Til medlemmene i Overordna samhandlingsutval Møre og Romsdal Vår ref.: Dykkar ref.: Dato: 11.11.2015 Innkalling til overordna samhandlingsmøte Møre og Romsdal 17. november 2015 Vi kallar med dette inn til møte i Overordna samhandlingsutval Møre og Romsdal Tirsdag 17. november 2015 kl 11:00 15:00 Møtested: Kristiansund Rådhuset, møtelokale i 3 etg Saksframlegga blir lagt ut fortløpande på internettsida til Overordna samhandlingsutval Møre og Romsdal - Styreadministrasjon Eventuelt forfall skal meldast til lena.bjorge.waage@helse-mr.no Sakliste: Sak 2015/24 Godkjenning av innkalling og saksliste. Underskrift av protokoll nr. 03/15 frå møtet 20.08.15. Sak 2015/25 Sak 2015/26 Orienteringssaker Oppfølging av dialogmøtet Sak 2015/27 Samhandlingskonferanse 2016 Sak 2015/28 Møteplan 2016 Sak 2015/29 Eventuelt Sak 2015/30 Godkjenning av protokoll nr 04/2015 frå møtet 17.11.2015 Med vennleg helsing Kopi: Varamedlemmer Petter Bjørdal Leiar sign. Telefon: Molde/Kristiansund: 71120000 Ålesund: 70105000 Volda: 70058200 Postadresse: E-post: Postboks 1600 6026 Ålesund postmottak@helse-mr.no Internett: www.helse-mr.no Org.nr.: 997005562
Overordna samhandlingsutval Møre og Romsdal Saksframlegg Orienteringssaker Saksnr Utvalsnamn Møtedato 2015/25 Overordna samhandlingsutval Møre og Romsdal 17.11.2015 Saksbehandlar: Lena Bjørge Waage Arkivreferanse: 2015/4596 Saksutgreiing: 1. Protokoll frå Administrativt samhandlingsutval Sunnmøre (vedlegg 01) 2. Protokoll frå Administrativt samhandlingsutval Nordmøre og Romsdal (vedlegg 02) 3. Hvor godt fungerer IKT-verktøyet? Bruksområder og utviklingsplaner v/ Atle Betten og Asbjørn Kjelsvik 4. Kristiansund kommune, planer for framtida: Helse- og omsorgstenestene v/ Kjetil Leirbekk og presentasjon av Nye Storhaugen helsehus v/ Katrine Roksvåg 5. Utskrivingsklare pasientar 2015 v/ Britt Valderhaug Tyrholm (vedlegg 03) 6. Status oppnemning og framdrift innanfor prioriterte samhandlingsområder v/britt Valderhaug Tyrholm (vedlegg 04) 7. Status sak i tvisteløsningsnemnda v/ Britt Valderhaug Tyrholm Forslag til vedtak: Overordna samhandlingsutval Møre og Romsdal tek orienteringssakane til vitande Petter Bjørdal leiar
Administrativt samhandlingsutval Sunnmøre Protokoll 2/2015 Møtedato: onsdag 27.10. 2015 kl. 10.00-14.00 Til stades: Representantar Helseforetaket Torstein Hole Anniken Standal Remseth Knut Nautvik x Janita Skogeng, Leiar av utvalet x Manuela Strauss Robert Giske Vara x Mona Ryste Toril Heltne Bjørn Magne Jåtun Kari Standal Representantar Vara kommunane SRR Ottar Grimstad, Hareid x Karsten Vingen, vara SRR Solveig Årø, Haram Marit Botnen, Ulstein SRR Kjetil Fylling, kommunalsjef, Anna Lisa Drabløs, Sykkylven Sula SRR Ragnhild Velsvik Berge, Herøy Marit Botnen, Ulstein Representantar Vara vertskommunane Ålesund Håvard Overå Birte Vegsund, Ålesund Volda Arne Gotteberg, Sunnmøre, Regionråd Jorunn Anne R. Tomasgard, Volda Representant fastlegane: x Stian Endresen, Ulstein legekontor/fastlegane Representantar Fagforeiningane: Vara Arne Morterud, Giske legekontor Vara Fagforbundet Ivar Østrem Torunn Michaelsen Hoel x Fagforbundet Inger Lise Andreassen, Ålesund kommune Oddbjørg Y Rangsætr, Volda kommune x UNIO/NSF Ståle Ræstad, Ålesund Åse Vegsund, Sula Kommune kommune x UNIO/NSF Charles Austnes, Ålesund sjukehus Marianne Nydal, Ålesund, sjukehus, vara Brukarrepresentant: x Ingrid Løset, Sunnmøre Vara Jakob Strand, Sunnmøre x Helse Møre og Romsdal HF x Helse Møre og Romsdal HF Britt Valderhaug Tyrholm Lena Bjørge Waage Samhandlingssjef Rådgjevar
Andre som deltok på møtet: Asbjørn Kjelsvik, Sigrid Aas Fråvær: Torstein Hole, Anniken Standal Remseth, Knut Nautvik, Robert Giske, Ottar Grimstad, Solveig Årø, Kjetil Fylling, Ragnhild Velsvik Berge, Håvard Overå, Arne Gotteberg, Ivar Østrem, Inger Lise Andreassen Ståle Ræstad deltok i møtet frå kl 11.15 Britt Valderhaug Tyrholm forlot møtet kl 12.35 Endringar i sakslista: Sak 2015/06 Godkjenning av innkalling og saksliste. Godkjent Sak 2015/07 Orienteringssakar Administrativt samhandlingsutval Sunnmøre tek orienteringssakane til vitande. Vedtak: Administrativt samhandlingsutval Sunnmøre tek orienteringssakane til vitande. Sak 2015/08 Godkjenning på utarbeidet dokument og samhandlingsprosedyrer Klinisk samhandlingsutvalg for svangerskap, fødsel og barseltid v/ Janita Skogeng Saksutgreiing: Administrativt samhandlingsutval Sunnmøre tek saka til orientering. Vedtak: Administrativt samhandlingsutval Sunnmøre tek saka til orientering. Sak 2015/09 Sammendrag av saker for ASU v/ Janita Skogeng Saksutgreiing: Administrativt samhandlingsutval Sunnmøre tek saka til orientering. Vedtak: Administrativt samhandlingsutval Sunnmøre tek saka til orientering. Sak 2015/10 Eventuelt Janita Skogeng orienterte om overføring av ansvarsforhold for overgrepsmottak til Helse Møre og Romsdal HF. 2
Charles Austnes stilte spørsmål om status for Ålesund legevakt. Karsten Vingen ga en orientering. 3
Administrativt samhandlingsutval Nordmøre og Romsdal Protokoll nr. 02/15 Møtedato 12.11.2015 Medlemmer: Varamedlemmer: Tilstades: x Helseføretaket: x Grete Teigland Ketil Gaupset, nestleiar Gry Nordal Elisabeth Egstad x Stein Pettersen Robert Giske Elisabeth Engvik Henrik Sollie Ingalill Råket Birgit Jordet Eva Løkvik Astrid Johanne Brandshaug Kommunane: Orkidé Olaug Haugen, Tingvoll kommune Kirsten S. Skaget, Smøla kommune Orkidé Peter Ardon, Halsa kommune x Gunhild Eidsli, Surnadal kommune ROR Gro Berild, Rauma kommune Leif Arne Lagesen, Midsund kommune x ROR Arild Kjersem, Fræna kommune Jan Morten Dahle, Fræna kommune Vertskommunane: Kristiansund Helge A. Carlsen Kjetil Leirbekk x Molde Henning Fosse Tone Borge Løkhaug Fastlegane: Bjarne Storset, Tingvoll legesenter Fagforeiningane: Fagforbundet Knut Ivar Egset, Molde sjukehus x UNIO/NSF/HF Tor Rune Aarø, Molde sjukehus Fagforbundet K Sissel Gautvik Bjørnhjell, Sunndal kommune x UNIO/NSF K Eli Åse Gravdehaug, Molde kommune Jan Øivind Kringstad, Kristiansund sjukehus Trine Bruseth Sevaldsen, Kristiansund sjukehus Britt Engvik-Hjelle, Kristiansund kommune Praksiskonsulent: Kenneth Swan Brukarrepresentant: Torbjørn Vorpenes x Britt Valderhaug Tyrholm, Samhandlingssjef x Lena Bjørge Waage, Rådgjevar Helse Møre og Romsdal HF Helse Møre og Romsdal HF
2 Grete Teigland kom til møtet kl 11.25 Britt Valderhaug Tyrholm forlot møtet kl 11.45 Grete Teigland forlot møtet kl 12.50 Andre: Asbjørn Kjelsvik, Aud Bente Skar Sekretariat: Helse Møre og Romsdal v/lena Bjørge Waage Møtet i Administrativt samhandlingsutval Nordmøre og Romsdal vart halde i Molde, møterom 1 ved Knausensenteret. Henning Fosse leia møtet og ønska alle velkomne til møtet. Fråvær: Ketil Gaupset, Henrik, Sollie, Gry Nordal, Elisabet Egstad, Olaug Haugen, Kirsten S Skaget, Peter Ardon, Gro Berild, Leif Arne Lagesen, Sissel Gautvik Bjørnehell, Robert Giske, Kjetil Leirbekk, Bjarne Storset, Kenneth Swan, Torbjørn Vorpenes Administrativt samhandlingsutval Nordmøre og Romsdal behandla følgjande saker i møtet: Sak 2015/07 GODKJENNING AV INNKALLING OG SAKLISTE Innstilling: Administrativt samhandlingsutval for Nordmøre og Romsdal HF godkjenner innkalling og sakliste til møte 12.11.15. Vedtak: Administrativt samhandlingsutval for Nordmøre og Romsdal HF godkjenner innkalling og sakliste til møte 12.11.15. Sak 2015/08 ORIENTERINGSSAKAR Innstilling: 1) Status samhandlingsstrategi 2015-2017 2) Epikrisehandtering oppfølging av fylkesmannens tilsyn med samhandling 3) Orientering Livsnær livshjelp
3 4) Status i arbeidet med e-meldingar (PLO) Tor Rune Aarø som er medlem i arbeidsgruppa, gir i møtet ei kort orientering og status frå arbeidsgruppa innan rus og psykisk helse. Vedtak: Administrativ samhandlingsutval Nordmøre og Romsdal tek orienteringssakane til vitande. Sak 2015/09 Godkjenning på utarbeidet dokument og samhandlingsprosedyrer Klinisk samhandlingsutvalg for svangerskap, fødsel og barseltid Innstilling: Administrativt samhandlingsutval Nordmøre og Romsdal tek saka til vitande. Vedtak: Administrativt samhandlingsutval Nordmøre og Romsdal tek saka til vitande. Sak 2015/10 Eventuelt Det ble meldt inn to saker til eventuelt. 1) Sak om arbeidsgruppe for å redusere bruk av tvang innen psykisk helse. 2) Sak om avtale knytt til nytt PAS/EPJ. Vedtak: Administrativt samhandlingsutval Nordmøre og Romsdal tek eventueltsakane til vitande.
4 Sak 2015/11 Godkjenning av protokoll nr. 02/15 frå møte 12.11.2015. Innstilling: Administrativt samhandlingsutval Nordmøre og Romsdal godkjenner protokoll nr. 02/15 frå møte 12.11.2015. Vedtak: Administrativt samhandlingsutval Nordmøre og Romsdal godkjenner protokoll nr. 02/15 frå møte 12.11.2015. Møtet slutt kl. 13.30 Grete Teigland Stein Pettersen Gunhild Eidsli Henning Fosse Arild Kjersem Tor Rune Aarø Jan Øivind Kringstad Eli Åse Gravdehaug
ANTALL DØGN UTSKRIVINGSKLARE PASIENTER Gjelder for somatiske avdelinger 1600 Antall døgn utskrivningsklare pasienter HMR 1400 1200 1000 800 600 400 200 2011 2012 2013 2014 2015 0 400 Antall døgn utskrivningsklare pasienter Molde Sjukehus 350 300 250 200 150 100 50 0 2011 2012 2013 2014 2015
300 Antall døgn utskrivningsklare pasienter Kristiansund Sjukehus 250 200 150 100 50 0 2011 2012 2013 2014 2015 800 Antall døgn utskrivningsklare pasienter Ålesund Sjukehus 700 600 500 400 300 200 100 0 2011 2012 2013 2014 2015
300 Antall døgn utskrivningsklare pasienter Volda Sjukehus 250 200 150 100 50 0 2011 2012 2013 2014 2015
Samhandlingsavdelinga Internt notat Til: Direktør Frå: Britt Valderhaug Tyrholm Dato: 1. november 2015 Kopi: Stabsdirektørene, Overordnet samhandlingsutvalg Ref: Emne: Status oppnevning og framdrift i innenfor prioriterte samhandlingsområder I Møre og Romsdal er det gjennomført et partssammensatt arbeid der en har identifisert fem fagområder med potensiale for utvikling av tjenestetilbudene gjennom bedre samhandling. Målgruppen er pasienter som mottar tjenester fra begge tjenestenivåene. Formålet er å bedre helheten i behandling og oppfølging av aktuelle pasienter. Visjon: «Samhandling for å utvikle pasientens helsevesen i Møre og Romsdal». De identifiserte fagområder er: Kronikerforløp somatikk prioritert i 2015 «Barn og unge «Psykisk helse og rus «Rehabilitering Forebyggende tiltak Status innenfor de tre av temaene er prioritert i inneværende år: Kronikerforløp somatikk: Det skal utarbeides pasientforløp for den multisyke eldre pasient. Arbeidsgruppa ledes av Mona Ryste. Toril Kvisvik er sekretær. Gruppa er slik sammensatt: Kommunene: Gro Berild, Rauma kommune, Solveig Årø, Ålesund kommune, Kari Johanne Skarmyr, Sande kommune og Margrete Svinvik, Surnadal kommune Helseforetaket: Petra Thiemann Vadset, Trond Kvernberg, Reidun Flem Øye, Thilde Camilla Svela, Brukerrepresentant: Inger Nossen Sandvik Prosessveileder: Fredrik Møller-Christensen og Turid Rimereit Aarønes Styringsgruppe: Karl Arne Remvik, Målfrid Monge, Odd Roe Skogen, Mona Ryste; Toril Kvisvik (sekretær) og undertegnede (leder). Mandat: Utvikle pasientforløp for den multisyke eldre pasient. Designe det nye forløp med utgangspunkt i de føringer og tanker som fremgår av vedlagte figur. Peke på områder som krever særskilt tilpasning for å kunne fungere i alle fylkets kommuner Identifisere områder med særlig potensialet for utvikling, innovasjon og forskning Lage en plan for implementering av det nye pasientforløpet
Første møte: 28.okt.En antar at det er behov for 4 arbeidsmøter for å kunne levere rapport med plan for implementering av det nye pasientforløpet innen april 2016. I styringsdokumentet for 2015 fra Helse Midt-Norge heter det: 7. Forsking og innovasjon Langsiktige mål: Auke omfang og implementering av klinisk pasientretta forsking, helsetenesteforsking, global helseforsking og innovasjonar som bidreg til auka kvalitet, pasienttryggleik, kostnadseffektivitet og meir heilskaplege pasientforløp, gjennom nasjonalt og internasjonalt samarbeid og aktiv medverknad frå brukarar (s.16). Det pågår et arbeid for å knytte forskning til pasientforløp for den multisyke eldre pasient. Barn og unge: Det er opprettet et klinisk samhandlingsutvalg for barn og unge. Første møte 30. oktober. Utvalget skal ledes av Marianne Rønneberg. Eva Løkvik er sekretær. Utvalget har slik sammensetning: Kommune: Per Løkkeberg, Skodje kommune, Anna Lisa Drabløs Sykkylven kommune, Åse Jektvik Kristiansund kommune, Marita Jacobsen Fræna kommune, Gro Ericson Molde kommune, Helseforetaket: Kari Standal, Lutz Nietsch, Eva Unni Løkvik, Marianne Rønneberg, Geir Longvastøl og Bente Askestad. Utkast til mandat: Hva og hvordan koordinerer vi tiltak for barn/unge som har omfattende behov for oppfølging? Prioritering av hvilke pasientforløp man bør planlegge i fellesskap for å sikre oppfølging av barnet/ungdommen. Planlegge implementering av forløp i kommuner og spesialisthelsetjeneste. Planlegge nødvendig kompetanseheving i tilknytning til implementering av forløp. Evaluering og oppdateringer av pasientforløp Psykisk helse og rus: Arbeidsgruppa ledes av Stian Endresen. Anne Hollingen er sekretær og gruppa er slik sammensatt: Kommune: Marry Åfloy Holsbøvåg,NAV Fræna kommune. Liv Ingjerd Holten, Surnadal kommune, Berit Åsen,Herøy kommune. Helseforetaket: Åse Helene Gjerde, Kari Marie Remø Nesset, Tor Rune Aarø (TV), Stian Endresen olg Anne Hollingen Brukerrepresentant: Ingrid Løset Mandat: Tilrå en samhandlingsstrategi for pasienter med rusrelaterte og psykiske helseplager på tvers av klinikker og på tvers av behandlingsnivå, herunder: a. Sørge for kunnskap om hverandre sine behandlingstilbud på tvers av tjenestenivå og forvaltningsnivå b. Medvirke til lederforankring på begge tjenestenivå og forvaltningsnivå, der en anerkjenner behovet for at ressurser må avsettes til tjenesteutvikling og fagutvikling. c. å sikre gode overganger i og mellom primær - og spesialisthelsetjenesten Arbeidsgruppa vil ha klart en tilrådning om strategi i løpet av november/desember i år.
Overordna samhandlingsutval Møre og Romsdal Saksframlegg Oppfølging etter dialogmøtet 2015. Førebuing dialogmøte 2016. Saksnr Utvalsnamn Møtedato 2015/26 Overordna samhandlingsutval Møre og Romsdal 17.11.2015 Saksbehandlar: Britt Valderhaug Tyrholm Arkivreferanse: 2015/4596 Saksutgreiing: Dialogmøte mellom kommunane og helseføretaket i Møre og Romsdal er nedfelt i samarbeidsavtalen mellom partane, vedlegg 12. Innkallinga skjedde i tråd med samarbeidsavtalen, der adm.dir. i helseføretaket kalla inn i samråd med Overordna samhandlingsutval. Kommunane og helseføretaket hadde høve til å melde saker til møtet. Det andre dialogmøtet har nylig vore avholdt. Det var god oppslutning om møtet. Ordførarar, rådmenn og fagsjefar/ansvarlige frå kommunane samt direktøren, klinikksjefar og fagsjefar i helseføretaket møtte. 2. Dialogmøte «Dialogmøte er et forum der representanter for politisk og administrativ ledelse i helseforetaket og kommunene møtes for informasjonsutveksling og drøfting av prinsipielle saker». Vedlagt følgjer ei oppsummering av innhaldet i møtet. I oppsummeringa trekker ein fram dei sentrale tema som dialogmøtet handsama. Det er innspela til desse tema som skal danne grunnlag for prioriteringa i utviklinga av samhandlinga mellom kommunar og helseføretaket i året som kjem fram mot neste dialogmøte. Program for dialogmøtet har blitt utarbeidd av Overordna samhandlingsutval i samråd med direktør. Møtet i 2015 hadde desse tema: Utvikle samarbeidet mellom partane til beste for pasientane. Synleggjering av nasjonale føringar når det gjeld utvikling, utviklingspotensialet, utfordringar og hovudfokus innafor kommunehelsetenesta og spesialisthelsetenesta Formidle status og framdrift i utviklinga av samhandlinga mellom partane innan identifiserte og prioriterte fagområder Komplett samanfatning av innhaldet i møtet og resultat av diskusjon i gruppene følgjer vedlagt. Direktøren i helseføretaket kom med eit innspel om at kommunane, som ein likeverdig part, bør ta eit større ansvar for planlegging og gjennomføring av det årlege dialogmøtet. Vurdering: Dialogmøtet blir erfart som ein nyttig og nødvendig arena for informasjonsutveksling om status og utvikling i helsesektoren både på nasjonalt og lokalt nivå. Det kan synes formålstenleg å fastsette møtedato for dette møtet i 2016 så tidleg som muleg, slik at ein sikrar at dei i målgruppa får høve til å planlegge deltaking i møtet. Innspelet frå direktøren utfordra Overordna samhandlingsutval til å foreslå ei organisering som inneber at kommunane tek ansvar for planlegging og gjennomføring av dialogmøtet i 2016. Saka blir lagt fram for Overordna samhandlingsutval utan innstilling. Forslag til vedtak: Petter Bjørdal leiar
2
Oppsummering etter dialogmøte mellom kommunar og helseføretak i Møre og Romsdal Stad: Scandic Parken Hotel i Ålesund, 4.november 2015 Dialogmøte mellom kommunane og helseføretaket i Møre og Romsdal er nedfelt i samarbeidsavtalen mellom partane, vedlegg 12. Innkallinga skjedde i tråd med samarbeidsavtalen, der adm.dir. i helseføretaket kalla inn i samråd med Overordna samhandlingsutval. Kommunane og helseføretaket hadde høve til å melde saker til møtet. Dette var det andre dialogmøtet, og det var god oppslutning om møtet. Ordførarar, rådmenn og fagsjefar/ansvarlige frå kommunane samt direktørar, klinikksjefar og fagsjefar i helseføretaket møtte. Tekst i samarbeidsavtalen om dialogmøte: 2. Dialogmøte «Dialogmøte er et forum der representanter for politisk og administrativ ledelse i helseforetaket og kommunene møtes for informasjonsutveksling og drøfting av prinsipielle saker». I lys av formålet med dialogmøtet, er det naturlig å lage ei oppsummering av innhaldet i møtet. Dette dokumentet skal vere ei slik oppsummering, og går ut til alle deltakarar i møtet for å sikre at det vesentlige innhaldet samsvarer med møteinnhaldet. I oppsummeringa trekker ein opp dei sentrale tema som dialogmøtet handsama i stikkords form. Det er desse tema som skal danne grunnlag for prioritering i utvikling av samhandlinga mellom kommunar og helseføretaket, i året som kjem fram mot neste dialogmøte. Oppsummering Møtet hadde tre hovedfokus: Utvikle samarbeidet mellom partane til beste for pasientane. Synleggjering av nasjonale føringar når det gjeld utvikling, utviklingspotensialet, utfordringar og hovudfokus innafor kommunehelsetenesta og spesialisthelsetenesta. Formidle status og framdrift i utviklinga av samhandlinga mellom partane innan identifiserte og prioriterte fagområder. Innleiing Adm.direktør Espen Remme, opna dialogmøtet med å gå gjennom grunnlaget for dialogmøtet. Vidare blei betydinga av samarbeidet mellom kommunane og helseføretaket understreka, for å utvikle pasientens helsevesen i Møre og Romsdal. 1
Dei prioriterte fokusområda i 2015 Det vart halde ei orientering og status om dei prioriterte fokusområda for fagleg utvikling av samhandling mellom partane for 2015. Intro v/samhandlingssjef Britt Valderhaug Tyrholm. Orientering om arbeidet knytt til pasientforløp for den mulitsyke pasient v/ avdelingssjef Mona Ryste. Orientering om strategiarbeidet for betre samhandling innafor rus- og psykisk helse v/ praksiskonsulent og fastlege Stian Endresen. Orientering om nyoppretta klinisk samhandlingsutval for barn og unge v/ praksiskonsulent og fastlege Marianne Rønneberg. Samhandlingsreforma, nye stortingsmeldingar Kor er vi og kor går vi? Innlegg av samhandlingsdirektør v/ St.Olav Hospital, Tor Åm Ny samhandlingsstruktur frå 2016 Orientering og status v/ avdelingssjef og leder for ASU Sunnmøre, Janita Skogeng Strategi og utvikling i helseføretaket, herunder SNR Orientering v/ Adm.direktør, Espen Remme Korleis møter kommunane aktuelle utfordringar? Presentasjon v/ Rådmann og leiar for rådmannsutvalet i Møre og Romsdal, Rune Sjurgard Presentasjonane finn de her. Diskusjon rundt borda Problemstillingar til drøfting: Oppgåve 1) Etter det du har hørt kva må vere i fokus i samhandlinga komande år? Stikkord frå diskusjon: Samarbeidsavtalar og strategiar må vere i kontakt med «grasrota» Intensjonane med samhandlingsavtalane er gode, men det bør vere eit sterkt fokus på implementering i organisasjonane. Det kan lett bli misforhold mellom strategiarbeid og praktisk samhandling. Samhandling må vere ein strategi, og det må vere kontakt mellom strategien og «grasrota». Helseføretaket og kommunar som likeverdige parter. Det bør vere fokus på å få på plass lokale samhandlingsutval. Samstundes stilles det spørsmål om det fører til meir byråkrati? Det blir viktig å koordinere arbeidet i og mellom utval på ein god og rasjonell måte. Brukermedverknad er pasienten i sentrum? Brukermedverknad må få meir merksemd. Pasienten skal vere i sentrum. Pasient- og brukarhistorier må brukast til å skape gode pasientforløp. Ein må fortsatt jobbe med kommunikasjon rundt pasienten. Epikrisa må følgje pasient. Dette har blitt betre. 2
Støtte om dei prioriterte fagområda Det må jobbast vidare med dei prioriterte fagområda. Det er viktig å klargjere ansvar og oppgåver i gråsoner for å nå måla om heilskaplege pasientforløp. Viktig arbeid med pasientforløp for den mulitsyke. Rehabilitering og demens bør få eit særskilt fokus. Det er store utfordingar i høve til rus og psykisk helse. Det er behov for å sjå på organisering i helseføretaket, og kommunane må starte utvikling av samarbeidstiltak. Det må jobbast proaktivt med å få etablert tenestetilbod i kommunane, før oppgåver vert overført frå helseføretaket. Meir satsing på ambulante team. Skal ein få til gode pasientforløp, må ressursar sjåast i samanheng. Det må rettast særleg fokus mot tidlig identifikasjon og innsats mot barn og unge for å førebyggje rus og psykisk sjukdom. Dette må også sjåast i samanheng med lavterskeltiltak for gravide. Fokus på kompetanseoverføring Overføring av oppgåver til kommunane må følgjast av kompetanseoverføring frå spesialisthelsetenesta. Det vises blant anna til oppretting av kommunalt øyeblikkeleg hjelpdøgntilbud. Ny -rekruttering er nødvendig, men det er utfordringar knytt til knapphet på fagpersoner. Det vises til Sjustjerna og arbeidet med felles rekrutterings- og kompetanseplan. Kompetansetiltak som fagdagar mellom kommunane og helseføretak initiert av praksiskonsulentar, bør få fokus. Det bør vere ei tydeleg satsing på geriatrikompetanse, både nasjonalt og lokalt. IKT- satsing for utvikling Ein må satse meir på det som verker. Det vises til e-meldingar (PLO). E-meldingar (PLO) er viktig for pasientflyt og informasjonsutveksling. Det bør satsast på IKT-videokonferanse. Det stilles spørsmål til nytt PAS/EPJ og kva dette vil bety for kommunane. Her er det viktig med god dialog og involvering. Oppgåve 2) Har helseføretaket og kommunane rett kurs i utviklinga av fagleg samarbeid? Struktur og valte fagområde er rett kurs det må vere fokus på koordinering, kommunikasjon og involvering Få kjenner til innhaldet i samarbeidsavtalene. Det må satsast på opplæring og forenkling. Det er støtte om struktur med faglig arena/samarbeid rundt kvar enkelt sjukehus. Fortsatt behov for fokus på involvering. Kommunane må til dømes vere representert i arbeidet med prosjektering av nytt sjukehus (SNR) Det bør rettast fokus mot kommunikasjon mellom systemnivå og fagnivå som kan bli betre. 3
Fastlegane må verte inkludert og involvert i samhandlingsarbeid. Det er støtte om dei valte områda for samhandling og kursen i utviklinga. Dette vil på sikt bidra til rett prioritering og bruk av ressursar. Det er behov for samkjøring av prosjekt. Like prosjekt starter opp på ulike steder. Utviklinga må rettast mot meir heimebaserte tenester Viktig å også rette fokus mot den nye situasjonen knytt til flyktningar. Korleis kan vi samhandle her? Fokus på systematisk kompetanseoverføring for å sikre rett kompetanse på rett plass til rett tid Det vises til søre Sunnmøre med de sju kommunane og samarbeidet med Volda sjukehus. Forankra i nasjonale satsingar, utarbeider de felles planer, har felles fagdagar med eit tverrfaglig fokus. Dette er nettverksbygging i praksis. Det vises til felles rekrutterings- og kompetanseplan mellom kommunar og helseføretaket. Bør det satsast på nye områder med utgangspunkt i denne? Rett kompetanse på rett plass. Det bør satsast på meir kompetanse i front for rask avklaring, til dømes ved akuttmottak. Det bør leggast til rette for meir generalist-kompetanse i spesialisthelsetenesta. Bruk av ambulerande team bør vere eit satsingsområde. Lære av dei gode døma og det som verker Bruke dei gode døma som fungerer for pasientforløp. Det vises til palliativ behandling i heimen. Eit samarbeidsprosjekt mellom kommunar og sjukehus. Fokus på velferdsteknologi/teknologi. KomUt er eit eksempel på eit prosjekt som verker. Det bør vidare satsast på opplæring og oppfølging. Oppsummert: Fokus og kurs for samhandlinga komande år kan summerast slik: Det er støtte om dei valte fagområda og arbeidet må fortsette. Det er samstundes behov for betre koordinering av ulike prosjekt. Desse må samkjørast slik at ein unngår at same prosjekt startar opp på fleire plassar. Det er viktig å ha fokus på ansvar- og oppgåvefordeling, særleg i gråsonene rundt pasientar med samansatte lidelsar. Store utfordringar knytt til rus- og psykisk helse fordrar behov for å sjå på organisering i helseføretak og oppretting av samarbeidstiltak mellom kommunane. Tidlig identifikasjon og innsats mot barn og unge er særleg viktig. 4
Det må fortsatt vere fokus på iverksetting og forankring av samarbeidsavtalene i organisasjonane. Det må verte tettare kontakt mellom strategiar og praktisk samhandling. Lokale samhandlingsutval må koordinerast godt for å unngå byråkrati og sikre formålet som er meir og betre praktisk samhandling. Likeverd mellom partane og involvering ved utviklingsarbeid er viktig. Fastlegane må i større grad inkluderast. Brukermedverknad er sentralt og må få meir fokus. Dei sit med viktig kunnskap som må nyttast ved utarbeiding av til dømes pasientforløp. Det må vere fokus på kompetanseoverføring frå spesialisthelsetenesta til kommunane ved overføring av oppgåver. Arbeidet med felles rekruttering- og kompetanseplan må framleis vere i fokus. Kompetansehevande tiltak som til dømes fagdagar for kommunar og helseføretak bør vidareføres og utviklast. For å sikre rett kompetanse på rett plass, bør det satsast meir på riktig kompetanse i front for å sikre rask avklaring og hindre unødig sjukehusinnlegging. Bruk av ambulerande team bør vere eit satsingsområde. Velferdsteknologi og IKT er viktig for samhandlinga. E-meldingssystemet og KomUT kan vise til eit prosjekt med resultat, og det bør leggast til rette for vidare utvikling, oppfølging og opplæring av e-meldingssystemet. Vidare ved utvikling av nye system som nytt PAS/EPJ er det viktig med involvering og dialog mellom involverte partar. 5
Overordna samhandlingsutval Møre og Romsdal Saksframlegg Samhandlingskonferanse 2016. Saksnr Utvalsnamn Møtedato 2015/27 Overordna samhandlingsutval Møre og Romsdal 17.11.2015 Saksbehandlar: Britt Valderhaug Tyrholm Arkivreferanse: 2015/4596 Saksutgreiing: Denne sak handlar om ein skal planlegge å arrangere ei samhandlingskonferanse i 2016 og om ei eventuell konferanse skal gjennomførast slik som det blir tilrådd i den nye samhandlingsstrukturen, delavtale 12, punkt 2 siste avsnitt, der det heiter: Overordnet samhandlingsutvalg kan samtidig med dialogmøtet arrangere en samhandlingskonferanse for ledere og relevant fagpersonell i kommunen og helseforetaket. De lokale samhandlingsutvalgene inviteres. Siste samhandlingskonferanse ble arrangert i juni 2013. Det er gode faglege grunnar til å arrangere ei slik konferanse på ny. Det gjeld ikkje minst som arena for å presentere og implementere resultat frå det nyleg oppstarta faglege samarbeidet innafor dei prioriterte fagområda: Rus og psykisk helse, pasientforløp for den eldre multisjuke pasient og status for arbeidet i det kliniske samhandlingsutvalet for barn og unge. Dei prioriterte fagområda samsvarar med målgruppa for samhandlingsreforma. Det er pasientar og brukarar med behov for tenester frå begge tenestenivå, samtidig som målet er at stadig fleire oppgåver knytt til behandling og oppfølging skal skje i kommunehelsetenesta. I 2016 kan ein anta at ein i mindre grad snakkar om reforma som då vil vere i sitt femte «leveår». Det er rimeleg å tru at fokus vil vere på oppgåvene, i sær i kommunehelsetenesta og korleis spesialisthelsetenesta agerer for å understøtte den ønska utviklinga i kommunehelsetenesta. Vurdering Det å arrangere ei stor samhandlingskonferanse, med muligheit for parallelle faglege innlegg, er krevjande og forutset ei omfattande planlegging og deltaking både i praktiske førebuingar og gjennomføring. Det vil kreve ei arbeidsgruppe der partane er representerte og villige til å medverke med kapasitet og kompetanse på dei faglege områda og innafor teknisk gjennomføring. Ei muleg samhandlingskonferanse i 2016 må sjåast i samanheng med sak om dialogmøte 2016. Saka blir derfor lagt fram for Overordna samhandlingsutval utan forslag til vedtak. Forslag til vedtak:
2 Petter Bjørdal leiar
Overordna samhandlingsutval Møre og Romsdal Saksframlegg Møteplan 2016 Saksnr Utvalsnamn Møtedato 2015/28 Overordna samhandlingsutval Møre og Romsdal 17.11.2015 Saksbehandlar: Lena Bjørge Waage Arkivreferanse: 2015/4596 Saksutgreiing: Tirsdag 16. februar, Ålesund. Tirsdag 24. mai, Volda (eks. DPS) Tirsdag 13. september, Molde Tirsdag 22. november, Kristiansund Dialogmøte mandag 31. oktober og samhandlingskonferanse tirsdag 1. november Forslag til vedtak: Overordna samhandlingsutval Møre og Romsdal vedtek møteplan for 2016. Petter Bjørdal leiar