Petter Riiser Spesialrådgiver

Transkript

1 Antidoping Norge Føyka, 13. februar 2013 Petter Riiser Spesialrådgiver DM #

2

3 Litt om organiseringen av idretten Organisering og eierskapet/rettighetene til idrettene/arrangementene. 118 Særforbundene/organisasjoner 28 Sommer-olympiske idretter 7 Vinter-olympiske idretter 33 IOC-godkjente idretter 12 Idretter for funksjonshemmede 25 Idretter i AIMS (Alliance of Independent Members of Sportaccord) 13 andre organisasjoner 128 Nasjonale antidopingorganisasjoner Store fler-idretts-arrangementer som OL etc.

4 Doping er ikke noe nytt Gamle Hellas: Bruk av naturprodukter for å fremme prestasjonene. Kinesere for 5000 år siden: Ekstrakter av ulike planter for å styrke hjertet og øke blodtrykket. Middelet de brukte var efedrin. Eldste kulturer i Latin-Amerika: Te, kaffe, kokain og et strykninlignende stoff brukt for å dempe sultfølelsen og å øke utholdenheten. Ulike stammer i Vest-Afrika: Spiste planter som inneholdt stimulerende kjemiske komponenter som kokain, efedrin og norpseudo-efedrin.

5 Tidlig på idrettsbanen Ordet dop kommer fra flamsk - betyr «blanding». På slutten av 1800-tallet ble en blanding av opium og andre narkotiske stoffer benyttet innen hestesport. Tidlig utbredt innen sykkel, boksing og hestesport. Første kjente doping-dødsfall kom i 1886 da en britisk syklist tok en overdose trimetyl. Tall fra århundreskiftet viser at mellom % av alle hester som deltok i veddeløp var dopet.

6 Andre verdenskrig og tiden etter spilte en vesentlig rolle for utviklingen og utbredelsen av dopingmidler. Amfetamin: Fra krigskamp til medaljekamp Utviklet under 2. verdenskrig. Brukt for bl.a. å hindre utmattelse. Anabole steroider: Brukt av tyske soldater, også til å behandle sultofre (en behandling som i ettertid har vist seg å være uten effekt). Stoffer som ble brukt i krig inntok idrettsarenaen

7 Stimulerende midler 1960: Den danske toppsyklisten Knut Enemark Jensen dør i OL etter en blanding av nicotynal alkohol og amfetamin. 1967: Syklisten Tommy Simpson dør brått under Tour de France. Det viste seg at han hadde brukt amfetamin. 1968: En fransk syklist og en fransk fotballspiller dør etter inntak av amfetamin i Grenoble i Stort problem i amerikansk fotball på slutten av 60-tallet.

8 Anabole steroider Anabole steroider fikk sitt gjennombrudd i 1950-årene. Først i Sovjet, senere i USA. Inntok idretten for fullt gjennom og 1970-årene. Omfattende bruk under OL i Tokyo i 1964 Systematisk, statskontrollert bruk i Øst-Tyskland og Øst-Europa.

9 Bloddoping Tatt i bruk i 1970-årene i utholdenhetsidretter (løping, langrenn, sykling). Kunstig erythropoetin (EPO) framstilt som legemiddel på slutten av 1980-tallet. Snart tatt i bruk i idretten. I 1998 avsløres omfattende misbruk i Tour de France (EPO, veksthormoner, anabole steroider og amfetamin) Forbedrede analysemetoder.

10 Fra doping til antidoping 1961: IOC nedsetter en kommisjon som skal se på idrettens dopingproblem 1971: Stimulerende og narkotiske stoffer på dopinglisten 1989: EPO settes på dopinglista 1994: Det tas blodprøver for første gang (Lillehammer OL) : Første tester i IOC regi (OL i Mexico City) 1985: Bloddoping forbys 1975: Anabole steroider på dopinglisten 1998: Festina skandalen i Tour de France 1999: WADA etableres

11 Dopingkampen gir resultater 2001: Lahti finske langrennsløpere tas for HES 2006: Operation Puerto 2007: Rasmussen 2003: Balcoskandalen 2012: Tÿsse og Kiærsgaard : Salt Lake City 2006: Østerrike i Torino 2010: Blodprofiler 2004: Aten 2009: Revidert World Anti Doping Code 2013: Armstrong

12 Regelverket NIF Kapittel 12 Dopingbestemmelsene Forskrift om plikt til å gi informasjon for planlegging og gjennomføring av dopingkontroll

13 Hvem gjelder reglene for 12-1 Medlemmer av idrettslag tilsluttet NIF. Enhver som deltar på arrangement i regi av NIF Enhver som deltar på lag som representerer org.ledd i NIF Org.ledd i NIF (Disiplinærforføyning ved brudd) Org.ledd må inngå avtale med deltaker i støtteapparat som ikke er medlem

14 Hva er doping 12-2 a. Tilstedeværelse av et forbudt stoff i dopingprøve b. Bruk av et forbudt stoff eller metode c. Unnlate å møte til/unndra seg dopingkontroll, nekte å avgi prøve d. Bryte forskrift om utøverinformasjon e. Forfalske, forbytte eller ødelegge dopingprøve, avgi falsk, uriktig eller villedende forklaring f. Besitte forbudt stoff eller metode g. Tilvirke, innføre, utføre, selge, distribuere, erverve, sende eller overdra forbudt stoff eller metode h. Foreskrive eller gi ett forbudt stoff eller metode i. Bryte ilagt utelukkelse Forsøk likestilles med fullbyrdet forgåelse

15 Hva er et forbudt stoff eller metode? 3 kriterier: 1. Må være prestasjonsfremmende 2. Skadelig for utøvers helse 3. Kunne skade idrettens anseelse To av de tre kriteriene må være oppfylt for at et stoff/metode skal stå på dopinglisten. Maskeringsstoffer

16 Skyldkrav 12-4 Utøver er uten hensyn til skyld ansvarlig for ethvert forbudt stoff i egen dopingprøve For alle andre brudd må det foreligge forsett eller uaktsomhet Manglende kjennskap til reglene eller ikke straffebefriende.

17 SAKSGANG I EN DOPINGSAK Positiv A-prøve uten medisinsk fritak Annet brudd på dopingbestemmelsene Utøveren blir bedt om å gi forklaring Særforbundet blir informert Administrasjonen i Antidoping Norge innhenter relevant og tilgjengelig informasjon, herunder utøverens forklaring og evt. analyse av B-prøve Antidoping Norges uavhengige påtalenemnd vurderer saken opp mot NIFs lov NIFs domsutvalg vurderer saken opp mot NIFs lov Frifinnelse Saksframlegg Påtalebegjæring Dom Frifinnelse/dom kan bli stående eller ankes NIFs appellutvalg vurderer saken opp mot NIFs lov Henleggelse Henleggelse Frifinnelse Dom En avgjørelse i NIFs appellutvalg kan ankes til CAS etter spesielle regler

18 Stiftelsen Antidoping Norge Opprettet i 2003 av KUD. og NIF Kontor i Oslo, 18 sentralt ansatte» Styreleder Valgerd Svarstad Haugland» Daglig leder Anders Solheim» Avd. for toppidrett og utvikling» Avd. for folkehelse og myndighetskontakt Foredragsholdere, kontrollører og prosjektmedarbeidere landet rundt Påtalenemnd, medisinsk fagkomité, veterinærmedisinsk fagkomite og meldepliktskomité

19 [ personlighet ] [personlighet] Antidoping Norge vil være en uavhengig, Antidoping Norge kunnskapsrik og vil være en uavhengig, kunnskapsrik offensiv og organisasjon, offensiv organisasjon, som samarbeider som samarbeider for en ren idrett og et dopingfritt samfunn for en ren idrett og et dopingfritt samfunn

20 Finansiering Spillemidler til idrettsformål» 22,6 mill. kr i 2012 Annen offentlig finansiering» Helsedirektoratet bygge kunnskapsnettverk» UD-støtte til samarbeid med Kina og Russland» Sør-Trøndelag fylkeskommune skoleprosjekt Salg av tjenester» Treningssenterprogram» Foredrag og kontrollvirksomhet» Bilsportforbundet, Det frivillige skyttervesen

21 vi skal være en drivkraft i idrettens forebyggende antidopingarbeid STRATEGIPLAN løfte 1

22 RENT IDRETTSLAG verdiarbeid og antidoping i idrettelaget RentIdrettslag.no >> Samarbeid med NIF >> Over 500 IL registrert REN UTØVER e-læring for idrettsutøvere RenUtover.no >> 12 moduler >> Brukes internasjonalt REN SKOLE antidoping på timeplanen RenSkole.no >> Bygger på e-læring >> Undervisningsplaner og oppgaver RENT SENTER antidoping for treningssentre RentSenter.no >> Fokus på de ansatte >> Opplæring, informasjon og kontroll

23 Samarbeid norske særforbund Eget Rent Særforbund-konsept Satsing mot rus og avhengighet med NFF, NISO og Idrettens helsesenter Ishockeystafetten Kampanjer, stand og foredrag på topp- og breddenivå

24 Norway Cup

25 løfte 2 vi skal ha et verdensledende kontrollprogram STRATEGIPLAN

26 Dopingkontrollen Dopingkontroller er et viktig virkemiddel for å avsløre doping. Men like avgjørende er det at dopingkontroller virker avskrekkende og forebyggende.

27 Kontrollprogrammet Både i topp og bredde» Alle NIF-medlemmer kan testes Målrettet testing av de beste» Risikovurdering i bunn En pådriver i profilarbeidet Medisinsk fagkomité» Behandler søknader om med. fritak Meldepliktskomité» Vurderer og vedtar evt. advarsler» Klageadgang gjennom klagenemnd

28 Modell for målrettet testing Risikovurdering: Hva skal en teste for i ulike idretter og når? Utøverinformasjon: Individuell oppfølging av prioriterte utøvere. Trening-, reise- og konkurranseplaner. Biologiske profiler: Identifisering av utøvere med unormale profiler. Target testing Risikovurdering

29 Dopingsaker

30 10 Dopingsaker type saker AAS Cannabis Stimulerende midler Andre saker

31 Dopingsaker - treffprosent

32 25 20 Dopingsaker fordelt på idrett

33 Nivå

34 BLODDOPING ANALYTISKE UTFORDRINGER Norges laboratorium for dopinganalyse

35 ERYTROPOIETIN (EPO): Et naturlig forekommende proteinhormon (nyrene) Stimulerer produksjonen av røde blodceller (=erytropoese) Utskillelsen øker ved lav O 2 metning i blodet B EPO er et glykoprotein det består av 40 % sukker B. Saltin Norges laboratorium for dopinganalyse

36 REKOMBINANT EPO (REPO): Stor farmasøytisk industri Benyttes til behandling av anemi (nyresykdom, kreft) Nye generasjoner EPO forbedret behandling Misbrukes pga stor prestasjonsfremmende effekt (utholdenhetsidrett) Generasjon EPO analog Hyppighet På markedet 1 Epoetin alfa, beta, delta (Eprex, NeoRecormon, Dynepo) 3x /uke (Dynepo) 2 3 Darbepoetin alfa (NESP) CERA (Continues erythropoietin receptor activator) 1x /uke x /måned 2008 Norges laboratorium for dopinganalyse

37 human nyre HVORDAN SKILLE NATURLIG OG REKOMBINANT EPO? Det humane EPO genet uttrykt i hamsterceller Ulike enzymer: gir ulike sukkergrupper, gir ulik ladning uepo pi ph 2 Isoelektrisk fokusering repo pi PEG (polyetylen glykol) CERA pi

38 WADA Technical Document TD2009EPO: HARMONIZATION OF THE METHOD FOR THE IDENTIFICATION OF RECOMBINANT ERYTHROPOIETINS (I.E. EPOETINS) AND ANALOGUES (E.G. DARBEPOETIN AND METHOXYPOLYETHYLENE GLYCOL EPOETIN BETA). IEF: SDS/Sarcosyl PAGE: SDS PAGE: CERA CERA (Mircera TM ) (MirceraTM) uepo (NIBSC std) NESP NESP (Aranesp TM ) (AranespTM) Epoetin delta Epoetin (Dynepo delta TM ) (DynepoTM) Nye EPO analoger kan innebære nye kriterier, eller nye metoder Norges laboratorium for dopinganalyse

39 BIOLOGISKE PROFILER Blodprofiler av alle utholdenhetsutøvere på prioritert utøverliste 4-8 årlige blodprøver er innhentet fra de beste utøverne siden 2002 Testosteron profiler av alle prioriterte utøvere Veksthormonavhengige markører (IGF-1 / P-III-NP) innsamlet for første gang i 2011 Samarbeid med ulike internasjonale fagmiljø Tett dialog med internasjonale særforbund.

40 HVA ER EN BLODPROFIL? En systematisk samling av individuelle blodprøve-resultat, samlet gjennom dopingkontroller over en viss tid. Hematologiske variabler er sensitive for bloddoping blodprofiler vil kunne fange opp unormale endringer.

41 HVORFOR BLODPROFILER? Direkte deteksjon av bloddoping har mange svakheter: - Blodtransfusjoner med eget blod ingen analyse. - EPO (CERA, NESP, Dynepo) kort deteksjonsvindu. - Nye EPO varianter fra Russland og Kina ingen analyser før 6 måneder etter at de er på markedet. Effekten av bloddoping på blodvariabler overgår deteksjonsvinduene i tid med god marging. Med hyppige og systematisk blodtesting er det vanskelig å bloddope seg uten at det blir fanget opp.

42 HVA PÅVIRKER BLODVERDIENE? Individuelle faktorer; kjønn, alder, etnisitet, treningstilstand, etc. Preanalytiske faktorer; fysisk aktivitet, moh, posisjon, etc. Bloddoping Norsk / Dansk studie fra 2008 fant en intra-individuell variasjon på mindre en 2 g/dl Hb hos norske utholdenhetsutøvere (Hemmersbach et al., 2008) Dette funnet støttes også av en rekke internasjonale blodstudier på 2000 tallet. Normalt sett er blodvariable svært stabile også hos internasjonale topputøvere innen utholdenhetsidretten.

43 THE ADAPTIVE MODEL Dette er en matematisk sannsynlighetsmodell basert på Bayesiansk statistikk teori, utviklet av dr. Pierre Edouard Sottas ved doping analyse laboratoriet i Lausanne. Tar høyde for individuelle og preanalytiske faktorer og kalkulerer et normalvariasjonsområde per utøver. Regner ut sannsynligheten for doping sikkerhetsmarginen satt til 0,1% sjanse for en falsk positiv prøve.

44 DETEKSJONSVINDU VERSUS VIRKNINGSTID Deteksjonsvindu: den tiden et stoff kan påvises i blod eller urin Virkningstid: den tiden et stoff har en fysiologisk effekt EPO: Stor forskjell på deteksjonsvindu og virkningstid: Deteksjonsvindu: repo: 1-3 dager NESP: 3-5 dager CERA: 1-2 uker Virkningstid: 1-2 mnd! Norges laboratorium for dopinganalyse

45 KRITERIER FOR SANKSJONER Utøver har avlagt en blodprøve som overstiger sitt individuelle normalvariasjonsområde satt til 99,9% sikkerhet. Uavhengig ekspertpanel konkluderer med at dette er forårsaket av et forbudt stoff og/eller metode.

46 EKSEMPEL PÅ DOPET UTØVER

47 vi skal påvirke utviklingen av det internasjonale antidopingarbeidet STRATEGIPLAN løfte 3

48 Internasjonalt samarbeid Internasjonale antidopingorganisasjoner»wada» INADO Internasjonale særforbund» UCI, FIS, IHF m.fl Nasjonale antidopingorganisasjoner» Nordisk samarbeid»kina» Russland

49 Kina-samarbeid Startet i 1996, bygget på et mellomstatlig samarbeid om idrett og kultur Kvalitetssikring og ISO- sertifisering Testavtale og utveksling av kontrollører Opprettelse av CHINADA Bidrag under OL i Beijing

50 Russland-samarbeid Antidoping Norge/RUSADA/WADA Startet i 2009, avtale ut 2014 Bistår med råd og veiledning Prosjektet støttet av norsk UD

51 løfte 1 vi skal forebygge doping som helse- og samfunnsproblem STRATEGIPLAN

52 Forebyggende arbeid Rent Senter» Ca 200 senter med avtale Ren Skole» Pilotprosjekt i Sør-Trøndelag Regionale kunnskapsnettverk» Fagseminarer og nettverkssamlinger Samarbeid med ulike institusjoner» Politi» Forsvaret Nasjonalt nettverk for antidoping

53 BESLAGLAGT UTSTYR

54

55 Mosjonist-dop?? En god Birken-syklist ble i november 2012 tatt for innføring av EPO to ganger mens han jobbet som toller. I november henvendte Antidoping Norge seg til politiet for å få innsyn i saken. Politiet avviste ønsket om innsyn, fordi politiet er underlagt taushetsplikt. Dermed kan en idrettsutøver som blir straffet i en dopingsak, fortsette i idretten uten at Antidoping Norge kan gjøre noe med det. Avslaget er anket inn til Riksadvokaten.

56 Medisinsk fritak gjelder det for meg?

57 Takk for oppmerksomheten!» MER INFO? Følg oss på antidoping.no facebook.no/antidopingnorge