www.gjensidige.no Forsikring for ansatte STEINKJER KOMMUNE 1. Dødsfallsforsikring 2. Yrkesskadeforsikring 3. Melding av skader 4. Dine private forsikringer 5. Ord og uttrykk i forsikring 6. Oversikt over forsikringssummer Denne orienteringen gir en forenklet beskrivelse av forsikringene som supplement til forsikringsavtalene, forsikringsbevis og vilkår.
1. DØDSFALLSFORSIKRING (GRUPPELIV) 1. HVEM ER MED I FORSIKRINGEN? Forsikringen omfatter alle ansatte som kommunen har erstatningsansvar overfor etter 10 i Hovedtariffavtalen. 2. FORSIKRINGSSUM VED DØD Forsikringssummen fastsettes etter grunnbeløpet i folketrygden og reguleres etter det til enhver tid gjeldende grunnbeløp (G) som endres årlig. For G- verdi se siste side. Forsikringssummen utgjør for ansatte: 10 G til 50 år. Deretter reduseres summen med 0,5 G pr år ned til 5 G, som holdes fast fra 60 år og fram til fratredelsesdato. For lærlinger utbetales det 50 % av forsikringssummen. 3. ERSTATNING VED DØD UTBETALES TIL: 1. Avdødes ektefelle 2. Samboer 3. Barn under 25 år. Disse skal ha utbetalt minst 40 % av erstatningsbeløpet selv om det er erstatningsberettiget ektefelle eller samboer, jf 1 og 2. 4. Andre personer som for en vesentlig del ble forsørget av avdøde. 5. Finnes ingen etterlatte som nevnt ovenfor, utbetales dog minst 2 G til dødsboet. * Som samboer regnes person som har felles bopel og felles barn med avdøde på dødsfallstidspunktet, eller som ved bekreftelse fra Folkeregisteret kan dokumentere at samboerforholdet har bestått de siste 2 år. Dette gjelder likevel ikke dersom det på det dødsfallstidspunktet forelå hindringer for at lovlig ekteskap / registrert partnerskap kunne inngås. 4. FRATREDELSE Hvis du slutter i kommunen meldes du ut av gruppelivsforsikringen samme dag, eller senest ved nådd pensjonsalder. Ved utmeldelse før fylte 67 år har du rett til, uten helseerklæring, å tegne en individuell dødsfallsforsikring på samme forsikringssum som i gruppelivsforsikringen. Opphørsalder ved fortsettelsesforsikringen er 67 år. Melding om at du ønsker å benytte deg av denne retten, må du sende Gjensidige innen 6 måneder etter at du trådte ut av gruppelivsforsikringen. Ved henvendelse til kommunen kan du få tilsendt et informasjonsbrev. Forsikringssummen utbetales, som endelig begunstiget, i den rekkefølge som nevnt. Begunstigelse av ektefelle faller bort når ekteskapet endelig oppløst ved skilsmisse.
2. YRKESSKADEFORSIKRING 1. HVEM ER MED I FORSIKRINGEN? Alle ansatte som omfattes av Lov om sskadeforsikring og 11 i Hovedtariffavtalen. 2. YRKESSKADEFORSIKRING I HENHOLD TIL LOV OM YRKESSKADEFORSIKRING Hva erstattes? 2.1 Tap i fremtidig erverv Hvis du blir helt ervervsmessig ufør (mister evnen til å arbeide) gis en engangserstatning på 22-30 G. Beløpet er avhengig av alder og inntekt. 2.2 Ménerstatning Med medisinsk invaliditet menes en varig skade på / i kroppen. Blir du minst 15 % varig medisinsk invalid får du en erstatning på inntil 4,5 G, avhengig av invalidtetsgrad og alder. 2.3 Erstatning ved død 1. Erstatning ved død utbetales til ektefelle, subsidiært samboer totalt 15 G. For personer eldre enn 46 år, reduseres erstatningen. I tillegg utbetales inntil 6,5 G til barn under 20 år, avhengig av alder. 2.4 Andre erstatninger Tapt inntekt frem til oppgjørstidspunket, samt påførte og fremtidige merutgifter erstattes individuelt etter spesielle regler. 3. YRKESSKADEFORSIKRING I HENHOLD TIL 11 I HOVEDTARIFFAVTALEN Forsikringen dekker sskadeforsikring inkludert ulykkesskade på direkte reise mellom hjem og arbeidssted og på tjenestereise i henhold til 11 i Hovedtariffavtalen. 3.1 Tap i fremtidig erverv Ved 100 % ervervsmessig uførhet utbetales en erstatning tilsvarende 15 G. 3.2 Ménerstatning Erstatningens størrelse utgjør ved - 15-29 % medisinsk invaliditet: 1 G - 30-70 % medisinsk invaliditet: 2 G - over 70 % medisinsk invaliditet: 3 G 3.3 Erstatning ved død Erstatningssummen utgjør 15 G. Den samlede erstatning etter 10 og 11 kan ikke overstige 18 G. Utbetaling av erstatning ved død følger samme regler (arverekkefølge) som gruppelivsforsikring 10 Behandlingsutgifter inntil kr 50.000, innen 3 år fra skadedagen. Samordning Erstatning fra lovbestemt sskadeforsikring og 11 samordnes slik at erstatning utbetales etter den dekning som gir høyest sum.
3. SKADEMELDING Skader meldes kommunen så snart som mulig. Oppstår det et krav som følge av skaden skal disse meldes til Gjensidige Forsikring. Krav på erstatning foreldes i henhold til reglene i lov om sskadeforsikring og forsikringsavtaleloven. På reise meldes i tillegg overfall, ran, tyveri og innbrudd til politi eller reiseleder / SOS. (Informasjon finnes på reiseforsikringskort.) Skademeldinger finnes på: www.gjensidige.no 4. DINE PRIVATE FORSIKRINGER I en del tilfeller er det behov for å tegne forsikringer i tillegg til de forsikringer du får gjennom din arbeidsgiver. Dette avhenger av familiesituasjon og bør vurderes i hvert enkelt tilfelle. Likevel er det noen spørsmål de fleste bør stille seg: Hvilke forsikringer og hva slags pensjon har din ektefelle / samboer? Har du forsikringer gjennom din fagforening eller andre forsikringer? Er familie i etableringsfasen og har gjeld, bør en form av dødsrisiko /gjeldsforsikring vurderes Hvis jeg ikke allerede har uføredekning for sykdom som ikke dekkes under sskadeloven, bør jeg da tegne en slik privat? Hvis du har spørsmål i forbindelse med dine forsikringer, eller du ønsker opplysninger om hvor du kan henvende deg for å få økonomisk rådgiving, bør du ta kontakt med ditt forsikringsselskap. Dette dokumentet kan da være lurt å ta med slik at en rådgiver enkelt kan få en oversikt over hvilke dekninger som foreligger gjennom arbeidsgiver. Oppdatert 10.12.2014
5. ORD OG UTTRYKK I FORSIKRING - definisjoner Yrkesskade/ssykdom Skader/sykdommer som påføres den forsikrede under utførelsen av sitt arbeid, i arbeidstiden og på arbeidsstedet. sskade Med ulykkesskade forstås skade på kroppen forvoldt av en plutselig ytre fysisk begivenhet. Ervervsuførhet Helt eller delvis, varig tap av evnen til inntektsgivende arbeid generelt. Medisinsk invaliditet En varig skade/lyte av medisinsk art som fastsettes på grunnlag av Sosial- og helsedepartementets invaliditetstabell av 21. april 1997. Mènerstatning Engangsutbetaling som utbetales ved medisinsk invaliditet. Erstatningen er uavhengig av arbeidsevnen. Forsørger Som forsørger regnes gifte ansatte, ansatte med samboer og øvrige ansatte med forsørgerbyrde som betinger at den ansatte lignes i skatteklasse II eller gis rett til særfradrag ved ligningsansettelsen. Samboer Som samboer regnes personer som har felles barn med arbeidstakeren, eller som kan dokumentere at samboerforholdet har bestått i de sist 2 år. Dette gjelder ikke dersom det på tidspunktet forsikringstilfellet inntrådte, forelå forhold som var til hinder for at lovelig ekteskap eller partnerskap etter partnerskapsloven kunne inngås. 6. OVERSIKT OVER YTELSER OG ERSTATNINGER ved invaliditet, uførhet og død. Alle erstatninger er basert på folketrygdens grunnbeløp, G. Grunnbeløpet reguleres av Stortinget hvert år. Pr. 01.05.2014 utgjør 1 G kr 88.370 (Forenklet oversikt ved alder 45/46 år med ektefelle/samboer og basert på 100% invaliditet og!00% ervervsuførhet) MÉDISINSK INV. ERVERVSUFØRHET DØD 25 20 15 Sykdom Sykdom Sykdom Arbeid Fritid Arbeid Fritid Arbeid Fritid Arbeid Fritid Arbeid Fritid Arbeid Fritid 15,0 10 5 0 4,5 3,0 4,5 22,0 22,0 15,0 15,0 15,0 10,0 10,0 GRUPPELIV YRKESSKADE Fritid