K N E P R O T E S E Betanien Hospital Skien Informasjon ved operasjon kneprotese 3. avdeling - Betanien Hospital, Skien
2
KNEPROTESE Velkommen til 3. avdeling - Betanien Hospital. I forbindelse med kneproteseoperasjon ønsker vi å gi deg litt informasjon om forløpet ved operasjonen, samt opplysninger og råd om tiden før og etter. Du vil først bli innkalt til et seminar/forundersøkelse 1-2 uker før selve operasjonen. Du bør sette av hele dagen til dette, og vi gjør oppmerksom på at det kan bli noe venting. Får du feber, akutt sykdom, urinveisinfeksjon, tanninfeksjon, hudutslett, sår eller lignende før du skal opereres, er det viktig at du kontakter ortopedisk avdeling, telefon 35 90 07 51/651 Som pasient må du gi legen opplysninger om sykehistorie og medisinbruk. Dersom du har hatt blodpropp tidligere, eller har familiær disposisjon må du gi beskjed om dette. Du må også gi beskjed hvis du er allergisk mot noe. Dette er viktig for å få riktig behandling. 3
Hva skjer seminardagen/forundersøkelse Vi ber deg møte som avtalt i innkallingsbrevet. Ta med utfylt skjema med personopplysninger og oppdatert medisinliste Denne dagen skal du: Ta Blodprøver Røntgen (ved behov) EKG (hjertediagram) Innkomstsamtaler/journalopptak Informasjon ved: Ortoped, sykepleier, anestesipersonell og fysioterapeut Oppsummering og avslutning I samtalene ønsker vi å avklare forventninger og ha deg med som en aktiv medspiller i forløpet. Forberedelser før innleggelse til operasjon. Forsøk å holde deg i aktivitet, og driv tilpasset trening helt frem til operasjonen. Jo bedre fysisk form du er i, jo raskere vil du komme deg etter operasjonen. Før operasjonen og i tiden etterpå er det viktig å sørge for et sunt og næringsrikt kosthold. Det er spesielt viktig med proteiner som du finner spesielt i fisk, melk, egg og magert kjøtt. Du bør også drikke rikelig. For å sikre hurtig sårtilheling og redusere risikoen for komplikasjoner anbefaler vi at du slutter å røyke de siste ukene før operasjonen. Nikotinplaster eller tyggegummi er bedre enn sigarettrøyk, og kan brukes dersom det er vanskelig å kutte ut nikotinen helt. 4
For å redusere faren for sårinfeksjon, må hårfjerning på bena må unngås den siste uken før operasjonen. Tenk også på din hjemmesituasjon og om du vil ha behov for hjelp og tilrettelegging etter operasjonen. Unngå å ta med verdisaker og mye penger til sykehuset. De fleste pasienter kan reise direkte hjem 3-4 dager etter operasjonen. Spesielle forholdsregler Hvis du bruker biologiske legemidler (som for eksempel Remicade, Remsima, Enbrel, Humira o.a.) er det spesielle forholdsregler. Da må du se tidligere informasjonsskriv eller ta kontakt med brukerstøttesenteret på Betanien Hospital. Dette er for å avklare bruk av legemidlene før og etter operasjonen. Telefon 35 900 787 Kl: 09.00 11.15 og 12.00 14.00 Blodfortynnende medikamenter Hvis du bruker blodfortynnende medikamenter som Marevan (se eget vedlegg) Persantin, Xarelto eller andre, må dette trappes ned eller eventuelt avsluttes før operasjonen. Det erstattes som regel med Fragmin. Snakk med fastlegen din om dette. Du trenger ikke slutte med Albyl E (Acetylsalicylsyre) før operasjonen. 5
Hva skal du ha med til sykehuset? Oppdatert medisinliste fra fastlegen og dine faste medisiner. Romslig og behagelig tøy og sko med hælkappe. Toalettsaker Krykker, hvis du har dette fra før. Hvis ikke, er det mulighet for å få kjøpt dette på Betanien Hospital (kr. 190,-) Det er en fordel å pakke i sekk, siden du vil bruke krykker utreisedagen. Innleggelsesdagen Du legges inn dagen før operasjonen. Møt opp på sengeposten i 3. etg. innen Kl. 13.00. Hvis innleggelsesdagen er en søndag, må du først møte på Sykehuset Telemark for å ta en blodprøve (laboratoriet på Betanien Hospital er stengt i helgene) Du bør være på Betanien Hospital før kl. 18.00 søndag hvis ikke annet er avtalt. 6
Forberedelser kvelden før operasjonen For å forebygge infeksjon i forbindelse med operasjonen må du: Ta av smykker, piercing, klokke og sminke. Fjerne neglelakk og klippe negler. Dusje med Hibiscrub (desinfiserende såpe). Etter dette børe du ikke smøre deg med bodylotion ettersom det nedsetter effekten av Hibiscrub. Ta på sykehustøy, før du legger deg i ren seng. Bruk blå plastsokker når du skal opp å gå. Du må faste før operasjonen og du vil bli orientert om disse rutinene på avdelingen. Dersom du ønsker det kan du få noe å sove på. Operasjonsdagen Gjenta dusj med Hibiscrub som kvelden før, og ta på sykehustøy. Heller ikke nå må du smøre deg med bodylotion. Du får en ren seng, og må bruke blå plastsokker dersom du går på sykehusgulvet. Sykepleier gir deg medisiner du skal ha før operasjonen, også faste medisiner. Unngå å ta med mye penger og verdisaker til sykehuset. 7
Bedøvelse Bedøvelsen som blir brukt under operasjonen er som regel spinalbedøvelse. Det innebærer at nervene til nedre del av kroppen bedøves for en 2-4 timers periode. Det blir innlagt et urinkateter som fjernes så raskt som mulig. Hvis du har spørsmål om bedøvelse, kan dette tas opp med anestesilegen. Etter operasjonen Etter operasjonen blir du kjørt til en overvåkningsstue der en sykepleier har ansvar for deg. For å redusere faren for infeksjon, vil du få antibiotika intravenøst operasjonsdagen. Det er viktig at du kommer opp å stå ved sengen minst en gang operasjonsdagen. Aktivitet reduserer faren for komplikasjoner. Protesen tåler belastning og du kan belaste benet ut fra din egen smertegrense. Det er hevelse og smerte som styrer belastningen. Det er naturlig at operasjoner medfører en viss grad av smerte, og noe ubehag må man regne med. Du vil bli smertelindret på best mulig måte. Du vil få en blodfortynnende sprøyte på magen for å redusere faren for blodpropp. Du bør ta på eget tøy så fort som mulig etter operasjonen. Det blir tatt røntgenkontroll før utskrivelse. 8
Videre forløp De fleste skrives ut etter 3 4 dager. Du vil få med resepter på nødvendige medikamenter, og det vil bli avtalt tid for kontroll og oppfølging. Sykemeldingsperioden avklares ved utreise. Stingene fjernes hos egen lege. For at arret skal bli pent, bør du bruke tape over arret 3 til 6 måneder og beskytte mot sollys i 1 år. Dagliglivet etter operasjonen De første månedene etter operasjonen er det viktig at du trener for å oppnå best mulig resultat. Du vil bli grundig instruert i øvelser av fysioterapeut. Etter sykehusoppholdet bør du fortsette med øvelsene hjemme. Du bør strekke og bøye kneet så mye du er i stand til, men må respektere din egen smertegrense i tiden etter operasjonen. Unngå å gå eller stå for lenge av gangen. Sykling på ergometersykkel daglig er bra trening de første månedene etter operasjonen. I tiden etter operasjonen kan det opererte benet være hovent. Denne tilstanden kan vare i flere måneder, men hevelse forebygges ved å ha bena hevet når du sitter. Det er vanlig å gå med krykker/ganghjelpemiddel i opptil 6 uker etter operasjonen. 9
Hva bør du være oppmerksom på etter operasjonen? Du bør kontakte sykehuset med en gang hvis såret væsker og det blir økende hevelse, varme, rødhet og smerter. Mål også temperatur hvis slike symptomer skulle oppstå. Dyp venetrombose (blodpropp) kan forekomme, men er svært sjeldent. Symptomer på dyp venetrombose er: hevelse, smerter og varmeøkning i legg på operasjonsbenet. Hvis du skulle få en betennelsestilstand i kroppen bør du alltid kontakte fastlegen din for å få riktig behandling. Dette gjelder også hvis du skal foreta et større inngrep i munnen (rotfylling, trekking av tann). Du bør da opplyse om at du har protese, da det kan være nødvendig med antibiotikabehandling. Hvis du bruker biologiske legemidler ( se side 5) er det svært viktig at du ikke begynner med disse før stingene er fjernet og såret er reaksjonsløst. Det skal tas nye blodprøver og lege skal alltid godkjenne oppstart med medisinene igjen. 10
De første 6 ukene etter operasjonen anbefaler vi at du Eventuelt har pute mellom knærne når du ligger på siden Unngår å sitte på huk og i lave stoler Ikke kjører bil før tidligst 6 uker etter operasjonen. Du må ha full kontroll på det opererte benet først og ikke kjøre dersom du bruker sterke smertestillende medisiner. Videre kan du: Sykle ute igjen etter 8-12 uker. Det er imidlertid viktig at du har god kontroll på benet. Gjerne svømme, men vente ca. 4 uker slik at man er sikker på at såret har grodd. 11
PLAN FOR SEMINARDAGEN TEMA HVEM FELLES/IDIVIDUELT Velkommen Blodprøver/EKG Innkomstjournal Informasjon om inngrepet Sykepleier Laboratoriet Lege Revmakirurg Felles og individuelt Individuelt Felles Samtale med anestesilege Lunsj Anestesilege Individuelt Praktiske øvelser om opptrening og hjelpemidler Annen informasjon Fysioterapeut Sykepleier Felles Felles Oppsummering og avslutning Sykepleier Felles Dagen avsluttes ca. kl. 15.00 12
Egne notater 13
14 Ta med heftet på seminardagen
Pasient- og brukerombudet Har du opplevd noe som ikke er god helsehjelp? Mangler du informasjon om rettigheter og ordninger? Da kan du henvende deg til pasient- og brukerombudet. tlf: 35 54 41 70 eller e-post: telemark@pasientogbrukerombudet.no Du er alltid velkommen til å kontakte oss hvis du har spørsmål eller lurer på noe! Betanien Hospital 3. avdeling tlf: 35 900 740 Besøk gjerne vår nettside www.betanienhospital.no for ytterligere informasjon 15
Betanien Hospital Bj. Bjørnssonsgt 6 3722 Skien Tlf: 35 90 07 00 www.betanienhospital.no 16