Referat fra styringsgruppemøte 5. desember 2016

Transkript

1 Referat fra styringsgruppemøte 5. desember 2016 Tid: Sted: Helsedirektoratet, rom 1601 Møtedeltakere: Fra styringsgruppen: Bjørn Guldvog (leder) Lars Vorland Stig Slørdahl Pål Iden Geir Bøhler Geir Riise Øyvind Nordbø Helge Eide Anne Sofie Syvertsen Camilla Stoltenberg Jan Fredrik Andresen Forfall: Lilly Ann Elvestad Ivar Vollset Tove Hovland Hege Raastad Iren Mari Luther Per Martin Knutsen Innledere: Hanne Narbuvold Observatører og bisittere: Torunn Omland Granlund Cecilie Mo Batalden Johan Torgersen Tone Marie Nybø Solheim Hanne Husom Haukland Nina Brå Roman Benz Gro Sævil Haldorsen Fra sekretariatet: Anne-Grete Skjellanger Carol Perez Romay Kaia Tetlie Direktør, Helsedirektoratet Adm. dir., Helse Nord RHF Adm. dir., Helse Midt-Norge RHF Assisterende fagdirektør, Helse Vest RHF (fast stedfortreder for Herlof Nilssen) Konstituert fagdirektør, Kvalitet, fag og pasientsikkerhet, Helse Sør- Øst RHF (fast stedfortreder for Cathrine Lofthus) Generalsekretær, Legeforeningen Spesialrådgiver, Sykepleierforbundet (stedfortreder for Eli Gunhild By) Områdedirektør Interessepolitikk, KS Fylkeslege, Aust- og Vest-Agder Administrerende direktør, Folkehelseinstituttet Direktør, Helsetilsynet Generalsekretær, FFO Assisterende direktør, Legemiddelverket Kommunaldirektør, Tønsberg kommune Kommuneoverlege, Hamar kommune Nestleder for seksjon for helse og sosial, Fagforbundet Adm. dir., Helgelandssykehuset HF Avdelingsdirektør, avd. statistikk, Helsedirektoratet Seniorrådgiver, Helse- og omsorgsdepartementet Kommunetjenesteavdeling, Helse- og omsorgsdepartementet Direktør, spesialisthelsetjenestedivisjonen, Helsedirektoratet Avdelingsdirektør, KS Regional programleder, Helse Nord RHF Regional programleder, Helse Midt RHF Regional programleder, Helse Vest RHF Regional programleder, Helse Sør-Øst RHF Sekretariatsleder, pasientsikkerhetsprogrammet Rådgiver, pasientsikkerhetsprogrammet Rådgiver, pasientsikkerhetsprogrammet 1/5

2 Agenda Godkjenning av agenda Referat fra styringsgruppemøtet Orienteringssaker: o Status for programmet o av dashboard o Status i kommunene o Status i spesialisthelsetjenesten ssaker: o ssak 1: Utvidelse av prosjektet pasient- og brukersikre kommuner o ssak 2: Intensivering av innsats for å redusere postoperative sårinfeksjoner Vedtakssaker: o Vedtakssak 1: Virksomhetsplan for 2017 o Vedtakssak 2: Regnskap per og budsjett for 2017 o Vedtakssak 3: Implementeringskart i spesialisthelsetjenesten Referat og agenda Referat og agenda ble godkjent. Revidert strategi stod ikke på agendaen, men det ble vedtatt å foreta endelig vedtak av denne på styringsgruppemøtet Orienteringssaker Sekretariatet orienterte om at det til neste år ikke er noen søkere fra kommunene til forbedringsagentutdannelsen. Sekretariatet har siden sist styringsgruppemøte fått i oppdrag å utvikle veileder for ledelse og kvalitetsforbedring. Fordi dette er en hastesak, er arbeidet i gang, men ikke behandlet av styringsgruppen. Sekretariatet ba om styringsgruppens tilslutning til prioritering av oppdraget. Styringsgruppen stilte seg bak prioritering av veilederen. Styringsgruppen ba avdeling for statistikk i Helsedirektoratet om å forespørre FHI om råd angående data som brukes i dashboard og på Helse Norge. Oversikten over status i kommunene viser at 275 av 428 kommuner deltar i programmet, tallet har økt fra 62 % til 64 % siste kvartal. Status i spesialisthelsetjenesten fra direktørene ved de regionale helseforetakene, er at det stadig går fremover når det gjelder implementering av innsatsområder, men mange venter på løsninger av teknologiutfordringer for å få til målingene på en god måte. Det er urovekkende at antall pasientskader målt ved GTT ikke går nedover, og dette bør gå an å påvirke enda mer. Helse Midt- Norge skal ha egen gjennomgang med styret om pasientsikkerhet, og dette oppfordres de andre foretakene til å gjøre også. ssaker ssak 1: Utvidelse av prosjektet pasient- og brukersikre kommuner Sekretariatet orienterte om erfaringer fra Tønsberg, og presenterte aktiviteter for de neste pilotkommunene, som er Karmøy, Lier, Vestvågøy og Smøla. 2/5

3 Styringsgruppen ønsker at det fokuseres på overføringsverdien fra pilotkommunene til de øvrige kommunene, og at disse samles i en erfaringsbasert oppsummering. Oppdraget til fylkesmennene bør standardiseres og det bør tydeliggjøres hva som skal følges opp. Sekretariatet kan bidra med en pakke om hva som skal gjøres. Videre anbefales det å tydeliggjøre pasient-, bruker- og pårørendeperspektiv enda tydeligere i sentrale aktiviteter. Angående dashboard for kommunesektoren, bør indikatorer defineres ut fra det vi har av data i dag og identifikasjon av fremtidige behov. ssak 2: Intensivering av innsats for å redusere postoperative sårinfeksjoner GTT-undersøkelsen for 2015 viser at postoperative sårinfeksjoner er en av de hyppigste skadene, både når man ser alle skader under ett og blant de mest alvorlige skader. Reduksjon av postoperative sårinfeksjoner kan ikke dokumenteres til tross for at sjekklisten for trygg kirurgi er i bruk på de fleste operasjonssaler. Styringsgruppen viser til at antibiotikaresistens er en stor satsing, og kan samordnes med innsatsen for å redusere post-operative sårinfeksjoner. Styringsgruppen oppfordrer helseforetakene til å bruke lokale NOIS-data i forbedringsarbeidet. Styringsgruppen ber om at sjekklisten for trygg kirurgi registreres i lokale databaser for insidensregistrering for NOIS, og at Folkehelseinstituttet inkluderer bruk av sjekklisten for trygg kirurgi som en parameter som importeres fra helseforetakene til NOIS-registeret. På denne måten kan man kople prosessindikatoren mot et endepunkt. Styringsgruppen ønsker en intensivert innsats for å redusere postoperative sårinfeksjoner, og mener dette best ivaretas ved innsats i linjen i spesialisthelsetjenesten. Styringsgruppen ber om at bruk av sjekklisten for trygg kirurgi registreres som en parameter ved NOIS postoperative sårinfeksjoner. Vedtakssaker Vedtakssak 1: Virksomhetsplan for 2017 Strategien for pasientsikkerhetsprogrammet er revidert og vil, når den blir vedtatt, gjelde ut Sekretariatet har utarbeidet en virksomhetsplan (VP) for 2017 som tar hensyn til justeringene i strategien. Styringsgruppen presiserer at styrking av pasientsikkerhetsarbeid i kommunal helse- og omsorgstjeneste ikke innebærer nedjustering av ambisjonene i spesialisthelsetjenesten, men en gradvis overføring av oppgaver ut i linjen. Trykket i spesialisthelsetjenesten skal opprettholdes. Programmet jobber ut mot kommunene via de fem pasient og brukersikre kommunene, og de øvrige kommunene i Norge. Styringsgruppen ønsker at det skal settes et mål i VP om overføring av arbeidet fra de fem pilotkommunene, slik at erfaringene kan tas i bruk av de øvrige. 3/5

4 Styringsgruppen påpeker at arbeidet med veileder om ledelse og kvalitetsforbedring må inn i VP, og at sekretariatet bør lage en prioritering av oppgaver gitt ressurssituasjonen. Styringsgruppen har drøftet virksomhetsplanen for 2017, og vedtar at den kan være veiledende, frem til endelig strategi og virksomhetsplan besluttes i mars. Sekretariatet vurderer innspill fra styringsgruppen for justering av virksomhetsplanen. Vedtakssak 2: Regnskap per og budsjett for 2017 Personalkostnader er foreløpig budsjettert til 8,2 millioner kroner. Dette er på linje med foregående år, og forutsetter at programmet ikke blir gjenstand for kutt. Driftskostnader er budsjettert til 10,7 millioner kroner, jamfør tildelingsbrev fra Helse- og omsorgsdepartmentet. Styringsgruppen oppfordrer til evaluering av opplæringsprogrammene i samarbeid med IHI, ettersom disse utgjør en betydelig del av budsjettet. Det påpekes at beløpet som står i budsjettet ikke er identisk med bevilgningen fra HOD, ettersom overhead er fratrukket. Styringsgruppen stiller seg bak regnskapet for 2016 og budsjettet for Vedtakssak 3: Implementeringskart i spesialisthelsetjenesten Etter vedtak fra styringsgruppen i 2015, presenterte sekretariatet forslag til nytt implementeringskart som måler implementering ved å følge utvalgte prosessindikatorer i tiltakspakkene, i tråd med strategien. Styringsgruppen ønsker at implementeringskartet tas i bruk så fort som mulig, men det vil kreve noe tid. Fremover må det være en prosess mellom sekretariatet og regionale programledere, slik at man blir enige om forløpet. Ettersom rapportering av implementering ligger i oppdragsdokumentet, er det viktig å få det på plass raskt. Styringsgruppen stiller seg bak forslaget til nytt implementeringskart og innfører kartet så raskt det lar 4/5

5 seg gjøre. Status presenteres på styringsgruppemøtet /5