Bevegelige deler. Trykkputen og sugekoppen trekkes inn i blåsebelgene med stor kraft når LUCAS er koplet til en gasskilde. Berør aldri stempelstaget. Hold alle kroppsdeler vekk fra sugekoppen, blåsebelgene og høydejusteringshåndtakene når gasslangen koples til og under bruk. Forsiktig. Hold fingrene unna knepplåsene når den øvre delen festes til ryggplaten. På ryggplaten. Plasser sugekoppen rett over enden av sternum (se figuren). Sugekoppen skal sentreres over sternum. Under utløserringen på støttebeina Trekk opp utløserringene for å løsne støttebeina fra ryggplaten. BRUKSANVISNING FOR LUCAS EKSTERNT HJERTEKOMPRESJONSAPPARAT 6
1.4 LEVERTE DELER LUCAS eksternt hjertekompresjonsapparat leveres i tre eller flere esker. Før du bruker LUCAS, må du kontrollere at følgende deler er levert: 1. LUCAS i bæreveske. 2. Lokaliseringssett, inkludert bruksanvisning og pasientstropper, på relevante språk. 3. Bestilte koplinger. Bruksanvisningen henviser til LUCAS - teamet, som altså består av to personer med de nødvendige kvalifikasjonene (se side 2). 1.5 FESTE PASIENTSTROPPENE Feste pasientstroppene til støttebeina: 1. Træ hver pasientstropp gjennom de to ringene øverst på hvert støttebein. 2. Brett pasientstroppen slik at advarselsteksten synes (se figur 1). 3. Trykk stroppedelene godt sammen. 1.6 KOPLE TIL EN KOPLING Det må festes en kopling for tiltenkt gasstilkopling til gassledningen før LUCAS eksternt hjertekompresjonsapparat kan brukes: 1. Når du pakker LUCAS, må du kontrollere at du har de riktige koplingene. 2. Fest hunnenden av koplingen til gasslangen ved å trykke godt til delene låses på plass. 3. For å løsne koplingen drar du den grønne/gule ringen på koplingen tilbake. Figure 3. LUCAS -teamet. 1.8 BAKGRUNN Den vanligste enkeltstående årsaken til død i Vesten er hjerte-karsykdom, enten alene eller som en medvirkende faktor. Når hjertet har stoppet, må den spontane sirkulasjonen gjenopprettes i løpet av kort tid. Hvis hjertet ikke kommer raskt i gang igjen, vil de to viktigste organene, hjertet og hjernen, bli skadet på grunn av oksygenmangel. Effektiv brystkompresjon kan gjenopprette sirkulasjonen til et nivå som kan være tilstrekkelig til å hindre hjerte- og hjerneskade i løpet av kort tid. For å oppnå optimalt resultat må kompresjonen utføres slik at brysthulen komprimeres i 50 % av tiden og relakseres i 50 % av tiden 1. 1.7 LUCAS -TEAMET Det anbefales på det sterkeste at kvalifisert personell arbeider i team på to personer. Dermed kan den ene personen utføre hjertelungeredning mens den andre pakker opp LUCAS eksternt hjertekompresjonsapparat. 1 American Heart Association i samarbeid med International Liaison Committee on Resuscitation. Guidelines 2000 for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care: International Consensus on Science, Part 3: Adult Basic Life Support. Circulation 2000;102(suppl 1):I-43. BRUKSANVISNING FOR LUCAS EKSTERNT HJERTEKOMPRESJONSAPPARAT 7
Effektiv, manuell brystkompresjon kan imidlertid være svært vanskelig å utføre, også for erfarent redningspersonell, spesielt i en bil, ambulanse i bevegelse, under transport eller når det ikke er fast underlag under pasienten 2 3. 1.9 MEKANISK BRYSTKOMPRESJON I situasjoner der det er mulig å bruke et mekanisk apparat, for eksempel LUCAS eksternt hjertekompresjonsapparat, kan man unngå mange av problemene forbundet med manuell brystkompresjon. Et mekanisk brystkompresjonsapparat fungerer ved at apparatet komprimerer brysthulen svært raskt og holder den nede i 50 % av tiden/syklusen. Når det er mulig, skal mekanisk brystkompresjon brukes på grunn av fordelene i forhold til manuell brystkompresjon: Apparatet sørger for jevn brystkompresjon over lang tid. En person fristilles til å gi annen behandling. I tillegg blir det mulig og sikrere for brukeren å gi effektiv brystkompresjon, også i en bil i bevegelse. 2 Hightower D, Thomas SH, Stone CK et al. Decay in Quality of Closed-Chest Compressions Over Time. Ann Emerg Med 1995;26:300-303. 3 Sunde K, Wik L, Steen P A: Quality of Mechanical, manual Standard and active compression-decompression CPR on the arrest site and during transport in a manikin model. Resuscitation 1997;34:235-242. BRUKSANVISNING FOR LUCAS EKSTERNT HJERTEKOMPRESJONSAPPARAT 8
2 Advarsler og forholdsregler Viktig Denne delen inneholder sikkerhetsinformasjon. Alle brukerne må lese denne delen før de bruker LUCAS eksternt hjertekompresjonsapparat, i tillegg må sikkerhetsinformasjonen overholdes mens apparatet er i bruk. Punkt 2.1 2.5 inneholder en oversikt over de største farene forbundet med å sette opp og bruke LUCAS eksternt hjertekompresjonsapparat. Andre farer er beskrevet i relevante deler av bruksanvisningen. Alle brukerne må overholde sikkerhetsinformasjonen under punktene Advarsel og Forsiktig når de bruker LUCAS eksternt hjertekompresjonsapparat. 2.1 MONTERING ADVARSEL LIVSFARLIG KLEMFARE Hvis gassen koples til under montering og PÅ/AV-knappen står på Start, kan kompresjonene føre til alvorlig skade på pasienten eller til forhold som kan føre til at pasienten dør. Følg alltid den angitte rekkefølgen for gasstilkopling og montering. 2.2 BRUKE LUCAS EKSTERNT HJERTEKOMPRESJONSAPPARAT ADVARSEL FEIL BRUK Feil bruk av apparatet kan føre til alvorlig skade på pasienten og ineffektiv hjertekompresjon. Jolife AB anbefaler på det sterkeste at apparatet bare brukes av personell som har fått opplæring i bruken og håndteringen av LUCAS eksternt hjertekompresjonsapparat. Annet personell kan bistå de som har fått den nødvendige opplæringen i bruken av LUCAS. ADVARSEL APPARATSTATUS Hvis LUCAS -apparatet ikke ser ut som i illustrasjonen i figur 1, eller hvis apparatet ikke fungerer på samme måte som under opplæringen eller i henhold til spesifikasjonene: Ta apparatet ut av bruk og fortsett med manuell brystkompresjon. ADVARSEL FUNKSJONSFEIL Hvis det oppstår gasslekkasje, avbrudd i kompresjonene, utilstrekkelige kompresjoner, ved feil frekvens eller skurring eller annet som ikke kan klassifiseres som normal drift: Kople fra gasslangen umiddelbart, sett PÅ/AV-knappen på Adjust og demonter apparatet. Start manuell brystkompresjon. ADVARSEL SUGEKOPPEN GLIR PÅ GEL Hvis det er gel på pasientens bryst (for eksempel fra ultralydundersøkelse), kan sugekoppen forskyve seg under bruk. Fjern eventuell gel før sugekoppen settes på plass. ADVARSEL SKADE PÅ PASIENTEN ELLER DØD Ikke la pasienten eller apparatet være uten tilsyn mens LUCAS er slått på. 2.3 TILKOPLING TIL GASSKILDE ADVARSEL BRANN- ELLER EKSPLOSJONSFARE Hvis pasienten eller LUCAS befinner seg på et sted der det kan oppstå brann eller gnistdannelse, må LUCAS ikke brukes med oksygen. Kople alltid LUCAS til en luftkilde hvis det er fare for brann eller gnistdannelse. BRUKSANVISNING FOR LUCAS EKSTERNT HJERTEKOMPRESJONSAPPARAT 9
ADVARSEL BRUK AV OKSYGEN Utvis forsiktighet når du bruker LUCAS sammen med en defibrillator. Flytt brennbare gjenstander, for eksempel tepper, vekk fra brystområdet, og fest elektrodene på adekvat måte for å unngå gnistdannelse. Hvis LUCAS eksternt hjertekompresjonsapparat brukes med oksygen på lukkede steder, for eksempel i en ambulanse, kan oksygenkonsentrasjonen på stedet stige under bruk. Når LUCAS brukes i en ambulanse, må alltid maksimal ventilasjon brukes. Luften må ikke resirkuleres. ADVARSEL AVBRUTT GASSTILFØRSEL TIL GJENOPPLIVNINGSUTSTYR Hvis annet gjenopplivningsutstyr koples fra gasskilden, kan det føre til alvorlig skade eller død. Kople aldri utstyret fra gasskilden uten først å kontrollere at dette ikke vil innebære fare for pasienten. ADVARSEL TOM GASSKILDE Når det ikke er mer gass i gassflasken, faller trykket, og kompresjonene fra LUCAS mister sin kraft. Start manuell brystkompresjon umiddelbart og bytt gassflaske. Bytt alltid gassflaske hvis trykkmåleren står på det røde feltet. 2.4 JUSTERE LUCAS EKSTERNT HJERTEKOMPRESJONSAPPARAT TIL PASIENTEN ADVARSEL FEIL POSISJON Hvis sugekoppen ikke er riktig plassert i forhold til sternum, er det økt risiko for skade på brysthulen og indre organer. I tillegg kan det kompromittere pasientens sirkulasjon. Kontroller at sugekoppen er plassert i henhold til instruksjonene i punkt 3.4 før kompresjonen startes. Hvis sugekoppen forskyver seg under bruk, setter du PÅ/AV-knappen umiddelbart på Adjust og plasserer sugekoppen riktig. 2.5 HÅNDTERE LUCAS EKSTERNT HJERTEKOMPRESJONSAPPARAT ADVARSEL KLEMFARE Unngå å legge hender eller andre kroppsdeler mellom sugekoppen og blåsebelgene. ADVARSEL KLEMFARE Hold fingrene unna knepplåsene, spesielt når pasienten løftes fra gulvet til båren med LUCAS på plass. ADVARSEL GIFTIG GASS HVIS OPPVARMET Smøremiddelet som brukes i trykkluftsylinderen og stempelstaget, kan danne giftig gass hvis det varmes opp til over 300 C. Unngå å få smøremiddelet fra stempelstaget på fingrene. Du må ikke røyke hvis du har smøremiddel på fingrene. ADVARSEL FEIL HØYDEJUSTERING Hvis sugekoppen trykkes ned for kraftig eller for lett på brysthulen, kompromitteres pasientens sirkulasjon. Sett PÅ/AV-knappen på Adjust og juster høyden på sugekoppen umiddelbart. BRUKSANVISNING FOR LUCAS EKSTERNT HJERTEKOMPRESJONSAPPARAT 10
3 Bruke LUCAS Denne delen inneholder informasjon om bruk av LUCAS eksternt hjertekompresjonsapparat. Den er inndelt i åtte trinn: 1. Ankomst til pasienten 2. Pakke ut apparatet og kople til gass 3. Montering 4. Justering 5. Bruk 6. Defibrillering 7. Transportere pasienten 8. Bytte gasskilde 3.2 PAKKE UT APPARATET OG KOPLE TIL GASS Ved ankomst til pasienten må ett av medlemmene i LUCAS -teamet umiddelbart begynne å pakke ut og kople til LUCAS eksternt hjertekompresjonsapparat. 3.2.1 PAKKE UT LUCAS 1. Legg ryggsekken på gulvet/bakken med stroppene vendt nedover og den øvre delen vendt mot deg. 3.1 ANKOMST TIL PASIENTEN Når man kommer frem til pasienten, må hjertestans bekreftes ved å bestemme graden av bevissthet, respirasjon og puls. Hvis pasienten lider av hjertestans, må LUCAS -teamet starte hjerte-lungeredning omgående. Figure 5. Åpne sekken. 2. Ta tak i stroppene på siden av trekket og åpne trekket slik at hele sekken åpnes. Figure 4. Ankomst til pasienten. Hvis hjerte-lungeredning allerede er startet når du ankommer, må du bistå ved behov. Det er viktig å ikke avbryte hjerte-lungeredningen. Figure 6. Åpen sekk med tilgang til LUCAS. BRUKSANVISNING FOR LUCAS EKSTERNT HJERTEKOMPRESJONSAPPARAT 11
3.2.2 KOPLE TIL GASS ADVARSEL AVBRUTT GASSTILFØRSEL TIL GJENOPPLIVNINGSUTSTYR Hvis annet gjenopplivningsutstyr koples fra gasskilden, kan det føre til alvorlig skade eller død. 3. Arbeid to og to en person på hver side av pasienten. Kople aldri utstyret fra gasskilden uten først å kontrollere at dette ikke vil innebære fare for pasienten. ADVARSEL KLEMFARE Når gasslangen koples til, trekkes trykkputen og sugekoppen inn i blåsebelgene med stor kraft. Berør aldri stempelstaget. Hold alle kroppsdeler vekk fra sugekoppen, blåsebelgene og høydejusteringshåndtakene ved tilkopling av gasslangen. 1. Kontroller at PÅ/AV-knappen står på Adjust. 2. Kople gasslangen til koplingen. 3. Fest koplingen til et uttak i veggen eller en bærbar gassflaske. Merk: Bruk alltid uttaket i veggen hvis det finnes et! Hvis uttaket i veggen er i bruk, kan man bruke en grentilkopling for to uttak. 4. Hvis det brukes en regulator, åpner du gassventilen. 3.3 MONTERING ADVARSEL LIVSFARLIG KLEMFARE Hvis gassen koples til under montering og PÅ/AV-knappen står på Start, kan kompresjonene føre til alvorlig skade på pasienten eller til forhold som kan føre til at pasienten dør. Figure 7. LUCAS -team som arbeider to og to. 4. Ta tak i pasientens armer. En av personene i LUCAS -teamet støtter opp pasientens hode. 5. Løft opp pasientens overkropp og legg ryggplaten under armhulene. Sørg for at pasientens armer ligger utenfor ryggplaten. Figure 8. Plassere ryggplaten. 6. Fortsett med manuell brystkompresjon. 7. Ta den øvre delen av LUCAS ut av sekken. Løft den ut ved å holde i de to håndtakene på støttebeina. Sørg for at støttebeina er helt bøyd ut. Følg alltid den angitte rekkefølgen for gasstilkopling og montering. 1. Ta ryggplaten ut av sekken og gå bort til pasienten. 2. Be de som utfører hjerte-lungeredningen, om å avbryte brystkompresjonen. Figure 9. Klargjøre den øvre delen. 8. Dra opp utløserringene en gang for å kontrollere at knepplåsene er åpne. 9. Avbryt den manuelle brystkompresjonen. BRUKSANVISNING FOR LUCAS EKSTERNT HJERTEKOMPRESJONSAPPARAT 12
10. Plasser den øvre delen av LUCAS over pasientens bryst slik at knepplåsene på støttebeina føres inn i ryggplaten. Den nedre kanten av sugekoppen skal stå rett over enden av sternum. Sugekoppen skal sentreres over sternum. Figure 10. Feste den øvre delen til ryggplaten. 11. Start med å trykke på støttebeinet nærmest deg og deretter på det andre, slik at støttebeina låses fast i ryggplaten. 12. Kontroller (dra oppover) at begge støttebeina er låst fast i ryggplaten. 3.4 JUSTERING 3.4.1 INNLEDNING For å oppnå effektive kompresjoner er det svært viktig at sugekoppen plasseres riktig på pasienten. Figure 11. LUCAS eksternt hjertekompresjonsapparat plassert over pasienten. Figure 12. Riktig plassering av sugekoppen. 3.4.2 JUSTERINGSPROSEDYRE ADVARSEL MINIMUM PASIENTSTØRRELSE Hvis det er mer enn 15 mm mellom trykkputen og pasientens sternum, er pasienten for liten til at LUCAS kan brukes. Fortsett med manuell kompresjon. Justere plasseringen av LUCAS : 1. Sett PÅ/AV-knappen på Adjust. 2. Før ned sugekoppen med høydejusteringshåndtakene til trykkputen inne i sugekoppen berører pasientens bryst uten å komprimere det. På en liten pasient kan det hende det ikke er mulig å få trykkputen til å berøre pasientens bryst. Kontroller avstanden mellom trykkputen og brystet ved å stikke fingrene (flat hånd) inn mellom trykkputen og brystet. Hvis det er mer enn 15 mm (høyden på fingre på en flat hånd) med trykkputen hevet inne i sugekoppen, kan LUCAS ikke brukes på pasienten. BRUKSANVISNING FOR LUCAS EKSTERNT HJERTEKOMPRESJONSAPPARAT 13
Merk: Hvis du samtidig holder opp den ytre kanten av sugekoppen, blir det enklere å se eller føle når trykkputen berører brystet. >15 mm Figure 13. A. Sugekopp trykket ned, klar til bruk. B. For liten pasient, LUCAS kan ikke brukes. 3. Hvis sugekoppen ikke er riktig plassert i forhold til pasienten, justerer du LUCAS ved å dra i støttebeina. Den som monterer apparatet, må avgjøre om plasseringen er riktig. 3.6 DEFIBRILLERING ADVARSEL FEIL EKG-ANALYSE Kompresjonene interfererer med EKG-analysen. Slå av LUCAS eksternt hjertekompresjonsapparat før EKG-analyse og defibrillering. ADVARSEL INADEKVAT KOMPRESJON Hvis pasienten beveger seg, kan det endre sugekoppens plassering. Kontroller sugekoppens plassering etter defibrillering, juster på nytt ved behov. Merk: Det skal brukes selvklebende elektroder under defibrilleringen det gjør det enklere å arbeide med LUCAS. Figure 14. Justere plasseringen. 3.5 BRUKE LUCAS EKSTERNT HJERTEKOMPRESJONSAPPARAT Når trykkputen berører pasientens bryst på riktig måte, kan LUCAS slås på: 1. Sett PÅ/AV-knappen på Start. Nå vil LUCAS starte brystkompresjonen. Defibrillering kan utføres når LUCAS er montert på pasienten. 1. Sett PÅ/AV-knappen på Lock. 2. Påfør elektrodene og utfør defibrillering i henhold til instruksjonene fra defibrillatorprodusenten. 3. Etter defibrillering og analysering av resultatet, kontrolleres sugekoppens plassering. Juster ved behov. 4. Start brystkompresjon igjen hvis dette er nødvendig. ADVARSEL SKADE PÅ PASIENTEN ELLER DØD Ikke la pasienten eller apparatet være uten tilsyn mens LUCAS er slått på. 2. Kontroller at apparatet fungerer som det skal med hensyn til frekvens og kompresjon. 3. Når du vil stoppe brystkompresjonen, setter du PÅ/AV-knappen på Lock uten å endre pasientens eller apparatets plassering. Figure 15. Utføre defibrillering. BRUKSANVISNING FOR LUCAS EKSTERNT HJERTEKOMPRESJONSAPPARAT 14
3.7 TRANSPORTERE PASIENTEN ADVARSEL BRANN- ELLER EKSPLOSJONSFARE VED BRUK AV OKSYGEN Hvis LUCAS eksternt hjertekompresjonsapparat brukes med oksygen i en ambulanse, kan oksygenkonsentrasjonen inne i ambulansen stige under transport. De som står på hver sin side av pasienten, løfter med en hånd under knepplåsene på ryggplaten. Den andre hånden brukes til å løfte i pasientens belte, bukse eller under låret. Bruk riktig løfteteknikk for å unngå skade. ADVARSEL KLEMFARE Ikke stikk fingrene inn i knepplåsene. Utvis forsiktighet når du bruker LUCAS sammen med en defibrillator. Flytt brennbare gjenstander, for eksempel tepper, vekk fra brystområdet, og fest elektrodene på adekvat måte for å unngå gnistdannelse. Bruk alltid maksimal ventilasjon i ambulansen når LUCAS er i bruk. Luften må ikke resirkuleres. 3.7.1 SPENNE FAST PASIENTENS ARMER Pasientens armer kan festes til apparatet under transport ved hjelp av stroppene på støttebeina. Dette gjør det enklere å flytte pasienten, spesielt hvis vedkommende ikke befinner seg i et sykehusmiljø. ADVARSEL BLOKKERT INTRAVENØST KATETER Ikke stram til pasientstroppen(e) hvis pasienten får medikamenter intravenøst. Forsiktig Ikke løft pasienten etter stroppene Stroppene skal bare brukes til å feste pasientens armer til LUCAS. Spenn fast armene med stroppene, men ikke stram til for mye dette kan redusere blodsirkulasjonen til pasientens hender. Figure 16. Klargjøre for løfting av pasienten. Løfte pasienten: 1. Spenn fast pasientens armer med stroppene på støttebeina. 2. Sett PÅ/AV-knappen på Lock for å stoppe kompresjonene midlertidig når pasienten skal løftes, for eksempel når: pasienten skal løftes til en båre pasienten skal flyttes fra en båre til en annen. 3. Når pasienten er lagt på båren (eller annet underlag), kontrolleres det at sugekoppen er riktig plassert på pasienten. 4. Sett PÅ/AV-knappen på Start. Når pasienten er lagt på båren, kan LUCAS stå på under alle horisontale løft og bevegelser. 3.7.2 LØFTE PASIENTEN Det trengs minst tre personer for å løfte pasienten og LUCAS den ene skal støtte opp pasientens hode, de to andre skal stå på hver sin side av pasienten. Løfting av pasienten må planlegges nøye. Vurder hvilket utstyr som må flyttes, og hvor båren skal plasseres. BRUKSANVISNING FOR LUCAS EKSTERNT HJERTEKOMPRESJONSAPPARAT 15
3.7.3 FLYTTE HORISONTALT Hvis det er absolutt påkrevd at pasienten flyttes mens brystkompresjonen pågår, må pasientens bryst være i horisontal stilling under hele flytteprosessen (se tegningen nedenfor). 3.8 BYTTE GASSKILDE ADVARSEL AVBRUTT KOMPRESJON Eksessiv ventetid hvis regulatorer må monteres. Bruk alltid reservegassflasker med forhåndsmonterte regulatorer. Figure 17. Båre som er justert for flytting av pasienten med pasientens bryst i horisontal stilling. 3.7.4 FLYTTE PASIENTEN PÅ SKRÅSTILT BÅRE Når forholdene gjør at brystet ikke kan være horisontalt: 1. Sett PÅ/AV-knappen på Lock for å stoppe kompresjonene midlertidig. 2. Når pasienten igjen ligger i horisontal stilling, settes PÅ/AV-knappen på Start. Bytte gasskilde: 1. Sett PÅ/AV-knappen på Adjust. 2. Lukk ventilen på den brukte gassflasken. 3. Kople gasslangen fra gasskilden. 4. Åpne ventilen på den nye gasskilden. 5. Kople gasslangen til den nye gasskilden. 6. Juster høyden på sugekoppen på pasientens bryst, se side 13 er ikke angitt. 7. Sett PÅ/AV-knappen på Lock. 8. Sett PÅ/AV-knappen på Start for å fortsette kompresjonene. Figure 18. Slå av ekstern brystkompresjon når pasienten ikke kan holdes horisontalt. 3.7.5 TRANSPORT I AMBULANSE Sørg for at pasienten er festet når LUCAS eksternt hjertekompresjonsapparat brukes under transport i ambulanse. Ambulansebåren må være utstyrt med 4-punkts sele for pasientens overkropp i tillegg til to seler for nedre del av kroppen. BRUKSANVISNING FOR LUCAS EKSTERNT HJERTEKOMPRESJONSAPPARAT 16
4 Pakke vekk apparatet Pakke vekk LUCAS etter bruk: 1. Slå av apparatet ved å sette PÅ/AVknappen på Adjust. 2. Løft opp sugekoppen og sett høydejusteringshåndtaket i øvre posisjon. 3. Lukk eventuelt gassventilen og kople gasslangen fra gasskilden. 4. Ta av den øvre delen av LUCAS ved å legge en finger i utløserringene på støttebeinhåndtakene, og skyv støttebeina opp slik at den øvre delen løsner fra ryggplaten. Legg den øvre delen forsiktig på gulvet. 5. Fjern ryggplaten hvis pasientens tilstand tillater det. 6. Plasser ryggplaten i den store lommen i bunnen av sekken. 7. Legg den øvre delen i sekken med slangen mot den åpne enden. 8. Rull opp gasslangen og legg den oppå apparatet. 9. Lukk sekken. Figure 19. LUCAS pakket i den tilhørende sekken. BRUKSANVISNING FOR LUCAS EKSTERNT HJERTEKOMPRESJONSAPPARAT 17
5 Etter bruk Denne delen inneholder informasjon om hvilke rutiner som skal utføres etter hver gangs bruk av LUCAS eksternt hjertekompresjonsapparat. 5.1 RENGJØRINGSRUTINER ADVARSEL GIFTIG GASS HVIS OPPVARMET Unngå å få smøremiddelet fra stempelstaget på fingrene. Bruk hansker under rengjøring. Du må ikke røyke hvis du har smøremiddel på fingrene. Forsiktig Må ikke legges i vann eller desinfiseringsmiddel Kompresjonsmekanismen kan bli skadet hvis væske trenger inn i dekselet. Ikke legg apparatet i vann eller desinfiseringsmiddel. Unngå væskesøl på dekselet. 5.1.1 NORMAL RENGJØRING 1. Fest den øvre delen til ryggplaten. 2. Rengjør alle ytre flater av apparatet med en myk klut fuktet i varmt vann med mildt vaskemiddel. 3. Hvis nødvendig, fjernes pasientstroppene og rengjøres hver for seg (se avsnitt 1.5). 4. Ta av den øvre delen. Rengjør knepplåsene på støttebeina og ryggplaten. 5. Tørk av alle flater med en ren og fuktig klut. 5.1.2 DESINFISERING Normal rengjøring er tilstrekkelig etter normal tilsmussing. Hvis det er sølt blod på apparatet eller det er brukt til behandling av en smittefarlig pasient, må apparatet desinfiseres med: 0,5 % natriumhypokloritt: 1 del flytende husholdningsblekemiddel (5 %) og 9 deler vann, eller CIDEX Activated Dialdehyde Solution. 1. Klargjør desinfiseringsmiddelet. Vær oppmerksom på at en natriumhypoklorittløsning må brukes umiddelbart etter at den er blandet. 2. Fukt alle flater på apparatet med løsningen og la stå i 10 minutter (eller annet hvis dette er angitt av produsenten av desinfiseringsmiddelet). 3. Tørk av med en klut fuktet i rent vann. Kontroller at du tørker vekk alt desinfiseringsmiddelet. 4. Sett en bøtte med desinfiseringsmiddel på ryggplaten. Senk sugekoppen ned i løsningen, la stå i 15 minutter. 5. Skyll sugekoppen grundig med rent vann for å fjerne eventuelle kjemikalierester. Sørg for at det ikke kommer vann inn i apparatet. 6. La sugekoppen tørke før LUCAS pakkes ned i sekken. 5.2 RUTINESJEKKER Etter hver bruk eller en gang i uken skal følgende sjekker utføres. Signer for hvert element på arket som følger med i vedlegg A: 1. Kontroller at apparatet er rent. 2. Kontroller at trykkputen og festeringen er riktig plassert, som vist i figur 2. 3. Kontroller at det ikke er sprekker i gasslangen og at den sitter godt på plass i LUCAS. 4. Kontroller at koplingen(e) er på plass og ikke er skadet. 5. Kontroller at PÅ/AV-knappen står på Adjust. 6. Dra opp utløserringene slik at knepplåsene er åpne. Fest den øvre delen til ryggplaten. 7. Kontroller at kompresjonsmekanismen kan justeres fra øvre til nedre posisjon uten hindringer. 8. Fest gasslangen til en gasskilde og slå på apparatet i 1 2 minutter. Kontroller at det fungerer normalt. Kalkuler antall kompresjoner per minutt. 100 kompresjoner/min ± 10 er akseptabelt. BRUKSANVISNING FOR LUCAS EKSTERNT HJERTEKOMPRESJONSAPPARAT 18
5.3 OPPBEVARING LUCAS må oppbevares på et lett tilgjengelig sted for de som kan bruke apparatet. Apparatet må ikke utsettes for smuss eller fuktighet under oppbevaringen. 5.4 SERVICE Det må foretas service på LUCAS en gang i året for å kontrollere at apparatet fungerer som det skal. Bruk originalemballasjen ved sending av LUCAS. Ta derfor vare på emballasjen og isolasjonen som fulgte med LUCAS da du mottok apparatet. LUCAS -kabinettet må aldri åpnes. Det inneholder ingen deler som brukeren kan utføre service på. Kontakt distributøren eller produsenten for oppdatert informasjon om hvor LUCAS skal sendes for vedlikehold (se adressene på side 2 og 22). BRUKSANVISNING FOR LUCAS EKSTERNT HJERTEKOMPRESJONSAPPARAT 19
6 Tekniske spesifikasjoner BRUK Strømkilde Gassforbruk Gasslange Koplingsslange Gasskilder som er godkjent for bruk sammen med LUCAS Luft eller oksygen 70 l/min Permanent tilkoplet, lengde 3,3 m, med unik hannkopling. Gasslangen må alltid brukes sammen med en koplingsslange. Slangelengde 0,2 m. Fås med hannkoplinger som passer til ulike standarder for tilkopling til luft eller oksygen. Gassregulatorer eller vegguttak for luft eller oksygen (medisinsk standard/pustekvalitet) med følgende spesifikasjoner: Innløpstrykk: 4 6 bar. 1. Ved maksimalt forbruk på 130 liter/minutt må innløpstrykket, inkludert trykkfall, ikke falle under 3,7 bar. 2. Uavhengig av innløpstrykket, er maksimalt tillatt trykkfall ved 130 liter/minutt 0,8 bar. KOMPRESJONER Egnede pasienter Kompresjonsdybde Kompresjonskraft Frekvens Voksne pasienter med en sternumhøyde på 175 265 mm som passer inn i apparatet. Apparatet er ikke egnet til bruk på barn. Komprimerer sternum 4 til 5 cm 530 600 N 95 105 komp./min. ved +5 ºC til +25 ºC (+41 F til +77 F) 105 110 komp./min. ved +25 ºC til +35 ºC (+77 F til +95 F) 110 120 komp./min. ved +35 ºC til +50 ºC (+95 F til +122 F) OMGIVELSER Temperaturområde bruk Temperaturområde oppbevaring +5 C til +50 C (+41 F til +122 F) -30 C til +60 C (-22 F til +140 F) BRUKSANVISNING FOR LUCAS EKSTERNT HJERTEKOMPRESJONSAPPARAT 20
Vedlegg A UKENTLIG SJEKK OG SJEKK ETTER BRUK Bruk denne protokollen til den ukentlige sjekken av apparatet og til sjekken etter hver gangs bruk. Ta vare på den utfylte sjekklisten. Dette arket kan kopieres. Dato: Handling Godkjent signatur Justeringer som er utført Alvorlig problem Kontroller at apparatet er rent. Kontroller at trykkputen og festeringen er riktig plassert, som vist i figur 2. Kontroller at det ikke er sprekker i gasslangen og at den sitter godt på plass på LUCAS. Kontroller at koplingen(e) er på plass og ikke er skadet. Kontroller at PÅ/AV-knappen står på Adjust. Dra i utløserringene slik at knepplåsene er åpne. Fest den øvre delen til ryggplaten. Kontroller at kompresjonsmekanismen kan justeres fra øvre til nedre posisjon uten hindringer. Kople gasslangen til en gasskilde. Slå på apparatet i 1 2 minutter. Kontroller at det fungerer normalt. Kalkuler antall kompresjoner per 60 sekunder. 100 kompresjoner/min ± 10 er akseptabelt. Hvis en eventuell feil ikke kan korrigeres, må apparatet tas ut av bruk, og problemet må angis i kolonnen Alvorlig problem. Deretter sendes apparatet omgående til produsenten for service. Når disse sjekkene utføres, må det alltid brukes gass fra en sentral gasskilde eller separat gassflaske. Bruk ikke opp gass fra en gassflaske som er beregnet på nødsituasjoner. BRUKSANVISNING FOR LUCAS EKSTERNT HJERTEKOMPRESJONSAPPARAT 21
Distributører Austria Medtronic Österreich GmbH Handelskai 94 96 1200 Vienna ØSTERRIKE Tlf: +43 1 240 44 Faks: +43 1 240 44 100 Belgia Medtronic Belgium Boechoutlaan 55 1853 Strombeek-Bever BELGIA Tlf: +32 2 456 09 00 Faks: +32 2 460 26 67 Danmark Medtronic-Vicare A/S Birkerød Kongevej 150B DK-3460 Birkerød DANMARK Tlf: +45 45 82 33 66 Faks: +45 4 582 33 65 Europa Medtronic Europe S.A. Route du Molliau 31 Case Postale CH-1131 Tolochenaz SVEITS Tlf: +41 21 802 7000 Faks: +41 21 802 7900 Hellas Medtronic Hellas S.A. 5, Ag. Varvaras Str. 15231 Halandri, Athens HELLAS Tlf: +30 1 677 90 99 Faks: +30 1 677 93 99 Nederland Medtronic Nederland B.V. P.O.Box 2542 6401 OA Heerlen NEDERLAND Tlf: +31 45 566 88 00 Faks: +31 45 566 82 77 Portugal Medtronic Portugal S.A. Torres de Lisboa Rua Tomas de Fonseca, Torre E Floor 8, Side B 1600-209 Lisboa PORTUGAL Tlf: +351 217 245 100 Faks: +351 217 245 199 Sveits Medtronic Schweiz AG Bahnhofstrasse 608600 Duebendorf SVEITS Tlf: +41 21 802 7000 Faks: +41 21 802 7010 Finland Medtronic Finland OY Sahaajankatu 24 FIN-00880 HELSINKI FINLAND Tlf: +358 9 755 2500 Faks: +358 9 755 25018 Italia Medtronic Italia S.p.A. Piazza Indro Montanelli, 30 20099 - Sesto San Giovanni, Milano ITALIA Tel: +39 02 241371 Fax: + 39 02 241381 Norge Medtronic-Vingmed A/S Fjordeveien 1 N-1322 HØVIK NORGE Tlf: +47 6 758 06 80 Faks: +47 6 710 12 12 Spania Medtronic Iberica S.A. Calle Caléndula 93 Alcobendas 28109 Madrid SPANIA Tlf: +34 91 625 0400 Faks: +34 91 650 7410 Sverige Medtronic AB Box 265 177 25 Järfälla SVERIGE Tlf: +46 8 522 200 00 Faks: +46 8 522 200 50 Frankrike Medtronic France S.A. 122, Avenue de General LeClerc 92514 Boulogne-Billancourt Cedex Paris FRANKRIKE Tlf: +33 1 55 38 1700 Faks: +33 1 55 38 1800 Kroatia Medtronic Adriatic Region Trg Drazena Petrovica 3/VI 10000 Zagreb KROATIA Tlf: +385 1 334 466 Faks: +385 1 340 561 Polen Str. Siemenskiego 10/9 50228 Wroclaw POLEN Tlf: +48 22 465 69 00 Faks: +48 22 465 69 17 Storbritannia Medtronic Ltd Suite One, Sherbourne House, Croxley Business Centre Watford WD18 8WW, STORBRITANNIA Tlf: +44 1923 212 213 Faks: +44 192 324 10 04 Tyskland Medtronic GmbH Emanuel-Leutze-Str. 20 40547 Düsseldorf TYSKLAND Tlf: +49 211 529 30 Faks: +49 211 529 31 00 BRUKSANVISNING FOR LUCAS EKSTERNT HJERTEKOMPRESJONSAPPARAT 22