FORHÅNDSVISNING AV IKKE INNLEVERT RAPPORT Nasjonalt kompetansesenter 5,50 årsverk i 2010 Ansvarlig person Bjørn Myrvang Oslo universitetssykehus HF Identifikasjonskode NK-OUS-15 Årsrapport 2010 Nasjonalt kompetansesenter for import- og tropesykdommer Vi oppfatter at vår hovedoppgave er å arbeide for økt nasjonal kompetanse og spredning av kompetanse innenfor feltene importmedisin og tropesykdommer. Det gjør vi på mange måter, og nevner noen: -Vi driver forskning i egen regi og i samarbeid med andre institusjoner i Norge og i utlandet. -Vi følger med i internasjonal fagutvikling, og deltar og presenterer forskningsresultater på kongresser og møter i Norge og i utlandet. -Vi deltar i utarbeiding av nasjonale
retningslinjer og veiledninger i relevante medisinske spørsmål. - Vi driver omfattende undervisning innen både grunn-, videre- og etterutdanning. - Vi er aktive i veiledning og rådgivning til leger på og utenfor sykehus og er rådgiver til forsvaret. - Vi bidrar til å gjøre aktuell informasjon tilgjengelig til flere grupper helsepersonell, særlig leger, gjennom bl.a. vår internettside, gjennom omfattende kursvirksomet i Norge og i utlandet,og gjennom arrangement av studieturer og møter med tropemedisinsk innhold. BESKRIVELSE AV AKTIVITETEN I 2010 Aktiviteten i 2010 har vært omfattende og mangfoldig med de relativt beskjedne ressurser en rår over. Her redegjøres kort for de viktigste aktivitetene. Forskning: Schistosomiasis har også i 2010 vært det viktigste forskningsområdet. Forskningen har foregått både i Sør- Afrika, i Etiopia og ved Oslo Universitetssykehus, Ullevål. Prosjektet i Sør-Afrika er et samarbeidsprosjekt med University of KwaZulu-Natal, og flere institusjoner i andre land er også involvert. Det er særlig sammenhengen mellom schistosomiasis og HIV-infeksjon man undersøker i prosjektet, dvs. om behandling av kvinner med schistosomiasis vil redusere HIVforekomsten. Prosjektet er omfattende og har fått økonomisk støtte fra Bill and Melinda Gates Foundation. Prosjektet
ledes av Eyrun F. Kjetland, postdocstipendat ved kompetansesenteret. Det er mange ansatte i prosjektet, deriblant to norske dr.gradsstipendiater. Flere norske medisinstudenter har gjennomført mindre prosjektarbeider. Prosjektet ble offisielt innviet høsten 2011. I den anledning var det bl.a. en seremoni ved Oslo universitetssykehus, Ullevål. Kompetansesenteret har det økonomiske ansvar for de norske ansattes lønn og andre utgifter. Forskningsprosjektet i Etiopia gjennomføres av postdoc-stipendiat Nega Berhe, og er en naturlig fortsettelse av hans dr.gradsarbeid (2009). Dette prosjektet, som studerer om tilskudd av antioksidanter kan påvirke leverforandringene ved sykdommen, var i 2010 i en etableringsfase. Negas lønn og driftsutgifter betales via kompetansesenteret. Flere etiopiere er ansatt i prosjektet. Forskningen foregår i nært samarbeid med Addis Ababa University og med Avdeling for ernæringsvitenskap, Universitetet i Oslo. I Oslo foregår forskning i mindre målestokk innen schistosomiasis, hydatidsykdom etc. Undervisning: Bjørn Myrvang har undervist 1. medisinstudenter ved Universitet i Oslo i tropemedisinske og andre emner, 2. i en rekke infeksjonsmedisinske emner på kurs i legers videre- og etterutdanning 3. i en rekke emner på kurs for sykepleiere i tropesykdommer 4. i tropemedisinske emner for
helsepersonell i Forsvaret Mona Hjønnevåg Joof har undervist sykepleiere ved infeksjonsmedisinsk avdeling, Ullevål i utvalgte tropemedisinske emner, og undervist ved kurs for sykepleiere Eyrun F.Kjetland har undervist på kurs i parasitologi og good clinical pratice i Sør-Afrika Nega Berhe har undervist mastergrads- og Phd-studenter i Addis Ababa i schistosomiasis og immunologiske emner. Kursarrangement: Vi har - arrangert kurs for sykepleiere i Tropeog importsykdommer (mai ). 24 deltakere fra hele landet. - vært med i arrangementet av kurs for leger i tropesykdommer (12.-16.4.). (Legers videre og etterutdanning). Møtearrangement: Eyrun F.Kjetland arrangerte og ledet symposium om Genital schistosomiasis ved det årlige møtet i American Society for Tropical Medicine and Hygiene (ASTMH). Kompetansesenterets avlegger, Tropemedisinsk forum, arrangerte i løpet av året fire møter med aktuelle temaer. Møtene ble holdt på Oslo universitetssykehus, Ullevål.
Foredrag på kongresser/møter i inn- og utland: Bjørn Myrvang har på møter/symposier i Norge holdt foredrag om en rekke temaer innen tropemedisin/infeksjonssykdommer. Eyrun F.Kjetland har hold foredrag ved i Durban, Kristiansand og Oslo over temaer knyttet til forskningsprosjektet i Sør-Afrika. Ved ASTMH-møtet i Atlanta høsten 2010 holdt hun innlegget: The effect of genital schistosomiasis on female fertility Under symposiet hadde også følgende medisinske studenter knyttet til prosjektet, innlegg: Ingrid Hegertun, Kristin Gundersen, Hanne Norseth, Erica Hallerstig og Hanne Asdal Nega Berhe har holdt foredrag over temaer knyttet til sin schistoforskning i Oslo, Kristiansand og Addis Ababa. Peter M. Jourdan har holdt foredrag i Oslo, København og Atlanta om histopatologiske funn ved kvinnelig genital Schistosomiasis. Nyhetsbrev: Nyhetsbrev ble månedlig (i 2. halvår) sendt til leger med interesse for tropeog importmedisin over hele landet. Nyhetsbrevene innholdt tropemedisinske nyheter fra internasjonale nettsteder, fra tidskrifter og andre kilder, samt nyheter med import- og tropemedisinsk relevans fra Norge. Gjesteforelesninger: - Georg Gossius (Malaysia):
Melioidose i Sabah, Malaysia (9.2) - Peter Hotez (USA): Control of neglected diseases with special reference to urogenital schistosomiasis, incorporated with programmes against HIV, tuberculosis and malaria (7.9.) Reisestøtte: er gitt til leger, sykepleiere og medisinske studenter i forbindelse med forskningsprosjekter i u-land, kongressog kursdeltakelse. Noen andre oppgaver: Bjørn Myrvang - var (2.-3.6.) eksaminator ved eksamen i tropesykdommer og parasittologi for leger som ønsker å bli spesialister i infeksjonssykdommer. - deltok sammen med Mogens Jensenius på årsmøtet med faglige presentasjoner i TropNet Europ i Leiden, Nederland (28-29.8.). - deltok ved 40 årsjubileet for Armauer Hansen Research Institute i Addis Ababa, og hadde samtidig forskningsmøter med Nega Berhe (17-18.3.) - var invitert chairman ved North European Congress in Travel Medicine, Hamburg (27.-30.5.) - har vært referee for Tidskrift for den norske legeforening, og - har anmeldt heftene Basic malaria microscopy I og II (utgitt av WHO) i legetidskriftet.
AKTIVITET OG NØKKELTALL I 2010 Kompetansesentrene skal i utgangspunktet ikke drive pasientbehandling. Lederen (Bjørn Myrvang)har likevel i begrenset grad ytet bistand ved diagnostikk og behandling av tropemedisinske pasienter/problemer ved Oslo universitetssykehus, Ullevål. Likeledes har han i en rekke tilfeller gitt råd og veiledning telefonisk ved henvendelser fra leger ved og utenfor sykehus utover landet. Undervisnings- og informasjonsvirksomhet: Utdanning helsepersonell o Fellesforelesninger for flere grupper: 20 timer o Andre regioner: Videreutdanning av helsepersonell: 2 timer o Egen region: Videreutdanning av helsepersonell: 20 timer o Egen region: Grunnutdanning av helsepersonell: 40 timer Spesialisthelsetjenesten o Tropemedisin (legers videre- og etterutdanning). Fem dagers kurs.deltakere fra hele landet., Kurs Helsepersonell o o o o Formidling gjennom internettside, nyhetsbrev, og litteratur/bibiliotekservice, Veiledningsmateriell Veiledning av postdoc- og dr.gradstipendiater, medisinske studenter som skriver prosjektoppgaver og sykepleiere, Veiledningsmateriell Tropemedisink forum fire ganger pr.år med foredrag og diskusjoner. Mange ulike emner innen trope- og importmedisin., Seminar Tropemedisin for sykepleiere. Deltakere fra hele landet, Kurs Etablerte kvalitetsverktøy Biobank o Oslo universitetssykehus, Ullevål, 2009 o Ernæringsinstituttet, Universitetet i Oslo, 2010 Faglig retningslinje
o Forskningsprosjekter gjennomgår grundige etiske evalueringer i Norge og i de land hvor forskningen foregår, 2003 Forskningsproduksjon Vitenskapelige artikler Hotez Peter J, Fenwick Alan, Kjetland Eyrun F Africa's 32 cents solution for HIV/AIDS. PLoS Negl Trop Dis 2009;3(5):e430. Epub 2009 mai 26 PMID: 19479041 Myrvang Bjørn [A fifth plasmodium that can cause malaria]. Tidsskr Nor Laegeforen 2010 Feb;130(3):282-3. PMID: 20160773 Lillerud Linn Elisabeth, Stuestoel Vibeke Moerken, Hoel Ragnhild Elisabet, Rukeba Zacharias, Kjetland Eyrun Floerecke Exploring the feasibility and possible efficacy of mass treatment and education of young females as schistosomiasis influences the HIV epidemic. Arch Gynecol Obstet 2010 Mar;281(3):455-60. Epub 2009 mai 12 PMID: 19434416 Kjetland Eyrun Floerecke, Kurewa Edith Nyaradzai, Mduluza Takafira, Midzi Nicholas, Gomo Exnevia, Friis Henrik, Gundersen Svein Gunnar, Ndhlovu Patricia D The first community-based report on the effect of genital Schistosoma haematobium infection on female fertility. Fertil Steril 2010 Sep;94(4):1551-3. Epub 2010 feb 10 PMID: 20149365 Kjetland E F, Ndhlovu P D, Mduluza T, Deschoolmeester V, Midzi N, Gomo E, Gwanzura L, Mason P R, Vermorken J B, Friis H, Gundersen S G, Baay M F D The effects of genital schistosoma haematobium on human papillomavirus and the development of cervical neoplasia after five years in a Zimbabwean population. Eur J Gynaecol Oncol 2010;31(2):169-73. PMID: 20527233 Andre forskningspublikasjoner Morgas Thomassen DE, Kvalsvik JD, Gundersen SG, Taylor M, Kjetland EF Schistosomiasis and water-related practices in school girls in rural KwaZulu-Natal. South Afr J Epidemiol Infect 2010;25:30-33. Forskningsprosjekter Eyrun F.Kjetland, Oslo universitetssykehus HF Case definition of female genital schistosomiasis
Prosjektperiode: 2010-2015 Eyrun F.Kjetland, Oslo universitetssykehus HF Prevention of HIV by treatment of female schistosomiasis high-endemic South Africa Prosjektperiode: 2010-2015 Asgeir Johannessen, Oslo universitetssykehus HF Hepatitis in Jemen: Causes, treatment and the role of khat Prosjektperiode: 2010-2016 (igangsettes i 2011) Nega Berhe, Oslo universitetssykehus HF Effect av næringstilskudd med høyt anti-oksidantnivå på leverskader ved parasittsykdommen schistosomiasis Prosjektperiode: 2010-2015 Eyrun F Kjetland, Oslo universitetssykehus HF Protect our children from Bilharzia Prosjektperiode: 2010-2015 Bjørn Myrvang, Oslo universitetssykehus HF Import av hydatidsykdom til Norge Prosjektperiode: 2009-2011 Eyruin F.Kjetland, Oslo universitetssykehus HF Clearifying the histopathology of femal genital Schistosomiasis Prosjektperiode: 2007-2011 EGENEVALUERING Kompetansesenteret har en mangfoldig virksomhet med betydelig forskningsaktivitet, bl.a. med to postdoc-stipendiater og to dr.gradskandidater i 2010. Forskning på høyt internasjonalt nivå foregår hovedsakelig i Afrika. Resultater blir presentert på internasjonale kongresser. Kvaliteten på prosjektene bekreftes gjennom at vi mottar midler fra Bill and Melinda Gates Foundation til schistsomiasisforskning i Sør Afrika. Men økonomien er likevel trang og begrenser aktiviteten. En forutsetning for forskningsaktiviteten er det også at man i tillegg til den årlige basisbevilgningen også har mottatt forskningsmidler fra Helse sørøst og Oslo universitetssykehus..
Selv om forskningen krever mesteparten av ressursene, utfører vi en rekke andre oppgaver som er tillagt kompetansesenteret. Vi tilstreber å øke kompetansen når det gjelder import og tropesykdommer i det norske helsevesen bl.a. gjennom undervisning av helsepersonell, kurs- og foredragsvirksomhet, møtearrangementer, utsending av nyhetsbrev, internettsider, som jevnlig oppdateres og et bibliotek som stadig suppleres. Driften av kompetansesenteret er velorganisert. Engasjementet i prosjekter utenlands medfører en del ekstra problemer og arbeid, og den byråkratiske organiseringen ved Oslo universitetssykehus kan være en prøvelse. Samarbeidet med "Kompetansesenter i tropesykdommer" ved Haukeland universitetssykehus,bergen er det aller beste, og todelingen er en veletablert og velfungerende ordning. Vi har videre et utmerket samarbeid med laboratorier ved Oslo universitetssykehus og Universitetet i Oslo, og med forskningsinstitusjoner i flere land. Vurdering av bemanning Bjørn Myrvang - leder 1.1.- 30.8.2010: Kombinert med Professor II stilling. 1.9.- 31.12-2010: 50% stilling. Bjørn Myrvang har passert 70 år, og hans stilling ved kompetansesentert i 2011 og i åra framover er ikke avklart. Mona Hjønnevåg Joof - konsulent. Ansatt hele 2010, men sykmeldt mesteparten av høsten 2010. Lengrevarende permisjon fra januar 2011, og vikar vil bli engasjert. Nega Berhe - postdoc-stipendiat. Ansatt 1.1.-31.12.2010. Lønnes gjennom forskningsbevilgning fra Helse-sørøst. Forsker i Etiopia. Eyrun F. Kjetland - postdoc-stipendiat. Ansatt 1.1.-31.12.2010. Lønnes av forskningsmidler fra Oslo Universitetssykehsu, Ullevål (VIRUUS). Leder forskningsprosjekt i Sør-Afrika. Peter Jourdan - dr.gradsstipendiat. Ansatt 1.1.- 31.12.2010. Forsker ved Oslo universitetssykehus, Ullevål. Elisabeth Kleppa - dr.gradsstipendiat. Ansatt 1.3-31.12.2010. Forskningsprosjekt i Sør-Afrika. I tillegg er 1. professor Svein G. Gundersen (Sørlandet sykehus)knyttet til kompetansenteret (ulønnet)gjennom prosjektet i Sør-Afrika. og 2. dr.gradsstipendiat Ursula Georgine Småland Goth ved NAKMI, som forsker på minoritetetshelse,
tilknyttet kompetansesenteret, da Bjørn Myrvang er biveileder for hennes dr.gradsarbeid. På grunn av økt forskningsaktivitet, vil det være behov for nytilsettinger i 2011, men økonomien er selvsagt den begrensende faktor. Det er derfor ønskelig med en større årlig bevilgning. erapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen. Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest Alle henvendelser rettes erapport.