Årsrapport 2010 Nettverk for forskning og kunnskapsutvikling om bruk av tvang i det psykiske helsevernet

Transkript

1 Årsrapport 2010 Nettverk for forskning og kunnskapsutvikling om bruk av tvang i det psykiske helsevernet 1. Innledning I løpet av 2010 har Nettverket konsolidert seg og forsøkt å utvikle nye muligheter til å gjennomføre mandatet. Denne rapporten gjør rede for organiseringen av Nettverket, virksomhet, nettressurser, samarbeid med andre, utfordringer og veien videre i 2011 og fremover. 2. Nettverkets oppbygning og funksjon Det foreligger ingen fast struktur for hvorledes Nettverket skal være, for eksempel verken med hensyn til størrelse eller om enkeltpersoner eller grupper må ha formelt medlemskap i Nettverket eller ikke. Den grunnleggende idéen er at Nettverket skal stimulere personer eller miljøer som er interessert i kunnskapsutvikling til å samarbeide og til å iverksette små eller større forskningsprosjekt. Således har Nettverket ikke blitt tildelt egne forskerstillinger eller forskningsmidler, men i 2010 fikk Nettverket tildelt tilskudd til å tilby stimuleringsmidler til prosjektutvikling. Disse stimuleringsmidlene skal ikke finansiere selve gjennomføringen av prosjektene. Det er kun ment som et bidrag til å dra i gang samarbeidsprosjekter som kan resultere i konkrete forskningsprotokoller, som kan brukes til å søke om finansiering. Personellmessig ble Nettverket i utgangspunktet tildelt en og en halv administrativ stilling (en full stilling som Nettverkskoordinator og en halv merkantil stilling), men den halve merkantile stillingen er gjort om til to vitenskapelige bistillinger (20%) og ressurser tilsvarende bibliotekarstilling (20%). De vitenskapelige bistillingene er fortsatt ikke besatt. I tillegg er det avsatt lønnsmidler til Nettverkets arbeidsutvalg. Arbeidsutvalget består av leder og to øvrige medlemmer, hvorav minst en skal ha daglig tilknytning til klinisk virksomhet i det psykiske helsevernet. Medlemmene av arbeidsutvalget godtgjøres med 20 % av full stilling. Ut over dette er det ingen som er formelt knyttet til Nettverket gjennom konkrete stillinger eller lønn. Tanken er at personer som allerede er opptatt av forskning innen tvangsfeltet, eller som kan tenke seg å bidra med slik forskning, skal kunne bruke Nettverket som en ressurs. Nettverkets viktigste oppgave er å stimulere til økt kunnskapsutvikling og å være fødselshjelper for å få i gang nye forskningsprosjekt. De viktigste virkemidlene Nettverket i henhold til mandat og planer har til rådighet i denne sammenhengen er stimuleringsmidlene til prosjektutvikling, litteraturdatabasen, nettsamfunnet, konferanser, miniseminar, kurs, veiledning og nettverksbygging. I tillegg er det også en viktig oppgave å vedlikeholde et godt og til enhver tid oppdatert, nettsted, der interesserte kan få opplysninger om hva som skjer på feltet, møter og konferanser, gode litteraturreferanser, oversikt over ulike prosjekter og aktuelle forskningsverktøy. I Nettverkets regi er det også etablert en ressursgruppe (forskergruppe) som består av forskere som alle er aktivt engasjert i forskning om bruk av tvang. Denne gruppen er en viktig premissleverandør for kunnskapsoppsummering på 1

2 feltet og for utarbeiding av en forskningsplan. Gruppen møtes regelmessig to ganger i året, og er åpen for alle som er engasjert i tvangsforskning. Endelig er det en referansegruppe som har som oppgave å overvåke og gi råd om Nettverkets virksomhet. Nettverket finansieres av Helsedirektoratet og har en foreløpig tidsramme på fem år. Etter denne perioden skal Nettverket evalueres. Netteverket er forankret ved Institutt for samfunnsmedisin ved Universitetet i Tromsø som har driftsansvar for Nettverket. 3. Ansettelsesforhold Administrasjonen og arbeidsutvalget er de eneste undergruppene i Nettverket med deltids- og fastansatte. Nettverkskoordinator Alberto Valiente Thoresen har vært ansatt i en 100 % stilling. Han sa opp stillingen 30. november 2010, grunnet overgang til en ny jobb. Det vil si at han i praksis vil avslutte 1. mars Stillingen som nettverkskoordinator er utlyst med søknadsfrist 10. januar Institutt for samfunnsmedisin regner med å ansette en ny nettverkskoordinator innen mars Arbeidsutvalget består av nettverksleder Georg Høyer, Tore Buer Christensen og Trond Hatling, alle ansatt i en 20 % vitenskapelig bistilling. Budsjettrammene for 2009 åpnet for ansettelsen av en merkantil medarbeider i en 50 % stilling, men administrasjonen ville først samle erfaring for å finne ut om det var en reell behov for denne stillingen. Situasjonen i 2009 tilsa at Nettverket hadde tilstrekkelig administrativ kapasitet, slik at arbeidsutvalget vedtok at den 50 % administrative stillingen gjordes om til en bibliotekar (20%) og en vitenskapelig bistilling (20 %). I tillegg vurderte arbeidsutvalget som hensiktsmessig å omdisponere midler i budsjettet til en ekstra vitenskapelig bistilling (20 %). Den bibliotekarstillingen inngår i driften av TvangsPub litteraturdatabasen på nett. Ansettelsene av de vitenskapelige bistillingene skulle skje i løpet av I denne sammenhengen ble flere aktuelle kandidater kontaktet, men de var ikke interessert i disse bistillingene, grunnet dårlig kapasitet til å ta på seg flere arbeidsoppgaver. Det skal gjøres et nytt forsøk til å kontakte aktuelle kandidater i løpet av Nettverket har også fått tilskudd fra Helsedirektoratet til å tilby stimuleringsmidler til prosjektutvikling. Den første søknadsfristen skal være i april 2011, selv om midlene utbetales i løpet av desember Stimuleringsmidlene skal forvaltes av Nettverket, via et uavhengig forskningsutvalg. Dette utvalget skal bestå av fire personer med forskererfaring innenfor tvangsforskningsfeltet og en sekretær (nettverkskoordinatoren). Disse personene skal utnevnes av arbeidsutvalget til Nettverket. Minst et medlem må være uavhengig av Nettverket. Ett av medlemmene i forskningsutvalget skal være en brukerrepresentant. Medlemskap i forskningsutvalget innebærer ikke ansettelse i Nettverkets undergrupper, men arbeidet som legges i vurdering av søknadene honoreres i henhold til individuell avtale. 2

3 4. Nettverkets virksomhet 4.1 Administrasjonsmøter Dette forumet er et ukentlig møte mellom leder og nettverkskoordinator for å diskutere gjennomføringen av vedtakene til arbeidsutvalget, henvendelser, formidlingsspørsmål, regnskap og andre administrative oppgaver. Det har vært avviklet et slikt møte hver uke, med mindre leder eller nettverkskoordinatoren er bortreist. I så fall avvikles møtet på telefon eller e-post kommunikasjon. Denne modellen har fungert bra og det suppleres med uformelle møter og annen e- post/telefon kontakt. 4.2 Møter i arbeidsutvalget Det ble avviklet fem møter i arbeidsutvalget i løpet av Tre av disse møtene fant sted i Oslo, ved Helsedirektoratet. De andre møtene ble avholdt som videokonferanse, eller i samband med nettverkskonferansen. 4.3 Møte i forskergruppen Det ble avholdt et møte i forskergruppen i løpet av Forskergruppemøtet fra desember hadde Intervensjoner for å redusere bruk av tvang i det psykiske helsevernet. Hva vet vi? som hovedtema. Møtet ble brukt til å gå gjennom og vurdere publiserte artikler på dette feltet, og for å avholde et workshop om litteratursøk på nett, herunder TvangsPub. Dette møtet ble også brukt for å diskutere Nettverkskonferansen 2011 (punkt 10). 4.4 Møte i Referansegruppen Referansegruppen var på plass i oktober Gruppen har en rådgivende funksjon i forhold til nettverksadministrasjonen og dens arbeid. Gruppen skal være høringsinstans i arbeidet med å utarbeide en forskningsplan og strategi. Det ble avholdt et møte i referansegruppen, 17. juni Gruppen består av representanter fra følgende organisasjoner: Helse Sør-Øst, Mental Helse, Nasjonalt profesjonsråd for psykologiutdanning (UHR), Nasjonalt råd for helseog sosialfagutdanning (UHR), Norsk psykiatrisk forening, Psykologforening, Rådet for psykisk Helse, Sykepleierforbundet og We Shall Overcome. Et møte til var planlagt i desember 2010, men det ble flyttet til januar 2011, fordi det kolliderte med avvikling av møtet i forskergruppen. 4.5 Møte i Styringsgruppen Helsedirektoratet ved divisjon psykisk helse og rus utgjør styringsgruppen for nettverket. Det avholdes styringsmøter mellom nettverksadministrasjonen og Helsedirektoratet hvert halvår. Styringsmøtene skal benyttes til å følge opp de årlige oppdragsbrevene fra direktoratet og realiseringen av nettverkets mandat, dets strategiplan, årlige virksomhetsplan og budsjett. Det ble avholdt to møter i løpet av En i januar og en i september I tillegg var det et møte med styringsgruppen og Helse- og omsorgsdepartementet i august Målet med møtet var å diskutere rollen til 3

4 Nettverket i den nye nasjonale strategien om riktig og redusert bruk av tvang i det psykiske helsevernet. 4.6 Nettverkskonferansen Konferansen fant sted i Holmensalen, Holmen Fjordhotell, Nesbru, fra mandag 22. mars til tirsdag 23. mars, Deltakelsen var begrenset. Målgruppen var personer med forskerkompetanse og interesse for å være delaktig i forskning om tvungent psykisk helsevern uten døgnopphold (TUD). Dag 1 av konferansen presenterte en oversikt over forskning om TUD, med fokus på Norge, Sverige og Storbritannia. Det var 77 påmeldte denne dagen, 17 flere enn hva administrasjonen hadde opprinnelig regnet med. Til tross for at administrasjonen sendte en pressemelding i forkant av konferansen, var det ikke noen journalister til stede. 13 av disse 77 påmeldte var hovedtalere, medlemmer i arbeidsutvalget, administrasjonen og bibliotekaren. 6 var de inviterte brukerrepresentantene. 2 av hovedtalerne kom fra England (selv om en av disse er norsk statsborger), 1 fra Sverige og resten fra Norge. Dag 2 var i sin helhet viet til gruppediskusjon om utvikling av forskningsprosjekt om TUD i Norge. Det var også tre deltakere som presenterte pågående prosjekt. Det var 54 påmeldte på dag 2, men det var bare rundt 35 deltakere til stede på lunsjen. Administrasjonen hadde planlagt å dele alle de påmeldte i 6 grupper, for å diskutere forskjellige tema, men det ble bare 4 grupper til slutt. Disse gruppene var: Epidemiologiske aspekter, kliniske aspekter, kvalitative studier og prosedyre. Deltakerne fikk utdelt en konferansepakke som inneholdt: forside, konferansebrosjyre med program, deltakerliste, program for dag to, gruppebeskrivelse for dag to og navneskilt. I etterkant av konferansen ble det sendt ut en lenke til et evalueringsskjema på nett: < URL: > Det har kommet inn 22 utfylte evalueringsskjemaer (som utgjør 28,6 % av de påmeldte). Annonsering av konferansen foregikk via e-post, nettsidene tvangsforskning.no og uit.no, informasjonsbrosjyrer og brev. Deltakeravgiften var 2545 kr for hele konferansen, med overnatting; 1785 kr for hele konferansen, uten overnatting med middag; 1340 kr for hele konferansen, uten overnatting, og uten middag; og 670 kr for deltakelse bare én dag. Deltakere måtte dekke reise- og oppholdskostnadene selv. Nettverket subsidierte deltakelsen (alle utgifter) til 6 brukerrepresentanter fra: Landsforeningen for pasienter og pårørende innen psykiatri (LPP), Mental Helse og We Shall 4

5 Overcome (WSO). I tillegg subsidierte Nettverket deltakelsen til 4 ansatte fra Helsedirektoratet. Foredragsholderne Bjørn Henning Østenstad er jurist og har spesialisert seg på forvaltningsrett, helse- og sosialrett. Siden 2001 har han arbeidet som universitetslektor ved Universitetet i Bergen. I 2000 skrev han boken Bruk av tvang mot psykisk utviklingshemma - under yting av kommunale sosial- og helsetjenester. Høsten 2009 forsvarte han sin doktoravhandling om bruk av tvang mot utviklingshemmede og demente. Georg Høyer er professor ved Institutt for samfunnsmedisin, Universitetet i Tromsø og leder i Nettverk for forskning og kunnskapsutvikling om bruk av tvang i det psykiske helsevernet. Han har forsket på bruk av tvang i det psykiske helsevernet i flere tiår og bidratt til å utvikle dette forskningsfeltet i Norge. Han har nylig deltatt i arbeidsgruppen nedsatt av Helsedirektoratet som ga ut rapporten Vurdering av behandlingsvilkåret i psykisk helsevernloven. Jorun Rugkåsa er seniorforsker og medlem i forskergruppen Social Psychiatry ved Oxford University. Hun har et hovedfag i sosialantropologi fra Universitetet i Oslo og flere års erfaring som forsker innenfor folkehelsesektoren i Irland. For tiden jobber hun med en RCT av de nye community treatment orders. Hun er også en bidragsyter i en studie som undersøker hvordan klinisk praksis blir påvirket av endringene i definisjonen av både psykiske lidelser og vilkårene for innleggelse, innført i Mental Health Act fra Lise Kristiansen har lang erfaring som medlem i Landsforeningen for pårørende innen psykiatri, Mental Helse og kontrollkommisjonen. Hun har i tillegg tett kontakt med pasienter på tvang uten døgn, med utgangspunkt i en gruppe ved Solvang DPS i Kristiansand. Odd Volden er brukeraktivist, skribent og tidligere landsstyremedlem i Mental Helse. Han er medlem i Nettverket, medlem av kontrollkommisjonen for psykiatriske sykehus i Vest-Agder og styremedlem i stiftelsen Prisen til fremme av ytringsfrihet i psykisk helsevern. Stefan Sjøstrøm er ansatt ved Institutionen för socialt arbete ved Umeå universitet. Han har jobbet med flere forskningsprosjekt som omhandler rettslige avhør og bruk av tvang i det psykiske helsevernet i Sverige. For tiden forsker han på rettslige aspekter ved implementering av tvungent psykisk helsevern uten døgn opphold i Sverige. Tom Burns leder forskergruppen Social Psychiatry ved Oxford University, hvor han jobber som professor. Forskningen hans har fokusert på helsetjenester, innvirkningen av home based care, alvorlig psykose og hvordan å identifisere effektive og overflødige elementer i helsevesenet. Forskningsprosjektene han 5

6 jobber med for tiden omhandler alvorlige personlighetsforstyrrelser, uformell tvang ( leverage ) i det psykiske helsevernet og effektene av community treatment orders på utfallsvariablene til alvorlige psykiske lidelser. Torgeir Gilje Lid er fastlege, forsker på alkoholintervensjoner i allmennpraksis og praksislærer for samfunnsmedisinske fag ved Universitetet i Bergen. Han har også erfaring som blant annet bydelsoverlege og legevaktsjef i Stavanger, lege i ambulant team ved rus og psykiske lidelser, og medredaktør i Utposten- Blad for allmenn og samfunnsmedisin. Tore Buer Christensen er seksjonsoverlege på psykiatrisk avdeling ved Sørlandet sykehus. Han er medlem i Arbeidsutvalget til Nettverket og har vært engasjert i forskning om bruk av tvang i det psykiske helsevernet, med fokus på tvangsbehandling med legemidler i en psykiatrisk avdeling. Trond Hatling er lederen til Nasjonalt kompetansesenter for psykisk helsearbeid for voksne i kommunene. Han er også medlem i Arbeidsutvalget til Nettverket. Han er utdannet sykepleier og sosiolog og har forskningserfaring i forhold til tjenestetilbudet til mennesker med psykiske lidelser, spesialisthelsetjenesten og psykisk helsearbeid. Ulrik Hegnar er advokat og tidligere kontrollkommisjonsleder på Oslo Hospital (alderspsykiatri), Lovisenberg DPS og Akutt og Tøyen DPS. For tiden er han kontrollkommisjonsleder for Regional Sikkerhetsavdeling, Avdeling for psykisk utviklingshemmede med alvorlig sinnslidelse på Dikemark, og Barne- og ungdomspsykiatrien i Oslo. Økonomi Til tross for rundt 17 flere deltakere enn opprinnelig planlagt brukte Nettverket langt mindre penger enn forventet. Nettverket disponerte et budsjett på kr for konferanser og miniseminarer i Av disse skulle kr brukes til den nasjonale nettverkskonferansen og kr til miniseminarer. Regnskapet til denne konferansen viser et underskudd på ,98 kr. Det vil si at i realiteten representerer dette et overskudd på ,02 kr i posten Nasjonale konferansen og miniseminarer. 4.7 Miniseminar Hovedformålet til miniseminarene er å samle personer som kan være interessert i kunnskapsutvikling innenfor ulike utvalgte områder, slik at dette kan føre til at det etableres selvstendige prosjektgrupper som vil gå videre med planlegging og gjennomføring av ulike forskningsprosjekt. Det ble arrangert tre slike miniseminarer i løpet av 2010: - Miniseminar om Utvikling av måleinstrument om opplevd tvang ved opphold. Til sammen 12 deltakere. 6

7 - Miniseminar om Tvungent psykisk helsevern uten døgnopphold. Til sammen 9 deltakere. - Miniseminar om Innsikt og sykdomsforståelse hos alvorlig sinnslidende. Til sammen 10 deltakere. 4.8 Nettverkskonferansen, Oslo april 2011 I samarbeid med den faglig ressursgruppen har arbeidsutvalget startet arbeidet med programmet til nettverkskonferansen i Hovedtemaet til konferansen er Opplevd tvang. Arrangementet skal finne sted på Holmen Fjordhotell. Den viktigste målgruppen for deltakelse er først og fremst forskere innen tvangsforskningsfeltet, etterfulgt av klinikere og brukerrepresentanter med forskerkompetanse. Det foreløpige programmet for konferansen er vedlagt. 4.9 Eksisterende og planlagte forskningsprosjekter Miniseminarene har ført til etableringen av forskningsgrupper innenfor Utvikling av måleinstrument om opplevd tvang ved opphold og Tvungent psykisk helsevern uten døgnopphold (TUD). Det er allerede avklart at det blir et fullfinansiert prosjekt for å utvikle et måleinstrument om opplevd tvang ved opphold. Gruppen skal ledes av Aina Holmen, ved Akershus universitetssykehus. Henriette Riley har også fått en stipendiatstilling for å jobbe med et prosjekt om TUD ved Universitetssykehuset i Nord-Norge (UNN). Det tredje miniseminaret om innsikt og sykdomsforståelse hos alvorlig sinnslidende baserer seg på et eksisterende forskningsprosjekt, ledet av Geir Lorem, fra Universitetet i Tromsø. Dette prosjektet har nylig ansatt to nye stipendiater. I tillegg har Nettverkets virksomhet bidratt direkte eller indirekte til oppstarten av forskningsprosjektet I spenningsfeltet mellom omsorg og tvang. Prosjektlederen er Christine Øye (Høgskolen i Stord/Haugesund). Det dreier seg om en kvalitativ studie som skal belyse spenningsfeltet mellom tvangsutøvelse/kontroll vs. omsorg/brukermedvirkning i lys av statlige styringsintensjoner. Ut fra faglige og etiske begrunnelse anser forskerteamet det som svært viktig å utvikle kunnskap om hvordan bruk av tvang utøves og implementeres i kommunene i lys av både psykiske helsearbeideres og brukernes perspektiver. I løpet av 2010 har Helsedirektoratet tildelt ansvaret for forskning om tvangsmiddelbruk til Kompetansesentrene for sikkerhets- fengsels- og rettspsykiatri. Det er også verdt å nevne at Nettverk for evaluering, fagutvikling og kvalitetsforbedring i akuttpsykiatri har påbegynt et prosjekt om skjerming og det er også nedsatt en forskningsgruppe om etisk refleksjon i det psykiske helsevernet, i samarbeid med Senter for medisinsk etikk (SME). 5. Nettresurser 7

8 5.1 Tvangsforskning.no Hjemmesiden til Nettverket var på plass Den formelle lanseringen av hjemmesiden skjedde i april 2009, under nettverkskonferansen. Strukturen til hjemmesiden består av: - Forside: Bakgrunn og beskrivelse av nettverket, lenke til mandatet, aktuelle publikasjoner og resultatene til den årlige nettverkskonferansen. - Nyheter: Side med RSS- feeds som samler de viktigste nyhetene som omhandler bruk av tvang i det psykiske helsevernet publisert i norske medier. - Nøkkeltall og regelverk: En oppsummering av omfang av bruk av tvang i det psykiske helsevernet, tvangsmiddelbruk i det psykiske helsevernet og tvangsbehandling med legemidler i det psykiske helsevernet i Norge, samt regelverket som berører dette temaet. - En side dedikert til kontrollkommisjonene. Beskrivelse av kontrollkommisjonen, lovverk, tilleggsinformasjon og en liste av alle kontrollkommisjonene med deres ledere. - En side dedikert til pasient- og pårørende organisasjoner - En side med aktuelle linker som omhandler forholdet mellom menneskerettigheter og bruk av tvang i det psykiske helsevernet. - En side som informerer om aktuelle konferanser og seminarer - Organisering: En beskrivelse av undergruppene til Nettverket og et grafisk organisasjonskart - Forskning: Lenker til noen institusjoner som driver med forskning om bruk av tvang i det psykiske helsevernet i Norge, kontaktinformasjon til enkelte forskere på feltet, pågående forskningsprosjekter, litteraturdatabase, forskningsverktøy og finansieringskilder. - Interne sider: Flyttet til TvangsForsk 5.2 TvangsPub TvangsPub er en elektronisk, systematisert, offentlig og søkbar database med informasjon om publikasjoner som omhandler bruk av tvang i det psykiske helsevernet. Hovedformålet med prosjektet er å tilby en systematisert database av eksisterende kunnskap om bruk av tvang i psykisk helsevern. Nettverket har en samarbeidsavtale med Universitetsbiblioteket i Tromsø (UB) for etablering, drift og vedlikehold av databasen. Aurora Labs AS sto for utviklingen av systemet til TvangsPub. Organisasjonsstrukturen til prosjektet består av en samordningsgruppe (nettverksadministrasjonen), faglig komité (arbeidsutvalget til 8

9 Nettverket), bibliotekargruppe (ved Bibliotek for psykologi og jus, UiT), teknisk support (IT-avdelinga, UiT og Aurora Labs AS), og brukere av databasen. Driften av databasen fungerer på følgende måte: Bibliotekargruppen gjennomfører søk i aktuelle databaser. De resulterende bibliografiene sendes til samordningsgruppen, som oversender disse listene til den faglige komiteen. Dette utvalget er ansvarlig for å kvalitetssikre litteraturlistene. Brukere av databasen og den faglige komiteen kan også foreslå nye artikler. Når litteraturlistene er kvalitetssikret kan de lastes opp til databasen. Denne regelmessige saksgangen garanterer at databasen er oppdatert, og at den inneholder informasjon om aktuelle publikasjoner. Prosjektet ble offentliggjort i mars Siden da har bibliotekargruppen og samordningsgruppen jobbet med en litteraturliste bestående av artikler innenfor feltene psykiatri og psykologi. Denne midlertidige listen er lastet opp. Listen er ikke kvalitetssikret, men det var viktig å publisere den, som en del av opplæringsfasen og prosjektets oppstart. Det er også andre individuelle artikler som har blitt lastet opp underveis. Det gjenstår å kvalitetssikre disse artiklene og gjennomføre flere mulige søk innenfor databasene som tilhører feltene psykiatri og jus. Deretter kan det samme gjøres for feltene medisin og sykepleie, jus og samfunnsvitenskap. Administrasjonen har beregnet rundt 1,5 månedsverk fra bibliotekargruppen for hver av disse fasene. Når etableringsfasen er avsluttet fortsetter organisasjonsstrukturene å operere innenfor drift og utvikling av databasen. 5.3 TvangsForsk TvangsForsk er et virtuelt møtested for forskere innen bruk av tvang i det psykiske helsevernet. Hovedformålene med nettsamfunnet er å fremskaffe og føre oversikt over tidligere og pågående forskningsprosjekter om tvang knyttet til psykisk helsevern; knytte sammen relevante fag- og forskningsmiljøer i et organisert samarbeid; skape arenaer for kunnskapsutveksling og debatt mellom forskere, kliniske miljøer og kompetansemiljøer i psykisk helsevern, og bruker- og pårørendeorganisasjoner; samt arrangere møtepunkter for de ovennevnte miljøer og eventuelt andre. Nettsamfunnet er en sammensetning av virtuelle grupper. Noen av disse gruppene har tilgang til et virtuelt hus, med rom og korridorer. Medlemmene i Nettverket kan delta i enkelte rom og samhandle med andre deltakere i nettsamfunnet. Det er mulig å blant annet chatte, dele filer, starte diskusjonsforum, arrangere telekonferanser, administrere felleskalender, lese nyheter og følge med hva som skjer innenfor tvangsforskningsfeltet. Formålet med gruppene er å vise tilhørigheten til medlemmene i nettsamfunnet. Formålet med rommene er å fungere som virtuelle møtesteder, hvor medlemmene i forskjellige grupper kan samhandle med hverandre. Gruppene følger strukturen til Nettverket. Gruppestrukturen er derfor dynamisk og det er mulig å slette og opprette grupper. Nettsamfunnet kom på plass i april Den er først og fremst rettet mot medlemmene i forskergruppene til Nettverket. Det har følgelig vært lite aktivitet i Nettsamfunnet, da ingen av disse gruppene har kommet godt i 9

10 gang i løpet av Det er til tross for dette allerede 19 medlemmer i nettsamfunnet. 6. Deltakelse i konferanser, seminarer og fagmøter. Veiledning, undervisning, mediekontakt med mer I denne årsrapporten gjøres det kun rede for slik deltakelse for medlemmene i Administrasjonen og Arbeidsutvalget. 7. Økonomi Se Regnskapsrapport 2010 og kommentarer. Regnskapet viser et underforbruk som er stort sett et resultat av tilsettinger som ikke er realisert i Dessuten bidro forsinkelse i opprettelse av formell samarbeid med eksterne partnere, lav deltakelse på konferanser og seminarer, samt utsettelse av implementeringen av IKT- løsningene. Administrasjonen har bestemt å bruke tid til å finne de beste IKT- løsningene og utvikle disse i etapper. Dette bidrar til at løsningene er bedre tilpasset til de behovene som oppstår underveis, og leverer resultatene som er spesifisert i mandatet på en best mulig måte. Det samme gjelder for ansettelsene som er utsatt. Det forventes mer aktivitet på alle disse områdene i Samarbeid med andre Det vil alltid være viktig for Nettverket å utvikle og opprettholde god kommunikasjon med forskningsinstitusjoner (forskningssentra og Univeristeter/Høgskoler), forskningsfinansierende institusjoner, brukere/brukerorganisasjoner og myndighetene. Organiseringen av Nettverket garanterer representasjon av alle disse aktørene i Nettverkets virksomhet. I det siste har det også vært opprettet flere nettverk og organisasjoner som jobber med tema som har et nært forhold til tvangsproblematikken. Det er dermed viktig for Nettverket å forbedre kontakten og kommunikasjonen med disse institusjonene, bl.a. Nettverk for evaluering, fagutvikling og kvalitetsforbedring i akuttpsykiatri, Ressurssentrene om vold, traumatisk stress og selvmordsforebygging, Nasjonalt kompetansesenter for psykisk helsearbeid, kompetansesentrene for sikkerhets-, fengsels- og rettspsykiatri og European Violence in Psychiatry Research Group. Det anbefales derfor å disponere ressurser i budsjettet til deltakelse i konferanser, samt møtevirksomhet med disse institusjonene. 9. Utfordringer og veien videre 10. Sammendrag Nettverket har introdusert miniseminar som et av virkemidlene for å utvikle mulige forskningsprosjekt. Intensjonen med slike seminar er å samle personer som kan være interessert i kunnskapsutvikling innenfor ulike utvalgte områder. Ressursene som gikk til å arrangere disse seminarene førte til at den faglig 10

11 ressursgruppen (forskergruppen) kun avholdte et av de planlagte halvårige samlingene. Nettverket arrangerte også den andre nasjonale nettverkskonferansen i mars. Målgruppen ble nådd, det var flere påmeldte enn opprinnelig planlagt og deltakerne evaluerte konferansen som noe positivt. Nettverkskonferansen bidro til å sette fokus på Tvungent psykisk helsevern uten døgnopphold i Norge. Gruppearbeidet førte også til forslag om konkrete forskningsprosjekt. Samtidig var konferansen viktig for å gjøre Nettverket bedre kjent blant klinikere og i forskningsmiljøer. Administrasjonen benyttet anledningen til å offentliggjøre den elektroniske litteraturdatabasen - TvangsPub ( og nettsamfunnet TvangsForsk ( under konferansen. Hovedformålene med disse prosjektene er å tilby en systematisert database av eksisterende kunnskap om bruk av tvang i psykisk helsevern; fremskaffe og føre oversikt over tidligere og pågående forskningsprosjekter om tvang knyttet til psykisk helsevern; knytte sammen relevante fag- og forskningsmiljøer i et organisert samarbeid; skape arenaer for kunnskapsutveksling og debatt mellom forskere, kliniske miljøer og kompetansemiljøer i psykisk helsevern, og bruker- og pårørendeorganisasjoner; samt arrangere møtepunkter for de ovennevnte miljøer og eventuelt andre. Nettverket har også spilt en aktiv rolle som en ressurs og kunnskapsformidler, i drøftningen av politikk om bruk av tvang i det psykiske helsevernet. Dette har foregått i form av brev og møter med Helse- og omsorgsdepartementet; deltakelse i utvalg og veiledning om kunnskapsstatus på enkelte områder. Eksempelvis har Nettverket besvart to ulike henvendelser fra medlemmer - og sekretariatet til Paalsrud-utvalget om effektene av tvang og argumenter for og imot en samtykkekompetansebasert psykisk helsevernlov. Nettverket har også mottatt andre henvendelser fra forskere og studenter. Et av de nye tiltakene til Nettverket er stimuleringsmidler til prosjektutvikling, med tilskudd fra Helsedirektoratet. Formålet med stimuleringsmidlene er å gi støtte til forskergrupper eller forskere til å utvikle forskningsidéer til gode og realistiske forskningsprotokoller, som i sin tur legges til grunn for finansiering av prosjektet. Dette skal bidra til koordinert innsats for å utvikle forskningsprosjekter om bruk av tvang i det psykiske helsevernet i Norge. Tilskuddsmidlene ble tildelt i november 2010 og det forventes at oppstarten til fondet skal skje rundt april Omtrent 230 medlemmer har mottatt 12 elektroniske nyhetsbrev i løpet av Nyhetsbrevene inneholder informasjon om aktivitetene til Nettverket, aktuelle nyheter i norske medier om bruk av tvang i det psykiske helsevernet, samt informasjon om aktuelle kurs/konferanser i Norge og andre deler av verden. 11

12 Referansegruppen hadde ett møte i løpet av Det andre møtet skulle avholdes i desember 2010, men av praktiske årsaker måtte møtet flyttes til januar Vedlegg: - Statistikk - Statistikk - Statistikk - Program Opplevd tvang. Den 3. nasjonale konferansen om forskning og kunnskapsutvikling om bruk av tvang i det psykiske helsevernet 12