Revidering av vedtekter for Fond til etter- og videreutdanning av fysioterapeuter. 1. Innledning Fondsstyret legger med dette frem et forslag om reviderte vedtekter for Fond til etter- og videreutdanning av fysioterapeuter for NFFs landsmøte 2016. Fond til etter- og videreutdanning av fysioterapeuter (Fysiofondet) ble forhandlet frem av NFF for mer enn førti år siden og har siden starten vært en betydelig ressurs for fysioterapeuters fagutvikling og etter- og videreutdanning, uavhengig av organisasjonstilknytning. Fysiofondet er forankret i Folketrygdloven, har egne vedtekter, et eget sekretariat og har vært en egen juridisk enhet fra 1984. Fysiofondets virksomhet reguleres av vedtekter vedtatt på NFFs landsmøte og stadfestet første gang av Sosialdepartementet. Ifølge vedtektene skal styrets forslag til endring av vedtekter behandles av NFFs landsmøte og godkjennes av Helsedirektoratet. Fondsstyret har hatt en grundig prosess med å revidere vedtektene gjennom hele styreperioden. Målet for vedtektsendringen er å sikre Fysiofondet som en viktig ressurs for fysioterapeuters etterog videreutdanning, imøtekomme Helse- og omsorgsdepartementets krav om at de tre yrkesorganisasjonene er representert i Fondsstyret, samt klargjøre organisasjonsstruktur og godkjenningsansvar tilknyttet Fysiofondet. Både statens representanter i Fondsstyret og NFF har hatt kontakt med Helse- og omsorgsdepartementet underveis i denne prosessen, og departementet har imøtekommet mange av ønskene både Fondsstyret og NFF har hatt til vedtektene. Forslag til reviderte vedtekter ivaretar NFF som største fagorganisasjon for fysioterapeuter og representasjon i styret for de to andre fagforeningene. Dette er grunnleggende for å sikre Fysiofondets videre drift. 2. Endring av vedtekter Fondsstyrets begrunnelse for endring av vedtektene Hjemlet i lov om folketrygd forhandlet NFF frem en avtale med Helse og omsorgsdepartementet som dannet grunnlaget for at Fysiofondet ble opprettet i 1974. Fysiofondets midler skal gå til fellesformål for fysioterapeuter spesifisert til etter- og videreutdanning. Det gjelder alle fysioterapeuter uavhengig av organisasjonstilknytning, og det spørres ikke om medlemskap ved søknad til og tildelinger fra Fysiofondet. Siden NFF forhandlet frem fondet, er det etablert to nye organisasjoner for fysioterapeuter; Privatpraktiserende Fysioterapeuters Forbund(PFF) og Norsk Manuellterapeutforening(NMF). Disse har gjennom flere år krevd innflytelse i fondet. Siden 2014 har de tre fagforeningene deltatt i de årlige forhandlingene om honorar-tariffer og overføringer til Fysiofondet. I forhandlingene har NMF og PFF årlig fremmet krav om endring av vilkår for fordeling av midler til etter- og videreutdanning og om deltakelse i Fondsstyret. Helse- og 1
omsorgsdepartementet har siden 2013 krevet endringer i vedtektene slik at alle tre fagforeninger skal være representert i Fondsstyret, da medlemmene bidrar til fondets kapital. Helse og omsorgsdepartementet har på denne bakgrunn bedt Helsedirektoratet og NFF om å gjennomgå vedtektene, og via statens representant i Fondsstyret fremmet forslag til vedtektsendringer slik at alle tre organisasjonene er representert i Fondsstyret. Dette ble krevet allerede i 2013, men for sent til at saken kunne behandles på NFFs landsmøte 2013. Gjennom statens representant i Fondsstyret har departementet påpekt at Fysiofondet er en viktig ressurs for kvalitetssikring og utvikling av fysioterapi og klart uttrykt ønske om at Fysiofondet skal bestå. Fondsstyret forstår dette slik at fortsatt overføring av midler fra Folketrygden forutsetter at de tre organisasjonene er representert i styret. Fondsstyret mener derfor at det er nødvendig å endre vedtektene. I denne prosessen har Fondsstyret sett et behov for å avklare hva slags organisasjon Fysiofondet er og om fondet er knyttet til NFFs organisasjonsstruktur. NFF har tatt dette opp ved flere anledninger og bl. a stilt spørsmål om kontrollutvalget skal kunne kontrollere/avgi uttalelse om Fysiofondets årsregnskap som ifølge vedtektene skal godkjennes av NFFs landsmøte ( 7). Samtidig sier de samme vedtektene at alle utbetalinger fra Fysiofondet skjer ifølge vedtak i styret ( 6-1). Fysiofondet er en egen organisasjon med eget organisasjonsnummer, egne vedtekter og styreinstruks som er styrende for virksomheten. Det er etablert egen nettside og ny logo for å synliggjøre organisasjonsuavhengigheten. For å avklare organisasjonsformen, engasjerte Fondsstyret juridisk bistand til å vurdere Fysiofondets organisasjon og ansvarsforhold. Vurderingen drøftet Fysiofondet som stiftelse eller offentlig fond og ble lagt frem for Helsedirektoratet og Helse og omsorgsdepartementet. Helse- og omsorgsdepartementet fastsatte deretter at Fysiofondet er et offentlig fond. Avklaringen av organisasjonsform er viktig og bør etter Fondsstyrets mening gå fram av vedtektene. Midlene til fellesformål for fysioterapeuter er gjennom Fond til etter og videreutdanning av fysioterapeuter blitt benyttet som en viktig ressurs for utvikling av fysioterapifaget og fysioterapeuters kompetanse i Norge. For at dette viktige arbeidet skal fortsette på en god og samlet måte for alle fysioterapeuter, legger Fondsstyret frem et forslag om endring av vedtekter som ivaretar disse fellesgodene for alle fysioterapeuter. Prosessen i Fondsstyret Etter at Helse- og omsorgsdepartementet anmodet Fondsstyret om å revidere vedtektene, har saken vært oppe på styremøter i hele styreperioden. Det ble nedsatt en arbeidsgruppe i styret med eget mandat som har arbeidet med saken. Juridisk kompetanse ble engasjert for å vurdere organisasjonsformen. Gjennom statens representanter er forslag til endrede vedtekter utarbeidet i samråd med Helse- og omsorgsdepartementet og Helsedirektoratet. NFF er blitt orientert fortløpende gjennom fondets styrepapirer, to felles møter mellom Fondsstyret og Forbundsstyret, to møter mellom NFFs ledelse 2
og fondsstyremedlemmer valgt på NFFs landsmøte, samt orientering på administrativt nivå. Fondsstyrets første forslag til vedtekter ble derfor kjent for NFFs ledelse i november 2015. 3. Om Fond til etter og videreutdanning av fysioterapeuter Lovgrunnlag Lov om folketrygd (1997) 5-8, siste ledd lyder Departementet gir forskrifter om stønad etter denne paragrafen, herunder om tilskott til fellestiltak for fysioterapeuter,. Den første forskriften om regler og takster for godtgjørelse av utgifter til fysikalsk behandling med hjemmel i den nye folketrygdloven kom i 1971. Kap III i forskriften hjemlet tilskott til fellesformål for fysioterapeuter. Fysiofondets opprinnelse Med utgangspunkt i lovens bestemmelse om tilskudd til fellesformål for fysioterapeuter, vedtok NFFs landsstyre i 1973 å gi sentralstyret fullmakt til å utarbeide et opplegg for et fond. På landsstyremøtet 1974 ble forslag til vedtekter for etter- og videreutdanningsfond enstemmig vedtatt og oversendt til Sosialdepartementet til godkjenning. Sosialdepartementet stadfestet fondets vedtekter 23. mai 1975. Konstituerende styremøte i fondet ble holdt 28. august 1975. Fondsstyret bestod av fire representanter med personlige vararepresentanter valgt av NFF, en representant med vara fra Norsk Mensendieckforbund og en representant oppnevnt av Sosialdepartementet. I 1981 ble Norsk Mensendieckforbund tatt opp i NFF. Det ble da gjort en vedtektsendring slik at fire representanter med vararepresentanter ble valgt av NFF i tillegg til en representant oppnevnt av Sosialdepartementet. Avtalepart Det er Helse- og omsorgsdepartementet som er myndighetenes part i avtalen som danner grunnlaget for fondet. I 2002 overførte departementet forvaltningsoppgavene av fondet til Sosial- og helsedirektoratet. Det er derfor Helsedirektoratet som oppnevner statens representanter til styret og godkjenner årsberetninger og regnskap samt vedtektsendringer. Dette gjelder også tilsvarende fond for tannleger, psykologer og kiropraktorer. Overføringer Resultatet av takstforhandlingene høsten 1974 var en ramme på 20,4 % økning. Det ble enighet om at refusjonstakstene fra trygden skulle økes med 20 %. De resterende 0,4 % ble overført til etter- og videreutdanningsfond for fysioterapeuter. Da forskriften kom i november 1974, var 0,4 % blitt til et kronebeløp på kr 400 000,-, første overføring til Fysiofondet. Det var viktig at fondsavsetningene ikke virket inn på den generelle lønns- og prisutviklingen i samfunnet. Dette var medvirkende til motpartens vilje til å gi avsetninger til fond. Fondsavsetninger ble ikke tatt med i det inntektspolitiske grunnlag som forhandlingsberegningene om økte takster og lønn tok utgangspunkt i. Fondsoverføringen var dermed en del av forhandlingsresultatet mellom partene, men ikke på bekostning av en høyere takstøkning. 3
Fra 1. april 1984 ble ny inntektsordning innført for fysioterapeuter og leger i forbindelse med iverksetting av lov om helsetjenesten i kommunene. På grunnlag av beregninger som skulle sikre overføringer til fondet på samme nivå som tidligere, fikk NFF forhandlet frem en fondsavsetning på 1,5 % av folketrygdens refusjonssatser til fysikalsk behandling, og av folketrygdens fastlønnstilskudd til kommuner som hadde fysioterapeuter i faste stillinger. Fra 2006 gikk overføringen til fondet tilbake til et fast kronebeløp som følger rammen for oppgjøret for øvrig. Det ble forhandlet frem fordi myndighetene fremmet krav om å redusere takstene og legge mer penger på driftstilskuddet. En prosentbasert overføring ville da gitt betydelig mindre beløp til fondsoverføringer. For 2015 var overføringsbeløpet fra Folketrygden på kr 30,7 millioner. Forvaltningen av midlene har gjennom årene gitt god avkastning og hvert år utdeles mer enn det overførte beløpet fra Folketrygden til fysioterapeuters etter- og videreutdanning og forskning. 4. Forslag til endringer Forslaget til reviderte vedtekter gjelder flere paragrafer i vedtektene. I det følgende vil endringene i hver paragraf forklares og begrunnes: 1 Etablering Fondsstyret fremmer forslag om at det i denne paragrafen står at Fysiofondet er et offentlig fond. Fondsstyrets utredning for å avklare hva slags organisasjon fondet er, førte til at Helse- og omsorgsdepartementet fastsatte at Fysiofondet er et offentlig fond. Det betyr at det offentlige har avsatt midler til et særskilt formål, og at myndighetene har forvaltningsmyndighet i fondet. Midlene er opptjent av fysioterapeuters arbeid i offentlig sektor og kanaliseres til formål til beste for hele profesjonen. Siden det er avklart at fondet er et offentlig fond, er det viktig at dette fremkommer i vedtektene. en av endringsforslaget er at det gir tydeligere rammer rundt Fysiofondets organisasjon og godkjenningsinstanser. Helsedirektoratet har på delegasjon fra departementet godkjenningsmyndighet i de reviderte forskriftene ved at beretning og regnskap hvert år skal sendes Helsedirektoratet til godkjenning ( 7) og vedtektsendringer godkjennes av Helsedirektoratet etter at de er behandlet av NFFs landsmøte ( 8). 2 Formål og ytelser Formålet er å styrke fysioterapeuters praksis ved å yte støtte til kunnskapsbasert etter- og videreutdanning samt forskning og kunnskapsutvikling som kan styrke fysioterapeuters etter- og videreutdanning. Begrunnelsen for å fremme et revidert forslag, er å oppdatere ordbruken i tråd med dagens praksis. Formålet skal være overordnet uten at det fører til endring i gjeldende formål og ytelser. I den strategiske oppfølgingen av formålet, er det viktig at organisasjonene inviteres til å komme med innspill til styrets arbeid. 4
3 Sammensetning av styret Det foreslås tre vesentlige endringer: Styret skal ha styremedlemmer fra NFF, PFF og NMF i tillegg til en representant oppnevnt av Helsedirektoratet. Styremedlemmene skal ikke ha sentrale verv i organisasjonen de er oppnevnt fra og det stilles krav til styremedlemmenes kompetanse. Fondsstyret fremmer forslaget om styremedlemmer og personlige varamedlemmer oppnevnt av de tre fagorganisasjonene for fysioterapeuter fordi Helse- og omsorgsdepartementet ber om at vedtektene endres slik at alle organisasjonene er representert i styret siden fondet er til fellesformål for alle fysioterapeuter. NFF har ca 10 000 medlemmer, PFF ca 600 og NMF ca 420 medlemmer, og det er rimelig at medlemsmassen gjenspeiles i fordelingen av styremedlemmer. Et styremedlem med vararepresentant oppnevnt av myndighetene har vært med i styret i hele fondets historie. Det foreslås følgende sammensetning: ett medlem med personlig varamedlem oppnevnt av Helsedirektoratet fire medlemmer med personlige varamedlemmer oppnevnt av NFF ett medlem med personlig varamedlem oppnevnt av NMF ett medlem med personlig varamedlem oppnevnt av PFF Fondsstyret fremmer forslag om at styremedlemmer og varamedlemmer ikke samtidig kan ha sentrale styreverv i organisasjonene de er oppnevnt av ( 3-4). Det er fordi det er Fysiofondets vedtekter, styreinstruks og strategiske plan som skal være veiviser når vedtak skal fattes. Det er ikke organisasjonenes eventuelle særinteresser som skal være førende for vedtak i styret. Styret fremmer også forslag om krav til styremedlemmenes kompetanse i 3-5 fordi styret bør være sammensatt av fysioterapeuter med ulik kompetanse og yrkeserfaring. Det er vesentlig fordi Fysiofondet tildeler midler til etter og videreutdanning, og det er viktig med kunnskap i styret om behovet for etter- og videreutdanning på ulike nivå. Det tildeles også store midler til forskning og det er derfor nødvendig at styremedlemmer med forskningskompetanse er representert i styret. Styret skal fatte vedtak i tråd med Fysiofondets vedtekter og formål, og det er en styrke at styret har sammensatt kompetanse og organisasjonsbakgrunn. Det enkelte styremedlems bakgrunn og kompetanse er viktig for den samlede kompetansen i styret og vil gi det en styrket posisjon. Bredde i styremedlemmenes bakgrunn og interessefelt, vil kunne føre til gode diskusjoner i styret, men det vil også kunne bli utfordring for Fondsstyret å stå samlet. En annen konsekvens av endrede vedtekter er at styret har flere styremedlemmer. Det kan føre til at det blir mer krevende å drive effektivt styrearbeid og høyere driftsutgifter til honorar og reise. Tildelinger fra Fysiofondet er uavhengig av organisasjonstilknytning, og det vil i prinsippet ikke gi noen konsekvenser for tildelingene med en annen sammensetning av styret. 5
4 Styrets virksomhet. Fondsstyret fremmer forslag om at styret er beslutningsdyktig når fire medlemmer inkludert leder eller nestleder er til stede. Dersom både styreleder og nestleder er inhabile, kan de utpeke midlertidig leder. Med gjeldende vedtekter er styret beslutningsdyktig med tre medlemmer, og leders tilstedeværelse er ikke påkrevet. Styret fører protokoll over sine møter som skal godkjennes av styret. Det foreslås at gjenpart av protokoll sendes yrkesorganisasjonene til orientering. Som en konsekvens av at det er flere styremedlemmer, må det også være fire styremedlemmer tilstede for å være beslutningsdyktig. Leder eller nestleder må også være til stede. Det styrker leders posisjon og reduserer muligheten til å ta beslutninger som leder er imot eller vanskelig vil følge opp. Tildelinger fra Fysiofondet skjer på grunnlag av vedtak i styret. Styreprotokollen inneholder derfor opplysninger om søkere som har fått avslag på søknader og søkere som har fått tildeling. Dagens praksis er at det bare er søknader som får tildeling, som Fysiofondet informerer om på nettsiden. En konsekvens av at styreprotokollen sendes ut til alle organisasjonene, er at flere får generell informasjon om alle søkere, også de som av ulike grunner får avslag på søknadene. 7 Beretning og regnskap Fondsstyret fremmer forslag om at årsberetning og regnskap skal sendes til NFF, PFF og NMF til orientering og til Helsedirektoratet til godkjenning. Forslaget fremmes fordi det er viktig at organisasjonene blir godt orientert om Fysiofondets virksomhet, men det må være myndighetene som har det overordnede godkjenningsansvaret. Ifølge gjeldende vedtekter godkjennes årsberetning og regnskap av NFFs landsmøte, uten at NFF har hatt mulighet til inngående kontroll. Denne endringen fører til at flere blir orientert om Fysiofondets virksomhet. Samtidig er det tydelig at det er Helsedirektoratet på vegne av Helse- og omsorgsdepartementet som har godkjenningsmyndighet. Grunnlaget for årsberetningen og årsregnskapet legges i protokollene som organisasjonene får informasjon om underveis. Med åpenhet og kontakt er det mulig for organisasjonene å gi innspill underveis, men det er Helsedirektoratet som har ansvar for endelig godkjenning. 8 Godkjenning og endring Forslag til endring i denne paragrafen fremmes i tråd med forslaget NFF og departementet var blitt enige om. Forslaget er at endring av vedtekter skal behandles av NFFs landsmøte og sendes NMF og PFF til uttalelse før det godkjennes av Helsedirektoratet. NFFs landsmøte er største «generalforsamling» av fysioterapeuter i Norge, og Fondsstyret fremmer derfor forslaget om at endring i Fysiofondets vedtekter behandles her. Ved opphør av fondet skal styret fremme forslag om hvordan det skal forholdes med fondets midler. Staten ved Helsedirektoratet fatter endelig beslutning om fordeling av resterende midler. 6
Også i gjeldende vedtekter må vedtektsendringer og evt opphør godkjennes av Helsedirektoratet. I forslag til reviderte vedtekter skal Helsedirektoratet på vegne av myndighetene fatte endelig beslutning. Det er en konsekvens av Fysiofondet som offentlig fond. 5. Avslutning Fondsstyret fremmer et forslag til reviderte vedtekter som skal sikre Fond til etter- og videreutdanning av fysioterapeuter som en unik ressurs til etter- og videreutdanning for alle fysioterapeuter og kunnskapsutvikling i fysioterapi. Ved å avklare organisasjonsformen og ivareta interessene til fysioterapeuters fagorganisasjoner, mener Fondsstyret at det vil styrke fondet fremover. Fysiofondet ble opprettet på grunnlag av en avtale mellom NFF og myndighetene som er hjemlet i lov om folketrygd. Fysiofondet som offentlig fond betyr at det offentlige har avsatt midler til et særskilt formål, og at myndighetene har forvaltningsmyndighet i fondet. Etter landsmøtets behandling av vedtektsendringene, skal derfor det framlagte forslaget ifølge gjeldende vedtekter, godkjennes av Helsedirektoratet på vegne av Helse- og omsorgsdepartementet. For alle fysioterapeuters beste, ber Fondsstyret NFFs landsmøte om tilslutning til det fremlagte forslag til reviderte vedtekter. Vedlegg: Forslag til reviderte vedtekter 7