Møte Regionalt Brukerutvalg i Helse Nord RHF Innkalling med sakspapirer Dato: 16. september 2015 Kl.: 10.15 til ca. 15.00 Sted: Radisson Blu hotel, Tromsø
Møtedato: 16. september 2015 Arkivnr.: Saksbeh/tlf: Sted/Dato: Hanne H. Haukland, 75 51 29 00 Bodø, 7.9.2015 RBU-sak 45-2015 Godkjenning av innkalling og saksliste I samråd med lederen i det Regionale brukerutvalget inviteres RBU i Helse Nord RHF til å vedta følgende saksliste for møtet, den 16. september 2015: Sak 45-2015 Godkjenning av innkalling og saksliste Side 1 Sak 46-2015 Godkjenning av protokoll fra møte i Regionalt Side 3 brukerutvalg 10. juni 2015 Sak 47-2015 Oppdragsdokument 2015 fra Helse- og Side 12 omsorgsdepartementet - tilleggsdokument Sak 48-2015 Oppdragsdokument 2016 fra Helse- og Side 14 omsorgsdepartementet - innspill fra Regionalt brukerutvalg Sak 49-2015 Tertialrapport nr. 1-2015 Side 15 Sak 50-2015 Aktivitetsutvikling pr. funksjonsområde Side 19 Sak 51-2015 Allergisenter i Tromsø - status for etablering, oppfølging Side 22 av RBU-sak 25-2015, sak A Sak 52-2015 Strategisk utviklingsplan for psykisk helse og TSB 2015- Side 26 2025, informasjon om utvidelse av prosjektet og oppnevning av brukerrepresentant til arbeidsgruppe for sikkerhetspsykiatri Sak 53-2015 Pasientsikkerhetskonferansen 2016 - oppnevning av Side 32 brukerrepresentant til programkomiteen Sak 54-2015 Prosjekt Identifisere områder for regionalt koordinert Side 33 ferieavvikling f. o. m. 2016 - oppnevning av brukerrepresentant til regional arbeidsgruppe Sak 55-2015 Orienteringssaker Side 44 1. Informasjon fra RBU-leder muntlig 2. Informasjon fra RBU-medlemmer muntlig 3. Informasjon fra RHF-ledelsen muntlig Prosjekt INNSYN: Elektronisk tilgang til egne pasientopplysninger, informasjon om utviklingen i prosjektet oppfølging av RBU-sak 49-2014 Anskaffelse av pasientreiser landeveistransport 2015 - situasjonen for pasienttransport i Midt- Troms Utarbeidelse av felles retningslinjer for regionale brukerutvalg og brukerutvalg i helseforetakene - status side 1
4. Styremøter i Helse Nord RHF informasjon om Side 45 planlagte styresaker 5. Utdanningskonferansen 2015 - informasjon Side 47 Sak 56-2015 Referatsaker Side 50 1. Protokoll fra styremøte i Helseforetakenes senter for pasientreiser ANS 10. juni 2015 2. Brev fra Regionalt fagnettverk for bruker og pårørendes erfaringskompetanse og brukermedvirkning i Helse Nord av 13. august 2015 ad. erfaringskonsulenter innen psykisk helsevern og tverrfaglig spesialisert rusbehandling 3. Referat fra møte i Brukerutvalget i Universitetssykehuset Nord-Norge HF 17. juni 2015 4. Referat fra møte i Brukerutvalget i Nordlandssykehuset HF 25. august 2015 Sak 57-2016 Eventuelt Side 120 Regionalt brukerutvalg i Helse Nord RHF inviteres til å fatte følgende vedtak: Innkallingen og sakslisten godkjennes. Bodø, den 7. september 2015 Lars Vorland Adm. direktør side 2
Møtedato: 16. september 2015 Arkivnr.: Saksbeh/tlf: Sted/Dato: Hanne H. Haukland/75512900 Bodø, 7.9.2015 RBU-sak 46-2015 Godkjenning av protokoll fra møte i det Regionale brukerutvalget 10. juni 2015 Protokoll fra møte i det Regionale brukerutvalget 10. juni 2015 Vedlagt oversendes protokoll fra møte i Regionalt brukerutvalg 10. juni 2015 til godkjenning. Regionalt brukerutvalg i Helse Nord RHF inviteres til å fatte følgende vedtak: Protokoll fra møte i det Regionale brukerutvalget, den 10. juni 2015 godkjennes. Bodø, den 7. september 2015 Lars Vorland Adm. direktør side 3
Protokoll Vår ref.: 2014/717 Referent/dir.tlf.: Karin Paulke, 75 51 29 36 Sted/Dato: Bodø, 10.6.2015 Møtetype: Møte i Regionalt brukerutvalg Møtedato: 10. juni 2015 Møtested: Radisson Blu Hotel, Tromsø Neste møte: 16. september 2015 Tilstede Navn: Tittel: Organisasjon: Mildrid Pedersen leder FFO Bjørn Helge Hansen medlem FFO Jørgen Dahl medlem FFO Werner Johansen medlem FFO Åse Almås Johansen medlem FFO Bjørg Molander varamedlem FFO - møter for Arnfinn Hanssen Gunn Strand Hutchinson medlem SAFO Inge Hyld medlem Fylkeseldrerådene Alvhild Marie Yttergård varamedlem (deltok frem til kl. 12.00) Fylkeseldrerådene - møter for May Anne Brand Karin Paulke stabsdirektør Helse Nord RHF Geir Tollåli fagdirektør Helse Nord RHF Brite Jacobsen rådgiver Helse Nord RHF Erling Bang rådgiver - deltok på telefon Helse Nord RHF Frode Eilertsen seksjonsleder - deltok på telefon Helse Nord RHF Ingvild Fjellberg rådgiver - deltok på telefon Helse Nord RHF Siw Skår rådgiver - deltok på telefon Helse Nord RHF Knut Tjeldnes seniorrådgiver - deltok på telefon Helse Nord RHF Linn Gros rådgiver - deltok på telefon Helse Nord RHF Frank Nohr rådgiver - deltok på telefon Helse Nord RHF Nils B. Normann rådgiver - deltok på telefon Helse Nord RHF Postadresse: Helse Nord RHF 8038 BODØ Besøksadresse: Sjøgata 10 8006 BODØ Tlf.: 75 51 29 00 Faks: 75 51 29 01 www.helse-nord.no postmottak@helse-nord.no Org.nr.: 883 658 752 side 4
Forfall Navn: Tittel: Organisasjon: Asbjørn Larsen nestleder RIO Varamedlem Vidar Hårvik kunne ikke møte i Asbjørn Larsens fravær. May Anne Brand medlem Fylkeseldrerådene Astri Daniloff medlem Fylkeseldrerådene Ingen varamedlem kunne møte i Astri Daniloffs fravær. Arnfinn Hanssen medlem Fylkeseldrerådene Hanne Husom Haukland medisinsk rådgiver Helse Nord RHF side 5
RBU-sak 35-2015 Godkjenning av innkalling og saksliste Sak 35-2015 Sak 36-2015 Godkjenning av innkalling og saksliste Godkjenning av protokoll fra møte i Regionalt brukerutvalg 20. mai 2015 Sak 37-2015 Plan 2016-2019, inkludert rullering av investeringsplan 2016-2023 Saksdokumentene var ettersendt. Sak 38-2015 Regional plan for øyefaget i Helse Nord 2015 2025 Sak 39-2015 Sak 40-2015 Sak 41-2015 Møteplan 2016 Sak 42-2015 Sak 43-2015 Sak 44-2016 Vedtak: Rehabiliteringstilbud for behandling av pasienter med CFS/ME, sykelig overvekt, m. m. - endringer i tilbudet og økt kjøp av behandlingsplasser, oppfølging av RBU-sak 8-2015 Pasientsikkerhetskulturundersøkelsen 2014 - resultater, informasjon Orienteringssaker 1. Informasjon fra RBU-leder muntlig 2. Informasjon fra RBU-medlemmer muntlig 3. Informasjon fra RHF-ledelsen muntlig Helgelandssykehuset HF - utviklingsplan, mandat for arbeidet Brukermidler 2015 - status på utbetaling, oppfølging av RBU-AU-sak 15-2015 4. Styresaker fremover - oversikt 5. Strategisk utviklingsplan for psykisk helse og rus for Helse Nord 2015-2025, statusrapport juni 2015 6. Transport av psykisk syke - orientering om status for transporttilbudet 7. Medisiner på blå resept, oppfølging av RBU-sak 15-2015, sak C 8. Oppfølging av Internrevisjonsrapport 05/2014: Kompetanse, arbeids- og hviletid i bilambulansetjenesten i Helse Nord, informasjon 9. Tilgjengelighet for bevegelseshemmede ved private institusjoner, oppfølging av RBU-sak 25-2015, sak B Referatsaker 1. Referat fra møte i Brukerutvalget i Universitetssykehuset Nord- Norge HF, den 22. april 2015 2. Protokoll fra møte i Brukerutvalget i Helgelandssykehuset HF, den 28. mai 2015 3. Resolusjon/årsmøteuttalelse fra Norsk revmatikerforbund Troms fylkeslag 4. Brev fra FFO Nordland Takk for brukerprisen 2015 5. Brev fra FFO Nordland til Brukerutvalgene under FFOs profil Eventuelt Innkallingen og sakslisten godkjennes. side 6
RBU-sak 36-2015 Godkjenning av protokoll fra møte i det Regionale brukerutvalget 20. mai 2015 Vedtak Protokoll fra møte i det Regionale brukerutvalget, den 20. mai 2015 godkjennes. RBU-sak 37-2015 Plan 2016-2019, inkludert rullering av investeringsplan 2016-2023 Saksdokumentene var ettersendt. Vedtak: 1. Regionalt brukerutvalg tar informasjonen om status i arbeidet med Plan 2016-2019, inkludert rullering av investeringsplan 2016-2023 til orientering. 2. RBU slutter seg til adm. direktørs vurderinger om Helse Nords viktigste mål i planperioden samt strategi og tiltak for å realisere disse. RBU-sak 38-2015 Regional plan for øyefaget i Helse Nord 2015-2025 Vedtak: 1. Regionalt brukerutvalg foreslår at Regional plan for øyefaget i Helse Nord 2015-2025 vedtas som retningsgivende for Helse Nord. 2. RBU påpeker behovet for å styrke utdanningskapasiteten både for øyeleger og videreutdanning av sykepleiere. 3. RBU ber om at samhandlingen mellom spesialisthelsetjenesten (herunder private avtalespesialister) og primærhelsetjenesten (herunder optikere) styrkes betydelig. RBU-sak 39-2015 Rehabiliteringstilbud for behandling av pasienter med CFS/ME, sykelig overvekt, m. m. - endringer i tilbudet og økt kjøp av behandlingsplasser, oppfølging av RBU-sak 8-2015 Vedtak: 1. Regionalt brukerutvalg i Helse Nord RHF tar informasjon om Rehabiliteringstilbud for behandling av pasienter med CFS/ME, sykelig overvekt, m. m. - endringer i tilbudet og økt kjøp av behandlingsplasser til orientering. side 7
2. RBU ber om å bli holdt fortløpende orientert om eventuelle endringer i rehabiliteringstilbudet og samhandlingen med kommunene for denne pasientgruppen. RBU-sak 40-2015 Pasientsikkerhetskulturundersøkelsen 2014 - resultater, informasjon Vedtak: 1. Regionalt brukerutvalg tar informasjonen om resultatene fra Pasientsikkerhetskulturundersøkelsen 2014 til orientering. 2. RBU ber om at resultatene fra pasientsikkerhetskulturundersøkelsen 2014 brukes i det videre forbedringsarbeidet i helseforetakene. RBU-sak 41-2015 Møteplan 2016 Vedtak: 1. Møteplanen 2016 for det Regionale brukerutvalget vedtas som følger: Dato tidspunkt møtested 20. januar 2016 09.00-14.00 Bodø dd. februar 2016 1 dato og tidspunkt avtales nærmere Bodø 17. mars 2016 09.00-14.00 Bodø 18. mai 2016 10.15-15.00 Tromsø 8. juni 2016 09.00-14.00 Bodø 14. september 2016 09.00-14.00 Bodø 19. oktober 2016 10.15-15.00 Tromsø 9. november 2016 2 10.15-15.00 Tromsø 2. Den regionale brukerkonferansen avvikles 13. - 14. september 2016 i Bodø. 3. RBU ber administrasjonen om å planlegge for brukeropplæringen i løpet av 2016. 1 AU-møte for behandling av Helse Nords tilskudd til brukerorganisasjoner 2016 - tildeling av midler 2 I forbindelse med t i NOV2016 avholdes fellesmøte med lederne av brukerutvalgene i underliggende HF. side 8
RBU-sak42-2015 Orienteringssaker Det ble gitt orientering om arbeidet med følgende saker: 1. Informasjon fra RBU-leder muntlig Mulighetsstudiet for fremtidig organisering - Pasientreiser: Arbeidsgruppemøte 1-26. mai 2015, arbeidsgruppemøte 2-12. juni 2015, arbeidsgruppemøte 3-19. juni 2015. Styremøte i Helse Nord RHF, 27. mai 2015: RBU-leder meldte forfall på kort varsel. Asbjørn Larsen møtte. Oppfølging av RBU-leders avviksmelding på pasientreiser i styremøte 29. april 2015, informasjon. LMS fagnettverkssamling HN - Sortland, 2. - 3. juni 2015: Informasjon om RBUleders innlegg og deltagelse. Styringsgruppemøte i Prioriteringsveileder 2, 15. juni 2015: RBU-leder vil gi informasjon om dette møtet i neste. Regional nettverkskonferansen for revmatologi i nord, 5. - 6. november 2015 i Bodø: Invitasjon og avklaring av deltakelse fra RBU. RBU-leder Mildrid Pedersen og RBU-medlem Werner Johansen deltar på konferansen. 2. Informasjon fra RBU-medlemmer muntlig RBU-medlem Åse Almås Johansen orienterte om følgende: a) Møte i prosjektgruppen for Strategisk utviklingsplan for psykisk helse og rus, 28. mai 2015 b) Regionalt fagnettverk for brukere og pårørende innen rus og psykisk helse i Tromsø, 22. mai 2015 c) Telefonmøte i faggruppen psykisk helsevern, 1.juni 2015 RBU-medlem Bjørn Helge Hansen orienterte om følgende: a) LHL vedtok 3. juni 2015 bygging av nytt sykehus - i slutten av januar 2018: Informasjon om vedtaket og tilbud b) Feiringklinikken tilbyr å dekke egenandel for reiser for pasienter som velger deres tilbud. RBU-medlem Werner Johansen om følgende: a) Styringsgruppemøte prosjekt Mine pasientreiser, 3. juni 2015 b) USAM-møte, 8. juni 2015 3. Informasjon fra RHF-ledelsen muntlig Helgelandssykehuset HF - utviklingsplan, mandat for arbeidet: RBU inviteres til å komme med innspill til mandatet. Innspill sendes til RBU-leder som videreformidler disse samlet til Helse Nord RHF. Brukermidler 2015 - status på utbetaling, oppfølging av RBU-AU-sak 15-2015: Informasjon Oppfølging av RBU-sak 22-2015 Pasientrettet informasjon om kliniske studier på helsenorge.no - brukerrepresentant til arbeidsgruppe: Arnfinn Hanssen ble oppnevnt til denne arbeidsgruppen i 19. mars 2015. Det ble etterlyst aktivitet i arbeidsgruppen/innkalling til ev. møter. RHF-ledelsen orienterte om saken. Anbud landeveistransport, område Universitetssykehuset Nord-Norge HF - informasjon: RBU-leder Pedersen har bedt om en tilbakemelding om konsekvenser for pasienter i området som skal til lege, fysikalsk behandling m. m. etter siste anbudsrunde. RHF-ledelsen orienterte. side 9
Norsk Pasientskadeerstatning, statistikk for regionale helseforetak: Informasjon 4. Styremøter i Helse Nord RHF informasjon om planlagte styresaker 5. Strategisk utviklingsplan for psykisk helse og rus for Helse Nord 2015-2025, statusrapport juni 2015 6. Transport av psykisk syke - orientering om status for transporttilbudet 7. Medisiner på blå resept, oppfølging av RBU-sak 15-2015, sak C 8. Oppfølging av Internrevisjonsrapport 05/2014: Kompetanse, arbeids- og hviletid i bilambulansetjenesten i Helse Nord, informasjon 9. Tilgjengelighet for bevegelseshemmede ved private institusjoner, oppfølging av RBU-sak 25-2015, sak B Vedtak: Framlagte saker tas til orientering. I RBU-sak 42-2015/9 Tilgjengelighet for bevegelseshemmede ved private institusjoner, oppfølging av RBU-sak 25-2015, sak B vedtok Regionalt brukerutvalg følgende: 1. Regionalt brukerutvalg ber administrasjonen om å følge opp Viken senter for å få på plass en overordnet plan som viser deres planlagte tiltak med tidsfrister for å få tilpasset bygg og anlegg til kravet om universell utforming. 2. RBU ber videre om at alle private institusjoner med avtale med Helse Nord RHF følges opp med hensyn til kravet om universell utforming av bygg. RBU-sak 43-2015 Referatsaker Det ble referert fra følgende saker: 1. Referat fra møte i Brukerutvalget i Universitetssykehuset Nord-Norge HF, den 22. april 2015 2. Protokoll fra møte i Brukerutvalget i Helgelandssykehuset HF, den 28. mai 2015 3. Resolusjon/årsmøteuttalelse fra Norsk revmatikerforbund Troms fylkeslag 4. Brev fra FFO Nordland Takk for brukerprisen 2015 5. Brev fra FFO Nordland til Brukerutvalgene under FFOs profil Vedtak: Framlagte saker tas til orientering. side 10
RBU-sak 44-2015 Eventuelt Ingen saker ble fremmet. Bodø, den 10. juni 2015 godkjent av Mildrid Pedersen, i etterkant av t, den 10JUNI2015 kl. 15.05 Mildrid Pedersen RBU-leder side 11
Møtedato: 16. september 2015 Arkivnr.: Saksbeh/tlf: Sted/Dato: I. Fjellberg, 75 51 29 00 Bodø, 7.9.2015 RBU-sak 47-2015 Oppdragsdokument 2015 fra Helse- og omsorgsdepartementet - tilleggsdokument Innledning/bakgrunn De regionale helseforetakene har mottatt tilleggsdokument til Oppdragsdokument 2015 fra Helse- og omsorgsdepartementet (HOD) av. 30. juni 2015, Brev fra Helse- og omsorgsdepartementet av 30. juni 2015 ad. Oppdragsdokument 2015 - tilleggsdokument etter Stortingets behandling av Prop. 119 S (2014-2015). Styresak 75-2015 Oppdragsdokument 2015 - tilleggsdokument ble behandlet i styremøte i Helse Nord RHF i møte 26. august 2015. Styret fattet følgende vedtak: 1. Styret i Helse Nord RHF viser til Oppdragsdokument 2015 til helseforetakene og brev fra Helse- og omsorgsdepartementet av 30. juni 2015 med tilleggsdokument til Oppdragsdokument 2015. Styret vedtar kravene slik de fremkommer av tilleggsdokumentet til å være gjeldende for Helse Nord RHF og underliggende helseforetak. 2. Styret viser til styresak 49-2015 Plan for reduksjon av ventetider. I tråd med krav fra Helse- og omsorgsdepartementet i Oppdragsdokument 2015 - tilleggsdokument skal planleggingshorisont for bemanning og timetildeling ved poliklinikkene i regionen utvides fra tidligere vedtatt fire måneder til minimum seks måneder innen 1. januar 2016. 3. Styret ber adm. direktør i tett samarbeid med helseforetakene om å utarbeide en konkret handlingsplan som legges frem for styrets behandling i styremøtet, den 30. september 2015. 4. Tilleggsdokumentet til Oppdragsdokument 2015 fremmes for behandling i foretaksmøte med helseforetakene snarest mulig. 5. På vegne av styret i Helse Nord RHF gis adm. direktør ansvar for å følge opp kravene fra Oppdragsdokument 2015 - tilleggsdokument. 6. Styret i Helse Nord RHF ber om at oppfølgingen av kravene fra Oppdragsdokument 2015 - tilleggsdokument rapporteres som fast punkt på adm. direktørs orientering i hvert styremøte ut 2015. side 12
Tilleggsdokumentet inneholder fire kapitler, med tilhørende mål og krav: 1. Tildeling av midler 2. Tiltak for å redusere variasjon i ventetider og effektivitet, 7 krav (a-g) 3. Kvalitet og pasientsikkerhet 4. Andre styringskrav Videre tidshorisont Styringskravene i tilleggsdokumentet fra HOD med beskrivelse av arbeidsform er svært konkret og detaljert. Kravene er uttrykk for det behovet HOD ser for å skjerpe innsatsen for å realisere pasientenes rettigheter slik de er fastsatt av Stortinget og Regjering. Helse- og omsorgsdepartementet forventer raske korrigerende handlinger for å eliminere fristbrudd og redusere ventetider. I tillegg utfordres RHF-ene til å forstå variasjon i klinisk praksis, med sikte på å harmonisere praksis både når det gjelder liggetider, andel dagbehandling og sykehusforbruk. De krav som gjelder helseforetakene fra tilleggsdokumentet til oppdragsdokument 2015 vil bli overlevert til helseforetakene i foretaksmøte 04. september 2015. Helseforetakene skal bidra til å lage en handlingsplan i tett samarbeid med Helse Nord RHF som skal presentere hvordan Helse Nord RHF vil løse oppdraget i tilleggsdokumentet, sett i sammenheng med de krav som er gitt i oppdragsdokument 2015. Denne handlingsplanen skal legges frem i styremøtet 30. september 2015. Regionalt brukerutvalg i Helse Nord RHF inviteres til å fatte følgende vedtak: 1. Regionalt brukerutvalg tar informasjonen om oppdragsdokument 2015 fra Helse- og omsorgsdepartementet - tilleggdokument til orientering. 2. RBU viser til punkt 3 i vedtak i styresak 75-2015 Oppdragsdokument 2015 - tilleggsdokument og ber om at brukermedvirkning ivaretas i utarbeidelsen av handlingsplanene i helseforetakene. 3. RBU ber om å få lagt frem helseforetakenes handlingsplan til orientering i neste. Bodø, den 7. september 2015 Lars Vorland Adm. direktør Vedlegg: 1. Styresak 75-2015 Oppdragsdokument 2015- tilleggsdokument 2. Brev fra Helse- og omsorgsdepartementet av 30. juni 2015 ad. Oppdragsdokument 2015 - tilleggsdokument etter Stortingets behandling av Prop. 119 S (2014-2015), jf. styresak 90-2015/3 Vedleggene er lagt ut på Helse Nord RHFs nettside - se her: Styremøte i Helse Nord RHF 26. august 2015 side 13
Møtedato: 16. september 2015 Arkivnr.: Saksbeh/tlf: Sted/Dato: I. Fjellberg, 75 51 29 00 Bodø, 7.9.2015 RBU-sak 48-2015 Oppdragsdokument 2016 fra Helse- og omsorgsdepartementet - innspill fra Regionalt brukerutvalg Innledning Møte mellom Helse- og omsorgsdepartementet (HOD) og de Regionale brukerutvalg (RBU) ved alle regionale helseforetak, representert ved ledere og nestledere, holdes i begynnelsen av oktober hvert år. I dette møtet får brukerrepresentantene fremme saker som de er opptatt av og som de mener må komme fram i oppdragsdokumentet fra HOD til de regionale helseforetakene De fire regionale helseforetakene har hvert år samordnet sakene de ønsker å fokusere spesielt på i kommende oppdragsdokument. Videre arbeid I forkant av møtet mellom HOD og RBU-ene vil ledere og nestledere i de regionale brukerutvalgene i alle fire regionale helseforetak møtes til et interregionalt RBU- møte. RBU i Helse Nord RHF vil i dette møtet fremme de saker som ønskes tatt med som innspill til neste års oppdragsdokument. Regionalt brukerutvalg i Helse Nord RHF inviteres til å fatte følgende vedtak: Regionalt brukerutvalg i Helse Nord RHF har følgende innspill til Oppdragsdokument 2016 fra Helse- og omsorgsdepartementet: A. B. C. Bodø, den 7. september 2015 Lars Vorland Adm. direktør Vedlegg: Oppdragsdokument 2015 Vedlegget er lagt ut på Helse Nord RHFs nettside - se her: Oppdragsdokument 2015 side 14
Møtedato: 16. september 2015 Saksnr.: Saksbeh./tlf.: Sted/dato: I. Fjellberg, 75 51 29 00 Bodø, 7.9.2015 RBU-sak 49 2015 Tertialrapport nr. 1-2015 Formål Denne saken er en orientering til Regionalt brukerutvalg om Tertialrapport nr. 1-2015 som ble behandlet av styret i Helse Nord RHF i møte, den 15. juni 2015. Det gis en oversikt over nøkkeltall for ventetider, fristbrudd og andre kvalitetsindikatorer. Beslutningsgrunnlag Saken omhandler nasjonale kvalitetsparametre og noen utvalgte indikatorer spesielt for Helse Nord. Økonomi- og aktivitetsdata har begrenset plass i tertialrapporten, fordi disse er nærmere omtalt i styresak 56-2015 Virksomhetsrapport nr. 4-2015 (styremøte 27. mai 2015). I årets rapportering er indikatorene for 20 dagers regelen tatt ut og erstattet med indikatorer for pakkeforløp, reinnleggelser og andel pasienter som legges direkte inn på slagenhet. I notatet presenteres et utvalg av indikatorer som er viktig for Helse Nord, særlig de nye kvalitetsindikatorene innenfor pakkeforløp kreft. Risikostyring og internkontroll Helse Nord RHF har identifisert tre hovedområder for risikostyringen for 2015 med underliggende delmål. Hovedområdene er alle i tråd med overordnende mål i plan for Helse Nord 2015-2018 - som følger: - Oppfylle nasjonale krav til kvalitet og pasientsikkerhet - Innfri de økonomiske mål i perioden - Oppgradere utstyr og utvikle bygg i samsvar med planer og faglig utvikling Helseforetakene er pålagt å gjennomføre risikostyring i henhold til vedtatte retningslinjer, og alle helseforetakene vil risikovurdere de tre identifiserte hovedmålene definert for 2015. Ventetid/Fristbrudd Helgelandssykehuset HF og Finnmarkssykehuset HF har fått kontroll over ventetider og fristbrudd, og er innenfor målsetting om ventetid mindre enn 65 dager. Det er iverksatt mange systematiske og målrettede tiltak. Erfaringene fra de to helseforetakene deles med de andre helseforetakene i regionen. side 15
Høyere vekst innen psykisk helsevern og rusbehandling enn for somatikk på regionnivå (Gyldne regel) Helse Nord ligger over landsgjennomsnittet målt i årsverk og kostnader pr. konsultasjon innen både psykisk helsevern for barn og unge, psykisk helsevern for voksne og rusbehandling/tsb. Helse Nords viktigste tiltak fremover er å videreføre omstillingen fra døgn til (dag)/poliklinisk behandling og å følge opp den gylne regel i oppfølgingsmøtene med helseforetakene. Standardiserte pasientforløp som er etablert i henhold til nasjonale retningslinjer Helseforetakene i Helse Nord har jobbet intensivt med implementeringen av pakkforløpene for kreft. Andel pasienter 18-80 år innlagt med blodpropp i hjernen som har fått behandling med trombolyse (mål >20 %) Nordlandssykehuset HF oppgir at 19 pasienter av totalt 63 pasienter innlagt med hjerneinfarkt, har fått trombolysebehandling i 1. tertial 2015; en andel på 30 %. Dette inkluderer alle pasienter, også de over 80 år. For Helgelandssykehuset HF og Universitetssykehuset Nord-Norge HF (UNN) er andelen på henholdsvis 30 % og 20 %. Andel kreftpasienter som registreres i et definert pakkeforløp er 70 % eller mer Ved UNN er andelen nye kreftpasienter som er registrert i pakkeforløp 90 % for brystkreft og 67 % for tykk- og endetarmskreft pr. 30. april 2015. Andelen for lungekreft er 37 % og prostatakreft bare 6 %. Lav andel for prostatakreft skyldes utsatt koding. Helgelandssykehuset HF og Finnmarkssykehuset HF har et pågående arbeid for registrering, men vil komme tilbake med mer eksakte resultater pr. 2. tertial 2015. Andel pakkeforløp som er gjennomført innen standard forløpstid, uahengig av type pakkeforløp er 70 % Nordlandssykehuset HF oppgir at av pasienter med påvist kreft, som er ferdig registrert med oppstart behandling, har 88 % gjennomført pakkeforløpene innen standard forløpstid. UNN oppgir at ved utgangen av april 2015 var 67 % av forløpene ved tykkog endetarmskreft gjennomført innenfor standard forløpstid, mens for alle andre forløp ble mer enn 70 % gjennomført innenfor standard forløpstid. Andel reinnleggelser innen 30 dager (som øyeblikkelig hjelp) uavhengig av alder og diagnose Nordlandssykehuset HF oppgir at andelen reinnleggelser er 18-20 %. Helgelandssykehuset HFs andel reinnleggelser er 16,2 % innen somatikk (Mosjøen17,7 %, Mo i Rana 16,3 % og Sandnessjøen 15,4 %). Reinnleggelser vil bli vurdert i forhold til høyt sykehusforbruk, spesielt i Mosjøen. side 16
UNN har ikke igangsatt målinger på denne indikatoren for alle pasienter, men stikkprøver viser at andelen reinnleggelser er svært lav. Det må utredes nærmere hvordan en slik indikator kan implementeres som måleparameter. Andel pasienter med hjerneslag som legges direkte inn på slagenhet Ved Nordlandssykehuset (Bodø) er 88,2 % direkte innlagt på slagenhet. I Vesterålen er andelen 78,8 % og i Lofoten 90,8 %. Ved UNN er 56 av 71 pasienter (74 %) direkte innlagt på slagenhet. Ved Helgelandssykehuset HF varierer andelen pasienter med hjerneslag som er lagt direkte inn i slagenhet mellom de tre enhetene: Mosjøen 25 %, Sandnessjøen 100 % og Mo i Rana 100 %. Det er totalt bare registrert noen få pasienter pr. sykehusenhet, og det blir derfor stor prosentvis variasjon. Ved Finnmarkssykehuset HF ligger andelen rundt 90 %. Brutto månedsverk eksklusiv innleie Helgelandssykehuset HF og Nordlandssykehuset HF representerer over halvparten av økningen i brutto månedsverk (ekslusiv innleie) for Helse Nord. Tallene viser en økning blant mange stillingsgrupper med hovedvekt innen leger, sykepleiere, diagnostisk personell, driftsteknisk og forskning. Innenfor stillingsgruppen Adm. og ledere ved Nordlandssykehuset HF har det vært en reduksjon. Andel deltid i Helse Nord er ca. 25 % blant fast ansatte, men det er stor variasjon mellom helseforetakene. Blant stillingsgruppene helsefagarbeider, forskning og diagnostisk personell er trenden økende. Helsefagarbeidere er også den gruppen hvor gjennomsnittalderen er høyest og sykefraværet relativt høyt. At andelen deltid øker for forskningspersonell er forventet, da flere har forskning som en del av sitt samlede arbeid. For stillingsgruppene sykepleiere, drifts-/teknisk og psykologer er trenden en avtagende andel deltid. Øvrige grupper har marginale variasjoner. Konklusjon Som beskrevet i tidligere tertialrapporter, er det overordnede bildet at det jobbes godt med kvalitetsarbeid i Helse Nord. Helse Nord har gode resultater på flere av de nasjonale kvalitetsindikatorene, men fortsatt er det behov for å bedre måloppnåelsen ved enkelte kvalitetsindikatorer. Helse Nord er fortsatt ikke i mål når det gjelder ventetid og fristbrudd. Det jobbes kontinuerlig med å forbedre kvaliteten. For kreftpakkeforløp er det noe usikkerhet i tallene, da registreringen på forløpene er nytt av året og to av helseforetakene ikke har startet med registrering. Likevel ser det ut som at foretaksgruppen er godt i rute, der det foreligger registrering. Nytt i årets oppdragsdokument er at helseforetakene skal rapportere i månedlig virksomhetsrapport på pasientsikkerhetsprogrammets tiltakspakker. Det er derfor en tettere oppfølging av innføring av tiltakspakkene. side 17
Regionalt brukerutvalg i Helse Nord RHF inviteres til å fatte følgende vedtak: Regionalt Brukerutvalg tar informasjonen om Tertialrapport nr. 1-2015 med resultater for økonomi og kvalitet til orientering. Bodø, den 7. september 2015 Lars Vorland Adm. direktør Vedlegg: Tertialrapport nr. 1-2015 Vedlegget er lagt ut på Helse Nord RHFs nettside - se her: Styremøte i Helse Nord RHF 26. august 2015 side 18
Møtedato: 16. september 2015 Arkivnr.: Saksbeh/tlf: Sted/Dato: Erling Bang/Hilde Rolandsen Bodø, 7.9. 2015 RBU-sak 50-2015 Aktivitetsutvikling pr. funksjonsområde Innledning/bakgrunn Styret i Helse Nord RHF behandlet styresak 29-2015 Virksomhetsrapport nr 2-2015 i styremøte, den 26. mars 2015. Styret fattet følgende vedtak i punkt 2: Styret ber adm. direktør legge frem en nærmere analyse av aktivitetsutviklingen pr. funksjonsområde innen juni 2015. Gjennom månedlige virksomhetsrapporter er styret holdt løpende orientert om aktivitetsutviklingen. Informasjonen i denne saken er basert på status pr. 31. juli 2015. Problemstillinger I henhold til styringssignal fra Helse- og omsorgsdepartementet (HOD) skal veksten innenfor psykisk helsevern og tverrfaglig spesialisert rusbehandling være større enn aktivitetsveksten innenfor somatikk. Veksten kan måles i kroner, bemanning og faktisk aktivitet. Denne saken gjelder aktivitetsutvikling. Status pr. 31. juli 2015 Somatikk Aktiviteten hittil i 2015 viser en økning på 0,8 % sammenlignet med samme tid i fjor (sum opphold/konsultasjoner). Polikliniske konsultasjoner har en økning på 1,8 %, mens det er nedgang i øvrige områder (se tabell 1). Det er vekst i aktiviteten for Helgelandssykehuset HF (7,5 %) og Finnmarkssykehuset HF (3,7 %), mens det er nedgang i aktiviteten for Nordlandssykehuset HF (-1,3 %) og Universitetssykehuset Nord-Norge HF (-1,0 %) sammenlignet med 2014. Tabell 1 Aktivitet pr periode 7-2015 sammenliknet med 7-2014 Helse Nord - somatisk aktivitet Hittil 2014 Hittil 2015 Prosentvis endring Sum opphold+konsultasjoner 352 745 355 448 0,8 % Totalt antall opphold somatikk 85 170 83 183-2,3 % herav dagopphold poliklinikk 25 701 24 799-3,5 % dagopphold innlagte 10 407 10 224-1,8 % heldøgnsopphold innlagte 49 062 48 160-1,8 % Polikliniske konsultasjoner 267 575 272 265 1,8 % side 19
Antall DRG-poeng ligger 285 poeng (0,3 %) etter plan, men 2,7 % høyere enn pr. juli 2014 (se tabell 2). Tabell 2: DRG-poeng 2015 virkelig/budsjett og 2014 DRG-poeng hittil DRG-poeng hittil i Avvik fra Avvik hiåhif % avvik fra Foretak i 2014 2015 Plan hiå Årsplan 2015 plan hiå % avvik hiå hif Helgeland 10880 11539 11314 19438 225 2,0 % 659 6 % NLSH 23254 23059 23719 39915-660 -2,8 % -195-1 % UNN 36558 38003 37875 64591 128 0,3 % 1445 4 % Finnmark 9089 9306 9321 15792-15 -0,2 % 217 2 % RHF 181 240 203 342 37 18,2 % 59 25 % Sum 79 962 82 147 82 432 140 078-285 -0,3 % 2 185 2,7 % Psykisk helsevern og rus Aktivitetsvekst både for poliklinikk og antall liggedøgn innenfor psykisk helsevern voksne (PHV) er økt med på 9 % sammenliknet med 2014. Psykisk helsevern for barn og unge (PHBU) har hittil i år en betydelig økning i antall utskrivinger og i poliklinisk aktivitet (henholdsvis 18 % og 24 %). Innen tverrfaglig spesialisert behandling (TSB) er antall utskrivninger på samme nivå som på samme tid i fjor, mens det er reduksjon i antall liggedøgn. Polikliniske konsultasjoner har økt med 17 % hittil i år, og er i tråd med planen. Tabell 3: Nøkkeltall PHV, PHBU, TSB pr. juli 2015 vs pr. juli 2014 Helse Nord Juli Resultat Plan Aktivitet Psykisk helse og TSB 2015 2015 Avvik Resultat 2014 Endring % Antall utskrivninger PHV 429 421 8 424 1 % Antall liggedøgn PHV 6 987 6 799 188 6 428 9 % Antall dagopphold PHV 2 0 2 4-50 % Antall polikliniske konsultasjoner PHV 6 946 7 475-529 6 392 9 % Antall utskrivninger PHBU 26 25 1 22 18 % Antall liggedøgn PHBU 216 506-290 401-46 % Antall polikliniske konsultasjoner PHBU 2 897 2 464 433 2 341 24 % Antall utskrivninger Rusomsorg 70 58 12 75-7 % Antall liggedøgn Rusomsorg 1 941 2 049-108 2 160-10 % Antall polikliniske konsultasjoner Rusomsorg 1 075 906 169 914 18 % Vurdering Aktivitetsveksten i somatikk er noe i underkant av plan, størst avvik har vi i Nordlandssykehuset HF. Vridning mot mer aktivitet i poliklinikk er i tråd med ønsket utvikling. Det er gledelig å se at veksten innenfor PHV, PHBU og TSB er stor. Innenfor enkelte områder ligger vi noe etter plantall, noe av dette skyldes sykefravær. side 20