EKSAMEN Emnekode: HVPAR10113 Emnenavn: Akuttmedisin 1, 20 stp. PARAMEDIC Dato: 23. november 2016 Hjelpemidler: Ingen hjelpemidler tillatt Eksamenstid: Kl. 09:00 til 13:00 Faglærer: Thor-David Halstensen, tilgjengelig fra Kl.09.00-10.00 Eksamenskontoret: Hanne Holm Om eksamensoppgaven: Oppgavesettet består av 7 - syv - sider inkludert denne forsiden. Kontroller at oppgavesettet er komplett. Besvarelsen merkes kun med kandidatnummer. Om poengberegning: Oppgavesettet består av 7 syv hovedoppgaver som alle utgjør en poengsum og samlet gir totalt 100 poeng. Karakterskalaen er A F (A er beste karakter, F er stryk og E er siste karakter for bestått). Sensurfrist: Fredag 14. desember 2016. Karakterene er tilgjengelige på Studentweb fra sensurfrist.
Klargjøring av spørreord som brukes i oppgavene: Hva, Hvilke, Nevn: Oppregning av faktorer eller fenomen som det spørres om - uten nærmere utdyping/forklaring. Gi en definisjon av: Klarlegge meningen i et ord eller uttrykk Beskriv: Gjengivelse av et problemområde, en situasjon eller et fenomen Forklar: Forklaring av et problemområde, en situasjon eller et fenomen Oppgave 1 Nyrene og urinveissystemet a) Osmose inngår som en viktig mekanisme i nyrenes regulering av kroppens væskebalanse. Beskriv hva som menes med osmose (3 poeng). b) Hvilke fire (4) av følgende stoffer skal normalt IKKE finnes i urinen? (2 poeng) Oppgave 2 Nervesystemet Nevn hvilke innvirkninger det sympatiske og det parasympatiske nervesystemet har på henholdsvis (6 poeng): i. pupillene ii. spyttkjertlene iii. hjertet iv. fordøyelseskanalen Oppgave 3 Respirasjon a) Beskriv skjelettet og de viktigste musklene på truncus som benyttes ved ventilasjon (8 poeng). b) Forklar hvordan gassutvekslingen foregår mellom alveoler og lungekapillærer (8 poeng). 2 av 7
Oppgave 4 Sirkulasjon a) Navngi de ulike strukturene på skissen. Du velger selv om du bruker norske eller latinske benevnelser. Svarene skrives i nummerert listeform på innleveringspapir. (5 poeng) b) Gi en definisjon av blodtrykk. Forklar begrepene systolisk og diastolisk blodtrykk. (3 poeng) c) Beskriv blodet sin vei gjennom kretsløpet, fra den forlater venstre ventrikkel til den er tilbake samme sted. Ta med i riktig rekkefølge hvilke hovedtyper blodårer som passeres, og i hvilken rekkefølge de ulike hjertekamrene og hjerteklaffene passeres. (5 poeng) 3 av 7
Oppgave 5 Flervalgsoppgaver Det er ett riktig svar i hver oppgave. Svarene skrives i nummerert listeform på innleveringspapir (10 poeng) 5.1 Hvilken påstand om galleblæren er riktig? A: Galleblæren produserer galle og transporterer galle til leveren B: Galleblæren sørger for blodforsyning til leveren C: Galleblæren lagrer galle og transporterer galle til duodenum D: Galleblæren inneholder en rekke steiner som knuser maten 5.2 Hvilket begrep hører ikke til mage-tarm-systemet? A: Pankreas B: Henles sløyfe C: Gallesalter D: Pepsin 5.3 Hva menes med negativ tilbakekobling i hormonsystemet? A: Et hormon virker tilbake på målcellen og hindrer biologisk virkning B: Sympatiske nerveimpulser hemmer utskillelsen av hormonet C: Et hormon virker tilbake på sin endokrine kjertel og hemmer videre utskillelse av hormonet D: Den endokrine cellen er også målcellen for hormonet 5.4 Hvilken påstand om nerveceller er gal? A: Nerveceller har spesiell utforming og egnet til å lede nerveimpulser over store avstander B: En nervecelle har en lang utløper (akson) som ender i en nerveende C: En nervecelle og nerve er det samme D: En nervecelle har en cellekropp med korte utløpere (dendritter) 5.5 Hvilket svaralternativ er ikke en endokrin kjertel? A: Skjoldkjertelen B: Binyrene C: Retikulærsubstansen D: Hypofysen 4 av 7
5.6 Vi sier ofte at nyrene "renser blodet". Hva menes med dette? A: Nyrene renser blodet for uønskede proteiner B: Nyrene renser blodet for alle salter C: Nyrene renser blodet for hvite blodceller D: Nyrene renser blodet for avfallsstoffer og fremmede stoffer 5.7 Glomerulus er et kapillærnøste som får blod fra tilførende arterioler. Fra glomeruluskapillærene går blodet videre. Hvilket svaralternativ er riktig? A: Blodet går til vener rundt tubulussystemet B: Blodet går til nye arterioler C: Blodet går til leveren D: Blodet går til urinen 5.8 Når vi drikker vanlig vannmengde, filtreres ca. 170 liter blod i nyrene hvert døgn. Dette er preurin. Bare ca. 1-2 liter skilles ut. Hvor blir det av resten? A: Resten av preurinen fordamper B: Resten av preurinen reabsorberes til blodet fra urinblæra C: Resten av preurinen reabsorberes til blodet fra tubuluslumen D: Resten av preurinen føres tilbake gjennom leveren 5.9 Hvor foregår energiomsetningen i en celle? A. I cellekjernen B. I mitokondriene C. I cellemembranen D. I lysosomene 5.10 Hvor foregår energiomsetningen i en celle? A. I cellekjernen B. I mitokondriene C. I cellemembranen D. I lysosomene 5 av 7
Oppgave 6 (25 poeng) En 76 år gammel tidligere frisk mann. Kvelden før innleggelsen hadde han moderate smerter midt i brystet som gikk over av seg selv. Innleggelsesdagen fikk pasienten på nytt kraftige brystsmerter, ble kaldsvett og uvel etter at han hadde stått opp og dusjet. a) Vurder dette EKGet og beskriv funnene (5 poeng). 6 av 7
b) Gjør rede for AKS (akutt koronar syndrom). Ta utgangspunkt i casen (hendelsesforløpet når du gjør rede for AKS (10 poeng). c) Beskriv patofysiologien bak et hjerteinfarkt (10 poeng). Oppgave 7 (25 poeng) Mann 67 år med kjent KOLS. Tiltagende tungpusten siste uken med økende hoste. Ved ankomst finner dere følgende symptomer SpO2 75 % RR 42 HR 130 a) Forklar patofysiologien bak kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) (10 poeng). b) Hvilke observasjoner er viktige? (5 poeng). c) Beskriv hvilke tiltak som må iverksettes og hvorfor de gjøres (10 poeng). Lykke til! 7 av 7