Implementasjonsguide for Rapportering av radiologi-svar Versjon 1.0

Transkript

1 Implementasjonsguide for Rapportering av radiologi-svar Versjon 1.0 KITH R 9/96 ISBN

2

3 Tittel Implementasjonsguide for Rapportering av radiologi-svar Versjon 1.0 KITH-rapport R 9/96 ISBN Prosjektnr ST-MELD Forfatter(e) Edgar Glück, EDI-Partner A/S på oppdrag fra KITH Oppdragsgiver KITH Tilgjengelighet Åpen Antall sider 193 Dato Ansvarlig signatur Emneord Standardisering EDI Meldinger Røntgensvar Sammendrag Implementasjonsguide for Rapportering av radiologi-svar er utarbeidet som en del av programmet "Standardisering av informasjonsutveksling i helsevesenet". Kompetansesenteret for Informasjonsteknologi i helsevesenet (KITH) er ansvarlig for gjennomføring av dette programmet på oppdrag fra Sosial- og helsedepartementet. Implementasjonsguiden beskriver informasjonsinnholdet i EDIFACT-meldingen MEDRPT, og hvordan denne meldingen skal benyttes for elektronisk svarrapportering innenfor radiologi. Meldingen er utprøvd gjennom pilotprosjekter innenfor dette området.

4

5 Forord Forord Implementasjonsguide for rapportering av radiologisvar er utarbeidet som en del av programmet Standardisering av informasjonsutveksling i helsevesenet. Kompetansesenter for Informasjonsteknologi i helsevesenet A/S (KITH) er ansvarlig for gjennomføring av dette programmet på oppdrag fra Sosial- og helsedepartementet. Implementasjonsguiden er utarbeidet av EDI-Partner AS v/edgar Glück på oppdrag fra KITH. Implementasjonsguiden beskriver informasjonsinnhold i EDIFACT-meldingen MEDRPT, og hvordan denne meldingen skal benyttes for rapportering av radiologisvar. Meldingen er utprøvd i pilotprosjekter. Det er spesielt av pilotmiljøene nedlagt et stort arbeid i gjennomgang og uttesting av meldingen, og KITH vil takke Fylkessjukehuset i Haugesund, Telemark sentralsykehus, Diakonhjemmet sykehus, Sentrum Røntgeninstitutt, DIPS utviklingssenter, Telenor Infomedica AS, Sysdeco ProfDoc A/S og InfoDoc A/S. KITH vil også takke EDI-Partner for godt samarbeid under utarbeidelsen av implementasjonsguiden. Versjon Side i

6 Forord Side ii Versjon 1.0

7 Innholdsfortegnelse Forord IMG - RADIOLOGI - SVAR Forord 1. Innledning 1 2. Referanser 3 3. Kvalitetssikring 5 4. Notasjon Mapping av objekter og deres attributter Forekomst av dataelementer, segmenter og segmentgrupper Representasjon av opplysninger Lengde av dataelementene HCD (Healthcare coding scheme designator) Konvensjoner vedrørende fri tekst Koder Diverse Bruksområder Funksjon Meldingsstruktur Begrensninger Mapping av datainnhold Mappingtabell Segmentmapping Meldingsoversikt EDIFACT meldingsbeskrivelse Meldingsinnhold Segmentbeskrivelse Opplysninger om selve meldingen Message header...45 Beginning of message...46 Date/time/period...47 Free text Involverte helsetjenesteenheter Segment group trigger # Party name...51 Address...55 Communication contact...57 Free text...58 References...59 Sequence details...60 Language...61 Versjon Side iii i

8 Forord Service provider Qualification Svarrapport...65 Segment group trigger # General indicator References Status Date/time/period Priority Language Free text Information required Test method References Date/time/period Røntgenhenvisning...77 Segment group trigger # Financial charges allocation General indicator References Date/time/period Priority Clinical information Free text Test method Referanse til en annen røntgenhenvisning Segment group trigger # References Date/time/period Hovedundersøkelsesobjekt...90 Segment group trigger # References Address Communication contact Relationship Specimen description Free text Pasient Segment group trigger # Party name References Date/time/period Person demographic information Nationality Language Relationship Handling instructions Dyr Animal Party name Date/time/period Kontakt- og oppholdsopplysninger Side iv Versjon 1.0

9 Forord Segment group trigger # Patient attendance Location identification Date/time/period References Kliniske opplysninger Segment group trigger # Clinical information Language Date/time/period Free text References Segment group trigger # General indicator Investigation Clinical information Result Status Date/time/period Free text References Sequence details Segment group trigger # Result Free text Characteristics / Class ID Relationship References Clinical intervention Item description Dose administration Free text Delobjekt for undersøkelse Segment group trigger # Sequence details Specimen description Process identification References Quantity Date/time/period Package Free text Details of transport Handling instructions Location identification Address Forbehandling Segment group trigger # Clinical intervention Item description Dose administration Date/time/period Free text Versjon Side v

10 Forord Quantity Svarelement General indicator Clinical information Investigation Sequence details Result Status Date/time/period Free text Monetary amount References Equipment Details Tilknyttet røntgentjenesteyter Relationship References Referansegrenser Segment group trigger # Result Free text Characteristics / Class ID Meldingssikkerhet Authentication result Date/time/period Meldingsavslutning Message trailer Kryssreferanser 195 Vedlegg 1 - Beskrivelse av røntgen mellomformat Vedlegg 2 - Meldingseksempel Vedlegg 3 - EDIFACT meldingsbeskrivelse MEDRPT Side vi Versjon 1.0

11 1. Innledning 1. Innledning Dette dokumenter beskriver hvordan elektronisk overføring av røntgensvar skal gjennomføres i praksis. Meldingen som beskrives tar utgangspunkt i Informasjonsmodell for røntgenkommunikasjon, versjon 1.0, utgitt av KITH Meldingen er basert på MD9's forslag til EDIFACT MEDRPT status 1 meldingen som igjen bygger på arbeidet innenfor CEN TC251 PT008 og med endringer som følge av behandling i EDIFACT JTAG i april CEN TC251 PT022 arbeider med meldinger for diagnostiske service-avdelinger, inkludert røntgen. Det kan senere bli aktuelt å ta utgangspunkt i resultatene fra dette arbeidet, men inntil videre taes det utgangspunkt i MEDRPTmeldingen. Ettersom status 1 meldingen ennå ikke er godkjent, beskriver denne implementasjonsguiden det siste foreliggende utkastet til denne meldingen. Inntil meldingen er formelt godkjent vil en rekke kodeverdier som gjelder nye dataelementer og nødvendige tillegg til EDIFACT kodelister ikke være offisielt definert. Inntil videre benyttes anbefalte midlertidige kodeverdier fra CEN TC251 PT008 arbeidet. Inntil meldingen er formelt godkjent vil det heller ikke foreligge endelige numre for nye dataelementer og sammensatte dataelementer. Her benyttes midlertidige numre tildelt av UN/EDIFACT i Vest-Europa. Versjon Side 1

12 1. Innledning Side Versjon 1.0

13 2. Referanser 2. Referanser Dette dokumentet er basert på og henviser til følgende dokumenter: 1) UN/EDIFACT MEDRPT Medical Service Report message fra MD ) Norsk veiledning i bruk av EDIFACT 3) UN/EDIFACT kataloger, versjon D.95B 4) Meldingshåndbok for Elektronisk informasjonsutveksling i helse- og trygdesektoren, KITH, versjon 2.1 av februar ) Informasjonsmodell for røntgenkommunikasjon, versjon 1.0, KITH ) UN/EDIFACT Guidelines for MIG 7) PT008 ENV av ) PT008 Supporting document av ) PT022 dokumenter 10) Informasjonsmodell for røntgenkommunikasjon, ver. 1.0 datert Dersom det skulle være uoverensstemmelse mellom de forskjellige dokumentene gjelder følgende presedensregler: Meldingsbeskrivelse utgitt av UN/EDIFACT Implementasjonsguide utarbeidet av CEN TC251 PT008 CEN TC251 standard for laboratoriekommunikasjon innenfor klinisk kjemi (PT008) Norsk informasjonsmodell for røntgenkommunikasjon, datert Versjon Side 3

14 2. Referanser Side Versjon 1.0

15 3. Kvalitetssikring 3. Kvalitetssikring Arbeidet tar utgangspunkt i datainnhold utarbeidet av CEN TC251 PT008 og meldinger konstruert av PT008 i samarbeide med WEEB MD9. Norsk tilpasning og navngivning av datainnholdet er foretatt og dokumentert i Informasjonsmodell for røntgenkommunikasjon. Ettersom denne baserer seg på en tidligere versjon av PT008-dokumentet, er det ikke sikkert at det er fullt samsvar mellom informasjonsmodellen og denne implementasjonsguiden. Implementasjonsguiden tar utgangspunkt i PT008 Supporting document. Ettersom denne baserer seg på en tidligere versjon av meldingen er det ikke fullt samsvar mellom PT008 Supporting document og denne implementasjonsguiden. Denne implementasjonsguiden har vært testimplementert i en rekke nasjonale miljøer og erfaringene fra disse implementeringene er innarbeidet i dette dokumentet. Versjon Side 5

16

17 4. Notasjon 4. Notasjon Dokumentasjonen er i overensstemmelse med det foreliggende forslaget fra UN/EDIFACT til utforming av implementasjonsguider. 4.1 Mapping av objekter og deres attributter Hver segmentgruppe, som tilsvarer ett objekt eller en del av et objekt i meldingsmodellen, starter på ny side med en skravert boks som angir opplysninger om segmentgruppen, bruken av den, osv. I noen tilfeller tilsvarer en segmentgruppe mer enn ett objekt i modellen. Den skraverte boksen som angir segmentgruppen fortsetter som et vertikalt felt til venstre på de påfølgende sidene. Slutten av segmentgruppen markeres med en horisontal avslutning av boksen nedentil. Segmentgrupper og enkeltsegmenter som ikke benyttes i denne implementasjonen har dessuten en mørkere rutet skravering i boksen som angir segmentgruppen og i feltet til venstre på de sidene som beskriver segmenter som ikke benyttes. Inne i boksen angis navnene på attributtene som inngår i det eller de objektene som denne segmentgruppen omfatter. Noen av navnene er angitt i firkant-paranteser. Dette er dataelementer som benyttes i meldingen, men som ikke eksisterer eksplisitt som attributter i modellen så som link til andre objekter, sekvensnumre, eksplisitt angivelse av spesialiseringer i modellen, EDIFACT kvalifikatorer m.m. Til høyre for hvert attributtnavn er segmentet som dette/disse attributtene er mappet til i meldingen med nøyaktig angivelse av det dataelementet som inneholder denne informasjonen. Dersom informasjonen kan representeres både som kode og fri tekst i en kompositt så er dette dataelementet mappet til kompositten og ikke til de to aktuelle dataelementene. Segmenter eller deler av disse som ikke benyttes er også skravert. Hver segmentgruppe starter med et påkrevd segment som kun forekommer en gang - segmentgruppens triggersegment. For en stor del er det i meldingen benyttet Snn triggersegmenter som ikke har noen annen hovedfunksjon. 4.2 Forekomst av dataelementer, segmenter og segmentgrupper. I segmentmappingen er segmenter og segmentgrupper som må være til stede markert med M (Mandatory, påkrevd) mens segmenter og segmentgrupper som ikke må forekomme er markert med C (Conditional, valgfri). Dersom et segment eller en segmentgruppe kan forekomme flere ganger blir dette angitt med et tall (1, 9 eller 99 osv.). M 9 angir således at dette segmentet eller denne segmentgruppen må forekomme minst en gang og maksimum 9 ganger. I segmentbeskrivelsen er bruken av hver segmentgruppe, det enkelte segment, sammensatt dataelement og enkle dataelement angitt på følgende måte: M (Mandatory) Er påkrevd i tilgrunnliggende melding/segment og må følgelig også være det i denne implementasjonen. R (Required) D (Dependent) A (Advised) O (Optional) Er valgfri i tilgrunnliggende melding/segment, men skal benyttes i denne implementasjonen. Er valgfri i tilgrunnliggende melding/segment, men skal benyttes i denne implementasjonen i visse tilfeller. Er valgfri i tilgrunnliggende melding/segment, men anbefales brukt i denne implementasjonen. Er valgfri i tilgrunnliggende melding/segment og også valgfri i denne implementasjonen. Versjon Side 7

18 N (Not used) X (Not for use) IMG - RADIOLOGI - SVAR 4. Notasjon Er valgfri i tilgrunnliggende melding/segment, men anbefales ikke brukt i denne implementasjonen. Er valgfri i tilgrunnliggende melding/segment, men skal ikke benyttes i denne implementasjonen. Denne statusverdien benyttes ikke i denne implementasjonsguiden. Dersom det på et høyere nivå er angitt at et element er valgfritt spiller det ingen rolle at dette elementet inneholder påkrevde dataelementer. F.eks. kan en valgfri segmentgruppe fullstendig utelates selv om den inneholder påkrevde segmenter, et valgfritt segment kan utelates selv om det inneholder påkrevde dataelementer osv. "+" foran en segmenttag, dataelement eller en kodeverdi angir at dette er et nytt element mens "*" angir et modifisert element sammenliknet med EDIFACT D95.B katalogen. 4.3 Representasjon av opplysninger Hvert enkelt attributt er tilordnet en gitt datatype i datamodellen. Disse datatypene er nærmere beskrevet i tabellen nedenfor. I en del tilfeller kan en opplysning være representert i meldingen på flere ulike måter. Hovedprinsippet er at informasjonen så langt som mulig oversendes i kodet form i datafelter som typisk er navngitt "xxx, coded" eller "xxx identification" 1. Svært ofte finnes det et dataelement "xxx" for den tilsvarende ukodede informasjonen. Dette skal da inneholde klartekstverdien av det kodede dataelementet dersom kodet verdi er angitt eller en antatt ekvivalent til en kodet verdi dersom koden er ukjent og følgelig ikke angitt. Disse to dataelementene inneholder således samme informasjon. Dersom en i tillegg eller istedenfor ønsker å angi informasjon i form av fri tekst gjøres dette vanligvis ved bruk av FTX-segmentet. FTX-segmentet har også muligheter for å representere hyppig benyttet fritekst informasjon i form av såkalt kodet tekst. Enkelte ganger vil den kodede representasjon av en informasjon variere avhengig av hvilken informasjon som uttrykkes. F.eks. kan "begrunnelse for rekvirering" uttrykkes i TEM-segmentet ved bruk av spesielle koder for dette formålet eller alternativt som en diagnose i CIN-segmentet. Begge steder kan informasjonen uttrykkes i kodet eller klar form. I tillegg kan en tekstlig beskrivelse gies i FTX-segmentet. 1 Kodede dataelementer i EDIFACT ("xxx, coded") kan kun ha lengde til og med 3 tegn, lengre kodede dataelementer er navngitt "xxx identification". Side Versjon 1.0

19 4. Notasjon Data type Komponent EDIFACT representasjon Forekomst "R" "I" "S" "TOCD" "CD" "B" "V" "C" Numerisk eller alfanumerisk tegnstreng Numerisk eller alfanumerisk tegnstreng Alfanumerisk tegnstreng Alfanumerisk tegnstreng i data element 2380 i DTM segmentet Alfanumerisk tegnstreng i data element 2380 i DTM segmentet Alfanumerisk tegnstreng Benyttes for informasjon som normalt er kodet uten behov for tekstlig representasjon. Er vanligvis implementert i form av et enkelt dataelement hvor en EDIFACT kodeliste benyttes, dvs. ikke noe behov for å benytte HCD. Kodeverdi Alfanumerisk tegnstreng. M HCD Alfanumerisk tegnstreng i EDIFACT data elementene 1131 og/eller Kodeverdi Benyttes for informasjon som er kodet med mulighet for tekstlig representasjon av den samme informasjonen. Er vanligvis implementert ved bruk av et EDIFACT sammensatt dataelement som inneholder: informasjon i kodet form dataelementet 1131 dataelementet 3055 informasjonen i tekstlig form Den tekstlige informasjonen må kun inneholde den tilsvarende informasjon som finnes i det kodede dataelementet. Alfanumerisk tegnstreng i et EDIFACT sammensatt dataelement. HCD Alfanumerisk tegnstreng i EDIFACT dataelementene 1131 og/eller 3055 for entydig identifikasjon av en kodeliste. Kode mening Alfanumerisk tegnstreng i et EDIFACT sammensatt dataelement. D M D O Versjon Side 9

20 4. Notasjon Data type Komponent EDIFACT representasjon Forekomst "C/S" Kodeverdi Benyttes for informasjon som enten kan foreligge kodet eller i tekstlig form. Da en ikke kan vite om det tekstlige elementet har en tilhørende kode, kan det tekstlige elementet ikke ansees å være en kode mening. Er vanligvis implementert på samme måte som "C" ovenfor ved å benyttet et EDIFACT sammensatt dataelement. Det tekstlige elementet må kun inneholde kode meningen til en kodeverdi dersom en kodeverdi er angitt. Alfanumerisk tegnstreng i et EDIFACT sammensatt dataelement. HCD Alfanumerisk tegnstreng i EDIFACT dataelementene 1131 og/eller 3055 for entydig identifikasjon av en kodeliste. Kode mening Tekststreng Alfanumerisk tegnstreng i et EDIFACT sammensatt dataelement. Alfanumerisk tegnstreng i et EDIFACT sammensatt dataelement. O D O 2 O 3 2 Må ikke benyttes dersom Tekststreng benyttes. 3 Må ikke benyttes dersom Kode mening benyttes. Side Versjon 1.0

21 4. Notasjon Data type Komponent EDIFACT representasjon Forekomst "C+S" LC Kodeverdi Benyttes for informasjon som kan foreligge kodet form med mulighet for tekstlig representasjon av den samme informasjonen så vel som ytterligere fri tekst. "C" komponenten er vanligvis implementert på samme måte som "C" ovenfor ved bruk av et EDIFACT sammensatt dataelement. Det tekstlige elementet må kun inneholde den tilsvarende mening til det kodete elementet. Den valgfrie "S" komponenten er vanligvis implementert ved bruk av FTX segmentet. I FTX segmentet kan "S" komponenten være representert ved en eller flere forekomster av fri tekst dataelementet 4440 eller som en kodet tekst i dataelementet 4441, ikke begge. Informasjonen i denne "S" komponenten kommer som et supplement til informasjonen i den påkrevde "C" komponenten. Alfanumerisk tegnstreng i et EDIFACT sammensatt dataelement. HCD Alfanumerisk tegnstreng i EDIFACT dataelementene 1131 og/eller 3055 for entydig identifikasjon av en kodeliste. Kode mening Tekststreng Alfanumerisk tegnstreng i et EDIFACT sammensatt dataelement. Alfanumerisk tegnstreng i en eller flere forekomster av dataelementet 4440 eller en forekomst av dataelementet 4441 i FTX segmentet. Dette segmentet kan vanligvis repeteres et antall ganger. Benyttes for informasjon som uttrykkes ved multiple koder. Hver forekomst består av en kodeverdi med valgfri tekstlig representasjon i tillegg. Se beskrivelse av "C" ovenfor. C * n En eller flere forekomster av datatypen "C". M M D O O Versjon Side 11

22 4. Notasjon Data type Komponent EDIFACT representasjon Forekomst LC/S LC+S Benyttes for informasjon som uttrykkes ved multiple koder eller alternativt en enkelt tekststreng. "LC" komponenten er vanligvis implementert som multiple forekomster av "C" som beskrevet ovenfor ved bruk av et EDIFACT sammensatt dataelement. Det tekstlige elementet må kun inneholde den tilsvarende mening til det kodete elementet. Den alternative "S" komponent er vanligvis implementert ved bruk av FTX segmentet. I FTX segmentet kan "S" komponenten være representert ved en eller flere forekomster av fri tekst dataelementet 4440 eller som en kodet tekst i dataelementet 4441, ikke begge. C * n En eller flere forekomster av datatypen "C". O 4 Tekststreng Alfanumerisk tegnstreng i en eller flere forekomster av dataelementet 4440 eller en forekomst av dataelementet 4441 i FTX segmentet. Dette segmentet kan vanligvis repeteres et antall ganger. Benyttes for informasjon som uttrykkes ved multiple koder og/eller en enkelt tekststreng. "LC" komponenten er vanligvis implementert som multiple forekomster av "C" som beskrevet ovenfor ved bruk av et EDIFACT sammensatt dataelement. Det tekstlige elementet må kun inneholde den tilsvarende mening til det kodete elementet. Den alternative "S" komponent er vanligvis implementert ved bruk av FTX segmentet. I FTX segmentet kan "S" komponenten være representert ved en eller flere forekomster av fri tekst dataelementet 4440 eller som en kodet tekst i dataelementet 4441, ikke begge. Informasjonen i denne "S" komponenten kommer som et supplement til informasjonen i den påkrevde "C" komponenten. C * n En eller flere forekomster av datatypen "C". O Tekststreng Alfanumerisk tegnstreng i en eller flere forekomster av dataelementet 4440 eller en forekomst av dataelementet 4441 i FTX segmentet. Dette segmentet kan vanligvis repeteres et antall ganger. O 5 O 4 Må ikke benyttes dersom Tekststreng benyttes. 5 Må ikke benyttes dersom C * n benyttes. Side Versjon 1.0

23 4. Notasjon 4.4 Lengde av dataelementene PT008 datamodellen har ikke noen definert maksimumslengde for attributtene. EDIFACT dataelementene har imidlertid en definert maksimumslengde. Lengden av Kode mening er vanligvis begrenset til 70 tegn og noen ganger mindre. 4.5 HCD (Healthcare coding scheme designator) WHO's kodeliste identifikator (HCD), eller alternativt den internasjonale kodeliste identifikatoren (ICD), er normalt påkrevd for entydig å kunne identifisere det benyttede kodeverket for det enkelte dataelement. Dersom det imidlertid gjennom en utvekslingsavtale er fastsatt bruk av gitte kodeverk til bruk i alle meldinger kan den tilhørende HCD eller ICD verdi utelates. Bruk av EDIFACT kodelister er ett eksempel hvor HCD kan utelates. HCD, som består av 6 tegn, er vanligvis representert av EDIFACT dataelementene 1131 og Hver av disse er for tiden på 3 tegn. Meningen er at EDIFACT dataelementet 1131 skal utvides til å romme hele HCD på 6 tegn. Inntil dette dataelementet er utvidet til å romme alle 6 tegn i en HCD vil bare de 3 siste tegnene til HCD bli representert i dataelementet De to første tegnene i HCD er konstanten "HC". Denne konstanten og det tredje tegnet i HCD vil foreløpig bli representert ved å tildele WHO, som er ansvarlig for tildeling av HCD'er, 10 kodeverdier i dataelementet Det er foreløpig ikke klart om WHO vil få kodeverdiene "HC0", "HC1",..."HC9" i 3055 eller om det blir 10 andre kodeverdier. Dataelementene 1131 og 3055 er merket som avhengige (D) i denne implementasjonsguiden da bruken er avhengig av avtaler mellom de to kommuniserende partene. 4.6 Konvensjoner vedrørende fri tekst Røntgenbesvarelser inneholder til dels betydelige tekstmengder som overføres som kodet tekst eller fri tekst i FTX-segmenter. Ved bruk av ulike kvalifikatorer i FTX-segmentet kan ulike typer tekst adskilles. I tillegg vil det være behov for å dele opp tekst i avsnitt. Dette gjøres ved å la en forekomst av dataelementet 4440 i FTX/C108 stå tomt (representerer avsnitt som blank linje). Da første forekomst av 4440 i C108 er påkrevd, kan dette kreve at siste forekomst av 4440 i forrige FTX segmentet flyttes til første forekomst i påfølgende FTX når denne problemstillingen oppstår. Hver forekomst av dataelementet 4440 oppfattes som en tekstlinje. Der er ingen muligheter for å influere på mottakende applikasjons presentasjon av deler av teksten når det gjelder valg av utskriftstype, understreking, kursiv osv. 4.7 Koder Denne implementasjonsguiden inneholder til dels eksempler på koder som kan benyttes og delvis koder som skal benyttes. Eksterne kodelister er normalt ikke inkludert i denne implementasjonsguiden, men følgende notasjon benyttes: <Betydning av kodeverdi> Eksempel på betydning av kodeverdi, ingen kodeverdi angitt. For EDIFACT kodelister benyttes følgende notasjon: "<kodeverdi>" = <Betydning av kodeverdi> Kodeverdiene og betydning av kodeverdiene angitt med normale skrifttyper er Versjon Side 13

24 4. Notasjon bare eksempler på koder som kan være aktuelle. "<kodeverdi>" = <Betydning av kodeverdi> Kodeverdiene og betydning av kodeverdiene angitt med fete skrifttyper er anbefalte koder som kan benyttes. "<kodeverdi>" = <Betydning av kodeverdi> Kodeverdiene og betydning av kodeverdiene angitt med fete skråttstilte skrifttyper angir at kun de angitte kodene skal benyttes. "??" Angir foreløpig manglende kodeverdi. 4.8 Diverse I DTM segmentet - Date/time/period - benyttes følgende notasjon: YY = År MM = Måned DD = Dag HH = Time MM = Minutt SS = Sekund Bokstaven "M" benyttes både for å angi både måned og minutt slik det fremgår av oversikten ovenfor. Det vil fremgå av sammenhengen hvorvidt "M" i det enkelte tilfellet betegner måned eller minutt. Side Versjon 1.0

25 5. Bruksområder 5. Bruksområder 5.1 Funksjon En røntgensvarmelding sendes fra en tjenesteytende røntgenavdeling/institusjon til en henvisende instans og/eller andre helsetjenesteenheter som skal ha resultatet av utførte røntgenundersøkelser: for å overføre nye røntgensvar (Ny røntgensvarrapport) for å sende endringer til en tidligere utsendt svarrapport (Modifisert røntgensvarrapport) for å kansellere en tidligere utsendt svarrapport (Kansellering av svarrapport) Alle disse 3 meldingene er implementert ved bruk av EDIFACT MEDRPT (Medical Service Report message) som er fullstendig revidert som følge av CEN TC251 WG3/PT008 arbeidet. Ny røntgensvarmelding og Kansellering av røntgensvarrapport kan sees som spesialtilfeller av Modifisert røntgensvarmelding. Modifisert røntgensvarmelding kan inneholde en blanding av nye, modifiserte og/eller kansellerte svar på røntgenundersøkelser eller røntgenhenvisninger mens Ny røntgensvarmelding bare inneholder nye svar og rapporter og Kansellering av røntgensvarrapportmelding bare inneholder kansellering av en eller flere komplette røntgensvarrapporter. 5.2 Meldingsstruktur Den funksjonelle struktur av meldingen er: En melding kan inneholde en eller flere svarrapporter. Hver svarrapport gjelder ett hovedundersøkelsesobjekt (pasient, dyr eller annet objekt), men en svarrapport kan også inneholde opplysninger om relaterte undersøkelsesobjekter. Hver svarrapport kan inneholde svar som er relatert til ingen, en eller flere henvisninger. Hver røntgenhenvisning kan gjelde røntgenundersøkelser vedrørende ett eller flere delobjekter for undersøkelse (kroppsdel, røntgenbilde osv.) fra dette hovedundersøkelsesobjektet eller selve hovedundersøkelsesobjektet (pasienten). Hver svarrapport kan inneholde ett eller flere henvisningssvar for hovedundersøkelsesobjektet. Et henvisningssvar består av svaropplysninger som gjelder alle undersøkelser som inngår i en henvisning. Hvert henvisningssvar kan omfatte ingen, en eller flere undersøkelsessvar og/eller gruppesvar. Et gruppesvar består av svaropplysninger som gjelder en gruppe av undersøkelser. Hvert gruppesvar kan omfatte ingen, en eller flere undersøkelsessvar. Et undersøkelsessvar består av svaropplysninger som gjelder en enkelt undersøkelse. Hvert svar (henvisningssvar, gruppesvar og/ller undersøkelsessvar) kan være relatert til ingen, en eller flere personer ved den tjenesteytende røntgenavdeling/institusjon eller andre organisasjoner. En rekke av opplysningene sendt fra henvisende instans til røntgenlaboratoriet sammen med henvisningen kan bli returnert til svarmottakeren ved bruk av denne svarmeldingen. Med unntak av opplysninger i FTX segmentet skal alle opplysninger fortrinnsvis angis i form av koder. Meldingen tillater ofte at en opplysning overføres både i kodet og ukodet form, den ukodede formen skal da nøyaktig tilsvare den kodede. Dersom koden ikke er tilgjengelig kan kun ukodet form overføres. I hvilken grad slik ukodet informasjon kan behandles elektronisk vil være opp til den mottakende applikasjonen. Versjon Side 15

26 5.3 Begrensninger IMG - RADIOLOGI - SVAR 5. Bruksområder Dersom resultatene fra flere undersøkelser i en rapport er rekvirert ved ulike anledninger (dvs. flere henvisninger) vil det ikke være mulig å relatere det enkelte svar til en bestemt henvisning. Dette unngåes ved ikke å ha opplysninger om mer enn en henvisning på hver svarrapport. Det er mulig å angi flere adresser og telefonnumre for en pasient. Det er også mulig å angi funksjonen til den enkelte adresse, men det er imidlertid ikke mulig å angi hvilke telefonnumre som er relatert til en gitt adresse. Side Versjon 1.0

27 6. Mapping av datainnhold 6. Mapping av datainnhold 6.1 Mappingtabell Objekter og segmenter som slett ikke benyttes i denne implementasjonen er skraverte. OBJEKT ATTRIBUTTER SG SEG COMP DATAELEMENT MELDING [Meldingsreferanse] UNH 0062 [Type melding] S [Versjonsnummer for meldingen] S [Releasenummer] S [Kontrollerende organisasjon] [Identifikasjon av nasjonalt subsett] S S [Meldingsnavn] BGM C [Meldingsfunksjon] 1225 [Ønsket meldingsbekreftelse fra mottaker] 4343 [Type dato/ klokkeslett] DTM C [Melding generert tidspunkt] C [Format for dato/klokkeslett] C [Type fri tekst] FTX 4451 [Kommentarer vedrørende selve meldingen] C HELSETJENESTE- ENHET Ikke ønske om mottak av kopi av svarrapport PNA 3035 [Helsetjenesterolle] 3035 Offisiell ID av helsetjenesteenhet Navn på organisasjon i helsevesenet Personnavnopplysninger for person i helsevesenet [Format på navn til organisasjon] C C C C Type adresse ADR C /3131/3474 Adresse til helsetjenesteenhet / person i helsevesenet C [Adresse format] C Versjon Side 17

28 6. Mapping av datainnhold OBJEKT ATTRIBUTTER SG SEG COMP DATAELEMENT Gateadresse C Husnummer C Leilighetsnummer C Postboksnummer C Ustrukturert adresselinje C Poststed 3164 Postnummer 3251 Land 3207 Fylke/kommune C /3228 Bydel C /3228 Landskode COM C Retningsnummer C Telekommunikasjonsnummer C Lokalnummer C Ustrukturert telekommunikasjonsnummer C Type telekommunikasjon C [Type fri tekst] FTX 4451 Ustrukturert telekommunikasjonsadresse C [Type referansenummer] RFF C Henvisende instans' helsetjenesteenhet ID Tjenesteyters ID av helsetjenesteenhet C C Avtalt helsetjenesteenhet ID C [Kopling mot Helsetjenesteenhet] C [Sekvensnummer] SEQ C [Spesifikasjon av språkbruk] LAN 3455 Språk C [Type medisinsk tjenesteyter] SPR 3831 Type helseprofesjon C Organisasjonstype C Medisinsk fagområde for person i helsevesenet Stilling til person i helsevesenet C /3810 C /3812 Side Versjon 1.0

29 6. Mapping av datainnhold OBJEKT ATTRIBUTTER SG SEG COMP DATAELEMENT Militær grad til person i helsevesenet C /3812 [Type kvalifikasjon] QUA 9939 Faglig kvalifikasjon til person i helsevesenet C /9940 SVARRAPPORT Tjenestetype for svarrapport SG2 GIS C [Type referansenummer] RFF C Tjenesteyters identifikasjon av svarrapport [Kopling mot Helsetjenesteenhet] C C Status til svarrapport STS C [Type dato/ klokkeslett] DTM C Utstedelsestidspunkt for svarrapport C [Format for dato/klokkeslett] C [Type prioritet] PTY 4035 Rapporteringsprioritet C [Spesifikasjon av språkbruk] LAN 3455 Rapporteringsspråk C /3452 [Type fri tekst] FTX 4451 Kommentarer fra tjenesteytende røntgenavdeling/ institusjon C Årsak til kansellering C Ønsket bekreftelse av svarrapporten IRQ 4511 REFERANSE TIL EN ANNEN SVARRAPPORT RØNTGEN- HENVISNING Begrunnelse for kansellering av svarrapport TEM C /4424 [Type referansenummer] nummer] SG3 RFF C Tjenesteyters ID av annen svarrapport C [Type dato/ klokkeslett] DTM C Utstedelsestidspunkt for annen (referert) svarrapport C [Format på dato/klokkeslett] C Betalingskategori SG4 FCA 4471 Tjenestetype GIS C Versjon Side 19

30 6. Mapping av datainnhold OBJEKT ATTRIBUTTER SG SEG COMP DATAELEMENT [Type referansenummer] RFF C Henvisende instans' henvisnings ID Tjenesteyters henvisnings ID [Kopling mot Helsetjenesteenhet] C C C [Type dato/klokkeslett] DTM C Henvisningens utstedelsestidspunkt Tidsfrist for mottak av svarrapport Henvisningens mottakstidspunkt C C C [Format for dato/klokkeslett] C [Type prioritet] PTY 4035 Rapporteringsprioritet C [Type klinisk opplysning] CIN 6811 Begrunnelse for henvisning C /6812 Henvisende instans' kommentar C /6812 [Type fri tekst] FTX 4451 Begrunnelse for henvisning C Henvisende instans' kommentar C Begrunnelse for henvisning C Henvisende instans' kommentar Økonomisk administrative kommentarer C C Spesielle hensyn C Kommentarer vedr. prioritet C Begrunnelse for henvisning TEM C REFERANSE TIL EN ANNEN RØNTGEN- HENVISNING [Type referanse] SG5 RFF C Tjenesteyters ID av annen henvisning Henvisende instans' ID av annen henvisning C C [Type dato] DTM C Side Versjon 1.0

31 6. Mapping av datainnhold OBJEKT ATTRIBUTTER SG SEG COMP DATAELEMENT Utstedelsestidspunkt for annen (referert) henvisning C [Format for dato/klokkeslett] C HOVEDUNDER- SØKELSESOBJEKT, ANNET OBJEKT og ANSVARLIG HELSE- TJENESTEENHET [Type referansenummer] SG6 RFF C Henvisende instans' ID av hovedundersøkelsesobjektet Tjenesteyters ID av hovedundersøkelsesobjektet [Kopling mot Helsetjenesteenhet] C C C Type adresse ADR C /3131/3474 C [Adresse format] C Gatenavn C Husnummer C Leilighetsnummer C Postboks C Ustrukturert adresse C Poststed 3164 Postnummer 3251 Land 3207 Fylke/distrikt C /3228 Bydel C /3228 Landskode COM C Retningsnummer C Adresse til hovedundersøkelsesobjektet Telekommunikasjonsnummer C Lokalnummer C Ustrukturert kommunikasjonsnummer C Type telekommunikasjon C [Type relasjon] REL 9141 Relasjon mellom undersøkelsesobjekter C /9142 Versjon Side 21

32 6. Mapping av datainnhold OBJEKT ATTRIBUTTER SG SEG COMP DATAELEMENT [Type egenskap til hovedundersøkelsesobjektet] SPD 7863 Materialbeskrivelse C /7866 [Type fri tekst] FTX 4451 Materialbeskrivelse C Materialbeskrivelse C Ustrukturert telekommunikasjonsadresse C PASIENT [Personrolle] SG7 PNA 3035 Offisiell pasient ID C Pasientens betalings ID C Tilleggsidentifikasjon C [Type identifikasjonsnummer] C Type alternativt personnavn 3403 Pasientnavn C Alias navn C Pikenavn C Tidligere navn C Mors pikenavn C Relatert persons navn C [Kode for navnekomponent] C Etternavn C Fornavn C Tittel C Ustrukturert navn C [Type referansenummer] RFF C Avtalt pasientidentifikasjon C [Type dato/klokkeslett] DTM C Fødselsdato/klokkeslett C Dødsdato/klokkeslett C [Format for dato/klokkeslett] C Pasientens registrerte kjønn PDI 3499 Sivilstatus C Religionstilhørighet C /3482 [Spesifikasjon av nasjonalitet] NAT 3493 Side Versjon 1.0

33 6. Mapping av datainnhold OBJEKT ATTRIBUTTER SG SEG COMP DATAELEMENT Nasjonalitet C /3292 [Spesifikasjon av språkbruk] LAN 3455 Pasientens språk C [Type relasjon] REL 9141 Type personrelasjon C Tilgangsbegrensninger på pasientdata HAN C /4078 DYR [Dyrets rolle] SG8 ANI 7869 Dyreart C /7870 Underart C /7872 Dyrets kjønn 3499 Dyrets navn C [Rolle] PNA 3035 [Type navn] 3403 Dyrets eier C [Navnekomponent] C Etternavn C Fornavn C Tittel C Ustrukturert navn C [Type dato/klokkeslett] DTM C Fødselsdato/klokkeslett C Dødsdato/klokkeslett C [Format for dato/klokkeslett] C KONTAKT- OG OPPHOLDS- OPPLYSNINGER [Kontakttype] SG9 PAS 9933 Administrativ status C [Type stedsangivelse] LOC 3227 Pasientens sengepost C /3224 Pasientens rom C Pasientens seng C [Type dato/klokkeslett] DTM C Innleggelsestidspunkt C Utskrivningstidspunkt C Starttidspunkt for postopphold C Versjon Side 23

34 6. Mapping av datainnhold OBJEKT ATTRIBUTTER SG SEG COMP DATAELEMENT Sluttidspunkt for postopphold C [Format for dato/klokkeslett] C [Type referansenummer] RFF C [Kopling mot Helsetjenesteenhet] C KLINISK OPPLYS- NING, KILDE TIL KLINISKE OPPLYS- NINGER og KLINISK OBSERVASJON Type klinisk observasjon SG10 CIN 6811 Observasjonsbeskrivelse C /6812 Observasjonens konfidensgrad C /4802 [Spesifikasjon av språkbruk] LAN 3455 Språk for klinisk observasjon C [Type dato/klokkeslett] DTM C Tidspunkt for klinisk opplysning Starttidspunkt for klinisk opplysning Sluttidspunkt for klinisk opplysning Tidspunkt for opprinnelse til klinisk opplysning Tidspunkt for tidligere undersøkelse C C C C C [Format for dato/klokkeslett] C [Type fri tekst] FTX 4451 Beskrivelse av klinisk observasjon C Klinisk problemstilling C Tidligere undersøkelse C [Type referansenummer] RFF C KLINISK UNDERSØK- ELSESRESULTAT og KLINISK UNDER- SØKELSE [Kopling mot Helsetjenesteenhet] Tjenestetype for klinisk undersøkelsesresultat [Type undersøkelsesegenskap] C SG11 GIS C IVS 9927 Side Versjon 1.0

35 6. Mapping av datainnhold OBJEKT ATTRIBUTTER SG SEG COMP DATAELEMENT Identifikasjon av klinisk undersøkelse Spesifikasjon av undersøkelse C /9930 C /9930 [Type klinisk opplysning] CIN 6811 Tekstlig resultat C /6812 Kommentar til klinisk undersøkelsesresultat C /6812 [Type resultat] RSL 6001 Numerisk verdi C830 (1) 6314 Nedre grense for usikkerhetsintervall C830 (1) 6314 Aritmetisk komparator C830 (1) 6321 Kodet verdi C830 (1) 6155/6154 Øvre grense for usikkerhetsintervall C830 (2) 6314 Måleenhet C /6410 Avviksmarkør 7857 Status til klinisk undersøkelse STS C [Type dato/klokkeslett] DTM C Tidspunkt for utførelse av klinisk undersøkelse Tidspunkt for siste statusendring C C Klinisk dato C [Format for dato/klokkeslett] C [Type fri tekst] FTX 4451 Kommentar til klinisk undersøkelse C Tekstlig resultat C Kommentar til resultat av klinisk undersøkelse C [Type referansenummer] RFF C Identifikasjon av klinisk undersøkelsesresultat C C [Sekvensnummer] SEQ C [Kopling mot klinisk undersøkelsesresultat] REFERANSE- INTERVALL Type referanseintervall SG12 RSL 6001 Versjon Side 25

36 6. Mapping av datainnhold OBJEKT ATTRIBUTTER SG SEG COMP DATAELEMENT Nedre referansegrense C830 (1) 6314 Øvre referansegrense C830 (2) 6314 Måleenhet C /6410 [Type fri tekst] FTX 4451 Tekstlig referanseintervall C Referansepopulasjon CCI C /7036 TILKNYTTET HELSE- TJENESTEYTER Type relasjon SG13 REL 9141 Relasjon C [Type referansenummer] RFF C [Kopling mot Helsetjenesteenheter] C KLINISK INNGREP Type inngrep SG14 CLI 9919 Beskrivelse av inngrep C /9922 MEDIKAMENT DELOBJEKT FOR UNDERSØKELSE Identifikasjon av medikament SG15 IMD C /7008 [Spesifikasjon av dosering] DSG 7877 Medikament dosering og doseringsmåte C /7878 [Type fri tekst] FTX 4451 Dosering C Medikamentdosering og doseringsmåte C [Sekvensnummer] SG16 SEQ C [Type egenskap til delobjekt for undersøkelse] Type delobjekt for undersøkelse Delobjekt for undersøkelse fremskaffet indikator SPD 7863 C /7866 C /7866 Anatomisk lokasjon C /7866 Bevaringsmiddel for delobjekt for undersøkelse C /7866 [Type prosedyre] PRC C Undersøkelsesprosedyre C /7190 Håndtering av delobjekt for undersøkelse C /7190 [Type referansenummer] RFF C Henvisende instans' ID C Side Versjon 1.0

37 6. Mapping av datainnhold OBJEKT ATTRIBUTTER SG SEG COMP DATAELEMENT Tjenesteyters ID av delobjekt for undersøkelse [Kopling mot Helsetjenesteenhet] [Kopling mot Delobjekt for undersøkelse] C C C [Type mengde] QTY C Mengdeangivelse relatert til delobjekt for undersøkelse C Måleenhet C [Type dato/klokkeslett] DTM C Starttidspunkt for undersøkelse Sluttidspunkt for undersøkelse C C Undersøkelsesvarighet C Tidspunkt for undersøkelse C Tidspunkt for mottak av delobjekt for undersøkelse Måleenhet for undersøkelsesvarighet C C [Format for dato/klokkeslett] C Antall undersøkelsesenheter PAC 7224 [Type fri tekst] FTX 4451 Kommentarer fra den som har fremskaffet delobjekt for undersøkelse Kommentarer fra den som har fremskaffet delobjekt for undersøkelse Beskrivelse av lokasjon for delobjekt for undersøkelse C C C Anatomisk lokasjon C Henvisende instans' kommentar vedr. delobjekt for undersøkelse Tjenesteyters kommentar vedr. delobjekt for undersøkelse C C [Transportstrekning] TDT 8051 Transportmåte for delobjekt for undersøkelse C /8066 Versjon Side 27

38 6. Mapping av datainnhold OBJEKT ATTRIBUTTER SG SEG COMP DATAELEMENT Håndtering av delobjekt for undersøkelse HAN C /7418 [Type stedsangivelse] LOC 3227 Pasientens sengepost C /3224 Pasientens rom C Pasientens seng C Type adresse ADR C /3131/3474 Fysisk undersøkelsesadresse C [Adresse format] C Gateadresse C Husnummer C Leilighetsnummer C Postboksnummer C Ustrukturert adresselinje C Poststed 3164 Postnummer 3251 Land 3207 Fylke/kommune C /3228 Bydel C /3228 FORBEHANDLING [Type forbehandling] SG17 CLI 9919 Beskrivelse av forbehandling Substans brukt for forbehandling C /9922 IMD C /7008 [Spesifikasjon av dosering] DSG 7877 Inntaksmåte for substans C /7878 [Type dato/klokkeslett] DTM C Starttidspunkt C Sluttidspunkt C Forbehandlingens varighet C Måleenhet for forbehandlingens varighet C [Format for dato/klokkeslett] C [Type fri tekst] FTX 4451 Beskrivelse av forbehandling Beskrivelse av forbehandling C C Side Versjon 1.0

39 6. Mapping av datainnhold OBJEKT ATTRIBUTTER SG SEG COMP DATAELEMENT [Type mengde] QTY C Anvendt mengde substans C Enhet for substansmengde C SVARELEMENT og RØNTGENUNDER- SØKELSE Tjenestetype for svarelement SG18 GIS C [Type klinisk opplysning] CIN 6811 Røntgenfunn C /6812 Kommentar til svarelement C /6812 [Type undersøkelsesegenskap] IVS 9927 Undersøkelse uspesifisert C /9930 Undersøkelseskode C /9930 Målbar mengde C /9930 Regionkode C /9930 System for målbar mengde C /9930 Moderatorkode C /9930 Undersøkelsesprinsipp C /9930 Undersøkelsesmetode C /9930 Modalitet C /9930 [Sekvensnummer] SEQ C [Type resultat] RSL 6001 Numerisk verdi C830 (1) 6314 Nedre grense for usikkerhetsintervall C830 (1) 6314 Aritmetisk komparator C830 (1) 6321 Kodet verdi C830 (1) 6155 Øvre grense for usikkerhetsintervall C830 (2) 6314 Måleenhet C /6410 Avviksmarkør 7857 Status til undersøkelse/svarelement STS C [Type dato/klokkeslett] DTM C Tidspunkt for utførelse av undersøkelse Starttidspunkt for utførelse av undersøkelse Tidspunkt for siste statusendring C C C Versjon Side 29

40 6. Mapping av datainnhold OBJEKT ATTRIBUTTER SG SEG COMP DATAELEMENT Klinisk dato C Tidspunkt for beskrivelse C Tidspunkt for kontrasignering C [Format for dato/klokkeslett] C [Type fri tekst] FTX 4451 Begrunnelse for undersøkelsen C Tekstlig resultat C Henvisende instans' kommentar til undersøkelsen Spesielle hensyn ved undersøkelsen Begrunnelse for undersøkelsen C C C Tekstlig resultat C Betegnelse for undersøkelsen Spesielle hensyn ved undersøkelsen Henvisende instans' kommentar til undersøkelsen C C C Type undersøkelseskostnad MOA C Undersøkelseskostnad C Myntenhet C [Type referansenummer] RFF C [Kopling mot svarelement] C [Kopling mot involverte delobjekter for undersøkelse] Identifikasjon av svarelement C C [Type utstyr] EQD 8053 Undersøkelsesutstyr C /8154 TILKNYTTET RØNTGEN- TJENESTEYTER Type relasjon SG19 REL 9141 Relasjon C [Type referansenummer] RFF C [Kopling mot Helsetjenesteenhet] C REFERANSEGRENSE Type referanseintervall SG20 RSL 6001 Side Versjon 1.0

41 6. Mapping av datainnhold OBJEKT ATTRIBUTTER SG SEG COMP DATAELEMENT Nedre referansegrense C830 (1) 6314 Øvre referansegrense C830 (2) 6314 Måleenhet C /6410 [Type fri tekst] FTX 4451 Tekstlig referanseintervall C Referansepopulasjon CCI C /7036 MELDING [Valideringsresultat] SG21 AUT 9280 [Type dato/klokkeslett] DTM C [Tidspunkt for gyldighet av autentiseringsprosedyre] C [Format for dato/klokkeslett] C [Antall segmenter i meldingen] [Meldingens referansenummer] Trailer UNT Versjon Side 31

42 6. Mapping av datainnhold Side Versjon 1.0

43 6. Mapping av datainnhold 6.2 Segmentmapping Information about the message: UNH M 1 Message ref. number. Message type BGM M 1 Message name Message function DTM C 9 Date/time message generated FTX C 9 Information concerning the whole message Healthcare party (including Healthcare professional and Healthcare organisation) representing: laboratory service requester laboratory service provider copy destination related laboratory service provider origin of clinical information supervising healthcare party healthcare administrative information sample collector sample collection location related healthcare service provider payment party SG1 M 99 + S01 M 1 PNA C 1 Party type (including payment party type) Healthcare registration ID Name of healthcare organisation Person name details (incl. title) of healthcare professional ADR C 9 Address of healthcare party COM C 9 Telecommunication number of healthcare party * FTX C 9 Unstructured telecommunication number of healthcare party RFF C 9 Partner agreed ID of healthcare party ID of healthcare party by lab. serv. requester ID of healthcare party by lab. serv. provider Link to Healthcare party - "parent" SEQ C 1 Sequence # (for internal references) LAN C 9 Language of healthcare party + SPR C 1 Type of healthcare organisation Type of healthcare professional Medical specialty of healthcare professional Position of healthcare professional Military rank of healthcare professional + QUA C 9 Qualification of healthcare professional Versjon Side 33

44 6. Mapping av datainnhold Laboratory service report: SG2 M 99 + S02 M 1 GIS M 1 Service type of laboratory service report RFF M 9 Report ID by laboratory service provider Link to Healthcare parties - laboratory service provider - laboratory service requester - copy destination STS C 1 Status of laboratory service report DTM M 1 Issue date/time of laboratory service report PTY C 1 Reporting priority of laboratory service report LAN C 1 Report language * FTX C 99 Laboratory service provider's comments IRQ C 1 Report receipt acknowledgement request TEM C 1 Reason for cancellation (CAN) Reference to another laboratory service report: SG3 C 99 RFF M 1 ID by lab. serv. provider of referenced lab. serv. report DTM C 1 Issue date/time of referenced lab. serv. report Laboratory service order: SG4 C 99 + S03 M 1 FCA C 1 Payment category GIS C 1 Service type of laboratory service order RFF M 9 Order ID by laboratory service requester Order ID by laboratory service provider Link to Healthcare parties - laboratory service provider - laboratory service requester - copy destination - intended recipient of report copy DTM C 9 Issue date/time of laboratory service order Due date/time of lab. serv. report Date/time of receipt of lab. serv. order PTY C 1 Reporting priority of lab. serv. order + CIN C 9 Reason for request of lab. serv. order (as diagnosis) Lab. serv. requester's comments (as diagnosis) * FTX C 9 Reason for request (as text) Lab. serv. requester's comments (as text) TEM C 9 Reason for request of lab. serv. order Reason for cancellation (CAN) Reference to another laboratory service order: SG5 C 99 + S04 M 1 RFF M 9 ID by original laboratory service requester ID by original laboratory service provider DTM C 1 Issue date/time of referenced lab. service order Side Versjon 1.0

45 6. Mapping av datainnhold Subject of investigation (including Supervising healthcare parties, Healthcare administrative information and Material): SG6 C 9 + S05 M 1 RFF C 9 Subject ID by laboratory service requester Subject ID by laboratory service provider Link to Healthcare parties - supervising healthcare parties ADR C 9 Address of Subject of investigation COM C 9 Telecommunication number of Subject of investigation REL C 1 Association description between Subjects of investigation + SPD C 9 Description of material (as code) * FTX C 9 Description of material (as text) Unstructured telecommunication number of Subject of investigation Patient: SG7 C 99 + S06 M 1 PNA C 1 Person name details (including title) of Patient Official patient ID Patient payment ID Additional patient ID Alternative person name type Alternative person name value Person name details of related person RFF C 9 Partner agreed patient ID DTM C 9 Date/time of birth Date/time of death PDI C 1 Patient administrative sex Marital status of Patient Religion of Patient NAT C 9 Nationality of Patient LAN C 9 Patient language REL C 1 Relationship type of related person * HAN C 9 Confidentiality constraint on patient data Animal: SG8 C 1 + ANI M 1 Species of Animal Breed of Animal Name of Animal Animal sex PNA C 1 Animal owner person name details DTM C 9 Date/time of birth Date/time of death Healthcare administrative information: SG9 C 9 + S07 M 1 + PAS C 1 Administrative status of Subject of investigation LOC C 9 Physical patient care location (ward, room, bed) DTM C 9 Discharge date/time Admission date/time Start date/time of ward stay End date/time of ward stay RFF C 1 Link to Healthcare parties - healthcare administrative information Versjon Side 35

46 6. Mapping av datainnhold Clinical information (including Origin of clinical information and Clinical observation): SG10 C999 + S08 M 1 + CIN C 9 Type of clinical observation Clinical observation descr. (coded) Degree of certainty of clinical observation LAN C 9 Language of clinical observation DTM C 9 Date/time of clinical information Start date/time of clinical information End date/time of clinical information Date/time of origin of clinical information * FTX C 99 Clinical observation description (as text) RFF C 9 Link to Healthcare parties - origin of clinical information Clinical investigation result item (including Clinical investigation): SG11 C 99 + S09 M 1 GIS C 1 Service type of clinical investigation result item + IVS M 9 Identification of clinical investigation Specifications to clinical investigation + CIN C 9 Text value of a clinical investigation result item (as diagnosis) Comment to clinical investigation result item (as diagnosis) + RSL C 1 Numerical value of a measurement result Uncertainty interval of a measurement result (incl. unit) Text value of clin. inv. result item (coded) Unit of measurement Arithmetic comparator Deviating result indicator STS C 1 Status of clinical investigation DTM C 99 Date/time of clinical investigation Date/time of status change Date value of a clinical inv. result item * FTX C 99 Text value of clinical inv. result item (as text) Comments to clinical investigation Comments to clinical inv. result item RFF C 99 ID of clinical investigation result item Link to Clinical investigation result item - "parent" SEQ C 1 Sequence # (for internal references) Reference limit: SG12 C 99 + S10 M 1 + RSL C 1 Numerical value of lower reference limit of quantity Numerical value of upper reference limit of quantity Unit of numerical reference limit values Type of reference interval * FTX C 9 Textual reference limit of clinical inv. result item CCI C 9 Reference population definition Related healthcare service provider: SG13 C 99 REL M 1 Relationship type of related healthcare serv. provider RFF C 99 Link to Healthcare parties - related healthcare service provider Side Versjon 1.0

47 6. Mapping av datainnhold Intervention information: SG14 C 99 + CLI M 1 Intervention type Intervention description Drug: SG15 C 99 IMD M 1 Identification of drug + DSG C 9 Dosage and administration specification of drug (coded) * FTX C 9 Dosage and administration specification of drug (as text) Sample (Collected sample, including Sample collector and Sample collection location): SG16 C 99 + S11 M 1 SEQ C 1 Sequence # (for internal references) + SPD M 9 Anatomical origin of sample (as code) Sample preservation material Type of sample Sampling performed indicator * PRC C 9 Collection procedure of sample Handling of sample RFF C 9 Sample ID by laboratory service requester Sample ID by laboratory service provider Link to Healthcare parties - sample collector - sample collection location Link to Collected sample - "parent" QTY C 1 Amount of collected sample (incl. unit) DTM C 99 Date/time of sample collection Start date/time of sample collection End date/time of sample collection Duration of sample collection (incl. time unit) Date/time of receipt of collected sample PAC C 1 Number of sample containers * FTX C 9 Sample collector's comments Anatomical origin of sample (as text) Sample collection location description (as text) Lab. service requester's comments to sample Lab. service provider's comments to sample TDT C 9 Transport logistics of collected sample * HAN C 9 Sample handling warning LOC C 9 Sample collection location (ward, room, bed) ADR C 9 Address for sample collection Pre-treatment: SG17 C 99 + S12 M 1 + CLI C 1 Pre-treatment description IMD C 1 Substance for pre-treatment + DSG C 1 Route of administration DTM C 9 Administration start date/time Administration end date/time Duration of administration (incl. unit) * FTX C 9 Pre-treatment description (as free text) QTY C 1 Amount of substance administered (incl. unit) Versjon Side 37

48 6. Mapping av datainnhold Laboratory investigation result item (including Laboratory investigation): SG18 M 99 GIS M 1 Service type of lab. inv. result item + CIN C 9 Text value of lab. inv. result item (as diagnosis) Comments to lab. inv. result item (as diagnosis) + IVS M 99 Observable property attribute Measurable quantity attribute Component of observable property attr. gr. Component of measurable quantity attr. gr. System of observable property attr. group System of measurable quantity attr. group Property of observable property attr. group Quantity of measurable quantity attr. group Specif. to observ. property/measur. quantity Compound Principle of measurement Method of measurement Measurement procedure SEQ C 1 Sequence # (for internal references) + RSL C 1 Numerical value of a measurement result Uncertainty interval of result (incl. unit) Text value of result (coded) Unit of measurement result Arithmetic comparator Deviating result indicator STS C 1 Status of laboratory investigation (result item) DTM C 9 Date/time of lab. investigation performed Date/time of lab. inv. (result item) status change Date value of lab. inv. result item * FTX C 99 Text value of lab. inv. result item Comment to laboratory investigation Comment to laboratory investigation result item MOA C 9 Laboratory investigation cost type Laboratory investigation cost amount value Laboratory investigation cost currency unit RFF C 99 Identification of lab. inv. result item Link to Sample - involved samples Link to Laboratory investigation result item - "parent" EQD C 9 Measuring equipment Related laboratory service provider: SG19 C 99 REL M 1 Relationship type of related lab. serv. provider RFF C 99 Link to Healthcare parties - related lab. serv. provider Reference limit: SG20 C 99 + S13 M 1 + RSL C 1 Numerical reference limit of quantity Unit of numerical reference limit values Type of reference interval * FTX C 9 Textual reference limit of quantity CCI C 9 Reference population definition Security information: SG21 C 99 AUT M 1 Authentication result DTM C 9 Date/time for validity of authentication Side Versjon 1.0

49 UNT M 1 Message trailer IMG - RADIOLOGI - SVAR 6. Mapping av datainnhold Versjon Side 39

50

51 7. Meldingsoversikt 7. Meldingsoversikt 7.1 EDIFACT meldingsbeskrivelse Original EDIFACT meldingsbeskrivelse, inkludert segmentdiagram, medfølger som vedlegg 3. Versjon Side 41

52 7. Meldingsoversikt Side Versjon 1.0

53 8. Meldingsinnhold 8. Meldingsinnhold Meldingen består av følgende hoveddeler: Opplysninger om Røntgensvarrapport Ny Modifisert Kansellering Selve meldingen Kapittel Kapittel Kapittel Involverte helsetjenesteenheter Kapittel Kapittel Kapittel Svarrapporten Kapittel Kapittel Kapittel Røntgenhenvisningen Kapittel Kapittel N/A Hovedundersøkelsesobjektet Kapittel Kapittel N/A Delobjekt for undersøkelse Kapittel Kapittel N/A Svarelement Kapittel Kapittel N/A Meldingssikkerhet Kapittel Kapittel Kapittel Meldingsavslutning Kapittel Kapittel Kapittel Da Modifisert røntgensvarrapportmelding kan betraktes som et superset av de tre meldingene, beskrives denne meldingen. Avvik for de to andre meldingene er angitt i teksten. For Kanselleringsmeldingen er det bare enkelte kapitler som er aktuelle slik det fremgår av tabellen ovenfor. For hver del av meldingen er de ulike inngående objektene representert fortløpende slik de påtreffes i meldingen. For hvert enkelt objekt er de benyttede segmentene dokumentert. Versjon Side 43

54 *** - UNH MELDING 8.1. Segmentbeskrivelse Opplysninger om selve meldingen MELDING *** For å angi opplysninger om selve meldingen. Påkrevd. Side Versjon 1.0

55 MELDING *** - UNH UNH MESSAGE HEADER For å starte og identifisere en ny melding. Påkrevd. UNH+AB0001+MEDRPT:952:1:UN: NO3005' [Meldings- referanse] No Item M/C Format Beskrivelse => 0062 MESSAGE REFERENCE NUMBER S009 MESSAGE IDENTIFIER M M an..14 Senderens unike meldingsreferanse. Alle meldinger til samme mottaker nummereres fortløpende og uavhengig av nummerering av meldinger til andre mottakere. [Type melding] => 0065 Message type identifier M an..6 Type melding som overføres (= "MEDRPT") [Versjons- nummer for melding] [Release- nummer] [Kontrol- lerende organisasjon] [Identifikasjon av nasjonalt subsett] => 0052 Message type version number => 0054 Message type release number M n..3 Versjonsnummer for meldingstypen (D95.B = "952") M n..3 Releasenummer (= "1") => 0051 Controlling agency M an..2 Kode for å angi kontrollerende organisasjon (= "UN") 0057 Association assigned code R an..6 Identifikasjon av nasjonalt subsett (= "NO3005") COMMON ACCESS REFERENCE S010 STATUS OF THE TRANSFER 0070 Sequence message transfer number 0073 First/last seq. mess. transfer. indicator. N N M O 5 n..2 a1 Versjon Side 45

56 *** - BGM MELDING BGM BEGINNING OF MESSAGE For å angi type og funksjon til en melding. Påkrevd. BGM+N04::NO3' No. Item M/C Format Beskrivelse [Meldings- navn] [Meldings- funksjon] [Ønsket meldings- bekreftelse fra mottaker] C002 DOCUMENT/MESSAGE NAME => 1001 Document/message name, coded 1131 Code list qualifier N R R Kode for meldingens navn: +"N04" = Røntgensvarrapport R "NO3" 1000 Document/message name N DOCUMENT/MESSAGE NUMBER => 1225 MESSAGE FUNCTION, CODED N 5 D Meldingsfunksjon, må angis dersom ikke ny melding: "4" = Endring (Modification) Benyttes for Modifisert røntgensvarrapport "1" = Kansellering (Cancellation) Benyttes for Kansellering av røntgensvarrapport "9" = Ny (Original) Benyttes for Ny røntgensvarrapport => 4343 RESPONSE TYPE, CODED O Ønsket meldingsbekreftelse fra mottaker: "AB" = Meldingsbekreftelse ønsket "NA" = Ingen meldingsbekreftelse ønsket +"ERR" = Meldingsbekreftelse kun ønsket ved feil Side Versjon 1.0

57 MELDING *** - DTM DTM DATE/TIME/PERIOD For å angi tidspunkt når meldingen er generert, tidspunkt meldingen er sendt, osv. Valgfri, max. 9 forekomster. DTM+137: :201' No. Item M/C Format Beskrivelse C507 DATE/TIME/PERIOD M [Type dato/ klokkeslett] [Melding generert tidspunkt] [Format for dato/klokke- slett] => 2005 Date/time/period qualifier M Type dato/klokkeslett/periode: "137" = Melding generert (document/message date/time) => 2380 Date/time/period R 5 Tidspunkt meldingen er generert av applikasjonen. => 2379 Date/time/period format qualifier R Format for dato/klokkeslett: "201" = YYMMDDHHMM "202" = YYMMDDHHMMSS Versjon Side 47

58 *** - *FTX MELDING *FTX FREE TEXT For å angi fritekstopplysninger relatert til hele meldingen. Valgfri, max. 9 forekomster. FTX+MSC+++God jul' No. Item M/C Format Beskrivelse [Type fri tekst] => 4451 TEXT SUBJECT QUALIFIER [Kommentarer vedr. selve meldingen] 4453 TEXT FUNCTION, CODED N C107 TEXT REFERENCE N *4441 Free text identification M an Code list qualifier D => C108 TEXT LITERAL R M Type tekst: +"MSC" = Kommentarer vedrørende selve meldingen D 4440 Free text M an Free text O an Free text O an Free text O an Free text O an LANGUAGE, CODED N Side Versjon 1.0

59 HELSETJENESTEENHET SG Involverte helsetjenesteenheter HELSETJENESTEENHET SG1 For å angi opplysninger om involverte helsetjenesteenheter. Påkrevd, max. 99 forekomster. Minst en svarmottaker må være angitt, enten henvisende instans selv eller en som mottar svar istedenfor henvisende instans, samt utførende røntgenavdeling/institusjon. I tillegg angis andre involverte helsetjenesteenheter etter behov. En helsetjenesteenhet kan være: En person i helsevesenet (f.eks. en lege) En organisasjon (f.eks. et sykehus) En del av en organisasjon (f.eks. en avdeling på et sykehus) En helsetjenesteenhet kan referere rekursivt til en annen helsetjenesteenhet som kan være enten en del av en organisasjon (avdeling, sengepost, osv.) eller en person i helsevesenet. Segmentgruppen repeteres en gang for hver helsetjenesteenhet som refereres (henvisende instans, tjenesteyter, osv. samt en gang for hvert nivå i tillegg som angis for en helsetjenesteenhet. Dersom en henvisende instans består av institusjon, avdeling og henvisende lege benyttes 3 forekomster av segmentgruppen for å angi henvisende instans. Typer: Ulike typer of helsetjenesteenheter blir referert fra ulike deler av meldingen: Henvisende instans: autorisert person i helsevesenet som utsteder en røntgenhenvisning Tjenesteytende røntgenavdeling/institusjon: autorisert helsetjenesteenhet kvalifisert til å utføre røntgenundersøkelser Kopimottaker: helsetjenesteenhet som skal motta kopi av svarrapporten Versjon Side 49

60 SG1 - +S01 HELSETJENESTEENHET Kilde til kliniske opplysninger: organisasjon, avdeling, person i helsevesenet osv. som er opphav til en klinisk opplysning Ansvarlig helsetjenesteenhet: organisasjon, avdeling, person i helsevesenet osv. som er ansvarlig for behandlingen av en pasient Kontakt- og oppholdsopplysninger: organisasjon, avdeling, osv. hvor et sykehusopphold finner sted "Prøvetaker": person i helsevesenet som fremskaffer et delobjekt for undersøkelse (røntgenbilde osv.) Undersøkelseslokalitet: sted for undersøkelse Tilknyttet røntgentjenesteyter: organisasjon, avdeling og/eller person i helsevesenet som yter røntgentjenester til en pasient Tilknyttet helsetjenesteyter: organisasjon, avdeling og/eller person i helsevesenet som yter helsetjenester til en pasient Oppgjørsmottaker: organisasjon, avdeling og/eller person som betaler for utførte røntgentjenester Posteksaminasjonsadresse: organisasjon/ avdeling som pasienten skal sendes til etter undersøkelsen +S01 SEGMENT GROUP TRIGGER #1 For å starte en segmentgruppe. Påkrevd. S01+1' No. Item M/C Format Beskrivelse 1005 SEGMENT GROUP NUMBER 1006 SEGMENT GROUP OCCURRENCE NUMBER O A n..3 n SEGMENT GROUP USAGE O an..70 Side Versjon 1.0

61 HELSETJENESTEENHET SG1 - PNA PNA PARTY NAME For å angi identifikasjon og navneopplysninger til en helsetjenesteenhet. Valgfri. Benyttes for å angi opplysninger om henvisende instans, utførende laboratorium og eventuelle kopimottakere. Dersom f.eks. både institusjon og lege skal angis benyttes PNA-segmentet i to repetisjoner av segmentgruppen. PNA+PO A:HPR:NO3' PNA+SLA :INS:NO3' [Helse- tjenesterolle] Ikke ønske om mottak av kopi av svarrapport rapport (segmentet fortsetter) => => No. Item M/C Format Beskrivelse 3035 PARTY QUALIFIER M Helsetjenesterolle: "PO" C206 IDENTIFICATION NUMBER O 7402 Identity number M Identity number qualifier R 4405 Status, coded N = Henvisende instans (ordering party) +"ONL" = Svar bare til +"SLA" = Tjenesteytende røntgenavdeling/ institusjon +"CCR" = Kopimottaker (av svarrapport) +"OMI" = Kilde til kliniske opplysninger +"COL" = Person som fremskaffer delobjekt for undersøkelse +"AST" = Kontakt- og oppholdsopplysninger +"SHP" = Ansvarlig helsetjenesteenhet +"SCL" = Undersøkelseslokalitet +"PAY" = Betaler +"RHP" = Tilknyttet helsetjenesteyter +"RLP" = Tilknyttet (røntgen)- tjenesteyter +"PEA" = Posteksaminasjonsadresse Versjon Side 51

62 SG1 - PNA HELSETJENESTEENHET Offisiell ID av helsetjeneste tjeneste- enhet C082 PARTY IDENTIFICATION DETAILS A => 3039 Party identification, coded M 5 For Henvisende instans, Svar bare til og Kopimottaker benyttes en kombinasjon av institusjon, avdeling, post og lege. For eksterne henvisninger må enten institusjon eller lege være utfylt. For tjenesteytende røntgenavdeling/institusjon benyttes institusjon og eventuelt avdeling i tillegg Code list qualifier R Kodeliste for å angi type kodeverk benyttet: "HPR" = Helsepersonellregister (inkludert sub-id) "INS" = Nasjonalt kodeverk for institusjoner "AVD" = Nasjonalt kodeverk for avdelinger (1987) "ENH" = Enhetsregisteret "ILO" = Lokal institusjonskode "ALO" = Lokal avdelingskode "LLO" = Lokal legekode "LID" = Lokalt avtalt kode 3403 NAME TYPE, CODED N R "NO3" 3397 NAME STATUS, CODED N [Kode for navne- komponent] Navn på organisasjon i helsevesenet Personnavn- opplysninger for person i helsevesenet C816 NAME COMPONENT DETAILS D Navnekomponent nr. 1 Benyttes kun dersom identifikasjon av helsetjenesteenhet ikke er tilgjengelig. => 3405 Name component qualifier M Kode for navnekomponent. => 3398 Name component R an..70 For involverte parter benyttes: +"US" = Ustrukturert navn => Etternavn fulgt av fornavn 3401 Name component status, coded N Side Versjon 1.0

63 HELSETJENESTEENHET SG1 - PNA (segmentet fortsetter) 3295 Name component original representation, coded N Versjon Side 53

64 SG1 - PNA HELSETJENESTEENHET C816 NAME COMPONENT DETAILS 3405 Name component qualifier M 3398 Name component O an Name component status, coded 3295 Name component original representation, coded C816 NAME COMPONENT DETAILS O Navnekomponent nr. 2 N N 3405 Name component qualifier M 3398 Name component O an Name component status, coded 3295 Name component original representation, coded C816 NAME COMPONENT DETAILS O Navnekomponent nr. 3 N N 3405 Name component qualifier M 3398 Name component O an Name component status, coded 3295 Name component original representation, coded C816 NAME COMPONENT DETAILS O Navnekomponent nr. 4 N N 3405 Name component qualifier M 3398 Name component O an Name component status, coded 3295 Name component original representation, coded O Navnekomponent nr. 5 N N Side Versjon 1.0

65 HELSETJENESTEENHET SG1 - ADR ADR ADDRESS For å angi adressen til en helsetjenesteenhet/person i helsevesenet. Valgfri, max 9 forekomster. Benyttes for å angi adresseopplysninger for eventuelle kopimottakere. Dersom både bydel og fylke/kommune skal angis, må det benyttes to forekomster av segmentet. ADR+HO+US:Gamleveien :KO:NO3' No. Item M/C Format Beskrivelse Type adresse => C817 ADDRESS USAGE O Type adresse angis langs 3 akser. Adresse til helsetjeneste- enhet / person i helsevesenet [Adresse format] Gateadresse adresse Husnummer 3286 Address component M an..70 Adressekomponent nr. 1 (AC1). Representerer ulike deler av en adresse avhengig av adresseformatet. Leilighets- nummer (segmentet fortsetter) Ingen, 1, 2 eller alle 3 data elementer kan benyttes avhengig av brukerkravene Address purpose, coded O Adressens formål: +"HO" = Hjemme +"WO" = På arbeidet +"CO" = Kontaktadresse 3131 Address type, coded O Type adresse: +"PO" = Postadresse +"PH" = Besøksadresse 3474 Address status, coded O Adressestatus: +"PE" = Permanent adresse +"TE" = Midlertidig adresse +"PR" = Tidligere adresse => C090 ADDRESS DETAILS D Benyttes bare for første forekomst av ADR segmentet for hver adresse. => 3477 Address format, coded M Kode for adresseformat: +"US" => => => = Ustrukturerte adresse linjer +"1" = Gateadresse i AC1 husnummer i AC2 Versjon Side 55

66 SG1 - ADR HELSETJENESTEENHET Postboks- nummer Ustrukturert rert adresse selinje => => 3286 Address component O an..70 Adressekomponent nr. 2 (AC2) 3286 Address component O an..70 Adressekomponent nr. 3 (AC3) 3286 Address component O an..70 Adressekomponent nr. 4 (AC4) 3286 Address component O an..70 Adressekomponent nr. 5 (AC5) Poststed => 3164 CITY NAME O 5 Navn på poststed. Postnummer => 3251 POSTCODE IDENTIFICATION O an..9 Postnummer. Land => 3207 COUNTRY, CODED O Kode for land. Fylke/ kommune Bydel => => C819 COUNTRY SUB-ENTITY DETAILS 3229 Country sub-entity identification O Fylke, kommune eller bydel. O an..9 Kode for fylke, kommune eller bydel Code list qualifier D Kode for benyttet kodeverk: "FY" = Nasjonal fylkeskode "KO" = Nasjonal kommunekode "BY" = Lokal kode for bydel D "NO3" 3228 Country sub-entity O 5 C517 LOCATION IDENTIFI- CATION N 3225 Place/location identification C an..25 Kodet representasjon av adresse Code list qualifier C Kode for identifikasjon av benyttet kodeliste dersom EDIFACT kodeliste ikke benyttes: "LOC" = Lokal kodeliste 3224 Place/location C an..17 C "NO3" (dersom EDIFACT kodeliste ikke benyttes). Side Versjon 1.0

67 HELSETJENESTEENHET SG1 - COM COM COMMUNICATION CONTACT For å angi et telekommunikasjonsnummer til en helsetjenesteenhet. Valgfri, max. 9 forekomster. Benyttes for å angi opplysninger for eventuelle kopimottakere. Benyttes for å angi telefonnummer eller lokalnummer som f.eks. skal benyttes ved svarrapportering. COM /345:TE' Landskode Retnings- nummer => => No. Item M/C Format Beskrivelse C076 COMMUNICATION CONTACTS M => Telefonnummer angis som " ". Lokalnummer => Lokalnummer angis som "/9999" hvor antall sifre kan variere Communication number M an..25 Ustrukturert telekommunikasjonsnummer, landskode, retningsnummer, nummer og/eller lokalnummer. Telekommu muni- kasjons sjons- nummer Ustrukturert rert telekommun kommuni- kasjons- nummer Type telekom- munikasjon => For lange ustrukturerte telekommunikasjonsnumre som X.400 adresser benyttes FTX segmentet nedenfor. => 3155 Communication channel qualifier Dersom kommunikasjonskanalen angir pr. post, inneholder dette feltet verdien "X". M Type telekommunikasjonskanal: "TE" = Telefon "FX" = Telefax "MA" = Pr. post Versjon Side 57

68 SG1 - *FTX HELSETJENESTEENHET *FTX FREE TEXT For å angi ustrukturerte og lange telekommunikasjonsadresser som X.400- adresser. Valgfri, max. 9 forekomster. No. Item M/C Format Beskrivelse [Type fri tekst] => 4451 TEXT SUBJECT QUALIFIER 4453 TEXT FUNCTION, CODED N C107 TEXT REFERENCE N *4441 Free text identification M an Code list qualifier D M Type fri tekst: +"X4" = X.400 adresse Ustrukturert rert telekommuni kommuni- kasjons- adresse C108 TEXT LITERAL R D => 4440 Free text M an..70 Ustrukturert telekommunikasjonsadresse som f.eks. X.400-adresse Free text O an Free text O an Free text O an Free text O an LANGUAGE, CODED N Side Versjon 1.0

69 HELSETJENESTEENHET SG1 - RFF RFF REFERENCES For å angi et alternativt identifikasjonsbegrep for Helsetjenesteenhet og/eller referanse til en annen Helsetjenesteenhet. Avhengig, max. 9 forekomster. Dersom den aktuelle helsetjenesteenheten er en avdeling kan referansenummeret referere til organisasjonen som denne avdelingen tilhører. RFF+AHL:1' No Item M/C Format Beskrivelse C506 REFERENCE M [Type referanse- nummer] Henvisende instans' helsetjeneste- enhet ID Tjenesteyters ID av helse- tjensteenhet Avtalt helse- tjenesteenhet enhet ID [Kopling mot Helsetjeneste- enhet] => 1153 Reference qualifier M Type alternativt identifikasjonsbegrep: +"RHI" = Henvisende instans' ID av helsetjenesteenhet +"SHI" = Tjenesteyters ID av helsetjenesteenhet +"AHI" = Avtalt helsetjeneste enhet ID +"AHL" = Kopling mot Helsetjenesteenhet => 1154 Reference number R 5 Henvisende instans' ID av helsetjenesteenhet. => Tjenesteytende røntgenavdeling/institusjons ID av helsetjenesteenhet. => Partenes avtalte identifikasjon av helsetjenesteenhet. => Kopling mot Helsetjenesteenhet som denne Helsetjenesteenheten er del av. (= <nummer i SEQ segmentet til helsetjenesteenhet det refereres til>) 1156 Line number N an Reference version number N 5 Versjon Side 59

70 SG1 - SEQ HELSETJENESTEENHET SEQ SEQUENCE DETAILS For å angi et sekvensnummer for hver helsetjenesteenhet for å muliggjøre henvisning til den enkelte helsetjenesteenhet. Valgfri. Må benyttes dersom en helsetjenesteenhet skal kunne refereres til fra et annet sted i meldingen. Dersom en helsetjenesteenhet identifiseres ved bruk av flere forekomster av segmentgruppen, nummereres kun den første forekomsten. SEQ++1' No. Item M/C Format Beskrivelse [Sekvens- nummer] 1245 STATUS INDICATOR, CODED C286 SEQUENCE INFORMATION N R => 1050 Sequence number R an..6 Entydig tildelt nummer Sequence number source, coded N 1131 Code list qualifier N N Side Versjon 1.0

71 HELSETJENESTEENHET SG1 - LAN LAN LANGUAGE For å angi språket som benyttes av en helsetjenesteenhet. Valgfri, max. 9 forekomster. Benyttes ikke i denne implementasjonen. LAN+NO+NO' [Spesifikasjon av språkbruk] No. Item M/C Format Beskrivelse => 3455 LANGUAGE QUALIFIER M Spesifikasjon av språkbruk: +"NO" = Språk normalt benyttet C508 LANGUAGE DETAILS M Språk => 3453 Language, coded R Kode for språket som helsetjenesteenheten benytter Language N 5 Versjon Side 61

72 SG1 - +SPR HELSETJENESTEENHET +SPR SERVICE PROVIDER For å angi ytterligere opplysninger om en helsetjenesteenhet. Valgfri. Benyttes ikke i denne implementasjonen. Benyttes både for personer i helsevesenet og organisasjoner. SPR+PRO+LE:1:NO3+55:LOC:NO3' No. Item M/C Format Beskrivelse [Type medisinsk tjenesteyter] Type helse- profesjon Organisa- sjonstype (segmentet fortsetter) => 3831 SERVICE PROVIDER QUALIFIER => C844 SERVICE PROVIDER TYPE DETAILS => 3829 Service provider type identification M Type medisinsk tjenesteyter: +"PRO" = Person i helsevesenet +"ORG" = Organisasjon i helsevesenet R Type tjenesteyter. A an..8 Type helseprofesjon angitt ved bruk av nasjonal kodeliste: "LE" = Lege "TL" = Tannlege Organisasjonstype i helsevesenet angitt ved bruk av ekstern kodeliste (nasjonal, osv.): "PS" = Psykiatrisk helseinstitusjon "SO" = Somatisk sykehus avdeling 1131 Code list qualifier D ID av benyttet nasjonal kodeliste: "1" Type helseprofesjon "2" Organisasjonstype 3828 Service provider type N 5 D Ansvarlig instans: "NO3" Side Versjon 1.0

73 HELSETJENESTEENHET SG1 - +SPR Medisinsk fagområde for person i helse- vesenet Stilling til person i helse- vesenet Militær grad til person i helse- vesenet (segmentet fortsetter) => C845 SPECIALTY DETAILS O 3811 Specialty identification A an..8 Kode for medisinsk fagområde angitt ved bruk av nasjonal kodeliste: Kirurgi Indremedisin Allmennpraksis 1131 Code list qualifier D Kode for identifikasjon av benyttet kodeliste dersom EDIFACT kodeliste ikke benyttes: "LOC" = Lokal kodeliste D "NO3" (dersom EDIFACT kodeliste ikke benyttes) Specialty O 5 Medisinsk fagområde som fri tekst. => C846 SERVICE PROVIDER POSITION DETAILS => 3813 Service provider position, coded O A Kode for stilling til person i helsevesenet angitt ved bruk av ekstern kodeliste (nasjonal, osv.) Overlege Professor Privatpraktiserende lege 1131 Code list qualifier D Kode for identifikasjon av benyttet kodeliste dersom EDIFACT kodeliste ikke benyttes: "LOC" = Lokal kodeliste D "NO3" (dersom EDIFACT kodeliste ikke benyttes) Service provider position O 5 Stilling / militær grad til person i helsevesenet angitt som fri tekst. C846 SERVICE PROVIDER POSITION DETAILS 3813 Service provider position, coded O A 1131 Code list qualifier D D 3812 Service provider position O 5 Versjon Side 63

74 SG1 - +QUA HELSETJENESTEENHET C846 SERVICE PROVIDER POSITION DETAILS 3813 Service provider position, coded O A 1131 Code list qualifier D D 3812 Service provider position O 5 +QUA QUALIFICATION For å angi faglige medisinske kvalifikasjoner til en person i helsevesenet. Valgfri, max. 9 forekomster. Benyttes ikke i denne implementasjonen. No. Item M/C Form at Beskrivelse [Type kvalifikasjon] Faglig kvalifikasjon til person i helsevesenet => 9939 QUALIFICATION QUALIFIER => C843 QUALIFICATION DETAILS R M Kode for type kvalifikasjon: +"FO" = Faglig formell kvalifikasjon 9941 Qualification identification A an..17 Kode for kvalifikasjon angitt ved bruk av ekstern kodeliste (nasjonal, osv.): Utdannet lege 1131 Code list qualifier D Kode for identifikasjon av benyttet kodeliste dersom EDIFACT kodeliste ikke benyttes: "LOC" = Lokal kodeliste D "NO3" (dersom EDIFACT kodeliste ikke benyttes) Qualification O an..70 Faglig kvalifikasjon som fri tekst. Side Versjon 1.0

75 SVARRAPPORT SG2 - S Svarrapport SVARRAPPORT SG2 For å angi opplysninger om en svarrapport fra en tjenesteytende røntgenavdeling/institusjon. Påkrevd, max. 99 forekomster. Definisjon: S02 SEGMENT GROUP TRIGGER #2 For å starte en segmentgruppe. Påkrevd. S02+2' No. Item M/C Format Beskrivelse 1005 SEGMENT GROUP NUMBER 1006 SEGMENT GROUP OCCURRENCE NUMBER O A n..3 n SEGMENT GROUP USAGE O an..70 Versjon Side 65

76 SG2 - GIS SVARRAPPORT GIS GENERAL INDICATOR For å angi tjenestetype for svarrapporten. Påkrevd. Angir svarrapportens funksjon. GIS+N' No. Item M/C Format Beskrivelse Tjenestetype type for svarrappor rapport C529 PROCESSING INDICATOR M => 7365 Processing indicator, coded M Kode for tjenestetype for svarrapport i meldingen Ny røntgensvarrapport: "N" = Ny 1131 Code list qualifier N N 7187 Process type identification N an..17 Kode for tjenestetype i meldingen Kanseller røntgensvarrapport: "C" = Kanseller Kode for tjenestetype i meldingen Modifisert røntgensvarrapport: "M" = Endre Side Versjon 1.0

77 SVARRAPPORT SG2 - RFF RFF REFERENCES For å angi tjenesteyters rapportidentifikasjon og å spesifisere koplinger mot involverte Helsetjenesteenheter (f.eks. henvisende instans, tjenesteyter og kopimottaker). Påkrevd, max. 9 forekomster. RFF+SRI: ' RFF+AHL:1' No Item M/C Format Beskrivelse => 1153 Reference qualifier M Type referansenummer: +"SRI" = Tjenesteyters identifikasjon av svarrapport +"AHL" = Kopling mot Helsetjenesteenhet [Type referanse- nummer] Tjenesteyters identifikasjon av svarrapport rapport [Kopling mot Helsetjeneste- enhet] C506 REFERENCE M => 1154 Reference number R 5 => Kopling mot Helsetjenesteenhet vedrørende involverte helsetjenesteenheter (f.eks. henvisende instans, tjenesteyter og kopimottaker) (= <nummer i SEQ segmentet til helsetjenesteenhet det refereres til>) 1156 Line number N an Reference version number N 5 Dersom en melding kun inneholder en enkelt svarrapport er det ikke nødvendig å spesifisere koplinger mot involverte Helsetjenesteenheter. Versjon Side 67

78 SG2 - STS SVARRAPPORT STS STATUS For å angi status til en svarrapport. Valgfri. Påkrevd i henhold til PT008. Obs. at dersom flere henvisninger besvares ved bruk av en svarrapport er det ikke alltid mulig å uttrykke i hvilken grad den enkelte henvisning er fullstendig besvart. STS++FC' No Item M/C Format Description Status til svar- rapport C601 STATUS DETAIL N 9015 Status type, coded M 1131 Code list qualifier D C555 STATUS EVENT R D => 9011 Status event, coded M Status til en svarrapport angitt ved EDIFACT kodeliste. +"PA" = Delsvar (delrapport) +"AR" = Tilleggssvar +"FA" = Endelig tilleggssvar +"FC" = Komplett svarrapport +"SP" = Delt rapportering (alle undersøkelser er besvart fra aktuelle tjenesteyter, men andre svar vil komme fra en annen tjenesteyter) 1131 Code list qualifier D C556 STATUS REASON N D 9013 Status reason, coded M 1131 Code list qualifier D D 9012 Status reason C Side Versjon 1.0

79 SVARRAPPORT SG2 - DTM DTM DATE/TIME/PERIOD Påkrevd. DTM+RIS: :201' No. Item M/C Format Beskrivelse Tidspunkt for utstedelse av svarrapport. [Type dato/ klokkeslett] Utstedelses- tidspunkt for svarrapport rapport [Format for dato/klokkeslett] C507 DATE/TIME/PERIOD M => 2005 Date/time/period qualifier M Type dato/klokkeslett: +"ISR" = Utstedelsestidspunkt for svarrapport => 2380 Date/time/period R 5 Tidspunkt for produksjon av svarrapporten i avgivende applikasjonssystem. => 2379 Date/time/period format qualifier R Format for dato/klokkeslett: "101" = YYMMDD "201" = YYMMDDHHMM "202" = YYMMDDHHMMSS Versjon Side 69

80 SG2 - PTY SVARRAPPORT PTY PRIORITY For å angi rapporteringsprioritet for en svarrapport. Valgfri. PTY+REP+HI' No. Item M/C Format Beskrivelse [Type prioritet] => 4035 PRIORITY QUALIFIER M Type prioritet: +"REP" = Rapporteringsprioritet Rapporterings ings- prioritet => C585 PRIORITY DETAILS R 4037 Priority, coded A Kode for rapporteringsprioritet angitt ved bruk av EDIFACT kodeverdier: +"CI" = Umiddelbart (= Cito) +"HI" = Haster (ø.hj.) 1131 Code list qualifier D D 4036 Priority N 5 +"NO" +"DT" +"PH" = Rutine = Innen dato/klokkeslett angitt i DTM segmentet = Telefonsvar Side Versjon 1.0

81 SVARRAPPORT SG2 - LAN LAN LANGUAGE For å angi språket som er benyttet på svarrapporten. Valgfri. LAN+RL+NO' No. Item M/C Format Beskrivelse Benyttes ikke i denne implementasjonen. [Spesifikasjon av språkbruk] Rappor- teringsspråk språk => 3455 LANGUAGE QUALIFIER M Spesifikasjon av språkbruk: +"REP" = Rapporteringsspråk => C508 LANGUAGE DETAILS M Språk benyttet på svarrapporten Language, coded R Språk angitt med kode i følge ISO 639 (1988) Language N 5 Versjon Side 71

82 SG2 - *FTX SVARRAPPORT *FTX FREE TEXT For å angi kommentarer til svarrapporten fra tjenesteytende røntgenavdeling/institusjon. Valgfri, max. 99 forekomster. FTX+SPC+++Svarrapporten...' No. Item M/C Format Beskrivelse [Type fri tekst] => 4451 TEXT SUBJECT QUALIFIER Kommentarer fra tjenesteytende røntgenavdeling/ institusjon Årsak til kansellering 4453 TEXT FUNCTION, CODED N C107 TEXT REFERENCE N *4441 Free text identification M an Code list qualifier D C108 TEXT LITERAL R M Type fri tekst: +"SPC" = Kommentarer fra tjenesteytende røntgenavdeling/ institusjon +"PRC" = Årsak til kansellering D => 4440 Free text M an..70 => Benyttes kun i meldingen for kansellering av svarrapport Free text O an Free text O an Free text O an Free text O an LANGUAGE, CODED N Side Versjon 1.0

83 SVARRAPPORT SG2 - IRQ IRQ INFORMATION REQUIRED For å angi krav til mottaker vedrørende bekreftelse av en svarrapport. Valgfri. Benyttes ikke i denne implementasjonen. IRQ+AB' No. Item M/C Format Beskrivelse Ønsket bekreftelse av svarrapporten C333 INFORMATION REQUEST M => 4511 Requested information, coded 1131 Code list qualifier D R Ønsket meldingsbekreftelse fra mottaker: +"AB" = Meldingsbekreftelse ønsket +"NA" = Ingen meldingsbekreftelse ønsket +"ERR" = Meldingsbekreftelse kun ønsket ved feil D 4510 Requested information N 5 Versjon Side 73

84 SG2 - TEM SVARRAPPORT TEM TEST METHOD For å angi begrunnelse for kansellering av svarrapport. Avhengig. Benyttes kun i meldingen for kansellering av svarrapport. Benyttes ikke i denne implementasjonen. No. Item M/C Format Beskrivelse Begrunnelse nelse for kansellering lering av svarrapport rapport C244 TEST METHOD N 4415 Test method identification C an Code list qualifier C C 4416 Test description C an TEST ROUTE OF ADMINISTERING, CODED N 3077 TEST MEDIA, CODED N 6311 MEASUREMENT APPLICATION QUALIFIER N 7188 TEST REVISION NUMBER N 0 => C515 TEST REASON R 4425 Test reason identification A an..17 Kode for begrunnelse av kansellering av svarrapport angitt ved bruk av ekstern kodeliste Code list qualifier D Identifikasjon av benyttet kodeliste. D "NO3" 4424 Test reason N 5 Side Versjon 1.0

85 REFERANSE TIL EN ANNEN SVARRAPPORT SG3 - RFF REFERANSE TIL EN ANNEN SVARRAPPORT SG3 Definisjon: For å spesifisere en referanse til en annen svarrapport. Valgfri, max. 99 forekomster. Benyttes ikke i denne implementasjonen. RFF REFERENCES For å identifisere en annen referert svarrapport. Påkrevd. No Item M/C Format Beskrivelse [Type referanse- nummer] Tjenesteyters ID av annen svarrapport rapport C506 REFERENCE M => 1153 Reference qualifier M Type referansenummer: "SRI" = Tjenesteyters identifikasjon av svarrapport => 1154 Reference number R 5 Referansenummer fra tjenesteytende røntgenavdeling/institusjon Line number N an Reference version number N 5 Versjon Side 75

86 SG3 - DTM REFERANSE TIL EN ANNEN SVARRAPPORT DTM DATE/TIME/PERIOD For å angi utstedelsestidspunkt for en referert svarrapport. Valgfri. DTM+RIS: :201' No. Item M/C Format Beskrivelse [Type dato/ klokkeslett] Utstedelses- tidspunkt for annen (referert) svar- rapport [Format på dato/klokke- slett] C507 DATE/TIME/PERIOD M => 2005 Date/time/period qualifier M Kode for type dato/klokkeslett/ periode: +"ISR" = Utstedelsestidspunkt for svarrapport => 2380 Date/time/period R 5 => 2379 Date/time/period format qualifier R Kode for formatet på dato/klokkeslett: "101" = YYMMDD "201" = YYMMDDHHMM Side Versjon 1.0

87 RØNTGENHENVISNING SG4 - S Røntgenhenvisning Benyttes ikke i meldingen for kansellering av svarrapport. RØNTGENHENVISNING SG4 Definisjon: Generelle opplysninger om en enkelt røntgenhenvisning. Valgfri, max. 99 forekomster. Omfatter en eller flere rekvirerte røntgenundersøkelser. S03 SEGMENT GROUP TRIGGER #3 For å starte en segmentgruppe. Påkrevd. S03+4' No. Item M/C Format Beskrivelse 1005 SEGMENT GROUP NUMBER 1006 SEGMENT GROUP OCCURRENCE NUMBER O A n..3 n SEGMENT GROUP USAGE O an..70 Versjon Side 77

88 SG4 - FCA RØNTGENHENVISNING FCA FINANCIAL CHARGES ALLOCATION For å angi betalingskategori. Valgfri. FCA+PPI' No. Item M/C Format Beskrivelse Betalings- kategori => 4471 SETTLEMENT, CODED M Kode for betalingskategori ved bruk av EDIFACT-koder: +"PPA" = Betales av pasienten +"PRE" = Betales av rekvirenten C878 CHARGE/ALLOWANCE ACCOUNT 3434 Institution branch number M an Code list qualifier C N C 3194 Account holder number C an Currency, coded C +"PPI" = Betales av offentlig forsikring +"PPR" = Betales av privat forsikring +"FOC" = Gratis +"NSP" = Betales av andre som spesifisert i PNA segmentet Side Versjon 1.0

89 RØNTGENHENVISNING SG4 - GIS GIS GENERAL INDICATOR For å angi tjenestetype for henvisningen. Valgfri. Angir henvisningens funksjon. GIS+N' No. Item M/C Format Beskrivelse C529 PROCESSING INDICATOR M Tjenestetype type => 7365 Processing indicator, coded M Kode for tjenestetype i meldingen Ny røntgenhenvisning: "N" = Ny 1131 Code list qualifier N N 7187 Process type identification N an..17 Kode for tjenestetype i meldingen Kanseller røntgenhenvisning: "C" = Kanseller Kode for tjenestetype i meldingen Modifisert røntgenhenvisning: +"H" = Legg til side +"R" = Gjenoppta "M" = Endre Versjon Side 79

90 SG4 - RFF RØNTGENHENVISNING RFF REFERENCES For å angi relaterte identifikasjonsnumre (f.eks. Henvisende instans' henvisnings ID, Tjenesteyters henvisnings ID) samt koplinger mot involverte Helsetjenesteenheter (f.eks. henvisende instans, tjenesteyter, kopimottaker og kopimottaker for svarrapport). Påkrevd, max. 9 forekomster. Dersom meldingen kun inneholder en henvisning behøver ikke kopling mot helsetjenesteenheter å angis da disse vil fremgå av helsetjenesterolle i PNA segmentet. RFF+ROI: ' No Item M/C Format Beskrivelse C506 REFERENCE M Skal benyttes dersom oppgitt av henvisende instans på henvisningen. [Type referanse- nummer] Henvisende instans' henvisnings ID Tjenesteyters henvisnings ID [Kopling mot Helsetjeneste- enhet] => 1153 Reference qualifier M Type referansenummer: +"ROI" = Henvisende instans' henvisnings ID +"SOI" = Tjenesteyters henvisnings ID +"AHL" = Kopling mot Helsetjenesteenhet => 1154 Reference number R 5 Henvisende instans' henvisnings ID. => Tjenesteyters henvisnings ID. => Kopling mot Helsetjenesteenhet vedrørende involverte helsetjenesteenheter (f.eks. henvisende instans, tjenesteyter, kopimottaker og kopimottaker for svarrapport). (= <nummer i SEQ segmentet til helsetjenesteenhet det refereres til>) 1156 Line number N an Reference version number N 5 Side Versjon 1.0

91 RØNTGENHENVISNING SG4 - DTM DTM DATE/TIME/PERIOD Tidspunkt for utstedelse av henvisningen og andre tidspunkt vedrørende røntgenhenvisningen. Valgfri, max. 9 forekomster. Både henvisningens utstedelsestidspunkt og tidspunkt for mottak av henvisningen bør angies. DTM+4: :201' No. Item M/C Format Beskrivelse C507 DATE/TIME/PERIOD M => Mottakstidspunkt for henvisningen. Benyttes ikke for Ny røntgenhenvisningsmelding. [Type dato/ klokkeslett] Henvisningens ens utstedelses- tidspunkt Tidsfrist for mottak av svarrapport Henvisningens ens mottaks- tidspunkt [Format for dato/klokke- slett] => 2005 Date/time/period qualifier M Type dato/klokkeslett: "4" = Henvisningens utstedelsestidspunkt (Order date) "265" = Tidsfrist for mottak av svarrapport (Due date) "8" = Henvisningens mottakstidspunkt (Order received) => 2380 Date/time/period R 5 Tidspunkt for utstedelse av henvisningen (påkrevd). => Tidsfrist for mottak av svarrapport. => 2379 Date/time/period format qualifier R Format for dato/klokkeslett: "101" = YYMMDD "201" = YYMMDDHHMM Versjon Side 81

92 SG4 - PTY RØNTGENHENVISNING PTY PRIORITY For å angi rapporteringsprioritet for en røntgenhenvisning. Valgfri. Angir kun hvordan svaret skal tilbakerapporteres når det foreligger. PTY+REP+HI' No. Item M/C Format Beskrivelse [Type prioritet] => 4035 PRIORITY QUALIFIER M Type prioritet: +"REP" = Rapporteringsprioritet Rapporter- ingsprioritet => C585 PRIORITY DETAILS R 4037 Priority, coded A Kode for rapporteringsprioritet angitt ved bruk av EDIFACT kodeverdier: +"CI" = Umiddelbart (= Cito) +"HI" = Haster +"NO" +"DT" +"PH" = Rutine = Innen dato/klokkeslett angitt i DTM segmentet = Telefonsvar 1131 Code list qualifier D Kode for identifikasjon av benyttet kodeliste dersom EDIFACT kodeliste ikke benyttes: "LOC" = Lokal kodeliste 4036 Priority N 5 D "NO3" (dersom EDIFACT kodeliste ikke benyttes). Side Versjon 1.0

93 RØNTGENHENVISNING SG4 - +CIN +CIN CLINICAL INFORMATION For å angi begrunnelse for henvisningen og/eller henvisende instans' kommentar angitt som diagnose. Valgfri, max. 9 forekomster. Begrunnelse for henvisningen eller henvisende instans' kommentar kan også angis som fri tekst i FTX segmentet og begrunnelse for henvisningen i kodet form også i TEM segmentet. CIN+RCO+521:IC9:NO3' No. Item M/C Format Beskrivelse [Type klinisk opplysning] Begrunnelse nelse for henvisning Henvisende instans' kommentar => 6811 CLINICAL INFORMATION QUALIFIER C836 CLINICAL INFORMATION DETAILS => 6813 Clinical information identification M Type klinisk opplysning: +"RRO" = Begrunnelse for henvisningen +"RCO" = Henvisende instans' kommentar R A an..17 Begrunnelse for henvisningen angitt som diagnose ved bruk av ekstern kodeliste (ICD9, ICPC, SNOMED, Read, osv.). => Henvisende instans' kommentar som diagnose Code list qualifier R Identifikasjon av benyttet kodeliste: "IC9" = WHO ICD9 "ICP" = ICPC R "NO3" 6812 Clinical information O an..70 Diagnose som fri tekst. C837 CERTAINTY DETAILS N 4803 Certainty, coded C 1131 Code list qualifier C C 4802 Certainty C 5 Versjon Side 83

94 SG4 - *FTX RØNTGENHENVISNING *FTX FREE TEXT For å angi opplysninger vedrørende henvisningen som kodet eller fri tekst: begrunnelse for henvisningen, begrunnelse for ikke betalt egenandel og/eller henvisende instans' kommentarer. Valgfri, max. 9 forekomster. Her plasseres ikke-kliniske opplysninger No. Item M/C Format Beskrivelse [Type fri tekst] => 4451 TEXT SUBJECT QUALIFIER 4453 TEXT FUNCTION, CODED N M Type fri tekst: +"SRP" = Kommentarer vedr. prioritet +"RRO" = Begrunnelse for henvisningen +"SRE" = Økonomisk administrative kommentarer +"SRC" = Henvisende instans' kommentar +"SRS" = Spesielle hensyn C107 TEXT REFERENCE D Enten C107 eller C108 benyttes. Begrunnelse else for henvisning Henvisende instans' kommentar => *4441 Free text identification M an..17 Begrunnelse for henvisning (klinisk problemstilling) som kodet tekst angitt ved bruk av ekstern kodeliste. => Henvisende instans' kommentar som kodet tekst angitt ved bruk av ekstern kodeliste Code list qualifier D (segmentet fortsetter) D Side Versjon 1.0

95 RØNTGENHENVISNING SG4 - *FTX C108 TEXT LITERAL D Enten C107 eller C108 benyttes. Begrunnelse else for henvisning Henvisende instans' kommentar Økonomisk administrative kommentarer Spesielle hensyn Kommentarer vedr. prioritet => 4440 Free text M an..70 Begrunnelse for henvisning som fri tekst. => Henvisende instans' kommentar til henvisningen som fri tekst. => Økonomisk-administrative kommentarer, f.eks. begrunnelse for ikke betalt egenandel. => Spesille hensyn ved gjennomføring av undersøkelsen(e), f.eks. tidligere kontrastreaksjon, allergi, kan ikke stå. => Henvisende instans' kommentar til henvisningen vedrørende prioritet Free text O an Free text O an Free text O an Free text O an LANGUAGE, CODED N Versjon Side 85

96 SG4 - TEM RØNTGENHENVISNING TEM TEST METHOD For å angi begrunnelse for henvisning som en kode, unntatt kodet diagnose. Valgfri, max. 9 forekomster. TEM :LOC:NO3' No. Item M/C Format Beskrivelse C244 TEST METHOD N 4415 Test method identification C an Code list qualifier C C 4416 Test description C an TEST ROUTE OF ADMINISTERING, CODED N 3077 TEST MEDIA, CODED N 6311 MEASUREMENT APPLICATION QUALIFIER N 7188 TEST REVISION NUMBER N 0 Begrunnelse nelse for henvisning => C515 TEST REASON R 4425 Test reason identification A an..17 Kode for begrunnelse av henvisningen ved bruk av ekstern kodeliste Code list qualifier D Identifikasjon av benyttet kodeliste: "LOC" = Lokal kodeliste D "NO3" 4424 Test reason N 5 Side Versjon 1.0

97 REFERANSE TIL EN ANNEN RØNTGENHENVISNING SG5 - S REFERANSE TIL EN ANNEN RØNTGENHENVISNING REFERANSE TIL EN ANNEN RØNTGENHENVISNING SG5 Definisjon: For å angi referanse til en annen røntgenhenvisning. Valgfri, max. 99 forekomster. Benyttes ikke i denne implementasjonen. S04 SEGMENT GROUP TRIGGER #4 For å starte en segmentgruppe. Påkrevd. S04+5' No. Item M/C Format Beskrivelse 1005 SEGMENT GROUP NUMBER 1006 SEGMENT GROUP OCCURRENCE NUMBER O A n..3 n SEGMENT GROUP USAGE O an..70 Versjon Side 87

98 SG5 - RFF REFERANSE TIL EN ANNEN RØNTGENHENVISNING RFF REFERENCES For å identifisere en tidligere (referert) røntgenhenvisning. Påkrevd, max. 9 forekomster. No Item M/C Format Beskrivelse C506 REFERENCE M [Type referanse] Tjenesteyters ID av annen henvisning Henvisende instans' ID av annen henvisning 1153 Reference qualifier M Type referanse: +"SOI" = Tjenesteyters henvisnings ID +"ROI" = Henvisende instans' henvisnings ID => 1154 Reference number R 5 Påkrevd. => Påkrevd Line number N an Reference version number N 5 Side Versjon 1.0

99 REFERANSE TIL EN ANNEN RØNTGENHENVISNING SG5 - DTM DTM DATE/TIME/PERIOD For å angi tidspunkt vedrørende en referert røntgenhenvisning. Valgfri. No. Item M/C Format Beskrivelse [Type dato/ klokkeslett] Utstedelses- tidspunkt for annen (referert) henvisning [Format på dato/klokke- slett] C507 DATE/TIME/PERIOD M => 2005 Date/time/period qualifier M Kode for type dato/klokkeslett/ periode: +"ISO" = Henvisningens utstedelsestidspunkt => 2380 Date/time/period R 5 Utstedelsestidspunkt for referert røntgenhenvisning. => 2379 Date/time/period format qualifier R Kode for formatet på dato/klokkeslett: "101" = YYMMDD "201" = YYMMDDHHMM Versjon Side 89

100 SG6 - S05 HOVEDUNDERSØKELSESOBJEKT Hovedundersøkelsesobjekt Denne segmentgruppen benyttes ikke når meldingen benyttes for å kansellere en henvisning. HOVEDUNDERSØKELSESOBJEKT ANNET OBJEKT og ANSVARLIG HELSETJENESTEENHET SG6 Definisjon: For å spesifisere hovedundersøkelsesobjektet (dvs. pasienten eller dyret), inkludert opplysninger vedrørende annet objekt (dvs. dersom hovedundersøkelsesobjektet ikke er en pasient eller et dyr). Avhengig, max. 9 forekomster. Påkrevd for meldingen Ny røntgensvarrapport, ikke benyttet i kanselleringsmeldingen. Første forekomst av segmentgruppen gir opplysninger om selve hovedundersøkelsesobjektet, påfølgende forekomster gir opplysninger om relaterte undersøkelsesobjekter. S05 SEGMENT GROUP TRIGGER #5 For å starte en segmentgruppe. Påkrevd. S05+6' No. Item M/C Format Beskrivelse 1005 SEGMENT GROUP NUMBER 1006 SEGMENT GROUP OCCURRENCE NUMBER O A n..3 n SEGMENT GROUP USAGE O an..70 Side Versjon 1.0

101 HOVEDUNDERSØKELSESOBJEKT SG6 - RFF RFF REFERENCES For å angi henvisende instans' og/eller tjenesteyters identifikasjon av hovedundersøkelsesobjektet samt kopling mot Ansvarlig helsetjenesteenhet. Valgfri, max. 9 forekomster. Dersom hovedundersøkelsesobjektet er en pasient benyttes ikke dette segmentet for å identifisere pasienten, men RFF i segmentgruppe 7. No Item M/C Format Beskrivelse C506 REFERENCE M [Type referanse- nummer] Henvisende instans' ID av hovedunder- søkelses- objektet Tjenesteyters ID av hoved- under- søkelses- objektet [Kopling mot Helsetjeneste- enhet] => 1153 Reference qualifier M Type referansenummer: +"RSI" = Henvisende instans' ID av hovedundersøkelsesobjektet => 1154 Reference number R 5 => +"SSI" = Tjenesteyters ID av hovedundersøkelsesobjektet +"AHL" = Kopling mot Helsetjenesteenhet => Kopling mot Helsetjenesteenhet (Ansvarlig helsetjenesteenhet) (= <nummer i SEQ segmentet til helsetjenesteenhet det refereres til>) 1156 Line number N an Reference version number N 5 Versjon Side 91

102 SG6 - ADR HOVEDUNDERSØKELSESOBJEKT ADR ADDRESS For å angi adressen til hovedundersøkelsesobjektet. Valgfri, max. 9 forekomster. Benyttes for å angi adresseopplysninger om pasient, dyr eller annet objekt. Dersom både bydel og fylke/distrikt skal angis samtidig, må det benyttes to forekomster av segmentet. ADR+HO+US:Hovedveien :KO:NO3' No. Item M/C Format Beskrivelse Type adresse => C817 ADDRESS USAGE O Type adresse angis langs 3 akser. Adresse til hovedunder- søkelses- objektet [Adresse format] (Segmentet fortsetter) Ingen, 1, 2 eller alle 3 data elementer kan benyttes avhengig av brukerkravene Address purpose, coded O Adressens formål: +"HO" = Hjemme +"WO" = På arbeidet +"CO" = Kontaktadresse +"US" = Adresse ikke nærmere spesifisert 3131 Address type, coded O Type adresse: +"PO" = Postadresse +"PH" = Besøksadresse 3474 Address status, coded O Adressestatus: +"PE" = Permanent adresse +"TE" = Midlertidig adresse +"PR" = Tidligere adresse => C090 ADDRESS DETAILS D Benyttes bare for første forekomst av ADR segmentet for hver adresse. => 3477 Address format, coded M Kode for adresse format: +"US" = Ustrukturerte adresse linjer +"1" = Gateadresse i AC1 husnummer i AC2 Side Versjon 1.0

103 HOVEDUNDERSØKELSESOBJEKT SG6 - ADR Gatenavn Husnummer Leilighets- nummer => => => Postboks => Ustrukturert rert adresse => 3286 Address component M an..70 Adressekomponent nr. 1 (AC1). Kan representere ulike adressedeler avhengig av koden for adresseformat Address component O an..70 Adressekomponent nr. 2 (AC2) 3286 Address component O an..70 Adressekomponent nr. 3 (AC3) 3286 Address component O an..70 Adressekomponent nr. 4 (AC4) 3286 Address component O an..70 Adressekomponent nr. 5 (AC5) Poststed => 3164 CITY NAME O 5 Navn på poststed. Postnummer => 3251 POSTCODE IDENTIFICATION O an..9 Postnummer. Land => 3207 COUNTRY, CODED O Kode for landsangivelse. Fylke/distrikt => C819 COUNTRY SUB-ENTITY DETAILS Bydel => 3229 Country sub-entity identification O O an..9 Kode for fylke, kommune, bydel osv Code list qualifier D Kode for benyttet kodeverk: "FY" = Nasjonal fylkeskode "KO" = Nasjonal kommunekode "BY" = Lokal kode for bydel D "NO3" 3228 Country sub-entity O 5 C517 LOCATION IDENTIFI- CATION N 3225 Place/location identification C an..25 Kodet representasjon av adresse Code list qualifier C C 3224 Place/location C an..17 Versjon Side 93

104 SG6 - COM HOVEDUNDERSØKELSESOBJEKT COM COMMUNICATION CONTACT Valgfri, max. 9 forekomster. COM /765:TE' Landskode For å angi et telekommunikasjonsnummer til et hovedundersøkelsesobjekt. Retnings- nummer => => No. Item M/C Format Beskrivelse C076 COMMUNICATION CONTACTS M => Telefonnummer angis som " ". Lokalnummer => Lokalnummer angis som "/9999" hvor antall sifre kan variere Communication number M an..25 Ustrukturert telekommunikasjonsnummer, landskode, retningsnummer, nummer og/eller lokalnummer. Telekommu muni- kasjons sjons- nummer Ustrukturert kommunika munika- sjonsnummer nummer Type telekom- munikasjon => For lange ustrukturerte telekommunikasjonsnumre som X.400 adresser benyttes FTX segmentet nedfor. => 3155 Communication channel qualifier M Type telekommunikasjonskanal: "TE" = Telefon "FX" = Telefax Side Versjon 1.0

105 HOVEDUNDERSØKELSESOBJEKT SG6 - REL REL RELATIONSHIP For å angi relasjon mellom undersøkelsesobjekter. Avhengig, benyttes aldri i første forekomst av segmentgruppen og kun dersom det finnes et relatert undersøkelsesobjekt. Benyttes ikke i denne implementasjonen. Segmentet angir relasjonen mellom det aktuelle undersøkelsesobjektet og hovedundersøkelsesobjektet. Typiske relasjoner inkluderer pasient - donor, mor - foster, osv. Personer som bare er relaterte ved å være involverte i samme bilulykke osv., skal ikke angis her mens personer som er relaterte ved å bli syk av å ha spist samme mat representerer et grensetilfelle. REL+SOI+DON' No. Item M/C Format Beskrivelse [Type relasjon] => 9141 RELATIONSHIP QUALIFIER Relasjon mellom under- søkelses- objekter M Type relasjon: +"SOI" = Relasjon mellom undersøkelsesobjekter => C941 RELATIONSHIP R Relasjon til hovedundersøkelsesobjekt Relationship, coded A Relasjon mellom det aktuelle undersøkelsesobjektet og hovedundersøkelsesobjektet angitt ved EDIFACT koder: +"DON = Donor +"FOE" = Foster 1131 Code list qualifier D Kode for identifikasjon av benyttet kodeliste dersom EDIFACT kodeliste ikke benyttes: "LOC" = Lokal kodeliste D "NO3" (dersom EDIFACT kodeliste ikke benyttes) Relationship O 5 Relasjon mellom undersøkelsesobjektet til hovedundersøkelsesobjektet angitt som fri tekst. Versjon Side 95

106 SG6 - +SPD HOVEDUNDERSØKELSESOBJEKT +SPD SPECIMEN DESCRIPTION For å beskrive et undersøkelsesmateriale. Avhengig, max. 9 forekomster. Benyttes bare dersom hovedundersøkelsesobjektet er et annet objekt (dvs. ikke en person eller et dyr). Benyttes ikke i denne implementasjonen. No. Item M/C Format Description [Type egenskap til hovedunder under- søkelsesobjektet] Material- beskrivelse => 7863 SPECIMEN DESCRIPTION QUALIFIER => C832 SPECIMEN ITEM OF DESCRIPTION DETAILS 7867 Specimen item of description identification M Kode for type egenskap til hovedundersøkelsesobjektet angitt ved bruk av EDIFACT-koder: +"MAT" = Materialbeskrivelse C C an..8 Kode for materialbeskrivelse angitt ved bruk av ekstern kodeliste Code list qualifier C Kode for identifikasjon av benyttet kodeliste dersom EDIFACT kodeliste ikke benyttes: "LOC" = Lokal kodeliste 7866 Specimen item of description C "NO3" (dersom EDIFACT kodeliste ikke benyttes). C 5 Materialbeskrivelse som fri tekst. Side Versjon 1.0

107 HOVEDUNDERSØKELSESOBJEKT SG6 - *FTX *FTX FREE TEXT For å beskrive et annet objekt som fri tekst. Avhengig, max. 9 forekomster. Dette segmentet benyttes kun dersom hovedundersøkelsesobjektet er et annet objekt (dvs. ikke en person eller et dyr). Benyttes ikke i denne implementasjonen. FTX+MAT+++Pølse' No. Item M/C Format Beskrivelse [Type fri tekst] => 4451 TEXT SUBJECT QUALIFIER 4453 TEXT FUNCTION, CODED N M Type fri tekst: +"MAT" = Materialbeskrivelse +"X4" = X.400 adresse C107 TEXT REFERENCE D Benyttet for kodet tekststreng. => *4441 Free text identification M an..17 Kode for tekstlig materialbeskrivelse. Material- beskrivelse Material- beskrivelse Ustrukturert telekommuni- kasjons- adresse 1131 Code list qualifier D D C108 TEXT LITERAL D Benyttes for fri tekst. => 4440 Free text M an..70 Tekst for materialbeskrivelse => 4440 Free text O an..70 Kommentarlinje nr Free text O an..70 Kommentarlinje nr Free text O an..70 Kommentarlinje nr Free text O an..70 Kommentarlinje nr LANGUAGE, CODED N Versjon Side 97

108 SG7 - S06 PASIENT PASIENT PASIENT SG7 For å angi opplysninger om hovedundersøkelsesobjektet når dette er en pasient samt andre personer relatert til pasienten. Avhengig. Benyttes bare dersom hovedundersøkelsesobjektet er en pasient. Max. 99 forekomster. Første forekomst gir opplysninger om selve pasienten, påfølgende forekomster gir opplysninger om relaterte personer / navn. S06 SEGMENT GROUP TRIGGER #6 For å starte en segmentgruppe. Påkrevd. S06+7' No. Item M/C Format Beskrivelse 1005 SEGMENT GROUP NUMBER 1006 SEGMENT GROUP OCCURRENCE NUMBER O A n..3 n SEGMENT GROUP USAGE O an..70 Side Versjon 1.0

109 PASIENT SG7 - PNA PNA PARTY NAME For å angi nødvendige opplysninger for å identifisere pasienten og relaterte personer/navn. Avhengig, benyttes dersom pasientens fødselsnummer skal overføres. Kun en type navn angis i hver forekomst av segmentgruppen (offisielt navn, alias navn, pikenavn osv.). PNA+PAT :OF++++ US:Kari Olsen' No. Item M/C Format Beskrivelse [Personrolle] rolle] => 3035 PARTY QUALIFIER M Kode for personrolle: +"PAT" = Pasient (benyttes for hovedundersøkelsesobjektet) +"PER" = Person (benyttes for relaterte personer/ navn) Offisiell pasient ID Pasientens betalings ID Tilleggs- identifikasjon [Type identi- fikasjons- nummer] (segmentet fortsetter) C206 IDENTIFICATION NUMBER O => 7402 Identity number M 5 Pasientens fødselsnummer. => Dersom kun fødselsdato er kjent, angis dette i DTM segmentet. => Tilleggsidentifikasjon så som henvisende instans' "koplingsnummer" såfremt dette identifiserer pasienten. Skal være utfylt når oppgitt på henvisningen. => 7405 Identity number qualifier R Kode for type identifikasjonsnummer: +"OF" = Offisiell identifikasjon +"PP" = Pasientens betalingsidentifikasjon +"PA" = Tilleggsidentifikasjon +"RSI" = Henvisende instans' pasient ID (koplingsnummer) 4405 Status, coded N Versjon Side 99

110 SG7 - PNA PASIENT Type alternativt personnavn C082 PARTY IDENTIFICATION DETAILS 3039 Party id identification N Code list qualifier N N N => 3403 NAME TYPE, CODED N Kode for type navn: +"OF" = Offisielt navn +"AL" = Alias navn +"MA" = Pikenavn 3397 NAME STATUS, CODED N Kode for navnets status: +"CUR" = Nåværende navn +"PRE" = Tidligere navn Pasientnavn navn => C816 NAME COMPONENT DETAILS Alias navn => Pikenavn => Tidligere navn => Mors pikenavn => Relatert persons navn [Kode for navne- komponent] => D Navnekomponent nr. 1 => 3405 Name component qualifier M Kode for navnekomponent: +"US" = Ustrukturert navn +"SU" = Etternavn +"FO" = Fornavn +"TI" = Tittel Etternavn => 3398 Name component R an..70 Navn på pasient, alias navn, pikenavn, tidligere navn, mors pikenavn osv. Fornavn => Tittel => Ustrukturert rert navn (segmentet fortsetter) => Ustrukturerte navn skrives slik de mottaes fra avgivende applikasjon Name component status, coded 3295 Name component original representation, coded N N Side Versjon 1.0

111 PASIENT SG7 - PNA C816 NAME COMPONENT DETAILS 3405 Name component qualifier M 3398 Name component O an Name component status, coded 3295 Name component original representation, coded C816 NAME COMPONENT DETAILS O Navnekomponent nr. 2 N N 3405 Name component qualifier M 3398 Name component O an Name component status, coded 3295 Name component original representation, coded C816 NAME COMPONENT DETAILS O Navnekomponent nr. 3 N N 3405 Name component qualifier M 3398 Name component O an Name component status, coded 3295 Name component original representation, coded C816 NAME COMPONENT DETAILS O Navnekomponent nr. 4 N N 3405 Name component qualifier M 3398 Name component O an Name component status, coded 3295 Name component original representation, coded O Navnekomponent nr. 5 N N Versjon Side 101

112 SG7 - RFF PASIENT RFF REFERENCES For å angi ulike pasientidentifikasjonsnumre. Valgfri, max. 9 forekomster. Benyttes bare for "hoved" personen i den første forekomsten av segmentgruppen. RFF+API:12345' No Item M/C Format Beskrivelse [Type referanse- nummer] Avtalt pasient- identifikasjon C506 REFERENCE M => 1153 Reference qualifier M Type referansenummer: +"API" = Avtalt person ID => 1154 Reference number R 5 Avtalt pasient ID Line number N an Reference version number N 5 Side Versjon 1.0

113 PASIENT SG7 - DTM DTM DATE/TIME/PERIOD For å angi pasientens fødselsdato/ klokkeslett og dødsdato/klokkeslett. Avhengig, max. 9 forekomster. Må benyttes dersom fødselsnummer mangler. DTM+329: :102' No. Item M/C Format Beskrivelse [Type dato/ klokkeslett] Fødselsdato/ dato/ klokkeslett Dødsdato/ klokkeslett [Format for dato/klokke- slett] C507 DATE/TIME/PERIOD M => 2005 Date/time/period qualifier M Type date: "329" = Fødselsdato/klokkeslett +"DOD" = Dødsdato/klokkeslett => 2380 Date/time/period R 5 Fødselsdato/klokkeslett => Dødsdato/klokkeslett => 2379 Date/time/period format qualifier R Format for dato/klokkeslett: "102" = CCYYMMDD "203" = CCYYMMDDHHMM "601" = YY "602" = CCYY "609" = YYMM "610" = CCYYMM Versjon Side 103

114 SG7 - PDI PASIENT PDI PERSON DEMOGRAPHIC INFORMATION For å angi alminnelige personopplysninger. Valgfri. PDI+1' Pasientens registrerte kjønn No. Item M/C Format Beskrivelse => 3499 SEX, CODED O Personens kjønn angitt ved ISO 5218 kodeliste. "1" = Mann "2" = Kvinne "3" = Uspesifisert Sivilstatus => C085 MARITAL STATUS DETAILS O 3479 Marital status, coded A Kode for sivilstatus angitt ved bruk av EDIFACT kode: +"MA" = Gift +"SI" = Ugift +"WI" = Enke(mann) +"DI" = Skilt +"LI" = Samboer +"SP" = Separert 1131 Code list qualifier D D 3478 Marital status N 5 Bare i bruk for "hoved" personen (i første forekomst av denne segmentgruppen). Religions- tilhørighet => C101 RELIGION DETAILS N 3483 Religion, coded A Kode for religion angitt ved bruk av EDIFACT kode: +"CH" = Christian 1131 Code list qualifier D D 3482 Religion O 5 Religion som fri tekst. Side Versjon 1.0

115 PASIENT SG7 - NAT NAT NATIONALITY For å angi en persons nasjonalitet. Valgfri, max 9 forekomster. Benyttes bare for "hoved"-personen (i første forekomst av denne segment gruppen). NAT+CUR+NO' [Spesifikasjon av nasjonali- tet] No. Item M/C Format Beskrivelse => 3493 NATIONALITY QUALIFIER M Spesifikasjon av nasjonalitet: +"BRN" = Nasjonalitet ved fødselen +"CUR" = Nåværende nasjonalitet Nasjonalitet => C042 NATIONALITY DETAILS R 3293 Nationality, coded A Kode for nasjonalitet angitt ved ISO 3166 for nasjon: "NO" = Norge 1131 Code list qualifier D D 3292 Nationality O 5 Nasjonalitet som fri tekst. Versjon Side 105

116 SG7 - LAN PASIENT LAN LANGUAGE For å angi pasientens språk. Valgfri, max. 9 forekomster. Benyttes ikke i denne implementasjonen. Benyttes bare for "hoved"-personen (i første forekomst av denne segmentgruppen). No. Item M/C Format Beskrivelse [Spesifikasjon av språkbruk] Pasientens språk => 3455 LANGUAGE QUALIFIER M Spesifikasjon av språkbruk: +"SP" = Språk som kan snakkes +"UN" = Språk som forståes +"NO" = Språk som normalt benyttes +"NA" = Morsmål => C508 LANGUAGE DETAILS M 3453 Language, coded R Kode for språk i henhold til EDIFACT kodeliste Language N 5 Side Versjon 1.0

117 PASIENT SG7 - REL REL RELATIONSHIP For å beskrive type personrelasjon mellom aktuelle person og "hoved" personen. Avhengig. Benyttes ikke for "hoved"-personen i første forekomst i segmentgruppen eller relaterte navn, men benyttes for eventuelle relaterte personer. Benyttes ikke i denne implementasjonen. No. Item M/C Format Beskrivelse [Type relasjon] => 9141 RELATIONSHIP QUALIFIER Type person- relasjon M Kode for type relasjon: +"PER" = Personrelasjon C941 RELATIONSHIP R Relasjon til "hoved"-personen. => 9143 Relationship, coded A Kode for relasjon angitt ved bruk av EDIFACT kode: +"FA" = Far +"MO" = Mor 1131 Code list qualifier D Kode for identifikasjon av benyttet kodeliste dersom EDIFACT kodeliste ikke benyttes: "LOC" = Lokal kodeliste 9142 Relationship N 5 D "NO3" (dersom EDIFACT kodeliste ikke benyttes). Versjon Side 107

118 SG7 - *HAN PASIENT *HAN HANDLING INSTRUCTIONS For å angi tilgangsbegrensninger til pasientdata. Valgfri, max. 9 forekomster. Benyttes bare for "hoved"-personen (i første forekomst av segmentgruppen). No. Item M/C Format Beskrivelse Benyttes ikke i denne implementasjonen. Tilgangs- begrensninger på pasientdata => C524 HANDLING INSTRUCTIONS R 4079 Handling instructions, coded A Kode for tilgangsbegrensninger på pasientdata angitt ved bruk av ekstern kodeliste (nasjonal, lokal, osv.): Ansatt i helseinstitusjonen 1131 Code list qualifier D D 4078 Handling instructions O an..70 Tilgangsbegrensninger på pasientdata som fri tekst. *C218 HAZARDOUS MATERIAL N 7419 Hazardous material class code, identification C an Code list qualifier C C Hazardous material C 5 Side Versjon 1.0

119 DYR SG8 - +ANI DYR DYR SG8 Definisjon: For å angi ytterligere opplysninger om hovedundersøkelsesobjektet når dette er et dyr. Avhengig. Benyttes bare for dyr. Benyttes ikke i denne implementasjonen. +ANI ANIMAL For å angi opplysninger om et dyr. Påkrevd. No. Item M/C Format Beskrivelse [Dyrets rolle] => 7869 ANIMAL QUALIFIER M Kode for å angi rollen til dyret: +"SUB" = Dyr under undersøkelse Dyreart => C833 ANIMAL SPECIES DETAILS (Segmentet fortsetter) R Påkrevd i henhold til PT Animal species, coded A Kode for dyreart ved bruk av ekstern kodeliste Code list qualifier D Kode for identifikasjon av benyttet kodeliste dersom EDIFACT kodeliste ikke benyttes: "LOC" = Lokal kodeliste D "NO3" (dersom EDIFACT kodeliste ikke benyttes) Animal species O 5 Dyreart som fri tekst. Versjon Side 109

120 SG8 - +ANI DYR Underart => C834 ANIMAL BREED DETAILS N 7873 Animal breed, coded A Kode for underart angitt ved bruk av ekstern kodeliste Code list qualifier D Kode for identifikasjon av benyttet kodeliste dersom EDIFACT kodeliste ikke benyttes: "LOC" = Lokal kodeliste 7872 Animal breed O 5 D "NO3" (dersom EDIFACT kodeliste ikke benyttes). Dyrets kjønn => 3499 SEX, CODED O Dyrets kjønn angitt ved ISO 5281 kode: "1" = Han "2" = Hun C835 ANIMAL IDENTIFICATION DETAILS Dyrets navn => 3848 Animal name O 5 Dyrets navn 7402 Identity N Code list qualifier D N D Side Versjon 1.0

121 DYR SG8 - PNA PNA PARTY NAME For å angi navnet på dyrets eier. Valgfri. No. Item M/C Format Beskrivelse [Rolle] => 3035 PARTY QUALIFIER M Kode for personens rolle: +"AOW" = Dyreeier C206 IDENTIFICATION NUMBER N 7402 Identity number M Identity number qualifier C 4405 Status, coded N C082 PARTY IDENTIFICATION DETAILS 3039 Party id identification C Code list qualifier D [Type navn] => 3403 NAME TYPE, CODED N Kode for type navn: +"OF" = Offisielt navn +"AL" = Alias navn A D 3397 NAME STATUS, CODED N Dyrets eier => C816 NAME COMPONENT DETAILS Benyttes ikke i denne implementasjonen. [Navne- komponent] R Navnekomponent nr. 1 => 3405 Name component qualifier M Kode for navnekomponent: +"US" = Ustrukturert navn +"SU" = Etternavn +"FO" = Fornavn +"TI" = Tittel Etternavn => 3398 Name component R an..70 Navn på dyrets eier. Fornavn => Tittel => Ustrukturert rert navn (Segmentet fortsetter) => Versjon Side 111

122 SG8 - PNA DYR 3401 Name component status, coded 3295 Name component original representation, coded C816 NAME COMPONENT DETAILS N N 3405 Name component qualifier M 3398 Name component O an Name component status, coded 3295 Name component original representation, coded C816 NAME COMPONENT DETAILS O Navnekomponent nr. 2 N N 3405 Name component qualifier M 3398 Name component O an Name component status, coded 3295 Name component original representation, coded C816 NAME COMPONENT DETAILS O Navnekomponent nr. 3 N N 3405 Name component qualifier M 3398 Name component O an Name component status, coded 3295 Name component original representation, coded C816 NAME COMPONENT DETAILS O Navnekomponent nr. 4 N N 3405 Name component qualifier M 3398 Name component O an Name component status, coded 3295 Name component original representation, coded O Navnekomponent nr. 5 N N Side Versjon 1.0

123 DYR SG8 - DTM DTM DATE/TIME/PERIOD For å angi dyrets fødselsdato/klokkeslett og/eller dødsdato/klokkeslett. Valgfri, max. 9 forekomster. Benyttes ikke i denne implementasjonen. DTM+329: :102' No. Item M/C Format Beskrivelse [Type dato/ klokkeslett] Fødselsdato/ dato/ klokkeslett Dødsdato/ klokkeslett [Format for dato/klokke- slett] C507 DATE/TIME/PERIOD M => 2005 Date/time/period qualifier M Type date: "329" = Fødselsdato/klokkeslett +"DOD" = Dødsdato/klokkeslett => 2380 Date/time/period R 5 Fødselsdato/klokkeslett. => Dødsdato/klokkeslett. => 2379 Date/time/period format qualifier R Format for dato/klokkeslett: "102" = CCYYMMDD "203" = CCYYMMDDHHMM "101" = YYMMDD "601" = YY "602" = CCYY "609" = YYMM "610" = CCYYMM Versjon Side 113

124 SG9 - S07 KONTAKT- OG OPPHOLDSOPPLYSNINGER KONTAKT- OG OPPHOLDSOPPLYSNINGER KONTAKT- OG OPPHOLDS- OPPLYSNINGER SG9 For å angi administrative opplysninger om aktuelle pasients sykehusopphold, inkludert ulike opphold på sengepost og besøk hos lege eller på poliklinikk. Valgfri, max. 9 forekomster. Definisjon: Hver repetisjon av segmentgruppen gir opplysninger vedrørende en konsultasjon, et opphold på en sengepost eller et fullstendig sykehusopphold. S07 SEGMENT GROUP TRIGGER #7 For å starte en segmentgruppe. Påkrevd. S07+9' No. Item M/C Format Beskrivelse 1005 SEGMENT GROUP NUMBER 1006 SEGMENT GROUP OCCURRENCE NUMBER O A n..3 n SEGMENT GROUP USAGE O an..70 Side Versjon 1.0

125 KONTAKT- OG OPPHOLDSOPPLYSNINGER SG9 - +PAS PATIENT ATTENDANCE For å angi pasientadministrative opplysninger om en konsultasjon, sykehusopphold, osv. Valgfri. No. Item M/C Format Beskrivelse [Kontakttype] type] => 9933 ATTENDANCE QUALIFIER M Kode for kontakttype: +"HS" = Sykehusopphold Administrativ tiv status => C839 PATIENT CATEGORY DETAILS O +"HA" +"WS" = Poliklinisk besøk = Sengepostopphold på sykehus 7881 Patient category, coded A Kode for administrativ status for et sykehus-/sengepost-opphold angitt ved bruk av ekstern/lokal kodeliste. Kode for administrative status til poliklinisk pasient angitt ved bruk av ekstern/lokal kodeliste Code list qualifier D Nasjonal identifikasjon av benyttet kodeliste. D "NO3" 7880 Patient category N 5 C840 ADMISSION TYPE DETAILS 9935 Admission type, coded A 1131 Code list qualifier D N D 9934 Admission type O 5 C841 DISCHARGE TYPE DETAILS 9937 Discharge type, coded A 1131 Code list qualifier D N D 9936 Discharge type O 5 Versjon Side 115

126 SG9 - LOC KONTAKT- OG OPPHOLDSOPPLYSNINGER LOC LOCATION IDENTIFICATION For å angi fysisk pasientlokalisasjon. Valgfri, max. 9 forekomster. Hver forekomst av segmentet gir opplysninger om lokalisasjonen på ett enkelt nivå (sengepost, rom og seng). Opplysninger om organisasjon i helsevesenet, avdeling, osv. angis som kopling mot Helsetjenesteenheter i RFF segmentet. No. Item M/C Format Beskrivelse [Type steds- angivelse] Pasientens sengepost Pasientens rom Pasientens seng (Segmentet fortsetter) => 3227 PLACE/LOCATION QUALIFIER => C517 LOCATION IDENTIFICATION M Type stedsangivelse: +"W" = Sengepost +"R" = Rom +"B" = Seng M 3225 Place/location identification O an..25 Pasientens sengepost som kode Code list qualifier D Kode for identifikasjon av benyttet kodeliste dersom EDIFACT kodeliste ikke benyttes: "LOC" = Lokal kodeliste D "NO3" (dersom EDIFACT kodeliste ikke benyttes). => 3224 Place/location, name O an..70 Pasientens sengepost, rom eller seng som fri tekst. => C519 RELATED LOCATION ONE IDENTIFICATION 3223 Related place/location one ID N C an Code list qualifier C C 3222 Related place/location one C an..70 Side Versjon 1.0

127 KONTAKT- OG OPPHOLDSOPPLYSNINGER SG9 - DTM C553 RELATED LOCATION TWO IDENTIFICATION 3233 Related place/location two ID N C an Code list qualifier C C 3232 Related place/location two C an RELATION, CODED N DTM DATE/TIME/PERIOD For å angi tidspunkt for innleggelse i og/eller utskrivning fra sykehus og/ eller start/slutt på et sengepostopphold eller poliklinisk besøk. Valgfri, max. 9 forekomster. DTM+HSS:920916:101' No. Item M/C Format Beskrivelse [Type dato/ klokkeslett] Innleggelses elses- tidspunkt Utskrivnings nings- tidspunkt Starttidspunkt for post- opphold Sluttidspunkt for post- opphold [Format for dato/klokke- slett] C507 DATE/TIME/PERIOD M => 2005 Date/time/period qualifier M Type dato/klokkeslett: +"HSS" = Innleggelsestidspunkt +"HSE" = Utskrivningstidspunkt +"WSS" = Starttidspunkt for sengepostopphold +"WSE" = Sluttidspunkt for sengepostopphold +"WAS" = Konsultasjonsdato => 2380 Date/time/period R 5 Tidspunkt for sykehusinnleggelse. => Tidspunkt for utskriving fra sykehus. => Starttidspunkt for opphold på sengepost => Sluttidspunkt for opphold på sengepost => 2379 Date/time/period format qualifier R Format for dato/klokkeslett: "101" = YYMMDD "201" = YYMMDDHHMM Versjon Side 117

128 SG9 - RFF KONTAKT- OG OPPHOLDSOPPLYSNINGER RFF REFERENCES For å angi kopling mot Helsetjenesteenhet for å angi institusjon og/eller avdeling som konsultasjonen/oppholdet er knyttet til. Valgfri. No Item M/C Format Beskrivelse C506 REFERENCE M [Type referanse- nummer] [Kopling mot Helsetjeneste- enhet] => 1153 Reference qualifier M Type referansenummer: +"AHL" = Kopling mot Helsetjenesteenhet => 1154 Reference number R 5 Kopling mot Helsetjenesteenheter (Kontakt- og oppholdsopplysninger) ved å benytte tildelt sekvensnummer for den aktuelle helsetjenesteenhet. (= <nummer i SEQ segmentet til helsetjenesteenhet det refereres til>) 1156 Line number N an Reference version number N 5 Side Versjon 1.0

129 KLINISK OPPLYSNING SG10 - S KLINISKE OPPLYSNINGER KLINISK OPPLYSNING KILDE TIL KLINISKE OPPLYSNINGER og KLINISK OBSERVASJON SG10 For å angi kliniske opplysninger om pasienten inkludert opplysninger vedrørende kilden for de kliniske opplysningene. Valgfri, max. 999 forekomster. Definisjon: Typer: I denne implementasjonen gies de fleste kliniske opplysninger som begrunnelse for henvisningen. Type klinisk opplysning (vanligvis i CIN segmentet): Symptom Funn Anamnese Klinisk observasjon Diagnose Klinisk dato (i DTM segmentet) Kvantitative observasjoner (i IVS/RSL segmentene) Behandling (i CLI segmentet i SG14) S08 SEGMENT GROUP TRIGGER #8 For å starte en segmentgruppe. Påkrevd. S08+10' No. Item M/C Format Beskrivelse 1005 SEGMENT GROUP NUMBER 1006 SEGMENT GROUP OCCURRENCE NUMBER O A n..3 n SEGMENT GROUP USAGE O an..70 Versjon Side 119

130 SG10 - +CIN KLINISK OPPLYSNING +CIN CLINICAL INFORMATION For å beskrive en klinisk observasjon. Valgfri, max. 9 forekomster. Påkrevd i henhold til PT008. Benyttes ikke i denne implementasjonen. De fleste "kliniske" opplysninger angies som begrunnelse for henvisningen. CIN+DI+345:IC9:NO3' No. Item M/C Format Beskrivelse Type klinisk observasjon sjon Observasjons- beskrivelse (Segmentet fortsetter) => 6811 CLINICAL INFORMATION QUALIFIER => C836 CLINICAL INFORMATION DETAILS 6813 Clinical information identification M Type klinisk observasjon +"SY" = Symptom +"SI" = Klinisk funn +"DD" = Utskrivings diagnose +"DI" = Diagnose uspes. +"HD" = Funksjonsmessig handikap (som diagnose) +"CD" = Klinisk dato +"AI" = Anamnestisk opplysning. +"CO" = Klinisk observasjon +"QO" = Kvantitative observasjon O A an..17 Kode for klinisk observasjon angitt ved bruk av ekstern kodeliste. Kode for diagnose angitt ved bruk av ekstern kodeliste (ICD9, ICPC, SNOMED, Read, osv.) Code list qualifier D Identifikasjon av benyttet kodeliste: "IC9" = WHO ICD9 "ICP" = ICPC D "NO3" 6812 Clinical information O an..70 Klinisk observasjon som fri tekst. Side Versjon 1.0

131 KLINISK OPPLYSNING SG10 - LAN Observa- sjonens konfidensgrad => C837 CERTAINTY DETAILS N 4803 Certainty, coded A Konfidensgrad angitt ved bruk av EDIFACT kode: +"HI" = Høy +"ME" = Medium +"LO" = Lav 1131 Code list qualifier D Kode for identifikasjon av benyttet kodeliste dersom EDIFACT kodeliste ikke benyttes: "LOC" = Lokal kodeliste D "NO3" (dersom EDIFACT kodeliste ikke benyttes) Certainty O 5 Konfidensgrad som fri tekst LAN LANGUAGE For å angi språket observasjonen er beskrevet på. Valgfri, max. 9 forekomster. Benyttes ikke i denne implementasjonen. No. Item M/C Format Beskrivelse [Spesifikasjon av språkbruk] Språk for klinisk observasjon => 3455 LANGUAGE QUALIFIER M Spesifikasjon av språkbruk: +"REP" = Rapporteringsspråk C508 LANGUAGE DETAILS M => 3453 Language, coded R Kode for språk angitt ved bruk av EDIFACT kodeliste Language N 5 Versjon Side 121

132 SG10 - DTM KLINISK OPPLYSNING DTM DATE/TIME/PERIOD For å angi tidspunkt vedrørende kliniske opplysninger og tidspunkt for kilde til kliniske opplysninger. Valgfri, max. 9 forekomster. Kan angi tidspunkt for (tidligere) undersøkelse/behandling osv. DTM+CIS:921201:101' No. Item M/C Format Beskrivelse [Type dato/ klokkeslett] Tidspunkt for klinisk opplysning Tidspunkt for opprinnelse til klinisk opp- lysning Tidspunkt for tidligere undersøkelse [Format for dato/klokke- slett] C507 DATE/TIME/PERIOD M => 2380 Date/time/period R 5 +"CIO" => 2005 Date/time/period qualifier M Kode for type dato/klokkeslett: +"CIC" = Tidspunkt for klinisk opplysning +"LMC" = Siste menstruasjon +"PRW" = Svangerskapsvarighet (i uker) = Tidspunkt for opprinnelse til klinisk opplysning +"AIP" = Tidspunkt for undersøkelse +"EDD" = Forventet termin => Tidspunkt for opprinnelig registrering av opplysningene. => Tidspunkt for tidligere (røntgen-) undersøkelse => 2379 Date/time/period format qualifier R Kode for formatet på dato/klokkeslett: "101" = YYMMDD "201" = YYMMDDHHMM "803" = Antall uker Side Versjon 1.0

133 KLINISK OPPLYSNING SG10 - *FTX *FTX FREE TEXT For å beskrive en klinisk observasjon eller opplysninger vedr. tidspunkt for undersøkelse som fri tekst. Valgfri, max. 99 forekomster. Benyttes for angivelse av klinisk problemstilling og opplysninger om tidligere undersøkelse. No. Item M/C Format Beskrivelse [Type fri tekst] => 4451 TEXT SUBJECT QUALIFIER 4453 TEXT FUNCTION, CODED N M Type fri tekst: +"SRC" = Henvisende instans's kommentarer (Klinisk problemstilling) +"PEX" = Ttidligere undersøkelse +"CID" = Beskrivelse av klinisk observasjon C107 TEXT REFERENCE N Benyttet for kodet tekststreng. *4441 Free text identification M an..17 Kode for strukturert kommentar 1131 Code list qualifier D Beskrivelse av klinisk observasjon sjon Klinisk pro- blemstilling Tidligere undersøkelse C108 TEXT LITERAL R D => 4440 Free text M an..70 Klinisk informasjon. Kommentarlinje nr. 1 => Klinisk problemstilling => Opplysninger om tidligere undersøkelse 4440 Free text O an..70 Kommentarlinje nr Free text O an..70 Kommentarlinje nr Free text O an..70 Kommentarlinje nr Free text O an..70 Kommentarlinje nr LANGUAGE, CODED N Versjon Side 123

134 SG10 - RFF KLINISK OPPLYSNING RFF REFERENCES For å angi kopling mot Helsetjenesteenhet for å angi kilde til kliniske opplysninger. Valgfri, max. 9 forekomster. RFF+AHL:5' No Item M/C Format Beskrivelse C506 REFERENCE M Benyttes ikke i denne implementasjonen. [Type referanse- nummer] [Kopling mot Helsetjeneste- enhet] => 1153 Reference qualifier M Type referansenummer: +"AHL" = Kopling mot Helsetjenesteenhet => 1154 Reference number R 5 Kopling mot Helsetjenesteenheter (Kilde til kliniske opplysninger) ved å benytte tildelt sekvensnummer for den aktuelle helsetjenesteenhet. (= <nummer i SEQ segmentet til helsetjenesteenhet det refereres til>) 1156 Line number N an Reference version number N 5 Side Versjon 1.0

135 KLINISK UNDERSØKELSESRESULTAT SG11 - S09 KLINISK UNDERSØKELSES- RESULTAT og KLINISK UNDERSØKELSE SG11 Definisjon: For å beskrive resultatet av en enkelt klinisk undersøkelse. Valgfri, max. 99 forekomster. Hver undersøkelse krever en egen forekomst av segmentgruppen. Benyttes ikke i denne implementasjonen. Typer: S09 SEGMENT GROUP TRIGGER #9 For å starte en segmentgruppe. Påkrevd. S09+11' No. Item M/C Format Beskrivelse 1005 SEGMENT GROUP NUMBER 1006 SEGMENT GROUP OCCURRENCE NUMBER O A n..3 n SEGMENT GROUP USAGE O an..70 Versjon Side 125

136 SG11 - GIS KLINISK UNDERSØKELSESRESULTAT GIS GENERAL INDICATOR For å angi tjenestetype for klinisk undersøkelsesresultat. Valgfri. GIS+N' No. Item M/C Format Beskrivelse Benyttes ikke i denne implementasjonen. Tjenestetype type for klinisk under- søkelsesresult at C529 PROCESSING INDICATOR M => 7365 Processing indicator, coded M Kode for tjenestetype for klinisk undersøkelsesresultat: "N" = Ny "C" = Kanseller "M" = Endre 1131 Code list qualifier D D 7187 Process type identification N an..17 Side Versjon 1.0

137 KLINISK UNDERSØKELSESRESULTAT SG11 - +IVS +IVS INVESTIGATION For å identifisere og beskrive en klinisk undersøkelse. Påkrevd, max. 9 forekomster. Hver forekomst benyttes for å identifisere undersøkelsen langs en akse i et multi-aksialt klassifiseringssystem. No. Item M/C Format Beskrivelse [Type under- søkelses- egenskap] Identifikasjon av klinisk undersøkelse Spesifikasjon av under- søkelse => 9927 INVESTIGATION CHARAC- TERISTIC QUALIFIER => C847 INVESTIGATION CHARAC- TERISTIC DETAILS => 9931 Investigation characteristic identification M Kode for type undersøkelsesegenskap: +"IN" = Undersøkelse +"SCI" = Spesifikasjon av undersøkelse R Påkrevd i henhold til PT008. A an..8 Kode for klinisk undersøkelse angitt ved bruk av ekstern/lokal kodeliste Code list qualifier D Kode for identifikasjon av benyttet kodeliste: "LOC" = Lokal kodeliste for undersøkelse uspes. D "NO3" 9930 Investigation characteristic O 5 Beskrivelse av klinisk undersøkelse. Versjon Side 127

138 SG11 - +CIN KLINISK UNDERSØKELSESRESULTAT +CIN CLINICAL INFORMATION For å angi resultatet av en klinisk undersøkelse og/eller kommentar til et klinisk undersøkelsesresultat som en diagnose. Valgfri, max. 9 forekomster. CIN+RIT+432:IC9:NO3' No. Item M/C Format Beskrivelse [Type klinisk opplysning] Tekstlig resultat Kommentar til klinisk under- søkelses- resultat => 6811 CLINICAL INFORMATION QUALIFIER => C836 CLINICAL INFORMATION DETAILS => 6813 Clinical information identification M Type kliniske opplysninger: +"TVA" = Tekstresultat (som diagnose) +"CCI" = Kommentar til klinisk undersøkelsesresultat (som diagnose) R Tekstlig resultat (som diagnose) A an..17 Kode for diagnose angitt ved bruk av ekstern kodeliste (ICD9, ICPC, SNOMED, Read, osv.) Code list qualifier D Identifikasjon av benyttet kodeliste: "IC9" = WHO ICD9 "ICP" = ICPC D "NO3" 6812 Clinical information O an..70 C837 CERTAINTY DETAILS N 4803 Certainty, coded A 1131 Code list qualifier D D 4802 Certainty O 5 Side Versjon 1.0

139 KLINISK UNDERSØKELSESRESULTAT SG11 - +RSL +RSL RESULT For å angi resultatet av en klinisk undersøkelse. Valgfri. RSL+MR HI' No. Item M/C Format Beskrivelse [Type resultat] => 6001 RESULT QUALIFIER R Type verdi: +"MR" = Målt verdi Numerisk verdi Nedre grense for usikker- hetsintervall Aritmetisk komparator 7853 RESULT TYPE, CODED O Representasjon av resultatet angitt ved bruk av EDIFACT kodeliste: +"NV" = Numerisk verdi +"NR" = Numerisk intervall +"AV" = Alfanumerisk verdi +"CV" = Kodet verdi +"TV" = Tekstlig resultat C830 RESULT DETAILS R => 6314 Measurement value D n..18 Benyttes dersom resultatet er en numerisk verdi eller en nedre grense i et usikkerhetsintervall. => => 6321 Measurement significance, coded Kodet verdi => *6155 Measurement attribute identification (segmentet fortsetter) O Kode for aritmetisk komparator angitt ved bruk av EDIFACT kode: "6" = > "7" = < D an..17 Kode for kodet verdi angitt ved bruk av ekstern kodeliste. Benyttes dersom resultatet er en kodet verdi Code list qualifier D Kode for identifikasjon av benyttet kodeliste dersom EDIFACT kodeliste ikke benyttes: "LOC" = Lokal kodeliste D "NO3" (dersom EDIFACT kodeliste ikke benyttes) Measurement attribute O an..70 Benyttes for fritekst ekvivalenten til en kodet verdi. Rene tekstlige svar plasseres i FTX-segmentet. Versjon Side 129

140 SG11 - +RSL KLINISK UNDERSØKELSESRESULTAT Øvre grense for usikker- hetsintervall C830 RESULT DETAILS D Benyttes bare dersom resultatet angis som et intervall. => 6314 Measurement value R n Measurement significance, coded *6155 Measurement attribute identification N N an Code list qualifier D D 6154 Measurement attribute O an..70 C848 MEASUREMENT UNIT DETAILS Måleenhet => *6411 Measurement unit identification D Påkrevd dersom resultatet er numerisk. A an..8 Kode for måleenhet angitt ved bruk av EDIFACT kode eller ekstern kodeliste "004" = cm "166" = kg 1131 Code list qualifier D Kode for identifikasjon av benyttet kodeliste dersom EDIFACT kodeliste ikke benyttes: "LOC" = Lokal kodeliste D "NO3" (dersom EDIFACT kodeliste ikke benyttes) Measurement unit O 5 Måleenhet som fri tekst. Avviksmarkør => 7857 RESULT NORMALCY INDICATOR, CODED O Kode for resultatavvik angitt ved EDIFACT kodeliste: +"HI" = Høy +"LO" = Lav +"UN" = Unormal uspesifisert Side Versjon 1.0

141 KLINISK UNDERSØKELSESRESULTAT SG11 - STS STS STATUS For å angi status til en klinisk undersøkelse. Valgfri. Benyttes ikke i denne implementasjonen. No Item M/C Format Description C601 STATUS DETAIL N 9015 Status type, coded M 1131 Code list qualifier D Status til klinisk under- søkelse C555 STATUS EVENT R D => 9011 Status event, coded M Status til en klinisk undersøkelse angitt ved EDIFACT kodeliste. +"UV" = Svaret ikke kontrollert +"PA" = Delvis svar +"PR" = Foreløpig svar +"FR" = Endelig svar 1131 Code list qualifier D Kode for identifikasjon av benyttet kodeliste dersom EDIFACT kodeliste ikke benyttes: "LOC" = Lokal kodeliste C556 STATUS REASON N D "NO3" (dersom EDIFACT kodeliste ikke benyttes) Status reason, coded M 1131 Code list qualifier D D 9012 Status reason C Versjon Side 131

142 SG11 - DTM KLINISK UNDERSØKELSESRESULTAT DTM DATE/TIME/PERIOD For å angi tidspunkt vedrørende et klinisk undersøkelsesresultat. Valgfri, max. 99 forekomster. DTM+AIC:940123:101' [Type dato/ klokkeslett] Tidspunkt for utførelse av klinisk under- søkelse No. Item M/C Format Beskrivelse C507 DATE/TIME/PERIOD M => 2005 Date/time/period qualifier M Kode for type date/klokkeslett: +"AIC" = Tidspunkt for utførelse av klinisk undersøkelse +"ISC" = Tidspunkt for siste statusendring +"CDV" = Klinisk dato uspes. +"PRW" = Svangerskapsvarighet (i uker) +"LMC" = Dato for siste menstruasjon => 2380 Date/time/period => Klinisk dato => Klinisk dato som spesifisert i type dato/klokkeslett. Tidspunkt for siste status- endring [Format for dato/klokke- slett] => 2379 Date/time/period format qualifier R Kode for formatet på dato/klokkeslett: "101" = YYMMDD "201" = YYMMDDHHMM "803" = Antall uker Side Versjon 1.0

143 KLINISK UNDERSØKELSESRESULTAT SG11 - *FTX *FTX FREE TEXT For å angi resultatet av en klinisk undersøkelse og/eller kommentarer til undersøkelsen eller resultatet av undersøkelsen som fri tekst. Valgfri, max. 99 forekomster. No. Item M/C Format Beskrivelse [Type fri tekst] => 4451 TEXT SUBJECT QUALIFIER 4453 TEXT FUNCTION, CODED N C107 TEXT REFERENCE N *4441 Free text identification M an Code list qualifier D M Type fri tekst: +"IVC" = Kommentar til klinisk undersøkelse +"RIC" = Kommentar til svar +"RIT" = Tekstlig resultat Kommentar til klinisk under- søkelse Tekstlig resultat Kommentar til resultat av klinisk under- søkelse C108 TEXT LITERAL R D => 4440 Free text M an..70 Kommentar til klinisk undersøkelse. Kommentarlinje nr. 1 => Resultat av klinisk undersøkelse som fri tekst. => 4440 Free text O an..70 Kommentarlinje nr Free text O an..70 Kommentarlinje nr Free text O an..70 Kommentarlinje nr Free text O an..70 Kommentarlinje nr LANGUAGE, CODED N Versjon Side 133

144 SG11 - RFF KLINISK UNDERSØKELSESRESULTAT RFF REFERENCES For å angi identifikasjon av et klinisk undersøkelsesresultat og kopling mot klinisk undersøkelsesresultat som dette resultatet inngår i. Valgfri, max. 99 forekomster. RFF+ARL:3' No Item M/C Format Beskrivelse C506 REFERENCE M [Type referanse- nummer] [Kopling mot klinisk under- søkelses- resultat] Identifikasjon av klinisk under- søkelses- resultat => 1153 Reference qualifier M Type referansenummer: +"ARL" = Kopling mot Klinisk undersøkelsesresultat +"SII" = Identifikasjon av klinisk undersøkelsesresultat => 1154 Reference number R 5 Kopling mot Klinisk undersøkelsesresultat (= <nummer i SEQ segmentet til helsetjenesteenhet det refereres til>) => 1156 Line number N an Reference version number N 5 Side Versjon 1.0

145 KLINISK UNDERSØKELSESRESULTAT SG11 - SEQ SEQ SEQUENCE DETAILS For å angi et sekvensnummer for hvert klinisk undersøkelsesresultat for å muliggjøre henvisning til det enkelte undersøkelsesresultatet. Valgfri. Det vil i denne implementasjonen vanligvis ikke være behov for å tildele sekvensnumre. SEQ++1' No. Item M/C Format Beskrivelse [Sekvens- nummer] 1245 STATUS INDICATOR, CODED C286 SEQUENCE INFORMATION N R => 1050 Sequence number R an..6 Entydig tildelt nummer Sequence number source, coded N 1131 Code list qualifier N N Versjon Side 135

146 SG12 - S10 REFERANSEINTERVALL REFERANSEINTERVALL SG12 Definisjon: For å angi referanseintervallet for en klinisk undersøkelse. Valgfri, max. 99 forekomster. Benyttes ikke i denne implementasjonen. S10 SEGMENT GROUP TRIGGER #10 For å starte en segmentgruppe. Påkrevd. S10+12' No. Item M/C Format Beskrivelse 1005 SEGMENT GROUP NUMBER 1006 SEGMENT GROUP OCCURRENCE NUMBER O A n..3 n SEGMENT GROUP USAGE O an..70 Side Versjon 1.0

147 REFERANSEINTERVALL SG12 - +RSL +RSL RESULT For å angi et referanseintervall. Avhengig, benyttes dersom referanseområdet er numerisk. RSL+F++1,2+2,6+5' No. Item M/C Format Beskrivelse Type refe- ranseintervall => 6001 RESULT QUALIFIER R Kode for type referanseintervall: +"F" = Fysiologisk intervall +"T" = Terapeutisk intervall +"U" = Uspesifisert referanseintervall 7853 RESULT TYPE, CODED N C830 RESULT DETAILS R Nedre refe- ransegrense Øvre refe- ransegrense (segmentet fortsetter) => 6314 Measurement value D n Measurement significance, coded *6155 Measurement attribute identification O D an Code list qualifier D D 6154 Measurement attribute O an..70 C830 RESULT DETAILS D => 6314 Measurement value R n Measurement significance, coded *6155 Measurement attribute identification N N an Code list qualifier D D 6154 Measurement attribute O an..70 Versjon Side 137

148 SG12 - +RSL REFERANSEINTERVALL C848 MEASUREMENT UNIT DETAILS Måleenhet => *6411 Measurement unit identification D A an..8 Kode for måleenhet angitt ved bruk av EDIFACT kode eller ekstern kodeliste "004" = cm "166" = kg 1131 Code list qualifier D Kode for identifikasjon av benyttet kodeliste dersom EDIFACT kodeliste ikke benyttes: "LOC" = Lokal kodeliste D "NO3" (dersom EDIFACT kodeliste ikke benyttes) Measurement unit O 5 Måleenhet som fri tekst RESULT NORMALCY INDICATOR, CODED N Side Versjon 1.0

149 REFERANSEINTERVALL SG12 - *FTX *FTX FREE TEXT For å angi et ikke-numerisk referanseintervall. Valgfri, max. 9 forekomster. No. Item M/C Format Beskrivelse [Type fri tekst] => 4451 TEXT SUBJECT QUALIFIER 4453 TEXT FUNCTION, CODED N C107 TEXT REFERENCE N *4441 Free text identification M an Code list qualifier D M Type fri tekst: +"UCI" = Tekstlig referanseintervall Tekstlig refe- ranseintervall C108 TEXT LITERAL R D => 4440 Free text M an Free text O an..70 Kommentarlinje nr Free text O an..70 Kommentarlinje nr Free text O an..70 Kommentarlinje nr Free text O an..70 Kommentarlinje nr LANGUAGE, CODED N Versjon Side 139

150 SG12 - CCI REFERANSEINTERVALL CCI CHARACTERISTICS / CLASS ID For å angi referansegruppe. Valgfri, max. 9 forekomster. No. Item M/C Format Description 7059 PROPERTY CLASS, CODED C502 MEASUREMENT DETAILS N N Referanse- populasjon 6313 Measurement dimension, coded 6321 Measurement significance, coded *6155 Measurement attribute identification => C240 PRODUCT CHARACTERISTIC C N N R an Characteristic identification M an..17 Kode for referansepopulasjonen angitt ved bruk av ekstern/lokal kodeliste: Kjønnsbasert Aldersbasert Rasebasert 1131 Code list qualifier D Kode for benyttet kodeliste dersom EDIFACT kodeliste ikke benyttes: "LOC" = Lokal kodeliste D NO Characteristic O 5 Referansegruppe som fri tekst Characteristic O 5 Side Versjon 1.0

151 TILKNYTTET HELSETJENESTEYTER SG13 - REL TILKNYTTET HELSETJENESTEYTER SG13 Definisjon: For å angi opplysninger om tjenesteyter relatert til klinisk undersøkelsesresultat. Valgfri, max. 99 forekomster. Benyttes ikke i denne implementasjonen. REL RELATIONSHIP For å beskrive relasjonen tjenesteyter har til undersøkelsesresultatet. Påkrevd. No. Item M/C Format Beskrivelse [Type relasjon] => 9141 RELATIONSHIP QUALIFIER M Kode for type relasjon: +"PRF" = Utførende person/ organisasjon C941 RELATIONSHIP R Tjenesteyters relasjon til undersøkelsesresultatet. Relasjon => 9143 Relationship, coded A Kode for type funksjon utført angitt ved bruk av EDIFACT kode eller lokal kodeliste: +"PBI" = Utførende bioingeniør +"POR" = Utførende laboratorium 1131 Code list qualifier D Kode for identifikasjon av benyttet kodeliste dersom EDIFACT kodeliste ikke benyttes: "LOC" = Lokal kodeliste 9142 Relationship N 5 D "NO3" (dersom EDIFACT kodeliste ikke benyttes). Versjon Side 141

152 SG13 - RFF TILKNYTTET HELSETJENESTEYTER RFF REFERENCES For å angi kopling mot Helsetjenesteenheter. Valgfri, max. 99 forekomster. No Item M/C Format Beskrivelse C506 REFERENCE M Aktuelle personer og organisasjoner er angitt som helsetjenesteenheter og refereres til fra denne segmentgruppen. [Type referanse- nummer] [Kopling mot Helsetjeneste- enhet] => 1153 Reference qualifier M Type referansenummer: +"AHL" = Kopling mot Helsetjenesteenhet => 1154 Reference number R 5 Kopling mot Helsetjenesteenheter (= <nummer i SEQ segmentet til helsetjenesteenhet det refereres til>) 1156 Line number N an Reference version number N 5 Side Versjon 1.0

153 KLINISK INNGREP SG14 - +CLI KLINISK INNGREP SG14 For å beskrive kliniske inngrep. Valgfri, max. 99 forekomster. 6 Definisjon: Benyttes ikke i denne implementasjonen. Typer: +CLI CLINICAL INTERVENTION For å angi et klinisk inngrep. Påkrevd. No. Item M/C Format Beskrivelse Type inngrep => 9919 CLINICAL INTERVENTION QUALIFIER Beskrivelse av inngrep => C827 CLINICAL INTERVENTION DETAILS 9923 Clinical intervention identification M Kode for type inngrep: +"ME" = Medisinering +"SU" = Kirurgisk inngrep +"RA" = Strålebehandling +"DI" = Diett +"IN" = Undersøkelse R A an..17 Kode for beskrivelse av inngrep angitt ved bruk av ekstern/lokal kodeliste Code list qualifier D Kode for identifikasjon av benyttet kodeliste dersom EDIFACT kodeliste ikke benyttes: "LOC" = Lokal kodeliste D "NO3" (dersom EDIFACT kodeliste ikke benyttes) Clinical intervention O an..70 Inngrep som fri tekst. 6 Det er ifølge PT008-modellen et en-til-en forhold mellom Klinisk opplysning og Klinisk inngrep. Kun en forekomst av SG14 bør derfor benyttes for hver forekomst av SG10. Versjon Side 143

154 SG15 - IMD MEDIKAMENT MEDIKAMENT SG15 Definisjon: For å beskrive medikamentell behandling. Valgfri, max. 99 forekomster. Benyttes ikke i denne implementasjonen. Typer: IMD ITEM DESCRIPTION For å identifisere et medikament. Påkrevd. No. Item M/C Format Beskrivelse Identifikasjon av medikament 7077 ITEM DESCRIPTION TYPE, CODED 7081 ITEM CHARACTERISTIC, CODED => C273 ITEM DESCRIPTION R 7009 Item description identification N N A an..17 Identifikasjon av medikament angitt ved ekstern/lokal kodeliste Code list qualifier D Angivelse av benyttet kodeliste. D "NO3" 7008 Item description O 5 Identifikasjon av medikament som fri tekst Item description O SURFACE/LAYER INDICATOR, CODED N Side Versjon 1.0

155 MEDIKAMENT SG15 - +DSG +DSG DOSE ADMINISTRATION For å angi dosering av medikament. Valgfri, max. 9 forekomster. No. Item M/C Format Beskrivelse [Spesifikasjon av dosering] Medikament dosering og doseringsmåte => 7877 DOSAGE QUALIFIER M Spesifikasjon av dosering: +"DR" = Dosering uspesifisert => C838 DOSAGE DETAILS R 7879 Dosage identification A an..8 Kode for dosering av medikament angitt ved ekstern/lokal kodeliste Code list qualifier D Angivelse av benyttet kodeliste. D "NO3" 7878 Dosage O an..70 Dosering som fri tekst. Versjon Side 145

156 SG15 - *FTX MEDIKAMENT *FTX FREE TEXT For å angi medikamentdosering og doseringsmåte som fri tekst. Valgfri, max. 9 forekomster. No. Item M/C Format Beskrivelse [Type fri tekst] => 4451 TEXT SUBJECT QUALIFIER 4453 TEXT FUNCTION, CODED N M Type fri tekst: +"DOS" = Medikamentdosering og administrasjon Dosering => C107 TEXT REFERENCE O Benyttet for kodet tekststreng. *4441 Free text identification M an..17 Kode for strukturert medikamentdosering og doseringsmåte 1131 Code list qualifier D Medikament- dosering og doseringsmåte D C108 TEXT LITERAL R Benyttet for fri tekst. => 4440 Free text M an..70 Medikamentdosering og doseringsmåte som fri tekst Free text O an..70 Kommentarlinje nr Free text O an..70 Kommentarlinje nr Free text O an..70 Kommentarlinje nr Free text O an..70 Kommentarlinje nr LANGUAGE, CODED N Side Versjon 1.0

157 DELOBJEKT FOR UNDERSØKELSE SG16 - S Delobjekt for undersøkelse Denne segmentgruppen benyttes ikke når meldingen benyttes for å kansellere en henvisning. DELOBJEKT FOR UNDERSØKELSE SG16 For å spesifisere opplysninger om et delobjekt for undersøkelse, inkludert person som fremskaffer delobjekt for undersøkelse og undersøkelsessted. Valgfri, max. 99 forekomster. En henvisning kan inneholde opplysninger om flere delobjekter for undersøkelse. Et delobjekt for undersøkelse kan være en del av hovedundersøkelsesobjektet (kroppsdel), en representasjon av dette (et røntgenbilde) eller selve hovedundersøkelsesobjektet (pasienten). S11 SEGMENT GROUP TRIGGER #11 For å starte en segmentgruppe. Påkrevd. S11+16' No. Item M/C Format Beskrivelse 1005 SEGMENT GROUP NUMBER 1006 SEGMENT GROUP OCCURRENCE NUMBER O A n..3 n SEGMENT GROUP USAGE O an..70 Versjon Side 147

158 SG16 - SEQ DELOBJEKT FOR UNDERSØKELSE SEQ SEQUENCE DETAILS For å angi et sekvensnummer for hvert delobjekt for undersøkelse for å muliggjøre henvisning til et bestemt delobjekt for undersøkelse. Valgfri. No. Item M/C Format Beskrivelse Benyttes i denne implementasjonen dersom en har behov for å referere direkte til et gitt delobjekt for undersøkelse. [Sekvens- nummer] 1245 STATUS INDICATOR, CODED C286 SEQUENCE INFORMATION N R => 1050 Sequence number R an..6 Entydig tildelt nummer Sequence number source, coded N 1131 Code list qualifier N N +SPD SPECIMEN DESCRIPTION For å angi type delobjekt for undersøkelse, anatomisk lokasjon og andre egenskaper til delobjekt for undersøkelse, inkludert benyttet bevaringsmiddel for delobjekt for undersøkelse og hvorvidt delobjekt for undersøkelse er fremskaffet eller ikke. Påkrevd, max. 9 forekomster. Det benyttes en egen forekomst av segmentet for å angi hver enkelt av egenskapene til delobjekt for undersøkelse. SPD+SCI+PAT' Side Versjon 1.0

159 DELOBJEKT FOR UNDERSØKELSE SG16 - +SPD No. Item M/C Format Description [Type egenskap til delobjekt for undersøkelse] Type delobjekt for under- søkelse Delobjekt for undersøkelse fremskaffet indikator Anatomisk lokasjon Bevaringsmiddel for delobjekt for undersøkelse => 7863 SPECIMEN DESCRIPTION QUALIFIER C832 SPECIMEN ITEM OF DESCRIPTION DETAILS => 7867 Specimen item of description identification M Kode for type egenskap til delobjekt for undersøkelse: +"TSP" = Type delobjekt for undersøkelse +"ALO" = Anatomisk lokasjon +"PRM" = Bevaringsmiddel for delobjekt for undersøkelse +"SCI" = Delobjekt for undersøkelse fremskaffet indikator C C an..8 Kode for type delobjekt for undersøkelse (røntgenbilde, pasienten selv osv.) angitt ved bruk av ekstern kodeliste: +"PIC" = Røntgenbilde +"PAS" = Pasienten selv => Indikator for hvorvidt delobjekt for undersøkelse er fremskaffet angitt ved bruk av EDIFACT kode: +"ATT" = Delobjekt for undersøkelse fremskaffet +"SPR" = Delobjekt for undersøkelse skal fremskaffes av tjenesteyter +"PAT" = Delobjekt for undersøkelse mottas direkte fra pasienten => Kode for anatomisk lokasjon angitt ved bruk av ekstern kodeliste. Koden angir hvor på hovedundersøkelsesobjektet det undersøkte delobjektet er fra. => Kode for kjemisk bevaringsmiddel for delobjekt for undersøkelse angitt ved bruk av ekstern kodeliste Code list qualifier C Kode for benyttet kodeliste: +"EAL" = Euclides anatomisk lokalisasjon +"LTO" = Lokal kode for type delobjekt for undersøkelse 7866 Specimen item of description C "NO3" (dersom EDIFACT kodeliste ikke benyttes). C 5 Egenskaper til delobjekt for undersøkelse som fri tekst. Versjon Side 149

160 SG16 - *PRC DELOBJEKT FOR UNDERSØKELSE *PRC PROCESS IDENTIFICATION For å angi undersøkelsesprosedyre og håndtering av delobjekt for undersøkelse etter at delobjekt for undersøkelse er fremskaffet. Valgfri, max. 9 forekomster. Det benyttes en egen forekomst av segmentet for å angi hver av egenskapene. No. Item M/C Format Beskrivelse [Type prosedyre] => C242 PROCESS TYPE AND DESCRIPTION R 7187 Process type identification M an..17 Kode for type prosedyre angitt ved bruk av EDIFACT kode: +"SCO" = Undersøkelsesprosedyre +"SHA" = Håndtering av delobjekt for undersøkelse 1131 Code list qualifier N N 7186 Process type N Process type N 5 Undersøkelses- prosedyre Håndtering av delobjekt for undersøkelse +C829 PROCESS IDENTIFI- CATION DETAILS R => 7191 Process identification A an..17 Kode for undersøkelsesprosedyre angitt ved bruk av ekstern kodeliste. => Kode for håndtering av delobjekt for undersøkelse angitt ved bruk av ekstern kodeliste Code list qualifier D Kode for benyttet kodeliste: "ESH" = Euclides håndtering av delobjekt for undersøkelse D "NO3" 7190 Process O an..70 Undersøkelsesprosedyre eller håndtering av delobjekt for undersøkelse som fri tekst. Side Versjon 1.0

161 DELOBJEKT FOR UNDERSØKELSE SG16 - RFF RFF REFERENCES For å angi henvisende instans'/ tjenesteyters identifikasjon av delobjekt for undersøkelse, kopling mot Helsetjenesteenheter samt kopling mot Delobjekt for undersøkelse. Valgfri, max. 9 forekomster. RFF+ASL:2' No Item M/C Format Beskrivelse [Type referanse- nummer] Henvisende instans' ID Tjenesteyters ID av del- objekt for undersøkelse [Kopling mot Helsetjeneste- enhet] [Kopling mot Delobjekt for undersøkelse] C506 REFERENCE M => 1153 Reference qualifier M Type referansenummer: +"RTI" = Henvisende instans' ID av delobjekt for undersøkelse +"STI" = Tjenesteyters ID av delobjekt for undersøkelse +"AHL" = Kopling mot Helsetjenesteenhet +"ASL" = Kopling mot delobjekt for undersøkelse => 1154 Reference number R 5 Henvisende instans' ID av delobjekt for undersøkelse => Tjenesteyters ID av delobjekt for undersøkelse. => Kopling mot Helsetjenesteenhet (Person som fremskaffer delobjekt for undersøkelse og/eller Undersøkelsessted) (= <nummer i SEQ segmentet til helsetjenesteenhet det refereres til>) => Kopling mot Delobjekt for undersøkelse (original delobjekt for undersøkelse) (= <nummer i SEQ segmentet til referert delobjekt for undersøkelse>) 1156 Line number N an Reference version number N 5 Versjon Side 151

162 SG16 - QTY DELOBJEKT FOR UNDERSØKELSE QTY QUANTITY For å angi mengdeangivelse relatert til delobjekt for undersøkelse, inkludert enhet. Valgfri. QTY+SVO:20:111' [Type mengde] Mengdeangiv- else relatert til delobjekt for undersøkelse No. Item M/C Format Beskrivelse C186 QUANTITY DETAILS M => 6063 Quantity qualifier M Kode for type mengde: +"SVO" = Volum av delobjekt for undersøkelse +"SWE" = Vekt av delobjekt for undersøkelse => 6060 Quantity M n..15 Mengdeangivelse relatert til delobjekt for undersøkelse. Måleenhet => *6411 Measurement unit identification R an..8 Kode for måleenhet angitt ved bruk av EDIFACT kode: "111" = ml "161" = mg "163" = g Side Versjon 1.0

163 DELOBJEKT FOR UNDERSØKELSE SG16 - DTM DTM DATE/TIME/PERIOD For å angi ulike tidspunkt vedrørende et delobjekt for undersøkelse. Valgfri, max. 99 forekomster. DTM+SCO: :201' No. Item M/C Format Beskrivelse C507 DATE/TIME/PERIOD M [Type dato/ klokkeslett] Starttidspunkt for under- søkelse Sluttidspunkt for under- søkelse Under- søkelses- varighet Tidspunkt for undersøkelse Tidspunkt for mottak tak av delobjekt for undersøkelse (segmentet fortsetter) => 2005 Date/time/period qualifier M Kode for type dato/klokkeslett/ periode: +"SCS" = Starttidspunkt for undersøkelse +"SCE" = Sluttidspunkt for undersøkelse +"SCD" = Undersøkelsesvarighet +"SCO" = Tidspunkt for undersøkelse +"SRI" = Tidspunkt for mottak av delobjekt for undersøkelse => 2380 Date/time/period R 5 Starttidspunkt for undersøkelse. => Sluttidspunkt for undersøkelse. => Undersøkelsesvarighet. => => Versjon Side 153

164 SG16 - DTM DELOBJEKT FOR UNDERSØKELSE Måleenhet for under- søkelses- varighet [Format for dato/klokke- slett] => => 2379 Date/time/period format qualifier R Kode for format til dato/klokkeslett eller periode: "101" = YYMMDD "201" = YYMMDDHHMM "713" = YYMMDDHHMM- YYMMDDHHMM "717" = YYMMDD-YYMMDD "803" = Antall uker "804" = Antall dager "805" = Antall timer "806" = Antall minutter Side Versjon 1.0

165 DELOBJEKT FOR UNDERSØKELSE SG16 - PAC PAC PACKAGE For å angi antall enheter undersøkelsesmaterialet består av. Valgfri. PAC+1' No. Item M/C Format Beskrivelse Antall under- søkelses- enheter => 7224 NUMBER OF PACKAGES R n..8 Antall enheter undersøkelsesmaterialet består av (f.eks. antall røntgenbilder). C531 PACKAGING DETAILS N 7075 Packaging level, coded C 7233 Packaging related opplysninger, coded 7073 Packaging terms and conditions, coded C202 PACKAGING TYPE N C C 7065 Type packages identification C an Code list qualifier C C 7064 Type packages C 5 C402 PACKAGE TYPE IDENTIFICATION 7077 Item description type, coded M 7064 Type packages M Item number type, coded C 7064 Type packages C Item number type, coded C C532 RETURNABLE PACKAGE DETAILS 8395 Returnable package freight payment responsibility 8393 Returnable package load contents, coded N N C C Versjon Side 155

166 SG16 - *FTX DELOBJEKT FOR UNDERSØKELSE *FTX FREE TEXT For å angi kommentarer fra den som har fremskaffet delobjekt for undersøkelse samt beskrivelse av lokasjon for delobjekt for undersøkelse. Valgfri, max. 9 forekomster. For tekstlig angivelse av undersøkelsessted. No. Item M/C Format Beskrivelse [Type fri tekst] => 4451 TEXT SUBJECT QUALIFIER 4453 TEXT FUNCTION, CODED N M Type fri tekst: +"SLD" = Beskrivelse av lokasjon for delobjekt for undersøkelse +"SCC" = Kommentarer fra den som har fremskaffet delobjekt for undersøkelse +"SRC" = Henvisende instans' kommentar +"ALD" = Anatomisk lokasjon +"SPC" = Tjenesteyters kommentar C107 TEXT REFERENCE D Benyttes for kodet tekst. Kommentarer fra den som har frem- skaffet delobjekt for undersøkelse => *4441 Free text identification M an..17 Kommentarer fra den som har fremskaffet delobjekt for undersøkelse (som kodet tekst) 1131 Code list qualifier D (segmentet fortsetter) D Side Versjon 1.0

167 DELOBJEKT FOR UNDERSØKELSE SG16 - *FTX C108 TEXT LITERAL D Benyttes for fri tekst. Kommentarer fra den som har frem- skaffet delobjekt for undersøkelse Beskrivelse av lokasjon for delobjekt for undersøkelse Anatomisk lokasjon Henvisende instans' kommentarer vedr. delobjekt for under- søkelse Tjenesteyters kommentar vedr. delobjekt for under- søkelse => 4440 Free text M an..70 Kommentarer fra person som har fremskaffet delobjekt for undersøkelse. Kommentarlinje nr. 1 => Undersøkelsessted. Beskrivelse av lokasjon for delobjekt for undersøkelse. => Ytterligere beskrivelse av anatomisk lokasjon. => => Røntgenavdelingens kommentar til delobjekt for undersøkelse Free text O an..70 Kommentarlinje nr Free text O an..70 Kommentarlinje nr Free text O an..70 Kommentarlinje nr Free text O an..70 Kommentarlinje nr LANGUAGE, CODED N Versjon Side 157

168 SG16 - TDT DELOBJEKT FOR UNDERSØKELSE TDT DETAILS OF TRANSPORT For å angi transportmåte for delobjekt for undersøkelse. Valgfri, max. 9 forekomster. Benyttes for å angi transport av pasienten til undersøkelsesstedet. No. Item M/C Format Beskrivelse [Transport- strekning] Transportmåte for delobjekt for under- søkelse (Segmentet fortsetter) => 8051 TRANSPORT STAGE QUALIFIER 8028 CONVEYANCE REFERENCE NUMBER R Kode for transportstrekning: +"PSL" = Transport av delobjekt for undersøkelse til undersøkelsesstedet +"SSP" = Transport av delobjekt for undersøkelse til laboratoriet N an..17 => C220 MODE OF TRANSPORT R Transportmåte angir hvordan delobjekt for undersøkelse bringes til undersøkelsesstedet Mode of transport, coded A Kode for transportmåte angitt ved bruk av EDIFACT kode: "D" = Postforsendelse (Parcel post) +"WAL" = Går (alene) +"WCO"= Går (med følge) +"MIW" = I rullestol +"MIB" = I seng 8066 Mode of transport O an..17 Transportmåte som fri tekst. Side Versjon 1.0

169 DELOBJEKT FOR UNDERSØKELSE SG16 - TDT C228 TRANSPORT MEANS N 8179 Type means of transport identification. C an Type means of transport C an..17 C040 CARRIER N 3127 Carrier identification C an Code list qualifier C C 3128 Carrier name C TRANSIT DIRECTION, CODED C401 EXCESS TRANSPOR- TATION INFORMATION 8457 Excess transportation reason, coded 8459 Excess transportation responsibility 7130 Customer authorisation number N N M M C an..17 Versjon Side 159

170 SG16 - *HAN DELOBJEKT FOR UNDERSØKELSE *HAN HANDLING INSTRUCTIONS For å angi eventuelle farer ved håndtering av delobjekt for undersøkelse. Valgfri, max. 9 forekomster. HAN++INF' No. Item M/C Format Beskrivelse C524 HANDLING INSTRUCTIONS 4079 Handling instructions, coded A 1131 Code list qualifier D N D 4078 Handling instructions O an..70 Håndtering av delobjekt for undersøkelse => *C218 HAZARDOUS MATERIAL R 7419 Hazardous material class code, identification 1131 Code list qualifier D A an..4 Kode for varsel om eventuelle farer for personalet ved håndtering av delobjekt for undersøkelse angitt ved bruk av EDIFACT kode: "INF" = Infisert delobjekt for "RAD" undersøkelse = Radioaktivt delobjekt for undersøkelse +"PRE" = Graviditet foreligger +"NPR" = Graviditet foreligger (sannsynligvis) ikke +"NME" = Delobjekt for undersøkelse inneholder ikke metalldeler +"MET" = Delobjekt for undersøkelse inneholder metalldeler D Hazardous material O 5 Håndtering av delobjekt for undersøkelse som fri tekst. Side Versjon 1.0

171 DELOBJEKT FOR UNDERSØKELSE SG16 - LOC LOC LOCATION IDENTIFICATION For å angi stedet for undersøkelse, som f.eks. sengepost, rom og seng for innlagte pasienter. Valgfri, max. 9 forekomster. Hver forekomst av segmentet kan gi opplysninger om enten sengepost, rom, seng eller annen strukturert stedsangivelse. Opplysninger om organisasjon i helsevesenet, avdeling, osv. angis ved bruk av kopling mot Helsetjenesteenheter i i RFF segmentet. No. Item M/C Format Beskrivelse [Type steds- angivelse] Pasientens sengepost Pasientens rom Pasientens seng (Segmentet fortsetter) => 3227 PLACE/LOCATION QUALIFIER => C517 LOCATION IDENTIFICATION M Type stedsangivelse: +"W" = Sengepost +"R" = Rom +"B" = Seng M 3225 Place/location identification A an..25 Pasientens sengepost som lokal kode Code list qualifier D D => 3224 Place/location, name O an..70 Pasientens sengepost, rom eller seng som fri tekst. => C519 RELATED LOCATION ONE IDENTIFICATION 3223 Related place/location one ID N C an Code list qualifier C C 3222 Related place/location one C an..70 Versjon Side 161

172 SG16 - ADR DELOBJEKT FOR UNDERSØKELSE C553 RELATED LOCATION TWO IDENTIFICATION 3233 Related place/location two ID N C an Code list qualifier C C 3232 Related place/location two C an RELATION, CODED N ADR ADDRESS For å angi en adresse for undersøkelsen. Valgfri, max. 9 forekomster. No. Item M/C Format Beskrivelse Type adresse => C817 ADDRESS USAGE O Type adresse angis langs 3 akser. Fysisk under- søkelses- adresse [Adresse format] (Segmentet fortsetter) Ingen, 1, 2 eller alle 3 data elementer kan benyttes avhengig av brukerkravene Address purpose, coded O Adressens formål: +"SLO" = Undersøkelsesadresse 3131 Address type, coded O Type adresse: +"PO" = Postadresse +"PH" = Besøksadresse 3474 Address status, coded O Adressestatus: +"PE" = Permanent adresse +"TE" = Midlertidig adresse +"PR" = Tidligere adresse => C090 ADDRESS DETAILS D => 3477 Address format, coded M Kode for adresse format: +"US" = Ustrukturerte adresse linjer +"1" = Gateadresse in AC1 husnummer in AC2 Side Versjon 1.0

173 DELOBJEKT FOR UNDERSØKELSE SG16 - ADR Gatead adresse Husnummer Leilighets- nummer Postboks- nummer Ustrukturert rert adresse selinje => => => => => 3286 Address component M an..70 Adressekomponent nr. 1 (AC1). Kan representere ulike adressedeler avhengig av koden for adresseformat Address component O an..70 Adressekomponent nr. 2 (AC2) 3286 Address component O an..70 Adressekomponent nr. 3 (AC3) 3286 Address component O an..70 Adressekomponent nr. 4 (AC4) 3286 Address component O an..70 Adressekomponent nr. 5 (AC5) Poststed => 3164 CITY NAME O 5 Navn på poststed. Postnummer => 3251 POSTCODE IDENTIFICATION O an..9 Postnummer. Land => 3207 COUNTRY, CODED O Kode for land. Fylke/ kommune Bydel => => C819 COUNTRY SUB-ENTITY DETAILS 3229 Country sub-entity identification O Fylke, kommune, bydel osv. O an..9 Kode for fylke, kommune, bydel osv Code list qualifier D Kode for benyttet kodeverk: "FY" = Nasjonal fylkeskode "KO" = Nasjonal kommunekode "BY" = Lokal kode for bydel D "NO3" 3228 Country sub-entity O 5 C517 LOCATION IDENTIFI- CATION N 3225 Place/location identification C an..25 Kodet representasjon for adresse Code list qualifier C C 3224 Place/location C an..17 Versjon Side 163

174 SG17 - S12 FORBEHANDLING FORBEHANDLING FORBEHANDLING SG17 Definisjon: For å spesifisere forbehandling av delobjekt for undersøkelse. Valgfri, max. 99 forekomster. Benyttes ikke i denne implementasjonen. Hver repetisjon kan f.eks. angi doseringen av et medikament i et gitt tidsintervall. S12 SEGMENT GROUP TRIGGER #12 For å starte en segmentgruppe. Påkrevd. S12+17' No. Item M/C Format Beskrivelse 1005 SEGMENT GROUP NUMBER 1006 SEGMENT GROUP OCCURRENCE NUMBER O A n..3 n SEGMENT GROUP USAGE O an..70 Side Versjon 1.0

175 FORBEHANDLING SG17 - +CLI +CLI CLINICAL INTERVENTION For å angi forberedende behandling av delobjekt for undersøkelse. Valgfri. Benyttes ikke i denne implementasjonen, kun fritekst opplysninger i FTX-segmentet. No. Item M/C Format Beskrivelse [Type for- behandling] Beskrivelse av forbehandling => 9919 CLINICAL INTERVENTION QUALIFIER C827 CLINICAL INTERVENTION DETAILS => 9923 Clinical intervention identification M Kode for type forberedende behandling: +"ME" = Medikamentell +"PA" = Fysisk aktivitet +"FA" = Faste +"DI" = Diett R A an..17 Kode for forbehandling Kode for substans benyttet som forbehandling angitt ved bruk av ekstern kodeliste. Kode for beskrivelse av andre typer of forbehandling angitt ved bruk av ekstern/lokal kodeliste Code list qualifier D Kode for identifikasjon av benyttet kodeliste dersom EDIFACT kodeliste ikke benyttes: "LOC" = Lokal kodeliste D "NO3" (dersom EDIFACT kodeliste ikke benyttes) Clinical intervention O an..70 Forbehandling som fri tekst. Versjon Side 165

176 SG17 - IMD FORBEHANDLING IMD ITEM DESCRIPTION For å identifisere substans benyttet ved forbehandling. Valgfri. Benyttes ikke i denne implementasjonen. No. Item M/C Format Beskrivelse Substans brukt for forbehandling 7077 ITEM DESCRIPTION TYPE, CODED 7081 ITEM CHARACTERISTIC, CODED => C273 ITEM DESCRIPTION R 7009 Item description identification N N A an..17 Identifikasjon av substans angitt ved ekstern kodeliste Code list qualifier D Kode for identifikasjon av benyttet kodeliste dersom EDIFACT kodeliste ikke benyttes: "LOC" = Lokal kodeliste D "NO3" (dersom EDIFACT kodeliste ikke benyttes) Item description O 5 Beskrivelse av substans som fri tekst Item description O SURFACE/LAYER INDICATOR, CODED N Side Versjon 1.0

177 FORBEHANDLING SG17 - +DSG +DSG DOSE ADMINISTRATION For å angi inntaksmåte for substans benyttet for forbehandling. Valgfri. Benyttes ikke i denne implementasjonen. DSG+ROA+IV:LOC:NO3' No. Item M/C Format Beskrivelse [Spesifikasjon av dosering] Inntaksmåte for substans => 7877 DOSAGE QUALIFIER M Spesifikasjon av dosering: +"ROA" = Inntaksmåte for substans => C838 DOSAGE DETAILS R 7879 Dosage identification A an..8 Kode for dosering For inntaksmåte for substans angitt ved eksternt/lokalt kodeverk: +"OR" = Oral +"IV" = Intravenøs 1131 Code list qualifier D Kode for identifikasjon av benyttet kodeliste dersom EDIFACT kodeliste ikke benyttes: "LOC" = Lokal kodeliste D "NO3" (dersom EDIFACT kodeliste ikke benyttes) Dosage O an..70 Inntaksmåte for substans som fri tekst. Versjon Side 167

178 SG17 - DTM FORBEHANDLING DTM DATE/TIME/PERIOD For å angi start- og sluttidspunkt for forbehandling. Valgfri, max. 9 forekomster. DTM+PTS:940305:101' [Type dato/ klokkeslett] No. Item M/C Format Beskrivelse C507 DATE/TIME/PERIOD M => 2005 Date/time/period qualifier M Kode for type dato/klokkeslett/ periode: +"PTS"= Starttidspunkt for forbehandling +"PTE"= Sluttidspunkt for forbehandling +"PTD" = Forbehandlingens varighet Starttidspunkt => 2380 Date/time/period R 5 Starttidspunkt for forbehandling Sluttidspunkt => Sluttidspunkt for forbehandling Benyttes ikke i denne implementasjonen. Forbehand- lingens varighet Måleenhet for forbehand- lingens varighet [Format for dato/klokke- slett] => Forbehandlingens varighet => => 2379 Date/time/period format qualifier R Kode for formatet på dato/klokkeslett: "101" = YYMMDD "201" = YYMMDDHHMM "713" = YYMMDDHHMM- YYMMDDHHMM "717" = YYMMDD-YYMMDD "803" = Antall uker (Quantity of weeks) "804" = Antall dager (Quantity of days) "805" = Antall timer (Quantity of hours) "806" = Antall minutter (Quantity of minutes) Side Versjon 1.0

179 FORBEHANDLING SG17 - *FTX *FTX FREE TEXT For å angi forbehandling som fri tekst. Valgfri, max. 9 forekomster. FTX+PTD+++Fastende' No. Item M/C Format Beskrivelse [Type fri tekst] => 4451 TEXT SUBJECT QUALIFIER 4453 TEXT FUNCTION, CODED N M Type fri tekst: +"PTD" = Beskrivelse av forbehandling C107 TEXT REFERENCE O Benyttes for kodet tekststreng. Beskrivelse av forbehandling Beskrivelse av forbehandling => *4441 Free text identification M an..17 Kode for strukturert kommentar i henhold til nasjonal/lokal kodeliste Code list qualifier D D C108 TEXT LITERAL R Benyttes for fri tekst. => 4440 Free text M an..70 Beskrivelse av forbehandling Kommentarlinje nr Free text O an..70 Kommentarlinje nr Free text O an..70 Kommentarlinje nr Free text O an..70 Kommentarlinje nr Free text O an..70 Kommentarlinje nr LANGUAGE, CODED N Versjon Side 169

180 SG17 - QTY FORBEHANDLING QTY QUANTITY For å angi anvendt mengde substans benyttet som forbehandling. Valgfri. Benyttes ikke i denne implementasjonen. QTY+PWE:50:161' No. Item M/C Format Beskrivelse [Type mengde] Anvendt mengde substans Enhet for sub- stansmengde C186 QUANTITY DETAILS M => 6063 Quantity qualifier M Kode for type mengde: +"PVO" = Substans angitt som volum +"PWE" = Substans angitt som vekt => 6060 Quantity M n..15 Anvendt mengde substans => *6411 Measurement unit identification R an..8 Kode for måleenhet angitt ved bruk av EDIFACT kode: "111" = ml "161" = mg "163" = g Side Versjon 1.0

181 SVARELEMENT SG18 - QTY Svarelement Benyttes ikke i meldingen for kansellering av svarrapport. SVARELEMENT og RØNTGENUNDERSØKELSE SG18 Definisjon: Typer: For å beskrive resultatet av en røntgenundersøkelse. Påkrevd, max. 99 forekomster. Hvert svar gir opphav til en forekomst av segmentgruppen. Et svarelement kan være av ulik type: Henvisningssvar: består av svaropplysninger som er felles for alle røntgenundersøkelser som er rekvirert samlet. Gruppesvar: består av svaropplysninger som gjelder en gruppe undersøkelser. Svar på røntgenundersøkelse: består av svaropplysninger som gjelder en enkelt røntgenundersøkelse. Versjon Side 171

182 SG18 - SVARELEMENT GIS GENERAL INDICATOR For å angi tjenestetype for et svarelement. Påkrevd. GIS+N' No. Item M/C Format Beskrivelse Tjenestetype type for svar- element C529 PROCESSING INDICATOR M => 7365 Processing indicator, coded M Kode for tjenestetype for svarelement i meldingen Ny svarrapport: "N" = Ny 1131 Code list qualifier N N 7187 Process type identification N an..17 Kode for tjenestetype for svarelement i meldingen Modifisert røntgensvarrapport: "M" = Endre "N" = Ny "C" = Kanseller Benyttes ikke i meldingen Kanseller røntgensvarrapport da kun hele svarrapporter kan kanselleres. Side Versjon 1.0

183 SVARELEMENT SG18 - +CIN +CIN CLINICAL INFORMATION For å angi resultatet av en røntgenundersøkelse og/eller kommentar til et svarelement dersom disse angis som en diagnose eller kode for røntgenfunn. Valgfri, max. 9 forekomster. CIN+XVA+520:LOX:NO3' [Type klinisk opplysning] No. Item M/C Format Beskrivelse => 6811 CLINICAL INFORMATION QUALIFIER Røntgenfunn => C836 CLINICAL INFORMATION DETAILS Kommentar til svarelement M Type kliniske opplysninger: +"XVA" = Røntgenfunn +"CCI" = Kommentar til røntgensvar R Røntgenfunn angitt som en diagnose eller annen funnkode. => Kommentar til svarelement angitt som en diagnose eller annen røntgenfunnkode Clinical information identification A an..17 Kode for diagnose angitt ved bruk av ekstern kodeliste Code list qualifier D Identifikasjon av benyttet kodeliste: "IC9" = WHO ICD9 "ICP" = ICPC "LOX" = Lokalt kodeverk for røntgenfunn D "NO3" 6812 Clinical information O an..70 C837 CERTAINTY DETAILS N 4803 Certainty, coded A 1131 Code list qualifier D D 4802 Certainty O 5 Versjon Side 173

184 SG18 - +IVS SVARELEMENT +IVS INVESTIGATION For å identifisere en røntgenundersøkelse. Påkrevd, max. 99 forekomster. En forekomst av segmentet benyttes for identifikasjon av undersøkelsen langs en akse, ved bruk av multiaksiale kodeverk (som NORAKO) vil identifikasjon av en røntgenundersøkelse kreve flere forekomster av segmentet hvor hver forekomst angir identifikasjon av undersøkelsen langs en akse. IVS+OP+1111:LOH:NO3' [Type under- søkelses- egenskap] Undersøkelse uspesifisert No. Item M/C Format Beskrivelse => 9927 INVESTIGATION CHARAC- TERISTIC QUALIFIER => C847 INVESTIGATION CHARAC- TERISTIC DETAILS M Kode for type undersøkelsesegenskap: +"IN" = Undersøkelse uspesifisert +"OS" = Kode for undersøkt region (System for observerbar egenskap) +"OP" = Undersøkelseskode (Observerbar egenskap) +"MP" = Teknikkode (Måleprosedyre) +"SP" = Moderatorkode +"MS" = System for målbar mengde +"MQ" = Målbar mengde +"PM" = Måleprinsipp +"MM" = Målemetode Side Versjon 1.0 R Benyttes for å angi en røntgenundersøkelse ved bruk av et monoaksialt kodeverk. Regionkode => Benyttes for å angi den del av hovedundersøkelsesobjektet som undersøkes ved bruk av Norako hovedkode. Undersøk- elseskode (segmentet fortsetter) Målbar mengde => Benyttes for å angi utført undersøkelse ved bruk av Norako bikode. => Benyttes dersom undersøkelsen resulterer i en målbar mengde (antall, konsentrasjon osv.)

185 SVARELEMENT SG18 - +IVS System for målbar mengde Moderator- kode Under- søkelses- prinsipp Under- søkelses- metode => Benyttes for å angi undersøkelsessystem for målbar mengde => Benyttes for ytterligere spesifikasjon av en undersøkelse ved bruk av Norako sidemarkeringskode og/eller tilleggskode. => Benyttes for å spesifisere anvendt undersøkelsesprinsipp. => Benyttes for å spesifisere anvendt undersøkelsesmetode. Modalitet => Benyttes for å spesifisere anvendt undersøkelsesprosedyre som uttrykt ved Norako modalitetskode Investigation characteristic identification A an..8 Kode for uført undersøkelse. For de tilfeller segmentgruppen benyttes for å angi svar som ikke direkte er knyttet til en bestemt undersøkelse benyttes følgende: "XXX" = Henvisningssvar "GRX" = Gruppesvar Code list qualifier D Kode for benyttet kodeliste: "LOC" = Lokalt kodeverk for undersøkelse uspes. "ABR" = Abrad kodeverk "NOM" = Norako modalitetskode "NOH" = Norako hovedkode "NOB" = Norako bikode "NOS" = Norako sidemarkeringskode "NOT" = Norako tilleggskode D NO Investigation characteristic O 5 Undersøkelsesegenskap som fri tekst. Ren tekstlig beskrivelse av hele undersøkelsen plasseres i FTX-segmentet. Versjon Side 175

186 SG18 - SEQ SVARELEMENT SEQ SEQUENCE DETAILS For å angi et sekvensnummer for hvert svarelement for å muliggjøre henvisning til et bestemt svarelement. Avhengig. Må benyttes dersom en ønsker å kunne referere eksplisitt til et bestemt svarelement som et annet svarelement inngår i, f.eks. henvisningssvar eller gruppesvar. SEG++1' No. Item M/C Format Beskrivelse [Sekvens- nummer] 1245 STATUS INDICATOR, CODED C286 SEQUENCE INFORMATION N R => 1050 Sequence number R an..6 Entydig tildelt nummer Sequence number source, coded N 1131 Code list qualifier N N Side Versjon 1.0

187 SVARELEMENT SG18 - +RSL +RSL RESULT For å angi resultatet av en røntgenundersøkelse. Valgfri. RSL+ER+NV+5,6++5:LOC:NO3+LO' RSL+ER+NR+2,4+3,5+5:LOC:NO3' RSL+ER+CV+::47:LOC:NO3' RSL+ER+TV' No. Item M/C Format Beskrivelse [Type resultat] => 6001 RESULT QUALIFIER R Type verdi: +"MR" = Målt verdi +"ER" = Undersøkelsesresultat Numerisk verdi Nedre grense for usikker- hetsintervall Aritmetisk komparator Kodet verdi (segmentet fortsetter) 7853 RESULT TYPE, CODED R Representasjon av resultatet angitt ved bruk av EDIFACT kodeliste: +"NV" = Numerisk verdi +"NR" = Numerisk intervall +"CV" = Kodet verdi +"TV" = Tekstlig resultat (i FTX) +"CO" = Kodet resultat (i CIN) C830 RESULT DETAILS R => 6314 Measurement value D n..18 Her angis et vanlig tallsvar for en undersøkelse. Benyttes dersom resultatet er en numerisk verdi eller en nedre grense i et usikkerhetsintervall. => Dersom et tallsvar angis som et intervall angis den nedre grensen i dette feltet. => 6321 Measurement significance, coded => *6155 Measurement attribute identification O Kode for aritmetisk komparator angitt ved bruk av EDIFACT kode: 7 "6" = > "7" = < D an..17 Kode for kodet verdi ("kommentar istedenfor svar") angitt ved bruk av ekstern kodeliste. Benyttes dersom resultatet er en kodet verdi. 7 Vær oppmerksom på at Euclides Test result comparator kodeverk ikke kan benyttes. Versjon Side 177

188 SG18 - +RSL SVARELEMENT Øvre grense for usikker- hetsintervall 1131 Code list qualifier D Kode for identifikasjon av benyttet kodeliste: "LOC" = Lokal kodeliste D "NO3" 6154 Measurement attribute O an..70 Benyttes for fritekst ekvivalenten til en kodet verdi. Rene tekstlige svar plasseres i FTX-segmentet. C830 RESULT DETAILS D Benyttes bare dersom resultatet angis som et intervall. => 6314 Measurement value R n..18 Dersom et tallsvar angis som et intervall angis den øvre grensen i dette feltet Measurement significance, coded *6155 Measurement attribute identification N N an Code list qualifier D D 6154 Measurement attribute O an..70 C848 MEASUREMENT UNIT DETAILS Måleenhet => *6411 Measurement unit identification D Benyttes bare dersom resultatet er numerisk. A an..8 Kode for måleenhet angitt ved bruk av EDIFACT kode eller ekstern kodeliste Code list qualifier D Kode for identifikasjon av benyttet kodeliste dersom EDIFACT kodeliste ikke benyttes: "LOC" "LRB" = Lokal kodeliste = Lokal kodeliste for resistens D "NO3" (dersom EDIFACT kodeliste ikke benyttes) Measurement unit O 5 Måleenhet som fri tekst. Avviksmarkør => 7857 RESULT NORMALCY INDICATOR, CODED O Kode for resultatavvik angitt ved EDIFACT kodeliste: +"VH" = Meget høy +"HI" = Høy +"LO" = Lav +"VL" = Meget lav +"UN" = Unormal uspesifisert Side Versjon 1.0

189 SVARELEMENT SG18 - STS STS STATUS For å angi status til en undersøkelse eller resultatet av denne. Valgfri. STS++FR:LOC:NO3' No Item M/C Format Description Status til undersøkelse/ svarelement C601 STATUS DETAIL N 9015 Status type, coded M 1131 Code list qualifier D C555 STATUS EVENT R D => 9011 Status event, coded M Status til en klinisk undersøkelse eller svarelement angitt ved ekstern kodeliste. "UV" = Resultatet ikke kontrollert "PA" = Delvis resultat "PR" = Foreløpig resultat "FR" = Endelig resultat 1131 Code list qualifier D Kode for benyttet kodeliste: "LOC" = Lokal kodeliste C556 STATUS REASON N D NO Status reason, coded M 1131 Code list qualifier D D 9012 Status reason C Versjon Side 179

190 SG18 - DTM SVARELEMENT DTM DATE/TIME/PERIOD For å angi tidspunkt vedrørende et svarelement. Valgfri, max. 9 forekomster. DTM+AIP: :201' [Type dato/ klokkeslett] Tidspunkt for utførelse av undersøkelse Starttidspunkt for utførelse av under- søkelse No. Item M/C Format Beskrivelse C507 DATE/TIME/PERIOD M => 2005 Date/time/period qualifier M Kode for type date/klokkeslett: +"AIP" = (Slutt)Tidspunkt for utførelse av undersøkelse +"ISC" = Tidspunkt for siste statusendring +"EXS" = Starttidspunkt for utførelse av undersøkelse +"CDE" = Tidspunkt for beskrivelse +"CDV" = Klinisk dato uspesifisert +"CSI" = Tidspunkt for kontrasignering => 2380 Date/time/period R 5 (Slutt)Tidspunkt for utførelse av undersøkelse. => Starttidspunkt for utførelse av undersøkelse. => Klinisk dato => Klinisk dato som spesifisert i type dato/klokkeslett. Tidspunkt for beskrivelse Tidspunkt for kontrasignering Tidspunkt for siste status- endring [Format for dato/klokke- slett] => Tidspunkt for beskrivelse av røntgenfunn. => Tidspunkt for kontrasignering av røntgenfunn. => 2379 Date/time/period format qualifier R Kode for formatet på dato/klokkeslett: "101" = YYMMDD "201" = YYMMDDHHMM "803" = Antall uker Side Versjon 1.0

191 SVARELEMENT SG18 - *FTX *FTX FREE TEXT For å angi resultatet av en undersøkelse som fri tekst. Valgfri, max. 99 forekomster. FTX+SPC++308:LOC:NO3' FTX+RIT+++Ikke påvist..' No. Item M/C Format Beskrivelse [Type fri tekst] => 4451 TEXT SUBJECT QUALIFIER 4453 TEXT FUNCTION, CODED N M Type fri tekst: +"IVC" = Kommentar til undersøkelse +"SPC" = Kommentar til resultat av undersøkelse +"RIT" = Tekstlig røntgenresultat +"IVN" = Betegnelse for undersøkelsen +"RRO" = Begrunnelse for undersøkelsen +"SRC" = Henvisende instans' kommentar til undersøkelsen +"SRS" = Spesielle hensyn ved undersøkelsen Begrunnelse for undersøkelsen Tekstlig resultat Henvisende instans' kommentar til undersøkelsen Spesielle hensyn ved undersøkelsen (segmentet fortsetter) => C107 TEXT REFERENCE D Begrunnelse for undersøkelse som kodet tekst. => Tekstlig resultat som kodet tekst. => Kommentar til undersøkelsen fra henvisende instans som kodet tekst. => Spesielle hensyn ved undersøkelsen som kodet tekst. *4441 Free text identification M an Code list qualifier D Kode for benyttet kodeliste: "LOC" = Lokal kodeliste D NO3 Versjon Side 181

192 SG18 - *FTX SVARELEMENT C108 TEXT LITERAL D Kommentar som fri tekst. Begrunnelse for under- søkelsen Tekstlig resultat Henvisende instans' kommentar til undersøkelsen Betegnelse for undersøkelsen => 4440 Free text M an..70 Kommentarlinje nr. 1 => Resultat av undersøkelse som fri tekst. => Henvisende instans' kommentar til undersøkelsen som fri tekst. => Betegnelse for undersøkelsen som fri tekst. => Spesielle hensyn ved undersøkelsen som fri tekst Free text O an..70 Kommentarlinje nr Free text O an..70 Kommentarlinje nr Free text O an..70 Kommentarlinje nr Free text O an..70 Kommentarlinje nr LANGUAGE, CODED N Side Versjon 1.0

193 SVARELEMENT SG18 - MOA MOA MONETARY AMOUNT For å angi økonomiske beløp vedrørende en røntgenundersøkelse. Valgfri, max. 9 forekomster. Benyttes ikke i denne implementasjonen. Type under- søkelses- kostnad Under- søkelses- kostnad No. Item M/C Format Beskrivelse C516 MONETARY AMOUNT M => 5025 Monetary amount type qualifier M => 5004 Monetary amount R n..18 Myntenhet => 6345 Currency, coded D 6343 Currency qualifier N 4405 Status, coded N Versjon Side 183

194 SG18 - RFF SVARELEMENT RFF REFERENCES For å identifisere et enkelt svarelement samt angi kopling mot involverte delobjekter for undersøkelse og annet svarelement som dette svarelementet inngår i. Valgfri, max. 99 forekomster. Identifikasjon av svarelementet benyttes for senere å kunne referere direkte til et tidligere utsendt svar i forbindelse med korreksjoner o.l. Her etableres også forbindelsen til de undersøkte objektene som undersøkelsen tar utgangspunkt i. Her etableres i tillegg forbindelsen mellom en undersøkelse og den eventuelle undersøkelsen som den aktuelle undersøkelsen inngår i, f.eks. røntgensvar som inngår i et henvisningssvar. RFF+ASL:1' No Item M/C Format Beskrivelse [Type referanse- nummer] [Kopling mot svarelement] [Kopling mot involverte verte delobjekter for undersøkelse] Identifikasjon av svarelement C506 REFERENCE M => 1153 Reference qualifier M Type referansenummer: +"ARL" = Kopling mot undersøkelsesresultat +"SII" = Identifikasjon av røntgensvar +"ASL" = Kopling mot delobjekter for undersøkelse => 1154 Reference number R 5 Kopling mot annet svarelement som dette svaret er en del av (= <nummer i SEQ segmentet til Svarelement det refereres til>) => Kopling mot delobjekter for undersøkelse som dette svarelementet er relatert til (= <nummer i SEQ segmentet til Delobjekt for undersøkelse det refereres til>) => Det enkelte svarelement kan tildeles en identifikasjon her for senere å kunne refereres til ved endring, sletting osv Line number N an Reference version number N 5 Side Versjon 1.0

195 SVARELEMENT SG18 - EQD EQD EQUIPMENT DETAILS For å angi benyttet utstyr. Valgfri, max. 9 forekomster. No. Item M/C Format Description [Type utstyr] => 8053 EQUIPMENT QUALIFIER M Type utstyr: +"MEQ" = Analyseutstyr +"EEQ" = Undersøkelsesutstyr C237 EQUIPMENT IDENTIFICATION 8260 Equipment identification number N C an Code list qualifier D Undersøk- elsesutstyr => C224 EQUIPMENT SIZE AND TYPE 8155 Equipment size and type identification D R an..4 A an..4 Kode for benyttet undersøkelsesutstyr angitt ved bruk av ekstern kodeliste Code list qualifier D Kode for benyttet kodeliste: "LOC" = Lokal kodeliste D NO Equipment size and type O 5 Tekstlig betegnelse for benyttet undersøkelsesutstyr EQUIPMENT SUPPLIER, CODED 8249 EQUIPMENT STATUS, CODED 8169 FULL/EMPTY INDICATOR, CODED N N N Versjon Side 185

196 SG19 - REL TILKNYTTET RØNTGENTJENESTEYTER TILKNYTTET RØNTGENTJENESTEYTER TILKNYTTET RØNTGENTJENESTEYTER SG19 For å angi opplysninger om tjenesteyter relatert til et svarelement. Valgfri, max. 99 forekomster. Definisjon: En tjenesteyter kan her være en bestemt person eller seksjon på røntgenavdelingen/instituttet eller identifikasjon av et annet røntgeninstitutt. REL RELATIONSHIP For å beskrive relasjonen tjenesteyter har til svarelementet. Påkrevd. No. Item M/C Format Beskrivelse Type relasjon => 9141 RELATIONSHIP QUALIFIER Relasjon (Segmentet fortsetter) C941 RELATIONSHIP R M Kode for type relasjon. +"PRF" = Utførende person/ organisasjon => 9143 Relationship, coded A Kode for type funksjon utført angitt ved bruk av ekstern eller EDIFACT kodeliste: +"PRA" = Utførende radiolog +"DRA" = Beskrivende radiolog +"SRA" = Kontrasignerende radiolog +"PRG" = Utførende radiograf +"PBI" = Utførende bioingeniør +"POR" = Utførende laboratorium +"PAS" = Assistent +"PNU" = Sykepleier Side Versjon 1.0

197 TILKNYTTET RØNTGENTJENESTEYTER SG19 - RFF 1131 Code list qualifier D Identifikasjon av benyttet kodeliste dersom ikke EDIFACT kodeliste benyttes: +"LOC" = Lokal kodeliste 9142 Relationship N 5 D "NO3" (dersom ikke EDIFACT kodeliste benyttes) RFF REFERENCES For å spesifisere kopling mot tilknyttet(e) tjenesteyter(e). Valgfri, max. 99 forekomster. No Item M/C Format Beskrivelse => 1153 Reference qualifier M Type referansenummer: "AHL" = Kopling mot Helsetjenesteenhet [Type referanse- nummer] [Kopling mot Helsetjeneste- enhet] C506 REFERENCE M => 1154 Reference number R 5 Kopling mot Helsetjenesteenheter (= <nummer i SEQ segmentet til helsetjenesteenhet det refereres til>) 1156 Line number N an Reference version number N 5 Versjon Side 187

198 SG20 - S13 REFERANSEGRENSE REFERANSEGRENSER REFERANSEGRENSE SG20 Definisjon: For å angi referansegrensene for en røntgenundersøkelse. Valgfri, max. 99 forekomster. Benyttes ikke i denne implementasjonen. S13 SEGMENT GROUP TRIGGER #13 For å starte en segmentgruppe. Påkrevd. S13+20' No. Item M/C Format Beskrivelse 1005 SEGMENT GROUP NUMBER 1006 SEGMENT GROUP OCCURRENCE NUMBER O A n..3 n SEGMENT GROUP USAGE O an..70 Side Versjon 1.0

199 REFERANSEGRENSE SG20 - +RSL +RSL RESULT For å angi referansegrensene for en røntgenundersøkelse. Valgfri RSL+U++2,6+5,4+5' No. Item M/C Format Beskrivelse Type refe- ranseintervall => 6001 RESULT QUALIFIER R Kode for type referanseintervall: +"F" = Fysiologisk intervall +"T" = Terapeutisk intervall +"U" = Uspesifisert referanseintervall 7853 RESULT TYPE, CODED N C830 RESULT DETAILS R Nedre refe- ransegrense Øvre refe- ransegrense (segmentet fortsetter) => 6314 Measurement value D n Measurement significance, coded *6155 Measurement attribute identification N N an Code list qualifier N N 6154 Measurement attribute N an..70 C830 RESULT DETAILS D => 6314 Measurement value R n Measurement significance, coded *6155 Measurement attribute identification N N an Code list qualifier N N 6154 Measurement attribute N an..70 Versjon Side 189

200 SG20 - *FTX REFERANSEGRENSE C848 MEASUREMENT UNIT DETAILS Måleenhet => *6411 Measurement unit identification D A an..8 Kode for måleenhet angitt ved bruk av EDIFACT kode eller ekstern kodeliste Code list qualifier D Kode for identifikasjon av benyttet kodeliste dersom EDIFACT kodeliste ikke benyttes: "LOC" = Lokal kodeliste D "NO3" (dersom EDIFACT kodeliste ikke benyttes) Measurement unit O 5 Måleenhet som fri tekst RESULT NORMALCY INDICATOR, CODED N *FTX FREE TEXT For å angi et ikke-numerisk referanse intervall. Valgfri, max. 9 forekomster. No. Item M/C Format Beskrivelse [Type fri tekst] => 4451 TEXT SUBJECT QUALIFIER 4453 TEXT FUNCTION, CODED N C107 TEXT REFERENCE N *4441 Free text identification M an Code list qualifier D M Type fri tekst: "UCI" = Tekstlig referanseintervall Tekstlig referanse- intervall C108 TEXT LITERAL R D => 4440 Free text M an..70 Kommentarlinje nr Free text O an..70 Kommentarlinje nr Free text O an..70 Kommentarlinje nr Free text O an..70 Kommentarlinje nr Free text O an..70 Kommentarlinje nr LANGUAGE, CODED N Side Versjon 1.0

201 REFERANSEGRENSE SG20 - CCI CCI CHARACTERISTICS / CLASS ID For å angi en referansepopulasjon. Valgfri, max. 9 forekomster. No. Item M/C Format Description Benyttes ikke i denne implementasjonen. Referanse- populasjon 7059 PROPERTY CLASS, CODED C502 MEASUREMENT DETAILS N 6313 Measurement dimension, coded 6321 Measurement significance, coded *6155 Measurement attribute identification => C240 PRODUCT CHARACTERISTIC N C N N R an Characteristic identification M an..17 Kode for referansepopulasjonen angitt ved bruk av ekstern kodeliste Code list qualifier D Kode for benyttet kodeliste: "LOC" = Lokal kodeliste D NO Characteristic O 5 Referansegruppe som fri tekst Characteristic O 5 Versjon Side 191

202 SG21 - AUT MELDINGSAUTENTISERING Meldingssikkerhet MELDINGSAUTENTISERING SG21 Definisjon: For å angi resultatet av en autentiseringsprosedyre.. Valgfri, max. 99 forekomster. Benyttes ikke i denne implementasjonen. AUT AUTHENTICATION RESULT Påkrevd. No. Item M/C Format Beskrivelse For å angi resultat av en autentiseringsprosedyre. [Validerings- resultat] => 9280 VALIDATION RESULT M VALIDATION KEY IDENTIFICATION O 5 Side Versjon 1.0

203 MELDINGSAUTENTISERING SG21 - DTM DTM DATE/TIME/PERIOD For å angi tidspunkt vedrørende gyldigheten av en autentiseringsprosedyre. Valgfri, max. 9 forekomster. No. Item M/C Format Beskrivelse [Type dato/ klokkeslett] [Tidspunkt for gyldigheten av en autenti- serings- prosedyre] [Format for dato/klokke- slett] C507 DATE/TIME/PERIOD M => 2005 Date/time/period qualifier M => 2380 Date/time/period R 5 Tidspunkt for gyldigheten av en autentiseringsprosedyre. => 2379 Date/time/period format qualifier R Kode for format for dato/klokkeslett: "101" = YYMMDD Versjon Side 193

204 - UNT MELDINGSAVSLUTNING Meldingsavslutning MELDINGSAVSLUTNING For å avslutte meldingen. Påkrevd Definisjon: UNT MESSAGE TRAILER For å avslutte en melding. Påkrevd. UNT+45+AB0001' No. Item M/C Format Beskrivelse [Antall segmenter i meldingen] [Meldings- referanse- nummer] 0074 NUMBER OF SEGMENTS IN MELDINGEN => 0062 MELDING REFERENCE NUMBER M n..6 Antall segmenter i meldingen inkludert UNH og UNT. M an..14 Senderens unike meldingsreferanse identisk til dataelement 0062 i UNH. Side Versjon 1.0

205 Kryssreferanser Kryssreferanser A Administrativ status 112 Annet objekt 87 B Begrunnelse for henvisningen som diagnose 80 som fri tekst 82 som kode 83 som kodet tekst 81 for kansellering av svarrapport 71 for undersøkelse 178 Bekreftelse av svarrapporten 70 Betalingskategori 75 D Delobjekt for undersøkelse 144 anatomisk lokasjon som kode 146 bevaringsmiddel 146 fremskaffet indikator 146 håndtering 147; 157 mengde 149 type 146 Dyr 106 F Forbehandling 161 inntaksmåte for substans 164 sluttidspunkt 165 starttidspunkt 165 substans 163 G Graviditet 157 Gruppesvar 168 H Helsetjenesteenhet 47 adresse 52 ansvarlig 87 offisiell identifikasjon 50 telekommunikasjonsnummer 54 tilknyttet 49 Henvisende instans 49 Henvisende instans' identifikasjon av delobjekt for undersøkelseentifikasjon 148 av helsetjenesteenhet 56 av henvisningen 77 av hovedundersøkelsesobjektet 88 kommentarer som kodet tekst 81 Henvisning utstedelsestidspunkt 78 Henvisningssvar 168 Hovedundersøkelsesobjekt 87 I Identifikasjon av svarelement 181 Innleggelses tidspunkt 114 K Kilde til kliniske opplysninger 49; 116 Klinisk inngrep 140 observasjon 116 beskrivelse som fri tekst 120 konfidensgrad 118 type 117 problemstilling som fri tekst 120 undersøkelse identifikasjon 124 kommentar til resultat 130 referanseintervall 133 resultat 122; 126; 134 Klinisk dato 177 Kommentar fra henvisende instans 81 til svarrapporten 69 til undersøkelse fra henvisende instans 178 Kontakt opplysninger 111 Kopimottaker av svarrapport 49 Kopling mot helsetjenesteenhet 64 mot involverte delobjekter for undersøkelse 181 mot svarelement 181 M Materialbeskrivelse som kode 93 Medikament dosering og doseringsmåte 142 som fri tekst 143 identifikasjon 141 Medikasjon 141 Melding autentisering 189 funksjon 44 generert 45 referanse nummer 191 type 43 version 43 Versjon Side 195

206 Kryssreferanser Metall i kroppen 157 Målbar mengde 171 N Navn på involvert part 50 Normalområde 134; 186 O Oppgjørsmottaker 49 Oppholds opplysninger 111 P Pasient 95 fødselsdato 100 kjønn 101 lokalisasjon 113 navn 97 offisiell identifikasjon 49; 96 Prioritet svarrapportering 67; 79 R Rapporterings språk 68 Referanse grense nedre 186 øvre 186 gruppe 137 intervall 134 tekstlig 187 type 186 til annen røntgenhenvisning 84 Relasjon mellom undersøkelsesobjekter 92 Røntgenhenvisning 74 S Spesielle hensyn ved undersøkelsen 178 Status til svarrapport 65 til undersøkelse 176 Svar på røntgenundersøkelse 168 Svar bare til 49 Svarrapport utstedelsestidspunkt 66 System for målbar mengde 172 T Tekstlig resultat 178 Tidligere undersøkelse som fri tekst 120 Tidspunkt for beskrivelse 177 for klinisk opplysning 119 for kontrasignering 177 for siste statusendring 177 for utførelse av klinisk undersøkelse 129 for utførelse av undersøkelse slutt 177 start 177 Tjenestetype for henvisning 76 for svarelement 169 for svarrapport 63 Tjenesteytende røntgenavdeling/institusjon 49 Tjenesteyter identifikasjon av annen henvisning 85 av annen svarrapport 72 av helsetjenesteenhet 56 av hovedundersøkelsesobjektet 88 tilknyttet 138 Tjenesteyters identifikasjon av henvisningen 77 Transportmåte 155 U Undersøkelse betegnelse for 179 modalitet 172 moderatorkode 172 regionkode 171 sluttidspunkt 150 spesielle hensyn ved 179 starttidspunkt 150 teknikkode 172 tekstlig resultat 179 undersøkelseskode 171 uspesifisert 171 Undersøkelses adresse 159 enheter antall 152 kostnad beløp 180 myntenhet 180 type 180 metode 172 objekt adresse 89 prinsipp 172 sted 154; 158 Utskrivings tidspunkt 114 Utstedelsestidspunkt for annen (referert) henvisning 86 for annen (referert) svarrapport 73 for svarrapport 66 Side Versjon 1.0

207 IMG - RADIOLOGI- SVAR Vedlegg 1 Vedlegg 1 - Beskrivelse av røntgen mellomformat Versjon Side 1

208

209 Mellomformat for elektroniske henvisninger/røntgensvar Generelle opplysninger Versjon av Fet skrift betyr at felt og/eller gruppe er obligatorisk. Dersom hele linjen er med fet skrift, gjelder dette både henvisning og svarrapport. Dersom kun mappingen for enten henvisning eller svarrapport er angitt med fet skrift er opplysningen kun påkrevd for den ene av meldingene. Hvis det er fet skrift i overskriften, så er gruppen obligatorisk. Dersom kun felter er fete, så er disse obligatoriske når gruppen er med. Formatet inneholder ikke spesiell header for sendingen og ingen spesiell avslutning på filen. Returdata betyr data som returneres uendret tilbake til avsender. SG0 benyttes for å angi header-delen av meldingene. Hvis samme røntgensvar skal sendes over X.400 til flere mottakere, så generer avsendende applikasjon samme svar det nødvendige antall ganger, og med individuell X.400 -adresse i X4-recorden. Pga. begrensninger i PT008-standarden overføres bare svar relatert til én henvisning i én svarrapport. Røntgen mellomformat Side 1

210 Mapping Mapping Data- Start- Betegnelse/ henvisning: svarrapport element: pos: Lengde: kommentar: 0-1 (pr. melding) 0-1 (pr. melding) X400 adresse til meldingsmottaker Dette er i utgangspunktet returdata i svarrapporten, men felter kan ha blitt fylt ut eller endret. X4 1 2 For svarmottagende instans. Mappes ikke Mappes ikke Adresse Samlet adresseuttrykk (med S= osv.) CRLF 2 1 (pr. melding) 1 (pr. melding) Innledning på hver melding RH RS RH/RS 1 2 "RH" for henvisning "RS" for svarrapport SG0,DTM,C507,2380 SG0,DTM,C507,2380 MeldingsID 3 12 format: YYMMDDHHMMSS fil generert SG17,IVS,C847,1131 SG18,IVS,C847,1131 UsKodeverk 15 3 Kodeverk benyttet for å angi undersøkelser NRK=NoRaKo SG18,CIN,C836,1131 FunnKodeverk 18 3 Kodeverk benyttet for å angi funn NRK=NoRaKo SG0,FTX,C108,4440 SG0,FTX,C108,4440 MeldingsMerknad21 70 Merknad til meldingen CRLF 2 1 (pr. melding) 1 (pr. melding) Opplysning om utførende laboratorium Dette er i utgangspunktet returdata i svarrapporten, men felter kan ha blitt fylt ut eller endret. UL 1 2 SG1,PNA,C082,3039 SG1,PNA,C082,3039 LabInstKode 3 12 Org.nr fra Enhetsregisteret, "ENH" i C082, 1131 Alternativ nasjonal inst.kode, SG1,PNA,C082,3039 SG1,PNA,C082,3039 LabAvdKode 15 4 Avd.kode (Avtalt el. lokal kode), "ALO" i C082, 1131 CRLF 2 1 (pr. melding) 1 (pr. melding) Opplysning om henvisende instans Dette er returdata i svarrapporten, men felter kan ha blitt fylt ut eller endret. Det må kreves av applikasjonen at den minst avgir ENTEN HenvInstKode ELLER HenvHpr ELLER HenvPersNavn ELLER HenvInstNavn. HI 1 2 SG1,PNA,C082,3039 SG1,PNA,C082,3039 HenvInstKode 3 12 Enhetsnummer/ organisasjonsnummer SG1,PNA,C082,3039 SG1,PNA,C082,3039 HenvAvdKode 15 4 Avdeling (hvis relevant) SG1,PNA,C082,3039 SG1,PNA,C082,3039 HenvHpr 19 8 HelsepersonellNr (+ SubID hvis relevant) SG1,PNA,C816,3398 SG1,PNA,C816,3398 HenvInstNavn Institusjonsnavn SG1.PNA,C816,3398 SG1.PNA,C816,3398 HenvPersNavn Navn på person som henviser CRLF 2 Side Røntgen mellomformat

211 Mapping Mapping Data- Start- Betegnelse/ henvisning: svarrapport element: pos: Lengde: kommentar: (pr. melding) Opplysninger om svarrapport "SR" 1 2 SG2,GIS,C529,7365 RapportTjType 3 1 Rapporttype: N=Ny M=Endring C=Sletting SG2,RFF,C506,1154 RapportID 4 12 Utførende lab s identifikasjon av svarrapporten SG2,STS,C555,9011 RapportStatus 16 2 Rapportstatus: PA=Delsvar AR=Tilleggssvar FC=Komplett rapport SP=Delt rapport CRLF (pr. melding) 1 (pr. svar.rapp.) Henvisningsopplysninger Dette er hovedsakelig returdata i svarrapporten.betalingskategori og Tidligere US er returdata i svarrapporten, men kan ha blitt endret / fylt ut. HO 1 2 SG2,RFF,C506,1154 SG4,RFF,C506,1154 HenvIdent 3 10 Henvisende instans henv.identitet SG2,DTM,C507,2380 SG4,DTM,C507,2380 HenvTidspunkt YYMMDDHHMMSS SG4,RFF,C506,1154 HenvLabNr Utførende lab s henvisningsnummer SG2,PTY,C585,4037 SG4,PTY,C585,4037 HenvPrioritetKode35 3 Kodet uttrykk for grad av hast SG2,FTX,C108,4440 SG4,FTX,C108,4440 HenvPrioritet Tekstlig beskrivelse av hastegrad / ønske om tidspunkt Mappes ikke Mappes ikke HenvKodeverk Hvilket kodeverk er henv. kodet etter. SG2,GIS,C529,7365 HenvTjType Tjenestetype for henvisningen: N=Ny M=Endring C=Sletting SG2,FCA,4471 SG4,FCA,4471 Betalingskategori Kode for betalingskategori SG9,FTX,C108,4440 SG10,FTX,C108,4440 TidligereUs Opplysning om tidl. undersøkelse ved inst./avd CRLF 2 Røntgen mellomformat Side 3

212 Mapping Mapping Data- Start- Betegnelse/ henvisning: svarrapport element: pos: Lengde: kommentar: 1 (pr. henvisning) 1 (pr. svar.rapp.) Pasientopplysninger Dette er i utgangspunktet returdata i svarrapporten, men felter kan ha blitt fylt ut eller endret. PA 1 2 SG6,PNA,C206,7402 SG7,PNA,C206,7402 PasID 3 10 Henvisende instans nummer for pasienten SG6,PNA,C206,7402 SG7,PNA,C206,7402 PasFnr Fødselsdato + personnummer DDMMYYnnnxx SG6,DTM,C507,2380 SG7,DTM,C507,2380 Dersom kun fødselsdato er oppgitt SG6,PDI,3499 SG7,PDI,3499 PasSex 24 1 M/K SG6,PNA,C816,3398 SG7,PNA,C816,3398 PasNavn Etternavn, Fornavn (komma etter etternavn) SG6,NAT,C042,3293 SG7,NAT,C042,3293 PasNasjonalitet 55 3 Etter ISO 3166 SG5,ADR,C817,3474 SG6,ADR,C817,3474 PasTypeAdr 58 3 Kode for adressetype: PE=Fast adr. (folkereg.) TE=Midl. adr. SG5,ADR,C090,3286 SG6,ADR,C090,3286 PasAdresse Adresse SG5,ADR,C090,3286 SG6,ADR,C090,3286 PasAdresse Mer plass for adresse SG5,ADR,3251 SG6,ADR,3251 PasPostNr Postnummer SG5,ADR,C819,3229 SG6,ADR,C819,3229 PasKommuneNr125 4 Kommune nr. i.h.t. folkeregisteradresse. SG5,ADR,C819,3229 SG6,ADR,C819,3229 PasBydelsNr Bydelsnummer SG5,COM,C076,3148 SG6,COM,C076,3148 PasTelefon Telefonnummer der pasienten treffes for avtale SG1,PNA,C082,3039 SG1,PNA,C082,3039 PasInstKode Kode for institusjon hvor pasienten befinner seg SG1,PNA,C082,3039 SG1,PNA,C082,3039 PasAvdKode Kode for avdeling der pasienten befinner seg SG8,LOC,C517,3225 SG9,LOC,C517,3225 PasPostKode Kode for sengepost der pasienten befinner seg SG8,LOC,C517,3224 SG9,LOC,C517,3224 PasRom Rom der pasienten befinner seg CRLF (pr. henv.) (pr. rapp.) Kopi av svaret til annen instans Dette er i utgangspunktet returdata i svarrapporten, men felter kan ha blitt fylt ut eller endret. 'KA' 1 2 SG1,PNA,C082,3039 SG1,PNA,C082,3039 KopiInstKode 3 12 Enhetsnummer / organisasjonsnummer SG1,PNA,C082,3039 SG1,PNA,C082,3039 KopiAvdKode 15 4 Avdeling (hvis relevant) SG1,PNA,C082,3039 SG1,PNA,C082,3039 KopiHpr 19 8 HelsepersonellNr + SubID SG1,PNA,C816,3398 SG1,PNA,C816,3398 KopiPersNavn Navn på den som skal ha svar SG1,ADR,C090,3286 SG1,ADR,C090,3286 KopiAdresse Adresse til samme SG1,ADR,C090,3286 SG1,ADR,C090,3286 KopiAdresse Mer adresse til samme SG1,ADR,3251 SG1,ADR,3251 KopiPostNr PostNummer SG1,COM,C076,3155 SG1,COM,C076,3155 KopiSvarType Type forsendelsesmåte: P=Post, T=Telefon M=E-post, F=Fax SG1,COM,C076,3148 SG1,COM,C076,3148 KopiTelefonNr Telefon / fax-nummer CRLF 2 8 Max. 99 forekomster av SG1 pr. melding 9 Max. 99 forekomster av SG1 pr. melding Side Røntgen mellomformat

213 Mapping Mapping Data- Start- Betegnelse/ henvisning: svarrapport element: pos: Lengde: kommentar: 0-9 (pr. henv.) 0-9 (pr. henv.) (Ikke-klinisk) kommentar til henvisningen generelt Returdata i svarrapporten eller røntgen-institusjonens egne kommentarer. IK 1 2 SG2,FTX,4451 SG4,FTX,4451 AdmKommType 3 3 Kode for type kommentar: RRO=Begrunnelse for henv. SRE=Øk.-adm. komm. SRC=Henv. instans' komm. SRS=Spesielle hensyn SRP=Komm. vedr. prioritet RRC=Årsak til kansellering SG2,FTX,C107,4441 SG4,FTX,C107,4441 AdmKommKode 6 8 Kode for kommentar SG2,FTX,C108,4440 SG4,FTX,C108,4440 AdmKommentar Kommentar som fri tekst CRLF (pr. henv.) 0-99 (pr. henv.) Klinisk problemstilling / begrunnelse Påkrevd for henvisningen KP 1 2 SG9,FTX,C108,4440 SG10,FTX,C108,4440 KlinProbSt 3 70 Klinisk problemstilling i klartekst CRLF (pr. henv.) 0-1 (pr. henv.) Spesifiserte hensyn GR 1 2 SG15,HAN,C218,7419 SG16,HAN,C218,7419 Gravid 3 1 J/N/V (ja/nei/vet ikke) SG9,DTM,C507,2380 SG10,DTM,C507,2380 SisteMens 4 6 Dato for første dag av siste mens YYMMDD SG9,DTM,C507,2380 SG10,DTM,C507,2380 Termin 10 6 Beregnet nedkomstdato SG15,HAN,C218,7419 SG16,HAN,C218,7419 KlarertForMR 16 1 Metall i kroppen? J/N/V (ja/nei/vet ikke) CRLF (pr. henv.) 0-1 (pr. henv.) Undersøkelsessted/transportmåte "SU" 1 2 SG15,TDT,C220,8067 SG16,TDT,C220,8067 TranspKode 3 3 Transportkode: WAL=Går selv WCO=Går med følge MIW=I rullestol MIB=I seng SG15,FTX,C108,4440 SG16,FTX,C108,4440 UsSted 6 70 Tekstlig beskrivelse av undersøkelsessted. CRLF 2 Røntgen mellomformat Side 5

214 Mapping Mapping Data- Start- Betegnelse/ henvisning: svarrapport element: pos: Lengde: kommentar: 0-99 (pr. henv.) 0-99 (pr. rapp.) Utførte/ønskede undersøkelser / svarelement Hvert svar kan omfatte en enkelte undersøkelse, en gruppe undersøkelser eller hele henvisningen som angitt i kode for type svarelement. Rekkefølgen skal være slik at komponentene kommer før det de inngår i, således kommer svarelementtype "I" før "G" og "U" og "G" før "H". UU 1 2 SG17,GIS,C529,7365 SG18,GIS,C529,7365 UsTjType 3 1 Tjenestetype for ønsket undersøkelse / svarelement: N=Ny M=Endring C=Sletting Mappes ikke Mappes ikke SvarType 4 1 Type svarelement: H=Henv.svar G=Gruppesvar U=Undersøk.svar. I=Us.svar i gruppen SG18,STS,C555,9011 SvarStatus 5 2 Status for svarelement (iht. IG) SG18,DTM,C507,2380 UsDato 7 6 Undersøkelsedato YYMMDD SG18,DTM,C507,2380 BeskrDato 13 6 Dato for beskrivelse YYMMDD SG18,DTM,C507,2380 SignDato 19 6 Dato for (kontra-)signering YYMMDD SG17,FTX,C108,4440 SG18,FTX,C108,4440 UsBetegnelse Tekstlig betegnelse på undersøkelsen(e) CRLF (pr. us.) 0-9 (pr. us.) Undersøkelseskoder UK 1 2 SG17,IVS,C847,1131 SG18,IVS,C847,1131 UsAkse 3 3 Kodeverkakse SG17,IVS,C847,9931 SG18,IVS,C847,9931 UsKode 6 8 Undersøkelsekode (NORAKO eller avtalt kodev.) SG17,IVS,C847,9930 SG18,IVS,C847,9930 UsKodeTekst Tekstlig betegnelse på undersøkelseskode 10 CRLF (pr. us.) 0-9 (pr. us.) Kommentar til den enkelte undersøkelse KH 1 2 SG17,FTX,4451 SG18,FTX,4451 UsKommType 3 3 Kode for type kommentar: RRO=Begrunnelse for us. SRC=Henv. instans' komm. SRS=Spesielle hensyn SG17,FTX,C107,4441 SG18,FTX,C107,4441 UsKommKode 6 8 Kode for kommentar SG17,FTX,C108,4440 SG18,FTX,C108,4440 UsKommentar Kommentar som fri tekst CRLF 2 10 Benytt også UsBetegnelse i UU-recorden for fullstendig tekstlig betegnelse på undersøkelsen(e). Side Røntgen mellomformat

215 Mapping Mapping Data- Start- Betegnelse/ henvisning: svarrapport element: pos: Lengde: kommentar: (pr. us.) Tekstlig svar "US" 1 2 SG18,FTX,C107,4441 SvarKode 3 8 Strukturert tekstlig beskrivelse av svar SG18,FTX,C108,4440 SvarKodeTekst Tekstlig beskrivelse av svar (diktert røntgensvar) CRLF (pr. us.) Funnkoder FK 1 2 SG18,CIN,C836,6813 FunnKode 3 15 Funnkode SG18,CIN,C836,6812 FunnKodeTekst Tekstlig beskrivelse av funn CRLF (pr. us.) Tilknyttet røntgentjenesteyter TY 1 2 SG19,REL,C941,9143 TjyFunksjon 3 3 Funksjon til tjenesteyter (iht. IG) SG1,PNA,C082,3039 TjyID 6 8 Tjenesteyters helsepersonellnummer + subid SG1,PNA,C082,3039 TjySign 14 4 Tjenesteyters lokale signatur (erstatter HPR ovenfor) SG1,PNA,C816,3398 TjyNavn Tjenesteyters navn CRLF 2 11 Max. 99 forekomster av SG1 pr. melding Røntgen mellomformat Side 7

216

217 Vedlegg 2 IMG - RADIOLOGI - SVAR Meldingseksempel MEDRPT Vedlegg 2 - Meldingseksempel MEDRPT Eksempel 1: Røntgenbesvarelse til rekvirenten. SG MELDING KOMMENTAR H UNH MEDRPT:952:1:UN:N03005' Start på MEDRPT-melding i henhold til norsk implementasjonsguide versjon 0.5 BGM+N04::NO3' DTM+137: :201' Ny røntgensvarmelding Tidspunkt meldingen ble generert 1 S01+1' Start helsetjenesteenhet (henvisende instans) PNA+PO A:HPR:NO3' Identifikasjon av henvisende instans ifølge norsk helsepersonellregister (inklusiv eventuell sub-id) 1 S01+1' Start helsetjenesteenhet (laboratorium) PNA+SLA :INS:NO3' Tjenesteytende laboratorieinstitusjon ifølge norsk institusjonsklassifikasjon 1 S01+1' Start helsetjenesteenhet (tilknyttet røntgentjenesteyter) (1) PNA+RLP A:HPR:NO3' SEQ++1' Identifikasjon av tilknyttet røntgentjenesteyter ifølge norsk helsepersonellregister (inklusiv eventuell sub-id) Sekvensnummer tildelt denne helsetjenesteenhet for senere referanse 1 S01+1' Start helsetjenesteenhet (tilknyttet røntgentjenesteyter) (2) PNA+RLP B:HPR:NO3' SEQ++2' Identifikasjon av tilknyttet røntgentjenesteyter ifølge norsk helsepersonellregister (inklusiv eventuell sub-id) Sekvensnummer tildelt denne helsetjenesteenhet for senere referanse 2 S02+2' Start på svarrapport GIS+N' RFF+SRI:940001' STS++FC' DTM+ISR: :201' Fortsettelse på neste side Ny svarrapport Tjenesteyters identifikasjon av svarrapporten. Komplett svarrapport Tidspunkt for produksjon av svarrapporten i applikasjonssystemet. Versjon Side 1

218 Meldingseksempel MEDRPT Vedlegg 2 4 S03+4' Start henvisning RFF+ROI:940422' RFF+SOI:940002' FTX+SRC+++<Kommentarer fra henvisende instans>' Henvisende instans' identifikasjon av henvisningen Laboratoriets identifikasjon av henvisningen ("laboratorienummer") Kommentarer fra henvisende instans 6 S05+6' Start undersøkelsesobjekt 7 S06+7' Start pasient PNA+PAT :OF++++US:Olsen, Per' DTM+329: :102' PDI+1' Pasientens fødselsnummer og navn (ustrukturert) Fødselsdato (kun dersom fødselsnummer ikke er angitt) Pasientens kjønn (kun dersom fødselsnummer ikke er angitt) 7 S06+7' Fortsettelse pasient PNA+PAT+01A0022:RSI' Henvisende instans' pasientidentifikasjon ("koblingsnummer") 18 GIS+N' Nytt svarelement (1) - henvisningssvar IVS+IN+XXX:LOC:NO3' SEQ++1' STS++FR' DTM+AIP: :201' DTM+CSI:950116:101' FTX+RIT+++<Tekstlig henvisningssvar første linje>: <Tekstlig henvisningssvar neste linje>: <Tekstlig henvisningssvar neste linje>: <Tekstlig henvisningssvar neste linje>: <Tekstlig henvisningssvar neste linje>' FTX+RIT+++<Tekstlig henvisningssvar neste linje>: <Tekstlig henvisningssvar neste linje>: : <Tekstlig henvisningssvar neste linje>: <Tekstlig henvisningssvar neste linje>' FTX+RIT+++<Tekstlig henvisningssvar neste linje>: <Tekstlig henvisningssvar siste linje>' Røntgenundersøkelsen samlet Sekvensnummer for svarelementet Endelig resultat Sluttidspunkt for utførelse av undersøkelsen Dato for kontrasignering Tekstlig henvisningssvar Fortsettelse av tekstlig henvisningssvar Markering av avsnitt Resten av tekstlig henvisningssvar 19 REL+PRF+SRA' Rolle til tilknyttet røntgentjenesteyter (kontrasignerende radiolog) RFF+AHL:1' Fortsettelse på neste side Referanse til tilknyttet røntgentjenesteyter nr. 1 Side Versjon 1.0

219 Vedlegg 2 IMG - RADIOLOGI - SVAR Meldingseksempel MEDRPT 18 GIS+N' Nytt svarelement (2) - svar på røntgenundersøkelse #1 IVS+IN+123:LOC:NO3:Rtg. lumbalcolumna' CIN+XVA+234:LOX:NO3' SEQ++2' DTM+EXS: :201' DTM+AIP: :201' FTX+SPC+++Ny undersøkelse anbefales' RFF+ARL:1' Røntgenundersøkelse ifølge lokalt kodeverk og fritekst Kodet røntgenfunn Sekvensnummer for svarelementet Starttidspunkt for undersøkelsen Sluttidspunkt for undersøkelsen Kommentar til svaret Kobling til ovenforliggende undersøkelsessvar (nr. 1) 19 REL+PRF+DRA' Rolle til tilknyttet røntgentjenesteyter RFF+AHL:2' Referanse til tilknyttet røntgentjenesteyter nr GIS+N' Nytt svarelement (3) - svar på røntgenundersøkelse #2 CIN+TVA+678:IC9:NO3' IVS+IN+124:LOC:NO3:Rtg. cervicalcolumna' DTM+EXS: :201' DTM+AIP: :201' FTX+RIT+++<Tekstlig røntgenbesvarelse første linje>: <Tekstlig røntgenbesvarelse neste linje>: <Tekstlig røntgenbesvarelse neste linje>: <Tekstlig røntgenbesvarelse neste linje>: <Tekstlig røntgenbesvarelse neste linje>' FTX+RIT+++<Tekstlig røntgenbesvarelse første linje>: <Tekstlig røntgenbesvarelse neste linje>: <Tekstlig røntgenbesvarelse neste linje>: <Tekstlig røntgenbesvarelse neste linje>: <Tekstlig røntgenbesvarelse neste linje>' FTX+RIT+++<Tekstlig røntgenbesvarelse første linje>: <Tekstlig røntgenbesvarelse siste linje>' RFF+ARL:1' Undersøkelsesresultat som ICD9 diagnose Røntgenundersøkelse ifølge lokalt kodeverk og fritekst Starttidspunkt for undersøkelsen Sluttidspunkt for undersøkelsen Tekstlig røntgenbesvarelse Fortsettelse av tekstlig røntgenbeskrivelse Resten av tekstlig røntgenbeskrivelse Kobling til ovenforliggende undersøkelsessvar (nr. 1) 19 REL+PRF+DRA' Rolle til tilknyttet røntgentjenesteyter RFF+AHL:2' Referanse til tilknyttet røntgentjenesteyter nr. 2 T UNT ' Antall segmenter og meldingsreferanse Versjon Side 3

220

221 Vedlegg 3 IMG - RADIOLOGI - SVAR EDIFACT meldingsbeskrivelse MEDRPT Vedlegg 3 - EDIFACT meldingsbeskrivelse MEDRPT Versjon Side 1