EnVision FLEX+, Mouse, High ph, (Dako Autostainer/Autostainer Plus)

EnVision FLEX+, Mouse, High ph, (Dako Autostainer/Autostainer Plus) Kode K8012 6. utgave Settet inneholder nok reagenser til 400-600 prøver. For Dako Autostainer/Autostainer Plus. Alternative reagenser: Kode Produktnavn Tester K8004 EnVision FLEX Target Retrieval Solution, High ph (50x) 200-430 K8005 EnVision FLEX Target Retrieval Solution, Low ph (50x) 200-430 K8006 EnVision FLEX Antibody Diluent 400-600 K8007 K8018 K8019 K8022 EnVision FLEX Wash Buffer (20x) EnVision FLEX Hematoxylin, (Dako Autostainer/Autostainer Plus) EnVision FLEX+ Rabbit (LINKER), (Dako Autostainer/Autostainer Plus) EnVision FLEX+ Mouse (LINKER), (Dako Autostainer/Autostainer Plus) 400-600 120-190 120-190 Andre alternativer K8020 FLEX IHC Microscope Slides 500 (128277-001) P04116NO_01_K8012/2015.04.p. 1/11

Innholdsfortegnelse Side Tiltenkt bruk... 3 Sammendrag og forklaring... 3 Reagenser... 4 A. Materialer som følger med... 4 B. Materialer som er nødvendige, men som ikke følger med... 4 C. Alternative reagenser... 5 Forholdsregler... 5 Oppbevaring... 7 Klargjøring av reagenser... 7 Prøvetaking og -klargjøring... 7 Prosedyre... 8 A. Forbehandlingsprosedyre... 8 B. Fargingsprosedyre... 9 Kvalitetskontroll... 10 Tolkning av resultatene... 10 Begrensninger... 10 Symbolforklaring... 11 (128277-001) P04116NO_01_K8012/2015.04.p. 2/11

Tiltenkt bruk Til in vitro-diagnostisk bruk. Dako EnVision FLEX+ deteksjonssystem er beregnet for bruk innen immunhistokjemi sammen med Dako Autostainer/Autostainer Plus-instrumenter. Systemet påviser primære antistoffer fra mus og kanin, og reaksjonen visualiseres av EnVision FLEX DAB+ Chromogen. Ved bruk sammen med EnVision FLEX+ Mouse (LINKER) eller EnVision FLEX+ Rabbit (LINKER) (kode K8019) kan signalforsterkning av primære antistoffer fra henholdsvis mus eller kanin, oppnås. EnVision FLEX+reagenser er beregnet for bruk på formalinfikserte, parafininnstøpte vevssnitt. Sammendrag og forklaring Dako EnVision FLEX+ deteksjonssystem er utformet til å være et fleksibelt system, og gir en optimal farging på Dako Autostainer/Autostainer Plus-instrumenter, ved bruk av protokollen som anbefales i dette pakningsvedlegget. Som en veiledning øker bruk av EnVision FLEX+ Mouse (kode K8012) signalforsterkningen 4 5 ganger, og bruk av EnVision FLEX+ Rabbit (Code K8019, alternativ reagens) øker signalforsterkningen 2 3 ganger. Før farging skal formalinfikserte, parafininnstøpte vevssnitt utsettes for avparafinisering og hydrering etterfulgt av varmeindusert epitopavmaskering (HIER) ved bruk av målavmaskeringsmetoden som er spesifisert i pakningsvedlegget til det primære antistoffet. Vennligst se også prosedyreavsnittet for 3-i-1 prøveklargjøring. Kode K8012 inkluderer EnVision FLEX Target Retrieval Solution, High ph (50x). Alternativt anbefales EnVision FLEX Target Retrieval Solution, High ph (50x) (kode K8004) eller EnVision FLEX Target Retrieval Solution, Low ph (50x) (kode K8005). Noen primære antistoffer krever enzymatisk forhåndsbehandling av vev for optimal farging i stedet for HIER. Endogen peroksidase skal blokkeres med EnVision FLEX Peroxidase-Blocking Reagent (DM821) som er inkludert i settet. Takket være en effektiv vaskeprosedyre og tilstedeværelsen av stabiliserende proteiner i Dako-reagensene, er det ikke nødvendig med ekstra blokkeringstrinn for å redusere ikkespesifikk bakgrunnsfarging. EnVision FLEX Wash Buffer (20x) (DM831) som er inkludert i settet eller er tilgjengelig som en alternativ reagens (kode K8007), anbefales. Primære antistoffer leveres ikke med settet. Vi anbefaler bruk av Dako FLEX bruksklare primærantistoffer eller Dako konsentrerte primærantistoffer. EnVision FLEX Antibody Diluent (K8006) anbefales til fortynningen av Dako konsentrerte primærantistoffer. EnVision FLEX+ Mouse (LINKER) (DM824) som er inkludert i settet eller er tilgjengelig som en alternativ reagens (kode K8022) kan erstattes av EnVision FLEX+ Rabbit (LINKER) (kode K8019) ved bruk av primærantistoffer fra kanin. EnVision FLEX+ Mouse (LINKER) og EnVision FLEX+, Rabbit (LINKER) kan brukes for å oppnå en alternativ signalforsterkning av primærantistoffer fra henholdsvis mus og kanin. Som en veiledning: EnVision FLEX+ Mouse (LINKER) gir 4 5-ganget signalforsterkning, og EnVision FLEX+ Rabbit (LINKER) gir 2 3-ganget signalforsterkning. Dako EnVision FLEX /HRP Detection Reagent (DM802) i settet består av en dekstranstamme som et stort antall peroksidasemolekyler (HRP) og sekundærantistoffmolekyler har koblet seg til. En unik kjemi brukes til koblingsreaksjonen, som gjør det mulig med binding av inntil 100 HRP-molekyler og inntil 20 antistoffmolekyler per stamme. Substratsystemet i settet består av to komponenter: EnVision FLEX DAB+ Chromogen (DM827), en konsentrert diaminobenzidinløsning (DAB) og EnVision FLEX Substrate Buffer (DM823) som inneholder hydrogenperoksid. Før bruk må EnVision FLEX DAB+ Chromogen fortynnes i EnVision FLEX Substrate Buffer. Substratsystemet gir et kontrastrikt, brunt sluttprodukt på stedet for målantigenet. EnVision FLEX Hematoxylin (kode K8018) anbefales for kontrastfarging. Reagensen gir en klar blåfarging av cellekjernen. De fargede vevssnittene kan monteres enten med vannholdig eller organisk løsemiddelbasert monteringsmiddel. (128277-001) P04116NO_01_K8012/2015.04.p. 3/11

Reagenser A. Materialer som følger med DM821 DM822 DM827 DM823 DM828 DM831 DM824 EnVision FLEX Peroxidase-Blocking Reagent 10 x 13 ml, bruksklar Fosfatbuffer som inneholder hydrogenperoksid, 15 mmol/l NaN 3 og rengjøringsmiddel. EnVision FLEX /HRP 10 x 13 ml, bruksklar Dekstran koblet med peroksidasemolekyler og sekundærantistoffmolekyler fra geit mot immunoglobuliner fra kanin og mus. I bufret løsning som inneholder stabiliserende protein og konserveringsmiddel. EnVision FLEX DAB+ Chromogen 3 x 3 ml 3,3'-diaminobenzidintetrahydroklorid i organisk løsemiddel. Fargen på denne reagensen kan variere fra mørk fiolett til fargeløs uten at dette har noen påvirkning på settets ytelse. EnVision FLEX Substrate Buffer 20 x 13 ml Bufret løsning som inneholder hydrogenperoksid og konserveringsmiddel. EnVision FLEX Target Retrieval Solution, High ph (50x) 9 x 30 ml, 50x konsentrert Tris/EDTA-buffer, ph 9 EnVision FLEX Wash Buffer (20x) 4 x 1 l, 20x konsentrert Tris-bufret saltvannsløsning som inneholder Tween 20, ph 7,6 (±0,1). EnVision FLEX+, Mouse (LINKER) 10 x 13 ml, bruksklar Bufret løsning som inneholder stabiliserende protein og et antimikrobielt middel. B. Materialer som er nødvendige, men som ikke følger med Dako Autostainer/Autostainer Plus-instrument Dako PT Link Dako Proteinase K, bruksklar (ved behov) Dako FLEX bruksklare primærantistoffer eller riktig fortynnede konsentrerte primærantistoffer fra kanin eller mus fra Dako Dako FLEX Ready-to-Use Rabbit eller Mouse Universal Negative Control eller egnet negativ kontrollreagens for primærantistoffet (128277-001) P04116NO_01_K8012/2015.04.p. 4/11

Dako instrumenteringstilbehør Objektglass til mikroskop, f.eks. FLEX IHC Microscope Slides Generelle laboratoriumreagenser for avparafinisering av parafininnstøpte vevssnitt Monteringsmiddel (basert på vannholdig eller organisk løsemiddel) og dekkglass C. Alternative reagenser K8004 DM828 K8005 DM829 K8006 DM830 K8007 DM831 K8018 DM826 K8019 DM825 K8022 DM824 EnVision FLEX Target Retrieval Solution, High ph (50x) 3 x 30 ml, 50x konsentrert Tris/EDTA-buffer, ph 9 EnVision FLEX Target Retrieval Solution, Low ph (50x) 3 x 30 ml, 50x konsentrert Citratbuffer, ph 6,1 EnVision FLEX Antibody Diluent 120 ml, bruksklar Tris-buffer, ph 7,2, som inneholder 15 mmol/l NaN 3 og protein. EnVision FLEX Wash Buffer (20x) 1 l, 20x konsentrert Tris-bufret saltvannsløsning som inneholder Tween 20, ph 7,6 (±0,1). EnVision FLEX Hematoxylin 10 x 13 ml, bruksklar Vannholdig løsning av hematoksylin. EnVision FLEX+ Rabbit (LINKER) 3 x 13 ml, bruksklar Bufret løsning som inneholder stabiliserende protein og et antimikrobielt middel. EnVision FLEX+ Mouse (LINKER) 3 x 13 ml, bruksklar Bufret løsning som inneholder stabiliserende protein og et antimikrobielt middel. Forholdsregler 1. For profesjonelle brukere. 2. EnVision FLEX /HRP, EnVision FLEX+ Mouse (LINKER) og EnVision FLEX+ Rabbit (LINKER) inneholder stoffer som stammer fra dyr, og det kan ikke utelukkes at spormengder av humane stoffer kan være til stede på grunn av produksjonsprosedyrene. Riktig håndtering bør brukes, i likhet med alle andre produkter som er utvunnet fra biologiske kilder. 3. Ikke utsett EnVision FLEX DAB+ Chromogen eller EnVision FLEX Substrate Working Solution for sterkt lys i løpet av prosedyren. 4. Vision FLEX Target Retrieval Solution, High ph (50x) og EnVision FLEX Target Retrieval Solution, Low ph (50x) inneholder 5-<10% Nonoxinol: (128277-001) P04116NO_01_K8012/2015.04.p. 5/11

Advarsel H319 Gir alvorlig øyeirritasjon. H411 Giftig, med langtidsvirkning, for liv i vann. P280 Bruk vernebriller eller ansiktsvern. P273 Unngå utslipp til miljøet. P264 Vask hendene grundig etter håndtering. P305 + P351 + P338 VED KONTAKT MED ØYNENE: Skyll forsiktig med vann i flere minutter. Fjern eventuelle kontaktlinser dersom dette enkelt lar seg gjøre. Fortsett skyllingen. P337 + P313 P501 Ved vedvarende øyeirritasjon: Søk legehjelp. Disponer innholdet og emballasje i henhold til lokale, regionale, nasjonale og internasjonale forskrifter. 5. EnVision FLEX Wash Buffer (20x) inneholder 10-30% 2-Amino-2-(hydroxymethyl)propane-1,3- diol hydrochloride: Advarsel H319 Gir alvorlig øyeirritasjon. H315 Irriterer huden. P280 Bruk vernehansker. Bruk vernebriller eller ansiktsvern. Bruk verneklær. P264 Vask hendene grundig etter håndtering. P302 + P352 + P362-2 + P363 VED HUDKONTAKT: Vask med mye vann. Tilsølte klær må fjernes. Tilsølte klær må vaskes før de brukes på nytt. P332 + P313 Ved hudirritasjon: Søk legehjelp. P305 + P351 + P338 VED KONTAKT MED ØYNENE: Skyll forsiktig med vann i flere minutter. Fjern eventuelle kontaktlinser dersom dette enkelt lar seg gjøre. Fortsett skyllingen. P337 + P313 Ved vedvarende øyeirritasjon: Søk legehjelp. 6. For EnVision FLEX Peroxidase-Blocking Reagent er et sikkerhetsdatablad tilgjengelig på anmodning for profesjonelle brukere. 7. EnVision FLEX DAB+ Chromogen inneholder 1 5 % 3,3 -diaminobenzidintetrahydroklorid og er merket med: Fare H350 H341 P201 P202 P280 P308 + P313 P405 P501 Kan forårsake kreft. Mistenkes for å kunne forårsake genetiske skader. Innhent særskilt instruks før bruk. Skal ikke håndteres før alle advarsler er lest og oppfattet. Bruk vernehansker. Bruk vernebriller eller ansiktsvern. Bruk verneklær. Ved eksponering eller mistanke om eksponering: Søk legehjelp. Oppbevares innelåst. Disponer innholdet og emballasje i henhold til lokale, regionale, nasjonale og internasjonale forskrifter. 8. EnVision FLEX Antibody Diluent (kode K8016) inneholder natriumazid (NaN 3 ), en svært giftig kjemikalie i ren form. Selv om det ikke klassifiseres som farlig ved produktkonsentrasjonene, kan natriumazid reagere med bly- og kopperrør og danne svært eksplosive ansamlinger av metallazider. Ved avhending, skyll rikelig med vann for å forhindre ansamling av metallazid i rørene. 9. Bruk egnet personlig verneutstyr for å unngå kontakt med øyne og hud. 10. Ubrukt løsning skal avhendes i henhold til lokale, regionale og nasjonale forskrifter. (128277-001) P04116NO_01_K8012/2015.04.p. 6/11

Oppbevaring Oppbevar reagensene EnVision FLEX og EnVision FLEX+ ved 2 8 C. Oppbevar EnVision FLEX Hematoxylin (kode K8018) ved romtemperatur. Skal ikke brukes etter utløpsdatoen som er stemplet på flaskene. Hvis reagensene oppbevares under andre forhold enn de som er spesifisert, må forholdene verifiseres av brukeren. Den klargjorte Substrate Working Solution skal oppbevares på et mørkt sted ved 2 8 C og brukes innen 5 dager. Hvis det observeres uventet farging som ikke kan forklares med variasjoner i laboratorieprosedyrer, og det er mistanke om at det er et problem med produktet, ta kontakt med Dakos tekniske avdeling. Klargjøring av reagenser A.1 EnVision FLEX Target Retrieval Solution, High ph (50x) (DM828, kode K8004) Tynn ut tilstrekkelig mengde EnVision FLEX Target Retrieval Solution, High ph (50x) 1:50 i destillert eller avionisert vann for fargebehandlingen som er planlagt. Hvis Dako PT Link brukes til forhåndsbehandlingen, kan fortynningen utføres ved å tømme innholdet i flasken med Target Retrieval Solution (50x) på Dako PT Link-beholderen og tilføre destillert eller avionisert vann til den merkede linjen (Fill Line). Ubrukt fortynnet løsning kan lagres ved 2 8 C i én måned. Kast løsningen om den virker uklar. Når den blir brukt i PT Link i 3-i-1 prøveklargjøringsprosedyre, kan den fortynnede løsningen brukes 3 ganger i løpet av 5 dager, hvis den oppbevares ved romtemperatur. A.2 EnVision FLEX Target Retrieval Solution, Low ph (50x) (DM829, kode K8005) Tynn ut tilstrekkelig mengde EnVision FLEX Target Retrieval Solution, Low ph (50x) 1:50 i destillert eller avionisert vann for fargebehandlingen som er planlagt. Ubrukt fortynnet løsning kan lagres ved 2 8 C i én måned. Hvis Dako PT Link brukes til for håndsbehandlingen, kan fortynningen utføres ved å tømme innholdet i flasken med Target Retrieval Solution (50x) på Dako PT Link-beholderen og tilføre destillert eller avionisert vann til den merkede linjen (Fill Line). Kast løsningen om den virker uklar. Når den blir brukt i PT Link i 3-i-1 prøveklargjøringsprosedyre, kan den fortynnede løsningen brukes 3 ganger i løpet av 5 dager, hvis den oppbevares ved romtemperatur. A.3 EnVision FLEX Wash Buffer (20x) (DM831, kode K8007) Tynn ut tilstrekkelig mengde EnVision FLEX Wash Buffer (20x) 1:20 i destillert eller avionisert vann for fargebehandlingen som er planlagt. Fortynn ved å tilføre den konsentrerte Wash Buffer til en forhåndsmålt mengde destillert eller avionisert vann for å minimere skummingen. Rør forsiktig inntil den fortynnede løsningen synes homogen. Ubrukt fortynnet løsning kan lagres ved 2 8 C i én måned. Kast løsningen om den virker uklar. Når den blir brukt i PT Link i 3-i-1 prøveklargjøringsprosedyre, kan den fortynnede løsningen brukes 3 ganger i løpet av 5 dager, hvis den oppbevares ved romtemperatur. A.4 EnVision FLEX Substrate Working Solution EnVision FLEX Substrate Working Solution som inneholder DAB klargjøres ved å blande den grundig med 1 dråpe EnVision FLEX DAB+ Chromogen (DM827) per 1 ml EnVision FLEX Substrate Buffer (DM823). Bruk EnVision FLEX Substrate Working Solution innen 5 dager (oppbevares på et mørkt sted ved 2 8 C). Prøvetaking og -klargjøring Prøvene kan være formalinfikserte, parafininnstøpte vevssnitt. Fikseringstid er avhengig av fiksativ og vevstype/-tykkelse. For eksempel skal vevsblokker med en tykkelse på 3 4 mm fikseres i nøytralbufret formalin i 18 24 timer. Den optimale tykkelsen på parafininnstøpte snitt er omtrent 4 µm. Prøvene skal monteres på objektglass for mikroskop, f.eks. FLEX IHC Microscope Slides (kode K8020). Snittene skal monteres på objektglassene så flate og rynkefri som mulig. For mange rynker vil påvirke fargingsresultatene. MERK: Objektglassene for mikroskopet må ha en bredde som egner seg for Dako Autostainer/Autostainer Plus-instrumenter. Vennligst se brukerhåndboken for det enkelte Dakoinstrumentet for definisjon av brukbare objektglass for mikroskop. (128277-001) P04116NO_01_K8012/2015.04.p. 7/11

Parafinsnitt skal monteres fra et forhåndsvarmet vannbad som inneholder destillert eller avionisert vann. Vannbadet skal ikke inneholde noen additiver (slik som gelatin, poly-l-lysin osv.). Snitt skal tørkes ved oppvarming, generelt ved en temperatur på maksimalt 60 C i inntil 60 minutter. For å sikre riktig feste av snittene på objektglassene, er det viktig å tømme av vannet fra undersiden av snittene før ovnstørkingen. Prosedyre Dako Autostainer/Autostainer Plus-instrumenter bruker teknikker som er basert på ulike prinsipper for å oppnå et optimalt fargingsresultat. Før kjøring av protokoller på Dako Autostainer/Autostainer Plusinstrumentet, vennligst les nøye gjennom brukerhåndboken for det spesielle Dako-instrumentet. For å kunne sikre reproduserbar epitopavmaskering, anbefales det alltid å laste objektglassholderen fullstendig med objektglass. Dette sikrer en identisk oppvarming av snittene i hver omgang. A. Forbehandlingsprosedyre Anbefalt klargjøringsprosedyre for 3-i-1 prøve med PT Link: Avparafinisering, rehydrering og varmeindusert epitopavmaskering (HIER) kan utføres på formalinfikserte, parafininnstøpte vevssnitt ved bruk av 3-i-1-prosedyren: 1. Fremstill en arbeidsløsning ved å fortynne EnVision FLEX Target Retrieval Solution (50x)- konsentratet 1:50 i destillert eller avionisert vann. 2. Fyll PT Link-beholdere med tilstrekkelig mengde (1,5 l) arbeidsløsning for å dekke vevssnittene. 3. Still inn PT Link til å forvarme løsningen til 65 C. 4. Senk de monterte, formalinfikserte, parafininnstøpte vevssnittene i den forvarmede EnVision FLEX Target Retrieval Solution (arbeidsløsning) i PT Link-beholdere og inkuber i 20 40 minutter ved 97 C. Den optimale inkubasjonstiden skal beste mmes av brukeren. 5. La snittene nedkjøles i PT Link til 65 C. 6. Fjern alle Autostainer-objektglasstativer med objektglassene fra PT Link-beholderen, og dypp glassene umiddelbart i et glass/en beholder (f.eks. PT Link Rinse Station, kode PT109) med fortynnet, romtemperert EnVision FLEX Wash Buffer (20x). 7. La objektglassene ligge i den fortynnede, romtempererte EnVision FLEX Wash Buffer (20x) i 1 5 minutter. 8. Plasser objektglassene på et Dako Autostainer/Autostainer Plus-instrument, og fortsett med fargingen. Snittene bør ikke tørke ut under behandlingen eller under den immunhistokjemiske fargingsprosedyren. 9. Etter farging anbefales det å utføre dehydrering, klarning og permanent montering. MERK: Når den blir brukt i PT Link i 3-i-1 prøveklargjøringsprosedyre, kan den fortynnede Target Retrieval Solution og den fortynnede Wash Buffer brukes 3 ganger i løpet av 5 dager, hvis de oppbevares ved romtemperatur. HIER-prosedyre med PT Link: Etter avparafinisering og hydrering til buffer (vann) skal vevssnittene gjennomgå varmeindusert epitopavmaskering (HIER): 1. Fremstill en arbeidsløsning ved å fortynne EnVision FLEX Target Retrieval Solution (50x)- konsentratet 1:50 i destillert eller avionisert vann. 2. Fyll PT Link-beholdere med tilstrekkelig mengde (1,5 l) arbeidsløsning for å dekke vevssnittene. 3. Still inn PT Link til å forvarme løsningen til 65 C. 4. Avparafiniser og rehydrer manuelt vevssnitt som er montert på objektglass. For bedre adhesjon av vev til objektglass, anbefales bruk av overtrukne eller silaniserte objektglass. 5. Senk vevssnitt som holder romtemperatur i den forvarmede EnVision FLEX Target Retrieval Solution (arbeidsløsning) og inkuber i 20 40 minutter ved 97 C. Den optimale inkubasjonstiden skal bestemmes av brukeren. 6. La snittene nedkjøles i PT Link til 65 C. (128277-001) P04116NO_01_K8012/2015.04.p. 8/11

7. Fjern alle objektglasstativer fra PT Link-beholderen, og dypp glassene umiddelbart i et glass/en beholder (f.eks. PT Link Rinse Station, kode PT109) med fortynnet, romtemperert EnVision FLEX Wash Buffer (20x). 8. La objektglassene ligge i den fortynnede, romtempererte EnVision FLEX Wash Buffer (20x) i 1 5 minutter. 9. Plasser objektglassene på et Dako Autostainer/Autostainer Plus-instrument, og fortsett med fargingen. Snittene bør ikke tørke ut under behandlingen eller under den immunhistokjemiske fargingsprosedyren. 10. Etter fargingen skal objektglassene monteres ved bruk av et vannholdig eller permanent monteringsmiddel. MERK: Når den blir brukt i PT Link til HIER-prosedyren, kan den fortynnede Target Retrieval Solution og den fortynnede Wash Buffer brukes 3 ganger i løpet av 5 dager, hvis de oppbevares ved romtemperatur. HIER-prosedyre med Coplin-glass: Etter avparafinisering og hydrering til buffer (vann) skal vevssnittene gjennomgå varmeindusert epitopavmaskering (HIER): 1. Plasser fargingsglassene som inneholder fortynnet EnVision FLEX Target Retrieval Solution (50x) i vannbad. 2. Varm opp vannbad og glass som er fylt med EnVision FLEX Target Retrieval Solution (arbeidsløsning) til 95 99 C. Dekk til glassene me d lokk for å stabilisere temperaturen og unngå fordampning. 3. Senk de romtempererte snittene i den forvarmede EnVision FLEX Epitope Retrieval Solution (arbeidsløsning) i fargingsglassene. 4. Bring temperaturen på vannbadet og EnVision FLEX Target Retrieval Solution tilbake til 95 99 C. Inkuber i 20 ( ±1) minutter ved 95 99 C. 5. Ta ut hele glasset med objektglassene fra vannbadet. La objektglassene nedkjøles i EnVision FLEX Target Retrieval Solution i 20 (±1) minutter ved romtemperatur. 6. Hell EnVision FLEX Target Retrieval Solution i en annen beholder, og skyll snittene med fortynnet, romtemperert EnVision FLEX Wash Buffer (20x) i 1 5 minutter. 7. Plasser stativet med de skyllede snittene på et Dako Autostainer/Autostainer Plus-instrument. Begynn umiddelbart den forhåndsprogrammerte fargingskjøringen. MERK: Når den blir brukt i Coplin-glass til HIER-prosedyren, kan den fortynnede Target Retrieval Solution og den fortynnede Wash Buffer brukes kun 1 gang (engangsbruk). Noen epitoper tåler ikke HIER, og noen krever enzymatisk forbehandling. Vennligst se pakningsvedlegget for det enkelte Dako primærantistoffet. Vevssnittene bør ikke tørke ut under behandlingen eller under påfølgende immunhistokjemiske fargingsprosedyre. Det anbefales å bruke FLEX IHC Microscope Slides (kode K8020) for bedre adhesjon av vevssnittene til objektglassene. B. Fargingsprosedyre Dako FLEX bruksklare primærantistoffer kan brukes med Dako EnVision FLEX+ Detection System, påført på formalinfikserte, parafininnstøpte snitt. En fortynningsveiledning for Dako konsentrerte primærantistoffer finnes i pakningsvedlegget til det konsentrerte primærantistoffet. De konsentrerte primærantistoffene skal fortynnes i EnVision FLEX Antibody Diluent (DM830, kode K8006). Trinnene for fargeprosedyren og inkubasjonstidene er forhåndsprogrammert i Dako Autostainer/Autostainer Plus-instrumentets programvare med bruk av følgende protokoller: Protokollmal: FLEX_200 (200 µl dispenseringsvolum) eller FLEX_300 (300 µl dispenseringsvolum) Automatiske programmer for fargingskjøringer: FLEX (FLEX-protokoll) (128277-001) P04116NO_01_K8012/2015.04.p. 9/11

FLEX_Mo (FLEX+ Mouse (LINKER)-protokoll) FLEX_Rb (FLEX+ Rabbit (LINKER)-protokoll) Hjelpetrinnet skal stilles til skyll buffer i fargekjøringer med 10 objektglass. For fargekjøringer med 10 objektglass, skal hjelpetrinnet stilles til "ingen". Dette sikrer sammenlignbare vasketider. Alle inkubasjonstrinnene skal utføres ved romtemperatur. Se brukerveiledningen for det aktuelle instrumentet for ytterligere informasjon. Hvis protokollene ikke er tilgjengelig på Dako Autostainer/Autostainer Plus-instrumentet som brukes, ta kontakt med Dakos tekniske avdeling. Optimale inkubasjonstider for primærantistoff og EnVision FLEX /HRP er avhengige av påført primærantistoff. Vennligst se pakningsvedlegget for det enkelte Dako primærantistoffet. Brukeren må verifisere den brukte protokollen. Når fargingsprosedyren er fullført, må prøvene monteres. For vannholdig montering anbefales monteringsmidler, slik som f.eks. Dako Glycergel Mounting Medium, kode C0563 eller Faramount Aqueous Mounting Medium kode S3025. Kvalitetskontroll Hver fargingskjøring skal inkludere en kjent positiv kontrollprøve for å sikre riktig ytelse av alle de brukte reagensene. Hvis den positive kontrollprøven ikke viser positiv farging, skal merkingen av testprøvene anses som ugyldig. En negativ kontrollreagens skal brukes sammen med hver prøve for å identifisere enhver ikke-spesifikk farging. Hvis en ikke-spesifikk farging ikke klart kan differensieres fra den spesifikke fargingen, skal merkingen av testprøven betraktes som ugyldig. Tolkning av resultatene Substrate Working Solution, som inneholder diaminobenzidin, gir en brun farge på stedet for målantigenet som gjenkjennes av primærantistoffet. Den brune fargen skal være til stede på den positive kontrollprøven ved det forventede stedet for målantigenet. Hvis det finnes ikke-spesifikk farging, vil denne gjenkjennes som en heller diffus, brun farging på objektglassene som er behandlet med den negative kontrollreagensen. Cellekjernen vil farges blå av hematoksylinkontrastfargen. Begrensninger 1. Kun for automatisk bruk på Dako Autostainer-instrumenter. Ved gjennomføring av manuelle farginger, må den optimale prosedyren bestemmes og verifiseres av brukeren, med mindre annet er spesifisert i pakningsvedlegget for det spesifikke Dako primærantistoffet. 2. Kun for bruk på formalinfikserte, parafininnstøpte vevssnitt. Ved bruk av frosne snitt eller celleutstryk, må den optimale prosedyren bestemmes og verifiseres av brukeren, med mindre annet er spesifisert i pakningsvedlegget for det spesifikke Dako primærantistoffet. Endringer i prosedyren kan ha innvirkning på antallet tester som leveres med settet. (128277-001) P04116NO_01_K8012/2015.04.p. 10/11

Symbolforklaring Katalognu mmer Temperaturbe gren snin g Brukes før faresymbol GHS- (se avsnittet om forholdsregler) In vitro-diagno stisk medisinsk innretning Inneholder tilstrekkelig til <n> tester Prod usent Se bruksa nvisning en Batchko de faresymb ol GHS- (se avsnitte t om forho ldsregler) Dako EnVision -systemene dekkes av den amerikanske patenten 5.543.332 og den europeiske patenten 594.772. Produsent: Dako Denmark A/S Produktionsvej 42 DK-2600 Glostrup Tlf. +45 44 85 95 00 Faks.+45 44 85 95 95 (128277-001) P04116NO_01_K8012/2015.04.p. 11/11