Referansegruppe for lesbisk og homofil helse Seksuell helse for homofile, bifile og andre menn som har sex med menn

Størrelse: px
Begynne med side:

Download "Referansegruppe for lesbisk og homofil helse Seksuell helse for homofile, bifile og andre menn som har sex med menn"

Transkript

1 Seksuell helse for homofile, bifile og andre menn som har sex med menn Mari Bjørkman Allmennmedisinsk forskningsenhet i Bergen Hanne Børke-Fykse Rosa Kompetanse

2 Menn som har sex med menn - MSM Homofili er å oppleve seksuell og/eller følelsesmessig tiltrekning til personer av samme kjønn. Det går an å være homofil selv om man har hatt seksuell nytelse med en av motsatt kjønn. Bifile opplever tiltrekning til personer av begge kjønn, mens heterofile tiltrekkes av personer av motsatt kjønn. Noen menn har sex med andre menn uten å definere seg som homofile eller bifile. De kan for eksempel være heterofilt gift.

3 Økt infeksjonsrisiko for MSM Homofile, bifile og andre menn som har sex med menn har økt risiko for seksuelt overførbare infeksjoner, spesielt HIV Derfor bør menn som har sex med menn sjekke seg rutinemessig, også når de ikke har symptomer, for seksuelt overførbare infeksjoner inkl HIV

4 Seksualpraksis blant menn som har sex med menn gjensidig masturbasjon oral sex (slikking/suging av penis) rimming (slikking av anus) analt samleie (mange er både aktive/givende og passive/mottagende seksuelt) fisting (fingring eller penetrering av hånd i anus) hjelpemidler som dildo i anus, både under masturbasjon og gjensidig sammen med partner cruising (oppsøke bortgjemte offentlige steder, parker, offentlige toaletter, saunaer) eller internett for kontakt med menn for anonym og tilfeldig sex

5 Aktuelle infeksjoner og smittemåter Analt samleie syfilis, gonore, klamydia, kjønnsvorter/hpv, herpes, HIV Blod og sæd hepatitt B, HIV, hepatitt C Oral-genital og oral-anal kontakt hepatitt A, amøber, giardia lamblia, HIV Hudkontakt flatlus, skabb

6 Rutinesjekk hvor ofte, og hvordan? Seksuelt aktive menn som har sex med menn bør sjekke seg årlig - menn med mange partnere oftere Rutinesjekk bør omfatte Samtale (bl a om konkret seksualpraksis) Klinisk undersøkelse Prøvetaking Rådgivning om sikrere sex

7 Rutineprøver Klamydia Urinprøve og penselprøve fra endetarmsåpningen Gonore Penselprøve fra urinrørsåpningen, endetarmsåpningen og svelget HIV, syfilis, hepatitt B, A og C Blodprøve (avtal time eller ringetime for prøvesvar)

8 Dialog hos fastlegen Mange menn ønsker å bruke fastlegen når de skal teste seg for seksuelt overførbare infeksjoner Mange synes det er vanskelig å fortelle om sin seksuelle orientering eller praksis til fastlegen Legen bør derfor bruke åpne spørsmål med et kjønnsnøytralt språk (ord som ikke benevner kjønn på partner), samt vise en aksepterende holdning til alle typer seksualpraksis Da kan det bli mulig for menn som har sex med menn å snakke med legen om dette

9 Klinisk undersøkelse Inspeksjon av genital og anal hud og slimhinne Se etter utflod, vorter, utslett, sår, rifter, vesikler Palpasjon av lysker, penis, scrotum Kjenn etter lymfeknuter og harde sår

10 Testing ved mistanke om sykdom Symptomene styrer prøvetakingen, MEN Ved symptomer eller mistanke om sykdom øker sannsynligheten for at man har blitt utsatt for smitte av flere sykdommer, og rutinetester bør utføres i tillegg Prøver Klamydia, gonore, HIV,syfilis, hepattt B, A og C: Som ved rutinetesting. Amøber og giardia: Avføringsprøver Skabb, flatlus: Direkte mikroskopi Herpes: Penselprøve fra vesikkel eller sår Kjønnsvorter: Ingen prøve, sees med øyet

11 HIV og smitte Økende nysmitte i Norge på 2000-tallet Kan smitte videre 1-2 uker etter at man har fått det Mest smittsom de første månedene etter smitte Smitteførende resten av livet, også under behandling Smitter mye lettere ved analt samleie enn vaginalt Kan også smitte ved oralsex, og precum (væske som kommer før ejakulasjon) og sæd i munnen bør unngås Annen genital infeksjon (særlig syfilis) øker sannsynligheten for å smitte videre og bli smittet selv med HIV Spytt, tårevæske, avføring og urin kan også inneholde virus, men spiller liten rolle i smitteoverføring

12 Tilby HIV-testing ved mononukleoseliknende symptomer lymfadenopati herpes zoster malignt lymfom candidainfeksjoner i munn og svelg utslett i ansiktet seksuell overførbar sykdom hepatitt (A,B eller C) vekttap, nattesvette eller kroppssmerter langvarig febril sykdom Men: Husk at HIVinfeksjon oftest er asymptomatisk!

13 Mer om HIV-testing Det er ofte en følelsesmessig vanskelig handling å la seg teste for HIV, så svaret bør formidles personlig Spør gjerne Hvordan ville du reagere dersom det skulle vise seg at HIV-testen likevel er positiv? Avtal time eller ringetime for svar Tilby rask oppfølgingstime hvis HIV påvises

14 HPV (humant papillomavirus) og kjønnsvorter (kondylomer) Vedvarende infeksjon med visse HPV-genotyper kan gi økt risiko for kreft (10-20 år) endetarm/anus, penis, munnhule/svelg samtidig HIV-infeksjon og røyking øker kreftrisikoen De kreftrelaterte genotypene forårsaker ikke kjønnsvorter Kjønnsvorter gir ikke økt risiko for kreft Direkte kontaktsmitte ved seksuell kontakt Kondom gir kun delvis beskyttelse (dekker ikke alle infiserte områder)

15 HPV og kjønnsvorter forts. Diagnostikk Kjønnsvorter diagnostiseres klinisk/visuelt Viruset lar seg ikke dyrke Behandling 90% kvitter seg med infeksjonen selv Det finnes ingen antiviral behandling mot HPV Fjerning av synlige vorter påvirker i liten grad selve viruset, og er kun for kosmetisk resultat Egenbehandling av vorter med podofyllotoksinløsning (Condyline, Wartec) eller imikvimod (Aldara)

16 Rådgivning Sikrere sex HIV Kondom og vannbasert glidemiddel ved analsex Ikke la sæd eller forsats (precum) komme inn i munnen. Gonore og syfilis Bruk kondom også ved oralsex Kombinasjonen av rusmidler og sex svekker dømmekraften og kan bidra til sex uten kondom Regelmessig testing Vaksinasjon mot hepatitt A og B

17 Vaksine Vaksinasjon mot hepatitt A og B anbefales til alle menn som har sex med menn Utgifter til Hepatitt B-vaksine dekkes av folketrygden (blåreseptforskriften 4 punkt 3) Vaksine må legen bestille fra Folkehelseinstituttet Serologisk testing anbefales før vaksinasjon, men er ikke et krav for å få vaksine dekket av folketrygden Hepatitt A-vaksine betales selv av den enkelte Ved hepatitt A-utbrudd i homofile miljøer, kan vaksineutgifter dekkes av folketrygden. Smittevernlegen avgjør i samarbeid med Folkehelseinstituttet om det foreligger et utbrudd.

18 Allmennfarlig smittsom sykdom Folketrygden dekker utgifter til legehjelp, behandling og medisiner dersom pasienten har grunn til å anta seg smittet med eller legen får mistanke om allmennfarlig smittsom sykdom Følgende relevante sykdommer defineres som allmennfarlig smittsomme sykdommer: Genital klamydiainfeksjon Gonoré Hepatitt A-, B- og C- virusinfeksjon HIV-infeksjon Syfilis

19 Lykke til i egen praksis!

LLH Landsforeningen for lesbiske, homofile, bifile og transpersoner. informasjon til helsepersonell

LLH Landsforeningen for lesbiske, homofile, bifile og transpersoner. informasjon til helsepersonell LLH Landsforeningen for lesbiske, homofile, bifile og transpersoner ta det ikke for gitt at pasienten er heterofil informasjon til helsepersonell Som helsearbeider kan du være en viktig støttespiller for

Detaljer

Fakta om hepatitt A, B og C og om hvordan du unngår smitte. Thai/norsk

Fakta om hepatitt A, B og C og om hvordan du unngår smitte. Thai/norsk Fakta om hepatitt A, B og C og om hvordan du unngår smitte Thai/norsk Hva er hepatitt? Hepatitt betyr betennelse i leveren. Mange virus kan gi leverbetennelse, og de viktigste er hepatitt A-viruset, hepatitt

Detaljer

Informasjon til foresatte med barn i barnehage.

Informasjon til foresatte med barn i barnehage. INNHOLD Informasjon til foresatte med barn i barnehage s 3 Feber s 4 Hoste s 4 Skarlagensfeber s 5 Kikhoste s 5 Brennkopper s 5 Tredagersfeber (4. barnesykdom) s 6 Vannkopper s 6 Meslinger kusma røde hunder

Detaljer

Spørsmål du som jente lurer på, men som du kanskje ikke spør foreldrene dine om

Spørsmål du som jente lurer på, men som du kanskje ikke spør foreldrene dine om Spørsmål du som jente lurer på,? men som du kanskje ikke spør foreldrene dine om Hvorfor ble jeg født med blæreekstrofi og epispadi Ei jente sier: 1] (BE/E)? Årsaken til at noen barn blir født med dette

Detaljer

EIGERSUND KOMMUNE SKOLEHELSETJENESTEN. Helseinformasjon til foreldre med barn i skolen

EIGERSUND KOMMUNE SKOLEHELSETJENESTEN. Helseinformasjon til foreldre med barn i skolen EIGERSUND KOMMUNE SKOLEHELSETJENESTEN Helseinformasjon til foreldre med barn i skolen 0 Syke barn, når må de holdes hjemme fra skolen? Januar 2010 Helsestasjonstjenesten i Eigersund Skriveralmenningen

Detaljer

Interimplan Desember 2014. Nasjonal beredskapsplan mot ebola

Interimplan Desember 2014. Nasjonal beredskapsplan mot ebola Interimplan Desember 2014 Nasjonal beredskapsplan mot ebola 0 Forord Behovet for en egen nasjonal beredskapsplan mot ebola fremkom med basis i et utbrudd av ebola i Vest-Afrika i 2014 hvor flere norske

Detaljer

Et vanskelig valg. Huntingtons sykdom. Informasjon om presymptomatisk test

Et vanskelig valg. Huntingtons sykdom. Informasjon om presymptomatisk test Et vanskelig valg Huntingtons sykdom Informasjon om presymptomatisk test Utgitt av Landsforeningen for Huntingtons sykdom i samarbeid med Senter for sjeldne diagnoser Et vanskelig valg Innhold Hva kan

Detaljer

Når et lite barn dør. i mors liv, ved fødselen eller i sine første leveår

Når et lite barn dør. i mors liv, ved fødselen eller i sine første leveår Når et lite barn dør i mors liv, ved fødselen eller i sine første leveår Å miste et barn er kanskje den største katastrofen som kan ramme et menneske. At et barn dør er meningsløst, det gjør forferdelig

Detaljer

Veileder. Til barnets beste samarbeid mellom barnehagen og barneverntjenesten

Veileder. Til barnets beste samarbeid mellom barnehagen og barneverntjenesten Veileder Til barnets beste samarbeid mellom barnehagen og barneverntjenesten Veileder Til barnets beste samarbeid mellom barnehagen og barneverntjenesten 1.Innledning Veilederen finnes på departementenes

Detaljer

HVOR GÅR GRENSA? En brosjyre om festrelatert voldtekt

HVOR GÅR GRENSA? En brosjyre om festrelatert voldtekt HVOR GÅR GRENSA? En brosjyre om festrelatert voldtekt VOLDTEKT PÅ FEST SKJER VANLIGVIS MELLOM JEVNALDRENDE UNGDOM SOM KJENNER HVERANDRE FRA FØR, OG DET ER SOM REGEL ALKOHOL ELLER ANDRE RUSMIDLER INVOLVERT.

Detaljer

Kroppen din er perfekt fra naturens side

Kroppen din er perfekt fra naturens side Kroppen din er perfekt fra naturens side Og det er du som bestemmer over den Ingen har rett til å skjære bort deler av en annens kropp www.nkvts.no Informasjonsbrosjyre om kjønnslemlestelse på norsk. Denne

Detaljer

Er du gravid? Venter dere barn?

Er du gravid? Venter dere barn? Er du gravid? Venter dere barn? Graviditet, fødsel og barseltid i norge Utarbeidet av jordmor Synne Holan IS-1396 norsk Forord Kvinner blir gravide, føder, ammer og steller barn nokså likt over hele verden,

Detaljer

En informasjonsbrosjyre til deg som er pårørende til en person med sykdommen Multippel Sklerose

En informasjonsbrosjyre til deg som er pårørende til en person med sykdommen Multippel Sklerose sammen er vi sterkere En informasjonsbrosjyre til deg som er pårørende til en person med sykdommen Multippel Sklerose Forord innholdsfortegnelse Denne brosjyren henvender seg til deg som er pårørende til

Detaljer

Stol på deg selv!! KOFA har ikke alltid rett. Av advokat Esther Lindalen R. Garder (esther@gille.no)

Stol på deg selv!! KOFA har ikke alltid rett. Av advokat Esther Lindalen R. Garder (esther@gille.no) Stol på deg selv!! KOFA har ikke alltid rett Av advokat Esther Lindalen R. Garder (esther@gille.no) Jeg gir i økende grad råd til klienter i saker der KOFA har kommet med uttalelser partene er sterkt uenige

Detaljer

Pakkeforløp for kreft Pasientinformasjon IS-0468. Utredning ved mistanke om tykk- og endetarmskreft

Pakkeforløp for kreft Pasientinformasjon IS-0468. Utredning ved mistanke om tykk- og endetarmskreft Pakkeforløp for kreft Pasientinformasjon IS-0468 Utredning ved mistanke om tykk- og endetarmskreft Du er henvist til utredning i spesialisthelsetjenesten fordi det er mistanke om at du kan ha kreft. Dette

Detaljer

Helsetjenestetilbudet til asylsøkere, flyktninger og familiegjenforente IS-1022 (2010)

Helsetjenestetilbudet til asylsøkere, flyktninger og familiegjenforente IS-1022 (2010) Helsetjenestetilbudet til asylsøkere, flyktninger og familiegjenforente IS-1022 (2010) 1 Heftets tittel: Helsetjenestetilbudet til asylsøkere, flyktninger og familiegjenforente Utgitt: 06/2010 Bestillingsnummer:

Detaljer

Kattehelse råd og symptomer ved sykdom.

Kattehelse råd og symptomer ved sykdom. Kattehelse råd og symptomer ved sykdom. Jeg er en veterinær med lidenskap for katter, og er opptatt av å bedre vilkårene for dem. Min erfaring er at katter ofte kommer til veterinær sent i sykdomsforløpet,

Detaljer

til helsestasjoner og barnehager KRÅD gir råd til helsestasjoner og barnehager 1

til helsestasjoner og barnehager KRÅD gir råd til helsestasjoner og barnehager 1 KRÅD gir råd til helsestasjoner og barnehager KRÅD gir råd til helsestasjoner og barnehager 1 KRÅD gir råd til helsestasjoner og barnehager Barn i Norge har hovedsakelig gode oppvekstsvilkår. De har omsorgsfulle

Detaljer

Råd mot kreft. Støtt kreftsaken gi en gave nå og hjelp oss å gjøre flere friske!

Råd mot kreft. Støtt kreftsaken gi en gave nå og hjelp oss å gjøre flere friske! ØNSKER DU MER INFORMASJON? På www.kreftforeningen.no finner du under Forebygging oversikt over aktuelt informasjonsmateriell og brosjyrer, og under Om kreft / Brosjyrer og temabrosjyrer - en felles, oppdatert

Detaljer

OG HOLDE SEG TIL SIN HUSTRU - - 1.MOS.2,24

OG HOLDE SEG TIL SIN HUSTRU - - 1.MOS.2,24 OG HOLDE SEG TIL SIN HUSTRU - - 1.MOS.2,24 Alle 4 grunnlovene som er beskrevet i referansen ovenfor handler om sider ved Guds natur. Her inviterer Gud menneskene til å ta del i den kvalitet som vi mennesker

Detaljer

- å konsentrere seg, ta initiativ og huske ting

- å konsentrere seg, ta initiativ og huske ting Du ble antagelig konfrontert med afasi for første gang for ikke så len muligens en del ubesvarte spørsmål. Å bli rammet av afasi fører gje som: hva er afasi, hva er årsaken til afasi og hvilke tilleggsvansker

Detaljer

Forebygging av legionellasmitte en veiledning

Forebygging av legionellasmitte en veiledning 2010 Vannrapport 115 Forebygging av legionellasmitte en veiledning 2. utgave Jens Erik Pettersen Vannrapport 115 Forebygging av legionellasmitte en veiledning 2. utgave Jens Erik Pettersen 2 Utgitt av

Detaljer

Drektighet og valping

Drektighet og valping Drektighet og valping En hund går drektig i ca 2 måneder. Det kan være vanskelig å si eksakt hvor lenge drektigheten varer, da befruktningen kan skje over en periode fra 2-10 dager. Man sier at drektigheten

Detaljer

NFSS Trondheim 11-13.mars 2014 Presentasjon av masteroppgaven Snart Voksen

NFSS Trondheim 11-13.mars 2014 Presentasjon av masteroppgaven Snart Voksen NFSS Trondheim 11-13.mars 2014 Presentasjon av masteroppgaven Snart Voksen En undersøkelse av hva jenter med utviklingshemming lærer om tema seksualitet og kjønn i grunnskolen. Litteratur og Metode Kompetansemålene

Detaljer

Informasjon til deg som har mistet din autorisasjon eller som frivillig har gitt avkall på den

Informasjon til deg som har mistet din autorisasjon eller som frivillig har gitt avkall på den Utgitt av Statens helsetilsyn Calmeyers gate 1 Pb. 8128 Dep, 0032 Oslo Telefon 21 52 99 00 Telefaks 21 52 99 99 e-post: postmottak@helsetilsynet.no internett: www.helsetilsynet.no Rundskriv IK-1/2009 Saksnr.

Detaljer

Velkommen til Seksjon for barnløshet og assistert befruktning

Velkommen til Seksjon for barnløshet og assistert befruktning Velkommen til Seksjon for barnløshet og assistert befruktning RIKSHOSPITALET Kvinneklinikken Foto: Xxxxx Xxxxxxxxx, Rikshospitalet HF, illustrasjonsfoto Spermier Modent egg Innhold Ufrivillig barnløshet

Detaljer

Når du er sykmeldt. - eller står i fare for å bli det. Kvalitet Trygghet Respekt Omsorg

Når du er sykmeldt. - eller står i fare for å bli det. Kvalitet Trygghet Respekt Omsorg Når du er sykmeldt - eller står i fare for å bli det Kvalitet Trygghet Respekt Omsorg Når du er sykmeldt - eller står i fare for å bli det Informasjon, tips og gode råd UNN HF Raskere tilbake Ortopedi

Detaljer

Stiftelsen Oslo, mars 1998 Norsk etnologisk gransking Postboks 1010, Blindern 0315 OSLO

Stiftelsen Oslo, mars 1998 Norsk etnologisk gransking Postboks 1010, Blindern 0315 OSLO Stiftelsen Oslo, mars 1998 Norsk etnologisk gransking Postboks 1010, Blindern 0315 OSLO Spørreliste nr. 177 VENNSKAP Kjære medarbeider! I den forrige listen vi sendte ut, nr. 176 Utveksling av tjenester

Detaljer

IS-1832. Informasjon til brukere og pårørende om anbefalt behandling av depresjon

IS-1832. Informasjon til brukere og pårørende om anbefalt behandling av depresjon IS-1832 V E I V I S E R I M Ø T E M E D H E L S E P E R S O N E L L Informasjon til brukere og pårørende om anbefalt behandling av depresjon UTGITT AV: Helsedirektoratet, august 2010 KONTAKT: Avdeling

Detaljer