PINIT Ultralyd blæreskanner Brukermanual - kort Version 1-11a Jan.2013 1011 24-100 Puławy, Krańcowa 5, tel. +48 81-8863-613, fax +48 81-8868-310 e-mail: export@echoson.com.pl www.echoson.eu QUICK REFERENCE GUIDE 1
PINIT er et bærbart medisinsk instrument for elektronisk måling av blærevolum (BV) ved hjelp av ultralyd. PINIT har fire ulike metoder for beregning av BV, som benytter fire ulike algoritmer (tool4vol). Den spesialdesignede proben gjør det mulig å skanne to ulike tversnitt av blæren uten å endre probens posisjon. Deretter gjennomføres en automatisk beregning av blærevolum. For spesielle vannskelige tilfeller, eller tilfeller med lavt blærevolum kan målingen utføres ved en av de halvautomatiske metodene. I tillegg til å være en komplett blæreskanner kan PINIT også benyttes som en enkel ultralydskanner med visning av 2D «real-time» bilder. Denne funksjonen kan benyttes for generelle abdominale undersøkelser. PINIT er utstyrt med en 5,7 LCD berøringsskjerm med et enkelt og intuitivt brukeregrensesnitt. Det følger også med en termisk printer for utskrift av måleresultater. Enheten er utstyrt med et oppladbart batteri som gjør det mulig å benytte den uten å være koblet til en strømkilde. 1. Tilkobling av proben Proben kobles til uttaket på baksiden enheten. For å sikre tilkoblingen festes proben til scanneren ved å skru festeanordningen på kontakten mot høyre. 2. Skru på skanneren Skanneren slåes på med hovedbryteren merket POWER på det bakre panelet. Enheten leveres med ferdig oppladet batteri (batteristatus vises i prosent på oppstartsskjermen). - batteri fulladet - lavt batteri - utladet, kople til lader!! Når batteriet trenger lading kobles enheten til strømforsyning med den medfølgende ladekabelen. Batteriet lades uavhengig av om enheten er skrudd av eller på. Ladetid er ca 2 timer. 3. Valg av applikasjon PINIT skanneren har tre ulike hovedapplikasjoner, når enheten skrues på vil man få følgende valg: BV Voks. går direkte til funksjonen for måling av blærevolum på voksene. Her føres man direkte til skann modus, uten å registrere pasient-id eller bruker.
BV Barn går direkte til funksjonen for måling av blærevolum på barn. Her føres man direkte til skann modus, uten å registrere pasient-id eller bruker. 2D starter generel 2D modus med real-time avbildning for grunleggende ultralyd undersøkelser (B-mode). Meny går direkte til skannerens hovedmeny. De tre ulike applikasjonene over kan også velges fra denne hovedmenyen. 4. Valg av bruker. Enheten har muligheten til å registrere opptil 9 ulike brukere. Valg av bruker gjøres ved å trykke på Velg i ruten merket BRUKERE i hovedmenyen. Man får da muligheten til å velge mellom registrerte brukere og eventuelt legge inn nye brukere. Valg av bruker gjøres med det numeriske tastaturet. Trykk Endre for å registrere eller endre navn på bruker. Når bruker er valgt tas man tilbake til hovedmenyen ved å trykke Tilbake. 5. Registrere pasient ID Registrering av pasient-id er valgfritt, og ikke nødvendig for å gjennomføre målinger. Hvis man ønsker å registrere pasient-id trykker man på Ny i hovedmenyruten merket PASIENT. Skriv inn pasienens navn og bekreft med Enter. Pasient-id kan også legges til etter en måling av blærevolum ved å gå tilbake til hovedmenyen og deretter velge Redigere i samme PASIENT meny. 6. Automatisk måling av blærevolum. Plassering av proben er svært viktig for å oppnå gode måleresultater. Proben skal plaseres som vist på figure til høyre; 1-3 cm over pasientens symfyse, i midtlinjen på magen. Ultralyd gel kan enten påføres på proben, eller direkte på pasienten. Det er viktig at proben holdes slik at den grønne indikator linjen på proben peker i pasientens lengderetning. Får å starte en automatisk måling velger man BV AVoks. eller BV Barn fra hovedmenyen. (Hvis man allerede har utført en måling og ønsker å gjennomføre en ny presser man Start/Stop knappen på proben eller Ny på skjermen.) Skjembildet som vises vil da deles i to, der venstre del viser et «real time» ultralydbilde, mens høyre side viser en enkel beskrivelse av hvordan proben skal plasseres. Bildet som vises er et transversalt snitt. Probens posisjon kan så justeres for å oppnå et bilde der blæren er så stor som mulig og sentrert rundt den gule midtlinjen. (Se figur på neste side.) QUICK REFERENCE GUIDE 3
Når proben er riktig plassert og et godt bilde av blæren vises på skjermen; press enten Start/Stop knappen på proben, eller Scan på skjermen. Dette vil fryse bilde på venstre side av skjermen, og et sagittalt bilde vil vises på høyre side av skjermen. Hvis Auto Scan er skrudd på (Dette er default innstillingen, og vises som «Asw on» på toppen av skjermen): vil bilde på høyre side av skjermen automatisk fryses etter ca 2 sek, og beregning av blærevolum gjennomføres. Hvis Auto Scan er skrudd av (Asw off): vil man ha muligheten til å justere probens posisjon på ny, for å oppnå optimal posisjonering av blæren i det sagittale bildet til høyre på skjermen. Når dette er oppnådd trykker man Start/Stop knappen på proben, eller Scan på skjermen på nytt for å fryse bilde på høyre del av skjermen. Deretter vil blærevolum automatisk beregnes. Det målte volumet vil vises på skjermen som Vcurr = xxx i ml. [A]. Kontroller at det grønne skraverte området på bildene stemmer med blærens kontur. Hvis det er et stort avvik mellom disse bør man gjennomføre en ny måling. Tørk av ultralyd gelen fra pasient og probe etter gjennomført skann. Proben kan tørkes av med rent vann, eller desinfiseres med en 2% glutaraldehyd løsning, eller egne desinfeksjonsmidler beregnet for desinfeksjon av ultralyd prober.(ikke spritbaserte) 7. Måling av blærevolum ved halvautomatiske metoder Etter at en standard automatisk måling er gjennomført har man muligheten til å utføre en halvautomatisk måling på de same fryste bildene. Dette kan være nyttig i spesielt vannskelige tilfeller der den automatiske metoden ikke klarer å beregne konturen av blæren. Trykk på Måling på skjermen for å gå til menyen for halvautomatiske målemetoder: Man vil da få muligheten til å velge mellom tre ulike metoder: Spore, Multipunkt eller 3-akse Merk : for BV Barn er kun 3-axis metoden tilgjengelig.
Multipunkt: Benytt den medfølgende pekeren til å markere typiske kantpunkter på blæren. Dette gjøres på begge bildene på skjermen. Grønne punkter vil vises på de markerte punktene. Flere punkter vil gi mer nøyaktig volumberegning. Beregningen gjøres ved at punktene automatisk linkes sammen med rette linjer. Dette gir en lukket kontur for hvert av bildene som benyttes i volumberegningen. Når punktene er markert trykkes Multipunkt igjen og blærevolum vil beregnes utifra de markerte punktene. Spore: Her benyttes pekeren til å tegne en sammenhengende linje rundt hele omrisset av blæren. Dette gjøres på begge bildene på skjermen. Det inntegnede omrisset av blæren vil danne grunnlaget for volumberegningen. Trykk på Spore igjen når omrisset av blæren er tegnet inn på begge bildene på skjermen. Det beregnede volumet vil da vises på skjermen. 3-akse: Denne metoden er basert på 3 avstandsmålinger : B (Bredde), H ( Høyde) fra det transversale tversnitt bildet (venstre), og L (Lengde) fra det Sagittale tversnitt bildet (høyre). Disse avstandene tegnes inn med pekeren. Ved å trykke Slett slettes alle integnede data, og man kan starte målingen på nytt. Tilbake returnerer til forrige skjermbilde med siste lagrede resultat fra den halvautomatiske målemetoden. 8. Lagring av resultater Den medfølgende termiske printeren kan benyttes til å skrive ut resultatet fra siste måling. Dette gjøres ved å trykke på Print på skjermmenyen. Printeren kobles til skanneren med den medfølgende kabelen. Det kan ikke benyttes andre printere enn den som følger med da printerkoblingen på skanneren kun er beregnet på en type printer. QUICK REFERENCE GUIDE 5
Bilder kan også lagres på en USB minnepenn: For at skanneren skal kunne lagre resultater må man oprette en egen mappe på USB enheten og sette navnet på mappen til PINIT. Sørg for at USB enheten er plassert i skanneren. For å lagre resultatet fra siste måling trykk Arkiv i skjerm menyen. Hvis det ikke er koblet til noen lagrings enhet vil meldingen «NO USB MEMORY» vises på skjermen. Trykk Lagre for å lagre resultatet. Hvert lagrede resultat blir tildelt navn etter følgende oppsett PINITxxx.bmp. Der første lagring er PINIT001.bmp osv. Det kan lagres opptil 999 måleresultater på en enhet. Vellykket lagring bekreftes med et lyd signal, og meldingen «Lagring...OK!» vises på skjermen. Hvis resultat fra flere pasienter skal lagres på samme lagringsenhet er det viktig å benytte pasient-id funksjonen for å kunne skille resultater fra de ulike pasientene. MERK : Å koble fra lagringsenheten mens dataoverføring pågår kan føre til skade på lagringsenheten eller ufullstendige filer. Kun orginale BMP filer lagret fra PINIT skanneren kan åpnes på nytt i skanneren. Modifiserte filer kan ikke åpnes i PINIT! 9. Bruk av 2D applikasjonen 2D funksjonen kan velges ved å trykke på 2D i hovedmenyen. Når man velger denne funksjonen vil et B-mode ultralyd bilde vises på hele skjermen. Denne funksjonen kan benyttes til generelle abdominale undersøkelser av for eksempel; lever, nyre, galleblære og milt. Hvis man ønsker å utføre avstandsmålinger I 2D funksjonen kan bildet fryses ved å trykke Frys, og så Måling. Det kan utføres to ulike avstandsmålinger i et bilde ved å benytte Markør x og Markør +. En måling utføres ved å markere Markør x eller Markør x slik at denne blir gul. Deretter benyttes den medfølgende pekeren til og markere de to punktene avstanden skal måles mellom. Avstanden mellom de to punktene vil da vises oppe til høyre på skjermen. Avstander oppgis i millimeter.