MØTEINNKALLING SAKSLISTE. Saksnr. Arkivsaksnr. Type Tittel 1/17 16/4651 GODKJENNING AV PROTOKOLL - ELDRERÅDET

MØTEINNKALLING Utvalg: Eldrerådet Møtested: Åkra bu- og behandlingsheim, kantinen Møtedato: 24.01.2017 Tid: 10:00 Forfall med kortfattet begrunnelse og eventuelle habilitetsspørsmål meldes snarest til møtesekretær på valg@karmoy.kommune.no eller på telefon 52 85 74 21 / 19 / 22. Varamedlemmer møter kun etter nærmere avtale med sekretariatet. SAKSLISTE Saksnr. Arkivsaksnr. Type Tittel 1/17 16/4651 GODKJENNING AV PROTOKOLL - ELDRERÅDET 22.11.2016 2/17 17/128 ÅRSMELDING 2016 - ELDRERÅDET 3/17 16/4882 TILSKUDD TIL VIRKSOMHET FOR ELDRE - SØKNADSFRIST 4/17 17/139 TJENESTETILBUD FOR RUSMIDDELAVHENGIGE 5/17 17/218 BUDSJETT 2017/ØKONOMIPLAN 2017-2020 - HELSE- OG OMSORGSETATEN 6/17 17/100 REFERATSAKER - ELDRERÅDET 24.01.2017 7/17 17/101 EVENTUELT - ELDRERÅDET 24.01.2017

MØTEPROTOKOLL Eldrerådet Møtested: Åkra bu- og behandlingsheim, kantinen Møtedato: 24.01.2017 Tid : Kl. 10.00 12.00 17/241 Funksjon Navn Parti Fremmøte Leder Wathne Unni A. Nestleder Opsal Oddny Medlem Hovden Nils Medlem Mannes Bjørg Medlem Kalleberg Marit K. Medlem Reiersen Nils Oddvar Medlem Kvamme Sjur Medlemmer: 7 Referent: Elin Vikene Innkalling godkjent. Møtesekretær opplyste om at administrasjonen etter signal fra politisk ledelse ønsker å trekke sak 4/17 fra sakskartet da det er satt opp møte mellom politisk ledelse, administrasjonen og Karmsund ABR-senter 1. februar. Eldrerådet sluttet seg enstemmig til dette og sakslisten ble godkjent med denne endringen. Innledningsvis var det orientering og omvisning på Åkra bu- og behandlingsheim ved virksomhetsleder Solveig Vela Liknes, avd.leder Anne Britt Bentsen og avd.leder Fredheim, Ludvig Knutsen. Protokollen skal godkjennes i neste møte. Side 1 av 4

Saknr. 1/17 GODKJENNING AV PROTOKOLL - ELDRERÅDET 22.11.2016 Behandling: Innstillingen enstemmig vedtatt. Vedtak: Eldrerådet godkjenner protokollen fra møtet 22.11.2016 med endringer i følgende i sak 35/16 Møteplan 2017 Eldrerådet som en følge av endringer i hovedutvalg helse og omsorgs møteplan: Tirsdag 21. februar tilføres Tirsdag 4. april endres til mandag 3. april. Møteplan for 2017 blir da: Tirsdag 24. januar Tirsdag 21. februar Mandag 3. april Tirsdag 6. juni Tirsdag 29. august Tirsdag 24. oktober Tirsdag 21. november. Saknr. 2/17 ÅRSMELDING 2016 - ELDRERÅDET Behandling: Innstillingen enstemmig vedtatt. Vedtak: Karmøy kommunestyre tar vedlagte årsmelding for 2016 for eldrerådet til orientering. Saknr. 3/17 TILSKUDD TIL VIRKSOMHET FOR ELDRE - SØKNADSFRIST Behandling: Innstillingen enstemmig vedtatt. Side 2 av 4

Vedtak: For å oppnå en bedre samordning av tilskuddsforvaltningen settes søknadsfristen for tilskudd til virksomhet for eldre til 1. mars, fra og med budsjettåret 2017. Eldrerådet vil revidere/stadfeste retningslinjene for tildeling av tilskudd til virksomhet for eldre innen 2018. Saknr. 4/17 TJENESTETILBUD FOR RUSMIDDELAVHENGIGE Behandling: Saken trukket. Saknr. 5/17 BUDSJETT 2017/ØKONOMIPLAN 2017-2020 - HELSE- OG OMSORGSETATEN Behandling: Innstillingen enstemmig vedtatt. Vedtak: Hovedutvalg helse og omsorg vedtar forslag til fordeling av budsjett. Saknr. 6/17 REFERATSAKER - ELDRERÅDET 24.01.2017 1. Møteprotokoll hovedutvalg helse og omsorg 23.11.2016 Tatt til orientering. 2. Kommunestyrets vedtak 113/16 Budsjett- og økonomiplan 2017-2020 Tatt til orientering. 3. Tilskuddsordningen «Aktivitetstiltak for å motvirke ensomhet og passitivitet» Tatt til orientering. Saknr. 7/17 EVENTUELT - ELDRERÅDET 24.01.2017 1. Det ble stilt spørsmål om hvor langt en var kommet med å bruke velferdsteknologi i Karmøy og ønsker ytterligere informasjon enn det som ble gitt i møtet 18.11.2016. Side 3 av 4

2. Eldrerådsmedlem orienterte fra møte i Blinken pensjonistforening hvor det ble gitt uttrykk for at mange eldre har problemer med elektronisk forsendelse og henvisning til nettsider mm. Eldrerådet vedtok enstemmig følgende oversendelsesforslag til hovedutvalg helse og omsorg: Eldrerådet anmoder hovedutvalg helse og omsorg om å vurdere at de eldre som ønsker det må få all post/informasjon tilsendt i posten da elektronisk post er vanskelig tilgjengelig for mange eldre. Side 4 av 4

SAKSFRAMLEGG Saksbehandler: Elin Vikene Arkiv: 033 Arkivsaksnr.: 16/4651 Sign: Dato: Utvalg: Eldrerådet 24.01.2017 GODKJENNING AV PROTOKOLL - ELDRERÅDET 22.11.2016 Forslag til vedtak: Eldrerådet godkjenner protokollen fra møtet 22.11.2016 med endringer i følgende i sak 35/16 Møteplan 2017 Eldrerådet som en følge av endringer i hovedutvalg helse og omsorgs møteplan: Tirsdag 21. februar tilføres Tirsdag 4. april endres til mandag 3. april. Møteplan for 2017 blir da: Tirsdag 24. januar Tirsdag 21. februar Mandag 3. april Tirsdag 6. juni Tirsdag 29. august Tirsdag 24. oktober Tirsdag 21. november.

MØTEPROTOKOLL Eldrerådet Møtested: Rådhuset, Formannskapssalen Møtedato: 22.11.2016 Tid : Kl. 10.00-13.10 Funksjon Navn Parti Fremmøte Leder Wathne Unni A. Nestleder Opsal Oddny Medlem Hovden Nils Medlem Mannes Bjørg Medlem Kalleberg Marit K. Medlem Reiersen Nils Oddvar Medlem Kvamme Sjur Medlemmer: 7 Fra adm. (evt. andre): Referent: Elin Vikene Innkalling/saksliste godkjent. Innledningsvis orienterte avd.sjef omsorg Bodhild Eriksen om sak 32/16 Helse- og omsorgsplan 2016 2026, plan for heldøgnsomsorg i Karmøy kommune. Protokollen skal godkjennes i neste møte.

Saknr. 31/16 GODKJENNING AV PROTOKOLL - ELDRERÅDET 18.10.2016 Behandling: Eldrerådet ønsker heretter at det ikke skal navngis hvem som fremmer alternative forslag til vedtak, spørsmål under eventuelt mm. Innstillingen enstemmig vedtatt. Vedtak: Eldrerådet godkjenner protokollen fra møtet 18.10.2016. Saknr. 32/16 HELSE- OG OMSORGSPLAN 2016-2026, PLAN FOR HELDØGNSOMSORG I KARMØY KOMMUNE. Behandling: Avd.sjef omsorg Bodhild Eriksen orienterte og svarte på spørsmål. Eldrerådet fremmet følgende forslag: Eldrerådet støtter rådmannens innstilling med følgende kommentarer: 5. Eldrerådet etterlyser mer konkrete forebyggende tiltak på de laveste trinnene på omsorgstrappen og det må vise igjen i budsjettet. 6. Eldrerådet etterlyser en tydeligere boligbenevnelse og forskjellen på omsorgsbolig og omsorgsbolig med heldøgns pleie og omsorg. Enstemmig vedtatt. Vedtak: 1. Karmøy kommunestyret vedtar den framlagte plan for heldøgnsomsorg og tilhørende handlingsplan. 2. Planen med handlingsplan legges til grunn for videre arbeid innenfor helse- og omsorgsetaten. 3. Behov for ressurser knyttet til gjennomføring av konkrete punkter i planen vurderes i forbindelse med årlige økonomi og budsjettplaner. 4. Det må etableres 100 nye plasser for heldøgnsomsorg innen 2026. Plassene skal i størst mulig grad samlokaliseres for å få best mulig ressursutnyttelse. Fordelingen av plassene vil bli endelig politisk vedtatt etter at konseptutvikling av området på Spanne er ferdigstilt. 5. Eldrerådet etterlyser mer konkrete forebyggende tiltak på de laveste trinnene på omsorgstrappen og det må vise igjen i budsjettet. Side 2 av 7

6. Eldrerådet etterlyser en tydeligere boligbenevnelse og forskjellen på omsorgsbolig og omsorgsbolig med heldøgns pleie og omsorg. Saknr. 33/16 BUDSJETT- OG ØKONOMIPLAN 2017-2020 Behandling: Eldrerådet foreslo følgende tilleggspunkter til rådmannens forslag til vedtak: Eldrerådet ber om at punktene 8 15 i rådmannens forslag til vedtak (delegasjon til rådmannen) blir sett i lys av den nylig vedtatte endringen i delegasjonsreglementet. Eldrerådet reagerer sterkt og negativt på rådmannens forslag om omdisponering av Fredheim bufellesskap til bruk for barnebolig og avlastning og opplever det uverdig å nedlegge sykehjemsplasser for å få til dette. Det forutsettes at Vea II er innflytningsklart før Fredheim omdisponeres. Karmøy kommune vedtok å ha dobbeltrom på Norheim i vår. I budsjettet for 2017 blir opplegget med dobbeltrom forlenget og utvida slik at det omfatter ytterligere 14 pasienter. Omdisponeringen av plassene på Fredheim vil føre til en kostnadsreduksjon. Denne reduksjonen går på bekostning av pasientene. Eldrerådet går mot dette. Det er feil å bruke eldre som budsjettsaldering. Stortinget vedtok 2010 en forskrift om en verdig eldreomsorg som ble gjort gjeldende fra 1. januar 2011 (Verdighetsgarantien). Forslaget til forskriften kom fra regjeringen Stoltenberg. Men både KrF og Venstre gjorde krav på at de var opphavet til forskriften. I paragraf 3 punkt h «Tilby eldre som bor på institusjon enerom». Eldrerådet ber de styrende i kommunen følge den vedtatte forskriften og en verdig eldreomsorg. Rådmannens forslag til vedtak for budsjett- og økonomiplan med eldrerådets forslag enstemmig vedtatt. Vedtak: Eldrerådet ber om at punktene 8 15 i rådmannens forslag til vedtak (delegasjon til rådmannen) blir sett i lys av den nylig vedtatte endringen i delegasjonsreglementet. Eldrerådet reagerer sterkt og negativt på rådmannens forslag om omdisponering av Fredheim bufellesskap til bruk for barnebolig og avlastning og opplever det uverdig å nedlegge sykehjemsplasser for å få til dette. Det forutsettes at Vea II er innflytningsklart før Fredheim omdisponeres. Karmøy kommune vedtok å ha dobbeltrom på Norheim i vår. I budsjettet for 2017 blir opplegget med dobbeltrom forlenget og utvida slik at det omfatter ytterligere 14 pasienter. Omdisponeringen av plassene på Fredheim vil føre til en Side 3 av 7

kostnadsreduksjon. Denne reduksjonen går på bekostning av pasientene. Eldrerådet går mot dette. Det er feil å bruke eldre som budsjettsaldering. Stortinget vedtok 2010 en forskrift om en verdig eldreomsorg som ble gjort gjeldende fra 1. januar 2011 (Verdighetsgarantien). Forslaget til forskriften kom fra regjeringen Stoltenberg. Men både KrF og Venstre gjorde krav på at de var opphavet til forskriften. I paragraf 3 punkt h «Tilby eldre som bor på institusjon enerom». Eldrerådet ber de styrende i kommunen følge den vedtatte forskriften og en verdig eldreomsorg. Saknr. 34/16 TILSKUDD TIL VIRKSOMHET FOR ELDRE 2016 Behandling: Enstemmig vedtatt. Vedtak: Nr. Søker Tilskudd 2016 fra Oppvekstog kulturetaten Tilskudd fra Eldrerådet 2015 Tilskudd fra Eldrerådet 2016 1. Falnes Sogn Helselag 4 000 8 000 2. Skudenes Pensjonistforening 5 000 10 000 3. Støtteforeningen for Skudenes bu-og behandlingsheim 3 000 6 000 4. «Shantykoret»-Skudenes Sjømannsfor. Søkte ikke 0 5. Seniornett Skudenes 1 500 3000 6. Åkra Sanitetslag 4 000 8 000 7. Sevtun Pensjonistforening, Sevland 2 000 4 000 8. Vea Pensjonistlag 5 000 10 000 9. Vea Sanitetsforening 4 000 8 000 10. Seniornett Åkrehamn Avslag pga kursvirksomhet = ikke tilskuddsberettiget Søkte ikke 2 000 11. Kopervik Menighets Eldresenter 4 000 8 000 Side 4 av 7

12. Kopervik Sanitetsforening 4 000 8 000 13. Seniordans Norge, avd. Kopervik 1 500 2 000 14. Seniornett Kopervik Avslag pga kursvirksomhet = ikke tilskuddsberettiget Søkte ikke 2 000 15. Nord Karmøy Pensjonistforening 5 000 10 000 16. Kobberverkets Venner 1 500 3 000 17. Avaldsnes Sanitetsforening 4 000 8 000 18. Nasjonalforeningen Torvastad Helselag 4 000 8 000 19. Hinderaker og Visnes Vel 15 000 (driftsutgifter) 20. Avaldsnes Seniordans 3 000 0 1 000 Søkte ikke 0 (husleie og kurs) 21. Kolnes Sanitetsforening 4 000 8 000 22. Norheim Sanitetsforening 8 000 1 500 3 000 (drift av hus) 23. Blinken Pensjonistforening 5 000 10 000 24. Vormedal Sanitetsforening 4 000 8 000 25. Kolnes Pensjonistforening 2 000 2 000 4 000 (sosial virksomhet for eldre) 26. Seniornett Norheim Avslag pga kursvirksomhet = ikke tilskuddsberettiget 0 2 000 27. Norheim Pensjonistforening 2 000 4 000 28. Karmsund Seniordans 3 000 500 2 000 (kursutg. instruktører) 29. Tuastad Bygdelag 2 000 2 000 70 000 Side 5 av 7

30. Karmøy Røde Kors Omsorg (drift av kontor og 3 aktivitetshus, reisekostn.frivillige og matriell aktiviteter) 0 8 000 Summert 75 000 160 000 Saknr. 35/16 MØTEPLAN 2017 ELDRERÅDET Behandling: Enstemmig vedtatt. Vedtak: Eldrerådet vedtar følgende møteplan for 2017: Eldrerådet vedtar følgende møteplan for 2017: Tirsdag 24. januar Tirsdag 4. april Tirsdag 6. juni Tirsdag 29. august Tirsdag 24. oktober Tirsdag 21. november Møtene avholdes kl. 10.00, dagen før møter i hovedutvalg helse og omsorg. Hvis endring i møtedatoer i hovedutvalget endres eldrerådets møter tilsvarende. Det er ønskelig å avvikle møter på de sykehjemmene som eldrerådet i inneværende periode ikke har hatt befaring på: Åkra, Skudenes og Kopervik. Saknr. 36/16 REFERATSAKER - ELDRERÅDET 22.11.2016 1. Møteprotokoll hovedutvalg helse og omsorg 19.10.2016 Tatt til orientering. 2. Brukerveileder velferdsteknologi Tatt til orientering. Side 6 av 7

3. Representant fra eldrerådet i «Brukerpanel - utvikling av nye nettsider for Karmøy kommune» Sekretær opplyste at de som er interessert i å være med kan melde seg på på kommunens nettsider. Saknr. 37/16 EVENTUELT - ELDRERÅDET 22.11.2016 Ingen saker meldt under eventuelt. Side 7 av 7

SAKSPROTOKOLL - GODKJENNING AV PROTOKOLL - ELDRERÅDET 22.11.2016 Eldrerådet behandlet saken den 24.01.2017, saksnr. 1/17 Behandling: Innstillingen enstemmig vedtatt. Vedtak: Eldrerådet godkjenner protokollen fra møtet 22.11.2016 med endringer i følgende i sak 35/16 Møteplan 2017 Eldrerådet som en følge av endringer i hovedutvalg helse og omsorgs møteplan: Tirsdag 21. februar tilføres Tirsdag 4. april endres til mandag 3. april. Møteplan for 2017 blir da: Tirsdag 24. januar Tirsdag 21. februar Mandag 3. april Tirsdag 6. juni Tirsdag 29. august Tirsdag 24. oktober Tirsdag 21. november.

SAKSFRAMLEGG Saksbehandler: Elin Vikene Arkiv: 033 Arkivsaksnr.: 17/128 Sign: Dato: Utvalg: Eldrerådet 24.01.2017 Kommunestyret 20.03.2017 ÅRSMELDING 2016 - ELDRERÅDET Forslag til vedtak: Karmøy kommunestyre tar vedlagte årsmelding for 2016 for eldrerådet til orientering.

ÅRSMELDING ELDRERÅDET 2016 Medlemmer i eldrerådet i Karmøy kommune 2015 2019: Unni A. Wathne, leder Odny Marie Opsal (Sp), nestleder Nils Hovden (Ap) Bjørg Mannes (H) Marit K. Kalleberg Nils Oddvar Reiersen Sjur Magne Kvamme Varamedlemmer: Solveig H. Anglevik Karen Louise Øvrebø Einar Røthing Nilsen Olav Ytraland Rådets sekretariat: Formannskapskontoret er sekretariat for eldrerådet og Elin Vikene møtte som sekretær. Antall møter, saksantall og møtested: Eldrerådet hadde 6 møter i 2016 og det ble behandlet 37 saker. Møtested har vært på rådhuset (3), Vea Sykehjem, Norheim bu- og behandlingsheim og Storesund bu- og behandlingsheim. På enkelte møter har administrasjonen orientert om aktuelle tema: 19.01.2016 orienterte helse- og omsorgssjef Nora Olsen-Sund og avd.sjef omsorg Bodhild Eriksen om status for opprettelse av demensteam og svarte på spørsmål om trygghetsalarm, omorganisering av hjemmetjenesten, mobil omsorg og flåtestyring. 08.03.2016 orientering og omvisning på Vea Sykehjem ved styrer Åshild Koch og Liv Bente Rasmussen. 10.05.2016 orientering og omvisning på Norheim bu- og behandlingsheim ved avd.lederne Wenche Berit Sandvik (utskrivningsklare pasienter), Monika Kallevik (korttidsavdelingen) og Kjellaug Marie Jakobsen (øyeblikkelig hjelp og lindrende avd.). 14.06.2016 orienterte helse- og omsorgssjef Nora Olsen-Sund om Helse- og omsorgsplan heldøgnstilbud og alternative boformer 2016-2026. 18.10.2016 orientering og omvisning på Storesund bu- og behandlingsheim ved virksomhetsleder Torbjørn Djuvstad og avd.lederne Silje Husebø (demens) og Margrete Lothe (somatisk). 22.11.2016 orienterte avd.sjef omsorg Bodhild Eriksen om Helse- og omsorgsplan 2016-2026, plan for heldøgnsomsorg.

Oversikt over hvilke instanser som har sendt rådet saker: Saker til eldrerådet kom stort sett fra administrasjonen i helse- og omsorgsetaten. Eldrerådets møter ble lagt i forkant av møtene i hovedutvalg helse og omsorg for å få uttale seg i tide. Eldrerådets uttalelser legges ut i hovedutvalg helse og omsorgs møter og følger sakene til eventuell videre politisk behandling. Teknisk etat sender reguleringsplaner/reguleringsendringer til leder slik at eldrerådet har mulighet for å uttale seg. Saker/spørsmål/henvendelser eldrerådet har tatt opp på eget initiativ: 19.01.2016: Vedrørende eldrerådets funksjon Eldrerådet i Karmøy er opptatt av: Eldrerådets funksjon diskutert. Dette er et lovpålagt, rådgivende organ hvor leder har talerett i kommunestyret når saker som angår eldre er på sakslisten. Eldrerådet kan ta opp saker/spørsmål på eget initiativ og be om informasjon. Wathne, Opsal, Reiersen, Hovden og Mannes er påmeldt Fagakademiets kurs «Eldrerådet i arbeid» som arrangeres i Haugesund den 17. februar. Eldrerådet er opptatt av at det skal være like vilkår for alle på sykehjemmene og viser til at i oppholdsrom/ stue på Vea skal det ikke være pårørende, mens det på andre sykehjem er helt i orden. Ting som fungerer på ett sykehjem må implementeres på de andre. Eldrerådet er også kjent med at beboere som har lyst å delta på arrangement i regi av Den Kulturelle Spaserstokken ikke alltid får nødvendig hjelp for å komme seg til/fra rommet til oppholdsrommet. Pårørendeforeninger drives av pårørende, men bør administreres av institusjonen. Det bør sendes skriftlig informasjon om hvem som er valgt i brukerrådet for sykehjemmene og møtedatoer, ikke bare settes på en oppslagstavle. Eldrerådet etterspør status på om det har kommet teleslynge på Vea sykehjem og ber sekretær sjekke ut dette. Det er ønskelig med befaring på sykehjemmene, spesielt for de nye medlemmene av eldrerådet og det foreslås at møtet 8. mars legges til Vea sykehjem og den 10. mai til Norheim bu- og behandlingsheim. 08.03.2016: Eldrerådet etterlyste teleslynge på Vea og bl.a. Åkra kulturhus. Oversendelsesforslag til hovedutvalg helse og omsorg: Eldrerådet anmoder hovedutvalg helse og omsorg om at det blir foretatt en uhildet granskning, av fagpersonell, av ernæring blant eldre i Karmøy, både hjemmeboende og beboere på institusjonene. Eldrerådet ønsket orientering om trygghetsalarmer og inviterte prosjektleder i Haugaland Vekst, Sturle J. Monstad som orienterte om velferdsteknologi 18.10.2016. Eldrerådet stilte spørsmål om familievoldgruppe som ble oversendt helse- og omsorgssjef Nora Olsen-Sund.

Oversendt helse- og omsorgssjefen og teknisk sjef: Det er ønskelig at ett medlem fra eldrerådet er med i tidligprosessene/planlegging av sykehjem og deltar i arbeidsgrupper for romfordeling osv. og ikke bare får tegninger og orientering i eldrerådet når planløsningen er bestemt. Eldrerådet viste til rapporten fra Deloitte om barnevernet og viste til at mange besteforeldre og oldeforeldre ikke får ha kontakt med sine barnebarn og oldebarn etter omsorgsovertagelser og ba om å få en orientering om dette. Eldrerådet ba om orientering om status/evaluering av omorganiseringen av hjemmetjenesten. Oversendt helse- og omsorgssjefen og teknisk sjef: Det er mangelfull oppmerking til Norheim bu- og behandlingsheim og det burde rettes opp. 14.06.2016: Eldrerådet ønsker å ha neste møte på Storesund bu- og behandlingsheim. 18.10.2016: Uttalelse til sak Interkommunal legevakt: Eldrerådet forutsetter at vedtaket om opprettholdelse av underavdeling i Åkrehamn gjort i sak 15/1196 (KST-sak 29/15) opprettholdes med dagens drift. Uttalelse til sak Benchmarking sykehjem: Eldrerådet stiller seg tvilende til resultatet da det ikke er spesifisert godt nok, kun fokusert på økonomi og ikke helhet, noe som vanskeliggjør sammenligning. Oversendt helse- og omsorgssjefen: Ernæring for eldre som bor hjemme Hva kan hjemmetjenesten gjøre når eldre glemmer å spise og samtidig er overbevist om at de har spist. «Så lenge jeg ikke er sulten må jeg ha spist, men jeg kan ikke huske hva jeg har spist». Problemstillingen er: Går retten til å foreta selvstendige og frie valg foran plikten til å gripe inn når en oppdager en tiltagende svekkelse på grunn av underernæring? Vil en som ikke lenger husker å ta til seg nødvendig næring, være i stand til å foreta kvalifiserte beslutninger? Eldrerådet ber om en orientering om hvordan hjemmetjenesten håndterer denne problemstillingen. Eldrerådet etterlyser også svar på eldrerådets vedtak av 08.03.2016, sak 13/16 anmodning om uhildet granskning, av fagfolk, av ernæring blant eldre i Karmøy, både hjemmeboende og beboere på institusjon. Hovedutvalg helse og omsorg vedtok den 09.03.2016, sak 16/16 at anmodningen skulle oversendes helse- og omsorgssjefen. 22.11.2016: Uttalelse til sak Helse- og omsorgsplan 2016 2026, Plan for heldøgnsomsorg i Karmøy kommune: Eldrerådet støtter rådmannens innstilling med følgende kommentarer: 5. Eldrerådet etterlyser mer konkrete forebyggende tiltak på de laveste trinnene på omsorgstrappen og det må vise igjen i budsjettet. 6. Eldrerådet etterlyser en tydeligere boligbenevnelse og forskjellen på omsorgsbolig og omsorgsbolig med heldøgns pleie og omsorg.

Eldrerådet ønsker at 3 av møtene i 2017 blir avviklet på sykehjemmene i Åkra, Skudenes og Kopervik. Eldrerådets budsjettinnspill/prioritering for 2017: Vedtak 22/16, 14.06.2016: Eldrerådet ber om at det budsjetteres mer realistisk for helse- og omsorgssektoren på bakgrunn av den demografiske utviklingen med stadig flere eldre og store hjelpebehov. Vedtak 33/16, uttalelse til sak Budsjett- og økonomiplan 2017 2020: Eldrerådet ber om at punktene 8 15 i rådmannens forslag til vedtak (delegasjon til rådmannen) blir sett i lys av den nylig vedtatte endringen i delegasjonsreglementet. Eldrerådet reagerer sterkt og negativt på rådmannens forslag om omdisponering av Fredheim bufellesskap til bruk for barnebolig og avlastning og opplever det uverdig å nedlegge sykehjemsplasser for å få til dette. Det forutsettes at Vea II er innflytningsklart før Fredheim omdisponeres. Karmøy kommune vedtok å ha dobbeltrom på Norheim i vår. I budsjettet for 2017 blir opplegget med dobbeltrom forlenget og utvida slik at det omfatter ytterligere 14 pasienter. Omdisponeringen av plassene på Fredheim vil føre til en kostnadsreduksjon. Denne reduksjonen går på bekostning av pasientene. Eldrerådet går mot dette. Det er feil å bruke eldre som budsjettsaldering. Stortinget vedtok 2010 en forskrift om en verdig eldreomsorg som ble gjort gjeldende fra 1. januar 2011 (Verdighetsgarantien). Forslaget til forskriften kom fra regjeringen Stoltenberg. Men både KrF og Venstre gjorde krav på at de var opphavet til forskriften. I paragraf 3 punkt h «Tilby eldre som bor på institusjon enerom». Eldrerådet ber de styrende i kommunen følge den vedtatte forskriften og en verdig eldreomsorg. Eldredagen 1. oktober: Eldrerådet hadde ingen markering av eldredagen 2016. Tilskudd til virksomhet for eldre: Eldrerådet hadde kr 160 000 til fordeling i 2016 (75 000 i 2015 pga budsjettsituasjonen) og i sitt møte den 22.11.2016 ble tilskuddet fordelt. Det kom inn 30 søknader og 2 søknader ble avslått. 28 søkere fikk tildelt mellom kr 1 000 og 10 000. Pensjonistforeninger ble høyest prioritert deretter sanitetsforeninger. Søkere som hadde fått tilskudd fra oppvekst- og kulturetaten fikk avslag eller redusert beløp. Kurs/konferanser/møter: Wathne, Opsal, Hovden og Mannes deltok på Fagakademiets kurs «Eldrerådet i arbeid» i Haugesund 17.02.2016.

Wathne, Opsal og Reiersen deltok på Seniorkonferansen i Stavanger 02.11.2016. Vurdering av eldrerådets påvirkningskraft: Eldrerådets uttalelser blir lagt ut i hovedutvalg helse og omsorgs møter og følger med i den videre saksgangen samt at eldrerådet har talerett i kommunestyret. Eldrerådets møteprotokoller settes på formannskapets referatliste og sakspapirene og møteprotokollene legges ut på kommunens nettsider. Eldrerådets leder har blitt invitert på arbeidsmøter sammen med hovedutvalg helse og omsorg i forbindelse med helse- og omsorgsplan. Eldrerådet har en representant med vararepresentant i Den kulturelle spaserstokken. Leder får tilsendt reguleringsplaner og leder/eldrerådet har mulighet for å komme med uttalelser.

SAKSPROTOKOLL - ÅRSMELDING 2016 - ELDRERÅDET Eldrerådet behandlet saken den 24.01.2017, saksnr. 2/17 Behandling: Innstillingen enstemmig vedtatt. Vedtak: Karmøy kommunestyre tar vedlagte årsmelding for 2016 for eldrerådet til orientering.

SAKSFRAMLEGG Saksbehandler: Kristine Tveit Arkiv: 223 Arkivsaksnr.: 16/4882 Sign: Dato: Utvalg: Eldrerådet 24.01.2017 TILSKUDD TIL VIRKSOMHET FOR ELDRE ENDRET SØKNADSFRIST Rådmannens forslag til vedtak: For å oppnå en bedre samordning av tilskuddsforvaltningen settes søknadsfristen for tilskudd til virksomhet for eldre til 1. mars, fra og med budsjettåret 2017. Eldrerådet vil revidere/stadfeste retningslinjene for tildeling av tilskudd til virksomhet for eldre innen 2018.

SAKSFRAMSTILLING Tilskudd til virksomhet for eldre I budsjett og økonomiplanen 2017-2020 er det satt av 160 000 kroner til virksomhet for eldre. Dette er en tilskuddsordning som har eksistert i flere år. Muligheten for å søke om tilskudd annonseres ca en måned før søknadsfristen, som de siste årene har vært i november. I utlysningen heter det: Karmøy eldreråd gir støtte til virksomhet for eldre og prioriterer foreninger/lag som gjør en kontinuerlig innsats for eldre, herunder også pensjonistforeninger og andre som har eldrearbeid som hovedformål. Søknadsfrist er 1. november Også enkelttiltak/enkeltarrangement (gjerne et samarbeid mellom flere foreninger/lag) kan gis støtte. Det er en forutsetning at tiltakene som gis støtte er åpent for alle eldre i kommunen. Det er ikke utarbeidet elektronisk søknadsskjema, men skjema kan lastes ned/skrives ut fra kommunens nettside. Det er mulig å sende søknaden inn pr e-post og i papirform. Behandlingen av søknader Tildeling av midler avgjøres av eldrerådet. Hittil har det fungert slik at møtesekretæren lager sak med oversikt over innkomne søknader. I saken legges det inn oversikt over om søker er tildelt tilskudd fra oppvekst-og kulturetaten. Det legges ikke fram forslag til fordeling. Søknadene (med regnskap og budsjett) vedlegges saken. Nr Søker Tilskudd inneværende år fra oppvekst og kulturetaten 1 (Navn på (Beløp) forening/ organisasjon) Tilskudd eldreråedet forrige år (Beløp) Tilskudd fra eldrerådet inneværende år

Rådmannens vurdering: For å få til en best mulig samordnet tilskuddsforfaltning, foreslår rådmannen at søknadsfristen for tilskudd til virksomhet for eldre settes lik fristen for søknad om tilskudd til lag og foreninger som fordeles av hovedutvalg oppvekst og kultur. Denne fristen er 1. mars. Eldrerådet skal fortsatt avgjøre tildeling av tilskudd til virksomhet for eldre. Rådmannen mener at det er hensiktsmessig å samordne selve saksbehandlingen. Ved behandling av søknader om tilskudd til lag og foreninger tilstreber administrasjonen å veilede søkerne inn mot riktig tilskuddsordning, noe som vil være lettere dersom søknadsfristen er lik. Rådmannen ønsker ikke å foreslå endringer i retningslinjer for tildeling av tilskuddet, men mener at disse bør konkretiseres/stadvfestes i et eget vedtak i eldrerådet før tildelingen i 2018. Rådmannen i Karmøy, 09.01.2017 Sigurd Eikje sign. Oversikt over vedlegg: Vedtak om tildeling 2016 Gjeldende søknadskjema

SAKSPROTOKOLL - TILSKUDD TIL VIRKSOMHET FOR ELDRE 2016 Eldrerådet behandlet saken den 22.11.2016, saksnr. 34/16 Behandling: Enstemmig vedtatt. Vedtak: Nr. Søker Tilskudd 2016 fra Oppvekstog kulturetaten Tilskudd fra Eldrerådet 2015 Tilskudd fra Eldrerådet 2016 1. Falnes Sogn Helselag 4 000 8 000 2. Skudenes Pensjonistforening 5 000 10 000 3. Støtteforeningen for Skudenes bu-og behandlingsheim 3 000 6 000 4. «Shantykoret»-Skudenes Sjømannsfor. Søkte ikke 0 5. Seniornett Skudenes 1 500 3000 6. Åkra Sanitetslag 4 000 8 000 7. Sevtun Pensjonistforening, Sevland 2 000 4 000 8. Vea Pensjonistlag 5 000 10 000

9. Vea Sanitetsforening 4 000 8 000 10. Seniornett Åkrehamn Avslag pga kursvirksomhet = ikke tilskuddsberettiget Søkte ikke 2 000 11. Kopervik Menighets Eldresenter 4 000 8 000 12. Kopervik Sanitetsforening 4 000 8 000 13. Seniordans Norge, avd. Kopervik 1 500 2 000 14. Seniornett Kopervik Avslag pga kursvirksomhet = ikke tilskuddsberettiget Søkte ikke 2 000 15. Nord Karmøy Pensjonistforening 5 000 10 000 16. Kobberverkets Venner 1 500 3 000 17. Avaldsnes Sanitetsforening 4 000 8 000 18. Nasjonalforeningen Torvastad Helselag 4 000 8 000 19. Hinderaker og Visnes Vel 15 000 (driftsutgifter) 20. Avaldsnes Seniordans 3 000 0 1 000 Søkte ikke 0 (husleie og kurs) 21. Kolnes Sanitetsforening 4 000 8 000 22. Norheim Sanitetsforening 8 000 1 500 3 000 (drift av hus) 23. Blinken Pensjonistforening 5 000 10 000 24. Vormedal Sanitetsforening 4 000 8 000 25. Kolnes Pensjonistforening 2 000 2 000 4 000 (sosial virksomhet for

eldre) 26. Seniornett Norheim Avslag pga kursvirksomhet = ikke tilskuddsberettiget 0 2 000 27. Norheim Pensjonistforening 2 000 4 000 28. Karmsund Seniordans 3 000 500 2 000 (kursutg. instruktører) 29. Tuastad Bygdelag 2 000 2 000 70 000 30. Karmøy Røde Kors Omsorg (drift av kontor og 3 aktivitetshus, reisekostn.frivillige og matriell aktiviteter) 0 8 000 Summert 75 000 160 000

Sentraladminist r asjonen Søknad om tilskudd til virksomhet for eldre Søker Foreningens/virksomhetens navn Antall medlemmer Kontaktpersons etternavn Fornavn (og evt. mellomnavn) Adresse Postnr. Poststed Telefon (dagtid) Mobil E-post Tilskudd utbetales til Navn Kontonummer Adresse Postnr. Poststed Søknadsformål Hva det søkes tilskudd til og kostnad (legg gjerne ved beskrivelse på eget ark) Er arrangementet åpent for alle eldre i kommunen? Ja Nei Underskrift Sted Dato Ansvarlig søker Det må legges ved budsjett og regnskap for foreningen/virksomheten/arrangementet Søknadsfrist: 1. november. Søknad sendes Karmøy kommune v/elin Vikene som også kan svare på eventuelle spørsmål på telefon 52 85 74 21 eller e post: evi@karmoy.kommune.no Rådhuset, 4250 KOPERVIK Telefon: 52 85 7500 e post: postmottak@karmoy.kommune.no

SAKSPROTOKOLL - TILSKUDD TIL VIRKSOMHET FOR ELDRE - SØKNADSFRIST Eldrerådet behandlet saken den 24.01.2017, saksnr. 3/17 Behandling: Innstillingen enstemmig vedtatt. Vedtak: For å oppnå en bedre samordning av tilskuddsforvaltningen settes søknadsfristen for tilskudd til virksomhet for eldre til 1. mars, fra og med budsjettåret 2017. Eldrerådet vil revidere/stadfeste retningslinjene for tildeling av tilskudd til virksomhet for eldre innen 2018.

SAKSFRAMLEGG Saksbehandler: Aslaug Irene Skjold Arkiv: F60 Arkivsaksnr.: 17/139 Sign: Dato: Utvalg: Eldrerådet 24.01.2017 Råd for mennesker med nedsatt funksjonsevne 24.01.2017 Hovedutvalg helse og omsorg 25.01.2017 TJENESTETILBUD FOR RUSMIDDELAVHENGIGE Helse og omsorgssjefens forslag til vedtak: Hovedutvalg helse og omsorg tar informasjonen om kommunens tjenestetilbud til rusmiddelavhengige til orientering. Regjeringens opptrappingsplan for rusfeltet (2016 2020) følges opp i kommunen.

SAKSFRAMSTILLING Bakgrunn I forbindelse med avslutning av avtalen med Stiftelsen Karmsund ABR-senter (KABR) om kjøp av bo- og omsorgstjenester for rusavhengige ble det gitt en orientering i hovedutvalg helse og omsorg den 23. november. Orienteringen belyste de avtalemessige forhold og tjenestetilbudet til rusmiddelavhengige i kommunen. Hovedutvalget ba i møtet om en sak om ettervern i Karmøy kommune. I saken vil det gis en omtale av begrepet «ettervern», deretter en oversikt over utviklingen av rusomsorgen i Norge og status for rusomsorg nasjonalt og lokalt. Saken vil også belyse ulike behandlingsinsititusjoner, vurdere behovet for kjøp av tjenester området og gi en oversikt over oppfølging og tjenestetilbud i Karmøy kommune. Ettervern Begrepet ettervern defineres i medisinsk leksikon som «Ettervern, behandling og annen helsefaglig oppfølging etter utskriving fra institusjon. Som regel er målet å støtte opp om en gradvis tilpasning og tilbakeføring til vanlig yrkesliv og en selvstendig hverdag. Systematisk ettervern er vanligst i forbindelse med behandling for psykisk sykdom og ved rusrelaterte tilstander, og kan omfatte både tradisjonell medisinsk behandling og oppfølging og mer støttepreget sosial virksomhet. I lov om psykisk helsevern av 1951 ble de psykiatriske sykehusene pålagt å yte for- og ettervern for sine pasienter. Bruken av begrepene er avtagende. Mye av forvernets og ettervernets tidligere funksjon tilligger i dag primærhelsetjenesten. Utviklingen har også gått i retning av å basere det meste av den psykiatriske behandlingen på ambulant omsorg, og å innskrenke oppholdstiden i sykehus/institusjon til et minimum. De aktuelle tiltakene omfattes av den individuelle plan som skal utarbeides for den enkelte pasient i slike situasjoner» (Magne Nylenna, NTNU og Geir Sverre Braut, UIS i store medisinske leksikon.) Begrep ettervern ble aktivt nyttet i tiden da brukerne oppholdt seg på institusjon og kollektiv over flere år og hadde behov for en tilbakeføring til kommunen etter oppholdet. I dag er situasjonen en annen. Pasienter med rusmiddelavhengighet har i dag pasientrettigheter og henvises til tverrfaglig spesialisert rusbehandling (TSB). Pasienten som får rett til behandling har fritt behandlingsvalg og kan velge institusjon for behandling. Ofte er tiden pasienten er innlagt til rusbehandling kortvarig og behandingsforløpet fortsetter med polikliniske tilbud og oppfølging fra spesialisthelsetjenesten samtidig som det gis boligtilbud og oppfølgingstilbud i kommuen. Perspektiv i rusbehandlingen er at pasienten tas inn i en langvarig, kontinuerlig behandling, ofte 3-10 år avhengig av problemets omfang. Jo lengre tid problemet har vedvart jo lengre tid vil en behandling vare. En velfungerende pasient med et kortvarig rusproblem vil klare å bli rusfri med en kortvarig behandling. Rusmiddelavhengighet kan også betegnes som langvarig og kronisk sykdom. Et pasientforløp på 30 år er ikke uvanlig, med svært ulik fungering. Av pasienter kommunens tjenesteapparat er i kontakt med, er det få som får behandling, blir helt frisk og klarer å holde seg rusfri over lang tid. Mange vil ha et livslangt forløp med lange, gode perioder. Andre igjen vil ha en svært dårlig rusfungering over tid. Prognosen for rusbehandling er svært avhengig av sammenfallende problematikk som lav kognitiv funksjon, tilknytningsvansker, 2

omsorgssvikt, oppveksvilkår, mangel på ytre rammer. Rusomsorgen og kommunens tiltak må ta høyde for denne ulike fungeringen og tilpasse tjenestetilbudet og oppfølgingen. Utvikling av rusomsorgen nasjonalt og kommunalt Rusomsorgen før 2004. For å belyse dagens rusomsorg vil det gis et kort tilbakeblikk til hvordan rusomsorgen var organisert før 2004. Fylkeskommunen hadde ansvar for å drive rusverninstitusjoner eller ha innkjøpsavtale med private aktører. Fylkeskommunen hadde ansvaret for hoveddelen av kostnadene, kommunen betalte egenandel, kr 12500 pr. mnd. på slutten. Kommunen hadde ansvar for å søke pasienter inn i institusjon og måtte garantere for egenandelen. Dersom institusjonen pasienten ønsket, ikke hadde avtale med Fylkeskommunen, kunne det søkes inntaksteamet i fylkeskommunen om dekning i individuelle saker. Det var vanskelig å få godkjent slike opphold. I vårt område var det institusjoner som ikke hadde avtale med Rogaland Fylkeskommune; Karmsund arbeidstreningssenter og Veiviseren. Veiviseren hadde avtale med Akershus. Rundt tusenårsskiftet var overdosedødsfalla på det høyeste lokalt. LAR ble igangsatt og organisert utenfor det tradisjonelle hjelpeapparatet først som et prøveprosjekt i regi av Bergensklinikkene, deretter stod Frelsesarmeen for utvikling av LAR behandlingen i Rogaland. LAR møtte motstand i det etablerte institusjonsmiljøet og mange nektet å ta inn personer som var i LAR. Videre utvidet Rogalands Fylkeskommune sine tilbud ved å etablere et behandlingstilbud for yngre rusmiddelavhengige på Tuastad gård. Dette er nå lokalisert på Karmøy DPS. Staten startet satsing på LAR, LAV og boligsosialt arbeid. Karmøy kommune har fra 2001 fått årlige tilskudd til å bygge disse tilbudene gradvis opp. Høsten 2003 vedtok Stortinget Rusreformen der ansvaret for all behandling ble overført til helseforetakene. Begrepet TSB ble tatt i bruk; tverrfaglig spesialisert behandling. Rusreform, opptrappingsplan og pasientrettigheter. I 2004 skjedde det en viktig endring som fikk stor betydning for utviklingen av rusomsorgen i Norge; rusmiddelavhengige fikk rett til behandling i sykehus på lik linje med andre pasienter. Utviklingen av rusomsorgen fra 2004 til i dag: 2004 - Rusreformen var vedtatt og rusmiddelavhengig fikk pasientrettigheter. Spesialisthelsetjenesten fikk ansvar for drift av rusverninstitusjonar eller ha driftsavtale med private institusjoner. Fastlegen fikk ansvar for å henvise til rusbehandling på samme måte som det henvises til all sykehusbehandling. Henvisningsrett ble også gitt sosialtjenesten (ruskonsulenter). Det er helseforetaket sine utredningsenheter som mottar henvisning og søker inn i institusjon. (I dag har Haugaland A-senter og Karmøy DPS utredningsenheter). Helseforetaket dekker alle kostnader for institusjonsopphold og tilbudet er gratis for den rusmiddelavhengige (og for kommunen). Rusreformen var i første omgang en forvaltningsreform der det ble endret ansvarsforhold og betalingsvilkår. Det ble ingen flere behandlingsplasser fra 2004. Gradvis utvidet helseforetaka antall behandlingsplasser i form av økning av egne behandlingsplasser og gjennom anbudsrunder der private aktører fikk anbud. I 2007/2008 overtok Helse Fonna ansvaret for LAR i vår region. 3

I 2014 økte regjeringen med 200 nye behandlingsplasser på landsbasis der bl.a. Karmsund ABR senter fikk avtale med Helse Vest. Karmsund ABR senter sin avtale med Helse Vest har varighet på 6 år pluss 2 års opsjonsmulighet og har en ramme på opptil 12 mill årlig. I tillegg er Haugaland A senter en lokal aktør som har avtale med Helse Vest. Status i rusomsorgen statlig og kommunalt. Den statlige rusreformen og opptrappingsplanen for rus har ført til en stor utvikling i behandlingstilbud både når det gjelder kvalitet, differensierte tilbud, omfang og kapasitet innen spesialisthelsetjenesten også i vår region. Pasientene har fritt behandlingsvalg og får informasjon (https://helsenorge.no/velg-behandlingssted/ventetider-for-behandling?bid=94&f=rogaland) slik at de selv kan velge hvilken institusjon de ønsker behandling på. Det er ikke kommunen eller innleggende instans som kan velge hvilken institusjon pasienten skal få behandling på. Lokalt på Haugalandet kan behandling velges ved de lokale aktørene Karmsund ABR senter og Haugaland A senter som Helse Vest har avtale med, samt for ungdom på; Helse Fonna, Karmøy DPS. Ventetidene oppleves som akseptable. Ulike rusinstitusjoner beskriver behandlingen som langvarig, i faser med mange innleggelser og som fortsetter oppfølging etter utskrivelsen i samarbeid med kommunen. Haugaland A senter beskriver prinsippet om fasebestemt behandlingsinnhold og oppfølging på sine nettsider. «Et enhetlig behandlingsforløp består av sekvenser der innhold og form på tilbudsmønsteret endrer seg kontinuerlig i takt med individuelle behov. Behandling er ofte en prosess som går over flere år.. Etter behandlingen: Behandling ved Haugaland A senter kan være en kortere del av et langvarig forløp som inkluderer etablering i egen bolig, hjelp til innhold i hverdagen i form av meningsfulle aktiviteter og hjelp til å skaffe seg sosialt nettverk. Her vil kommunens helse- og sosialtjeneste stå sentralt. Dersom behandlingen hos oss er avsluttet, og det skulle skje tilbakefall til tidligere rusmiddelmønster, anbefaler vi at du raskt tar kontakt med fastlegen din eller andre i hjelpeapparatet for hjelp, oppfølging og eventuelt ny henvisning til oss dersom det skulle være behov for det.» Anders Dalsaune Jansen, nestleder ved Tyrilistiftelsen skriver om fremtidens rusbehandling på Fagrådet rusfeltets hovedorganisasjon sine nettsider. «Tyrilistiftelsen mener at rusavhengighet kan utvikle seg til en kronisk lidelse som krever langvarig og omfattende helsehjelp. Med riktig hjelp er det mulig å bli frisk. En del pasienter trenger flere innleggelser, og noen har behov for hjelp livet ut. Tyrilistiftelsen har fortsatt tro på langtidsbehandling. Men lang tid betyr ikke lenger 6, 9 eller 12 måneder sammenhengende i en institusjon, men heller ulike innsatser på forskjellige behandlingsnivå over tid. For noen kan det dreie seg om oppfølging i opptil 10 år. I en slik forståelse er ikke svaret kun døgnbehandling, men hvordan vi som behandlingsapparat følger våre pasienter utenfor rammene av egen institusjon; tilbake til kommunen, til egen bolig, i videre behandlingsforløp og andre tiltak. Dersom vi mener at rusbehandling skal ha som mål å gi pasientene trening og mestring i de utfordringer som møter dem i hverdagen utenfor institusjonen, må vi gi behandling der livet skal leves. Fremfor å sende mennesker i rusbehandling langt unna sitt nærmiljø, nettverk og familie, må behandlingsinstitusjonene allerede fra innleggelsen jobbe systematisk med å gi pasientene trygghet i det som skal bli hverdagen etter behandling. Da må vi tåle at pasienten prøver, mestrer og feiler. Og vi må tåle at 4

institusjoner ikke opprettholdes i sin nåværende form av gammel vane og bekvemmelighetshensyn.» Psykolog Gerd Helene Irgens ved Bergensklinikkene hevder også at tiden på institusjon bør være så kort som mulig for å opprettholde kontakten med hjemsted og unngå institusjonalisering. Ettervern i institusjon fører til at pasienten oppholder seg lengre i institusjon. Det er i kommunen oppfølgingen må skje og hjelp til en varig bolig er det primære for å lykkes med tilbakeføringen til et verdig liv. Derfor må det satse på helhetlig oppfølging i kommunen ikke i institusjon. På dialogkonferansen i boligsosialt arbeid i Karmøy den 26.10.16 sa hun at «Det er ikke vanskelig å få en rose til å blomstre i et drivhus (institusjon) utfordringen er å få rosen til å blomstre når den kommer ut fra drivhuset» (dvs hjem). Viktigheten av oppfølging i kommunen ble også framhevet på samme konferanse fra Kriminalomsorg Vest. Tiden på institusjon bør være så kort tid som mulig og livet etter institusjon må fortsette i kommunen. I kommunen har rusreformen og opptrappingsplanen stor betydning for utviklingen av tjenestetilbudet for rusmisbrukere. Det er bygd opp et omfattende tjenestetilbud med oppfølging før, under og etter behandling. Oppfølging i kommunen er viktig for å fungere på best mulig nivå. I tillegg kommer forebyggende tiltak. Kommunen har ansvar for å ha bolig, oppfølging, aktivitet og arbeidstrening til innbyggere som har behov for det før og etter rusbehandling. «Housing first» strategien ble utviklet i USA, og benyttes nå i mange kommuner (eks Bergen og Sandnes) for å gi bostedsløse og vanskeligstilte en bolig som første ledd på veien mot et bedre liv. Type bolig og oppfølging er individuelt, og basert på personens egne behov. Karmøy har ikke bostedsløse slik som mange storbykommuner. Rus- og psykisk helsefeltet er et satsingsområde for regjeringen, og det er allerede igangsatt omfattende satsinger i påvente av opptrappingsplanen. I opptrappingsplanen for rusfeltet (2016-2020) gjeninnføres og viderføres det øremerkede tilskuddet til kommunalt rusarbeid. Tilskuddet skal bidra til økt og varig kapasitetsvekst i det samlede kommunale arbeidet på rusfeltet. Kommuen nytter i stor grad tilskuddsmidler på rusfeltet og har mottatt tilskudd også i år. Det er ønskelig å fortsette denne satsingen søke tilskuddsmidler ut fra behov. Kjøp av institusjonsplasser Karmsund ABR senter har avtale med Helse Vest om tverrfaglig spesialisert behandling Utover dette selger de institusjonstjenester og etterverntilbud til enkelte kommuner. Dette er aktuelt for kommuner som ikke har tilstrekkelig boliger eller oppfølgingstilbud til pasientene etter endt behandling. Kommuner som har mange bostedsløse og/eller har mangelfullt oppfølgingstilbud kan ha dette behovet. Så lenge det har vært et behov for ekstra institusjonsplasser har Karmøy kommune kjøpt plasser ved Karmsund ABR senter til etterverntiltak, avlasting og omsorg. Det har vært et godt samarbeid om pasientene og pasientforløpet. Kommunen opplever nå at rusmisbrukerne har reelle rettigheter i spesialisthelsetjenesten og får dekket behovet for institusjonsplasser der. Det har vært en svært positiv utvikling der det oppleves at ruspasienter som henvises til spesialisthelse-tjenesten blir vurdert og får i stor grad tilbud om behandling, også ved Karmsund ABR senter. Innleggelsene er oftest kortvarige, evt med gjentatte innleggelser med påfølgende oppfølging poliklinisk og i samarbeid med kommunen. Dette gjelder også rusmisbruker med 5

langvarig rusmisbruk og høy alder. Gradvis har dette bidratt til et lavere behov for kommunen å kjøpe ekstra institusjonsplasser. På bakgrunn av at avtalen med Karmsund ABR senter gikk ut 31.12.2016 ble det medio 2016 gjort en administrativ vurdering av behovet for kjøp av institusjonstjenester i karmøy kommune. Omfanget av kjøp av tjenester de siste år har gradvis blitt redusert. Status er at målgruppen har pasientrettigheter og får tilbud om behandling gjennom spesialisthelsetjenesten, behandlingstilbudet er vesentlig styrket, det er kort ventetid og kommunens har et godt utbygd oppfølgingstilbud. Sentrale føringer, faglige anbefalingene, behandlingsmetodene og nasjonal satsing tilsier at det bør satse videre på oppfølging i nærmiljøet i kommuen og ikke i institusjon. Det er heller ikke intensjonen i opptrappingsplanen rus at kommunen skal kjøpe ekstra plasser, heller ikke til oppfølging av brukerene før eller etter behandling. På bakgrunn av det vurderes det at det ikke er behov for å kjøpe tjenester på disse områdene. Dersom det viser seg å være behov på enkelt områder eller til enkeltbrukere i framtiden vil det kjøpes tilleggstjenester fra det private marked, der KABR er aktuell aktør. Hva har vi av oppfølging og tjenestetilbud i Karmøy kommune? Plan for psykiske helse- og rusarbeid, 2013-2020, beskriver kommunens arbeid og satsing på området. I Karmøy kommune er det rus og psykisk helsetjeneste (ROP) som har ansvar for oppfølging av rusmiddelavhengige. Personene har tjenester før og etter innlegging og det jobbes også med dem mens de er innlagt eller i fengsel for å forberede utskrivning. Gjentatte, kortvarige innleggelser betyr at kommunen må være aktiv i samarbeidet for å koordinere og tilrettelegge slik at overgangene blir så gode som mulig. Virksomheten Rus og psykisk helsetjeneste består av 5 avdelinger; avd ROP sør, avd ROP nord, Østremtunet, avd Dag og aktivitet, Mottak og oppfølgingsavd (MO). Alle tjenester innen ROP arbeider med oppfølging av pasienter i forbeindelse med innleggelser og store deler av tjenestetilbudet handler om forvern, ettervern og oppfølging. Hele ROP har et budsjett på 54 mill og har totalt ca 90 årsverk. Alle tiltak innen avdeling MO arbeider direkte med oppfølging (/ettervern). Alle brukere får tilbud om hjelp ut fra deres nivå uavhengig av det er gjennomført en rusbehandling eller ikke. Avdeling MO har et budsjett på om lag 9 mill. TIO (Tilpasset individuell oppfølging) arbeider med aktivitet og arbeidstrening og har et budsjett på 3 mill. Kommunen har i dag følgende oppfølgingstiltak: - Boliger, alle får tilbud om bolig i kommunen, samarbeid med teknisk avd og boligkontor. - Sosialvaktmester hjelp til små reparasjon for å holde boligen i orden. Brukeren deltar i arbeidet om mulig. - Boligoppfølging bedrer forutsetningen for å klare å bo i boligen. Er også et miljøterapeutisk tiltak der samtaler og tilsyn er viktig. - Praktisk hjelp og bistand - Målretta samtaler innen hele ROP - Psykisk hjemmetjeneste i hjem eller i avdelingene - Nattpatrulje økt trygghet på natt for brukerne. - Konsulenttjenester henvisning til TSB og koordinering eksternt (Fastlege, NAV, Kriminalomsorgen, helseforetak, behandlingsinstitusjoner, mm) og internt. - Koordinator, tilbud om individuell plan - Helsetjenester, lege, psykolog, sykepleier, psykiatrisk sykepleier. 6

- Lavterskel, mat, prat og akivitet - Erfaringsmedarbeidere er tilsatt og skal delta i utvikling av aktivitetstilbud og trefftilbud - Dag og aktivitetstilbud, inkl TIO (Tilpasset individuell oppfølging) som er et aktivitet/arbeidstilbud primært rettet mot rusmisbrukere. - Grupperettet aktivitet eksempelvis; 50 lappen, sjakk, fotball, frisbeegolf, data, kurstilbud. Ettervern/oppfølging er ikke utelukkende en kommunal oppgave. Spesialisthelsetjenesten har også ansvar for ettervern/oppfølging som polikliniske samtaler, grupper, LAR og oppfølging etter utskriving fra institusjon. I tillegg er det brukerstyrte senger på Haugaland A-senter og på Karmøy DPS som også er viktig som oppfølging / ettervernstiltak. Det gis også fra kommunens side informasjon og det samarbeides med NA (Anonyme narkomane), AA(Anonyme Alkoholikere) og tilbud i Røde Kors om aktuelle ettervern /oppfølgingstilbud. Vurdering og konklusjon Det har vært en stor nasjonal satsing på rusomsorg de senere år. Dette har resultert i økning i boligsatsing med Husbanken som sentral aktør og opptrapping av tjenesteapparat i kommunen ved hjelp av tilskuddsmidler. Viktig er det også at Helseforetakene har fått ansvar for rusbehandling og at omfanget av rusbehandling har økt betraktelig både i institusjon og poliklinisk. Den nasjonale satsingen har bidratt til at Karmøy kommune har bygd opp en tverrfaglig rus og psykisk helsetjeneste som gir personer med rusmiddelavhengighet en helhetlig oppfølging før, under og etter rusbehandling. Ut fra omfanget av behovet for tjenester anses det ikke å være behov for en egen avtale om kjøp av ekstra institusjonstjenester nå. Det vurderes at kommunen har et bredt og godt utbygd tjenestetilbud på området. Tjenestetilbudet til rusmiddelavhengige i kommunen er fortsatt under utvikling i tråd med kommunens plan for rus og psykisk helsearbeid og i tråd med regjeringens opptrappingsplan på rusfeltet. Helse og omsorgssjefen i Karmøy, 11.01.2017 Nora Olsen-Sund sign. 7

SAKSPROTOKOLL - TJENESTETILBUD FOR RUSMIDDELAVHENGIGE Eldrerådet behandlet saken den 24.01.2017, saksnr. 4/17 Behandling: Saken trukket. Vedtak:

SAKSFRAMLEGG Saksbehandler: Sigurd Gjerdevik Arkiv: 151 Arkivsaksnr.: 17/218 Sign: Dato: Utvalg: Eldrerådet 24.01.2017 Råd for mennesker med nedsatt funksjonsevne 24.01.2017 Hovedutvalg helse og omsorg 25.01.2017 BUDSJETT 2017/ØKONOMIPLAN 2017-2020 - HELSE- OG OMSORGSETATEN Rådmannens forslag til vedtak: Hovedutvalg helse og omsorg vedtar forslag til fordeling av budsjett

SAKSFRAMSTILLING Sammendrag av saken: I tråd med etablert prosedyre for budsjettbehandling i Karmøy kommune skal hovedutvalget vedta en nærmere detaljering av budsjettet for helse og omsorgsetatens budsjettområde. Kommunestyret vedtar budsjett med et enkelt beløp for hver funksjon. Hovedutvalget fordeler budsjettet videre på gruppefunksjon og gruppeart. Grunnlaget for hovedutvalgets fordeling av budsjett fremkommer av rådmannens kommentarer til budsjett, samt de endringer som ble vedtatt i kommunestyrets behandling av budsjett for årene 2017-2020. Fakta/saksopplysninger: Bakgrunn for saken Følgende tekstpunkter gir føringer for disponering av budsjett. Punkt 11 Rådmannen gis fullmakt til å disponere tilskudd og refusjoner utover det som er budsjettert til det tiltenkte formål Punkt 14 Rådmannen gis fullmakt til å se følgende funksjoner under ett, og foreta budsjettreguleringer innen rammen av vedtatt budsjett for disse funksjoner: 234 Aktivisering og servicetjenester for eldre og funksjonshemmede 253 Bistand, pleie og omsorg i institusjoner 254 Bistand, pleie og omsorg til hjemmeboende Punkt 15 Rådmannen gis fullmakt til å se følgende funksjoner under ett, og foreta budsjettreguleringer innen rammen av vedtatt budsjett for disse funksjoner: 244 Barnevernstjeneste 251 Barnevernstiltak når barnet ikke er plassert av barnevernet 252 Barnevernstiltak når barnet er plassert av barnevernet Øvrige tekstpunkter som har betydning for drift og planlegging i økonomiplanperioden. Punkt 21 Omsorgsbolig Øygardshaugen Flere psykisk utviklingshemmede ønsker å etablere seg i en egen omsorgsbolig. Kommunen avsetter tomt til formålet Punkt 22 Helse og omsorgssenter på Spanne

Det forutsettes at avsatte midler er tilstrekkelig til utarbeidelse av reguleringsplan, grunnervev og konseptutvikling. Samarbeidspartiene vil komme tilbake til videre fremdrift når disse punktene i prosjektet er kommet lenger. Punkt 23 Skolehelsetjenesten Ny helsesøsterstilling (100%) opprettes fra 1/8-17 Punkt 32 Fredheim bufellesskap Alternativ bruk av Fredheim vedtas i forbindelse med ferdigstillesle av Vea sykehjem 2. byggetrinn. Punkt 33 Nytt produksjonskjøkken Planlagt produksjonskjøkken bygges i Skudeneshavn med tilrettelagte arbeidsplasser etter modell av Solstein Punkt 37 Velferd og arbeidsliv- Tillit og felleskap gir best velferd Budsjettmessige konsekvenser og kjente utfordringer I budsjett 2017 ligger det inne betydelig styrking på områder som har vært utfordrende i 2016, og i tillegg er de statlige anbefalingene for opptrapping på rusfeltet, skolehelsetjeneste og psykologer i kommunen fulgt opp av rådmannen. Til tross for disse budsjettstyrkingene er det fremdeles nødvendig at helse og omsorgsetaten lykkes med effektivisering av drift som tidligere er vedtatt av kommunestyre. Blant annet videreføres dobbeltrom i den ene etasjen ved korttidsavdelingen på Norheim Sektor 3.1 Helsetjenesten Økt ramme helsestasjons- og skolehelsetjenesten: Økt 100% hjemmel i 2016 som ikke ble finansiert av tilskuddsmidler som forutsatt. Videreføring av hjemmel av egne midler. (kr 650.000) Styrking av helsestasjons- og skolehelsetjenesten med 1 årsverk fra og med 01.08.17 (kr 300.000) Økt ramme legevakt Økte kostnader driftsstøtte nødnett. (Kr 200.000) Redusert ramme Fysio- og ergoterapitjenesten 40% stilling synskontakt (269.000) Forventet inntekt på egenandeler som er virkningen av regjeringens kutt av rammetilskudd til tjenesten. (Kr 700 000)

Sektor 3.2 Pleie og omsorg Følgende nye tiltak er vedtatt for budsjett 2017 Redusert ramme ved endring av pleiefaktor institusjoner Redusert ramme matbudsjett Økt rammetilskudd opptrappingsplan rus. Økt ramme bolig Økt ramme grunnet korrigert lønnsgrunnlag Økt ramme korrigering ferievikarbudsjett Reduksjon ramme. Refusjon ressurskrevende Reduksjon ramme. 0,35 årsverk Rekommunalisering matombringing og ekstrahjelp 6,3 mill 0,5 mill 0,38 mill 5,1 mill 4,9 mill 3,0 mill 1,8 mill 0,185 mill 0,2 mill Redusert ramme ved endring av pleiefaktor institusjoner. 0,7 på langtidsavdelinger og 1,0 på korttid/ spesialavdelinger. I og med at det ble lagt inn igjen 1 mill på pleiefaktor vil pleiefaktor på langtidsavdelingen øke noe. Redusert ramme matbudsjett i forhold til realistisk budsjettering. Rekommunalisering matombringing. I budsjettet fremkommer det at oppstart vil skje fra 01.08.2017. Administrasjonen vil komme tilbake med en egen sak om hvordan dette kan løses innen den rammen som er bevilget. Økt rammetilskudd opptrappingsplan rus. Justeringsøkning på stillinger i forbindelse med nattpatrulje og hjemmel som i dag ligger under ekstrahjelp. Det er lagt inn honorar bakvaktsordning psykososialt arbeid. Økt ramme bolig. Lagt inn lønnsmidler til dekking av økte ressursbehov i Austbøvegen. Økt ramme grunnet korrigering lønnsgrunnlag. Avdekket feilkoding av hjemler med konsekvens at disse ikke er blitt tatt inn i lønnsbudsjettet for 2016. Avdekket og korrigert i budsjett 2017. Økt ramme ferievikarbudsjett. Tiltak mot for lav budsjettering tidligere år. Reduksjon refusjon ressurskrevende brukere. Innstramming i refusjonsordningen i statsbudsjettet innebærer lavere refusjonsinntekt for kommunen. Reduksjon ramme. 0,35 årsverk lånt av oppvekst og kultur tilbakeført.

Sektor 4 Sosialtjenesten og barnevern Følgende nye tiltak er vedtatt for budsjett 2017 Økt rammetilskudd opptrappingsplan rus. Økt ramme barnevern Økt ramme introduksjonsordninger Økt ramme økonomisk sosialhjelp 1,7 mill 3,0 mill 2,15 mill 2,35 mill Økt rammetilskudd opptrappingsplan rus. Oppretting av 1 psykolog og lagt inn 1 årsverk som har gått på ekstramidler. Økt ramme barnevern. Styrkingen er lagt under godtgjørelse/ lønn fosterhjem. Viser til fullmakt til å kunne se barnevernfunksjonene i sammenheng. Økt ramme introduksjonsordninger og økonomisk sosialhjelp. Økt bosetting av flyktninger forventes økte kostnader og tilsvarende økte inntekter fra integreringstilskudd. Tilskuddet inntektsføres på et sentralt ansvar. Vurdering Vedtatt budsjett, sett i sammenheng med øvrige tiltak som er iverksatt bør i utgangspunktet gi en realistisk budsjettering, men det er fremdeles områder med stor risiko/usikkerhet. Innenfor hjemmetjenester og avlastningsområder kan det dukke opp store brukerbehov på kort varsel. Dette vil være svært krevende å håndtere. Også innenfor barnevernet må kommunen lykkes med omstillingsarbeidet. Fortsatt effektivisering og kritisk vurdering er nødvendig for å skaffe nok handlingsrom for nye brukerbehov. I budsjettvedtaket er det ulike punkter som rådmannen må vurdere å komme tilbake til i egne saker, det gjelder; Utredning vedr etterbruk av Fredheim når Vea 2 åpner (jfr tekstpunkt 31) Produksjonskjøkken (jfr tekstpunkt 33) Oppfølging av tekstpunkt 37, vedr «Velferd og arbeidsliv». Enkelte punkter her må vurderes fulgt opp i egne saker. Rekommunalisering av matombringing, hvilket tilbud kan implementeres innen bevilget budsjettramme. Helse og omsorgssjefen i Karmøy, 16.01.2017 Nora Olsen-Sund sign.

Oversikt over vedlegg: Talldel

Økonomioppfølging grupper 1 KARMØY KOMMUNE (2017) - År/Periode 2016 1-12 16.01.2017 Bruker: BSE02 Klokken: 11:33 Program: XKOST-A1 Versjon: 16 1