HELHETLIG BEHANDLINGSKJEDE MED AXELINA 16. og 17. mars 2006 Alexandra Hotell, Loen - Stryn - Nordfjord

Transkript

1 HELHETLIG BEHANDLINGSKJEDE MED AXELINA 16. og 17. mars 2006 Alexandra Hotell, Loen - Stryn - Nordfjord BAKGRUNN Sykdommer i bevegelsesapparatet utgjør ca 60 % av kostnadene for sykemeldinger og førtidspensjon i alderen år. Svenske undersøkelser viser at hos pasienter som søker primærhelsetjenesten for smerter i bevegelsesorganene, var smerten lokalisert til skulder/nakke hos 30 %, mens smerten var lokalisert til korsryggen i 23 % av tilfellene. Vi ser nå en økning av pasienter med skulder/nakkesmerter, mens smerter i korsrygg holder seg rimelig konstant. Det er derfor viktig med en helhetlig tilnærming til pasienter med smerter i skulder-regionen. HELHETLIG BEHANDLINGSKJEDE VED HJELP AV AXELINA Ortopedisk avdeling, Nordfjord Sjukehus, har over flere år behandlet pasienter med ortopediske skulderlidelser. Vi har etter hvert fått et nært samarbeid med ortopediske miljøer i Sverige. Svenske ortopeder har utviklet et kurskonsept beregnet på primærleger, fysioterapeuter, kiropraktorer og ortopeder samt leger i utdanning i de aktuelle spesialitetene. Dette kurskonseptet kalles Axelina. Axelina er resultat av et ti-årig utviklingsarbeid der målet har vært å etablere en helhetlig behandlingskjede for pasienter med smerter og funksjonsnedsettelse i skulderleddet. Den helhetlige behandlingskjeden betoner viktigheten av en felles forståelse for diagnostikk og behandling i de ulike faggruppene og behandlingsnivåene. Pasienten gjennomgår en standardisert diagnostikk og behandling, og får derfor raskt korrekt håndtering for problemet sitt. Det første kurset ble holdt i Uppsala i 1999, og det er nå utdannet over 1000 helsepersonell (leger og fysioterapeuter) i Axelina-konseptet. De ulike landstingene (fylkene) i Sverige har utarbeidet felles samhandlingsdokument, og opprettet tverrfaglige grupper som følger opp håndteringsrutiner, ansvarsfordeling og pasientflyt i denne pasientgruppen. Dette sikrer kvalitativ god pasientbehandling. Axelinakonseptet har fått den svenske Forsikringsmedisinske forenings pris for beste forsikringsmedisinske (trygdemedisinske) kurs år Konseptet har også fått andre priser. Det er utviklet flere hjelpemidler i dette arbeidet. AXELINA-KURS Kurset inneholder; Anatomi. Diagnostiske tester. Diagnose-analyseskjema (svært godt verktøy i diagnostikk av skulderlidelser!). Behandlingsprogram. Pasientvideo. Subacromiell injeksjonsteknikk (må injiserer på hverandre på kurset). Diagnoserelatert behandlingsprogram for fysioterapi/rehabilitering. Utarbeidelse av samhandlingsdokument mellom trygdekontor, 1. og 2. linjetjeneste. Kurset strekker seg over 2 dager, se vedlagt foreløpig program.

2 ØVINGSDEL Denne øvingsdelen inneholder 158 øvelser i 10 aktivitetsgrupper. Rehabiliteringsplaner pre og postoperativt. For mer informasjon, se KOMMUNIKASJONSPLATTFORM PÅ INTERNETT. Axelinadeltagerne får egen mailadresse på kommunikasjonsplattformen, og kan søkes opp via fylke, arbeidsplass og lignende. Man kan kommunisere med andre deltagere i 1.og 2. linjetjenesten. Pasientinformasjon og rehabiliteringsplaner kan skrives ut. Nye kurs. Linker. Se mer informasjon på KURSETS MÅLGRUPPE Kurset er godkjent som emnekurs i videre - og etterutdanning av spesialister i allmennmedisin med 16 timer. Kurset er også godkjent i spesialistutdanningen i ortopedisk kirurgi, valgfritt kurs, med 16 timer. Det retter seg også mot behandlende fysioterapeuter, manuellterapeuter og kiropraktorer. Saksbehandlere ved trygdekontorene, som er viktige samarbeids-partnere i håndteringen av denne pasientgruppen, oppfordres også til å delta. KURSINNHOLD Kurset skal holdes på Alexandra Hotell ( torsdag 16. og fredag 17. mars Kurset er et samarbeidsprosjekt mellom ortopedisk avd. Nordfjord Sjukehus og prosjektet Axelina, ved ortoped Nowak och fysioterapeut Berith Svensson, Skuldersektionen, Ortopedkliniken, Samariterhemmets sjukhus, Uppsala. Deltagerantallet er begrenset. Forelesninger og praktiske øvelser skjer ut fra videoinnspillinger av pasienter med typiske skuldersykdommer. Deltagerne får lære seg alle viktige diagnostiske tester av skulderleddet. Deltagerne skal også lære å bruke hjelpemidlene, som er diagnoseanalyseskjemaet, utrednings- og behandlingsplaner og rehabiliteringsøvelser. Legene lærer å legge en subacromiell injeksjon. Fysioterapeutene/kiropraktorene går gjennom spesifikke øvelser. Se vedl. tidskjema. Under kurset går man også gjennom utrednings og behandlingslogistikken, og ansvarsfordelingen mellom de ulike behandlingsnivåene konkretiseres gjennom samhandlingsdokumentet. Kursmateriell er kursperm samt tilgang til nettsiden til Axelina. Dette er en kommunikasjonsplattform der man har adressene til andre som har gått Axelina- Kurset, adresser til behandlede ortopeder, fysioterapeuter og kiropraktorer. Kursdeltagerne får også informasjon om de siste nyhetene innen håndtering av denne pasientgruppen, samt at de kan laste ned diagnoseanalyseskjemaet og initiale håndteringsplaner for de ulike skulderpasientene. Samhandlingsdokumentet vil finnes her, samt adressene til Samhandlingsgruppen for skulderpasienter, dersom vi lykkes med å etablere en slik gruppe. Det vil arrangeres oppfølgingskurs senere.

3 LÆRERE Overlege Nowak og fysioterapeut Berith Svensson, Skuldersektionen, Ortopedkliniken Samariterhemmets sjukhus, Uppsala, samt ortopedene Ulf Sennerby, Rune Muri, Bengt Erik Larsson, Erik Kjærsgaard, assistentlege Kristian Sørland Humborstad, Ortopedisk avd. Nordfjord Sjukehus, Helse Førde HF. PÅMELDING Påmelding skjer via nettsiden Gå til "kurs" (velges nederst på startsiden), og klikk på interesseanmälan under rubrikken aktuelle kurser i venstre margen. Påmeldingsfeltene fylles her ut etter å ha valgt kurset som går på Alexandra Hotell 16. og 17. mars Påmeldingssiden skal være tilpasset norske forhold med valg av land (Noreg) og fylkesnavn. Dere må skrive inn adresse til legekontor/kommuner/sykehus selv, dette ved å velge legg til ny under valget sjukhus/vc/mottagning Trykk deretter på spara. Fortsett å fylle ut nødvendige opplysninger i påmeldingsskjemaet. Les nøye alle instruksjoner og beskjeder for å unngå problemer med påmeldingen. Vi ber om at de som skal ha dagpakke på kurset, og ikke skal overnatte, gir beskjed om det under rubrikken meddelande, slik at kursarrangør kan dimensjonere bestilling av slik dagpakke. Mye av kommunikasjonen skjer via . Det er derfor viktig at den adressen som oppgis, leses regemessig. Like etter at du har meldt deg på, får du en bekreftende tilbake, på at du er registrert som søker på kurset. Kontroller at du får denne bekreftende en. Påmelding for de som ikke har internett, kan skje telefonisk til avd.leiar for medisinsk kontorteneste Torill Kriken, Nordfjord Sjukehus, tlf på dagtid mellom kl KURSPRIS Kurset koster kr.2600,- Av dette er kr. 1600,- kursavgift og kr. 1000,- betaling for kursmateriell, kursperm, tilgang til hjemmeside. Giro for betaling av kursavg. sendes ut når man har fått plass på kurset. Overnatting eller dagpakke må betales av kursdeltager separat: Overnatting på Alexandra hotell bestilles direkte med hotellet, tlf Gi beskjed om at bestiller er deltager på Axelinakurset arrangert av Nordfjord Sjukehus. Priser vi har forhandlet oss frem til: Priser pr. døgn enkelt medium rom/kursmiddag/lunch 2 dager kr. 1285,- Tillegg for ledsager kr. 770,- Dagmøtepakke for de som ikke overnatter; kr. 350,- Kursmiddag for de som ikke overnatter; kr. 425,- Frist for påmelding er 15.februar 2006.

4 Det er mulig med etteranmeldelse, men det må da skje pr. tlf. til avd.leiar for medisinsk kontorteneste Torill Kriken, Nordfjord Sjukehus, tlf på dagtid mellom kl VELKOMMEN TIL KURS Ulf Sennerby Ortoped/kursleder Rune Muri Ortoped/Leder undervisningsutv. Nordfjord Sjukehus Kristian Sørland Humborstad Ass.lege/spes. allmenmed./sekr. kurskomiteen Spørsmål kan rettes til ovennenvte personer ved Nordfjord Sjukehus evt. via til; Ulf Sennerby Kristian S.Humborstad

5 OBRUTEN VÅRDKEDJA med AXELINA Torsdagen den 16 mars, REGISTRERING. Kaffe/The med smörgås INTRODUKTION & ANATOMI Introduktion Målsättning med kursen Genomgång av schema och kurspärm. Skuldrans anatomi. Anatomi video. Klassifikation Gruppindelning läkare sjukgymnaster Gruppövning av anatomin. Ulf Sennerby Nowak Alla LUNCH SMÄRTA PRIMÄRT SUBACROMIELLT IMPINGEMENT / ROTATORCUFFRUPTUR Introduktion vårdprogram. Undersökningsteknik/ diagnostiska tester. Video diagnos/behandling. Sjukgymnastisk rehabilitering, allmänt och för subacromiellt impingement Berith Svensson PAUS Kaffe/The med kaka SMÄRTA fortsättning PRIMÄRT SUBACROMIELLT IMPINGEMENT / ROTATORCUFFRUPTUR Introduktion vårdprogram Undersökningsteknik/diagnostiska tester. Video diagnos/behandling. Gruppövning. Undersökningsteknik/diagnostiska tester. Alla PAUS Kaffe/The med kaka GRUPPARBETE Läkare Sjukgymnaster Praktisk injektion- och undersökningsteknik. Praktik rehabilitering och rehabiliteringsplaner Middag

6 OBRUTEN VÅRDKEDJA med AXELINA SMÄRTA fortsättning Patientvideo Fredagen den 17 mars, AXELINAS KOMMUNIKATIONSPLATTFORM som kommunikationsplattform STELHET FRUSEN SKULDRA Vårdprogram patientvideo analys Rehabilitering. DIABETES SKULDRA Vårdprogram analys. Rehabiliteringsplan. GLENOHUMERAL ARTROS Vårdprogram patientvideo analys. Ulf / Berith PAUS Kaffe/The med smörgås STABILITETSPROBLEM GLENOHUMERAL INSTABILITET ANTERIORT Vårdprogram Patientvideo Diagnos/rehabilitering GLENOHUMERAL INSTABILITET MULTIDIREKTIONELLT Vårdprogram Patientvideo Diagnos/rehabilitering Gruppövning. Undersökningsteknik /diagnostiska tester. Ulf / Berith OBRUTEN VÅRDKEDJA Patientvideo / Diagnos/rehabilitering/redovisning. Introduktion av Samverkansdokumentet LUNCH GRUPPARBETE Läkare Sjukgymnaster Genomgång /diskussion "Samverkansdokument". Praktik rehabilitering och rehabiliteringsplaner PAUS Kaffe/The med kaka AVSLUTNING Sammanfattning samverkansdokumentet Okänd examenspatient. Kursutvärdering. Avslut. Kursintyg.