Vedlegg 12.1 TILBUDSDOKUMENTER PROSJEKTERING REGIONAL HELSEPARK TILBUDSSKJEMA RÅDGIVERGRUPPE (PG) MAI 2016
INNHOLDSFORTEGNELSE 1.0 TILBUDETS TOTALSUM... 3 2.0 TIMEPRISER VED EVENTUELLE BESTILTE TILLEGGSARBEIDER... 9 3.0 GRUPPENS MEDLEMSFIRMAER, UNDERRÅDGIVERE... 9 4.0 ATTESTER FOR SKATTER OG AVGIFTER OG HMS-EGENERKLÆRING:... 9 5.0 UNDERSKRIFTER ALLE DELTAKERE:... 10 28.06.2016 Side 2 av 10
Tilbudsskjema Tiltakshaver: Prosjekt: Rana kommune Prosjektering regional helsepark 1.0 TILBUDETS TOTALSUM De summer som fremkommer nedenfor er tilbyders totale vederlag for de ytelser som fremgår av tilbudsgrunnlaget, samt de omkostninger som i henhold til grunnlaget ikke skal godtgjøres særskilt. Alle summer skal gis inklusive alle påslag og eksklusiv merverdiavgift, se spesifikasjon. Opplysninger, (eller mangel på disse) i tilbudsskjemaet vil bli tatt med i den generelle tilbudsevalueringen og således påvirke vurderingene. Aktuelt fagområde Fase 1 Føres ikke til sum Tilbudssum intern gruppeleder PGL Tilbudssum ARK Tilbudssum RIB Tilbudssum RIV Tilbudssum RIE T.sum spes.rådg. RiBr T.sum spes.rådg lås/beslag T.sum spes.rådg. akustikk T.sum spes.rådg. LARK Tilbudssum spes.rådg. Sum eks. mva Utgifter til reiser/møter Tot sum eks. mva Fase 2 Fase 3 Fase 4 SUM FASE 25 % MVA Sum totalt inkl. mva Byggherre vil etter nærmere avtale, kunne velge å honorere fase 4 etter medgått tid innefor rammen av tilbydd fast honorar. 1.1 Fastpristillegg Eventuell utsettelse over 6 mnd. Kr. inkl MVA 1.2 Prisskjema alle rådgivere Prisskjema med e og timeestimater samt CV for samtlige e / medarbeidere som tilbys i prosjektet. 1.3 Kostnader til reiser i tilknytning til møter Honorar for reiser tur/retur Mo i Rana skal være en del av tilbudet med et estimert antall reiser som oppgitt i tabellen for de ulike fasene. 28.06.2016 Side 3 av 10
ARK Navn timer Sum fase Medarbeider 2 Medarbeider 3 Prosjektsekretær SUM FASE 2, 3 og 4 eks.mva RIB Navn timer Sum fase Medarbeider 2 Medarbeider 3 Prosjektsekretæ r 28.06.2016 Side 4 av 10
RIV Navn timer Sum fase Medarbeider 2 Medarbeider 3 Prosjektsekretæ r RIE Navn timer Sum fase ] Medarbeider 2 Medarbeider 3 Prosjektsekretær 28.06.2016 Side 5 av 10
PGL Navn timer Reisekostnade r.. kr.. kr.. kr.. kr RiBR Navn timer ] Lås/beslag Navn timer ] 28.06.2016 Side 6 av 10
LARK Navn timer ] Akustikk Navn timer ] 28.06.2016 Side 7 av 10
Annen rådgiv. Navn timer ] Annen rådgiv. Navn timer ] 28.06.2016 Side 8 av 10
2.0 Timepriser ved eventuelle bestilte tilleggsarbeider Nr Kategori personell Personer Timerate eks MVA 1 Ingeniør 0-5 år 2 Ingeniør 5-10 år 3 Ingeniør 10 - år 4 Sivilingeniør 0-5 år 5 Sivilingeniør 5-10 år 6 Sivilingeniør 10 - år 7 Oppdragsansvarlig 8 DAK-operatør 3.0 Gruppens medlemsfirmaer, underrådgivere Navn på medlemsfirmaer i gruppen, samt eventuelle underrådgivere som ikke inngår i gruppen: Intern gruppeleder : ARK : RIB : RIV : RIE : Evt underrådgivere : Evt underrådgivere : Evt underrådgivere : Evt underrådgivere : 4.0 Attester for skatter og avgifter og HMS-egenerklæring: Tilbyderen skal fremlegge skatteattester og HMS-erklæring i henhold til forskriftene for offentlige anskaffelser 5-15 og 5-16. NB! Skal leveres for alle firmaer i rådgivergruppa (PG) 4.1 ATTESTER Levert attest fra kemner: Kryss av Levert attest fra skattefogd: Kryss av HMS - egenerklæring Kryss av Levert regnskaper: Kryss av 28.06.2016 Side 9 av 10
5.0 Underskrifter alle deltakere: 28.06.2016 Side 10 av 10