Møte Regionalt Brukerutvalg i Helse Nord RHF

Transkript

1 Møte Regionalt Brukerutvalg i Helse Nord RHF Innkalling med sakspapirer Dato: 20. mars 2014 Kl.: 8.30 til ca Sted: Helse Nord RHFs lokaler, Bodø

2

3 Møtedato: 20. mars 2014 Arkivnr.: Saksbeh/tlf: Sted/Dato: 2013/308-14/012 Karin Paulke, Bodø, RBU-sak Godkjenning av innkalling og saksliste I samråd med lederen i det Regionale brukerutvalget inviteres RBU i Helse Nord RHF til å vedta følgende saksliste for møtet, den 20. mars 2014: Sak Godkjenning av innkalling og saksliste Side 1 Sak Godkjenning av protokoll fra møte i det Side 3 Regionale brukerutvalget 22. januar 2014 og møte i arbeidsutvalget til det Regionale brukerutvalg 28. februar 2014 Sak Organisering av traumebehandling (psykisk helse), Side 20 oppfølging av styresak /7 Sakspapirene ettersendes. Sak Fremtidig AMK-struktur i Helse Nord, utredning høring Side 21 Sak Regional plan for plastikk kirurgi i Helse Nord Side 23 Sak Årlig melding 2013 Side 84 Sak Regnskap 2013 og budsjett 2014 Regionalt Side 141 brukerutvalg Sak Oppfølging av internrevisjonsrapport 01/2013: Revisjon Side 143 av tverrgående prosesser mellom helseforetak som har pasientreisekontor og Pasientreiser ANS, jf. styresak Sak Regional Brukerkonferanse 2014 program Side 155 Sak Brukeropplæring 2014 program Side 157 Sakspapirene ettersendes. Sak Årsrapport 2013 Regionalt brukerutvalg Side 158 Sak Orienteringssaker Side Informasjon fra RBU-leder muntlig 2. Informasjon fra RBU-medlemmer muntlig 3. Informasjon fra RHF-ledelsen muntlig 4. Styremøter i Helse Nord RHF informasjon om Side 170 planlagte styresaker Sak Referatsaker Side Brev fra Jan Johansen av 16. februar 2014 ad. anmodning om konsekvensredegjørelse for pasienter vedrørende flytting av hjemler øre-nese-hals 2. E-post fra Inger Vardenær av 26. februar 2014 med vedlegg ad. traumer og traumebehandling 3. Referat fra møte i brukerutvalget i Finnmarkssykehuset HF, den 5. februar 2014 side 1

4 4. Brev fra Pasientreiser ANS av 6. mars 2014 ad. invitasjon til møte med styret for Helseforetakenes senter for pasientreiser ANS 5. Brukerutvalget i Nordlandssykehuset HF årsmelding Protokoll fra styremøte i Helseforetakenes senter for pasientreiser ANS, den 10. mars 2014 Sak Eventuelt Side 199 Regionalt brukerutvalg i Helse Nord RHF inviteres til å fatte følgende vedtak: Innkallingen og sakslisten godkjennes. Bodø, den 13. mars 2014 Lars Vorland Adm. direktør side 2

5 Møtedato: 20. mars 2014 Arkivnr.: Saksbeh/tlf: Sted/Dato: 2013/308-15/012 Karin Paulke, Bodø, RBU-sak Godkjenning av protokoll fra møte i det Regionale brukerutvalget 22. januar 2014 og møte i arbeidsutvalget til det Regionale brukerutvalg 28. februar 2014 Protokoll fra møte i det Regionale brukerutvalget 22. januar 2014 Møtetype: Møtedato: 22. januar 2014 Møtested: Helse Nord RHFs lokaler, Bodø Neste møte: 28. februar 2014 møte i arbeidsutvalget til RBU 20. mars 2014 møte i Regionalt brukerutvalg Tilstede Navn: Tittel: Organisasjon: Mildrid Pedersen leder FFO Brynly Idar Ballari nestleder Fylkeseldrerådene Harry Nøstvik medlem FFO Liv Therese Larsen medlem FFO Åse Almås Johansen medlem FFO Arnfinn Hanssen medlem FFO Ernly Eriksen medlem SAFO Aud Overå Fyhn medlem Fylkeseldrerådene May Anne Brand medlem Fylkeseldrerådene Lars Vorland adm. direktør Helse Nord RHF Karin Paulke stabsdirektør Helse Nord RHF Brite Jacobsen rådgiver Helse Nord RHF Jan Norum fagdirektør Helse Nord RHF Arpad Totth rådgiver Helse Nord RHF Linn Gros prosjektleder Helse Nord RHF Hilde Rolandsen eierdirektør Helse Nord RHF side 3

6 Forfall Navn: Tittel: Organisasjon: Werner Johansen medlem FFO Varamedlemmer fra FFO var innkalt i den rekkefølgen de er valgt. Ingen hadde anledning til stille på dette RBU-møtet. side 4

7 RBU-sak Godkjenning av innkalling og saksliste Sak Godkjenning av innkalling og saksliste Sak Godkjenning av protokoll fra møte i Regionalt brukerutvalg 13. november 2013 og møte i arbeidsutvalget til det Regionale brukerutvalget 4. desember 2013 Sak Oppdragsdokument 2014 til helseforetakene Sak AMK-strukturen i Helse Nord, informasjon Sak Regional samarbeids- og lederkonferanse, den mars 2014, eksempler på brukeropplevelser Sak Helse Nords tilskudd til brukerorganisasjoner 2014 tildeling av midler, avtale om tidspunkt for AU-møte Sak Orienteringssaker 1. Informasjon fra RBU-leder muntlig 2. Informasjon fra RBU-medlemmer muntlig 3. Informasjon fra RHF-ledelsen muntlig Budsjett 2014 konsolidert Brukeropplæring 2014 forslag til program Regional Brukerkonferanse 2014 forslag til program 4. Styremøter i Helse Nord RHF informasjon om planlagte styresaker 5. Strategisk kompetanseplan, fase 2 status i arbeidet Sak Referatsaker 1. E-post fra Anne Regine Lager ved Universitetssykehuset Nord- Norge HF av 16. desember 2013 ad. Mine behandlingsvalg på jf. presentasjonen i fellesmøte mellom Regionalt brukerutvalg og lederne av brukerutvalgene, den 13. november E-post fra Forbund for Kjemisk Miljøintoleranse (FKMI) ved Arne Langlo Hagen av 7. desember 2013 med informasjonsbrev ad. parfymefri tilrettelegging i helsevesenet 3. Referat fra møte i brukerutvalget i Helse Finnmark HF (nå Finnmarkssykehuset HF) av 19. november Referat fra møte i brukerutvalget i Nordlandssykehuset HF av 5. november Referat fra møte i brukerutvalget i Universitetssykehuset Nord- Norge HF av 24. oktober Referat fra møte i brukerutvalget i Universitetssykehuset Nord- Norge HF av 28. november Notat fra RBU-nestleder Brynly Ballari ad. HelseOmsorg 21 Brukermedvirkning i forskning og innovasjon, jf. BU-AU-sak /2 Orienteringssaker, informasjon fra RBU-medlemmer, første strekpunkt side 5

8 8. Brev fra Fellesaksjonen v/mental Helse, Hvite Ørn, Landsforeningen for Pårørende innen Psykisk helse (LPP), Aurora og We Shall Overcome (WSO) av 12. desember 2013 ad. opprettelse av medisinfrie enheter i alle landets helseforetak, jf. RBU-sak /3 Orienteringssaker, informasjon fra RHFledelsen, andre kulepunkt 9. Brev fra LHL Nordland av 12. november 2013 ad. LHL Nordland krever bedre tilbud til de hjertesyke i Nordland og brev fra Helse Nord RHF av 14. november 2013 i samme sak 10. Referat fra møte i styringsgruppen for revisjon av prioriteringsveiledere, den 16. desember Referat fra møte i styringsgruppen for Mine Pasientreiser, den 2. desember 2013 Referatet var lagt frem ved møtestart. 12. Protokoll fra styremøte i Helseforetakenes senter for pasientreiser ANS, den 11. desember 2013 Protokollen var lagt frem ved møtestart. Sak Eventuelt Sak Arbeidsgruppe for utredning av traumetilbudet i Helse Nord oppnevning av brukerrepresentant Denne saken var etteranmeldt og kommer i tillegg til tidligere utsendt saksliste. Sakspapirene var ettersendt Vedtak: Innkallingen og sakslisten godkjennes med de endringer som kom frem under behandling av saken. RBU-sak Godkjenning av protokoll fra møte i Regionalt brukerutvalg 13. november 2013 og møte i arbeidsutvalget til det Regionale brukerutvalget 4. desember 2013 Vedtak Protokoll fra møte i Regionalt brukerutvalg 13. november 2013 og møte i arbeidsutvalget til det Regionale brukerutvalget 4. desember 2013 godkjennes. side 6

9 RBU-sak Oppdragsdokument 2014 til helseforetakene Vedtak: 1. Regionalt Brukerutvalg slutter seg til de krav og prioriteringer som framgår av utkast til oppdragsdokument til helseforetakene. 2. RBU vil presisere at nye regionale fagplaner må følges opp aktivt. 3. RBU støtter satsingen på videre utvikling av arbeidet med pasientsikkerhet og kvalitetsutvikling. 4. RBU ber om at kommunikasjon med pasienter og pårørende legges inn som eget punkt i oppdragsdokument 2014 til helseforetakene. RBU-sak AMK-strukturen i Helse Nord, informasjon Vedtak: Informasjonen om AMK-strukturen i Helse Nord tas til orientering. RBU-sak Regional samarbeids- og lederkonferanse, den mars 2014, eksempler på brukeropplevelser Vedtak: 1. Regionalt brukerutvalg bidrar med eksempler på brukeropplevelser som kan presenteres på den regionale samarbeids- og lederkonferansen i Tromsø, den mars Eksemplene oversendes eierdirektør Hilde Rolandsen innen 31. januar RBU-sak Helse Nords tilskudd til brukerorganisasjoner 2014 tildeling av midler, avtale om tidspunkt for AU-møte Vedtak: Arbeidsutvalget i det Regionale brukerutvalg avholder møte, den 28. februar 2014 kl for behandling av søknader om brukermidler side 7

10 RBU-sak Orienteringssaker Det ble gitt orientering om arbeidet med følgende saker: 1. Informasjon fra RBU-leder muntlig - E-post fra Jan Johansen av 19. januar 2014 ad. Støttegruppe facebook for Ørenese-hals ved Erik Zadig på Myre i Vesterålen: RBU-leder informerte om e-posten og ba om en orientering i denne saken. Adm. direktør i Helse Nord RHF redegjorde. - Nasjonal sykehusplan informasjonsmøte: Informasjon - Styringsgruppe for revisjon av prioriteringsveiledere, jf. RBU-sak /10 Referatsaker: Informasjon - Styremøte i Helse Nord RHF, den 16. desember 2014: Informasjon om styremøte og brukerutvalgets time - Statsrådens sykehustale, den 7. januar 2014: RBU-lederne var invitert for første gang. RBU-leder måtte melde forfall på kort varsel. - E-post fra erfaringskonsulenten på Åsgård ad. arena for å møte Regionalt brukerutvalg og brukerutvalgene i Nordlandssykehuset HF og Universitetssykehuset Nord-Norge HF: Informasjon om henvendelsen - Møteplassen på Universitetssykehuset Nord-Norge HF: Møte med FFO og SAFO, den 20. januar Henvendelse fra Mental Helse i Nordland ad. et møte i sak om nedleggelse av psykiatrisk traumetilbud - Lærings- og mestringssentre henvendelse om å møte i fagråd for psykisk helse for voksne: Informasjon - Programkomité konferanse Se mulighetene : Informasjon om arbeidet med planlegging og gjennomføring av konferansen 15. og 16. oktober 2014 i Bodø 2. Informasjon fra RBU-medlemmer muntlig - RBU-medlem Åse Johansen: Informasjon om møtevirksomhet så langt i fagråd for psykisk helse voksne. - RBU-medlem Harry Nøstvik: Informasjon om arbeidet i fagråd for rehabilitering og fagråd for øre-nese-hals (utarbeidelse av regional plan for begge fagområder). - RBU-medlem May Anne Brand: Informasjon om erfaringskonferanse i Bodø om verdig syketransport for pasienter med psykiske lidelser - RBU-medlem Aud Fyhn: Informasjon om arbeidet i fagråd for geriatri og handlingsplan i geriatri 3. Informasjon fra RHF-ledelsen muntlig - Ventetider og fristbrudd 2013, kort informasjon - Budsjett 2014 konsolidert, gjennomgang og informasjon - Regional Brukerkonferanse mai 2014 forslag til program: Informasjon om planleggingen så langt og aktuelle temaer - Brukeropplæring 2014 forslag til program, informasjon - Rekruttering fagdirektør i Helse Nord RHF: Informasjon om prosessen - Reiser for brukerrepresentanter: Informasjon om endrede rutiner fra og med 1. januar 2014 med hensyn til deltakelse i ulike fagråd. side 8

11 4. Styremøter i Helse Nord RHF informasjon om planlagte styresaker 5. Strategisk kompetanseplan, fase 2 status i arbeidet Vedtak: Framlagte saker tas til orientering. RBU-sak Referatsaker Det ble referert fra følgende saker: 1. E-post fra Anne Regine Lager ved Universitetssykehuset Nord-Norge HF av 16. desember 2013 ad. Mine behandlingsvalg på jf. presentasjonen i fellesmøte mellom Regionalt brukerutvalg og lederne av brukerutvalgene, den 13. november E-post fra Forbund for Kjemisk Miljøintoleranse (FKMI) ved Arne Langlo Hagen av 7. desember 2013 med informasjonsbrev ad. parfymefri tilrettelegging i helsevesenet 3. Referat fra møte i brukerutvalget i Helse Finnmark HF (nå Finnmarkssykehuset HF) av 19. november Referat fra møte i brukerutvalget i Nordlandssykehuset HF av 5. november Referat fra møte i brukerutvalget i Universitetssykehuset Nord-Norge HF av 24. oktober Referat fra møte i brukerutvalget i Universitetssykehuset Nord-Norge HF av 28. november Notat fra RBU-nestleder Brynly Ballari ad. HelseOmsorg 21 Brukermedvirkning i forskning og innovasjon, jf. BU-AU-sak /2 Orienteringssaker, informasjon fra RBU-medlemmer, første strekpunkt 8. Brev fra Fellesaksjonen v/mental Helse, Hvite Ørn, Landsforeningen for Pårørende innen Psykisk helse (LPP), Aurora og We Shall Overcome (WSO) av 12. desember 2013 ad. opprettelse av medisinfrie enheter i alle landets helseforetak, jf. RBU-sak /3 Orienteringssaker, informasjon fra RHF-ledelsen, andre kulepunkt 9. Brev fra LHL Nordland av 12. november 2013 ad. LHL Nordland krever bedre tilbud til de hjertesyke i Nordland og brev fra Helse Nord RHF av 14. november 2013 i samme sak 10. Referat fra møte i styringsgruppen for revisjon av prioriteringsveiledere, den 16. desember Referat fra møte i styringsgruppen for Mine Pasientreiser, den 2. desember 2013 Referatet var lagt frem ved møtestart. 12. Protokoll fra styremøte i Helseforetakenes senter for pasientreiser ANS, den 11. desember 2013 Protokollen var lagt frem ved møtestart. Vedtak: Framlagte saker tas til orientering. side 9

12 I RBU-sak /8 Referatsaker ad. Brev fra Fellesaksjonen v/mental Helse, Hvite Ørn, Landsforeningen for Pårørende innen Psykisk helse (LPP), Aurora og We Shall Overcome (WSO) av 12. desember 2013 ad. opprettelse av medisinfrie enheter i alle landets helseforetak, jf. RBU-sak /3 Orienteringssaker, informasjon fra RHFledelsen, andre kulepunkt fattet Regionalt brukerutvalg følgende vedtak: Regionalt brukerutvalg ber Helse Nord RHF om å følge denne saken opp og gi en orientering til RBU i et senere møte. RBU-sak Eventuelt Ingen saker ble fremmet. RBU-sak Arbeidsgruppe for utredning av traumetilbudet i Helse Nord oppnevning av brukerrepresentant Denne saken er etteranmeldt og kommer i tillegg til tidligere utsendt saksliste. Sakspapirene var ettersendt. Vedtak: Regionalt brukerutvalg utpeker Åse Almås Johansen til arbeidsgruppen for utredning av traumetilbudet i Helse Nord. side 10

13 Protokoll fra møte i arbeidsutvalget til det Regionale brukerutvalg 28. februar 2014 Møtetype: Møte i arbeidsutvalget til det Regionale brukerutvalg Møtedato: 28. februar 2014 Møtested: Helse Nord RHFs lokaler, Bodø Neste møte: 20. mars 2014 Regionalt brukerutvalg Tilstede Navn: Tittel: Organisasjon: Mildrid Pedersen leder FFO Werner Johansen medlem FFO Karin Paulke stabsdirektør Helse Nord RHF Brite Jacobsen rådgiver Helse Nord RHF Forfall Navn: Tittel: Organisasjon: Brynly Ballari nestleder Fylkeseldrerådene Varamedlem Åse Almås Johansen hadde ikke anledning til å stille på dette møtet. side 11

14 RBU-AU-sak Godkjenning av innkalling og saksliste Sak Sak Godkjenning av innkalling og saksliste Helse Nords tilskudd til brukerorganisasjoner 2014 tildeling av midler Sak Universitetssykehuset Nord-Norge Tromsø, PET-senter godkjenning av idé- og konseptrapport, oppfølging av styresak Sak Vedtak: Eventuelt Innkallingen og sakslisten godkjennes. RBU-AU-sak Helse Nords tilskudd til brukerorganisasjoner 2014 tildeling av midler Medlemmer i arbeidsutvalget til det Regionale brukerutvalget vurderte egen habilitet i forbindelse med behandling av denne saken. Vedtak: 1. Helse Nord RHF anbefales å fordele midlene i tråd med vedlagte forslag fra arbeidsutvalget i det Regionale brukerutvalget. 2. Administrasjonen i Helse Nord RHF bes om å følge opp tildelingen i tråd med dagens diskusjon og føringer, herunder at årsrapport for 2012 må være levert før utbetaling av tilskudd. side 12

15 RBU-AU-sak Universitetssykehuset Nord-Norge Tromsø, PET 1 -senter godkjenning av idéog konseptrapport, oppfølging av styresak Vedtak: 1. Arbeidsutvalget i det Regionale Brukerutvalg slutter seg til vedtak i styremøte i Helse Nord RHF av 26. februar 2014, jf. styresak Universitetssykehuset Nord- Norge Tromsø, PET-senter godkjenning av idé- og konseptrapport, oppfølging av styresak om å godkjenne idé- og konseptrapporten for PET-senter ved Universitetssykehuset Nord-Norge HF, og at arbeidet med forprosjekt kan startes opp. 2. Arbeidsutvalget i RBU er tilfreds med at Helse Nord arbeider for at regionen legger til rette for bruken av denne typen teknologi innenfor de sykdomsområder som er beskrevet i denne saken, slik at befolkningen i regionen kan få et tilsvarende behandlingstilbud som andre deler av landet. RBU-AU-sak Eventuelt Ingen saker ble fremmet. Vedlegg: Helse Nords tilskudd til brukerorganisasjoner 2014 tildeling av midler, forslag fra arbeidsutvalget i det Regionale brukerutvalget, jf. RBU-AU-sak PET: Positronemisjonstomografi, positronkamerateknikk, billeddiagnostisk teknikk der man bruker radioaktive isotoper som avgir positronstråling (stråling fra kjernepartikkel med positiv ladning). PETdiagnostikk viser stoffskifteprosesser og sykelige forandringer i forskjellige organer. side 13

16 Protokoll fra møte i arbeidsutvalget til det Regionale brukerutvalg, den 28. februar 2014, vedlegg: Forslag til fordeling av brukermidler 2014 Søkerorganisasjonens fulle navn: Tildeling for 2014 merknad ADHD Norge kr ,00 Finnmark fylkeslag ADHD Norge kr ,00 Nordland Fylkeslag ADHD Norge kr ,00 Troms Alta afasiforeing kr ,00 Alta og Omegn Revmatikerforening kr 0,00 Arbeidsmiljøskaddes Landsforening kr 5 000,00 avd. Troms Autismeforeningen, Nordland kr ,00 Fylkeslag Autismeforeningen, kr ,00 Finnmark Fylkeslag Barne- og kr ,00 ungdomsrevmatikergruppe (BURG) Finnmark fylkeslag Barne- og kr ,00 ungdomsrevmatikergruppe (BURG) Troms fylkeslag Bikuben - Regionalt brukerstyrt kr 0,00 senter Bipolarforeningen Norge kr ,00 Forutsetter at midlene brukes i Region Nord Blodkreftforeningen Nord-Norge kr ,00 CarciNor Nord kr 5 000,00 Forutsetter at midlene brukes i Region Nord Cerebral parese-foreningen avd. kr ,00 Nordland Cerebral parese-foreningen avd. kr ,00 Troms Cerebral Parese-foreningen kr ,00 avd.finnmark Diabetesforbundet Finnmark kr ,00 Diabetesforbundet Nordland kr ,00 Diabetesforbundet, Troms kr ,00 side 14

17 Døves Fylkeslag Nordland kr ,00 Døves Fylkeslag Troms, kr ,00 Epilepsiforeningen Alta og omegn kr 8 000,00 Forutsetter innsendelse av årsrapport for 2012 Foreningen for Fragilt X-Syndrom kr ,00 Forutsetter at midlene brukes i Region Nord Foreningen for hjertesyke barn kr ,00 Nordland fylkeslag. Foreningen for hjertesyke barn kr ,00 Troms fylkeslag Foreningen for muskelsyke i Nordland kr ,00 Forutsetter innsendelse av årsrapport for 2012 Funksjonshemmedes kr ,00 Fellesorganisasjon Finnmark Funksjonshemmedes kr ,00 Fellesorganisasjon Nordland Funksjonshemmedes kr ,00 Fellesorganisasjon Troms Førerhundklubben "FORAN" kr ,00 HivNorge kr 8 500,00 Forutsetter at midlene brukes i Region Nord HLF Finnmark - Hørselshemmeds kr ,00 landsforbund HLF Troms (et fylkeslag av kr ,00 Horselshemmedes Landsforbund) Landsforeningen for Amputerte, kr ,00 Nord-Norge Landsforeningen for Hjerte og Lungesyke, Nordland fylkesforening Landsforeningen for hjerte- og lungesyke, regionstyre Nord (Troms og Finnmark) Landsforeningen For Nakkeskadde Nordland Landsforeningen for nyrepasienter og transplanterte - Finnmark Fylkeslag Landsforeningen for Nyrepasienter og Transplanterte, Nordland fylkeslag Landsforeningen for Nyrepasienter og Transplanterte, Troms fylkeslag kr ,00 kr ,00 Forutsetter innsendelse av årsrapport for 2012 kr 5 000,00 Forutsetter innsendelse av årsrapport for 2012 kr ,00 Viser til Styresak Nyreerstattendene behandling etc. Økt behov for informasjon til medlemmene. kr ,00 Forutsetter innsendelse av årsrapport for 2012 kr ,00 side 15

18 Landsforeningen for polioskadde Nordland Landsforeningen for Pårørende innen Psykisk Helse Troms fylkeslag kr 5 000,00 kr ,00 Forutsetter innsendelse av årsrapport for 2012 Landsforeningen for Slagrammede, kr ,00 Nordland fylkeslaget Landsforeningen Mot kr ,00 Fordøyelsessykdommer, avd. Nordland Landsforeningen mot kr ,00 fordøyelsessykdommer, avd. Troms Landsforeningen uventet barnedød, kr ,00 avdeling Nordland Landsforeninga for slagrammede, kr ,00 Troms fylkeslag MedikamentAssistert kr ,00 Rehabiliterings BrukerOrganisasjon Mental Helse Finnmark kr ,00 Mental Helse Nordland kr ,00 Mental Helse Porsanger kr 0,00 Mental Helse Porsanger kr 0,00 Mental Helse Troms kr ,00 Morbus Addison Forening - kr ,00 Nordland Fylkeslag Morbus Addison foreningen i Troms kr ,00 og Finnmark MS-forbundet region nord kr ,00 Munn og halskreftforeningen i kr ,00 NordNorge Nasjonalforeningen for folkehelsen kr 0,00 Nordland fylkeslag Nasjonalforeningen for folkehelsen kr 0,00 Troms fylkeslag Nordland Parkinsonforening kr ,00 Norges Astma- og Allergiforbund kr ,00 Region Nord( Troms og Finnmark) Norges Astma og Allergiforbund kr ,00 Region Nordland Norges Blindeforbund kr ,00 Troms fylkeslag Norges Blindeforbund Finnmark kr ,00 fylkeslag Forutsetter innsendelse av årsrapport for 2012 Forutsetter innsendelse av årsrapport for 2012 Forutsetter at midlene brukes i Region Nord side 16

19 Norges Blindeforbund Nordland kr ,00 fylkeslag Norges Blindeforbunds Ungdom kr ,00 Forutsetter innsendelse av årsrapport for 2012 Norges Fibromyalgiforbund kr ,00 Troms Fylkeslag Norges Fibromyalgiforbund, kr ,00 Finnmark Fylkeslag Norges Fibromyalgiforbund, kr 5 000,00 Nordland fylkeslag Norges Handikapforbund Andøy. kr 0,00 Norges Handikapforbund Nord- Norge kr ,00 Norges Myalgisk kr ,00 Encefalopatiforening, Troms fylkeslag Norsk Cøliakiforening, Troms kr ,00 fylkeslag Norsk forbund for svaksynte kr 0,00 Norsk forbund for kr ,00 utviklingshemmede Nordland fylkeslag Norsk Forbund for kr ,00 utviklingshemmede Troms Fylkeslag Norsk forening for Cystisk fibrose, kr ,00 Region Nord NOrge Norsk Forening for Ehlers Danlos kr ,00 syndrom Norsk Forening For kr ,00 Nevrofribromatose Nordland, Troms og Finnmark fylkeslag Norsk forening for stomi- og kr ,00 reservoaropererte, NORILCO Nordland Norsk Forening for Tuberøs kr ,00 sklerose Norsk Revmatikerforbund - kr ,00 Finnmark Fylkeslag Norsk revmatikerforbund Troms kr ,00 fylkeslag Norsk revmatikerforbund kr ,00 Nordland fylkeslag Norsk Spielmeyer-Vogt Forening kr 0,00 Norsk Thyreoideaforbund region kr ,00 Midlene skal brukes til Møteplassen og til Regional konferanse Forutsetter innsendelse av årsrapport for 2012 Forutsetter innsendelse av årsrapport for 2012 Midlene kan ikke brukes på Reuma sol-reiser side 17

20 nord Norsk Tourette Forening, Nordland fylkeslag Nye Pluss - hivpositives landsforening Personskadeforbundet landsforeningen for trafikkskadde(ltn) kr ,00 Prostatakreftforeningen Finnmark kr 6 000,00 Prostatakreftforeningen Helgeland kr ,00 Prostatakreftforeningen Salten Prostatakreftforeningen Lofoten Psoriasis og eksemforbundet kr ,00 Nordland Psoriasis- og eksemforbundet kr ,00 Troms Psoriasis- og Eksemforbundet. kr ,00 Finnmark Fylkeslag Rusmisbrukernes kr ,00 Interesseorganisasjon Ryggmargsbrokk- og kr ,00 Hydrocephalusforeningen i Nord- Norge Studieforbundet FUNKIS i Finnmark kr 0,00 Studieforbundet FUNKIS i Troms kr 0,00 Troms Parkinsonforening kr ,00 Ungdomsgruppen i Kreftforeningen kr ,00 (UG); fylkesgruppen for Troms og Finnmark. Ups&Downs Nordland kr ,00 Vadsø og omegn kr 0,00 revmatikerforening, FORDELT kr ,00 Til fordeling kr ,00 Rest til ankebehandling kr ,00 kr ,00 Det gis støtte til HIV14- konferansen kr ,00 Midlene skal fordeles på de 3 fylkeslagene i region Nord - og det forutsettes innsendelse av årsrapport for 2012 Forutsetter at midlene brukes i Region Nord side 18

21 Regionalt brukerutvalg i Helse Nord RHF inviteres til å fatte følgende vedtak: Protokoll fra møte i det Regionale brukerutvalget 22. januar 2014 og møte i arbeidsutvalget til det Regionale brukerutvalg 28. februar 2014 godkjennes. Bodø, den 13. mars 2014 Lars Vorland Adm. direktør side 19

22 Møtedato: 20. mars 2014 Arkivnr.: Saksbeh/tlf: Sted/Dato: Frank Nohr, Bodø, RBU-sak Organisering av traumebehandling (psykisk helse), oppfølging av styresak /7 Sakspapirene ettersendes. side 20

23 Møtedato: 20. mars 2014 Arkivnr.: Saksbeh/tlf: Sted/Dato: Randi Brendberg, Bodø, RBU-sak Fremtidig AMK-struktur i Helse Nord, utredning høring Innledning/bakgrunn Helse Nord RHF har etablert et prosjekt som har utredet hvor mange AMK-sentraler helseregionen skal ha. Dette fordi vi står overfor investeringer i nytt nødnett som skal på plass i 2014/2015. Dette er et naturlig utgangspunkt for å se på om det bør gjøres endringer i strukturen, både med tanke på om kvaliteten kan bli bedre og for å få sikkerhet for økonomiske prioriteringer. Kvalitet i tjenestene til pasientene er det aller viktigste. Prosjektet har hatt i oppgave å utrede tre alternativ: 1. Videreføre dagens AMK-sentraler 2. Redusere til to AMK-sentraler 3. Redusere til én AMK-sentral Problemstilling Kvalitet i tjenestene til pasientene er det aller viktigste. God kvalitet baseres på at AMKsentralene har oversikt over tilgjengelige ressurser, kjennskap til sykehusene, funksjonsfordelingen, geografi og de lokale forhold. Vurderinger Én AMK-sentral er urealistisk, blant annet på grunn av Nord-Norges enorme geografiske område, og med mange ambulanseressurser å koordinere. Back up-sentral, hvis denne ene sentralen skulle få driftsstans, er også et viktig argument mot bare én sentral. Prosjektgruppen mener også at det ikke er tid nok til å kunne etablere to AMK-sentraler innen den tiden som er til rådighet i innføringen av nytt nødnett. Det nye nødnettet skal være i drift i Nord-Norge i andre kvartal Hvis det på sikt blir aktuelt med to AMK-sentraler, trekker prosjektgruppen frem flere forhold som anses som særlig utfordrende i to sentraler sammenliknet med dagens struktur og som bør bli gjenstand for risiko- og sårbarhetsvurderinger, før en eventuell endring iverksettes. side 21

24 De to sentralene vil ha mange ambulanseressurser (luft, båt, bil) å koordinere. God oversikt og kunnskap om ressursene har stor betydning for hvor godt ambulansetjenesten blir drevet. AMK-operatørene skal ha god kunnskap om et stort geografisk område. To AMKsentraler blir store organisasjoner, organisert på tvers av helseforetaksgrenser. Det er mange spørsmål rundt organisering som må besvares. Anbefalinger fra prosjektgruppen Prosjektgruppen anbefaler at dagens struktur med fire AMK-sentraler opprettholdes. Samtidig ser prosjektgruppen at det på sikt kan være mulig med to AMK-sentraler i Helse Nord, som vil kunne gi like god kvalitet i tjenestene som i dag. Prosjektgruppen anbefaler at det gjøres en ny ROS-analyse, når nytt nødnett er innført og implementert. Regionalt brukerutvalg i Helse Nord RHF inviteres til å fatte følgende vedtak: 1. Regionalt brukerutvalg slutter seg til anbefalingene fra prosjektgruppen og forslag om videreføring av dagens AMK-struktur. 2. RBU er enig i at det bør gjennomføres en ROS-analyse, når nytt nødnett er innført og implementert i Nord-Norge. Bodø, den 13. mars 2014 Lars Vorland Adm. direktør Vedlegg: Høringsrapport og høringssvar er lagt ut på vårt nettsted se her: Fremtidig AMK-struktur i Helse Nord, utredning side 22

25 Møtedato: 20. mars 2014 Arkivnr.: Saksbeh/tlf: Sted/Dato: Anca Heyd, Bodø, RBU-sak Regional plan for plastikk kirurgi i Helse Nord Innledning/bakgrunn Helse Nords verdier er kvalitet, trygghet og respekt. For pasientene betyr dette at de får behandling av god kvalitet når de trenger den. Dagens situasjon for pasienter med behov for plastikk kirurgi, hvor ventetiden er over et år, er ikke i tråd med Helse Nords verdigrunnlag. Derfor har adm. direktør gitt i oppdrag å utarbeide en regional plan for plastikk kirurgi i Helse Nord. Planen skal vise hvordan tjenesten på dette området skal være organisert for å sikre et plastikk kirurgisk tilbud tilpasset dagens og fremtidens behov. Det gis samtidig en beskrivelse av dagens situasjon og konkrete tiltak for å oppnå målene som foreslås. Problemstillinger Det er spesielt fire områder hvor det forventes økt pågang av pasienter innenfor det plastikk kirurgiske fagområdet: rekonstruksjon etter kreftkirurgi eks brystkreft rekonstruksjon etter betydelig vekttap excisjon 1 og rekonstruksjon ved hudkreft rekonstruksjon ved alvorlige trykksår For pasienter med behov for rekonstruksjon etter brystkreft er det i 2013 gjort en ekstra innsats og en rekke tiltak er iverksatt. Disse har hatt en god effekt. Ved Universitetssykehuset Nord-Norge HF (UNN) er det igangsatt en prosess for ansettelse av ytterligere en plastikk kirurg. For fremtiden er det viktig å videreføre iverksatte tiltak og å opprettholde dagens aktivitetsnivå. Dette særlig fordi nye faglige retningslinjer krever en annen tilnærming til denne pasientgruppen. Plastikk kirurg og brystkirurger må samarbeide slik at rekonstruksjon av bryst er en integrert del av primærbehandlingen. Den største utfordringen for fremtiden er pasienter med behov for plastikk kirurgi etter betydelig vekttap. En forventer de neste årene en betydelig økning av denne pasientgruppen som ikke vil kunne håndteres i UNN Tromsø alene. Behandlingen kjennetegnes av at den er ressursskrevende med langvarige og ofte gjentatte operasjoner, behov for innleggelse og tung og spesialisert pleie. 1 Kirurgisk fjerning side 23

26 Flaskehalsene er mangel på operasjonskapasitet og mangel på sengekapasitet, som i all hovedsak skyldes mangel på spesialsykepleiere og plastikk kirurgisk kompetanse. De viktigste tiltak som foreslås for å møte utfordringene, er styrking av det plastikk kirurgiske miljøet og optimal utnyttelse av ressurser ved å: Ansette en plastikk kirurg i 100 % stilling ved UNN Tromsø og en plastikk kirurg i 100 % stilling ved Nordlandssykehuset (NLSH) Bodø. Utnytte kapasiteten ved Helgelandssykehuset Mosjøen og etablere et tilbud for pasienter med behov for plastikk kirurgi etter betydelig slanking, primærrekonstruksjon etter brystkreft og pasienter med liggesår i tett samarbeid med UNN Tromsø. Øke ambuleringen til Finnmarkssykehuset HF og utvide den til også å gjelde Kirkenes. Lage pasientforløp for pasienter med sykelig overvekt, brystkreft og liggesår i samarbeid med aktuelle aktører. En økning av behandlingskapasitet ved UNN Tromsø og NLSH Bodø samt endring i behandlingstilbudet til pasienter med brystkreft, vil som konsekvens føre til økt behov for sengekapasitet ved disse to sykehus. Det vil derfor være nødvendig å øke sengetallet ved aktuelle avdelinger. Vurdering Risiko knyttet til tiltakene ovenfor vurderes som stor. For å lykkes er det derfor viktig med klare styringssignaler gjennom oppdragsdokument og styrevedtak vedrørende styrking av fagmiljøet, driftsendringer og økning av sengekapasitet. Rekruttering av operasjonssykepleiere må fortsette og intensiveres, likeså innsatsen for rekruttering av plastikk kirurg til Bodø. I fremlagte plan og tiltak ligger det en forutsetning om at UNN Tromsø er det sentrale fagmiljøet for plastikk kirurgi i Helse Nord. Miljøet må samarbeide med miljøene ved NLSH Bodø og Helgelandssykehuset Mosjøen. Dette gjelder både leger, sykepleiere og annet involvert helsepersonell. Det foreslås derfor å etablere et forpliktende nettverk mellom de plastikk kirurgiske fagmiljøene. Nettverket skal drives av UNN, og Finnmarkssykehuset HF bør også delta, for eksempel med en generell kirurg. Konklusjon Regional plan for plastikk kirurgi i Helse Nord viser hvordan tjenesten på dette området skal være organisert for å sikre et plastikk kirurgisk tilbud tilpasset dagens og fremtidens behov. Det gis samtidig en beskrivelse av dagens situasjon og konkrete tiltak for å oppnå målene som foreslås. Av tiltakene som foreslås er styrking av det plastikk kirurgiske miljøet ved UNN Tromsø og NLSH Bodø samt økning av sengekapasitet ved disse to sykehus. Det må sikres effektiv utnyttelse av ressursene i regionen gjennom gode pasientforløp og rekruttering og opplæring av personell med kompetanse på området. side 24

27 Et sterkt miljø ved UNN Tromsø som ivaretar hele regionen og som jobber tett sammen med fagmiljøene ved Helgelandssykehuset Mosjøen og NLSH Bodø er det viktigste suksesskriteriet. Regionalt brukerutvalg i Helse Nord RHF inviteres til å fatte følgende vedtak: 1. Regionalt brukerutvalg gir sin tilslutning til de foreslåtte tiltakene i Regional plan for plastikk kirurgi i Helse Nord. Planen foreslås lagt til grunn for det videre arbeid med utviklingen av tilbudet til denne pasientgruppen i vår region. 2. Regionalt brukerutvalg vil understreke at det må sikres effektiv utnyttelse av ressursene i regionen gjennom gode pasientforløp samt rekruttering og opplæring av personell med kompetanse på området for å gi denne pasientgruppen en samordnet tjeneste av høy kvalitet og pasientsikkerhet i Helse Nord. Bodø, den 13. mars 2014 Lars Vorland Adm. direktør Vedlegg: Regional plan for plastikk kirurgi i Helse Nord , utkast pr. februar 2014 side 25

28 . Regional plan for plastikk kirurgi i Helse Nord Helse Nord RHF Februar 2014 side 26

29 Innholdsfortegnelse Ordliste/forkortelser... 4 Sammendrag Innledning og bakgrunn Brystkreft Sykelig overvekt Prosess Prosjektgruppe Mandat Forankring Dagens status Organisering av tilbudet Finnmarkssykehuset HF UNN HF Nordlandssykehuset HF Helgelandssykehuset HF Aktivitet Døgnbehandling Dagkirurgi Poliklinikk Ventetid Flaskehalser Plastikkirurger Sengepost ORPL UNN Tromsø Operasjonskapasitet UNN Tromsø Manglende definisjon av pasientgrunnlaget/henvisningsflyt Fremtidige behov Brystrekonstruksjon Sykelig overvekt Trykksår og hudkreft Forslag til fremtidig organisering Organisering Funksjonsfordeling side 27

30 5.3 Utdanning Tiltak Økt plastikk kirurgisk kapasitet i regionen Fordeling av midler som er tildelt i revidert statsbudsjett til bruk for kapasitetsøkning for brystrekonstruksjon Reduksjon av ventetider Status januar Oppgavedeling Styrking av personell Klar oppgavefordeling Forebyggende tiltak Sengekapasitet Operasjonskapasitet Utvidet ambulering fra UNN til Finnmark Private aktører Evaluering Økonomiske konsekvenser Risikovurdering Mål: Foreslåtte tiltak i planen blir gjennomført Mål: Foreslåtte tiltak i planen viser ønsket effekt Vedlegg Vedlegg 1 - PROSJEKTBESKRIVELSE Vedlegg 2: Kirurgisk behandling av sykelig fedme, bariatrisk kirurgi Vedlegg 3: Økning brystrekonstruksjoner UNN Vedlegg 4: DIEP økning UNN Tromsø, kortsiktig prosjekt Vedlegg 5: Oversikt over avdelingsopphold fordelt på omsorgsnivå og fagområde ved UNN Tromsø side 28

31 Ordliste/forkortelser Tabell 1: Ordliste/forkortelser Forkortelse Ord Forklaring Bariatrisk kirurgi Inngrep som utføres for å fremkalle vektreduksjon (fedmereduserende kirurgi) BRCA Brystkreft genmutasjon DCIS Disiminert Carcinoma In Forstadier til brystkreft. Situ DIEP Deep Inferior Epigastric Perforator lapp Den vanligste operasjonsmetoden for å bygge opp et nytt bryst med eget vev. Hud og fettvev samt blodårer fra nedre del av magen flyttes opp til brystveggen for å lage et nytt bryst. Med denne teknikken behøver man ikke fjerne noe muskulatur fra magen. Det må benyttes mikrokirurgiske teknikker for å sy sammen blodårer. DKI Dagkirurgisk FAM Felles akuttmottak HOD Helse- og omsorgsdepartementet KMI Kroppsmasseindeks KMI er et uttrykk for vekt i forhold til høyde. Benyttes internasjonalt for å måle og sammenligne helserisikoen ved for eksempel over- og undervekt i en befolkning (Folkehelseinstituttet, 2013). WHOs definisjoner kroppsmasseindeks Betegnelse kg/m 2 Undervekt Under 18,5 Normal vekt 18,5-24,9 Overvekt 25-29,9 Grad 1: 30-34,9 Fedme Grad 2: 35-39,9 Grad 3: 40 - Onkoplastiske inngrep Onkoplastiske inngrep innebærer at man ved hjelp av plastikk kirurgiske teknikker kan remodellere brystet med eget brystvev i forbindelse med brystbevarende operasjon og på den måten redusere og korrigere deformiteten. LIS Lege i spesialisering MWL Massive weight loss Betydelig slanket NLSH Nordlandssykehuset NO - klinikk Nevro-ortopedi klinikken ved UNN Plastikk kirurgisk tjeneste ved UNN Tromsø er organisert under denne klinikken. OPIN Innsluset kirurgi ORPL Ortopedi og plastikk kirurgisk sengepost UNN Universitetssykehuset Nord-Norge 4 side 29

32 Sammendrag Helse Nords verdier er kvalitet, trygghet og respekt. For pasientene betyr dette at de får behandling av god kvalitet når de trenger den. Dagens situasjon for pasienter med behov for plastikk kirurgi hvor ventetiden er over et år er ikke i tråd med Helse Nords verdigrunnlag. Derfor har administrerende direktør gitt i oppdrag å utarbeide en regional plan for plastikk kirurgi i Helse Nord. Planen skal vise hvordan tjenesten på dette området skal være organisert for å sikre et plastikk kirurgisk tilbud tilpasset dagens og fremtidige behov. Det gis samtidig en beskrivelse av dagens situasjon og konkrete tiltak for å oppnå målene som foreslås. Det er spesielt fire områder hvor det forventes økt pågang av pasienter innenfor det plastikk kirurgiske fagområdet: rekonstruksjon etter kreftkirurgi eks brystkreft rekonstruksjon etter betydelig vekttap excisjon 1 og rekonstruksjon ved hudkreft rekonstruksjon ved alvorlige trykksår Følgende tiltak foreslås: Organisering av tilbudet: UNN Tromsø er det sentrale fagmiljøet for plastikkirurger i Helse Nord og har ansvar for et forpliktende samarbeid med plastikk kirurg ved Helgelandssykehuset HF og ved NLSH HF. UNN HF har ansvaret for utdanning av plastikkirurger i Helse Nord og skal ivareta kompetanseoverføring til generelle kirurger, fastleger og andre relevante aktører. Ved NLSH Bodø skal det være en 100 % stilling som plastikk kirurg. Kirurgen skal være tilknyttet miljøet i Tromsø og ha et forpliktende samarbeid. Plastikk kirurgisk tilbud ved Helgelandssykehuset må utnyttes og utvikles videre. Plastikk-kirurg ved Helgelandssykehuset Mosjøen må tilknyttes fagmiljøet ved UNN ved for eksempel felles undervisning, diskusjon av kompliserte pasienter etc. Helgelandssykehuset kan bidra til utdanning til plastikk-kirurger fra UNN, som kan reise til Helgeland for å operere. Det tilrådes ikke at Finnmarkssykehuset bygger opp eget plastikk kirurgisk tilbud. Det bør lages avtaler mellom Finnmarkssykehuset HF og UNN HF om systematisk ambulering av plastikk kirurg til Finnmarkssykehusets sykehus fra UNN HF. I en slik avtale må det forutsettes at Finnmarkssykehuset HF stiller til rådighet tilstrekkelige ressurser slik at så mange som mulig av foretakets 1 Kirurgisk fjerning 5 side 30

33 pasienter kan behandles i egne sykehus og de resterende pasienter henvises til UNN HF. Det skal etableres et forpliktende nettverk mellom fagmiljøene i regionen. UNN HF får ansvaret for å etablere og drive nettverket. Funksjonsfordeling Sekundære brystrekonstruksjoner med eget vev gjøres kun ved UNN Tromsø. Sekundære brystrekonstruksjoner med protese gjøres ved UNN Tromsø, NLSH Bodø og Helgelandssykehuset Mosjøen. UNN Tromsø og NLSH Bodø skal bygge opp et likeverdig tilbud med primær brystrekonstruksjon, hvor aktuelle pasienter får informasjon og tilbud om de veivalg som foreligger, evt. med primær proteserekonstruksjon eller såkalt onkoplastisk inngrep. UNN Tromsø, NLSH Bodø og Helgelandssykehuset skal ivareta pasienter med behov for annen type brystrekonstruksjon (for eksempel symmetriserende behandling etc.). Komplisert buk plastikk jf. nasjonale retningslinjer for plastikk kirurgi (Nasjonal avdelingsledermøte) gjøres av plastikk-kirurg ved UNN Tromsø og NLSH Bodø. Etter individuell vurdering kan enklere bukplastikk også gjøres i Mosjøen. Vurderingen foretas av plastikkirurg i Mosjøen. NLSH skal i samarbeid med UNN HF etablere tilbud for pasienter med trykksår som trenger rekonstruktiv kirurgi. Utdanning UNN HF skal Etablere gode utdanningsløp for leger i spesialisering i plastikk kirurgi Reduksjon av ventelister UNN HF skal Gjennomføre varig omstilling av drift som tilsvarer etterspørselen for store brystrekonstruksjonsinngrep med eget vev og for sekundære proteser (vedlegg 3). Bygge opp et tilbud med tverrfaglig behandling og behandling med primærrekonstruksjon for pasienter med brystkreft. Ha tett samarbeid med NLSH HF og Helgelandssykehuset HF rundt pasienter med behov for brystrekonstruksjon. Gjennomføre et kortvarig prosjekt for å øke operasjonskapasiteten for pasienter med brystrekonstruksjon med eget vev samt protese i Tromsø. Volum: 25 operasjoner med eget vev og 30 proteser (vedlegg 4). NLSH HF Bygge opp et tilbud om tverrfaglig behandling og behandling med primærrekonstruksjon av brystkreftpasienter. 6 side 31

34 Ivareta pasienter fra eget opptaksområde med behov for sekundær protese, ev. andre typer rekonstruksjon. Bygge opp et tilbud for pasienter med behov for plastikk kirurgi etter betydelig vekttap og pasienter med liggesår. Helgelandssykehuset HF Opprette et tilbud for pasienter med behov for brystrekonstruksjon med behov for sekundær protese. Operere 30 proteser per år. Avlaste UNN med andre typer rekonstruksjon når ventelistene på sekundær operasjon med protese er tatt ned. Oppgavedeling Etablere sykepleierdrevet sårpoliklinikk ved UNN Tromsø. Styrking av personell Opprette en ny 100 % stilling for plastikkirurg ved UNN Tromsø. Dette tiltaket er startet iverksatt i forbindelse med økning av kapasitet for brystrekonstruksjon. Etablere en 100 % stilling for plastikkirurg ved NLSH Bodø. Denne stillingen må være tilknyttet fagmiljøet i Tromsø. Dette kan gjøres ved for eksempel felles undervisning, en stillingsprosent i Tromsø, forpliktende hospitering eller lignende tiltak. Øke sykepleiebemanning ved OPRL sengepost UNN Tromsø for å ivareta pasienter med behov for tung pleie, for eksempel trykksår. Behovet anslås til tre nye stillinger. Øke sykepleierbemanning ved NLSH Bodø sengepost og brystdiagnostisk senter for kunne ivareta den pleietunge pasientgruppen. Klar oppgavefordeling Nye henvisningsrutiner til plastikk kirurgisk behandling tas i bruk: Henvisninger til plastikk kirurgi går via spesialisthelsetjenesten. Ved vurdering av behandlingsnivå og indikasjon for inngrep legges nasjonale retningslinjer for plastikk kirurgi til grunn (Nasjonal avdelingsledermøte). Følgende pasienter/tilstander skal behandles av plastikkirurg: Alle rekonstruksjoner Avansert håndkirurgi Hudkreft i ansikt, og mer utbredt kreft andre steder på kroppen Trykksår rekonstruksjoner, ikke revisjoner som er generell kirurgi Bukplastikker, men ikke arrkorreksjoner, som moderavdelingene må ta seg av Brystreduksjoner skal opereres av plastikkirurg eller brystkirurg UNN HF får ansvaret for å utarbeide ny regional henvisningsmal og regionale retningslinjer og at disse gjøres kjent for spesialist- og primærhelsetjenesten. UNN HF skal lage pasientforløp for pasienter med sykelig overvekt, brystkreft og liggesår i samarbeid med de andre foretakene og aktuelle aktører. 7 side 32

35 UNN har ansvaret for å veilede og lære opp generelle kirurger i oppgaver som de selv kan foreta, der det er behov. Forebyggende tiltak Iverksette tiltak i forbindelse med pasientsikkerhetsprogrammet for å forebygge liggesår. Sikre at det på hvert sykehus finnes et tilstrekkelig antall sirkulasjonsmadrasser for skrøpelige pasienter med lang liggetid. Sengekapasitet UNN HF Sengekapasiteten tilknyttet plastikk kirurgiske pasienter ved ORPL avdeling ved UNN Tromsø økes med 2 senger. Operasjonskapasitet UNN HF Innslusede stuer ved UNN HF som benyttes til plastikk kirurgi må økes med 65/per år Utvidet ambulering fra UNN til Finnmark Utvide ambulering fra Tromsø til Finnmark til også å dekke Kirkenes sykehus. 8 side 33

36 1 Innledning og bakgrunn Høyere gjennomsnittsalder, økt forekomst av livsstilssykdommer, samt bedre overlevelse i forbindelse med alvorlige sykdommer har ført til økt behov for plastikk kirurgiske inngrep. Lang ventetid for de største pasientgruppene, pasienter med brystkreft og sykelig overvekt, viser at tilbudet ikke har utviklet seg i tråd med etterspørselen. Samtidig gjør endringer i behandlingstilbudet det nødvendig at plastikkirurger på en helt annen måte trekkes inn i behandlingen av for eksempel brystkreft. 1.1 Brystkreft Brystkreft er den hyppigste kreftformen blant kvinner i Norge. I 2009 ble det registrert 2745 nye tilfeller. Omtrent halvparten av disse kvinnene får utført en fjerning av brystet, resten blir behandlet med brystbevarende operasjon. Mange av disse kvinnene vil ha behov for brystrekonstruksjon. Helsedirektoratet har på oppdrag fra Helse- og omsorgsdepartementet (HOD) utarbeidet forslag til hvordan rekonstruksjon etter brystkreft skal integreres i pasientforløpet (Helsedirektoratet, 2012). Rapporten viser til at antatt behov for ulike større rekonstruktive inngrep vil være ca. 950 pasienter årlig i Norge. I tillegg vil det være behov for korrigerende reduksjonsplastikker på ikke-operert side, skifte av proteser og diverse mindre korreksjoner samt primære onkoplastiske inngrep (se Ordliste/forkortelser). 1.2 Sykelig overvekt I 2011 har alle foretakene i Helse Nord gjennomført utredning av pasienter med sykelig overvekt i tråd med regionale henvisningsrutiner og nasjonale retningslinjer (Helse Nord, Helse Midt, Helse Vest og Helse Sør-Øst, 2007). Disse tiltakene har økt kapasiteten både på utredning og behandling i foretaksgruppen. Økt antall operasjoner har medført økt behov for plastisk kirurgi. Det er vanskelig å fastslå eksakt hvor stor andel av befolkningen som har KMI 35 kg/m² (se Ordliste/forkortelser). Nye tall tyder på at hver femte nordmann (20 %) har fedme (KMI 30 kg/m 2 ), mens det er sannsynlig at én av femti (2 %) har sykelig fedme. Det er stort behov for plastikk kirurgiske prosedyrer etter betydelig vektreduksjon. Det finnes ingen gode tall på hvor mange pasienter med sykelig overvekt som har behov for plastikk kirurgiske inngrep etter slanking. I en rapport fra 2007 anslås at ca. 50 % av pasientene som har gjennomgått bariatrisk kirurgi og/eller har oppnådd et betydelig vekttap ved konservativ behandling har behov for denne type kirurgi (Helse Nord, Helse Midt, Helse Vest og Helse Sør-Øst, 2007). 9 side 34

37 I en gjennomgang på Aker sykehus fant man at pasientgruppen hadde et korreksjonsbehov på 1,5 operasjoner / pasient. Det vil da for Helse Nord med 120 pasienter i året tilsi et behov på 180 operasjoner. I tillegg kommer selvslankerne, det vil si ca 80 inngrep i Tromsø og Bodø. 10 side 35

38 2 Prosess Arbeidet med regional plan for plastikk kirurgi ble organisert som prosjektarbeid. Detaljert prosjektbeskrivelse finnes i vedlegg Prosjektgruppe Prosjektet ble gjennomført av Helse Nord RHF med en prosjektgruppe og fagdirektør som prosjekteier. Ved valg av prosjektgruppens medlemmer ble det vektlagt at gruppen er bredt sammensatt og har rett kompetanse for å sikre et godt utredningsarbeid. Prosjektgruppen har bestått av følgende: Avdelingsoverlege Plastikk kirurgi Erling Bjordal, UNN Bryst- og endokrinkirurg Viggo Funder, Nordlandssykehuset Generell kirurg/ gastrokirurg Gunnleiv Birkeland, Helgelandssykehuset Brukerrepresentant Randi Persson, oppnevnt av Regional brukerutvalg Oversykepleier ved avdeling for ortopedi og plastikk kirurgi May-Liss Johansen, UNN Klinikksjef Nevro- og ortopediklinikken Jens Munch Ellingsen, UNN Medisinsk rådgiver Anca Heyd, Helse Nord RHF (prosjektleder) Finnmarkssykehuset HF klarte ikke å finne egen representant, men var fortløpende informert om fremgangen i prosjektet. Innspill ble innhentet underveis ved behov. Attila Domonkos, plastikk-kirurg fra Helgelandssykehuset, var delaktig i arbeidet i tillegg til Helgelandssykehusets oppnevnte representant. Torunn Kristin Nestvold, seksjonsoverlege ved regionalt senter for sykelig overvekt ved NLSH Bodø ble invitert med i arbeidet pga. hennes spesialkompetanse på området og som vara for NLSH sin representant. 2.2 Mandat Prosjektgruppen fikk i oppdrag å: 1. Gi en kort beskrivelse av dagens status for det plastikk kirurgiske miljøet i regionen. 2. Beskrive fremtidige behov. 3. Identifisere flaskehalser inkludert forslag til løsninger. 4. Utarbeide forslag til organisering som sikrer en god og effektiv bruk av tilgjengelige ressurser i regionen i dag og i fremtiden. 11 side 36

39 5. Utarbeide plan for oppbygging av kompetanse, som tar hensyn til behovet for å ta ned ventelister og samtidig er tilpasset fremtidig forventet volum og tilgjengelige ressurser. 6. Utarbeide plan for å redusere ventelister i løpet av 2-3 år. 7. Fremme forslag til fordeling/bruk av midlene som er tildelt i revidert statsbudsjett som ivaretar kravet fra HOD om reduksjon av ventetid både på kort og lang sikt. 8. Definere retningslinjer for helhetlige standardiserte pasientforløp for pasienter med sykelig overvekt og pasienter med brystkreft, på tvers av primær- og spesialisthelsetjenesten, i tråd med nasjonale retningslinjer og regional funksjonsfordeling. 2.3 Forankring Forslag til gruppens sammensetning og mandat er behandlet i direktør- og fagsjefmøte. RBU og konserntillitsvalgte har drøftet saken og gitt sin tilslutning, medvirkning av brukere er sikret ved deltagelse av brukerrepresentant i prosjektgruppen. Utkast til regional plan skal sendes på høring til relevante fagmiljøer, brukerorganisasjoner samt andre samarbeidspartnere. Innspill fra høringsrunden tas med i endelig plan som legges frem for styret primo side 37